Ствол головного мозга (truncus encephali; мозговой ствол) – одна из частей головного мозга, в которой содержится несколько ядер черепно-мозговых анатомических образований, состоящих из пучков нервных волокон, окруженных соединительнотканными оболочками, еще в них есть необходимые центры жизнедеятельности (дыхательный, сосудодвигательный и несколько других).

У ствола головного мозга протяжённость примерно 7 сантиментов. Головной мозг включает в себя Варолиев мост, средний и продолговатый мозг. Помимо такого простого деления можно выделить более сложное физиологическое строение главного ствола головного мозга. Это деление обосновывается на источнике эмбриогенеза.

• конечный мозг;
• промежуточный мозг;
• средний мозг;
• задний мозг;
• продолговатый мозг.

Передним отделом ствола мозга приходится таламус, который состоит из бугра правого и левого. Расположен этот ствол сзади основания черепа до затылочного верхнего отверстия. Находится он между двумя полушариями большого и спинного мозга человека.

Принцип местоположения афферентов и эфферентов сохраняется в спинном мозге. Черепно-мозговые нервные окончания берут на себя роль чувствительных корешков. Афференты обслуживают рецепторы внутреннего уха, а также они представлены волокнами. Эфференты – в виде нервных отростков.

Нейроны расположены во всех чувствительных ядрах, они аналогичны не афферентным, а нейронам ядрам задних рогов спинного мозга. Ствол головного мозга находится во взаимосвязи с периферическими органами, которые чувствительны к двигательным волокнам черепных мозговых нервов. Можно утверждать, что аппарат черепных нервов схож с аппаратом спинного мозга. Аппарат главного ствола способен обеспечить связь между его частями.

Рефлекторные дуги состоят не из цепочки нейронов, а из группы структурно-функциональных единиц нервной системы, в которых происходит полисемантическое торможение. Общий принцип ядерных структур является группировка нейронов. Коллатерали объединяют нейроны в одну систему, выполняющие одну функцию. Внутренний рефлекторный аппарат объединяет разные части головного мозга. Немаловажную роль в объединении играет аппарат двухсторонних связей.

Ретикулярная формация ствола головного мозга – восходящая, диффузно активирующая система. В ней находятся мультиполярные нейроны с отростками. Формация получает импульсы от афферентных путей, импульсы проходят очень неторопливо, гораздо медленнее через прямые пути. Отростки нейронов идут во все отделы мозга, где формируются синапсы с нейронами.

Именно так осуществляется функция ретикулиновой формации. Нисходящие волокна, идущие из головного мозга, работают с моторными нейронами спинного мозга, но активность их весьма замедлена. Ретикулярная функция отвечает за формирование эмоций у человека, а также болевые ощущения, за контроль движения и тонуса мышц.

От спинного мозга начинается стволовая часть головного мозга, а точнее, последнего, продолговатого мозга. Граница у него – верхний край шейного крупного позвонка, а верхним расширенным концом он переходит в Варолиев мост, между ними есть граница, которая называется поперечная бороздка. На поверхности продолговатого мозга есть два валика, которые называются пирамидами. Волокна пирамид переходя с левой на правую сторону, и наоборот.

На тыльной стороне есть ромбовидная яма, на ней находятся ядра из нервов, которые отходят от головного мозга. На срезах находится белое и серое вещества, а в нижнем отделе серое вещество похоже на бабочку. По задней поверхности расположены ядра, это центры ответственные за дыхание, глотание, сердечную деятельность. У стволовой части есть две основные функции такие, как рефлекторная и проводниковая, эти функции отвечают за рефлексы тела, тонусы мышц.

Значение функции ствола мозга, реализующиеся ядрами черепных нервов:

• двигательное ядро, отвечает за работу мышц глаза и века, а также все рефлексы глаз;
• парасимпатическое ядро или блокового нерва, отвечает за зрачок и ресничную мышцу;
• двигательное ядро находится в мосту, следит за жевательной мускулатурой;
• чувствительные ядра получают импульсы от органов лица, участвуют в рефлексах глотания и чихания;
• чувствительное ядро одиночного пути отвечает за работу вкусовых рецепторов языка;
• верхнее слюноотделительное ядро;
• вестибулярные ядра участвуют в держании равновесия организма;
• улитковые ядра – слуховые рецепторы;
• двойное ядро – глотательный рефлекс;
• чувствительно ядро одиночного пути – пищеварительные рефлексы.

Благодаря функциям ствола головного мозга, человек может думать, осязать, понимать речь и звуки, видеть, совершать движение. Мозг выполняет все жизненно важные функции и процессы, которые совершает человеческий организм. Управляет человек мышцами при помощи силы воли, мышцы получают импульсы из ЦНС и реагируют сокращениями длительными и короткими.

Стоит отметить, что левое полушарие отвечает за правую половину туловища, а правое – за левую половину.

Анатомо-физиологическое образование отвечает за восприятие и анализ информации из окружающей среды. Ствол головного мозга связан со спинным. Его основная задача передать все указания от ЦНС головного мозга до всех органов человека. Если случается неожиданно инсульт, то поражается таламическая часть мозга, Варолиев мост, мозжечок.

Эта часть мозга также отвечает за рефлексы мышц лица, глаз, важный глотательный рефлекс. В результате инсульта происходит сильное кровоизлияние, в последствии которого появляется гематома, перекрывающая путь кислороду до поступления в мозг, что, как следствие, приводит к атрофированию всех внутренних жизненно важных органов человеческого организма.

Виды и последствия инсульта

Существует две разновидности инсульта геморрагический и ишемический. Ишемический инсульт является самым тяжелым и опасным для жизни. В наши дни ишемический инсульт стоит на втором месте по причине смертности человека. По-другому этот инсульт называют – инфаркт человеческого мозга.

Ишемический инсульт мозга, в результате которого происходит полное поражение тканевых частиц мозга, а причина этой болезни – нарушение кровообращения. Болезни, которые могут вызвать ишемический инсульт: различные , сахарный диабет всех типов, гипертоническое заболевание и ревматизм любых степеней развития. Если вдруг появились нарушения координации, головокружение, тошнота. Это указывает на развитие инсульта.

Инсульт ствола головного мозга может возникнуть по различным причинам. Прежде всего, инсульт происходит из-за нарушения деятельности мозгового кровообращения. К сожалению, инсульт почти всегда приводит к летальному исходу или сильнейшему повреждению ствола мозга, отвечающего за жизненно важные функции организма.

Инсульт происходит внезапно, появляются , потливость, бледность, высокая температура, скачет давление, учащается пульс. После этого возникают проблемы с дыханием и кровообращением, дыхание становится учащенным и прерывистым. Из-за нарушения импульсов происходит паралич, но при этом умственная деятельность не страдает. Человек способен полностью владеть обстановкой и трезво мыслить.

При таком инсульте, как правило, двое из троих человек умирают, кризисный период первые два дня после приступа. Чаще всего смерть наступает именно в этот период. Самое главное быстро среагировать, и обратится за помощью к врачам, в течение часа с момента приступа нужно вызвать скорую, тогда есть возможность спасти человека. Такой инсульт, на самом деле очень плохо поддается терапии, необходимо лечение квалифицированных врачей и нахождении в стационаре.

В самых тяжелых формах инсульта, возможно, даже хирургическое вмешательство, цель операции предотвратить дальнейшее кровотечение, но, как правило, такие операции не проводятся. Если же после инсульта удалось выжить, то предстоит очень длительная терапия, которая может длиться не один год. В зависимости от тяжести инсульта реабилитация проводится дома, в центрах восстановления или специальных санаториях. При повторном инсульте выжить невозможно.

Диффузные головные боли и виды осложнений

Диффузная опухоль ствола головного мозга может вызвать боли в голове. Диффузная головная боль в самом начале образования опухоли редко имеет постоянный характер и нарастающие действие.

Чаще всего боль появляется приступами и длится всего несколько минут, в промежутках, между которыми больной чувствует себя абсолютно здоровым. Если повышение внутричерепного давления связано с застоем спинномозговой жидкости, то это встречается при опухолях мозга.

К сожалению, злокачественные опухоли ствола, поражают участки мозга. В основном имеют глиальное происхождение, из клеток глии. Эти клетки отвечают за создание нормальных условий работы нервной системы. Диффузная опухоль головного мозга не имеет четкого обособления от нормального мозгового вещества. Рост этих клеток влияет на важные нервные центры ствола, которые ответственны за дыхание и сердцебиение. Вовремя, обратившись к врачу можно избежать патологического развития болезни.

Ствол головного мозга, прежде всего, отвечает за жизненно важную деятельность, такую как: сердцебиение, гипервентиляцию, температуру и аппетит. Расстройство стволовых структур мозга может возникнуть в результате черепно-мозговой травмы, после сотрясения мозга, травмы при родах. Бывают случаи, когда не было травмы, но у человека появились периодичная потеря сознания, судороги или другие признаки дисфункции.

Диагноз такой ставят врачи неврологи или остеопаты, на основании анализов и исследований, например, нужно сделать ЭЭГ, который должен показать ирритацию ствола мозга. Врач должен точно установить причину ирритации, поэтому назначается дополнительное исследование компьютерной томографии и магниторезонансной томографии.

Дисфункция означает нарушение в работе ствола мозга, опухоль, которая сдавливает стволовые структуры; результат дисфункции может быть весьма плачевным. Чтобы выявить на ранних сроках отклонения в работе ствола, стоит сразу после рождения ребенка или после травмы головы показаться врачу остеопату. Врач определит, есть ли нарушения, и предложит индивидуальное лечение для вас.

Дисфункция стволовых структур головного мозга излечима, исправить все можно за достаточно короткое время, нужно только восстановить полный кровоток, а также полноценную подвижность мозговых структур.

Метастазы ствола головного мозга возникают чаще всего в раннем детстве, вызывающие поражение ядерных образований. Часто выявляются чередующиеся синдромы нарушений двигательных и чувствительных нарушений на стороне опухоли и противоположной стороне.

Но на стороне опухоли поражение больше выражено. Опухоль ствола головного мозга иногда может привести к нарушению оттока цереброспинальной жидкости, в результате чего развивается гидроцефалия и гипертензия. Эти болезни – поздние симптомы опухоли ствола.

У доброкачественных опухолей медленный рост, он может длиться годами и человек даже не подозревает, что у него развивается болезнь, иногда заболевание длится до 15 лет. Злокачественные опухоли, к сожалению, составляют большую часть опухолей, развиваются очень быстро от нескольких месяцев до двух лет. Чаще опухоль поражает мост мозга, но иногда может выбрать и другое место.

Р. Вирхов считал, что опухоли на стволе мозга невозможно оперировать, но медики современности полагают, каждый случай стоит рассматривать отдельно и иногда у человека есть шанс. Есть диффузно растущие опухоли, их большинство, а есть узловые, содержащие кисты.

Существуют следующие опухоли ствола:

• внутри стволовые;
• первично и вторично-стволовые;
• пара стволовые новообразования.

Симптомы и лечение глиомы ствола головного мозга

К сожалению, глиома ствола мозга одна из самых распространенных форм опухоли головного мозга. Она бывает единичной и находится в белом и сером веществе спинного мозга, а иногда головного мозга. Совсем редко опухоль поражает периферические нервы.

Как правило, глиома распространяется очень долгое время иногда много лет. При этом она не образует метастаз, за большим редким исключением. Размер опухоли, весьма различный: от очень маленького зернышка до размеров крупного яблока; с виду всегда опухоль округлой формы, редко веретенообразная. Бывают уникальные случаи, когда опухоль распространялась недалеко за пределы вещества мозга. Медики проводили много исследований, в результате которых было выявлено, что опухоль ствола мозга полностью состоит из клеток с отростками.

Расположение и стадия развития сильно влияет на проявление симптомов у человека. К основным признакам можно отнести резкие приступы головной боли, возникновение трудностей с речью у человека, появляется рассеянное зрение, человеку сложно сосредоточится над чем-то. Могут появиться приступы эпилепсии, сильная слабость и усталость от небольшой физической и эмоциональной нагрузки.

Нередки случаи парализации лицевых мышц либо одной из частей тела в результате частичной парализации человек может терять равновесие. Беспричинная тошнота и рвота также могут свидетельствовать о глиоме. Очень редко у человека только один вышеперечисленный симптом. Чаще всего это несколько симптомов повторяющихся продолжительно несколько месяцев.

Бывают уникальные случаи, когда не было ни одного признака, а при проведении исследования, по другим причинам, обнаружилась опухоль, но это исключение из правил. Если же человеку поставили диагноз глиома ствола головного мозга, то предстоит пройти следующее лечение такое, как хирургическое вмешательство, радиотерапия и курсы химиотерапии.

При операции у больного удаляется вся видимая часть опухоли, но такая операция очень сложная и практикуется далеко не всеми нейрохирургами. Но хирургическое вмешательство остро необходимо для повышения результативности других методов борьбы с болезнью.

К тому же удаление опухоли помогает провести ее гистологический анализ, для оптимального решения последующего лечения. К большому сожалению, болезнь глиомы неизлечима полностью, и прогнозы неутешительные, но при правильном лечении можно продлить жизнь человеку на несколько лет.

Химиотерапия, как правило, уже вторичное лечение или дополнительное, но не основное, применяется после операции. Но если человек, по каким-то причинам не операбелен, то химиотерапию назначают сразу при установлении диагноза. Радиотерапия и химиотерапия сдерживают рост опухоли.

С научной точки зрения самой интересной частью тела является голова, где располагается естественный регулятор и анализатор организма – головной мозг. Анатомически он состоит из 3 наиболее значимых частей: конечный отдел, ствол мозга и мозжечок.

Каждая из них отвечает за выполнение определенных функций, будь то осуществление процессов высшей нервной деятельности, координация движений, регуляция мышечного тонуса или контроль над работой внутренних органов.

Что же такое ствол головного мозга? Если ответить кратко на этот вопрос, то это связующее звено ЦНС: через него поступающая извне информация преобразуется в нем, поступает в кору больших полушарий, и возвращается в виде ответа на произошедшие изменения.

В более узком смысле он ответственен работу всех систем организма, будь то дыхание или сердцебиение, поддержание температуры тела или регуляция мышечного тонуса, выполнение условных и безусловных ответных реакций организма.

Ствол участвует в получении информации из окружающей среды с помощью органов восприятия: слуха, зрения, обоняния и осязания. Он настолько важен для ЦНС, что малейшее его повреждение всегда негативно сказывается на состоянии человека.

Стволовая часть головного мозга считается самым древним элементом ЦНС человека. Она по сравнению с другими структурами имеет относительно небольшой размер – около 7 см в длину. Ее образуют следующие формирования: мост, средний и продолговатый мозг. В некоторых источниках в состав ствола также входят промежуточный отдел и мозжечок, так как они также содержат ядра нервных центров.

Физиология ствола мозга

Все составляющие ЦНС связаны между собой пучками длинных отростков нейронов. В стволе они формируют обширную сеть: некоторые из них передают импульсы к стволовым ядерным образованиям, другие отправляют их к органам тела. Эти образования являются скоплением тел нейронов – основной структуры серого вещества.

В стволе выделяют несколько групп ядер:

1. Моторные;
2. Вегетативные;
3. Чувствительные.

Моторные ядра контролируют работу мышц. К ним относятся: серое вещество черепных нервов, вестибулярные ядра, красные ядра, ретикулярную формацию, нейроны покрышки четверохолмия, а также черная субстанция.

Посредством нисходящих путей от них реализуются условные и безусловные рефлексы. Также благодаря им в организме человека происходит коррекция тонуса мышц тела в процессе поддержания позы, как в состоянии покоя, так и при направленном движении.

Вегетативные ядерные образования контролируют работу внутренних органов. С их помощью в теле человека поддерживается постоянство внутренней среды.

Поскольку одни и те же отростки нейронов не могут получать и передавать импульсы, ВНС в стволе мозга представлена структурами симпатической и парасимпатической НС. Первая активирует деятельность внутренних органов и ускоряет метаболизм в клетках, а другая, наоборот – тормозит их.

Чувствительные ядра ствола участвуют в восприятии информации из окружающей среды посредством органов чувств. Их наличие позволяет человеку ориентироваться в окружающей среде. Также с помощью них происходят рефлекторные действия: кашель, чиханье и т.д.

Ядра черепно-мозговых нервов ствола отвечают за работу 10 пар соответствующих нервов: есть обонятельный, зрительный, глазодвигательный, языкоглоточный и т.д. Они контролируют деятельность аналогичных названию мышц, с помощью которых происходит управление этим органом.

Кроме них в стволе располагаются структуры ретикулярной формации. Они отвечают за активацию коры больших полушарий и контроль рефлекторной деятельности спинного отдела ЦНС. Эта развитая сеть скопления тел нейронов берет начало в нижней части продолговатого мозга и тянется до нижних границ таламических образований.

Красное ядро находится в среднем отделе головного мозга. Оно принимает прямое участие в процессах координации движений: к нему от «малого мозга» направляются нервные волокна, обеспечивающие связь последнего с подкорковыми структурами. Благодаря этому звену человек осуществляет бессознательные рефлекторные движения.

В области четверохолмия среднего отдела залегает черная субстанция. Она и красное ядро относятся к стволовой части экстрапирамидальной системы. Как и предыдущие структуры, черное вещество формируют нейроны, поверхность которых покрыта нейромеланином. Он и придает ему характерный темный цвет. Черное вещество ответственно за моторную функцию организма, тонус мышц, дыхание, сердечную деятельность.

Структуры пластинки четверохолмия отвечают за передачу зрительных и слуховых импульсов в головной мозг, то есть принимает участи в восприятии информации человеком посредством органов слуха и зрения.

Физиологически ствол и его структуры обеспечивают правильное функционирование всей НС. Благодаря такой сложной организации этой части ЦНС человек способен воспринимать информацию об окружающей среде: ощущать, слышать, нюхать и видеть. Так как ствол содержит ядра, отвечающие за работу жизненно важных систем организма, его повреждение грозит пострадавшему инвалидностью, а в худшем случае – летальным исходом.

Функции

Согласно традиционному учению ствол головного мозга состоит из 3 основных частей: моста, среднего и продолговатого отдела. Эти структуры выполняют следующие функции:

1. Отвечают за стереотипные реакции в организме и выполнение поведенческих особенностей индивида;
2. Служат связующим звеном больших полушарий, коры и спинного отдела ЦНС посредством восходящих и нисходящих путей;
3. Обеспечивает слаженную работу собственных структур, спинного мозга, подкорковых образований и высших структур ЦНС.

Если распределить основные задачи ствола по отделам, то получим примерно следующую таблицу функций:

Отдел мозга	За что отвечает
Средний мозг	Обеспечивает работоспособность органов слуха и зрения, управляет ими, контроль движений, ориентировочные и безусловные рефлексы, отвечает за циклы сна и бодрствования; регуляция болевой чувствительности, полового поведения, температуры тела
Продолговатый мозг	Регулирует работу органов кровообращения и дыхания
Варолиев мост	Обеспечивает сознательный контроль над движениями, контролирует мимику, процессы жевания и глотания, отвечает за восприятие вкуса и обоняния

Задачи, которые реализует ствол, можно разделить на несколько групп:

1. Моторная функция. Контролируется двигательными ядрами. С помощью них происходят все движения мышцами лица: глаз, век, челюстей, реализуются защитные реакции – моргание или сужение зрачка в ответ на яркий свет. Помогает поддерживать положение тела, координирует движение конечностей человека.
2. Сенсорные функции ствола головного мозга сводятся к следующему: он отвечает за восприятие данных от рецепторных образований органов вкуса, обоняния, осязания. С помощью чувствительных ядер ствола осуществляются рефлекторные реакции организма, связанные с пищеварительной системой – глотание, рвота, также отвечает за чихание. Распознает вестибулярные раздражители.
3. Вегетативная функция.

Ствол отвечает за функционирование автономной нервной системы. Она представляет собой комплекс структур, способных контролировать ответную реакцию организма на внешние раздражители. ВНС ответственна за работоспособность всех внутренних систем и органов, секреторных желез, кровеносных и лимфатических путей.

Играет непосредственную роль в сохранении постоянства внутренней среды организма. Осуществляется за счет функционирования вегетативных ядер – нескольких групп скоплений серого вещества. Они посредством нисходящих контролируют работу органов выделительной системы. ВНС функционирует на уровне подсознания и не зависит от воли человека.

Это означает, что обыватель не может, например, самостоятельно заставить сердце биться сильнее или прекратить перистальтику кишечника. В стволе ВНС представлена комплексом симпатических и парасимпатических структур. Первый действует на ускорение работы внутренних органов, а второй наоборот – тормозит ее.

Их взаимодействие можно отследить, наблюдая и анализируя с точки зрения физиологии процесс бега. Так, вначале при увеличении физической нагрузки ЦНС дает сигналы о предстоящих действиях в соответствующие органы.

Под их воздействием дыхание бегущего учащается, сердце начинает биться быстрее, насыщение крови кислородом достигает максимального уровня, процесс межклеточного метаболизма ускоряется, высвобождается энергия необходимая для осуществления передвижения конечностями. В период покоя начинает действовать парасимпатическая нервная система, направленная на восстановление жизненных сил после физической нагрузки.

Ядра черепно-мозговых нервов, расположенные в стволе мозга, выполняют следующие функции:

• Движение мышц глаза, например, при моргании или отведении взгляда в сторону;
• Изменение размера зрачков;
• Сокращение челюстных мышц при пережевывании пищи, глотании;
• Напряжение барабанной перепонки при усилении звука;
• Изменение положения мимических мышц;
• Усиление или наоборот прекращение работы желез: слюнной, слезной, подъязычной.

С помощью структур ретикулярной формации, организм человека осуществляет работу полноценных рефлекторных цепочек: акт глотания, пережевывания пищи, рвотный, чихательный и кашлевой рефлекс.

Также в стволе располагаются структуры антиноцицептивной системы: она отвечает за восприятие болевых ощущений человеком. Ее работа заключается в подавлении чувства боли в стрессовых ситуациях: при родовой деятельности, переломах и т.д.

Процесс формирования нервной системы зародыша начинается значительно раньше развития многих органов – уже на 20 день после зачатия на нервной трубке плода можно выделить 3 первичных мозговых пузыря. Первый преобразуется в большие полушария и промежуточный мозг, средний – в средний отдел, а третий – в структуры ромбовидного мозга.

Из этого следует, что анатомически ствол головного мозга включает средний мозг, варолиев мост и производные ромбовидного отдела – продолговатый мозг и мозжечок. С помощью них происходит объединение большого мозга со спинной частью ЦНС.

Составить визуальное представление об организации ствола поможет схема внутреннего строения основных его отделов.

Продолговатый мозг

С точки зрения эволюции он является самой древней частью ЦНС. Топографически располагается между верхней парой шейных корешков спинного мозга и проникает в черепную коробку через большое затылочное отверстие. Верхней границей отделу служит Варолиев мост.

Внешний и внутренний вид промежуточного мозга интересен с точки зрения анатомии ствола: он сочетает в себе все признаки как спинного, так и головного мозга. через него нижнюю поверхность тянется передняя средняя линия, которая отделяет пирамиды и продолжения передних канатиков спинного мозга.

Пирамиды являются особенностью развития ЦНС человека, т.к. они появились в процессе формирования неокортекса. Их образуют моторные нисходящие пути, которые собираются в столбцы. На уровне продолговатого мозга между ножками «малого мозга» располагается ромбовидная ямка, на дне которой залегают десятки ядер черепных нервов.

Так как эта часть ствола – естественное продолжение спинного мозга, то его внутренне строение схоже с последним. В нем залегают ядра суставно-мышечного аппарата от всех конечностей и тянутся проводники чувств: боли, температуры. Нервные пути равновесия конечностей и координации движений в толще этого отдела поднимаются к мозжечку.

В толще продолговатого мозга находятся следующие структуры:

• Ядро оливы;
• Ретикулярная формация;
• Ядра IX-XII пар черепных нервов: языкоглоточный нерв, блуждающий нерв, добавочный нерв, подъязычный нерв.

Так как в нем расположены центры дыхания и кровообращения, связанные с ядрами блуждающего нерва, при его повреждении наступает мгновенная смерть.

Варолиев мост

Он состоит из волокон поводящих путей, которые как бы огибают продолговатый мозг в верхней части с двух сторон и направляются к структурам мозжечка. В толще моста точечно располагаются скопления тел нейронов, на которых происходит переключение путей к «двигательному центру» и обратно к коре. Благодаря этой особенности движения конечностями здорового человека выглядят плавными и точными.

В мосту находится хитроумный поворот и перекрут волокон в медиальной петле. Из-за этого человек воспринимает поступающую информацию объемно: прикосновение к ноге будет ощущаться более отдаленно, чем от уха.

Средний мозг

В верхней части отдела располагается промежуточный мозг, а в нижней – Варолиев мост. Вся его поверхность покрыта толстыми пучками нервных волокон. В задней части этого отдела находится покрышка четверохолмия и его пластинка.

Верхние холмы занимаются обработкой информации поступающей от органов зрения, а нижние – от органов слуха на уровне подсознания с помощью соответствующих чувствительных ядер.

В толще среднего мозга залегают красные ядра. Через них в конечный отдел поступает информацию от мозжечка. Кроме этого они ответственны за регуляцию направленных движений конечностями.

Характерной особенностью среднего мозга является то, что он в нем располагается черное вещество. Оно отвечает за условные рефлекторные движения и врожденный мышечный тонус. При разрушении оболочки этой структуры у человека развивается тремор конечностей, как основной признак болезни Паркинсона.

Также существует гипотеза, согласно которой неправильная работа структур черной субстанции ведет к развитию шизофрении.

Взаимодействие с другими частями мозга

Центральная нервная система человека – это уникальное образование, под управлением которого происходит функционирование всех внутренних систем организма, будь то дыхание или сердцебиение.

Немаловажную роль в этом играет ствол мозга, который содержит ядра – нервные центры соответствующих структур.

С помощью них организм человека на уровне подсознания осуществляет разнообразные рефлексы, которые находятся под контролем ствола мозга, и поддерживает постоянство внутренней среды, ощущает ароматы, слышит, видит и осязает окружающий мир.

Ствол головного мозга это совокупность структур центральной нервной системы продолжительностью в 7 сантиметров, располагающаяся между спинным и промежуточным мозгом. В анатомической литературе порой существуют разбежности : иногда в состав ствола включают собственно промежуточный мозг и . Такая совокупность отделов содержит в себе ядра черепных нервов, отвечающие за поддержание жизни на физиологическом уровне (дыхательные процессы, центры сердцебиения, акт дефекации и мочеиспускания). Ствол – это самое древнее образование в эволюции человека.

Последовательность расположения отделов ствола головного мозга такова (сверху вниз):

• Средний мозг.

Топографически ствол мозга начинается со ската основания черепа до большого отверстия, располагающегося на затылочной кости. Это образование является самым крупным информационным коллектором: структуры ствола регулируют поток нейронных импульсов между корой конечного мозга и образованиями спинного мозга.

Кроме крупных отделов центральной нервной системы, ствол головного мозга включает также:

• красное ядро;
• ретикулярную формацию;
• нервные структуры покрышки четверохолмия;
• черную субстанцию.

Функции

Ствол мозга отвечает за следующие простые и сложные функции.

К простым относятся такие:

• Сокращение глазодвигательных мускулов и мышцы, поднимающую верхнюю веку.
• Изменение размеров зрачка (аккомодация и сужение).
• Движение нижней челюстью, сокращение жевательной мускулатуры и напряжение барабанной перепонки.
• Получение чувствительной информации от слизистых оболочек, кожи. Через ствол проходят данные о температуре, боли в разных частях тела.
• Сокращение мимических мышц лица; сокращение мышцы, находящейся в среднем ухе (регуляция звукового потока).
• Регуляция желез внешней секреции: подъязычной, слезной, слюнной.
• Управление позой и равновесием тела.
• Иннервация мышц глотки и гортани – процессы глотания.

К числу сложных функций относят:

• Полноценный акт жевания, к которому относится регуляция мышц языка, движение челюстью, выделение слюны, чувствительность слизистой оболочки полости рта.
• Рефлекторная цепочка акта глотания: корень языка – мышцы мягкого неба – глотка – пищевод.
• Рвотный рефлекс. Он возникает при раздражении слизистой оболочки корня языка, желудка, пищевода, некоторых отделов кишечного тракта.
• Рефлексы кашля. Слизистая оболочка гортани, трахеи или бронхов воспринимает раздражителя, отправляет информацию о нем в ствол мозга. Тот, в свою очередь, посылает импульсы в дыхательный центр, который запускает сложный акт кашля со строгой последовательностью: глубокий вдох – сокращение мускулов – сужение бронхов (давление в легких повышается) – резкий и сильный выдох с моментальным раскрытием голосовой щели.
• Чихательные рефлексы.
• Функции ретикулярной формации. Ретикулярная формация ствола головного мозга регулирует тонус некоторых мышц-сгибателей и разгибателей туловища. Также эта структура отвечает как за процессы активизации, так и за торможение коры головного мозга (цикл бодрствование – сон) Кроме этого, РФ принимает участие в функциях дыхания, изменения тонуса сосудов, чихания, глотания и кашля.
• Антиноцицептивная функция. Суть ее заключается в том, что структура ствола головного мозга вырабатывает нейрогормоны, действие которых связано с подавлением чувства боли. Эта функция активизируется в рядах случаев, когда человек испытывает сильнейшую боль: родовая деятельность, переломы с вывихами, фантомные боли.

Нисходящие пути

Нисходящие проекционные проводящие пути – это группа трактов, которые посылают нервную информацию от коры конечного мозга и подкорковых образований к структурам ствола. К ним относится:

• Пирамидный путь. Этот тракт соединяет моторную извилину с двигательными ядрами ствола. Так, с помощью этого пути, человеку удается управлять мышцами шеи, головы, глаз, лица и туловища.
• Экстрапирамидный путь. Благодаря этому тракту, люди поддерживают свое равновесие в пространстве.

Методы исследования

Диагностику функционального состояния и деятельности ствола проводят с помощью клинических и инструментально-лабораторных методов. К первым относится:

• неврологическое изучение деятельности черепных нервов;
• исследование произвольных движений;
• диагностика координации конечностей и тела;
• исследование чувствительности;
• Лабораторные методы включают:
• пункцию спинного мозга и исследование спинномозговой жидкости;
• рентгенографию черепа;
• вентрикулографию;
• пневмоэнцефалографию;
• доплерографию;
• электроэнцефалографию;
• магнитно-резонансную томографию;
• компьютерную томографию.

Патологии и заболевания

Множество проявлений поражения ствола головного мозга обусловлено огромным количеством функций этого отдела нервной системы. Чаще всего заболевания связаны с отклонением в ритмах сна, нарушением глазодвигательной деятельности, отсутствием регуляции тонуса мышц. Для того чтобы правильно уяснить клиническую картину, признаки следует разделить по группам, в зависимости от отдела ствола.

Патология среднего мозга :

• Синдром Вебера. Эта патология проявляется нарушением координации мышц глаз, ослаблением мышечной силы языка и лица, косоглазием, приспущенным верхним веком и раздвоением предметов.
• Акинетико-ригидный синдром – патологическое повышение тонуса мышц в комбинации с медленными движениями.

К заболеваниям моста относится комплекс альтернирующих синдромов:

• Бульбарные альтернирующие синдромы: нарушение работы мышц языка, различные подергивания.
• Понтинные альтернирующие синдрома: асимметрия лица, слабость мимических мышц, нарушение работы глазодвигательных нервов.
• Педункулярные синдромы: поражение сужения и расширения зрачка, выпячивание глаза из орбит, частичное или полное косоглазие, параличи и парезы мышц лица.
• Центральный гемипарез: гипертонус мышц кистей и стоп, патологические рефлексы.

Расстройства продолговатого мозга :

• Нарушение всех видов чувствительности на коже нижних конечностей.
• Патологическое опущение века, постоянное сужение зрачка, западание глаза, патологическое отсутствие пота на коже лица.

К глобальной патологии можно отнести вклинение ствола головного мозга (дислокационный синдром). Это грубое поражения мозга, характеризующееся смещением отделов ствола по отношению к другим участкам головного мозга. При таком состоянии нарушаются все жизненно важные центры, регулирующие процессы дыхания и сердцебиения. В клинической картине наблюдается нарушение сознания, дыхательная недостаточность, апноэ (полная или временная остановка дыхания), отсутствует акт глотания, развиваются бульбарные синдромы, артериальное давление стремительно падает.

Главным методом лечения является хирургическое вмешательство. Врачи выполняют декомпрессионную трепанацию черепа – операцию, связанную с уменьшением внутричерепного давления. Параллельно специалисты проводят пункцию спинномозговой жидкости – в таких же целях.

Мозг человека является самым сложным из всех органов. Число выполняемых мозгом функций, на удивление большое. Головной мозг состоит из ствола, двух полушарий и мозжечка. Крайне важным является ствол, который отвечает за множество функций организма. Данная структура – связывающий элемент, который соединяет головной и спинной мозг. Все жизненно необходимые системы человека нуждаются в полноценной работе стволового отдела головного мозга. К счастью, ствол мозга хорошо изучен, и уже полностью понятны все механизмы его работы.

Что представляет собой головной мозг?

Головной мозг человека – орган, который является центром всей нервной системы. Всего в его составе более 20 млрд. нейронов, которые передают информацию к нужным центрам человеческого тела. Передача сигналов проводится электрическим импульсом. Все отделы мозга отвечают за определенные им возможности и функции. Всего отделов насчитывают 5:

1. продолговатый;
2. конечный;
3. промежуточный;
4. задний;
5. средний.

Также в состав мозга входят: таламус, гипоталамус, гипофиз, мост, кора мозжечка и червь с ядрами, кора полушарий, базальные ганглии.

Мозг имеет защиту, образованную естественным путем. Защита мозга состоит из трех оболочек: мягкой, твердой и паутинной. Но главным элементом, который отвечает за безопасность органа – черепная коробка.

Продолговатый мозг является продолжением спинного. В его составе находятся два вещества: белое и серое. Белое является каналами передачи информации, серое – ядрами нервов.

Продолговатая часть переходит в Валориев мост. Он включает в себя нервные волокна и серое вещество. Питающая мозг, кровеносная артерия проходит через эту часть. Мост переходит в мозжечок – другой важный отдел.

Мозжечок – центральное звено в мозговой системе. Являет собой два небольших полушария, покрытых белым и серым веществом. Самая многофункциональная часть мозга.

Средний мозг соединяется с мозжечком двумя ножками. Строение ствола напрямую связанное с расположением и доступом к другим отделам. Средний отдел имеет 4 бугорка (2 зрительных и 2 слуховых). Головной мозг связывается со спинным через нервные волокна, которые исходят из бугорков.

Два крупных полушария полностью покрыты корой. Именно в такой коре происходят все процессы, связанные с мышлением. Между полушариями находится мозолистое тело, которое их соединяет. Каждое из полушарий поделено на доли лба, висков, темя и затылка.

За ретикулярную информацию отвечает стволовая часть головного мозга. Именно он является соединяющим звеном головного и спинного мозга. Отдел является довольно интересным, что обосновало множественные исследования.

Что такое рефлексы? Как регулируется дыхание, когда человек спит? Почему двигается зрачок? Как человек чувствует и отличает вкусы? Эти и множество других вопросов заставили тщательно исследовать такой отдел мозга, как ствол.

Как и зачем сформировался ствол головного мозга?

Уже давно определены все функции стволового отдела. Его исследованиями занимаются нейрофизиологи, анатомы и другие врачи. Основой для зарождения полноценного ствола был продолговатый мозг. Ствол головного мозга – очень трудная система, в которой одновременно происходит много процессов.

Первые существа, вышедшие на сушу имели лишь продолговатый мозг, который позволял руководствоваться примитивными инстинктами. В ходе эволюции, потребовалось улучшать рефлексы, реакции и мышление. Большой мозг появился намного позже, когда у животных уже было мышление. После появления человека прямостоячего, в черепной коробке образовался мозжечок. И с последующими поколениями, мозг обретал все больше извилин, коры, ядер нервов и других элементов, которые свойственны современному человеку.

Полезно узнать: Строение и функции головного мозга

Сейчас главные задачи ствола – обеспечение дыхания и кровообращения, и их регуляция. Структура полностью поддерживает жизнь человека, поэтому патологии крайне опасны. Довольно опасным является отек мозга. В таком случае ствол смещается ниже, где зажимается в затылочном отверстии. Тогда полноценное функционирование невозможно, что вызывает массу последствий.

Строение

Структура ствола головного мозга представляет собой 3 главных элемента. Средний мозг образован ножками и четверохолмием. Отдает 3 и 4 пары нервов.

Более уплотненным является Варолиев мост. Располагается в средней части. Образован основанием, четверохолмием, покрышкой и разными элементами системы черепных желудочков. Отдает с 5 по 8 пары нервов.

Самой крупной частью является продолговатый мозг. Специальная борозда отделает продолговатую часть от моста. Отдает с 9 по 12 пары нервов и одно ядро 7 пары.

К стволу головного мозга также относятся нервные клетки с ядрами, которые называются ретикулярной формацией ствола. Такие формации в структуре имеют два типа нейтронов: дендриты и аксоны. Первые не имеют много ответвлений. Аксоны же имеют Т-образное ветвление. Вместе они создают сетку, которая носит название ретикулум. От этого и возник термин ретикулярной формации. Они напрямую связанны с центральной нервной системой, направляют и передают информацию в другие центры обработки. Информация может иметь аффертный тип проводимости, или эффертный. Аффертный тип направляет сигналы к формации, эффертный – от нее.

Выполняемые функции напрямую зависят от строения отдела.

Функции

Ствол головного мозга может реализовывать жизненно необходимые функции благодаря следующим ядрам черепных нервов:

1. двигательное. Направляет функциональность мышц век и глаз. Также управляет рефлексами век, глазного яблока. Направляет работу жевательной мускулатуры;
2. чувствительные. Участвуют в работе всех рефлексов, связанных с пищеварением – от глотания до рвотного рефлекса. Вкусовые рецепторы работают благодаря чувствительным ядрам. Также отвечают за чихание;
3. парасимпатическое. Движение и размер зрачка зависит от команды из данного ядра. Также следит за ресничной мышцей. Другое название – ядро блокового нерва;
4. верхнее слюноотделительное. Управляет работой слюнных желез. Отвечает за своевременное и достаточное выделение ротовой жидкости и слюны;
5. вестибулярные. Контролируют и направляют работу вестибулярного аппарата, который отвечает за равновесие организма;
6. двойное. Одно ядро, которое полностью контролирует глотательный рефлекс. Чувствительные ядра также помогают выполнять функцию;
7. улитковые. Два ядра, которые отвечают за рецепторы слуха. Передают сигналы для центра, относящегося к мозжечку.

То есть, ствол головного мозга помогает человеку двигаться, думать, слышать, видеть, осязать и другие возможности, необходимые для полноценной жизнедеятельности. Кроме таких возможностей, он контролирует все рефлексы головы. Ствол обрабатывает импульсы, которые получает от центральной нервной системы, и дает команды органам через спинной мозг.

Цепные рефлексы

В стволовом отделе также возникают цепные рефлексы. Такое случается, если несколько пар ядер одновременно активируются.

Глазодвигательные рефлексы координируют взгляд. По улитковому и троичному нерву импульс передается к ядрам. В направлении взгляда участвуют глазодвигательный, боковой и отводящий нервы. За процессом следят ретикулярные формации, мозжечок и кора полушарий.

Жевательный акт происходит благодаря сокращениям мышц-разгибателей нижней челюсти. Импульс передается по троичному нерву. В продолговатом мозге возле моста находится центр, который отвечает за весь жевательный процесс. Аффертные сигналы возбуждают мотонейроны жевательных мышц, которые поднимают и опускают подвижную челюсть.

Акт глотания перемещает, попавшую в ротовую полость, пищу в пищеварительный тракт. Сперва возбуждаются рецепторы корня языка, затем – небо. Когда пища уже в горле, задеваются рецепторы глотки, которые помогают направить еду в пищевод. Этот акт обеспечивается глотательным центром, который связан с дыхательным.

Кашель – защитная реакция человеческого организма на раздражения в трахее, гортани или бронхах. По блуждающему нерву проходит импульс к кашлевому центру. Ядро находится в продолговатом мозге и напрямую связанно с дыхательным центром. Сперва проводится глубокий вдох. Голосовая щель закрыта, а выдыхательные мышцы сокращаются для совершения выдоха. Так образуется высокое давление, вслед чего происходит резкий выдох, когда открывается голосовая щель. Поток воздуха проходит исключительно ртом.

Чихательный рефлекс является также защитным. В слизистой оболочке носовой полости происходит раздражение троичного нерва. Центр чихания находится возле кашлевого. Весь процесс происходит также, только воздушный поток выходит не через рот, а через нос.

Опухоли ствола. Виды и лечение

Всего существует 10 видов опухолей стволовой части мозга:

• Первичные. Возникают, когда повреждаются ткани;
• Вторичные. Могут возникнуть после туберкулеза, тяжелого гриппа или других опасных заболеваний;
• Парастволовые. Тесно срастаются со стволом, и постепенно деформируют его;
• Мозжечковые. Сначала поражаются ножки мозжечка. Затем постепенно распространяется на стволовую часть;
• Экзофитные. Также возникают в мозжечке, после чего распространяются на ствол. Могут образоваться в оболочке черепного желудочка;
• Ромбовидные. Возникают в затылочной части там, где находится одноименное углубление;
• Деформирующие. Образуются непосредственно на стволе, либо на других отделах. Изменяют форму стволовой части, что сильно влияет на работоспособность отдела;
• Диффузные. К сожалению, почти не поддаются лечению. Определить границы опухоли крайне сложно. Она слишком сильно сливается с мозговым веществом.

Диагностика опухолей

Заподозрить формирование опухолей бывает почти невозможно. Некоторые сразу подают явные признаки наличия, другие могут длительное время развиваться, не причиняя неудобств.

Первым этапом является анализ анамнеза. Исследив результаты, врач может назначить следующую проверку. У здорового мозга функции должны выполняться без ошибок. Поэтому проводятся исследования на функциональность нервов головы.

Полезно узнать: Костный мозг человека и его строение

Также можно провести инструментальную диагностику. Подтвердить образование могут электроэнцефалография, реонцефалография или пункция. Исследования подтверждают диагноз на 100%. Инструментальная диагностика позволяет получить данные об активности разных частей ствола.

Современными методами являются магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Исследования визуализируют образования, что дает возможность установить точный размер. Также исследования могут подсказать о гистологических особенностях опухоли.

Лечение опухолей

Прогноз на результат лечения зависит в первую очередь от типа опухоли. Также большую роль играют ее местоположение и размер. Труднее всего поддаются лечению опухоли, которые образовались внутри ствола.

Доброкачественные образования без труда удаляются хирургическим путем. Могут быть исключения, если хирургический нож, войдя в чужеродное тело, может повредить стволовые структуры головного мозга. Перед и после проведения операции, врач назначает лазерную и химиотерапию. Они предотвращают рост глиомы. Также удаляют раковые клетки, которые остались после хирургического удаления, и предотвращают их развитие.

Но пациенты, у которых наблюдается злокачественное образование, составляют около 80%. Такие новообразования нельзя удалять хирургическим вмешательством. Популярным альтернативным методом является лучевая терапия. На опухоль воздействуют радиоактивным излучением. Но метод не может полностью убить раковые клетки. Поэтому их используют, чтобы приостановить развитие новообразования или избежать рецидива.

Современные методы лечения

Если обнаружена стволовая патология, то часть головного мозга не может полностью расшифровать информацию, из-за деформации или повреждения, что может вызвать атрофию некоторых органов. Поэтому часто используют стереотаксическую терапию, которая также может быстро справиться с патологией.

Такая терапия представляет собой совмещение двух излучений: «Кибер-нож» и «Гамма-нож». Включенный компьютер излучает радиационное излучение, тип и дозу которого определяет самостоятельно. Такой способ называется «Кибер-нож». Вторым способом является радиологическое излучение. «Гамма-нож» проводится путем надевания на голову специального шлема, который излучает волны и частицы.

Еще одним вариантом лечения является химиотерапия. Цитостатические препараты приостанавливают развитие, после чего удаляют образования. Для большей эффективности, врач часто назначает совмещение терапий. Некоторые являются более масштабными, некоторые – более точными. Ствол головного мозга – труднодоступный отдел главного органа центральной нервной системы. Поэтому совмещение процедур может дать превосходные результаты.

Инсульт мозгового ствола

Проблемы сердечно-сосудистой системы всегда имеют сильные последствия. Кровоток в области стволовой части, может быть поражение сосудов инфарктом головного мозга. Что являет собой ишемический инсульт. На сегодняшний день это самый опасный из инсультов. Мозговые клетки сильно повреждаются из-за нарушения кровообращения. Множество болезней могут привести к развитию такого заболевания. Геморрагический инсульт является менее опасным, но разрушительным для тканей мозга.

Московский гуманитарно-экономический институт

Тверской филиал

Кафедра практической психологии

Реферат по учебной дисциплине

«Анатомия ЦНС»

на тему:

«Стволовые отделы головного мозга»

Выполнил:

студентка 3 курса группы ПТ-341

Дроздова Дина Николаевна

Проверил:

Брызгин Михаил Борисович,

канд. мед. наук, доцент

Защищён Оценка

«____»_________2008г. «________________»

Торопец

Введение……………………………………………………...3

Основная часть:

Ствол мозга………………………………………………4

Продолговатый мозг……………………………...6

Ретикулярная формация………………………….8

Мост (Варолиев мост)……………………………9

Мозжечок…………………………………………11

Средний мозг……………………………………..13

Заключение……………………………………………........16

Список литературы………………………………………...17

Введение

Человечество издавна стремилось проникнуть в «тайну из тайн» жизни – головной мозг. Это самый трудный для познания орган.

Современная наука на основе учения о рефлексах располагает точными данными о деятельности мозга. Многие тайны перестали быть тайнами. Человек может использовать свои знания о нервной системе, управлять процессами, протекающими в ней.

Головной мозг распола-гается в полости мозгового черепа, рель-еф которой определяется формой мозга. В головном мозге, как по их проис-хождению и структурным особенностям, так и по функциональному значению, можно выделить два больших отдела: ствол и передний мозг, включающий про-межуточный мозг и полушария большого мозга.

В этом реферате мы рассмотрим стволовые отделы головного мозга.

Ствол мозга

Он представлен продолговатым мозгом, задним мозгом (мост и мозжечок), средним мозгом. Являясь филогенетически более старым образованием, по сравнению со структурами полушарий спинного мозга, в стволе обнаруживаются признаки, присущие спинному мозгу.

Во-первых, сохраняются присущие спинному мозгу признаки сегментарности. Они выражаются в последовательном расположении ядер черепных нервов и выходе из мозга их корешков.

Во-вторых, продолжающееся из спин-ного мозга в ствол топографическое раз-витие двигательных, вегетативных и чув-ствительных ядер. В медиальных отделах ствола на основе базальной пластинки развиваются двигательные нейроны (го-мологичные ядрам передних рогов спин-ного мозга), группирующиеся в двига-тельные ядра черепных нервов. Из крыльной пластинки развиваются вставочные нейроны (гомологичные клеткам задних рогов спинного мозга), группирующиеся в чувствительные ядра черепных нервов. Между этими двумя группами ядер фор-мируются нейроны (ядра) вегетативной нервной системы.

Однако ствол имеет ряд отличитель-ных от спинного мозга признаков: в ство-ле уже нет четких признаков сегментарности. Серое вещество в стволе мозга представлено отдельными скоплениями нейронов - ядрами черепных нервов, с III по XII пару включительно.

В структурах ствола выделяют осно-вание и покрышку. Основание является филогенетически новым образованием. В его составе находятся нисходящие про-водящие пути, связывающие кору боль-шого мозга со спинным мозгом. Струк-туру покрышки содержат ядра черепных нервов, а также филогенетически более старые восходящие и нисходящие про-водящие пути мозга.

В структурах переднего мозга уже нет признаков сегментарности. В них распо-лагаются крупные скопления нервных клеток - ядра промежуточного мозга, подкорковые ядра полушарий большого мозга (ближайшая подкорка, по И. П. Павлову), разделенные белым веществом. Кора большого мозга покры-вает полушария снаружи и имеет со-вершенно иное, слоистое строение. Моз-жечок находится над задней частью ствола мозга, а сверху прикрыт задней частью (затылочными долями) полуша-рий большого мозга.

Ствол мозга покрыт полушариями сверху и с боков и виден лишь с нижней стороны. Оба полушария разделены глу-бокой продольной щелью мозга, в ее глу-бине лежит мозолистое тело, состоящее из поперечно ориентированных нервных волокон, которые соединяют оба полуша-рия.

Верхнелатеральная поверхность моз-га выпуклая и образована полушариями большого мозга; нижняя (основание) уплощена и в основных чертах повто-ряет рельеф внутреннего основания черепа. На основание мозга выходят 12 пар черепных нервов.

Большую часть основания мозга за-нимают лобные (спереди) и височные (по бокам) доли полушарий, мост, про-долговатый мозг и мозжечок (сзади). Если осматривать основа-ние мозга спереди назад, на нем видны следующие анатомические структуры. В обонятельных бороздах лобных долей располагаются обонятельные луковицы (к ним подходят 15-20 обонятельных нервов - I пара черепных нервов), ко-торые переходят в обонятельные тракты и обонятельные треугольники. За ними с обеих сторон видно переднее проды-рявленное вещество, через которое в глубь мозга проходят кровеносные сосу-ды. Между обонятельными треугольни-ками расположен зрительный перекрест (продолжение зрительных нервов - II пара черепных нервов). Непосредствен-но за перекрестом находится серый бугор, переходящий в воронку, соеди-ненную с гипофизом, а сзади от серо-го бугра - два сосцевидных тела. Зри-тельный перекрест, серый бугор, сосцевидные тела принадлежат гипоталамусу (промежуточный мозг). За ними лежат ножки мозга (средний мозг) и мост (зад-ний мозг). Ножки мозга соединяют мост с полушариями большого мозга. Между ножками мозга открывается межножковая ямка, дно которой продырявлено,- заднее продырявленное вещество. На внутренней поверхности каждой ножки мозга возле переднего края моста выхо-дит глазодвигательный нерв (III пара), а сбоку от ножки мозга - блоковой нерв (IV пара черепных нервов). От моста кзади и латерально расходятся средние ножки мозжечка, соединяющие эти структуры. Тройничный нерв (V па-ра) выходит из толщи средней ножки мозжечка. Кзади от моста расположен продолговатый мозг. Между мостом и продолговатым мозгом медиально выхо-дит отводящий нерв (VI пара), а латеральнее - лицевой (VII пара) и предверно-улитковый (VIII пара черепных нервов). По бокам от срединной борозды продолговатого мозга видны продольные утолщения - пирамиды, а сбоку от каждой из них олива. Из позади оливной борозды продолговатого мозга выходят последовательно языкоглоточный (IX), блуждающий (X), добавочный (XI), а из борозды между пирамидой и оливой - подъязычный нервы (XII пара черепных нервов). (1, с.185-200)

Продолговатый мозг является непосредственным продолжением спинного мозга. Ниж-ней его границей считают мес-то выхода корешков I шейного спин-номозгового нерва, или перекрест пи-рамид, верхней - задний край моста. Длина продолговатого мозга около 25 мм, форма приближается к усеченному кону-су, обращенному основанием вверх. Пе-редняя поверхность разделена передней срединной щелью, по бокам которой располагаются продольные возвыше-ния - пирамиды. Последние образованы пучками нервных волокон пирамидных проводящих путей, частично перекрещивающимися (перекрест пирамид) в глу-бине передней срединной щели на грани-це со спинным мозгом. Волокна пира-мидных путей соединяют кору большого мозга е двигательными ядрами черепных нервов и передними рогами спинного мозга. Пирамиды формируются в связи с развитием новой коры и лучше всего выражены у человека, они отсутствуют у низших позвоночных. Сбоку от пира-миды с каждой стороны располагается оливовидной формы выпуклость - олива, отделенная от пирамиды передней лате-ральной бороздой.

Задняя поверхность продолговатого мозга (рис. 1) разделена задней срединной бороздой. По бокам от нее расположены продолжения задних кана-тиков спинного мозга, которые кверху расходятся, переходя в нижние мозжеч-ковые ножки. Последние ограничивают снизу ромбовидную ямку. Задний кана-тик в нижних отделах продолговатого мозга состоит из двух пучков - клино-видного (латеральнее) и тонкого (медиальнее), на которых вблизи нижнего уг-ла ромбовидной ямки видны соответствующие бугорки, содержащие клиновидное и тонкое ядра.

Продолговатый мозг построен из белого и серого вещества. Последнее представлено ядрами IX-XII пар череп-ных нервов, олив, центрами дыхания и кровообращения, ретикулярной форма-цией. Белое вещество образовано длин-ными и короткими волокнами, состав-ляющими соответствующие проводящие пути. Двигательные проводящие пути (нисходящие) располагаются в передних отделах продолговатого мозга, восходя-щие - чувствительные лежат более дорзально. (2, с.362-363)

Рис. 1. Задняя поверхность моста и продолговатого мозга и проекция ядер черепных нервов на ромбовидную ямку (из Р. Д. Синельникова):

1 - добавочное (парасимпатическое) ядро глазодвигательного нерва, 2- ядро глазодвигательного нерва, 3- ядро блокового нерва, 4- ядро среднемозгового пути тройничного нерва, 5 - двигательное ядро тройничного нерва, 6- мостовое ядро тройничного нерва, 7- ядро отводящего нерва, 8- ядро лицевого нерва, 9-ядра преддверно-улиткового нерва, 10- корешок лицевого нерва (VIII пара), 11-верхнее и нижнее слюноотделительные ядра, 12 - преддверно-улитковый нерв (VIII пара), 13- языкоглоточный нерв (IX пара), 14- ядро подъязычного нерва, 15-двойное ядро, 16- блуждающий нерв (X пара), 17- ядро спинномозгового пути тройничного нерва, 18-ядро одиночного пути, 19-добавочный нерв (XV пара), 20-дорсальное ядро блуждающего нерва, 21-спинномозговое ядро добавоч-ною нерва, 22-задвижка, 23- задняя срединная борозда, 24- тонкий пучок, 25-клиновидный пучок, 26- бугорок тонкого ядра, 27-треугольник блуждающего нерва, 28- срединная борозда ромбовидной ямки, 29- мозговые полоски, 30- нижний мозговой парус (отвер-нут), 31-преддверное поле, 32-средняя мозжечковая ножка, 33-лицевой бугорок, 34- верхняя мозжечковая ножка, 35- срединное возвышение, 36- верхний мозговой парус (от-вернут)

Ретикулярная формация представляет собой совокупность клеток, кле-точных скоплений и нервных волокон, расположенных в стволе мозга (продол-говатый мозг, мост и средний мозг). Клеточные скопления ретикулярной фор-мации связаны нервными волокнами между собой и со всеми органами чувств, двигательными и чувствительными облас-тями коры большого мозга, таламусом и гипоталамусом, спинным мозгом. Она регулирует уровень возбудимости и тону-са различных отделов ЦНС, включая кору большого мозга, участвует в регу-ляции уровня сознания, эмоций, сна и бодрствования, вегетативных функций, целенаправленных движений. (4, с.24-30)

Выше продолговатого мозга распола-гается мост, а кзади от него находится мозжечок.

Мост (Варолиев мост) имеет вид лежащего поперечно утолщенного валика, от латеральной стороны кото-рого справа и слева отходят средние мозжечковые ножки. Задняя поверхность моста, прикрытая мозжечком, участвует в образовании ромбовидной ямки, перед-няя (прилежащая к основанию черепа) образует четкую границу с продолго-ватым мозгом внизу и ножками мозга вверху. Передняя поверхность моста по-перечно исчерчена в связи с поперечным направлением волокон, которые идут от собственных ядер моста в средние моз-жечковые ножки и дальше в мозжечок. На передней поверхности моста по сред-ней линии продольно расположена базилярная борозда, в которой лежит одно-именная артерия. На фронтальном раз-резе через мост видны две его части: передняя (основная, базилярная) и зад-няя (покрышка).

Мост состоит из множества нервных волокон, образующих проводящие пу-ти, среди которых находятся клеточные скопления - ядра. Проводящие пути пе-редней (базилярной) части связывают кору большого мозга со спинным моз-гом, с двигательными ядрами черепных нервов и с корой полушарий мозжечка. Между волокнами залегают собственные ядра моста. В задней части моста (по-крышке) проходят восходящие проводя-щие пути и частично нисходящие, рас-полагается ретикулярная формация, яд-ра V, VI, VII, VIII пар черепных нер-вов. На границе между обеими частями моста лежит трапециевидное тело, обра-зованное поперечно идущими волокнами проводящего пути слухового анализа-тора.

Задняя (дорсальная) поверхность моста и продолговатого мозга служат дном IV желудочка, который по своему происхождению является полостью ром-бовидного мозга.

IV желудочек книзу продолжается в центральный ка-нал спинного мозга. Дно IV желудочка благодаря форме называется ромбовид-ной ямкой. Верхними сторонами ямки служат верхние, а нижними - нижние мозжечковые ножки. Срединная бороз-да делит дно ямки на две симметричные половины. По обеим сторонам борозды видны медиальные возвышения, расши-ряющиеся в середине ямки в правый и левый лицевые бугорки. В толще лицево-го бугорка залегают: ядро VI пары че-репных нервов (отводящий нерв), глубже и латеральнее - ядро VII пары (лицевой нерв). Внизу медиальное возвыше-ние переходит в треугольник подъязыч-ного нерва, латеральнее которого нахо-дится треугольник блуждающего нерва. В треугольниках, в толще вещества мозга залегают ядра одноименных нер-вов. Верхний угол ромбовидной ямки сообщается с тонким каналом - водо-проводом среднего мозга, соединяющим IV желудочек с III желудочком. Боко-вые отделы ромбовидной ямки получили название вестибулярных полей. Здесь лежат слуховые и вестибулярные ядра преддверно-улиткового нерва (VIII пара черепных нервов). От слуховых ядер от-ходят к срединной борозде поперечные мозговые полоски, располагающиеся на границе между продолговатым мозгом и мостом, и являющиеся волокнами прово-дящего пути слухового анализатора.

В толще мозгового вещества ромбо-видной ямки залегают ядра V, VI, VII, VIII, IX, X, XI и XII пар черепных нервов. Афферентные чувствительные ядра располагаются латерально, медиальнее их - вегетативные и наиболее медиально - двигательные. Чтобы по-нять такое расположение ядер в толще ромбовидной ямки, нужно учитывать, что замкнутая нервная трубка при переходе от спинного в продолговатый мозг рас-крылась на своей дорсальной стороне и развернулась, образовав ромбовидную ямку. Вследствие этого ядра, аналогич-ные задним рогам спинного мозга, как бы разошлись в стороны, поэтому зало-женные в задней части нервной трубки вставочные нейроны чувствительных ядер расположились в толще ромбовид-ной ямки латерально, а соответствующие передним рогам двигательные нейроны (двигательные ядра) остались лежать медиально. Что касается вегетативных ядер, то они при развертывании нерв-ной трубки оказались лежащими в ве-ществе ромбовидной ямки между чувст-вительными и двигательными ядрами.

Тройничный нерв (V пара) имеет четыре ядра, в том числе одно двига-тельное и три чувствительных ядра (мос-товое, ядро среднемозгового пути и ядро спинномозгового пути тройничного нерва). Отводящий нерв (VI пара) имеет только двигательное ядро, у лицевого нерва (VII пара) три ядра: двигатель-ное, чувствительное ядро одиночного пути и парасимпатическое - верхнее слюноотделительное. Преддверно-улитковый нерв (VIII пара) имеет две группы ядер: два слуховых улитковых (переднее и заднее) и четыре вестибулярных: медиальное, латеральное, верхнее и нижнее. У языкоглоточного нерва (IX пара) - три ядра: двигательное двойное (общее для IX и X пар), чувствительное ядро одиночного пути (общее для VII, IX, X пар) и парасимпатическое- нижнее слюноотделительное. Блуждаю-щий нерв (X пара) имеет три ядра: указанные двигательное двойное и чувствительное одиночного пути, а также па-расимпатическое - заднее ядро. У добавочного нерва (XI пара) - только двигательное ядро. Подъязычный нерв (XII пара) имеет одно двигательное ядро.

Крыша IV желудочка, вдающаяся снизу в мозжечок, образована пластинкой мозгового вещества - верхним мозговым парусом, натянутым между верх-ними мозжечковыми ножками, и ниж-ним мозговым парусом, который при-крепляется к ножкам клочка (дольке моз-жечка). Через три отверстия в крыше IV желудочка (срединное сзади и внизу и два латеральные) полость IV желу-дочка сообщается с подпаутинным пространством. К нижнему мозговому парусу со стороны полости IV желудочка прилежит его сосудистое сплетение.

Над IV желудочком, являющимся по существу полостью моста и продолговатого мозга, находится мозжечок, или малый мозг.

Мозжечок играет важ-ную роль в поддержании равновесия тела и координации движений.

В мозжечке различают два полушария и непарную срединную филогене-тически старую часть - червь.

Поверхности полушарий и червя разделяют поперечные параллельные бороз-ды, между которыми расположены узкие длинные листки мозжечка. Благодаря этому площадь его поверхности у взрослого человека составляет в среднем 850 см 2 . В мозжечке различают переднюю, заднюю и клочково-узелковую доли, отделенные более глубокими щелями. Они образованы дольками мозжечка. Бо-розды мозжечка сплошные и переходят с червя на полушария, поэтому каждая долька червя связана с правой и левой дольками полушарий. Клочок является наиболее изолированной и филогенети-чески старой долькой полушарий, кото-рая прилежит с каждой стороны к вент-ральной поверхности средней мозжечко-вой ножки и связана с узелком червя ножкой клочка, переходящей в нижний мозговой парус.

Мозжечок состоит из серого и белого вещества. Белое вещество (мозговое те-ло), проникая между серым, ветвится, образуя белые полоски, напоминая на срединном разрезе фигуру ветвящегося дерева - это так называемое «дерево жизни» мозжечка. Кора мозжечка со-стоит из серого вещества толщиной 1 - 2,5 мм.

Каждый листок (извилина) мозжечка представляет собой тонкую прослойку бе-лого вещества, покрытого корой (серым веществом). В коре различают три слоя: наружный - молекулярный, средний - слой грушевидных нейронов (ганглионарный) и внутренний - зернистый. В моле-кулярном и зернистом слоях залегают в основном мелкие нейроны. Крупные гру-шевидные нейроны - клетки Пуркинье размерами до 40 мкм, расположенные в среднем слое в один ряд,- это эффе-рентные нейроны коры мозжечка. Их ак-соны, отходящие от основания тел, образуют начальное звено эфферентных путей. Они направляются к нейронам ядер мозжечка и к таламусу, а дендриты располагаются в поверхностном мо-лекулярном слое. Остальные нейроны коры мозжечка являются вставочными, ассоциативными, которые передают нерв-ные импульсы грушевидным нейронам. Таким образом, все нервные импульсы, поступающие в кору мозжечка, дости-гают грушевидных нейронов. В толще белого вещества мозжечка имеются скопления серого - парные ядра: самое круп-ное, наиболее новое - зубчатое ядро, расположено латерально в пределах полушария мозжечка; медиальнее его лежат пробковидное, еще медиальнее - шаровидное и наиболее медиально нахо-дится ядро шатра. (4, с.243)

Афферентные и эфферентные волокна, связывающие мозжечок с другими отде-лами мозга, образуют три пары моз-жечковых ножек: нижние соединяют моз-жечок с продолговатым мозгом, сред-ние - с мостом, верхние - с четверохол-мием.

К моменту рождения мозжечок еще слабо развит, на первом году жизни он развивается быстрее других отделов моз-га. Выраженное увеличение мозжечка отмечается между 5-м и 11-м месяцами жизни, когда ребенок учится сидеть и ходить. Масса мозжечка новорожденного составляет около 20 г, в 3 месяца она удваивается, в 5 месяцев увеличивается в 3 раза, в конце 9-го месяца - в 4 ра-за. Затем мозжечок растет медленнее, и к 6 годам его масса достигает нижней границы нормы взрослого человека (у мальчиков-142-150 г, у девочек - 125-135 г). Масса мозжечка взрослого человека равна 120-160 г. (3, с.225-228)

Выше и кпереди от заднего мозга на границе его со средним мозгом находит-ся перешеек ромбовидного мозга, который образован верхними мозжечковыми ножками, верх-ним мозговым парусом и треугольником петли. Верхний мозговой парус представляет собой тонкую пластинку, распо-ложенную между мозжечком сверху и верхними мозжечковыми ножками по бокам. Последние вместе с парусом фор-мируют передневерхнюю часть крыши IV желудочка мозга. Треугольник петли ограничен спереди ручкой нижнего хол-мика, сверху и сзади - верхней мозжеч-ковой ножкой, сбоку - латеральной бо-роздкой, имеющейся на наружной по-верхности ножки мозга. В толще треу-гольника петли расположена латераль-ная (слуховая) петля, представляющая собой часть слухового проводящего пути.

Средний мозг рас-положен выше моста и перешейка ром-бовидного мозга. В процессе эволюции он претерпел меньше изменений, чем другие отделы головного мозга. Его раз-витие связано со зрительным и слуховым анализаторами. К среднему мозгу отно-сятся ножки мозга и крыша среднего мозга (рис. 2).

Рис. 2. Средний мозг. Поперечный разрез на уровне верхних холмиков: 1 - крыша среднего мозга, 2- покрышка среднего мозга, 3- основание ножки мозга, 4- красное ядро, 5-черное вещество, 6-ядро глазодвигательного нерва, 7-добавочное ядро глазодвигательного нерва, 8-перекрест покрышки, 9-глазодвигательный нерв, 10-лобно-мостой путь, 11-корковоядерный путь, 12-корково-спинномозговой путь, 13-затылочно-височно-теменной путь, 14- медиальнай петля, 15- ручка нижнего холмика, 16- ядро среднемозгового пути тройничного нерва, 17- верхний холмик, 18- водопровод среднего мозга, 19- центральное серое вещество

Ножки мозга - это белые округлые (довольно толстые) тяжи, выходящие из моста и направляющиеся вперед и вверх к полушариям большого мозга. Между ножками снизу расположена межножковая ямка, на дне которой видно зад-нее продырявленное вещество. Из бороз-ды на медиальной поверхности каждой ножки выходит глазодвигательный нерв (III пара черепных нервов). Каждая ножка состоит из покрышки и основа-ния, границей между ними является чер-ное вещество. Цвет зависит от обилия меланина в его нервных клетках. Черное вещество относится к экстрапирамидной системе, которая участвует в поддержа-нии мышечного тонуса и автоматически регулирует работу мышц. Основание ножки образовано нервными волокнами двигательных пирамидальных путей, иду-щими от коры большого мозга в спин-ной и продолговатый мозг и мост. По-крышка ножек мозга состоит главным образом из восходящих (чувствитель-ных) волокон, направляющихся к таламусу, а также скопления серого вещества - крупных и мелких ядер. Самыми крупными являются красные ядра, от которых начинается двигательный красноядерно-спинномозговой путь, по кото-рому нервные импульсы следуют к двигательным ядрам передних рогов спин-ного мозга. Кроме того, в покрышке располагаются ретикулярная формация и ядро дорсального продольного пуч-ка -промежуточное ядро.

В крыше среднего мозга различают пластинку крыши, или четверохолмие, которая состоит из четырех беловатых холмиков - двух верхних (подкорковые центры зрительного анализатора) и двух нижних (подкорковые центры слухового анализатора). В углублении между верхними холмиками лежит шишковидное тело, относящееся к промежуточному мозгу. От каждого холмика по сторонам к промежуточному мозгу отходят ручки: ручка верхнего холмика - к латерально-му, ручка нижнего холмика - к меди-альному коленчатым телам. Четверохол-мие - это рефлекторный центр различного рода движений, возникающих главным образом под влиянием зрительных и слуховых раздражений. От ядер этих холмиков берет начало проводящий путь, заканчивающийся на клетках передних рогов спинного мозга.

Полостью среднего мозга является так называемый водопровод мозга (Силивиев водопровод) - узкий канал, кото-рый соединяет III и IV желудочки. Сверху его ограничивает пластинка кры-ши, дно составляет покрышка ножек мозга. Длина водопровода не превышает 2 см. Вокруг водопровода располагает-ся центральное серое вещество, в котором заложены ретикулярная формация, дви-гательные ядра III и IV пар черепных нервов, а также парное добавочное ве-гетативное ядро (Якубовича), непарное срединное ядро и ядро среднемозгового пути тройничного нерва. (2, с364-371)

Заключение

Ствол головного мозга является продолжением спинного мозга в полости черепа. От ствола отходят корешки черепно-мозговых нервов. Аналогично задним и передним рогам серого вещества спинного мозга в стволе головного мозга имеются чувствительные ядра черепно-мозговых нервов, воспринимающие сигналы от рецепторов кожи лица, слизистых оболочек носа, рта, глотки и гортани, зрительных, вкусовых, слуховых и вестибулярных рецепторов, а также двигательные ядра, иннервирующие мышцы лица, языка, глотки, гортани.

В стволе головного мозга расположены нервные образования, которые осуществляют контроль за деятельностью сегментов головного мозга и объединение их в единый исполнительный орган. К таким образованиям относятся: ретикулярная формация, оказывающая большое влияние на деятельность не только спинного, но и головного мозга, дыхательный и сосудодвигательный стволовые центры; центр, обеспечивающий содружественные движения глаз и головы; центр, регулирующий положение туловища и конечностей в зависимости от положения головы; центр, управляющий автоматизированными реакциями на внезапные неожиданные звуковые и световые раздражения, и др.

Человека, в то время как стволовая часть мозга обеспечивает низшие функции нервной системы... функции обеспечиваются деятельностью особого отдела больших полушарий – коры головного мозга , которая несет главную...

Функциональная организация мозга

Реферат >> Психология

Вживленные в стволовой отдел мозга (на уровне среднего мозга ), им удалось... афферентное возбуждение достигает высших отделов головного мозга . Эти так называемые... связана с функцией нижних стволовых отделов ретикулярной формации. Она генерализованно...