Когда женщина окончательно и бесповоротно принимает решение не иметь больше детей, один из способов не волноваться о возможной беременности - это перевязка маточных труб. Поскольку этот метод является, по сути своей, женской стерилизацией, то для проведения подобной процедуры одного лишь желания женщины к ней прибегнуть недостаточно, необходимо чтобы она соответствовала следующим критериям:

• имела 3 и более детей;
• имела 2 детей и была старше 35 лет;
• была старше 40 лет;
• имела проблемы со здоровьем, которые являются противопоказанием к беременности и родам: расстройства и пороки развития кровеносной, дыхательной, нервной и мочеполовой системы, заболевания крови, злокачественные опухоли и т.д.

Перевязка маточных труб: последствия

В основе этого метода контрацепции лежит искусственное создание непроходимости маточных труб, путем их перевязки, закупоривания или зажатия при помощи специальных зажимов, в результате чего встреча яйцеклетки со сперматозоидом и последующее оплодотворение становятся невозможны физически. Яичники при этом никаким воздействиям не подвергаются, то есть фактически женщина остается женщиной во всех проявлениях: у нее все так же продолжается менструация, вырабатываются женские гормоны и яйцеклетки, никуда не исчезает половое влечение, утрачивается лишь способность самостоятельно зачать ребенка. Необходимо помнить, что этот способ контрацепции необратим, и если через время женщина захочет снова испытать радость материнства, то ей придется воспользоваться для этого методами ЭКО. В очень редких случаях после перевязки возможно самостоятельное восстановление проходимости маточных труб и наступление беременности, но вероятность такого исхода ничтожно мала. Поэтому при выборе подобного метода предохранения женщина обязательно должна быть поставлена в известность о необратимости перевязки маточных труб, наличии побочных реакций и осложнений после операции, а также возможности других способов контрацепции. При принятии окончательного решения необходимо учесть стабильность брака и состояние здоровья детей, ведь очень часто женщина задумывается о новой беременности после вступления в новый брак или потери ребенка.

Как делают перевязку маточных труб?

Перед проведением операции по перевязке маточных труб женщина должна будет подписать свое согласие и пройти предоперационное медицинское обследование.

Способов проведения операции по перевязке маточных труб несколько:

Как и любое хирургическое вмешательство, перевязка маточных труб может повлечь за собой осложнения и побочные реакции: аллергические реакции на наркоз, кровотечения, заражение крови, нарушение дыхания, внематочную беременность или неполную закупорку труб.

womanadvice.ru

КАК забеременеть, если перевязаны трубы

Подруга родила двойню недавно, как я ей завидовала.А нельзя ли восстановить трубы, чтоб еще родить? Можно ли забеременеть, если перевязаны маточные трубы? Этот вопрос волнует множество женщин с данной проблемой.

Суть операции заключается в создании 100-процентной непроходимости маточной трубы для созревшей яйцеклетки и препятствии оплодотворения, которое происходит именно в Фаллопиевых трубах. По-другому перевязку труб называют хирургической стерилизацией.

Перевязка маточных труб

Именно поэтому на этот страшный вопрос «Можно ли забеременеть, если перевязаны трубы» с полной уверенностью можно ответить, что шанс развития беременности есть. Было бы желание и финансы.

можно ли забеременеть при перевязанных маточных трубах и родить ребёнка очень хочется?

Зачастую причиной бесплодия женщин являются: 1)Спаечный процесс Фаллопиевых труб, 2) поражение матки, 3)перевязка маточных труб. А так же серьезный повод для проведения ЭКО - генетические болезни.

Моему малышу 2 месяца, во время КС перевязали трубы, т.к. это третий ребёнок и больше детей иметь не планирую, и удалили один яичник(киста).

Может ли быть внематочная беременность?

После родов менструаций ещё не было. У меня такой вопрос: дает ли подобная стерилизация 100% гарантию, что я не забеременею? Малоэффективной перевязка бывает в случае сращения труб, когда есть проход, в который проникают сперматозоиды, а также при неправильно выполненной стерилизации.

Перевязка маточных труб показана при ряде заболеваний, которые в период беременности могут представлять угрозу для здоровья. Перевязка труб в высшей степени эффективна и это самый популярный метод контрацепции среди супружеских пар. Одним из основных осложнений является повышенная опасность внематочной беременности.

Брюшина в зоне над трубой рассекается скальпелем в продольном направлении, выполняется изъятие трубы из ложа, под нее просовывают лигатуры и перевязывают.

Концы трубы прячут между листками широких связок, края разреза брюшины сшивают непрерывным швом. Выбор способа стерилизации зависит от особенностей организма женщины и профессионализма врача-хирурга.

Маточные трубы располагается горизонтально по обеим сторонам дна матки, представляют собой цилиндрические каналы. Маточные трубы в медицинской терминологии называются фаллопиевыми трубами.

Бесплодие и внематочная беременность – результат спаечных процессов или синехии, когда сужается просвет маточных труб, тем самым нарушается вероятность оплодотворения яйцеклетки… Обследование маточных труб - это один из важных процессов при диагностике бесплодия.

Можно ли забеременеть после стерилизации

Трубная перевязка не является эффективной на 100 % при предотвращении беременности. Существует небольшой риск возникновения беременности после трубной перевязки.

Девочки, кто забеременнел после перевязки труб?

Беременность может возникнуть, если: Трубы срослись или образовался новый проход (реканализация), через который яйцеклетка может быть оплодотворена сперматозоидом.

Перевязаны трубы… могу ли я быть беременна?!

Поэтому перевязка труб - довольно опасный, и не совсем эффективный метод контрацепции. Моя знакомая забеременела и родила четвертого после перевязки труб,такое конечно очень редко,но все же бывает.

Все описанные случаи беременности после перевязки обеих труб - это:

В итоге забеременела и поняла это только на 4 месяце. Родила дочку, сложное кесарево, две недели в реанимации, рассказала врачу про мои проблеммы и она перевязала мне трубы. И вот спустя год я снова беременна.

Мне поставили какие-то клипсы, на одну трубу пришлось даже два зажима поставить для надежности.

Залетела с перевязанными трубами. Кому бы оторвать голову?! У кого-то такое было?

А в суд вы можете подать на больницу, где вам трубы перевязывали. Не забеременеете пока кормите??? Даже после перерезки труб и ушивания их концов остаётся риск забеременнеть.Меньше одного процента,но он ЕСТЬ.А вам просто пережали.

Да,в жизни всякое случается.У меня 3 кесарево (разница м\у детьми большая),последней дочке 6-ой год,трубы перевязала на последнем кесарево.

У меня задержка 10дней трубы перевязали после второго кесарево.тесты делала все отрицательные что делать?может есть какие нибудь лекарства чтоб вызвать месячные.Посоветуйте.

У меня трое детей после трех кесарева. Мне перевязали трубы после третьего кесарево в 24 года. Врач уговорил подписать заявление, сказал что мне нельзя больше рожать.

А сейчас сильно хочу ребенка, забеременеть не могу и от этого считаю себя какой-то неполноценной.

zdravbaza.ru

Перевязка труб у женщин: последствия. Какими могут быть последствия перевязки труб?

Иногда возникают такие ситуации, когда женщина не желает иметь детей. В этом случае доктор предлагает ей различные варианты предохранения от случайной беременности. В большинстве случаев дама выбирает один из предложенных способов и пользуется им длительное время.

Но что делать тем женщинам, которые больше никогда не хотят иметь детей? Некоторое время назад врачи стали делать операцию, которая называется "хирургическая стерилизация" (перевязка труб). Стоит сказать, что данная процедура не проходит бесследно. Как и любое хирургическое вмешательство, перевязка труб у женщин последствия имеет самые разнообразные.

Принцип манипуляции

Процедура проводится тогда, когда женщина уверена, что больше не хочет иметь детей. Также если беременность может причинить даме непоправимый вред, может быть рекомендовано перевязывание маточных труб. Как перевязывают маточные трубы? Существует несколько способов, которые позволяют сделать женщину полностью бесплодной. Рассмотрим их.

Перевязка маточных труб: методы

Процедура последствия имеет практически необратимые. Об этом необходимо помнить всегда. Есть три способа провести ее:

1. Лапароскопия.
2. Мини-лапаротомия.
3. Использование имплантов.

В первых двух случаях могут быть сделаны обвязка, перевязка и прижигание. Рассмотрим, в чем отличия этих методов и какие проблемы ждут после перевязки труб женщину.

Лапароскопия

Эта процедура проводится под общим наркозом. Доктор вводит в брюшную полость женщины несколько манипуляторов и видеокамеру. Глядя на изображение на экране, хирург перевязывает маточные трубы либо обвязывает их. Также эти органы могут быть полностью удалены при необходимости.

Лапаротомия

Такая манипуляция также проходит под общей анестезией. Этим способом часто пользуются, когда запланирована перевязка маточных труб после кесарева сечения. В этом случае не требуется дополнительных разрезов, все манипуляции проводятся через тот разрез, который сделан для принятия ребенка.

Применение имплантов

Этот способ является самым щадящим, однако необходимо помнить, что такая перевязка труб у женщин последствия имеет необратимые. Для проведения процедуры не требуется использования обезболивающих средств. Женщине, находящейся на гинекологическом кресле, вводят в матку импланты, которые проникают в фаллопиевы трубы. Уже через несколько месяцев вокруг этих искусственных частей нарастает соединительная ткань, и маточные трубы полностью блокируются.

Перевязка труб и последствия

В зависимости от того, какой способ проведения процедуры вами выбран, могут наблюдаться разные осложнения. Каждая женщина, решившаяся на такую процедуру, должна знать о них. Итак, какими могут быть последствия перевязки труб у женщин? Рассмотрим подробно каждое из них.

Невозможность зачать ребенка

Специалисты утверждают, что перевязка труб как метод контрацепции не опасен, однако он имеет последствие - бесплодие. Возможно, сейчас это именно то, что вам нужно. Но все знают, что жизнь меняется, и порой человек попадает в совершенно непредвиденную ситуацию. Иногда случается так, что женщина осознанно делает себя бесплодной. В этот момент она думает о том, что уже никогда не захочет рожать. Но из-за сложившихся жизненных ситуаций дама впоследствии жалеет об этом и просит доктора вернуть фертильность.

Если процедура была сделана путем обвязки или перевязки фаллопиевых труб, то их можно развязать. Однако это не дает гарантии того, что впоследствии женщина сможет самостоятельно зачать ребенка.

В том случае, когда были установлены импланты, перевязка труб у женщин последствия имеет необратимые. Такая представительница прекрасного пола уже никогда не сможет самостоятельно зачать ребенка.

Внематочная беременность

Если сделана перевязка маточных труб, какие последствия еще могут быть?

Серьезным осложнением такой процедуры является внематочная беременность. Если манипуляция произведена некачественно и фаллопиевы трубы перевязаны слабо, то мужской сперматозоид может проникнуть сквозь мелкий просвет к яйцеклетке. В этом случае произойдет оплодотворение, но плодное яйцо не сможет спуститься в полость матки. Вследствие этого эмбрион начнет развиваться в перекрытой трубе.

Женщина же в этот момент уверена, что беременность невозможна. Дама даже не подозревает о своем интересном положении, которое может привести к летальному исходу. Если вовремя не установить факт беременности, то через несколько недель фаллопиева труба просто разорвется под действием роста плодного яйца, и начнется обширное внутреннее кровотечение.

Воспалительные процессы

Перевязка труб у женщин последствия имеет в виде воспалительных процессов. Перед процедурой всегда необходимо проводить обследование. Если этого не сделано, то незначительное воспаление может привести к серьезному осложнению. Особенно часто такие последствия возникают после установки имплантов. Бывает так, что в матке присутствуют болезнетворные бактерии, но под действием иммунной защиты они не могут проникнуть в фаллопиевы трубы и поразить яичники. Когда же проводится установка имплантов, эти самые бактерии проникают вместе с инородным телом в маточные трубы и поражают половые железы.

Последствия наркоза

Если перевязка фаллопиевых труб была осуществлена при помощи лапароскопии или лапаротомии, то женщина находилась в состоянии общего наркоза. Это является обязательным условием для проведения манипуляции. После такой процедуры у пациентки могут возникнуть расстройства памяти и рассеянность. Также довольно частым последствием наркоза является выпадение волос и ухудшение состояния кожи.

Повреждение внутренних органов

Такие последствия возникают довольно редко, однако они имеют право на жизнь. Если проводится лапароскопия, то используемыми манипуляторами доктор может повредить соседние органы: матку, кишечник, мочевой пузырь или яичники. Вследствие этого возникает кровотечение.

В том случае, когда выбран метод лапаротомии, неквалифицированный хирург может случайно сделать разрез матки или мочевого пузыря. Такие случаи заканчиваются довольно плачевно, так как женщина после этого становится инвалидом.

Если же процедура проводится на гинекологическом кресле, то при введении имплантов может возникнуть перфорация маточной стенки. Такое явление требует незамедлительного хирургического вмешательства, так как может угрожать жизни женщины.

Возникновение спаечного процесса

Хотите, чтобы вам была проведена перевязка маточных труб? Отзывы сделавших это изучите для начала. В большинстве случаев такая процедура всегда заканчивается спаечным процессом. Само по себе это явление доставляет женщине немалый дискомфорт. Дама постоянно жалуется на боли в нижней части живота, которые усиливаются во время критических дней. Также после восстановления фертильности спаечный процесс может стать причиной бесплодия.

Эстетические недостатки

Процедура перевязывания фаллопиевых труб имеет некоторые последствия с эстетической точки зрения. Если используется метод лапароскопии или лапаротомии, то в брюшной полости всегда необходимо делать надрез. После заживления шва, на его месте образуется некрасивый шрам, который всегда будет напоминать представительнице прекрасного пола о проведенной процедуре. Именно из-за этого многие беременные женщины, не желающие больше иметь детей, которым показано кесарево сечение, пишут заявление на одновременную перевязку труб. В противном случае даме вновь придется лечь на операционный стол и получить новые рубцы.

Заключение

Теперь вам известно, какие самые страшные последствия перевязки маточных труб бывают у представительниц слабого пола. Перед тем как решиться на подобную процедуру, необходимо несколько раз все обдумать, взвесить все за и против, а также посоветоваться со своим партнером.

Вы не знаете, что с вами будет через пять или десять лет. Возможно, жизнь заставит вас взглянуть на сложившуюся ситуацию другими глазами. Скорее всего, после такой манипуляции вы уже никогда не сможете самостоятельно зачать ребенка. А в случае наступления беременности она будет развиваться вне полости матки.

Старайтесь использовать более щадящие средства для предохранения от незапланированной беременности. В наше время вы наверняка сможете подобрать то, что подойдет именно вам. Прибегайте к таким кардинальным мерам только в случае острой необходимости. В России перевязка фаллопиевых труб разрешена только после 40 лет при условии, что у женщины уже есть несколько детей. Исключением являются лишь те случаи, когда процедура рекомендована врачом и проводится по весомым показаниям. Прислушивайтесь к советам лечащего врача и будьте здоровы!

fb.ru

Можно ли забеременеть с перевязанными трубами

Есть несколько способов забеременеть после операции

Перевязка маточных труб осуществляется при желании женщины больше не иметь детей или по медицинским показаниям.

Раньше вопросы о восстановлении репродуктивной функции и восстановлении возможности забеременеть обычным способом даже не рассматривались, так как вмешательство считалось необратимым. Но сегодня многие женщины, пересмотревшие свое отношение к рождению детей, спрашивают, можно ли забеременеть с перевязанными трубами.

Конечно, вероятность наступления беременности очень мала.

Ведь просвет в маточной трубе закрывается. Соответственно, яйцеклетка не может попасть в матку. Если вы хотите вернуть себе возможность зачатия, это можно сделать такими способами:

• лапароскопия;
• пластика;

Вы можете их «развязать», то есть восстановить просвет. Но успех восстановительного вмешательства зависит от техники перевязывания. Если трубы перевязались нитями или путем завязывания узла, то восстановить их возможно.

Но чаще всего операция осуществляется с отсечением части органа.

В таком случае восстановить проходимость не получится. Поэтому задавать вопрос, можно ли забеременеть, если трубы перевязаны, не стоит. В случае отсечения части органа забеременеть естественным путем не получится.

Можно ли забеременеть с перевязанными маточными трубами, если сделать пластику?

ЭКО дает больше шансов забеременеть

Вероятность зачатия после операции по восстановлению проходимости составляет 50%. Это довольно высокий показатель. Способность забеременеть после оперативного вмешательства зависит от того, как давно осуществлялась перевязка. Если прошло немного времени, то можно после пластики снова стать матерью.

Но если прошло несколько лет, то вероятность успешной пластики очень маленькая. Это связано с атрофией ресничек. Даже если проходимость восстановится, трубы не смогут нормально функционировать из-за отсутствия возможности движения оплодотворенной клетки.

Самым реальным способом забеременеть с перевязанными трубами является ЭКО.

Для искусственного оплодотворения достаточно здоровой матки, наличие труб и яичников необязательно. Поэтому при желании снова стать мамой, можно обратиться в клинику. При этом берется биоматериал у отца и матери. Далее осуществляется совокупление мужских и женских клеток. Образовавшийся зародыш переносят в полость матки.

(1 среднее значение:

VseLady.ru

>> Перевязка маточных труб

Что такое перевязка маточных труб?

Перевязка маточных труб – это хирургическая операция, во время которой маточные трубы блокируются, перевязываются или обрезаются. Как считают многие специалисты - это надежный метод контрацепции, но 100% гарантии все же нет, и уже через год после данной операции у 5 женщин из 1000 может наступить беременность, а еще через 10 лет у 18 женщин из 1000.

Малоэффективной перевязка бывает в случае сращения труб, когда есть проход, в который проникают сперматозоиды, а также при неправильно выполненной стерилизации.

Для понимания сути операции, необходимо напомнить, что половая система у женщин включает в себя два яичника, две фаллопиевых трубы, матку и влагалище. В норме оба яичника формируют яйцеклетку (этот процесс называется овуляцией). Данное явление происходит на 12-17 сутки перед началом менструации ежемесячно. Далее яйцеклетка выходит из области яичника в фаллопиеву трубу и переходит в матку благодаря поддержке небольших, похожих на волоски, клеток (ресничек) и мышцам.

Виды хирургического вмешательства

Лапароскопия

Закрытие фаллопиевых труб или трубная стерилизация может осуществляться методом лапароскопии, сопровождающейся введением микроскопической камеры и хирургического инструмента через небольшой разрез, выполненный на живот. Операция делается под анестезией двумя способами.

Лапароскопическая перевязка начинается с вдувания газа в живот, чтобы удобнее было проводить процедуру. Затем маточные трубы запечатываются с помощью кольца, клипа либо электрического тока.

Верхний разрез, как видно на рисунке, предназначается для указанного прибора, а нижний – для зажима. Пунктиром отмечены места разрезов.

Мини-лапаротомия

Мини-лапаротомия ("мини-лап") подразумевает удаление части трубки, и запечатывание оставшейся части швами, лентами, клипсами или электрическим током. Любая женщина после 35-ти лет, не желающая больше рожать, может воспользоваться таким методом защиты от нежелательной беременности. Данный способ контрацепции необратим, не позволяет зачать ребенка естественным путем, поэтому такое решение должно быть хорошо обдуманным. Женщине пересекаются обе маточные трубы.

Мини-лапаротомия осуществляется сквозь разрез, длина которого меньше пяти см. В рамках операции хирург делает два незначительных разреза, или рассечения. Один из них приходится на область лобка. Данный тип вмешательства позволяет навсегда предотвратить появление беременности.

Открытый тип лапаротомии осуществляется сквозь значительный разрез в области живота.

необходима операция на брюшной полости по причине кесарева сечения;

имеется воспаление в области органов малого таза, эндометриоз или хирургические вмешательства в области брюшины и таза.

В некоторых случаях прибегают к послеродовой перевязке маточных труб. Поскольку в этом случае фаллопиевы трубы размещены выше в брюшной области, рассечение осуществляется ниже уровня пупка. Правильнее всего проводить операцию в первые полтора дня с момента рождения ребенка. Потому что уже через 48 часов матка уменьшается, и послеродовая перевязка маточных труб будет намного более болезненной и проблемной.

Следует отметить, что лапароскопия осуществляется под общим наркозом. Все формы данной операции могут осуществляться не только под общим, но и под местным (эпидуральным) наркозом.

Метод трубных имплантатов

Имплантаты внедряют в область фаллопиевых труб без оперативного вмешательства, и без наркоза. Занимает это не более получаса и для правильного начала операции женщине следует расположиться как на приеме у гинеколога. Перед началом процедуры в первую очередь должна открыться шейка матки – это поможет избежать её повреждения.

Далее специалист внедряет катетер через область влагалища и шейки матки в данную область, а после этого и в фаллопиеву трубу: сначала первую, а потом и во вторую. Эта трубка применятся для того, чтобы поместить имплантат в трубе. В некоторых случаях возникают спазмы, сходные с менструальными.

С течением времени формируется ткань рубцового типа, которая разрастается рядом с имплантатами и перекрывает фаллопиевы трубы. Представленный тип операции дает возможность предотвратить выведение яйцеклетки из области яичников в фаллопиевы трубы. Как известно, именно в них становится возможным оплодотворение.

Для того, чтобы убедиться в том, что все в порядке и трубы закрыты, необходимо провести рентген. В первые три месяца после внедрения имплантатов рекомендуется изменить способ контрацепции. По окончании этого срока в область матки внедряют краситель и снова осуществляют рентгеновское обследование, или гистеросальпингографию. Это даст возможность убедиться, что имплантаты не сместились и трубы на 100% блокированы рубцовой тканью.

Операция с разрезом надлобковой зоны

Обычная хирургическая операция с разрезом надлобковой зоны живота требует длительного пребывания в клинике. После операции формируется рубец. При кульдоскопической операции, представляющей собой прокол задней стенки влагалища, не остается никаких рубцов, нет осложнений, происходит быстрое заживление тканей. Известно, что стерилизация не вызывает нарушение гормонального уровня, сохраняется либидо и нормальный менструальный цикл.

Созревшие яйцеклетки рассасываются в брюшной полости и у женщин страх перед возможной, нежелательной беременностью отсутствует. Как правило, большинство женщин предпочитают послеродовую стерилизацию, её выполняют сразу же после родов. Обычно операция занимает менее 30 минут и не требует пребывания в стационаре несколько дней. У женщин, как правило, после процедуры нет серьезных последствий, могут наблюдаться незначительные болезненные ощущения и спазмы в животе, вздутие живота, снижении физической активности, головокружение, тошнота.

Стоит ли пользоваться данным способом контрацепции?

Перевязка маточных труб – это, по сути, такой тип контрацепции, который невозможно восстановить в дальнейшем, ведь это стерилизация.

Добровольная стерилизация разрешена женщинам в репродуктивном возрасте уже имеющим хотя бы одного ребенка, и не желающим иметь детей в будущем. Перевязка маточных труб показана при ряде заболеваний, которые в период беременности могут представлять угрозу для здоровья.

Иногда у многих имеются противопоказания к приему гормональных контрацептических препаратов и использованию внутриматочных приспособлений, и стерилизация является одним единственным и незаменимым средством. Перевязка труб в высшей степени эффективна и это самый популярный метод контрацепции среди супружеских пар. Одним из основных осложнений является повышенная опасность внематочной беременности.

Хотя врачи предупреждают, что стерилизация необратима, и прежде чем осуществить её просят хорошо все обдумать, в случае необходимости можно восстанавливать функции труб, после чего беременность наступает у 60-80 % женщин. Это микрохирургические операции, проходят под общим наркозом, сложность возникает в воссоединении рассеченных концов фаллопиевых труб.

Прежде чем принять решение, следует помнить о статистике, которая свидетельствует о том, что многие женщины, сделавшие операцию по перевязке труб, жалеют об этом. Наука не стоит на месте и на сегодняшний день разработан новый, более простой и безопасный метод, при котором не требуется вмешательство в брюшную полость. Суть его во введении в матку различных препаратов или устройств, вызывающих местное повреждение тканей и воспалительную реакцию, в результате чего прорастает соединительная ткань, и маточные трубы становятся непроходимыми.

Эффективность этого метода составляет более 99%, но он еще не применяется в клиниках стран СНГ.

Наиболее надежными способами является простое рассечение трубы скальпелем, либо электроножом, после чего иглой с капроновой лигатурой делают прокол в двух местах брыжейка трубы в средней части. Концы нитей завязываются и срезаются. Также не менее надежной является стерилизация по типу резекции части трубы с погружением её концов под брюшину.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter - Вам не понравилась статья или качество поданной информации? - напишите нам!

Чего ожидать после операции?

После перевязки маточных труб

После осуществления успешной перевязки маточных труб можно будет вернуться к нормальной жизни уже в течение суток. Однако может появиться незначительное кровотечение из области влагалища, которое будет вызвано движением. После завершения лапароскопии отмечается вздутие живота из-за газа, который применяется для смещения не только кожи, но и мышц с органов брюшины (это необходимо для операции). Данный эффект обычно проходит в течение нескольких дней.

Вероятно, появление болезненных ощущений в области спины или плеч, из-за газа в брюшной области, что также пройдет после того, как газ в полной мере впитается. Допустимо принимать душ сутки спустя после операции, но без растираний и других воздействий в течение недели.

Полное восстановление организма наступает не меньше чем через 7 дней.

Кроме того:

можно заниматься сексом, если нет болезненных ощущений;

нет необходимости в применении дополнительного способа контроля рождаемости.

После внедрения имплантатов

После внедрения имплантатов женщины возвращаются к повседневным делам в течение суток. Меры предосторожности подразумевают применение другого способа контролирования рождаемости в течение трех месяцев и до тех пор, пока с помощью рентгена не будет подтверждена абсолютная блокировка фаллопиевых труб.

Насколько эффективна данная операция?

Перевязка труб в области матки, как и внедрение имплантатов, нельзя считать эффективными методиками по предотвращению беременности.

Имеется относительно малая вероятность забеременеть после того, как трубы были перевязаны. С этим сталкиваются пять из 1000 женщин спустя 12 месяцев после операции. Через 10 лет после вмешательства уже не менее 18 из 1000 могут оказаться в положении. Это может случиться в том случае, если:

трубы срослись или сформировался новый проход, сквозь который яйцеклетка будет оплодотворена сперматозоидом;

перевязка была осуществлена неправильно;

женщина была в положении во время операции.

А если были применены трубные имплантаты? Данный способ не имеет многолетней статистики, поскольку он относительно новый. Проводимые исследования демонстрируют, что за два года меньше одной из 100 женщин с имплантатами оказались беременными.

Поводы для визита к специалисту

Следует немедленно обратиться к врачу, если отмечены симптомы беременности. Это может быть сбой в менструальном цикле, увеличенная степень чувствительности груди, а также тошнота. Поводами для беспокойства следует считать болезненные ощущения с любой стороны нижней области живота, потерю сознания и даже головокружение.

Риски и осложнения после перевязки

Трубной перевязкехарактерно то, что после нее не формируется серьезных осложнений. Менее серьезные осложнения подразумевают инфекцию и расхождение краев. Это встречается у 11% представительниц женского пола после мини-лапаротомии и у 6% по завершении лапароскопии. Более серьезные осложнения подразумевают ощутимые и опасные кровопотери, проблемы, которые спровоцированы общим наркозом, а также повреждение органов при осуществлении операции и потребность в еще более значительном рассечении.

Несмотря на то, что при лапароскопии формируется меньше осложнений, чем при остальных типах операции по перевязке труб, данные осложнения могут оказаться более угрожающими. Допустим, при внедрении лапароскопа вероятно повреждение мочевого пузыря или кишечника. Риск в рамках операции увеличивается, если у женщины сахарный диабет, лишний вес, никотиновая зависимость или сердечнососудистые заболевания.

Риски и осложнения после внедрения трубных имплантатов

После имплантации болезненные ощущения в области таза могут не проходить. В подобных ситуациях их удаляют спустя шесть недель после внедрения в фаллопиевы трубы. При внедрении имплантатов увеличивается риск болезни органов малого таза. Перед осуществлением вмешательства рекомендуется пройти обследование. Это даст возможность убедиться, что нет инфекции в области влагалища или такого недуга, который передается половым путем.

Риск развития внематочной беременности

Если процесс резекции маточных труб или имплантация прошли не слишком удачно, и женщина все-таки забеременела, то у нее во много раз возрастает вероятность формирования внематочной беременности. Это может случиться спустя несколько лет после проведения оперативного вмешательства, а наиболее вероятно - через три или больше лет.

О чем следует подумать?

Необходимо учитывать следующие моменты, которые связаны с перевязкой труб и внедрением имплантатов:

менструальный цикл и менопауза останутся неизменными, потому что яйцеклетка будет образовываться ежемесячно;

половое влечение не изменится и даже вероятна большая раскованность, потому что женщина перестает волноваться о потенциальной беременности.

Преимущества

Главным преимуществом является возможность вести половую жизнь и не бояться забеременеть. Несмотря на то, что это достаточно дорогостоящие процедура, они представляют собой разовые расходы. К тому же, они не требуют затрат на реабилитацию.

Недостатки

Перевязка маточных труб, как и внедрение трубных имплантатов не создает защиты от тех болезней, которые передаются половым путем. В том числе и от вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Для полноценной протекции необходимо применять презервативы с самого начала полового акта.

Другие соображения

Восстановление маточных труб в первичное состояние подразумевает возвращение прежнего соединения фаллопиевых труб. Вероятность положительного результата при подобном восстановлении чрезвычайно низка. Следует помнить, что при трубной перевязке, женщина должна быть на 100% уверена в том, что в будущем она никогда уже не захочет иметь родного ребенка.

К тем представительницам женского пола, которым, скорее всего, не рекомендуется проводить резекцию маточных труб, относятся те, кто:

не достиг 30-летнего возраста. В особенности это касается тех, кто ни разу не рожал. Согласно статистике у женщин, которым провели резекцию труб в возрасте от 20 до 30 лет, возникнет желание восстановить их в будущем;

столкнулся с проблемами в рамках беременности. Те представительницы женского пола, которые решились на резекцию маточных труб по причине стресса из-за осложненной беременности, практически всегда жалеют о своем решении в дальнейшем;

не имеют стабильных и серьезных отношений, которые могут появиться в дальнейшем;

рассчитывают на то, что у них получится восстановить соединение маточных труб в будущем, если они изменят собственное решение;

делает это, потому что их принуждают операцию супруги, члены семьи или другие люди;

сдались в поиске альтернативного метода контрацепции и не доверяют ни одному из них.

Таким образом, перевязка маточных труб – это серьезное хирургическое вмешательство, для проведения которого необходимы веские доводы. Эта операция абсолютно безопасна, но необратима, поэтому представительницам женского пола рекомендуется хорошенько подумать, прежде чем прибегать к ней.

Можно ли забеременеть, если перевязаны маточные трубы? Этот вопрос волнует множество женщин с данной проблемой. Делается это исключительно по показаниям (например, какое либо генетическое заболевание) либо в виду абсолютного нежелания женщины в будущем иметь детей.

Сделавшие ее женщины в дальнейшем могут пересмотреть свои взгляды на вопрос материнства, однако что сделано, то сделано. Суть операции заключается в создании 100-процентной непроходимости для созревшей яйцеклетки и препятствии оплодотворения, которое происходит именно в Фаллопиевых трубах.

Все описанные случаи беременности после перевязки обеих труб - это:

1. Результат некачественно проведенной хирургической манипуляции или ее дефект.
2. Вариант срастания маточных труб и образование нового прохода, через который сперматозоид сможет проникнуть к яйцеклетке и оплодотворить ее.
3. Вы могли быть уже в положении, во время проведения операции.

По-другому перевязку труб называют хирургической стерилизацией. Из определения уже понятно, что назад пути нет. Однако мы живем в новом веке с новыми технологиями и огромным количеством возможностей. Не стоит на месте и медицина, которая шагнула далеко вперед.

Именно поэтому на этот страшный вопрос «Можно ли забеременеть, если перевязаны трубы» с полной уверенностью можно ответить, что шанс развития беременности есть. Было бы желание и финансы. Эта уникальная возможность подарена учеными-генетиками и называется она название «экстракорпоральное оплодотворение» (сокращенно ЭКО).

ЭКО

Это та рука помощи, которую генетики протягивают бездетным супружеским парам, в которых либо один, либо оба супруга страдают от бесплодия. Зачастую причиной бесплодия женщин являются: 1) Фаллопиевых труб, 2) поражение матки, 3)перевязка маточных труб. А так же серьезный повод для проведения ЭКО - генетические болезни.

При решении проведения ЭКО, производится забор генетического материала (яйцеклетки и сперматозоиды), которые в дальнейшем переносятся в пробирку, где и происходит оплодотворение, взамен маточных труб женщины. При удачном оплодотворении, полученный эмбрион подсаживается в полость матки, где должна произойти его имплантация, под действием гормональных препаратов.

При удачном стечении обстоятельств эмбрион приживается и нормально развивается. Женщине на всем протяжении беременности после перевязки маточных труб и проведении ЭКО рекомендован как физический, так и эмоциональный покой. Наступившая беременность имеет высокий риск прерывания - 20% . Поэтому, будущей маме показано регулярно , делать УЗИ и проходить осмотр. При неудачной попытке подсадки эмбриона, повторную процедуру проводят через 2-3 месяца.

Единственный минус данного метода - его стоимость

Роды обычно проходят без осложнений естественным путем, однако возможно и проведение планового .

Чтобы избежать последствий нежелательной беременности, многие женщины используют контрацептивы. Но не все противозачаточные средства дают абсолютную гарантию защиты, и некоторые врачи советуют своим пациенткам радикальную меру - перевязку труб. Женщину, согласившуюся на эту операцию, со временем может одолеть сомнение: а можно ли забеременеть, если перевязаны маточные трубы. Рассмотрим этот вопрос в статье.

Что такое перевязка труб

Перевязывание яйцеводов делается, когда нужно защитить женщину от нежелательной беременности. Часто эту операцию проводят в момент кесарева сечения, что весьма удобно - не нужно специально ложиться в больницу и претерпевать дополнительное хирургическое вмешательство.

Непроходимости труб добиваются за счет одного из методов:

• обвязка (используют клипсы, кольцо);
• перевязка и обрезание (перехватывают нитью, обрезают часть придатка);
• прижигание (перерезают и прижигают кончики яйцевода);
• трубный имплантат (вставляют в придаток специальный контрацептив).

Готовя свою пациентку к стерилизации, врач подбирает ей самый подходящий тип операции: мини-лапаротомию, лапаротомию, лапароскопию или кольпотомию.

Стерилизация показана женщинам, у которых:

• нет намерения иметь еще детей;
• было 2 кесарева сечения;
• наличествуют заболевания, которые могут привести к летальному исходу при вынашивании и родах;
• возраст близок к климактерическому и в анамнезе присутствуют тяжелые генетические заболевания;
• возраст за 35 лет и имеется ребенок.

Можно ли забеременеть с перевязанными трубами

Перевязывание маточных придатков гарантирует высокий процент защиты от зачатия, но все же известны случаи, когда беременность наступает. Это может произойти естественным путем и вполне случайно.

Как происходит естественное зачатие

Давайте вспомним, как протекает естественное зачатие. Начинается оно с того, что созревшая в яичнике яйцеклетка выходит в яйцевод, где и встречается со сперматозоидом, движущимся ей на встречу. При успешном стечении обстоятельств образуется плодное яйцо. Оно потом опускается в матку, прикрепляется к ее эндометрию и, превратившись в плод, развивается до самых родов. В схеме зачатия важна вся цепочка: яичник-труба-матка. Поэтому, если разорвать ее, беременность не наступит.

Чтобы вернуть возможность зачинать, женщина может попросить медиков восстановить проходимость маточных придатков. Если нет никаких противопоказаний со стороны здоровья пациентки, а сделанная операция обратима, ей идут на встречу. И уже довольно скоро женщина убеждается, что вполне можно забеременеть после перевязки труб и выносить здорового малыша.

Случайное зачатие

Редко, но бывают, так называемые, случайные зачатия естественным путем. Им сопутствуют различные непредвиденные обстоятельства.

Таким обстоятельством может стать:

• процедура перевязывания, выполненная некачественно;
• образование нового канала в сросшихся трубах;
• неустановленная беременность до проведения операции.

Как восстановить проходимость труб

Современная медицина способна возвращать проходимость придатков, успешно применяя для этого пластику. И это вне зависимости от того, были ли они перевязаны специально, либо закупорка яйцеводов образовалась из-за иных условий (например, воспаления, врожденности). Также медики нашли вариант, предполагающий «обход» яйцеводов при наступлении беременности - процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Пластика труб

Пластика труб (лапароскопия) - хирургическое вмешательство, не оставляющее рубцов и не вызывающее каких-либо осложнений. Помогает добиться просветов в яйцеводе после его перевязки. Эффективность пластики увеличивается, если с момента стерилизации прошло не особо много времени (не более 3-х лет). Ведь чем дольше маточный придаток «бездействует», тем сильней атрофируются его реснички - именно они помогают яйцеклеткам двигаться в нужном направлении.

Эко

Эко - дорогостоящая медицинская процедура, предполагающая оплодотворение яйцеклетки вне труб матки. На первый взгляд процедура кажется довольно простой, но на деле все не так.

Проведение ЭКО имеет несколько сложных этапов: сначала из женского организма извлекают яйцеклетку, потом оплодотворяют ее «в пробирке», затем полученный зародыш оставляют развиваться в инкубаторе 2-5 дней. Если все прошло благополучно, то эмбрион подсаживается в матку - так и получается беременность. Эко не всегда дает положительный результат с первого раза, но шансы последующего зачатия - велики.

Гормоны

Немаловажное значение в возникновении зачатия имеет и гормональный фон женщин. Из-за его нарушения может наблюдаться непроходимость в яйцеводе за счет изменения состояния внутренней выстилки. Провоцируется закупорка придатка чаще всего нервными стрессами, недостатком питательных веществ, приемом гормональных препаратов, перенесением тяжелых заболеваний (инфекции, воспаления) и, конечно же, стерилизацией.

Чтобы вернуть проходимость придаткам, врачи часто прописывают курс стимулирующих препаратов, вызывающих овуляцию (хорионический гонодотропин, Летрозол, Фертинекс и т. д.) Особенно это актуально, когда пациентке нужна стимуляция выработки гипофизом лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона.

Риск внематочной

Внематочная беременность встречается не так уж редко, как может показаться. И особенно риск ее возникновения повышается у тех женщин, которые предпочли в свое время сделать стерилизацию. Чтобы предотвратить возможность «залетать», следует после стерилизации сделать УЗИ труб и убедиться в отсутствии какого-либо прохода в них. Ведь внематочная возникает благодаря даже мизерному просвету в яйцеводе, сперматозоид беспрепятственно проникнет к яйцеклетке и оплодотворит ее.

Более крупная яйцеклетка не сумеет пробраться к матке и закрепится в пространстве придатка, превращаясь в постепенно увеличивающегося эмбриона. И однажды она станет причиной разрыва яйцевода, если не будет своевременно поставлен правильный диагноз - внематочная.

Врачи, прежде чем предложить своим пациенткам стерилизацию, обязательно проводят с ними и их партнерами беседу на эту тему (желательно, чтобы присутствовали оба супруга).

Они советуют:

• тщательно обдумать все последствия, которые могут возникнуть в будущем после операции;
• взвесить все «за» и «против», если это добровольное решение пациентки;
• узнать как можно больше о положительных и негативных сторонах стерилизации;
• подумать о других, менее радикальных способах контрацепции, если нет специальных медицинских показаний.

И, конечно же, максимально точно стараются ответить на вопрос: как забеременеть с перевязанными трубами, если в этом возникнет необходимость.

Видео

В видео рассказывается о возможности зачатия после женской стерилизации.

Ярослав У моей второй жены перевязаны маточные трубы. Есть дети от предыдущего брака, но хотелось бы иметь и совместных детей. Это возможно?

Операция по перевязке маточных труб, как правило, проводится по медицинским показаниям либо при желании женщины больше не беременеть. Еще до недавнего времени подобное вмешательство в репродуктивную функцию женского организма считалось необратимым процессом. Сегодня же, благодаря инновационным медицинским технологиям, восстановить возможность забеременеть после перевязки маточных труб вполне реально. Однако следует знать, что вероятность наступления беременности в этом случае составляет всего 50%.

В процессе перевязки маточных труб просвет в этих органах искусственно закрывают для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка не могла попасть в матку. Чтобы восстановить просвет в маточной трубе, можно воспользоваться такими способами, как пластическая операция или лапароскопия. Также забеременеть после перевязки маточных труб позволяет протокол экстракорпорального оплодотворения.

Перечисленные методики «работают» только в том случае, если трубы перевязывались нитями. Если же операция осуществлялась путем отсечения части маточной трубы, то восстановить просвет не получится.

Что касается пластической операции, позволяющей забеременеть после вмешательства в репродуктивную функцию женщины, то к такой методике следует обращаться как можно раньше. Если прошло несколько лет после перевязки, то успех пластики равен всего 10%. И даже если проходимость трубы восстановится, она не сможет нормально функционировать. Иными словами, возможность движения яйцеклетки по травмированным трубам практически отсутствует.

Наиболее успешным методом забеременеть с перевязанными трубами является экстракорпоральное оплодотворение. Чтобы выносить и родить ребенка с помощью ЭКО, достаточно только здоровой матки. Многие женщины без маточных труб и яичников стали матерями благодаря протоколу экстракорпорального оплодотворения. Происходит это следующим образом: биологический материал матери и отца искусственно соединяют, а образовавшийся зародыш переносят в матку.

Одним словом, с перевязанными маточными трубами забеременеть можно.

Еще вопросы:

Что ребенок должен уметь в 2 года

Двухлетний малыш проявляет самостоятельность во всем: он вполне аккуратно ведет себя за обеденным столом - не разбрасывает еду и не обливается; может…

Как объяснить ребенку, откуда берутся дети

Какую температуру надо сбивать у ребенка

Педиатры утверждают, что сбивать температуру у малыша необходимо только в том случае, если отметка градусника достигла более 39 градусов. Однако даже…

Как разбудить новорожденного для кормления

Режим дня для новорожденных детей предполагает многократный прием пищи. Как правило, грудничков кормят семь раз в сутки, каждые три-четыре часа. Как…

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Эффективные методы предупреждения нежелательной беременности всегда были актуальным вопросом для женщин. Сегодня существует масса способов предупредить зачатие, но все они не лишены недостатков, а вероятность наступления беременности, хоть и мизерная, но есть. Перевязка маточных труб – один из самых эффективных способов предохранения от беременности, который осуществляется хирургическим путем.

После перевязки маточных труб возможность оплодотворения и развития эмбриона исключается полностью, поэтому результат процедуры в виде бесплодия считают необратимым. Об этом всегда ставят в известность женщину, которая по каким-либо причинам решилась на хирургическую стерилизацию.

Показания к перевязке труб строго определены, и пациентка, желающая провести такую операцию подписывает документы, подтверждающие ее согласие и осведомленность в том, что беременность не наступит уже никогда.

Случается, что после перевязки, по истечении нескольких лет у женщины меняются жизненные обстоятельства, она может снова выйти замуж, захотеть родить еще одного ребенка, но бесплодие, вызванное операцией, не даст такой возможности, поэтому врачи предлагают очень тщательно обдумать свое решение, посоветоваться со спутником жизни или близкими родственниками.

Как правило, на хирургическую стерилизацию идут тогда, когда есть медицинские противопоказания для последующего деторождения, например, тяжелые заболевания женщины. Значительно реже операция применяется исключительно с целью контрацепции при полном здоровье пациентки.

Преимущества и недостатки хирургической стерилизации

перевязка маточных труб

Маточные трубы играют транспортную роль для яйцеклетки, вышедшей из яичника, здесь же происходит ее оплодотворение и доставка в полость матки для дальнейшего развития эмбриона. Цель перевязки труб – исключить вероятность встречи половых клеток, поэтому беременность не наступит после операции ни при каких условиях.

Считается, что забеременеть после операции невозможно, однако единичные случаи самопроизвольного восстановления проходимости труб известны. Вероятно, причина тому – нарушение оперативной техники или выбор неправильного метода манипуляции. Восстановить проходимость труб можно и с помощью различных пластических операций, которые очень сложны и не гарантируют положительного результата.

Если женщина после перевязки захочет родить ребенка, то скорее всего ей придется обращаться к специалистам-репродуктологам, которые смогут предложить метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Этот способ деторождения тоже не всегда дает стопроцентный результат, сложен, дорогостоящ и часто тяжел как в физическом, так и в эмоциональном плане для потенциальной будущей мамы, поэтому в случае, когда женщина не может полностью быть уверенной в том, что не возникнет желание завести ребенка, от перевязки лучше отказаться.

Перевязка маточных труб – это операция, которая, как и любое другое радикальное воздействие, не лишено плюсов и минусов. Конечно, несомненным преимуществом можно считать полное исключение вероятности беременности, но и недостатки не нужно игнорировать.

Среди достоинств метода по сравнению с другими способами предупреждения беременности указывают:

• Нулевую вероятность беременности в последующем;
• Отсутствие влияния на гормональный фон, общее состояние и либидо;
• Возможность осуществления перевязки после кесарева сечения.

Минусами перевязки маточных труб считаются:

1. Возможность осложнений после операции – кровотечение, воспаление и др.;
2. Необратимое бесплодие;
3. Риск внематочной беременности при нарушении оперативной техники;
4. Необходимость проведения анестезии.

Не сложно заметить, что полное отсутствие возможности забеременеть в будущем специалисты относят и к плюсам, и к недостаткам метода. Это понятно, ведь основная цель – стерилизация – с успехом достигается, но практически никогда нет полной гарантии, что женщина не пожалеет о своем решении. Более того, данные статистики свидетельствуют, что более половины пациенток желали в будущем восстановления детородной способности.

Важным преимуществом хирургической стерилизации считают отсутствие ее влияния на гормональный фон. Пересечение трубы не влияет на работу яичников, гормоны выделяются в нужном количестве соответственно возрасту женщины, менструальный цикл не изменяется.

Показания и противопоказания к перевязке маточных труб

Показаниями к хирургической стерилизации являются:

• Нежелание женщины в будущем иметь детей, если у нее уже есть хотя бы один ребенок и она старше 35 лет;
• Медицинские причины, делающие беременность и роды опасными для здоровья и жизни женщины – тяжелая патология сердца, легких, почек, злокачественные опухоли, генетические аномалии, которые передадутся по наследству потомству, декомпенсированный сахарный диабет и др.

В обоих случаях необходимо письменное желание женщины провести перевязку маточных труб, согласие на операцию обязательно подписывается самой женщиной и заверяется специалистами, но если при добровольном желании перевязать трубы учитывается наличие детей, то при медицинских противопоказаниях к беременности и родам перевязку могут произвести даже при их отсутствии.

Хирургическая стерилизация женщин с тяжелой психической патологией возможна, при этом больная признается недееспособной, а решение о перевязке труб выносится судом.

Среди противопоказаний к хирургической контрацепции – воспалительные процессы в малом тазу, высокая степень ожирения, опухоли половых органов и кишечника, сильный спаечный процесс в полости малого таза. Операция может быть невозможна по причине общих тяжелых заболеваний со стороны внутренних органов, делающих проведение анестезии и операции очень рискованными.

Подготовка к операции и техника ее проведения

На этапе подготовки к операции по перевязке маточных труб женщина должна пройти ряд обследований:

Эти диагностические процедуры можно пройти в своей поликлинике до момента госпитализации, но некоторые из них (коагулограмма, осмотр гинеколога и мазок) могут быть повторно сделаны непосредственно перед операцией. По показаниям проводят УЗИ органов малого таза, во всех случаях исключают вероятность уже наступившей маточной беременности.

В любой момент подготовительного периода женщина может отказаться от планируемого вмешательства, если по какой-либо причине передумает. На этом этапе ей приходится многократно отвечать на вопрос о своей абсолютной уверенности в необходимости стерилизации, поэтому случаи отказов от перевязки труб имеют место быть.

Операция по перевязке маточных труб длится в среднем около получаса, проводится под общим наркозом, допустима спинальная анестезия, когда пациентка во время вмешательства находится в сознании. Для манипуляции на трубах обычно применяют лапароскопический доступ, минилапаротомию, открытую лапаротомию. В более редких случаях используется гистероскопический и кольпотомический доступы.

Техника вмешательства и наркоз зависят от состояния женщины, квалификации персонала, наличия соответствующего оборудования для малоинвазивных операций.

Перед вмешательством вечером проводится очистительная клизма для опорожнения кишечника и предупреждения некоторых неприятных последствий после наркоза и наложения пневмоперитонеума. С пациенткой беседуют гинеколог и анестезиолог. Последний прием пищи – вечером, при сильном беспокойстве на ночь могут быть назначены успокоительные или снотворные препараты.

Лапароскопия

Лапароскопическая перевязка маточных труб – наиболее популярная техника операции. Достоинствами ее считают короткий реабилитационный период, возможность местного обезболивания и проведения амбулаторно, отсутствие значительных и заметных рубцов на коже.

лапароскопическая перевязка маточных труб

При лапароскопии через небольшие отверстия в брюшной стенке вводятся инструменты, камера и световод, а полость живота заполняется углекислым газом для улучшения обзорности. Когда хирург после осмотра внутренних половых органов достигает труб, то нарушение их проходимости может быть достигнуто путем электро- или фотокоагуляции, лазерного выпаривания. Эти методы в качестве основного риска имеют вероятность повреждения высокой температурой окружающих тканей, в целях профилактики которого проводится заполнение достаточным объемом газа брюшной полости и промывание ее физраствором для охлаждения. Механическое нарушение проходимости труб при лапароскопии осуществляется применением специальных колец, клипс, скобок.

Минилапаротомия

Минилапаротомия – довольно простой способ проникнуть к трубам и их перевязать, он не требует дорогого и сложного оснащения операционной и очень высокой квалификации гинеколога. При минилапаротомии производится небольшое разрез около 3 см над лонным сочленением , посредством которого врач открывает путь к органам малого таза, осматривает их, отыскивает трубы и нарушает их проходимость механически или другим методом.

минилапаротомия

Преимущества и недостатки аналогичны таковым при лапароскопическом доступе, но этот тип операции предпочтителен после родов. Нецелесообразно его применять при миоме матки, сильном ожирении. Минилапаротомию рассматривают как прекрасную альтернативу лапароскопической операции в отсутствии соответствующего оборудования и обученного хирурга.

Лапаротомия

При лапаротомии производится вскрытие полости живота путем надлобкового или срединного разреза. Этот метод операции может применяться при кесаревом сечении, после которого тоже возможна перевязка маточных труб.

Гистероскопический и кольпотомический доступы

При наличии гистероскопического оборудования нарушение проходимости маточных труб может быть осуществлено непосредственно при воздействии на внутренний слой трубы. В основе обычно лежит коагуляция, то есть термическое повреждение слизистой оболочки. Гистероскопическая стерилизация не требует разрезов живота, аппаратура вводится через влагалище в полость матки, затем – к трубам.

При кольпотомном доступе в полость малого таза попадают через влагалище, делая надрез в задней его стенке и проникая сквозь клетчатку между влагалищем и прямой кишкой. Трубу вытягивают в рану, перевязывают, затем ткани ушивают. Преимущество доступа – относительная простота, доступность и дешевизна, отсутствие кожных разрезов и швов, среди наиболее значимых недостатков – вероятность инфицирования.

Для нарушения проходимости маточных труб при вышеперечисленных вмешательствах могут использовать:

• Перевязку шовным материалом с иссечением фрагмента трубы;
• Кольца и зажимы – менее травматичны, дают больше шансов на восстановление детородной функции путем пластики;
• Коагуляцию электрическим током, лазером, ультрафиолетом.

Операцию хирургической стерилизации можно проводить в разные сроки – при отсутствии беременности во второй фазе цикла, после медицинского аборта, через шесть недель после родоразрешения или в ходе операции кесарева сечения. После естественных родов перевязка труб возможна в течение первых двух суток или спустя от трех дней до недели.

Послеоперационный период и осложнения

Послеоперационный период не имеет каких-либо существенных отличий от такового при других операциях. Если трубы перевязали при кольпо- или гистероскопии, то через сутки пациентка может покинуть клинику, после лапароскопии требуется наблюдение в течение 2-3 дней. Послеоперационный период при лапаротомии занимает 7-10 дней, по истечении которых снимают швы.

Хирургическая стерилизация требует соблюдения физического покоя на протяжении недели, этот же срок необходимо воздерживаться от половой жизни. Первые несколько дней крайне не рекомендованы водные процедуры.

Операция по перевязке маточных труб считается безопасной независимо от метода, который был применен. Тем не менее, в редких случаях бывают осложнения . Во время вмешательства есть риск кровотечений и повреждений других органов живота, особенно, при коагуляции труб. При несоблюдении техники операции возрастает риск инфицирования, воспаления в органах малого таза. Очень редко случаются аллергические реакции на медикаменты для анестезии. Среди отдаленных последствий возможны, хотя и маловероятны, нарушения менструального цикла, кровотечения, трубная беременность.

При перевязке маточных труб при кесаревом сечении последствия аналогичны таковым вне родов. Стерилизация никак не сказывается на гормональной функции, выработке молока и кормлении младенца. Не меняется и половое поведение, и общее самочувствие мамы, но ввиду низкой информированности и отсутствия четко сформулированных показаний в отношении родильниц, хирургическая перевязка маточных труб у этой категории женщин проводится довольно редко.

Операция по перевязке маточных труб в государственных больницах проводится бесплатно по системе ОМС. Расходы берет на себя государство. При желании, возможно пройти платное лечение в частных клиниках или даже в государственных, но с правом выбора более комфортных условий пребывания в стационаре.

Стоимость перевязки маточных труб колеблется между 7-9 и 50 тысячами рублей. В цену включаются оплата самой операции, расходных материалов и медикаментов, обследований, нахождение в палате, питание и т. д.