Ультразвуковое исследование – это доступный, комфортный и безопасный метод, который позволяет выявить болезнь еще до появления первых симптомов. Исследование проводится и при наличии жалоб, указывающих на сбой в работе того или иного органа. Нужно понимать, как проходит УЗИ яичников у женщин и что оно показывает, чтобы в полной мере осознавать всю ценность этой диагностической процедуры.

Ультразвуковое исследование яичникову женщин проводится в таких ситуациях:

• Нарушение менструального цикла: задержка месячных, укорочение или удлинение интервала между ежемесячными кровотечениями, изменение объема выделений, появление ациклических межменструальных выделений.
• Боль внизу живота различного характера.
• Появление патологических выделений из влагалища (в том числе кровянистых).
• Подготовка к зачатию ребенка: контроль овуляции.
• Бесплодие – невозможность зачать ребенка в течение года регулярной половой жизни без использования любых контрацептивов.
• Невынашивание беременности: самопроизвольные выкидыши на любом сроке.

Важно знать: УЗИ яичников, шейки матки и матки – это все ультразвуковое исследование органов таза. Врач не смотрит отдельно один орган – он оценивает их состояние в совокупности и выясняет полную картину заболевания.

На какой день цикла можно делать УЗИ яичников?

В репродуктивном возрасте, когда яичники функционируют и идут менструации,плановое УЗИ органов таза лучше делать на 5-7-й день цикла. В этот период эндометрий истончен, и ничто не мешает врачу оценить состояние матки и придатков. По особым показаниям исследование может быть проведено в другой удобный день. Например, для оценки роста фолликулов УЗИ выполняется на 8-12-й день цикла и повторяется каждые 2 дня до получения нужного результата.

Экстренное ультразвуковое сканирование органов таза проводится при появлении таких жалоб:

• Сильные боли внизу живота.
• Кровянистые выделения из половых путей.
• Появление гнойных выделений.
• Повышение температуры тела.

В этих ситуациях УЗИ можно сделать в любой удобный день. До наступления менархе (первой в жизни девушки менструации) и после менопаузы (последней менструации) время проведения исследования также не имеет значения.

Как делают УЗИ яичников? Методы ультразвуковой диагностики

В гинекологии возможны три варианта:

• Трансвагинальное УЗИ. Датчик вводится во влагалище. Это самый точный метод диагностики патологии яичников, поскольку расстояние до органов таза сокращается. Выполняется на ранних сроках беременности. Не проводится у девственниц.
• Трансабдоминальное УЗИ. Датчик располагается на передней брюшной стенке. Такой метод не позволяет выявить мелкие структуры: маточную или внематочную беременность очень ранних сроков, . Выполняется у женщин любого возраста.
• Трансректальное УЗИ. Датчик вводится в прямую кишку. По информативности сравним с трансвагинальной методикой. Применяется у девственниц.

Выбор метода определяется показаниями для обследования, репродуктивным статусом женщины и техническими возможностями клиники.

Подготовка к проведению УЗИ яичников и матки

Перед проведением трансвагинального УЗИ необходимо:

• Исключить из рациона пищу, усиливающую газообразование в кишечнике.
• Не есть за 2 часа до процедуры.
• Принять гигиенический душ перед посещением врача.
• Опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед началом процедуры.

Подготовка к трансабдоминальному УЗИ включает употребление большого объема жидкости – 1 литр негазированной воды за час до исследования. Мочиться до полного завершения процедуры нельзя. Такая подготовка позволяет наполнить мочевой пузырь. Полный орган смещает петли кишечника, и органы таза хорошо просматриваются. При пустом мочевом пузыре яичники могут не визуализироваться.

Как проходит УЗИ яичников у женщин?

УЗИ матки и яичников проводится в специально оборудованном кабинете. Женщина располагается на кушетке, подстелив чистую простынь или пеленку. При трансабдоминальном исследовании достаточно обнажить нижнюю часть живота. Доктор смажет кожу женщины специальным гелем для улучшения проводимости сигналов, после чего будет водить датчиком по животу в нужном направлении. Процедура совершенно безболезненная, но отмечается появление неприятного потягивания над лоном при проведении датчика. Такие ощущения связаны с переполненным мочевым пузырем, и их нужно просто переждать.

При проведении трансвагинального УЗИ женщина полностью раздевается до пояса и ложится на кушетку на спину, согнув и разведя ноги в коленях. Врач надевает на датчик презерватив, смазывает его гелем и вводит во влагалище. Процедура неприятная, но безболезненная. Нерожавшие женщины отмечают появление определенного дискомфорта при введении датчика. Рожавшие женщины обычно никаких жалоб не предъявляют.

Трансректальное УЗИ проходит в положении на боку с согнутыми коленями. Перед диагностикой необходимо раздеться до пояса. Доктор вводит датчик, облаченный в презерватив и смазанный гелем, в прямую кишку. Процедура весьма неприятная, но ее придется перетерпеть. Порой только трансректальным датчиком можно увидеть некоторые патологические процессы органов таза.

Что видно при гинекологическом УЗИ?

УЗИ яичников позволяет выявить различную патологию:

• Ановуляция как вероятная причина бесплодия.
• Объемные образования гонад: кисты и опухоли.
• Воспалительные заболевания .
• Внематочная беременность.
• Аномалии развития придатков.

Проведенной ультразвуковое сканирование помогает найти причину патологического процесса и подобрать оптимальное лечение.

При гинекологическом УЗИ также можно выявить заболевания матки и фаллопиевых труб. Активно применяется методика в диагностике различных состояний при беременности.

Подскажите, на какой день менструального цикла делают УЗИ матки и яичников? Врач посоветовал пройти обследование, но в направлении дата не указана. Светлана, 20 лет.

УЗИ матки и яичника по умолчанию делается на 5-7-й день цикла, если доктор не дал иных указаний.

Размеры яичников в норме у женщин по УЗИ

Расшифровка УЗИ проводится врачом-гинекологом с учетом возраста женщины.

Нормальные размеры яичников и матки в репродуктивном возрасте

Интерпретация результатов обследования начинается с оценки размеров матки. В норме у женщин репродуктивного возраста определяются такие параметры:

• Длина – 5-8 см.
• Ширина – 4-6 см.
• Передне-задний размер – 3-4 см.

Допускается незначительное отклонение нормальных размеров матки в любую сторону до 1-1,5 см.

В норме матка находится по средней линии таза, может быть отклонена в антефлексио (вперед) или ретрофлесио (назад). Оба эти варианта допустимы, значение имеет лишь угол наклона. При сильном загибе возможно развитие осложнений, связанных с зачатием и вынашиванием плода.

Яичники на УЗИ выглядят как овоидные образования, расположенные по бокам от матки. В первую фазу цикла видно 5-12 фолликулов в строме органа. Ближе к моменту овуляции врач может разглядеть созревающие фолликулы и выделить среди них доминантный – носитель яйцеклетки.

Размеры яичников в норме:

• Длина – 2,5-3,5 см.
• Ширина – 2-3 см.
• Передне-задний размер – 1,7-2,2 см.

Ближе к середине цикла и овуляции яичники несколько увеличиваются в размерах за счет роста доминантного фолликула. Этот фолликул достигает величины 1,5-3 см. После завершения овуляции яичники уменьшаются, в строме выявляется желтое тело – временная железа, секретирующая прогестерон. В конце цикла желтое тело регрессирует. Если железа осталась, стоит думать о наступлении беременности.

Нормальные размеры матки и яичников по УЗИ у нерожавшей женщины

Матка нерожавших женщин остается в пределах общепринятой нормы. Длина органа около 5-8 см, ширина – до 6 см, толщина – около 3,5 см. Уменьшение этих показателей может говорить о врожденной гипоплазии матки. Превышение указанной нормы до родов встречается при гиперпластических процессах и воспалительных изменениях.

Толщина эндометрия (слизистого слоя матки) при менструации составляет 10-15 мм, но далее в первую фазу цикла не превышает 5 мм. Во вторую фазу происходит постепенное нарастание эндометрия до 10 мм.

Нормальные размеры матки и яичников по УЗИ у рожавшей женщины

Матка рожавших женщин несколько увеличена в размерах:

• Длина – 6-9 см.
• Ширина – 5-7 см.
• Передне-задний размер – 4-5,5 см.

Размеры эндометрия и яичников не отличаются от таковых у нерожавших женщин.

Нормальные размеры матки и яичников по УЗИ у женщин в менопаузу

В климактерическом периоде идет некоторое уменьшение матки в размерах:

• Длина – 4-7 см.
• Ширина – 3-5 см.
• Передне-задний размер – 2-3 см.

При менопаузе толщина эндометрия не должна превышать 5 мм.

Размеры яичников при климаксе уменьшаются:

• Длина – 2 -3 см.
• Ширина – 1,5-2,5 см.
• Передне-задний размер – 1,5-2 см.

Фолликулы и желтое тело в менопаузу не определяются.

Как посчитать объем яичника по УЗИ?

Объем яичников в норме составляет 3-9 куб. см. Посчитать объем органа можно по формуле:

Объем яичников = длина × ширина × толщина × 0,532

Определение объема гонад имеет значение в диагностике СПКЯ, оофорита, эндометриоза, кист, опухолей и другой патологии. Рост показателя говорит о том, что размеры органа увеличены, и нужно искать причину такого состояния.

Расшифровка УЗИ матки и яичников

По УЗИ можно выявить такие отклонения:

• Кисты яичника: фолликулярная, лютеиновая, дермоидная, параоварильная, серозная. На УЗИ киста яичника видна как округлое гипоэхогенное или анэхогенное образование, однокамерное или многокамерное, без включений (за исключением зрелой тератомы). При кисте размеры придатка обычно увеличены.
• Доброкачественные опухоли. Определяются как округлые различной структуры.
• Рак яичников. По УЗИ карцинома видна как многокамерное округлое образование с неровным контуром и толстыми стенками. Внутри выявляются множественные включения.
• . В пользу СПКЯ говорит определение большого количества мелких кист-фолликулов диаметром до 10 мм и числом не менее 10 в строме органа.
• Оофорит. На фоне воспалительного процесса яичники увеличиваютсяв размерах, приобретают нечеткие контуры. Эхоструктура органа может быть неоднородной. На фоне хронического процесса выявляются кальцинаты.

Бывает так, что на УЗИ яичник не просматривается. Такое возможно в следующих ситуациях:

• Врожденное отсутствие одного яичника. Даже если один придаток не определяется, проблем при зачатии и вынашивании ребенка обычно не возникает. Парный яичник полностью обеспечивает необходимую выработку гормонов.
• Состояние после удаления яичника. На месте органа формируется соединительнотканный тяж.
• Гипоплазия яичника. Орган не лоцируется из-за выраженного уменьшения размеров. Такое случается во время климакса или на фоне преждевременного истощения яичников.
• Смещение гонад при наличии опухолей матки или других органов таза.

Яичник может быть не видно в том случае, если перед исследованием женщина не соблюдала диету, не провела очистительную клизму или не наполнила мочевой пузырь для трансабдоминального УЗИ. В этом случае орган не визуализируется за петлями кишечника.

Последние полгода не могу понять, что со мной происходит. Месячные всегда шли нормально, в срок, длились по 5 дней. В последнее время менструация приходит с задержкой на несколько дней, выделения скудные, длятся едва ли 3 дня. Сделала УЗИ. Врач сказал, что патологии матки нет, а вот яичники на УЗИ не визуализируются. Что это значит? Елена, 37 лет.

Если яичники на УЗИ не видны, и операция по их удалению не проводилась, стоит думать о гипоплазии органа. При этом яичники уменьшаются в размерах и при ультразвуковом сканировании не определяются. Такой симптом может говорить о раннем климаксе или патологии эндокринных органов. Нужно пройти обследование у гинеколога, чтобы найти причину этого состояния.

Задать бесплатный вопрос врачу

Очень часто, получив на руки результаты ультразвукового исследования органов малого таза, женщины задаются вопросом, насколько соответствуют нормам их половые органы. О том, какими должны быть нормальные размеры здоровых яичников, пойдет речь в этой статье.

Яичники – это половые женские железы, в которых образуются и созревают яйцеклетки. Располагаются яичники с обеих сторон матки и обычно легко определяются при ультразвуковом исследовании, а в случае, когда их обнаружение вызывает затруднение, ориентиром служит повздошная вена. Здоровые яичники хорошо подвижны и имеют приплюснутую форму. У женщины репродуктивного возраста большую часть цикла правый и левый яичники разного размера, что свидетельствует об их нормальном функционировании. Размеры яичников зависят от возраста женщины, количества беременностей и родов, фазы менструального цикла, предохранения посредством приема оральных контрацептивов и могут колебаться в значительных пределах. Для того чтобы выявить патологические изменения размеров яичников, их ультразвуковое исследование необходимо проводить с пятого по седьмой дни менструального цикла. При этом решающую роль в определении патологии играет измерение не столько линейных размеров, сколько объема.

Размеры яичников в норме колеблются в пределах:

• объем – 4-10 см3;
• толщина – 16-22 мм;
• длина – 20-37 мм;
• ширина – 18-30 мм.

Внутреннюю анатомию яичников исследуют с учетом фазы менструального цикла. Яичники состоят из белочной оболочки, под которой находятся наружный (корковый) и внутренний (мозговой) слои. В наружном слое у женщин в репродуктивном возрасте находятся фолликулы разной степени зрелости – первичные незрелые (примордиальные) и зрелые превоуляторные.

1. В ранней фолликулярной фазе (5-7 дни) на УЗИ определяются белочная капсула и 5-10 фолликулов размером 2-6 мм, которые расположены по периферии яичника.
2. В средней фолликулярной фазе (8-10 дни) уже четко определяется доминантный (12-15 мм) фолликул, который продолжает свое развитие дальше. Остальные же фолликулы прекращают свое развитие, достигнув 8-10 мм.
3. В течение поздней фолликулярной фазы (11-14 дни) доминантный фолликул достигает 20 мм, увеличиваясь на 2-3 мм в день. О скором наступлении овуляции свидетельствует достижение фолликулом размера не менее 18 мм и изменение его внешнего и внутреннего контура.
4. Ранняя лютеиновая фаза (15-18 дни) характеризуется образованием желтого тела (15-20 мм) на месте овуляции.
5. В среднюю лютеиновую фазу (19-23 дни) желтое тело увеличивает свои размеры до 25-27 мм, после чего цикл переходит в позднюю лютеиновую фазу (24-27 дни). Желтое тело при этом угасает, уменьшаясь в размерах до 10-15 мм.
6. Во время менструации желтое тело исчезает окончательно.
7. В случае же наступления беременности желтое тело продолжает активно функционировать на продолжении 10-12 недель, осуществляя выработку прогестерона и препятствуя выходу новых яйцеклеток.

Размеры яичников при беременности увеличиваются за счет более активного кровотока, при этом яичники меняют свое положение, смещаясь под действием растущей матки из области малого таза вверх.

Ультразвуковое исследование репродуктивной системы у женщин является одним из самых доступных и точных методов, применяемых как в экстренных случаях, так и для рутинной диагностики большинства гинекологических заболеваний, обнаружения плодного яйца, исследования развития плода, оценки эффективности проводимого лечения, выявления опухолевых образований. Особенностями УЗИ органов малого таза у женщин является изменчивость эхографической картины в зависимости от возраста, фазы менструального цикла, акушерского анамнеза.

Показать всё

УЗИ репродуктивных органов у женщин

Ультразвуковое исследование - создание изображений (эхограмм) посредством отражения от органов высокочастотных звуковых волн, которые фиксируются датчиком. Акустический сигнал, проходя через плотные среды, почти полностью отражается, формируя белые участки на эхограмме. Более рыхлые ткани отражают волны частично, создавая на экране различные оттенки серого. Жидкости и полости поглощают звук и на изображении окрашены черным.

Показания и преимущества

Ультразвуковое исследование репродуктивных органов используется для:

• диагностики патологий как при рутинном обследовании, так и в ургентных случаях;
• контроля эффективности лечения;
• отслеживания динамики изменений;
• скринингового обследования, в том числе и на разных сроках беременности;
• проведения различных внутренних манипуляций (биопсии).

Преимущества метода, позволяющие использовать его в акушерстве и гинекологии:

• высокая информативность;
• неинвазивность;
• безопасность как для женщины, так и для плода;
• доступность и дешевизна;
• возможность многократного проведения;
• отсутствие противопоказаний.

При УЗИ тазовых органов у женщин обычно исследуют матку, шейку матки, яичники, Дугласов карман и мочевой пузырь. Дополнительно обследуют сосуды и лимфоузлы, находящиеся вблизи к репродуктивным органам. По показаниям применяют уточняющие методики визуализации (доплерографию, эхографию с контрастированием) для оценки не только анатомической нормы, но и функционального состояния органов.



Виды

Осуществить эхографическое исследование репродуктивных органов можно несколькими способами:

1. 1. Трансабдоминально (через брюшную стенку).
2. 2. Трансвагинально (посредством введения специального датчика во влагалище).
3. 3. Трансректально (через прямую кишку).

За 1-2 суток до выполнения любого вида эхографического исследования нужно исключить продукты, вызывающие газообразование (бобовые, капуста, белый хлеб, виноград, груши, молочные продукты и др.). Перед самой процедурой желательно опорожнить кишечник и не принимать пищу. Рекомендуется взять полотенце или салфетки для очищения кожи от специального геля после обследования.

Виды и особенности эхографического исследования репродуктивных органов:

Виды	Показания и особенности	Подготовка и проведение	Меры предосторожности
Трансабдоминальное (ТА)	Рутинное обследование тазовых органов на выявление патологий. Выполняется для всех категорий пациенток (включая детей). Дает возможность широкого обзора полости малого таза. При беременности проводится для исследования плода. Иногда на результаты УЗИ могут оказывать влияние ожирение, спаечный процесс в брюшной полости и метеоризм	За час до УЗИ выпить 1 литр воды без газа, не опорожнять мочевой пузырь до процедуры (полный мочевой пузырь лучше проводит звуковые волны). При акушерском обследовании - за час до процедуры выпить 1-2 стакана воды	Процедура безопасна
Трансвагинальное (ТВ)	Прицельное исследование матки и придатков. Проводят женщинам, ведущим половую активность. Не применяют детям. Преимущество - более качественное и четкое изображение. Недостаток - ограничение обзора других областей малого таза. На результат исследования не оказывают воздействие ожирение и спайки, в меньшей степени влияют газы в кишечнике. Есть риск передачи инфекции при неправильной технике обработки датчика и проведения процедуры	Не требует от женщины специальной подготовки. Исследование проводится при опорожненном мочевом пузыре. Перед применением датчик дезинфицируют и на его поверхность надевают презерватив	Предупредить врача, если имеется аллергия на латекс
Трансректальное (ТР)	В особых случаях по показаниям: у девочек и женщин, не ведущих половую жизнь для диагностики патологии матки и придатков; при объемных образованиях маточно-прямокишечного пространства и др.	Проводят после очистительной клизмы. Используют специальный датчик с надетым презервативом	Предупредить диагноста, если есть аллергия на латекс

В особых случаях (при врожденном заращении влагалищного отверстия у девочек или в период климакса по показаниям) можно провести обследование трансперинеально (через область промежности).

Существуют уточняющие методы визуализации репродуктивных органов, которые используют во время проведения УЗИ:

1. 1. Доплерография - режим УЗИ, при котором происходит регистрация отражения звуковых волн от движущихся объектов (в том числе крови по сосудам). Позволяет определить количество зон васкуляризации, мозаичность кровотока, а также показатели скорости кровотока. Используется для исследования новообразований при оценке системы "мать-плацента-плод".
2. 2. Гистерография – метод исследования матки с помощью введения в ее полость эхонегативного контраста. Назначают при подозрении на злокачественные гинекологические заболевания, для определения причины бесплодия и т. д.



Сроки проведения

Проводить УЗИ можно сразу после менструации или за 1–3 дня до ее начала - в зависимости от цели. В экстренных случаях проведение УЗИ возможно и во время менструаций. Стоит отметить, что существуют отличия чувствительности эхографии при различных заболеваниях. Для большей достоверности необходимо проводить обследование в определенные дни цикла:

Интерпретацию эхограмм осуществляют на основании:

• положения органа и окружающих тканей;
• его размеров;
• оценки контура: ровность, четкость;
• эхогенности: гипоэхогенность, гиперэхогенность, анэхогенность;
• звукопроводимости: усиление или ослабление сигнала;
• анализа внутренней структуры образования: кистозное, солидно-кистозное, солидное.

В связи с функциональными особенностями женских репродуктивных органов, заключение по результатам УЗИ может дать только специалист - с учетом возраста, гинекологического анамнеза, фазы цикла и приема некоторых гормональных средств.

Матка

Специалисты обращают внимание на форму матки, ее контуры и положение в малом тазу. Расположение матки определяется по углу между ее телом и шейкой. В норме она отклонена вперед, такое положение называется anteflexio. Отклонение назад (retroflexio) не считается патологией, но у женщины могут возникнуть проблемы с зачатием и вынашиванием плода.




Размеры матки по УЗИ могут претерпевать значительные изменения в зависимости от возраста, акушерского анамнеза и репродуктивной функции на данный момент. Выбор вида ультразвукового сканирования также может повлиять на результаты измерения и дать слегка различающиеся показатели у одной и той же пациентки. При ТВ сканировании матка более округлая, т. к. на нее не оказывает давление наполненный мочевой пузырь.

Измерение длины и толщины матки, толщины эндометрия




Миометрий матки должен быть однородным. При изучении эхоструктуры эндометрия необходимо учитывать фазу цикла. Для удобства измеряют удвоенный слой эндометрия, используя понятие М-эхо.




В таблице представлены показатели в норме:

Показатель	Норма
Форма	Грушевидная
Положение	anteflexio - матка отклонена кпереди; retroflexio - матка отклонена кзади
Контуры матки	Четкие и ровные
Эхоструктура миометрия	Имеет однородную структуру. Может быть мелкоячеистость. Прослеживается 3 слоя:
	Внутренний (субэндометриальный) - представляет собой тонкую гипоэхогенную полосу вокруг эндометрия	Средний - самый толстый, имеет среднюю эхогенность	Наружный - имеет вид анэхогенных и гипоэхогенных включений, отделен от среднего слоя зоной сплетения сосудов
Эхоструктура эндометрия	Однородная структура, изменение толщины и эхогенности эндометрия в разные фазы цикла: I фаза - анэхогенная структура; II фаза - гиперэхогенная структура. Толщина М-эхо в постменопаузаль­ном периоде не должна быть более 5 мм
	Дни цикла	Толщина эндометрия, мм
	1 - 2	1 - 4
	3 – 4	1 - 4
	5 – 6	3 - 6
	8 – 10	6 - 10
	11 – 14	8 - 15
	15 – 18	10 - 16
	19 – 23	10 - 20
	24 – 28	10 - 17
Размеры матки:	Длина, мм	Ширина, мм	Толщина, мм
Не рожавшие женщины	38 - 50	27 - 37	39 - 49
Беременность без родов	43 -55	32 - 42	41 - 51
После первых родов	45 - 57	34 - 44	45 - 55
После 2 и более родов	49 - 65	39 - 49	50 - 60
Менопауза до 5 лет назад	32 - 44	26 - 36	30 - 42
Менопауза более 5 лет назад	28- 38	20 - 30	26 - 36
Структура шейки матки	Однородная
Размеры шейки матки (в постменопаузе шейка уменьшается несущественно)	Длина, мм	Ширина, мм	Толщина, мм
	28 - 37	29 - 53	26 - 33
Цервикальный канал	от 2 до 6 мм
Дугласово пространство	Отсутствие жидкости (наличие небольшого количества транссудата допустимо только в период овуляции)

Размеры матки у девочек

У детей и подростков размеры матки сверяют с возрастными нормами:




УЗИ для определения беременности и после родов

УЗИ является методом определения беременности на ранних сроках, а также внематочного расположения плодного яйца. При нормально протекающей беременности процедуру УЗИ необходимо проходить в каждом триместре:

• I триместр - до 12 недели - исследование плода на выявление грубых пороков развития;
• II триместр - 16-20 неделя - оценка развития плода;
• II триместр - 32-34 неделя - исследование плода, подготовка к родам.



После неосложненных родов УЗИ проводят на 2 сутки трансабдоминально. В норме выявляют небольшое количество кровяных сгустков, в дальнейшем прослеживают инволюцию размеров матки.

Ширина Толщина 25-35 мм 20-30 мм 15-20 мм Объем До 9-10 см3 (у женщин в постменопаузе не более 5 см3). Разница между правым и левым яичником - не более 1,5 см3. Эхоструктура

Эхогенность средняя с эхонегативными включениями (от 5 до 7-8 очагов) - фолликулами. Особенности фолликулов в разные дни цикла:

1. 1. 8-9 день - выявление доминантного фолликула размером до 15 мм. Остальные фолликулы подвергаются инволюции.
2. 2. 10-14 день - овуляция - увеличение доминантного фолликула до 25 мм.
3. 3. После 14 дня - образование желтого тела на месте лопнувшего фолликула.

Постменопауза - фолликулы не выявляются

Размеры яичников у женщин в постменопаузу уменьшаются так же, как и матка:




Маточные трубы

В норме при трансабдоминальном УЗИ обнаружить маточные трубы очень сложно. Неизмененные трубы хорошо визуализируются при трансвагинальном УЗИ. Если есть воспалительный процесс или трубная беременность, маточные трубы становятся определимыми для трансабдоминальной визуализации.

УЗИ-исследование яичников – важнейшее обследование для женщин направленное на диагностику осложнений, патологий или заболеваний репродуктивной системы женского организма. Сами яичники – это небольшие железы, которые располагаются в области малого таза у женщин. Выявить форму, размер и наличие патологий у яичников можно разными способами, но самым популярным и эффективным является УЗИ-исследование яичников.

Кому назначается УЗИ-исследование яичников? Показания для прохождения УЗИ-исследование яичников?

УЗИ-исследование яичников лучше всего проходить в комплексе с УЗИ органов малого таза. Это позволит визуализировать полную картину состояния здоровья мочеполовой и репродуктивной системы. Процедура УЗИ-исследование яичников назначается при подозрении на патологии репродуктивной системы:

Как подготовится к УЗИ-исследование яичников?

Главное, что нужно сделать – это правильно подготовится к УЗИ-исследование яичников. Нужно соблюдать диету и наполнить мочевой пузырь за 2 часа до обследования. Более подробные рекомендации ниже.

Записаться на УЗИ яичников

Как делают УЗИ-исследование яичников?

УЗИ-исследование яичников может проводится тремя различными методами: трансабдоминальным методом, трансректальный метод или трансвагинальный метод.

При трансабдоминальном методе органы малого таза обследуются через брюшную стенку пациента. Данный метод абсолютно безболезненный и безопасный для организма человека.

При трансректальном методе датчик с надетым одноразовым презервативом и нанесенным гелем вводится в прямую кишку. К данному методу прибегают крайне редко и только в тех случаях, когда у пациента есть противопоказания для двух других методов диагностики яичников. Дискомфорт может наблюдаться при введении датчика и его перемещении в прямой кишке. Если вы почувствовали боль, то незамедлительно сообщите об этом врачу.

При трансвагинальном методе датчик с надетым одноразовым презервативом и нанесенным гелем вводится в вагину на глубину 3-4 см. Это процедура менее неприятна, чем стандартный осмотр на гинекологическом кресле. Болевые ощущения и сильный физический дискомфорт может наблюдаться в случае, если у пациенток серьезные патологические отклонения внутренних половых органов. Это наиболее информативный метод! Лучше всего обследоваться на 10 день цикла. Важно: на 3-м триместре данный метод обследования может стимулировать мышечный тонус, что приводит к нежелательным последствиям.

Стоимость УЗИ-исследование яичников

Где пройти УЗИ-исследование яичников в Москве?

В многопрофильном медицинском центре «ДокторСтолет» вы всегда можете пройти обследование - УЗИ-исследование яичников. Наш медицинский центр расположен между станциями метро «Коньково» и «Беляево». Дорога от каждой из них займет не более 10 минут. Здесь Вас ждет высококвалифицированный персонал и самое современное диагностическое оборудование. Приятно удивят наших клиентов и вполне демократичные цены.

Обычно УЗИ яичников у женщин проводится в комплексе с другими исследованиями, но в отдельных случаях может назначаться врачом и как самостоятельная процедура.

Что необходимо знать каждой женщине при подготовке к такому обследованию?

Яичники – парный орган, обеспечивающий гормональный фон, необходимый для поддержания репродуктивной функции, и формирование активной яйцеклетки, способной к оплодотворению. Именно деятельность яичников определяет женский менструальный цикл и влияет на общее состояние организма.

Часто гинекологическое УЗИ яичников яичников назначается для мониторинга их функциональной активности. Дело в том, что структура этих органов ежемесячно претерпевает циклические изменения: появляются фолликулы, из которых развивается доминантный, формирующий яйцеклетку, синтезируются гормоны, происходит овуляция и развитие желтого тела.

Все эти процессы прекрасно визуализируются во время обследования и позволяют врачу выяснить, насколько полноценно «работают» яичники у пациентки.

Врач-гинеколог дает направление на УЗИ яичников при малейшем подозрении, что в организме женщины происходят какие-либо патологические процессы или гормональные нарушения.

• нерегулярный менструальный цикл, задержки месячных;
• болезненные менструации;
• чрезмерно обильные или скудные кровотечения, выделения крови вне менструации;
• заболевания молочных желез (мастопатии, новообразования);
• подозрения на воспалительные процессы в придатках;
• жалобы на боли в нижней части живота;
• подозрения на наличие новообразований;
• мониторинг при подготовке к ЭКО;
• динамическое наблюдение функций яичников;
• отсутствие планируемой беременности;
• скрининговое наблюдение женского здоровья (профилактика развития заболеваний).

Риск развития заболеваний репродуктивной системы можно значительно снизить, если регулярно обследоваться у гинеколога. Врачи рекомендуют каждой здоровой женщине ежегодно проходить ультразвуковое исследование, чтобы вовремя заметить нарушения и не допустить возникновения патологий.

Как делают УЗИ яичников: способы проведения

Для проверки яичников у женщин существует три способа УЗИ: трансабдоминально, трансвагинально и трансректально. Рассмотрим подробно каждый способ.

Трансабдоминально – УЗИ проводится через брюшную стенку, наружным датчиком. Этот способ сейчас используется все реже и реже, т.к. сопряжен со значительной подготовкой пациентки к процедуре. При некачественной подготовке достоверность результатов искажается.

Трансвагинально – поскольку точность данных такого вида УЗИ значительно выше, а необходимость подготовки со стороны пациентки и вовсе отсутствует, этот способ в современных клиниках является приоритетным. Узкий датчик вводится через влагалище вверх, к шейке матки, обеспечивая максимально возможный доступ к органам малого таза.

Существует также трансректальный способ, но он применяется крайне редко, в исключительных случаях (например, у девственниц).

Как подготовиться к УЗИ яичников

Подготовка к УЗИ яичников у женщин имеет большое значение. Хотя никаких особых ограничений по питанию, приему лекарственных препаратов и состоянию здоровья нет, женщина должна учитывать следующие правила.

УЗИ яичников следует осуществлять в определенные дни месячного цикла.

• Для того чтобы оценить их морфологическое состояние и проверить на наличие патологий, необходимо делать УЗИ сразу после окончания менструации, на 5–7 день цикла .
• Для того чтобы определить их функциональную активность, исследование нужно проводить в дни, рекомендованные лечащим врачом. Дело в том, что в течение месяца в организме женщины происходят репродуктивные процессы, имеющие 4 фазы развития. Для определения причин бесплодия или гормонального дисбаланса зачастую требуется понаблюдать за состоянием органа в каждую из этих фаз.

При трансабдоминальном доступе мочевой пузырь должен быть заполнен максимально.

За час-полтора до исследования следует выпить 1–1,5 литра негазированной воды или чая. Мочевой пузырь, заполненный водой, хорошо проводит ультразвук к яичникам, которые располагаются за ним.

Если пузырь недостаточно полон, врач может не «рассмотреть» как следует интересующие органы. Опорожняться до окончания процедуры не рекомендуется – это может повлиять на достоверность результатов.

При трансвагинальном УЗИ особой подготовки не требуется.

Самое главное, о чем должна позаботиться женщина – о средствах личной гигиены. Для индивидуальной защиты от инфекций на датчик надевается специальный презерватив.

Обычно диагностические кабинеты полноценно оснащены такими одноразовыми средствами, но иногда, при их отсутствии, пациентку просят приобрести изделие самостоятельно. Средство называется «Презерватив для УЗИ» и продается во всех аптеках.

Примечание: если у женщины выраженная аллергия на латекс, следует заранее предупредить об этом врача.

Перед трансректальным УЗИ необходимо очистить прямую кишку от каловых масс.

Для этого накануне приема девушка должна сделать небольшую клизму (300–350 мл воды). Также следует обеспечить отсутствие газов в кишечнике – не употреблять накануне в пищу продукты, стимулирующие их образование (фрукты, овощи, сладости, черный хлеб, бобовые, газированные напитки).

Как проходит процедура УЗИ яичников

• Проверка яичников на УЗИ с использованием трансабдоминального доступа – пациентка располагается на кушетке спиной вниз, освободив от одежды паховую область и живот. Врач обильно смазывает гелем поверхность кожи для того, чтобы обеспечить лучший контакт наружного датчика с телом. Перемещение прибора по коже осуществляется с небольшим нажимом.
• При трансвагинальном доступе необходимо принять позу, необходимую для оптимального ввода датчика – лечь на спину, согнув ноги в коленях. Прибор достаточно узкий и не вызывает никаких ощущений дискомфорта – процедура вполне безболезненна.

Для того чтобы полноценно исследовать оба яичника, специалисту УЗИ-диагностики потребуется 10–15 минут.

Нормы результатов исследования яичников

Во время исследования врач определяет положение, размер и структуру яичников.

Нормальное положение яичников – по бокам матки и несколько кзади. Именно из-за прилегания к матке они получили неофициальное название придатков. При беременности эти органы смещаются вверх.

Размеры яичников могут варьировать в зависимости ото дня менструального цикла, возраста женщины, количества выношенных и прерванных беременностей, приема оральных контрацептивов и индивидуальных особенностей организма. Нормальными для женщины репродуктивного возраста принято считать следующие параметры:

• объем – от 4 до 10 см3;
• длина – от 20 до 37 мм;
• ширина – от 18 до 30 мм;
• толщина – от 16 до 22 мм.

У большинства женщин правый и левый яичник различаются в размерах. Однако значительная разница в объеме может свидетельствовать о наличии патологии или врожденной аномалии. Увеличение размеров может свидетельствовать о поликистозном синдроме, оофорите.

Структура яичников зависит ото дня менструального цикла – врач определяет размер и количество фолликулов, наличие доминантного фолликула, желтого тела, осматривает на предмет кист и опухолей.

Несоответствие структуры норме могут свидетельствовать о поликистозе (множество неразвившихся фолликул), поздней овуляции, функциональных нарушениях и патологиях.

Нормальные размеры яичников по УЗИ зависят от дня исследования:

• 5–7 день: 5–10 фолликул в корковом слое размерами от 2 до 6 мм;
• 8–10 день: 5–9 фолликул не более 10 мм и 1 доминантный, 12–15 мм;
• 11–14 день: доминантный фолликул 16–20 мм, овуляция – при достижении им 18 мм;
• 15–18 день: (15–20 мм) на месте овулировавшего фолликула;
• 19–23 день: желтое тело постепенно достигает размеров 25–27 мм;
• 24–27 день: желтое тело регрессирует до 10–15 мм;
• менструация: желтое тело исчезает.

Контуры здоровых придатков должными быть неровными, но четкими. Нечеткость границ может свидетельствовать о воспалении.

В острых случаях УЗИ делают и во время месячных – процедура абсолютно безопасна и не может повлечь за собой никаких осложнений.