ТОО «МИР-5»

Директор ТОО «МИР-5» Миронюк И.Н. Продукт:

В начале 2017 года ТОО «МИР-5» приняло решение о необходимости оптимизации бизнес-процесса и повышении производительности труда сотрудников нашей компании. Для этого была выбрана программа «».

При выборе поставщика данной программы мы проанализировали решения нескольких компаний и остановили свой выбор на программе «УСУ – Универсальная Система Учета ». Наше решение было обусловлено тем фактором, что программа «УСУ » обладает наиболее развитой функциональностью, по сравнению с аналогичными программами, существующими на рынке, кроме того, предложенные наглядные отчеты и функции программы полностью соответствовали нашим требованиям.

Немаловажным фактором было большое число положительных отзывов о работе данной программы, а также оптимальное сочетание цены и высокого качества.

Первые результаты внедрения системы не обманули наших ожиданий: решены многие проблемы, имевшие место при отсутствии автоматизированного учета. С внедрением новой системы ключевые бизнес-процессы стали более «прозрачными», появилась возможность реально управлять предприятием: сокращены затраты на приобретение товарно-материальных ценностей благодаря появившейся возможности рационального расчета потребности в определенных товарах. А также удалось высвободить некоторые материальные средства из ранее закупленных товаров путем перемещения их между подразделениями нашей компании.

Мы благодарим сотрудников Вашей компании за профессиональное обслуживание и надеемся на дальнейшее взаимовыгодное сотрудничество.

Директор ТОО «МИР-5» Миронюк И.Н.

ТОО «Verapharm»

Директор Саукатова Ш.А. Продукт:

Оценка: 5/5

Продукт: Программа для аптеки

Выражаем огромную благодарность разработчикам программного обеспечения «USU – Универсальная Система Учета». Сотрудники учли наши пожелания, удобно в использовании, что весьма упростило работу менеджера и директора. Обучение проходило удаленно, сотрудник УСУ очень доступно объяснил. Данной программой пользуемся уже 4 месяца, все просто и удобно в использовании. Работать одно удовольствие.

Желаем Вашей команде процветания и успехов.

Директор Саукатова Ш.А.

ТОО «Verapharm» (Верафарм)

«mom2mom»

Директор Арзиева Назира Продукт:

Оценка: 5/5

Продукт: Учет у комиссионера

Здравствуйте!

Меня зовут Назира, я основатель небольшого детского магазина mom2mom в г.Алматы. Идейным вдохновителем на открытие комиссионного магазина был уже существующий подобный магазин. Я как мама двоих детей знаю, что дети очень быстро растут и почти не снашивают свою одежду. Некоторые вещи одеваются всего пару раз и со временем такие вещи накапливаются. Комиссионный магазин – это решение для тех мам, кто хочет приобрести качественную детскую одежду по доступной цене.

Я понимала как работает комиссионный магазин, но необходимо было найти программу для ведения учета с комитентами. Существует много программ для ведения торговли. Но в них нет соответствующих инструментов для ведения учета комиссионного магазина.. Посмотрев пару видео-роликов и презентации программы, я поняла, что данная программа – это решение моего вопроса. А, установив демо-версию, увидела насколько широк функционал программы для получения статистики и анализов.

Программу приобрела не сразу. Предстояло решение ряда технических вопросов в связи с открытием магазина, на что потребовалась пара месяцев. За все это время я переписывалась со специалистами USU по поводу интересующих вопросов касательно программы. Они вежливо консультировали и оперативно отвечали на письма. После приобретения системы учета учли все мои пожелания и доработали в нескольких местах. В целом, довольна профессионализмом сотрудников.

Желаю процветания команде USU! А тем, кто на старте открытия своего дела, что бы то ни было, рекомендую начать вместе с USU!

Арзиева Назира

ТОО «Шолпан»

Директор Джаксыбаев М.А. Продукт:

Оценка: 5/5

Продукт: Учет у комиссионера

Комиссионный магазин детских товаров «Баламарт» в лице директора ТОО «Шолпан» Джаксыбаева М.А. выражает огромную благодарность сотрудникам компании «Универсальная Система Учета» за внедрение и установку программы для работы в комиссионном магазине.

Универсальная Система Учета в комиссионном магазине полностью учитывает все нюансы работы с комитентами, контроль и учет товара, реализацию и контроль выплат, способы оплаты.

Данная программа максимально создана для детального анализа, контроля, учета и эффективности работы комиссионного магазина.

Очень удобная опция штрих-кодирования товара позволяет сотрудникам легко получать информацию о товаре при продаже, а также проводить инвентаризации.

Благодаря Универсальной Системе Учета сформирована клиентская база с указанием контактных данных.

Уровни доступа к программе позволяют работать всем сотрудникам магазина в рамках своей компетенции.

Надеемся на то, что с внедрением Вашей программы «Универсальная Система Учета работы комиссионного магазина» наша работа станет простой, прозрачной и эффективной, что позволит нам добиться более высоких результатов.

Команда комиссионного магазина «Баламарт» благодарит разработчиков программного обеспечения за оперативное внедрение данной программы, подробное обучение, техническую поддержку, всегда учтивое обслуживание и надеется на дальнейшее совместное сотрудничество, а также желает Вашей компании процветания и хороших клиентов.

И что очень приятно, вам удалось точно такую же команду подобрать. За короткое время я работала с 5-ю специалистами и они не только хорошо знают свой продукт но и очень быстро вникают в суть моей проблемы и мгновенно предлагают решение. Они - действительно профессионалы.

Ребята очень лояльно относятся к моему непониманию некоторых вопросов, и терпеливо и дружелюбно повторяют одно и тоже и устраняют неполадки. Что очень приятно, даже если я к ним обращаюсь в конце их рабочего дня, но они видят, что для моей работы моя проблема критична, они с готовностью помогают мне найти решение в любой непредвиденной для меня ситуации.

Работать как с вашим продуктом так и с вашей командой одно удовольствие.

С уважением, С.Кравчук

В настоящее время персонифицированный учет лекарственных средств позволяет повысить безопасность фармакотерапии и оптимизировать трудозатраты медицинского персонала.
Как выстроить систему в аптеке ЛПУ? Особенность этой системы состоит в том, что лекарственные препараты отпускаются персонально каждому стационарному больному непосредственно из аптеки ЛПУ минуя «кладовки» старших медицинских сестер отделений, по короткой цепочке «аптека – сестринский пост».

Преимущества системы персонифицированного учета лекарственных средств

  • освобождение старших медицинских сестер от обязанности получения, хранения и выдачи лекарственных препаратов. Сосредоточение всего запаса лекарственных препаратов в аптеке ЛПУ;
  • передача врачебных назначений из отделений стационара напрямую в больничную аптеку через АСУ медицинской организации;
  • комплектация специалистами аптеки суточного набора лекарственных препаратов для каждого больного и доставка их в отделения;
  • персонифицированный учет отпуска лекарственных препаратов в процессе формирования заказа в аптеке;
  • изготовление инфузионных смесей в асептическом боксе аптеки.

Но главными преимуществами системы единичных доз являются:

  • экономия до 30% ассигнований медицинской организации на лекарственные средства за счет концентрации запаса препаратов в аптеке ЛПУ. Интересно, что эти американские данные полностью соответствуют данным ИОКБ, полученным в результате внедрения системы персонифицированного внутрибольничного распределения лекарственных средств;
  • возможность дополнительного фармацевтического контроля назначений лекарственных препаратов врачами ЛПУ и их своевременной корректировки;
  • повышение безопасности фармакотерапии в результате возложения ответственности за качество получаемых больными препаратов на персонал аптеки;
  • освобождение среднего медицинского персонала для выполнения своих непосредственных функций.

Как внедрять систему персонифицированного учета лекарственных средств

Схема персонифицированного внутрибольничного распределения лекарственных препаратов

Выполнение этой работы требует определенного технического оснащения больничных аптек, приобретение которого в настоящее время, в условиях модернизации, вполне по силам крупным стационарам.

Во-первых, больничная аптека должна иметь современное компьютерное оборудование и программное обеспечение, встроенное в АСУ ЛПУ и позволяющее в режиме онлайн получать врачебные назначения, формировать требования-накладные на лекарственные препараты, вести учет отпускаемых препаратов, передавать учетно-отчетные документы в бухгалтерию ЛПУ, а также обеспечивать аптеку необходимой профессиональной информацией.

Во-вторых, лекарственные препараты должны отпускаться из аптеки в определенной упаковке. Это может быть пластиковая баночка, в которой будет находиться суточная доза лекарственного препарата, например 2 таблетки диклофенака на 2 приема в сутки. В США выпускается большое количество разнообразного оборудования для упаковки отдельных доз лекарственных препаратов. Может быть упаковка в блистеры, контурные ячейки и др. На упаковку препаратов, с применением самоклеющейся ленты, наносятся название препарата, предупредительные надписи и другая необходимая информация. В случае отпуска разовыми дозами в ЛПУ целесообразно закупать лекарственные препараты ангро (общей массой), например, в упаковке по 1000 таблеток и т. п., что создает для ЛПУ дополнительную экономию.

В-третьих, ЛПУ необходимо оснастить средствами доставки индивидуальных комплектов лекарственных препаратов на сестринские посты в отделения. В крупных ЛПУ США доставка лекарственных средств в отделения осуществляется пневмопочтой или в каталках с боксами по числу коек в отделении. Каталки обычно используются обменные, т. е. в одной каталке препараты доставляются в отделение на текущий день и непосредственно в ней оставляются на сутки, а освободившаяся с предыдущего дня каталка возвращается в аптеку.

В-четвертых, если переносить изготовление инфузионных смесей из процедурных кабинетов в аптеку, необходимо закупить установку с ламинарным потоком стерильного воздуха для введения лекарственных препаратов во флаконы или пакеты со стерильными растворами растворителей или разбавителей (изотонического раствора хлорида натрия, глюкозы и т. д.) в асептических условиях. Подготовка инфузионных смесей в аптеке вместо процедурных кабинетов повышает качество приготовленных смесей, позволяет исключить ошибки, допускаемые средним медицинским персоналом в отделениях, обеспечить строгое соблюдение правил изготовления и хранения инфузионных смесей.

Затраты на оснащение крупных ЛПУ необходимым оборудованием окупаются за счет экономии затрат на лекарственные препараты, расходы на которые составляют десятки миллионов рублей ежемесячно.

Проблемы внедрения персонифицированного учета в аптеке ЛПУ

Проблемой, возникающей при внедрении персонифицированного внутрибольничного распределения лекарственных средств, является, с одной стороны, непонимание получаемых преимуществ руководством ЛПУ, а с другой стороны – отчаянное сопротивление старших медицинских сестер, а иногда и заведующих отделениями, которые лишаются зачастую весьма существенных запасов лекарственных препаратов в отделениях.

Описывая трудности внедрения рассматриваемой системы, американские специалисты отмечают, что для достижения успеха необходима прежде всего воля руководителя. Так, инициатором внедрения системы персонифицированного внутрибольничного распределения лекарственных средств в 1991 г. в ИОКБ и еще трех ЛПУ был председатель комитета здравоохранения администрации Иркутской области. Описываемая система работает в этих медицинских организациях по настоящее время.

И наконец, чрезвычайно сложной проблемой является подбор и подготовка специалистов для аптеки ЛПУ, готовых работать в новых условиях, понимающих роль аптеки в организации рациональной и безопасной фармакотерапии в стационарах.

Учет медикаментов в бюджетных учреждениях носит строго регламентированный характер. Правильность учета проверяется ревизорами, а также важна для четкого контроля того, что лекарства имеются в наличии, не повреждены, не испорчены, не украдены.

Основные аспекты учета медикаментов

Учет медицинских средств в лечебных учреждениях, действующих на средства бюджета, ведется согласно инструкции, утвержденной приказом Минздрава СССР от 02.06.1987 № 747. Этот документ действует и на сегодняшний момент. В соответствии с этой инструкцией учитываются лекарства, вакцины, минеральные воды для лечения, материалы, произведенные из лекарственных растений, перевязочные материалы, тара и соответствующие вспомогательные активы.

Некоторые виды лекарств (назовем их особыми) должны учитываться в специально разработанных формах по каждому средству в количественном выражении. Это спирт, ядовитые, содержащие наркотические компоненты, дорогостоящие вещества, а также клинически исследуемые медикаменты и тара. Особые указания по работе с ядовитыми, наркотическими и сильнодействующими средствами и по их учету изложены в приказе Минздрава от 03.07.1968 № 523. В учреждении должны быть назначены сотрудники, которые будут отвечать материально за сохранность препаратов. Кроме этого, руководители лично отвечают за правильное хранение, обоснованное использование и учет лекарств.

Учет медикаментов в бюджетных учреждениях с аптекой

Инструкция (приказ № 747) содержит четкие правила составления документов, содержащих информацию по движению медикаментов. Медицинские средства принимаются к бухучету по фактической стоимости и в аптеке, и в бухгалтерии организации. В таблице ниже рассмотрены все документы и регистры по поступлению и выбытию медикаментов, обязательные к использованию в аптеке организации (формы утверждены приказом Минздрава от 30.12.1987 № 1337).

Хозяйственная операция

Документ

Регистры учета, которые ведутся аптекой

Нюансы оформления

Медикаменты поступили от поставщика

Счет от продавца

1. Книга регистрации счетов, поступивших в аптеку (форма 6-МЗ).

Отчет подготавливается в 2 экземплярах. 1 экземпляр заверяется заведующим аптекой и передается в бухгалтерию, 2-й экземпляр хранится у заведующего аптекой. Корректность отчета отслеживается бухгалтерией и главой учреждения. Согласно отчету в бухгалтерском учете записываются транзакции списания лекарств

Медикаменты выданы из аптеки для использования

Накладная (требование)

1. Книга учета протаксированных накладных (требований) (форма 7-МЗ).

2. Отчет аптеки о приходе и расходе аптекарских запасов в денежном (суммарном) выражении, (форма 11-МЗ)

Оформляется 2 экземпляра накладной. 1 экземпляр для аптеки, 2-й — остается у материально ответственного лица отделения, которому были переданы аптекарские запасы. Страницы формы 7-МЗ нумеруются и подписываются главным бухгалтером, итоговые результаты переходят в форму 11-МЗ

Приход/расход особых лекарственных средств (предметно-количественный учет)

Счет от продавца / накладная (требование)

Книга предметно-количественного учета аптекарских запасов (форма 8-МЗ)

Страницы книги нумеруются и подписываются главным бухгалтером

Расход особых лекарственных средств (предметно-количественный учет)

Накладная (требование)

Ведомость выборки израсходованных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету (форма 1-МЗ)

Ведомость заверяется заведующим аптекой или его замом. Итоговая сумма выданных в этот день материальных ценностей переходит в форму 8-МЗ

Безошибочность составления регистров учета медицинских средств проверяется специально назначенным бухгалтером с интервалом в квартал или чаще, проверка происходит не сплошная, а выборочная. Просмотренные первичные документы и регистры должны быть отмечены подписью работника бухгалтерии.

Вспомогательные материалы относятся к расходам сразу, как только поступили в аптеку. Стоимость невозвратной тары, которая включена поставщиком в стоимость лекарств, списывается на расходы одновременно со списанием соответствующих лекарств.

Также важной процедурой внутреннего контроля медикаментов является ежегодная инвентаризация. Особые лекарственные средства пересчитываются каждый месяц. Глава учреждения обязан лично контролировать результаты инвентаризации.

Учет медикаментов в бюджетных учреждениях без аптеки

В учреждениях, не имеющих собственной аптеки, обеспечение медикаментами происходит из хозрасчетной аптеки. Хозрасчетная аптека работает как коммерческая организация и в основном служит рядовым покупателям, но также может обслуживать небольшие лечебные учреждения и медпункты. Медикаменты выдаются в количестве, необходимом для удовлетворения текущих нужд учреждения; лимиты оговорены инструкцией. Получение лекарств происходит строго по доверенности. В таблице ниже указаны используемые документы для оформления движения медикаментов.

Хозяйственная операция

Документ

Регистры учета

Особенности оформления

Медикаменты поступают сразу в отделение

1. Накладная (требование).

2. Счет от поставщика с приложенными накладными за какой-либо оговоренный период

Накладная (требование) оформляется в 4 экземплярах, отдельно для каждого вида средств по каждому отделению. Работник бухгалтерии списывает израсходованные медикаменты на основании счета

Поступление особых лекарственных средств

Накладная

Отчет о движении лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету (форма 2-МЗ)

Оформляется 5 накладных для особых лекарств отдельно для каждой группы по каждому отделению

Бухгалтерский учет медикаментов

Бухгалтерский учет медикаментов в бюджетных организациях регулируется единым планом счетов и инструкцией к нему, утвержденными приказом Минфина РФ от 01.12.2010 № 157н, а также частным планом счетов, утвержденным приказом Минфина РФ от 16.12.2010 № 174н. Для их учета предусмотрен счет 010500000 «Материальные запасы», субсчет 010501000 «Медикаменты и перевязочные средства».

Подробнее про рабочий план счетов бюджетного учета на 2018 год рассказывает эта .

В зависимости от того, осуществляется ли движение запасов в целях бюджетной или коммерческой деятельности, цифра в 18-м разряде номера счета меняется:

  • 1 — бюджетная деятельность (счет 110501000);
  • 2 — деятельность, которая приносит доход (счет 210501000).

Медикаменты приходуются учреждениями по фактической стоимости, в которую входит стоимость, уплачиваемая поставщику, суммы за сопутствующие услуги, таможенные пошлины, а также другие расходы, связанные с покупкой материалов. Списание стоимости материальных запасов может происходить 2 способами:

  • по фактической стоимости отдельного предмета;
  • по средней фактической стоимости.

Выбранный способ для соответствующего актива или группы активов должен применяться последовательно в течение всего отчетного года.

Проводка

Описание проводки

Кт 030234730 «Увеличение кредиторской задолженности по приобретению материальных запасов»

Покупка медикаментов

Дт 010500000 «Материальные запасы» (010521340, 010531340)

Кт 030404340 «Внутриведомственные расчеты по приобретению материальных запасов»

Передача медикаментов от вышестоящего учреждения

Дт 040120272 «Расходование материальных запасов»

Использование медикаментов в текущей деятельности

Дт 040110172 «Доходы от операций с активами»

Кт 010500000 «Материальные запасы» (010521440, 010531440)

Списание просроченных, испорченных медикаментов

Дт 220134510 «Поступления средств в кассу учреждения»

Кт 240110130 «Доходы от оказания платных услуг»

Продажа медикаментов через аптеку учреждения. Начислен доход от реализации медикаментов

Кт 210500000 «Материальные запасы» (210521440, 210531440)

Продажа медикаментов через аптеку учреждения. Отражена себестоимость медикаментов

Дт 240110130 «Доходы от оказания платных услуг»

Кт 230304730 «Увеличение кредиторской задолженности по налогу на добавленную стоимость»

Продажа медикаментов через аптеку учреждения. Начислен НДС

Подробнее об учете материалов в бюджетных учреждениях читайте .

Итоги

Ведение бухгалтерского учета в учреждениях, действующих на средства бюджета, строго регламентировано нормативными актами. Каждое движение медикаментов должно быть оформлено законодательно утвержденными первичными документами, записано в регистры учета и отражено бухгалтерскими проводками.

ДЕПАРТАМЕНТ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

О ВНЕДРЕНИИ ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОГО УЧЕТА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ОБЛАСТИ"

На основании приказа Министерства здравоохранения и социального "Развития Российской Федерации N 110 от 12.02.2007 "О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского (назначения и специализированных продуктов лечебного питания" , приказываю:

1. Утвердить Положение об отделе централизованного персонифицированного учета лекарственных средств лечебно-профилактического учреждения (далее - ОЦПУ ЛС) (приложение 1).

2. Утвердить форму заявки врачебных назначений (приложение 2*).

________________
* Приложение 2 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

3. Руководителям территориальных органов управления здравоохранением, главным врачам центральных городских и районных больниц, государственных лечебно-профилактических учреждений для обеспечения своевременного и качественного выполнения врачебных назначений, усиления контроля за учетом медикаментов, изделий медицинского назначения:

3.1. в срок до 01.11.2010 создать ОЦПУ ЛС в подведомственных лечебно-профилактических учреждениях;

3.2. организовать работу ОЦПУ ЛС в соответствии с утвержденным Положением;

3.3. обеспечить ведение учета и отчетности, своевременность и полноту подачи информации для мониторинга деятельности ОЦПУ ЛС;

3.4. в срок до 01.10.2010 предоставить поэтапные планы внедрения персонифицированного учета лекарственных средств в лечебно-профилактических учреждениях главному областному специалисту Т.В.Дружининой по e-mail: [email protected].

4. Директору КОМИАЦ Исаковой Л.Е. в срок до 15.10.2010 обеспечить разработку программного обеспечения и ведение мониторинга деятельности ОЦПУ с предоставлением информации в департамент в ежемесячном режиме в срок не позднее 5 числа месяца, следующего за отчетным.

5. Ответственность за исполнение приказа возложить на первого заместителя начальника департамента О.В.Селедцову, и.о. заместителя начальника департамента В.Н.Чегодаеву.

6. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Начальник департамента
В.К.ЦОЙ

Приложение 1. ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОТДЕЛЕНИИ ЦЕНТРАЛИЗОВАННОГО ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОГО УЧЕТА ПОТРЕБЛЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ





Приложение 1
к приказу департамента
охраны здоровья населения
Кемеровской области
от 22 сентября 2010 года N 1088

1. Общие положения

1.1. Настоящее Положение определяет основные задачи, функции, права ответственность отделения централизованного персонифицированного учета потребления лекарственных средств (ОЦПУ ЛС).

1.2. ОЦПУ ЛС в своей деятельности руководствуется приказами Минздравсоцразвития РФ, иными нормативно-правовыми и методическими документами.

1.3. ОЦПУ ЛС является структурным подразделением лечебно-профилактического учреждения, создается и ликвидируется приказом главного врача.

1.4. Руководство работой отделения возлагается на заведующего отделением, на должность которого приказом главного врача назначается лицо с высшим медицинским или фармацевтическим образованием.

1.5. Штатная численность и структура отделения утверждаются главным врачом в пределах имеющегося штатного расписания, исходя из особенностей работы отделения и необходимости обеспечения работы в круглосуточном режиме.

1.6. ОЦПУ ЛС осуществляет свою деятельность во взаимодействии с аптекой лечебно-профилактического учреждения и всеми структурными подразделениями в круглосуточном режиме.

2. Основные задачи отделения

Основными задачами ОЦПУ являются:

Оптимизация лекарственного обеспечения пациентов ЛПУ за счет персонифицированного распределения ЛС;

Организация централизованного введения антибиотиков инъекционным путем;

Совершенствование учета лекарственных средств и изделий медицинского назначения;

Обеспечения отчетности и ведение мониторинга решении поставленных задач отделение централизованного персонифицированного учета потребления лекарственных средств осуществляет следующие функции:

Осуществляет заявки врачебных назначений от палатных и постовых медицинских сестер отделений.

Получает ЛС в аптеке по требованию - накладной, составленной на основании листов назначений.

Выполняет раскладку ампулированных и таблетированных лекарственных препаратов (в соответствии с записями в листах назначений).

Производит доставку разложенных персонально для больных ампулированных препаратов для внутривенных инфузий процедурной сестре.

Производит доставку таблетированных препаратов каждому пациенту в палату в соответствии с назначением врача и с указанием правил приема.

Выполняет внутримышечные инъекции в палатах, согласно записи в листах врачебных назначений.

Информирует лечебные подразделения о наличии лекарственных препаратов.

Соблюдает санитарно-эпидемиологический режим и фармацевтический порядок согласно установленных правил.

Осуществляет учет и составляет отчетность по расходу ЛС в установленном порядке.

Для выполнения возложенных функций медицинская сестра ОЦПУ обязана и имеет право:

Своевременно, в соответствии с установленными правилами выполнять внутримышечные инъекции пациентам в отделениях ЛПУ.

Своевременно и качественно, согласно установленным требованиям, раскладывать лекарственные препараты по отделениям согласно листам назначения и разносить процедурным медицинским сестрам ампулированных препаратов для внутривенных инфузий.

Своевременно раздавать таблетированные формы непосредственно пациентам в палатах, в соответствии с правилами приема лекарственных препаратов.

Проверять сроки годности лекарственных средств.

Соблюдать правила хранения лекарственных средств, согласно установленным требованиям.

Соблюдать технологические правила внутримышечных инъекций.

В соответствии с установленными требованиями заполнять действующую документацию.

Ежедневно подавать требования заведующей ОЦПУ ЛС на лекарственные средства для пополнения запасов.

Выполнять требования санитарного режима на рабочем месте.

Принимать участие в инвентаризации товарно-материальных ценностей в соответствии с указаниями руководителя отделения.

Систематически повышать свою квалификацию, изучать специальную литературу.

Строго соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, пожарную безопасность и правила охраны труда.

Получать во всех затруднительных случаях консультации у заведующей отделением, связанные с раскладкой лекарственных средств.

Пользоваться регламентированными перерывами для поддержания работоспособности в течение всей рабочей смены.

Вносить предложения по улучшению работы отделения.

Участвовать в мероприятиях проводимых в больнице.

Отделению централизованного персонифицированного учета ЛС для выполнения возложенных на него функций предоставлено право:

Требовать и своевременно получать из отделений листы врачебных назначений и списки выписанных пациентов.

Контролировать правильное заполнение заявок на наличие дозы препарата, кратности приема, ориентировочного курса.

Информировать старших медицинских сестер отделений об ошибках допущенных палатными медицинскими сестрами при оформлении заявок ОЦПУ ЛС.

Для выполнения функций и реализации прав ОЦПУ взаимодействует:

С аптекой ЛПУ по вопросам обеспечения отделения лекарственными препаратами, расходными материалами.

С лечебными отделениями по вопросам получения заявок врачебных назначений.

С центральной бухгалтерией о представлении учетно-отчетной документации.

С хозяйственным отделом по вопросам обеспечения канцелярскими принадлежностями, а также по вопросам проведения ремонта в помещении, закрепленным за ОЦПУ ЛС.

Сотрудники отделения несут индивидуальную ответственность:

За правильность постановки внутримышечных инъекций раскладку лекарственных средств и своевременную доставку таблетированных форм пациентам.

За санитарное состояние своего рабочего места.

За сохранность товарно-материальных ценностей.

За соблюдение правил внутреннего трудового распорядка, пожарной безопасности и охраны труда.

Алгоритм действия медицинской сестры ОЦПУ при распределении лекарственных средств по отделениям

I. Подготовка к распределению

1. Перед началом работы в комнате распределения лекарственных средств (ЛС) проводится влажная уборка рабочего места в соответствии с действующими нормативами.

2. Перед началом раскладки провести гигиеническую обработку руки гигиеническим способом.

3. Надеть специальную одежду, находящуюся в комнате для раскладки.

4. На столе для раскладки разместить необходимый для работы инвентарь: клипбаксы (упаковочные мешочки), вощанную бумагу, контейнер для таблетированных форм, ножницы, а также ручку и маркер.

5. Расположить на рабочем столе упаковки с лекарственными препаратами по фармакологическим группам или по алфавиту.

II. Распределение

Раскладку осуществлять согласно алгоритма:

1. Проверить правильность заполнения заявок, на наличие в них дозы препарата, кратности его применения, курса лечения и росписи палатной медицинской сестры.

2. Распределение ампулированных лекарственных форм осуществлять в упаковочные мешки (клипбаксы) с указанием отделения, Ф.И.О. больного, N палаты.

3. Распределение таблетированных лекарственных форм осуществлять в контейнеры для таблетированных форм с указанием отделения, Ф.И.О. больного, N палаты, время приема (утро, обед, вечер, на ночь).

4. Поместить распределенные лекарства в специальные лотки для каждого отделения.

Внимание:

При распределении обращать внимание на сроки годности лекарственных препаратов;

При работе соблюдать правила техники безопасности.

По окончанию распределения провести уборку рабочего места.

1. Разложить оставшиеся препараты в шкафы для хранения по фармакологическим группам.

2. Убрать упаковочный материал.

3. Провести влажную уборку рабочего стола.

Примечание:

Запрещается:

1. Присутствие посторонних лиц в комнате для распределения ЛС.

2. Пользоваться сотовыми телефонами.

3. Принимать пищу, курить и вести посторонние разговоры.

4. Личные вещи хранить в специально отведенном месте.

Палатная медицинская сестра работает с листами назначения только в комнате работы с документами <**>.

________________

<**> Положение подлежит доработке в каждом ЛПУ в зависимости от местных условий. Для эффективности персонифицированного учета потребления ЛС необходимо рассматривать централизованное распределение всех форм лекарственных средств, изделий медицинского назначения, специализированных продуктов лечебного питания.

В Положение следует включить порядок ведение учета и отчетности, механизм определения потребности, формирования заявки, информирования врачей о наличии и поступлении лекарственных средств, порядок выписки требований.

Данный приказ не распространяется на приемные отделения, реанимационные отделения, родильные залы.

Введение наркотических, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ производится в соответствии с ранее установленными порядками.

Правила хранения лекарственных средств в рамках приказа 706н

Хранение лекарственных средств регламентируется приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 августа 2010 года N 706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств».

В приказе 706н приводится классификация лекарственных препаратов, которым требуется защита от воздействия внешних факторов - влаги, света, температуры и так далее. Выделяются следующие группы лекарственных средств, для каждой из которых предусматриваются свои правила хранения:

  1. медикаменты, требующие защиты от воздействия влажной среды и света;

Помещение для таких препаратов должно быть недоступно для света и хорошо проветриваться, воздух в помещении должен быть сухим, допустимая влажность - до 65 %. К этой группе относятся, например, нитрат серебра, йод (реагируют на свет) и гигроскопические вещества (реагируют на влагу).

  1. лекарственные средства, которые при неправильном хранении могут высыхать и улетучиваться;

К этой группе относятся спирты, аммиак, эфиры и формальдегиды. Препараты этой группы требуют определённого температурного режима - от 8 до 15 °С.

  1. препараты, которые требуют особого температурного режима;

Препараты, подверженные влиянию высокой или низкой температуры, хранят строго в соответствии с рекомендуемыми показателями температуры, указанными производителем на первичной или вторичной упаковке медикаментов. Особого температурного режима требуют адреналин, новокаин, антибиотики, гормональные препараты (реагируют на температуру выше 25 °С) и раствор инсулина, формальдегиды (реагируют на низкую температуру).

  1. лекарства, которые подвержены влиянию газов, содержащихся в окружающей среде.

В эту группу входят органопрепараты, морфин и так далее. Упаковка препаратов не должна повреждаться, в помещении не должно быть интенсивного освещения и посторонних запахов. Соблюдается рекомендуемый режим температуры - от 15 до 25 °С.

Где хранить лекарственные средства?

Лекарственные препараты размещаются в специально отведённых для этого местах - шкафы, открытые полки и холодильные камеры. Если препараты относятся к наркотическим или подлежат предметно-количественному учёту - шкаф, в котором они размещаются, опечатывается, чтобы ограничить к нему доступ.

В помещениях для хранения лекарственных средств должны быть открывающиеся окна, холодильники и кондиционеры, что позволит обеспечить подходящий температурный режим. Для определения температуры и уровня влажности в комнате, где хранятся препараты, устанавливаются термометр и гигрометр. Эти приборы располагаются вдали от радиаторов и окон.

Как расшифровать условия хранения лекарственных средств?

Условия для хранения медикаментов описываются на упаковке или транспортировочной таре, в инструкции по применению. Информацию об условиях хранения медикаментов также размещается на транспортировочной таре в виде манипуляционных и предупредительных знаков - «Не бросать», «Беречь от солнечных лучей» и тому подобное.

Иногда медработникам сложно расшифровать условия хранения лекарственных средств, указанных на упаковках. Например, производитель указал, что лекарство стоит хранить при комнатной температуре или в прохладном месте. Комнатная температура - это какая? Прохладно - это сколько градусов по Цельсию?

Государственная фармакопея РФ дала расшифровку рекомендуемым условиям хранения лекарственных средств:

  • 2 - 8 °С - обеспечение холодного места (хранение в холодильнике);
  • 8 - 15 °С - прохладные условия;
  • 15 - 25 °С - комнатная температура.

Хранение в морозильной камере предусматривает температурный режим лекарственных средств от -5 до -18 °С, хранение в условиях глубокого замораживания - температурный режим ниже -18 °С.

Лекарственные препараты с особыми условиями хранения

Специальные условия хранения лекарственных средств соблюдаются для следующих медикаментов:

  • Взрыво- и огнеопасные.
  • Психотропные и наркотические лекарства.

Взрывоопасные медикаменты нельзя при перемещении трясти и ударять. Они хранятся вдали от радиаторов отопления и дневного света.

Требования к хранению наркотических лекарств указаны в Федеральном законе «О наркотических средствах и психотропных веществах». Помещения для хранения таких препаратов оснащаются дополнительными мерами защиты в соответствии с приказом МВД и ФСКН РФ № 855/370 от 11 сентября 2012 года и приказом Минздрава РФ № 484н от 24 июля 2015 года. Суть нормативных требований заключается в том, что помещение, где хранятся психотропные и наркотические лекарства, должно быть дополнительно укреплено. Лекарства хранятся в металлических шкафах и сейфах, которые подлежат опломбированию. Похожие правила установлены и для лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учёту.

Как нужно контролировать правила хранения лекарственных средств?

За соблюдением правил хранения лекарственных средств следит медицинская сестра. Об этом говорится в приказе Минздрава РФ от 23 июля 2010 года № 541н. Дежурные и старшие медсёстры один раз в смену регистрируют параметры температуры и влажности воздуха в помещениях, где хранятся медикаменты, идентифицируют лекарства по стеллажной карте, ведут учёт препаратов с ограниченным сроком годности. Лекарства с истёкшим сроком годности помещаются в карантинную зону и хранятся отдельно от других медикаментов, а после они передаются на утилизацию.

Согласно статье 14.43 КоАП РФ, нарушение требований хранения лекарственных средств влечёт за собой наложение административного штрафа:

- Росздравнадзор отчитался о правоприменительной практике за второй квартал 2017 года, - комментирует медицинский юрист Алексей Панов. - Проведено около тысячи проверок соблюдения правил хранения лекарственных средств, в 528 случаях допущены нарушения. Административных штрафов наложено на 26 миллионов рублей.

Приглашаем вас принять участие в Международной конференции для частных клиник , где вы получите инструменты для создания положительного имиджа вашей клиники, что повысит спрос на медицинские услуги и увеличит прибыль. Сделайте первый шаг на пути развития вашей клиники.