Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

• инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (ангина, синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит);
• скарлатина;
• инфекции нижних отделов дыхательных путей (бактериальные и атипичные пневмонии, бронхит);
• инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
• инфекции урогенитального тракта (гонорейный и негонорейный уретрит и/или цервицит);
• болезнь Лайма (боррелиоз), для лечения начальной стадии (erythema migrans);
• заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter Pylori (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания к применению Зитролид

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. макролидам); печеночная и/или почечная недостаточность; период лактации (на время лечения приостанавливают); детский возраст до 12 месяцев.С осторожностью - беременность (может применяться, когда польза от его применения значительно превышает риск, существующий всегда при использовании любого препарата в течение беременности), аритмия (возможны желудочковые аритмии и удлинение интервала QT детям с выраженными нарушениями функции печени или почек.

Зитролид принимают за 1 ч до или через 2 ч после еды 1 раз в сутки.
Взрослым при инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей назначают 500 мг в сутки в течение 3 дней; курсовая доза составляет 1.5 г.
При инфекциях кожи и мягких тканей
При острых инфекциях мочеполовой системы (неосложненный уретрит или цервицит) назначают однократно 1 г.
При болезни Лайма (боррелиозе) для лечения начальной стадии (erythema migrans) назначают 1 г в 1-й день и по 500 мг ежедневно со 2-го по 5-й день (курсовая доза - 3 г).
При заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori , препарат назначают по 1 г в сутки в течение 3 дней в составе комбинированной терапии.

Детям Зитролид назначают из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз в сутки в течение 3 дней или в 1-й день - 10 мг/кг, затем в течение 4 дней - по 5 мг/кг в сутки (курсовая доза - 30 мг/кг).
При болезни Лайма (боррелиозе) детям назначают в дозе 20 мг/кг в 1-й день и по 10 мг/кг со 2-го по 5-й день.

Фармакологическое действие

Зитролид - антибиотик группы макролидов, является представителем подгруппы азалидов. Обладает широким спектром противомикробного действия. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.

Препарат активен в отношении грамположительных кокков: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, стрептококков групп C, F и G, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus;грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Helicobacter pylori, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis; анаэробных микроорганизмов: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp.
Активен также в отношении: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi.
Зитролид неактивен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.

Побочные действия Зитролид

Со стороны пищеварительной системы: диарея (5%), тошнота (3%), абдоминальные боли (3%); 1% и менее - диспепсия, метеоризм, рвота, мелена, холестатическая желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз; у детей - запоры, анорексия, гастрит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, боль в грудной клетке (1% и менее).

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость; у детей - головная боль (при терапии среднего отита), гиперкинезия, тревожность, невроз, нарушение сна (1% и менее).

Со стороны мочеполовой системы: вагинальный кандидоз, нефрит (1% и менее).

Аллергические реакции: сыпь, фотосенсибилизация, отек Квинке.

Прочие: повышенная утомляемость; у детей - конъюнктивит, зуд, крапивница.

Особые указания

Необходимо соблюдать перерыв в 2 ч при одновременном применении антацидов.
После отмены лечения реакции гиперчувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться, что требует специфической терапии под наблюдением врача.

Передозировка

Симптомы: сильная тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея.

Лечение: отмена препарата, проведение симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

Антациды (алюминий- и магнийсодержащие), этанол и пища замедляют и снижают абсорбцию азитромицина.
При одновременном назначении варфарина и азитромицина (в обычных дозах) изменения протромбинового времени не выявлено, однако, учитывая, что при взаимодействии макролидов и варфарина возможно усиление антикоагулянтного эффекта, пациентам необходим тщательный контроль протромбинового времени.
При совместном применении с дигоксином повышается концентрация дигоксина.
При одновременном применении с эрготамином и дигидроэрготамином усиливается их токсическое действие (вазоспазм, дизестезия).
При одновременном применении с триазоламом снижается клиренс и усиливается фармакологическое действие триазолама.
Азитромицин замедляет выведение и повышает концентрацию в плазме и токсичность циклосерина, непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона, фелодипина, а также препаратов, подвергающихся микросомальному окислению (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, гексобарбитал, алкалоиды спорыньи, вальпроевая кислота, дизопирамид, бромокриптин, фенитоин, пероральные гипогликемические средства, производные ксантина, в т.ч. теофиллин) за счет ингибирования азитромицином микросомального окисления в гепатоцитах.
Линкозамины ослабляют эффективность азитромицина.
Тетрациклин и хлорамфеникол усиливают эффективность азитромицина.

Препаратам. Характеризуется бактериостатическим противомикробным действием: он блокирует способность бактерий к размножению. Если в патологическом очаге создается высокая концентрация действующего вещества, то оно приобретает бактерицидное действие – полностью погибают все бактерии, находящиеся на разных стадиях роста. Антибиотик, связываясь с рибосомой бактерий, сдерживает синтез белка в клетках патогенных микроорганизмов, чем вызывает их гибель.

Многие больные задаются вопросом, какое лекарство лучше использовать: зитролид или макропен? Оба препарата принадлежат к макролидам, но отличаются активными веществами. Действующее вещество Зитролида ® — , а – медикамицин. Так как Зитролид ® принадлежит к медикаментозным средствам c пролонгированным действием, то большинство врачей и их пациентов отдают предпочтение именно ему, особенно, если инфицированы нижние и верхние дыхательные пути.

Активное вещество поступает в дыхательные пути, двенадцатиперстную кишку, органы мочевой и половой систем и остается в патологическом очаге до недели. Поэтому больным назначаются короткие (трех- или пятидневные) курсы терапии.

Зитролид ® , как гласит инструкция по применению, принимают перорально ежедневно (желательно в одно и то же время) за 60 минут до принятия пищи либо через пару часов после него. Но наилучшего эффекта удается достичь, если пить лекарство натощак.

Фармакологическая группа

Основное действующее вещество Зитролида (азитромицин) — это антибиотик азалид-макролид.

Форма выпуска зитролида ®

Зитролид ® производится в капсулированном виде по 250 миллиграмм и в форме Зитролид Форте 500 миллиграмм.

Фото упаковки Зитролид ® Форте в форме таблеток по 500 мг

Состав зитролид ® 500

Действующее вещество антибиотика – азитромицин. Есть в его составе также стеарат магния и микрокристаллическая целлюлоза. При изготовлении оболочки используют желатин, диоксид титана, пигменты.

Механизм действия

Азитромицин оказывает губительное воздействие на:

• грамположительных кокков (гонококков, стрептококков, стафилококков) – эти бактерии отличаются округлой формой, окрашиваются в фиолетовый цвет;
• грамотрицательных бактерий (helicobacterpylori, гарднереллу, легионеллу) – при окрашивании приобретают розовый цвет;
• анаэробных микроорганизмов – не нуждаются в кислороде;
• клостридий;
• мягкий шанкр;
• гемофильную палочку;
• коклюшную и паракоклюшную палочку.

Бесполезным препарат оказывается в тех случаях, когда организм инфицирован грамположительными бактериями, неподвергающимися воздействию эритромицина.

Зитролид ® часто назначают, если у больного наблюдается аллергия на пенициллин.

Проведенные исследования показали, что в большинстве случаев на антибиотики макролидной группы, возбудители болезни вырабатывают иммунитет, что ослабляет действие лекарств и затрудняет получение желаемого эффекта. Азитромицин имеет существенное преимущество перед ними, так как благодаря быстрой всасываемости, не позволяет патогенным микроорганизмам приобрести иммунитет.

Активное вещество почти мгновенно абсорбируется из пищеварительной системы и уже через 2,5-3 часа проникает в кровяную плазму. Биологическая доступность препарата равняется 37%. Азитромицин быстро попадает в дыхательные пути, двенадцатиперстную кишку, простату, кожу и равномерно распределяется в тканях, где его содержание повышается в десятки раз в сравнении с плазмой.

Действующее вещество расщепляется в печени, образуя неактивные продукты распада, которые выводятся естественным путем.

Показания, противопоказания

Антибиотик зитролид ® используется для борьбы с воспалительными заболеваниями инфекционного генезиса.

Он справляется с:

• болезнями верхних и нижних дыхательных путей (особенно часто препарат приписывают при и );
• патологиями ( , );
• дерматологическими проблемами ( , дерматозами, пиодермией, стрептодермией, );
• недугами мочевыделительной и половой сферы ( , уретритом);
• ( , шанкроидом, );
• патологиями, поражающими желудок и двенадцатиперстную кишку, связанными с ;
• боррелиозом или болезнью Лайма (ее также называют Лайм-боррелиозом – системным заболеванием, поражающим кожный покров, нервную, костно-мышечную и кровеносную системы.

Нельзя принимать препарат при:

• индивидуальной непереносимости макролидов;
• серьезных патологиях печени и почек;
• приеме эрготамина;
• кормлении грудью;
• возрасте менее трех лет (для форте – менее 12 лет). Для лечения детей младшего возраста рекомендовано использовать суспензии.

При аритмии и умеренном ослаблении работоспособности почек и печени, а также при лечении варфарином медикамент принимают под строгим контролем врача.

Беременным женщинам зитролид ® назначают только тогда, когда предполагаемая польза от использования препарата существенно превосходит возможный риск для будущего ребенка, так как азитромицин способен преодолевать плацентарный барьер.

Если имеется необходимость воспользоваться лекарством при лактации, то придется временно прекратить кормление малыша грудью.

Нельзя применять зитролид ® совместно с антацидными медикаментами (они лечат гастрит и язвенную болезнь).

Антибиотик не влияет на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций.

Дозировка зитролида ®

Взрослые люди, у которых поражены нижние или верхние отделы дыхательных путей, пьют лекарство трое суток по 500 миллиграмм.

При дерматологических проблемах лечебный курс рассчитан на пять суток. В 1-е сутки выпивают 1 грамм лекарства, дальше – по 500 миллиграмм.

Острые инфекции в мочевыделительных и половых органах устраняют троекратным приемом 1 грамма лекарства каждые 24 часа. В случае неосложненной инфекции, достаточно однократного приема лекарства. При необходимости врач может прописать однократное введение 500 миллиграмм активного вещества в вену, после чего неделю нужно будет принимать по 500 миллиграмм лекарства.

Зитролид ® способен вылечить боррелиоз только на первых стадиях развития. При этом выпивают в 1-й день 1 грамм медикамента, после чего четыре дня пьют по 500 миллиграмм.

Язвенную болезнь, поражающую двенадцатиперстную кишку и желудок, если ее провоцирует helicobacterpylori, лечат при помощи комбинированного лечения, включающего трехдневный прием 1 грамма зитролида. Если одновременно применяются антациды, то понадобится делать двухчасовой перерыв между приемами лекарств.

Особенности лечения детей

При лечении деток дозу рассчитывают в зависимости от веса тела (на один килограмм веса понадобится 10 миллиграмм лекарства). Если же ребенок весит более 45 килограмм, то применяют дозировку, рассчитанную на взрослых. Врач может изменить дозу, учитывая стадию и тяжесть болезни, а также общее состояние здоровья ребенка.

Дети обычно пьют таблетки 3 дня. При необходимости врач может назначить ребенку 5-дневную терапию. В таких случаях в 1-й день принимают 10 миллиграмм на килограмм массы, а во 2-й, 3-й, 4-й и 5-й – по 5-10.

Чтобы справиться с боррелиозом у детей в начале его развития, понадобится принять 20 миллиграмм антибиотика на килограмм веса в 1-й день и по 10 миллиграмм – в следующие за ним четыре дня.

Воспаление легких у малышей лечат, вводя ежедневно в течение двух дней препарат внутривенно в возрастной дозе. Затем, 7-10 дней, малышу дают препарат орально.

Если больной по забывчивости или из-за занятости не выпил вовремя таблетку, то ее нужно принять как можно быстрее. Следующий прием лекарства производят через сутки.

Побочные эффекты

Несмотря на высокую эффективность препарата, принимать его нужно с осторожностью, так как он способен оказывать побочное действие.

Прежде всего, азитромицин затрагивает нервную систему, вызывая мигрени, головокружение, гиперкинезию, беспокойство и невроз, сонливость или бессонницу, слабость и быструю усталость. При воздействии на органы пищеварительного тракта проявляются боли в области желудка, тошнота и рвота, вздутие живота, или запоры, изменяется вкус, ослабляется или исчезает аппетит, повышается активность ферментов печени, иногда развиваются гастрит или желтуха. При воздействии на мочеполовую систему может диагностироваться вагинит, нефрит, .

Изредка наблюдаются аллергические проявления: , зуд и жжение, крапивница, отек Квинке, фоточувствительность, конъюнктивит и даже анафилактический шок. Возможны болевые ощущения в области груди, анорексия, учащение сердцебиения, кратковременная потеря слуха, обратимое изменение показателей крови. При несоблюдении дозировки или схемы приема нарушается сердечный ритм.

Зитролид – противомикробный препарат, применяемый для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний. Обладает широким спектром противомикробного действия. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.

Зитролид прекрасно справляется с такими заболеваниями, как гонококк, стрептококк, заражение хламидиями, стафилакокк, коклюш. Это лекарственное средство быстро реагирует на возбудителей легионеплеза, паракоклюшные палочки, микоплазм и уреплазму, трепонему и многие другие бактерии. Зитролид не активен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.

В аптеках можно приобрести препарат в следующей форме:

1) гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, капсулы (активное вещество: азитромицин, в 1 капсуле – 250 мг), Зидролид Форте (капсулы, 500 мг),

2) лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки покрытые оболочкой.

Зитролид фото

Действующее вещество медикамента – Азитромици́н, который является полусинтетическим антибиотиком, первым представителем подкласса азалидов, несколько отличающихся по структуре от классических макролидов. Связываясь с 50S-субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий, в высоких концентрациях оказывает бактерицидный эффект. Действует на вне- и внутриклеточных возбудителей.

Показания по применению Зитролид

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

• инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. ангина, фарингит, синусит, тонзиллит, средний отит);
• инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. бактериальные и атипичные пневмонии, бронхит);
• скарлатина;
• инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
• инфекции мочеполовой системы (в т.ч. неосложненный уретрит и/или цервицит);
• болезнь Лайма (боррелиоз) – для лечения начальной стадии (erythema migrans);
• заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии).

Зитролид не применяют с целью профилактики. Тем более, его не используют при первых же симптомах гриппа или повышении температуры. Если же вирусная инфекция вызовет осложнения и к ней присоединяться бактерии, тогда потребуется применение антибиотика.

При необоснованном назначении Зитролида детям, у них могут проявиться негативные реакции. Чаще всего антибиотик нарушает микрофлору кишечника, вызывает побочные действия.

Инструкция по применению Зитролид, дозировки

Для в/в инфузии: 0.5 г развести 5% раствором декстрозы, 0.9% раствором NaCl, раствором Рингера до 500 мл (концентрация: 1 мг/мл, вводить в течение 3 ч), до 250 мл (концентрация: 2 мг/мл, вводить в течение 1 ч).

При пневмонии детям вводят Зитролид уколами внутривенно – 0,5г/сутки один раз на протяжении двух дней в среднем. По истечению этого срока детям дают 2 капсулы на протяжении 7-10дн.

Зитролид в капсулах назначают 1 раз/сут за 1 ч до еды или через 2 ч после приема пищи.

Взрослым при инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей назначают 500 мг/сут в течение 3 дней; курсовая доза составляет 1.5 г.

Инфекционные процессы в коже или мягких тканях – первый день 1000 мг 1 раз в день, затем со 2-го по 5-й день по 500 мг 1 раз в день.

При острых инфекциях мочеполовой системы (неосложненный уретрит или цервицит) назначают однократно 1 г.

Патология органов пищеварительного тракта, вызванная Helicobacter pylori – по 1000 мг 1 раз в сутки 3 дня в комбинации с другими лекарственными средствами и антибактериальными препаратами.

Детям можно давать Зитролид если вес ребенка больше 45 кг, то дозировка обычная, как для взрослого человека. Если масса тела ниже, установленной нормы, то доктор лично разрабатывает схему приема в зависимости от тяжести и стадии развития заболевания. Зачастую специалист рассчитывает следующим образом: 10 миллиграмм на каждый килограмм веса.

Детям антибиотик Зитролид назначают в дозировке 10мг/кг один р/сутки на протяжении трех дней. Практикуется и такая схема: в 1-й день ребенку дают 10мг/кг и затем 4 дня – 5-10мг/кг/сутки в течение трех дней.

Дозировка, целесообразность применения той или иной лекарственной формы, а также продолжительность антибиотикотерапии должны определяться лечащим врачом и зависит от характера заболевания и степени его тяжести.

Особенности применения

Во время лечения следует учитывать, что наблюдаемые побочные явления и измененные показатели исчезают или нормализуются через 2-3 недели после прекращения лечения.

Поскольку процесс активного переваривания пищи снижает активность азитромицина, инструкция препарата настаивает на его приеме за час до еды или же через пару часов – после.

В сочетании с антисекреторным средством и другими лекарственными средствами по решению врача.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

В случае пропуска приема 1 дозы препарата пропущенную дозу следует принять как можно скорее, а следующую – с перерывом в 24 часа.

Препарат следует принимать не ранее, чем через 1:00 до или через 2:00 после еды.

Не употреблять алкоголь в период антибиотикотерапии.

Побочные эффекты и противопоказания Зитролид

Чаще всего (примерно в 3-5% случаев) при приеме Зитролида отмечаются абдоминальные боли, тошнота и диарея.

При лечении Зитролидом могут возникать диспепсические явления (боли в животе, вздутие, диарея, рвота), аллергические реакции (крапивница, отеки). В этот период возможно изменение некоторых биохимических показателей и формулы крови, но это обратимый процесс.

Есть отзывы о Зитролиде, вызывающем у детей ухудшение аппетита, кандидамикоз слизистой во рту, запор, гастрит, изменение вкусовых ощущений, конъюнктивит.

Передозировка

При передозировке возможны тошнота, рвота, нарушение слуха, головные боли, понос, диспепсические явления.

Аллергические реакции, вызванные повышенной чувствительностью к Зитролиду, рекомендуется лечить специфическими средствами под наблюдением врача.

Противопоказания

Группа макролидов, к которой относится и данный антибиотик признана наиболее безопасной, с точки зрения нежелательного действия на здоровье человека.

Нельзя использовать данное средство при гиперчувствительности к его компонентам или другим антибиотикам, относящимся к группе макролидов, а также в случае тяжелых нарушений работы печени и почек, массы тела до 45 кг, беременности и лактации.

При наличии жизненных показаний препарат может применяться во время беременности, но только после тщательной оценки соотношения пользы и рисков.

Аналоги Зитролид, список

По главному действующему веществу аналогами Зитролида являются такие лекарственные средства:

1. Азивок;
2. Зетамакс;
3. Сумаклид;
4. Тремак-Сановель;
5. Хемомицин;
6. Экомед.

Следует учесть, что аналоги Зитролида могут иметь другие противопоказания и побочные действия, заменять ими основной препарат можно только по рекомендации врача. Важно – инструкция по применению Зитролид, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Зитролид на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!

Международное наименование

Азитромицин (Azithromycin)

Групповая принадлежность

Антибиотик-азалид

Лекарственная форма

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, капсулы, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие

Антибактериальное средство широкого спектра действия, азалид, действует бактериостатически. Связываясь с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий, в высоких концентрациях оказывает бактерицидный эффект. Действует на вне- и внутриклеточных возбудителей.

Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Streptococcus spp. (групп С, F и G, кроме устойчивых к эритромицину), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus;

грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis;

некоторых анаэробных микроорганизмов: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp;

а также Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium avium complex, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Неактивен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.

Показания

Инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, вызванные чувствительными возбудителями: фарингит, тонзиллит, ларингит, синусит, средний отит; скарлатина; инфекции нижних отделов дыхательных путей: пневмония (в т.ч. атипичная, обострение хронической), бронхит; инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы; инфекции мочевыводящих путей: гонорейный и негонорейный уретрит, цервицит; болезнь Лайма (начальная стадия – erythema migrans), язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к макролидам), печеночная и/или почечная недостаточность.C осторожностью. Беременность (может применяться в тех случаях, когда польза от его применения значительно превышает риск, существующий всегда при использовании любого препарата в течение беременности), аритмия (возможны желудочковые аритмии и удлинение интервала Q-T), детский возраст (до 16 лет – в/в, таблетки, капсулы), детям с выраженными нарушениями функции печени или почек, новорожденным (пероральная суспензия), период лактации.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: при приеме внутрь – диарея (5%), тошнота (3%), боль в животе (3%); 1% и менее – метеоризм, рвота, мелена, холестатическая желтуха, повышение активности "печеночных" трансаминаз; кроме того, у детей – запоры, снижение аппетита, гастрит; кандидамикоз слизистой оболочки полости рта.

Со стороны ССС: сердцебиение, боль в грудной клетке (1% и менее).

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, вертиго, сонливость; у детей – головная боль (при терапии среднего отита), гиперкинезия, тревожность, невроз, нарушения сна (1% и менее).

Со стороны мочеполовой системы: вагинальный кандидамикоз, нефрит (1% и менее).

Аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд кожи, ангионевротический отек; при в/в введении – бронхоспазм (1% и менее).

Местные реакции: при в/в введении – боль и воспаление в месте инъекции.

Прочие: астения, фотосенсибилизация; у детей – конъюнктивит; изменение вкуса (1% и менее).

Применение и дозировка

Внутрь, за 1 ч до или через 2 ч после еды 1 раз в сутки.

Взрослым при инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей – 0.5 г/сут за 1 прием в течение 3 дней (курсовая доза – 1.5 г).

При инфекциях кожи и мягких тканей – 1 г/сут в первый день за 1 прием, далее по 0.5 г/сут ежедневно с 2 по 5 день (курсовая доза – 3 г).

При острых инфекциях мочеполовых органов (неосложненный уретрит или цервицит) – однократно 1 г.

При болезни Лайма (боррелиоз) для лечения I стадии (erythema migrans) – 1 г в первый день и 0.5 г ежедневно с 2 по 5 день (курсовая доза – 3 г).

При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, – 1 г/сут в течение 3 дней в составе комбинированной антихеликобактерной терапии.

Детям назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 дней или в первый день – 10 мг/кг, затем 4 дня – по 5-10 мг/кг/сут в течение 3 дней (курсовая доза – 30 мг/кг).

При лечении erythema migrans у детей доза – 20 мг/кг в первый день и по 10 мг/кг с 2 по 5 день.

При лечении пневмонии – в/в, 0.5 г один раз в сутки, в течение не менее 2 дней, в последующем – внутрь, по 2 капсулы (по 0.25 г); курс – 7-10 дней.

При инфекциях малого таза – в/в, 0.5 г однократно, в последующем – внутрь, по 2 капсулы (по 0.25 г); курс – 7 дней.

Срок перехода на пероральный прием зависит от динамики клинических и лабораторных показателей.

Правила приготовления раствора для в/в введения: 0.5 г развести в 4.8 мл воды для инъекций, перемешать до полного растворения.

Для в/в инфузии: 0.5 г развести 5% раствором декстрозы, 0.9% раствором NaCl, раствором Рингера до 500 мл (концентрация: 1 мг/мл, вводить в течение 3 ч), до 250 мл (концентрация: 2 мг/мл, вводить в течение 1 ч).

Особые указания

В случае пропуска приема дозы пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие – с интервалом в 24 ч.

Необходимо соблюдать перерыв в 2 ч при одновременном применении антацидов.

Окончательно не установлена безопасность назначения (в/в, а также в виде капсул и таблеток) азитромицина у детей и подростков младше 16 лет (возможно применение в виде пероральной суспензии у детей с 6 мес и старше).

После отмены лечения реакции гиперчувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться, что требует специфической терапии под наблюдением врача.

Взаимодействие

Антациды (Al3+ и Mg2+-содержащие), этанол и пища замедляют и снижают абсорбцию азитромицина.

При совместном назначении варфарина и азитромицина (в обычных дозах) изменения протромбинового времени не выявлено, однако, учитывая, что при взаимодействии макролидов и варфарина возможно усиление антикоагуляционного эффекта, пациентам необходим тщательный контроль протромбинового времени.

Повышает концентрацию дигоксина за счет ослабления его инактивации кишечной флорой.

Эрготамин и дигидроэрготамин: усиление токсического действия (вазоспазм, дизестезия).

Триазолам: снижение клиренса и увеличение фармакологического действия триазолама.

Замедляет выведение и повышает концентрацию в плазме и токсичность циклосерина, непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона, фелодипина, а также ЛС, подвергающихся микросомальному окислению (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, гексобарбитал, алкалоиды спорыньи, вальпроевая кислота, дизопирамид, бромокриптин, фенитоин, пероральные гипогликемические ЛС, теофиллин и др. ксантиновые производные), за счет ингибирования микросомального окисления в гепатоцитах азитромицином.

Линкозамиды ослабляют, а тетрациклин и хлорамфеникол усиливают эффективность азитромицина.

Фармацевтически несовместим с гепарином.

Отзывов о лекарстве Зитролид: 0

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Зитролид, как аналог или наоборот его аналоги?

Антибиотики - макролиды и азалиды.

Состав Зитролид

Активное вещество - азитромицин.

Производители

Валента Фармацевтика (Россия), Щелковский витаминный завод (Россия)

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - антибактериальное.

Подавляет биосинтез белка, замедляя рост и размножение бактерий, при высоких концентрациях возможен бактерицидный эффект.

Устойчив в кислой среде, липофилен, быстро всасывается из ЖКТ.

Максимальная концентрация создается через 2-3 часа, период полувыведения - 68 часов.

Стабильный уровень в плазме достигается через 5-7 дней.

Легко проходит гистогематические барьеры и поступает в ткани.

Концентрации в тканях и клетках в 10-50 раз выше, чем в плазме, а в очаге инфекции - на 24-34% больше, чем в здоровых тканях.

Высокий уровень (антибактериальный) сохраняется в тканях в течение 5-7 дней после последнего введения.

Выводится с желчью (50%) в неизмененном виде и с мочой (6%).

Спектр действия широкий и включает грамположительные (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, стрептококки групп C, F, G, Streptococcus viridans), кроме устойчивых к эритромицину, и грамотрицательные (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Campylobacter jejuni, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae , Gardnerella vaginalis) микроорганизмы, анаэробы (Bacteroides bivius, Peptostreptococcus spp., Peptococcus, Clostridium perfringens), хламидии (Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae), микобактерии (Mycobacteria avium complex), микоплазмы (Mycoplasma pneumoniae), уреоплазмы (Ureaplasma urealyticum), спирохеты (Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi).

Побочное действие Зитролид

Тошнота, рвота, боль в животе, запор, метеоризм, диарея, мелена, холестатическая желтуха, боль в груди, сердцебиение, слабость, сонливость, головная боль, головокружение, нефрит, вагинит, кандидоз, нейтропения или нейтрофилия, псевдомембранозный колит, фотосенсибилизация, сыпь, ангионевротический отек, эозинофилия; у детей, кроме того, гиперкинезия, возбуждение, нервозность, бессонница, конъюнктивит.

Показания к применению

Инфекции верхних и нижних дыхательных путей (стрептококковый фарингит и тонзиллит, бактериальное обострение хронической обструктивной пневмонии, интерстициальная и альвеолярная пневмония, бактериальный бронхит) , ЛОР-органов (средний отит, ларингит и синусит), мочеполовой системы (уретрит и цервицит), кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторичные инфицированные дерматозы), хроническая стадия мигрирующей эритемы (болезнь Лайма).

Противопоказания Зитролид

Повышенная чувствительность к макролидам, тяжелые нарушения функции печени, беременность, лактация.

Способ применения и дозировка

Внутрь, один раз в сутки взрослым при инфекциях дыхательных путей и мягких тканей:

• в 1-й день - 0,5 г/су,
• со 2-го по 5-й день - 0,25 г/сут.

При инфекциях мочеполовой системы:

• острая неосложненная инфекция, вызванная N. gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis и при сочетании данных возбудителей - 1 г/сут (однократно или по 0,5 г 2 раза в сутки); в других случаях курсовая доза повышается до 3 г.

При болезни Лайма:

• в 1-й день - 1 г/су,
• со 2-го по 5-й день - по 0,5 г/сут.

Курс лечения - обычно 5 дней.

Детям:

• в 1-й день - 10 мг/кг/су,
• далее - по 5 мг/кг (со 2-го по 5-й день) или 10 мг/кг (на 2 и 3 сут).

Передозировка

Нет сведений.

Взаимодействие

Особые указания

С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции печени, почек, сердечных аритмиях.

После отмены лечения реакции гиперчувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться, что требует специфической терапии под наблюдением врача.

Условия хранения

Список Б.

Хранят в сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре, в недоступном для детей месте.