При некоторых заболеваниях мочеиспускание может сопровождаться болью, усиливающейся в конце опорожнения мочевого пузыря. Этому состоянию могут быть подвержены люди обоих полов и разных возрастных категорий, однако у девочек и женщин это возникает чаще, чем у мужчин. Боль в конце мочеиспускания обычно свидетельствует о воспалительных процессах в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале (уретре).

Почему возникает боль при мочеиспускании?

Боль появляется в результате реализации механизмов, которые условно можно разделить на 3 группы:

1. Воспаленная слизистая оболочка мочевого пузыря или уретры реагирует болью на прохождение мочи во время мочеиспускания, особенно в конце, когда сокращаются мышцы мочевого пузыря.
2. Слизистая оболочка мочевыводящих путей не изменена, боль развивается вследствие нахождения в моче камней или песка при мочекаменной болезни. Во время опорожнения мочевого пузыря они травмируют его и уретру, вызывая боль.
3. Если моча без примесей и слизистая оболочка мочевыводящих путей не изменена, но есть препятствие оттоку мочи (например, сужение уретры из-за опухоли, простатита, аденомы простаты), то мышцы мочевого пузыря сокращаются с большей силой – возникает боль.

Заболевания, приводящие к воспалению слизистой оболочки мочевыводящих путей

В основном это инфекционные заболевания, в результате которых слизистая оболочка мочевого пузыря или уретры становится гиперемированной (гиперемия – покраснение, усиленный приток крови), отекшей и чувствительной:

• Цистит – воспаление стенок и слизистой оболочки мочевого пузыря, в результате попадания болезнетворных или условно-патогенных бактерий (хламидии, трихомонады, уреаплазмы, кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка).
• Уретрит – воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала – уретры (участок между мочевым пузырем и выходным отверстием). Причины те же.
• Сочетанный уретрит и цистит – инфекция попадает в мочевой пузырь из воспаленной уретры или, наоборот, при этом больно после мочеиспускания.

Боль, возникающая вследствие нахождения в моче камней или песка

Бывает при мочекаменной болезни. Слизистая оболочка мочевого пузыря не воспалена, но в моче во взвешенном состоянии находятся камни (могут быть различных размеров) или песок (при начальных стадиях мочекаменной болезни).

До того как появляется боль при мочеиспускании пациента мучает почечная колика – интенсивная, приступообразная боль в области поясницы, обусловленная прохождением камня по мочеточникам. В моче может появиться кровь – результат повреждения острыми краями камней. Купируется колика введением спазмолитиков – средства расширяющие мочеточники и облегчающие прохождение камней.

Боль в результате нарушения оттока мочи

В этом случае слизистая оболочка мочевыводящих путей не воспалена, качественный состав мочи не изменен. Боль возникает в результате усиленного сокращения мышц мочевого пузыря (детрузоры), пытающихся преодолеть препятствие оттоку мочи. Это бывает при таких заболеваниях:

• опухоли мочевого пузыря, перекрывающие выход из него;
• аденома простаты – доброкачественная опухоль предстательной железы у мужчин, которая находясь под мочевым пузырем, перекрывает выход из него;
• простатит – воспалительное заболевание простаты, механизм тот же, однако отмечается и боль при мочеиспускании, и боль внизу живота, источником которой является предстательная железа.

Отдельным пунктом необходимо отметить посттравматическую боль, которая является результатом повреждения мочевого пузыря или уретры при различных травмах (ножевые, огнестрельные ранения и т.д.).

Возможные заболевания

В зависимости от вида и интенсивности боли можно предположить ее причину:

1. острая боль при мочеиспускании – чаще в виде выраженного жжения, чувства неполного опорожнения мочевого пузыря усиливается в конце мочеиспускания, свидетельствует о наличии острого инфекционного процесса (цистит, уретрит) или прохождении камня по мочевыводящим путям;
2. тянущая боль при мочеиспускании – менее интенсивная, чем острая боль, сопровождает по времени весь процесс мочеиспускания, бывает при хроническом цистите, уретрите, простатите (длительность этих заболеваний больше полугода).

Боль различного характера может появляться в таких ситуациях:

• боль при мочеиспускании у мужчин – причиной чаще всего является простатит или аденома предстательной железы, боль тянущего характера внизу живота, сопровождает весь процесс мочеиспускания;
• боль при мочеиспускании у женщин в конце опорожнения мочевого пузыря бывает чаще при остром цистите и уретрите (или их сочетании), ощущения в виде жжения и чувства неполного опорожнения мочевого пузыря, может присоединяться недержание мочи;
• боль при мочеиспускании при беременности может быть физиологической, в результате давления увеличенной матки на мочевой пузырь, но нередко на этом фоне присоединяется и инфекция;
• боль при мочеиспускании после родов является серьезным симптомом, который может свидетельствовать о разрыве уретры во время родов;
• боль при мочеиспускании у ребенка сопровождает цистит и уретрит, однако вследствие более высокой реактивности детского организма может быть более интенсивной, чем у взрослых и также сопровождаться симптомами общей интоксикации (повышение температуры тела, общая слабость, снижение аппетита).

Лечение заболеваний

Лечение необходимо начинать только после определения причины боли. В зависимости от диагноза, существуют такие виды лечения:

• цистит, уретрит – медикаментозная терапия антибиотиками, уничтожающими инфекцию в мочевыводящих путях (норфлоксацин, фурадонин, цефалоспорины);
• мочекаменная болезнь – ультразвуковое дробление камней, при неэффективности – их хирургическое удаление;
• простатит – антибиотикотерапия, однако в этом случае препаратами выбора являются макролиды (эритромицин, джозамицин);
• аденома простаты – прием препаратов, которые уменьшают объем предстательной железы (омник), при их неэффективности возможно хирургическая пластика, освобождающая выход из мочевого пузыря;
• опухоли мочевыводящих путей – хирургическое удаление с последующей химиотерапией или лучевой терапией.

Дополнительно применяются такие средства, как спазмолитики (но-шпа, дротаверин) и нестероидные противовоспалительные средства (анальгин, парацетамол), которые облегчат состояние и уменьшат боль.

Следует помнить, что в случае появления подобных симптомов нельзя заниматься самолечением, следует сразу обратиться к врачу и пройти обследование с целью выяснения причины (УЗИ почек, клинический анализ мочи).

Если вам больно ходить в туалет по маленькому, не занимайтесь самолечением – главное, чтобы врач определил причину, а не излечил симптом

Каждый может столкнуться с таким неприятным явлением, когда очень больно ходить в туалет по-маленькому. При этом причины неприятных ощущений и боли могут быть самые разные. Подобные ситуации очень часто требуют неотложного медицинского вмешательства, поэтому каждому человеку желательно побольше знать об этой неприятности.

Боль у детей при мочеиспускании

Сам ребёнок, разумеется, не знает, почему больно ходить в туалет по-маленькому, поэтому родителям следует оценить цвет его мочи. Если она красная, то это говорит о наличие в ней крови. Следует вызнать у ребёнка и про объем выделяемой мочи – не было ли её слишком мало? Иногда позыв к мочеиспусканию у малыша есть, а помочиться он может лишь несколькими каплями. Следует расспросить ребёнка, не чувствует ли он жжения или зуда в районе половых органов и анального отверстия. Так или иначе, но если ребёнок пожаловался на то, что ему больно писать, то это уже является предметом для тревоги.

Причины, чаще всего вызывающие боль при мочеиспускании:

• пузырно-лоханочный рефлюкс;
• почечнокаменная болезнь;
• инфицирование мочевыводящих путей.

Боль при мочеиспускании у беременных женщин

На период беременности женский организм существенно перестраивается. Такое изменение, в частности, как учащение позывов к мочеиспусканию считается нормой и обусловлено тем, что непрерывное увеличивающаяся матка оказывает всё большее давление на расположенный рядом мочевой пузырь. Растущее давление является раздражителем, заставляющим женщину чаще посещать туалет. В норме это не должно сопровождаться болевыми ощущениями. Если же больно ходить в туалет по маленькому женщине, находящейся в положении, то это может угрожать беременности, поэтому следует немедленно обратиться к гинекологу.

Воспаление мочевого пузыря – классический цистит может сопровождаться следующими симптомами:

• покалывание;
• жжение в половых органах в момент мочеиспускания.

Циститом чаще всего страдают именно беременные женщины, поэтому профилактика его особенно важна для них. Если его не вылечить вовремя и запустить, то он может перерасти в пиелонефрит, который является гораздо более серьёзным заболеванием.

Болезненность мочеиспускания во время менструации

Если женщине или девушке больно ходить в туалет по маленькому после начала месячных, то это явление могут вызвать различные причины. Очень часто жжение, боль, зуд и резь при мочеиспускании сопутствуют инфекционным заболеваниям женских половых органов. Упомянутый ранее цистит является одной из наиболее распространённых болезней. Для развития инфекции месячные являются наиболее благоприятным периодом. Если менструация сопровождается болями, то нужно показаться гинекологу, который после проведения исследования назначит адекватное лечение.

Боль во время мочеиспускания может вызываться и использованием в этот период гигиенических тампонов, которые могут раздражать слизистую и вызывать аллергию. В этом случае от тампонов придётся отказаться и проконсультироваться у гинеколога.

Прочие причины болезненного мочеиспускания у женщин:

• Наличие в крови гноя и крови свидетельствует о почечнокаменной болезни. В животе возникают режущие сильные колики, а в пояснице – боли. Иногда могут присутствовать рвота, тошнота, двигательное беспокойство, когда больной мечется по кровати в поисках наименее болезненного положения.
• Попадание в мочеиспускательный канал инородного предмета.
• Пузырно-лоханочный рефлюкс – моча при нём забрасывается обратно в почки из мочевого пузыря. Во время мочеиспускания больной может держаться за поясницу, а после этого боль сразу же проходит. Стоит отметить, что после такого болезненного мочеиспускания может появиться новый позыв, при котором выделится немного мочи, а сам процесс мочеиспускания окажется безболезненным. Внешне это отражается воспалением наружных половых органов.
• Наличие венерических заболеваний. Но больно ходить в туалет по-маленькому становится уже, как правило, в стадии не начальной, а прогрессирующей болезни и требует обязательного визита к врачу.

• После длительного полового воздержания последующий половой акт может вызвать натирание половых органов.

Видео о цистите, при котором больно ходить в туалет по маленькому женщине

Цистит у женщин

У женщин частой причиной болей при мочеиспускании является цистит, которыйимеет острое или хроническое течение. Первый возникает внезапно, когда женщина до того ощущала себя полностью здоровой, но подверглась следующим факторам:

• переохлаждение;
• стресс;
• солёная и острая пища.

Его основными симптомами являются учащённое и болезненное мочеиспускание вместе с болями в нижней части живота. Боль может быть связана с началом и окончанием мочеиспускания или носить постоянный характер. Между степенью воспалительного процесса и частотой позывов мочеиспускания и выраженностью болевого синдрома существует прямая зависимость. Моча становится мутной, а при тяжёлых формах заболевания в ней обнаруживается кровь, а частота позывов достигает 10-15 минут. Возможна общая слабость, подъём температуры, потливость. Воспалительный процесс заставляет мышцы мочевого пузыря сокращаться, давление в нём повышается, вследствие чего совсем маленькие количества мочи вызывают императивные (непреодолимые) позывы к мочеиспусканию.

В период обострения хронического цистита присутствуют такие же, но слабовыраженные симптомы заболевания, а в период эмиссии они почти не наблюдаются. Поняв, почему больно ходить в туалет по-маленькому, человек не должен терять время на самолечение, а тотчас же обратиться к врачу-специалисту.

В лечении и профилактике цистита важнейшей задачей является уничтожение патогенных микроорганизмов, являющихся причиной воспаления. Поэтому оно основано на применении антибиотиков и может быть подкреплено другими методами терапии, такими как ионофорез, индуктотермия или УВЧ. Больному предписывают пить как можно больше жидкости (2-3 литра в день). Из рациона питания следует исключить жирную, копчёную и острую пищу, которая дополнительно раздражает мочевой пузырь. Хорошим подспорьем антибиотикам являются брусничный настой и специальный урологические сборы чаёв, которые ускоряют выздоровление и препятствуют осложнениям.

Почему больно ходить в туалет по-маленькому мужчине?

Бывает так, что больно ходить в туалет по-маленькому мужчине, и это также связано с различными заболеваниями. Если сопутствующая мочеиспусканию боль ощущается с одной стороны поясницы, то вероятно, это проблема почек, с которой нужно обращаться к нефрологу или урологу. Манкирование данными симптомами может довести до пиелонефрита, а ведь нужно сдать лишь анализ мочи.

Если при мочеиспускании из полового члена заметны необычные выделения, то это похоже на признак передающейся половым путём инфекции. Так, например, при уретрите основным возбудителем является трихомонада. Что касается яркости болевой симптоматики, то у мужчин она заметно слабее, хотя при мочеиспускании также возникают боли и обычно имеются гнойные или пенистые выделения.

Должен обеспокоить мужчину также необычный цвет мочи. Красноватый цвет её говорит о присутствии в ней крови, что является поводом к немедленному обращению к урологу.

О проблемах со здоровьем может свидетельствовать как тёмно-коричневая моча, так и прозрачная.

Если ходить в туалет мужчине очень больно, а температура повысилась до 38 градусов, то это признаки воспаления предстательной железы – простатита . В этом случае необходимо обращение к врачу, который назначит антибиотики. Если мочеиспускание сопровождается сильной болью, а температура тела не повышается, то это скорее воспаление мочеполовых органов, с которым нужно обратиться к урологу, а этот специалист назначит соответствующие антибиотики и порекомендует обильное питьё.

Видео об уретрите, когда больно ходить в туалет по маленькому мужчине

Уретрит

Ситуация, когда больно ходить в туалет по маленькому причины может иметь также в уретрите, который бывает острым или хроническим, а от этого зависит и характер болей. При остром уретрите болевой синдром во время мочеиспускания более выраженный, иногда с резью. А при хроническом течении болезни ощущаются лишь несильные боли и жжение. Часто симптомы этого заболевания дополняются выделениями из мочеиспускательного канала, которые в тяжёлых случаях обильны и имеют неприятный запах. Боль при хроническом уретрите обычно возникает утром.

А Вы сталкивались с ситуациями, когда было больно ходить в туалет по маленькому? Что было причиной такого состояния и как Вы его лечили? Поделитесь этим в

Первой и основной причиной, которая вызывает подобные симптомы может быть цистит. Острая форма болезни возникает после переохлаждения или перенесенного стресса. Болевые режущие ощущения проявляются как в начале, так и в конце мочеиспускания, а позывы к посещению туалета становятся чаще. Самолечение здесь не поможет, так как необходимо срочно обратиться к урологу для диагностики.

Второй причиной может быть одно из заболеваний, полученных после незащищенного полового акта со случайным партнером. Спутником болезненных ощущений могут быть не характерные выделения из половых органов. Поэтому, если вы обнаружили у себя подобные симптомы, немедленно обратитесь к специалисту. Не пренебрегайте назначенными анализами или лечением, т.к. заболевания, передающиеся половым путем, могут иметь серьезные последствия для вашего здоровья.

Лечение, если вам больно ходить в туалет по-маленькому

• Теплая одежда. Не стоит носить короткие юбки в мороз или холодный ветер. Не садитесь на холодные поверхности.
• Соблюдение диеты. Исключите из рациона соленую и острую пищу. Воздержитесь от употребления алкоголя.
• Строго соблюдайте схему лечения, прописанную врачом. Сдавайте все необходимые анализы.
• Соблюдайте интимную гигиену. К ней относится как регулярное посещение душа, так и правильное подтирание после дефекации. После анального секса не переходите сразу к вагинальному.

Запущенная форма цистита может развиться в пиелонефрит, т.е. инфекция поразит почки, а это значит, что вам не только надо будет дополнительно сдавать анализы, но и проходить более расширенный курс лечения с назначением большего количества препаратов.Стоит отметить, что данное заболевание в силу физиологических особенностей чаще поражает женский организм, чем мужской.

Если речь идет о мужчине, то причиной болей по время мочеиспускания может быть воспалительный процесс предстательной железы. Как правило, болезнь сопровождается повышением температуры тела. В таком случае не стоит ставить себе диагноз самостоятельно, обратитесь к специалисту.

Помните, при любом заболевании не стоит заниматься самолечением. Здоровья вам!

Частое мочеиспускание, больно ходить по-маленькому в туалет, ноющие, либо резкие боли в конце мочеиспускания или на всем его протяжении сигнализируют о заболевании .

Эти симптомы проявляются у представителей всех возрастов и обоих полов, причем у женщин чаще. Это связано с особенностями строения этих органов.

Раздражение рецепторов внутренней оболочки возникает либо при воспалении, либо при механическом воздействии.

Источниками боли являются:

• оболочка органов мочевыведения;
• брюшина, покрывающая мочевой пузырь.

Воспалительные процессы в мочевыводящих органах

Подобное воспаление чаще всего имеет инфекционную природу. Неприятные ощущения возникают вследствие отека слизистой оболочки и раздражении ее мочевым током. Течение острого заболевания сопровождается резкой болью по окончании мочеиспускания, сопровождающейся чувством жжения. Когда болезнь перерастает в хроническую форму, дискомфорт приобретает тянущий и ноющий характер.

Болевые симптомы возникают в нижних отделах мочевыводящих путей при следующих заболеваниях :

• . При этой болезни воспаляется слизистая оболочка мочевого пузыря. Вызывает цистит стрептококк, а также инфекции, которые передаются половым путем. Чаще встречается болезнь у женщин;
• уретрит . Возникает воспаление мочеиспускательного канала. Вызывается заболевания теми же возбудителями, что и цистит, но больше распространено оно у мужчин.

Механическое раздражение слизистой оболочки

Слизистая оболочка подвергается механическому воздействию при . или проходят через мочевые пути и, травмируя их поверхность, вызывают болевые ощущения. Сильная и приступообразная боль может появиться до мочеиспускания, иногда сопровождается выделением крови.

Прием обезболивающих препаратов при мочекаменной болезни бесполезен.

Опухолевые процессы

Опухоли на пузыре вырастают из его оболочек, при этом они перекрывают отток жидкости из него.

Чтобы опорожниться, орган при сокращении выталкивает содержимое, вот тогда и возникает боль.

Аденома – доброкачественная опухоль предстательной железы.

Она нарушает выход мочи из мочевого пузыря. Механизм простатита имеет такое же действие, но боль может локализоваться и внизу живота.

Болевые ощущения при мочеиспукании у женщин

Почему женщине неприятно мочиться? Причина кроется в следующих процессах:

• воспаление в мочевом пузыре . Женщины страдают циститом чаще мужчин, у них мочеиспускательный канал широкий, и в него легче попадают бактерии. Также инфицированию способствует переохлаждение, возникающее вследствие ношения юбок;
• менструация . Дискомфорт могут испытывать женщины, которые пользуются тампонами;
• половые инфекции : хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес;
• предменструальный синдром . Сбои в гормональном балансе могут негативно сказаться на работе органов выделения мочи;
• боли в спине . При остеохондрозе могут защемляться нервные окончания, которые отвечают за деятельность мочевого пузыря.

Лечение подобного состояния должно начинаться с установки точного диагноза. Самолечение опасно, так как течение болезни приобретет хронический характер, а это неблагоприятно скажется на состоянии всего организма. Когда причиной болезни становятся половые инфекции, обычные препараты тут не помогут.

Если женщине диагностировали уретрит или цистит, то ей назначают антибактериальные препараты, нитрофураны, обильное питье.

Важно соблюдать личную и интимную гигиену для предотвращения дальнейшего попадания бактерий.

При диагностировании мочекаменной болезни лечение будет носить более длительный характер. Назначаются для дальнейшего естественного их выхода.

Болезненное мочеиспускание у мужчин

Если мужчина испытывает дискомфорт, когда мочится, это сигнал о наличии серьезных проблем:

1. уретрита или простатита . Очень распространенные заболевания у представителей сильного пола, возникающие вследствие попадания инфекции при сниженном иммунитете или переохлаждении, не соблюдении личной гигиены. Вредные привычки и стрессы также способствуют развитию воспалений;
2. инфекций, передающиеся при половых контактах . В группе риска те мужчины, которые не пользуются презервативами и часто меняют сексуальных партнерш, а также представители секс — меньшинств:
3. различных опухолей . Они могут быть доброкачественными и злокачественными. Новообразования перекрывают просвет уретры или мочеточника. В группе риска мужчины, которые много курят или трудятся на вредных производствах;
4. мочекаменная болезнь . При движении камней мужчина испытывает боль, когда выходит моча.

Игнорирование симптомов может привести к самым печальным последствиям, таким как бесплодие, вплоть до смертельного исхода.

Нарушения мочеиспускания у беременных и детей

«Часто хожу в туалет по маленькому», «больно ходить в туалет» – дискомфорт у беременных дам во время мочеиспускания связан с тем, что матка растет и давит на мочевой пузырь. Может наблюдаться неполное опорожнение пузыря или слабая струя при выделении жидкости. Если больно опорожняться после родов, то причина кроется в разрыве уретры.

Болезненные ощущения возникают иногда из-за гормонального сбоя во всем организме, а также вследствие возникновения заболеваний:

1. цистита. При нарушении работы канала выхода мочи из органа, она остается частично в нем, а это способствует размножению инфекции;
2. кандидоза. Нарушение нормальной микрофлоры приводит к возникновению зуда и болезненных ощущений;
3. ИППП. Такие заболевания могут дремать некоторое время, а проявиться после того, как женщина забеременеет.

Заболевания мочевыделительных органов у детей очень опасны, протекают тяжело, сопровождаются сильными болями и повышением температуры, иногда рвотой.

Дискомфорт при мочеиспускании – повод для тревоги и визита к доктору!

Диагностика и лечение

Для начала доктор выясняет, в какой момент при выделении мочи человек испытывает боль: во время всего процесса, в начале, или в конце. Также выясняется, есть ли боли внизу живота, достаточно ли жидкости выделяется, как часто хочется в туалет, есть ли ощущение жжения и зуда в области уретры.

При осмотре доктор обращает внимание состояние гениталий, присутствие покраснений, а также на общее состояние пациента, наличие или отсутствие температуры. Предстательная железа обследуется пальцевым ректальным способом.

Обследование предполагает проведение:

• общего анализа крови, значительно увеличивается уровень лейкоцитов и СОЭ;
• анализа мочи, обнаруживается белок, бактериурия;
• биохимического анализа крови;
• посева мочи, этот анализ выявляет возбудителя и определяет чувствительность к ним антибиотиков;
• анализа мочи на содержание нитритов;
• ультразвукового исследования органов;
• цистоскопии.

Курс лечения назначают только после комплексного исследования. Пациенту прописывают антибиотики, а также препараты для нормальной деятельности кишечника. Нестероидные препараты уменьшают воспаление и болевые проявления. По завершению лекарственного лечения назначают витамины и физиопроцедуры. После облегчения состояния назначается физиотерапия и витаминотерапия.

Профилактика

Мероприятия по профилактике заболеваний мочевыводящих органов:

• соблюдение личной гигиены;
• свести к минимуму прием острой и соленой пищи;
• необходимо своевременно мочиться;
• не стоит злоупотреблять алкоголем, желательно бросить курить;
• избегать половых контактов при лечении.

Важный момент в профилактике инфекций мочеполовой системы – употребление достаточного количества воды.

Соблюдать осторожность нужно при употреблении сырой воды, даже в случаях проведения гигиенических процедур, именно в ней бактерии активизируются. Пить лучше очищенную воду, а некоторые врачи советуют даже подмываться кипяченой водой.

Видео по теме

Каковы причины жжения и болезненных ощущений при мочеиспускании, как снять жжение и какие анализы сдать, чтобы найти причину и вылечиться, рассказывает врач-венеролог, уролог высшей категории с 17-летним стажем:

Процесс мочеиспускания является одним из важнейших физиологических процессов, который обеспечивает отток мочи с отработанными, ненужными и токсическими веществами из организма во внешнюю среду. Процесс постоянного непрерывного выведения мочи является показателем и условием для нормального функционирования организма человека. Моча перед выведением в процессе мочеиспускания собирается в специальном органе – мочевом пузыре , который выполняет функцию накопления мочи. Накопление жидкости в мочевом пузыре позволяет выводить её достаточно большими порциями и не бегать в туалет помочиться при выведении из очередной небольшой порции мочи. Моча – это биологическая жидкость, состоящая из воды , солей и органических веществ, которая формируется в почках. Кровь, проходя через почки, подвергается многократному фильтрованию, то есть очищению, вследствие чего из неё удаляются продукты распада, токсины, ненужные вещества, избыток воды и солей - всё это и составляет мочу. Из почек моча небольшими порциями поступает через мочеточники в мочевой пузырь, где накапливается, и впоследствии, при полном наполнении мочевого пузыря, выводится наружу через уретру .

Проявления болезненности при мочеиспускании.
Симптомокомплекс дизурии

При нормальном состоянии всех органов и систем организма мочеиспускание не доставляет каких-либо неприятных ощущений - скорее напротив, чувство облегчения. Различные расстройства мочеиспускания наблюдаются при многих патологических состояниях человеческого организма. Одно из самых неприятных нарушений мочеиспускания, которое доставляет серьезный дискомфорт, - это дизурия . Под дизурией понимают любые проявления болезненности (жжение, печение, покалывание, режущие боли и т.д.), возникающие в процессе оттока мочи из мочевого пузыря по уретре.
Итак, рассмотрим подробнее, что же представляет весьма неприятный симптом жжения при мочеиспускании . Под болезненным процессом мочеиспускания подразумевается комплекс неприятных ощущений, которые могут проявляться одновременно или частично:

• боль над лобком, за лобком или в области лобка;
• тянущие неприятные ощущения в нижней части живота;
• боль в паховой области и промежности (у мужчин и в яичках);
• резь в уретре при прохождении по ней мочи;
• резь в наружной части уретры и области входа во влагалище при окончании мочеиспускания, и/или после;
• жжение и/или резь в уретре при начале процесса мочеиспускания.

Начало и развитие болезненности при мочеиспускании

Развитие болевого синдрома при мочеиспускании, как правило, резкое, спонтанное, болевые ощущения острые. Человек ощущает непреодолимое желание помочиться, идет в туалет, начинает мочиться и чувствует болезненность. Боль может оставаться в течение некоторого времени и после мочеиспускания, а также распространяться на весь живот, поясницу, нижние конечности и, конечно, половые органы. Позыв на мочеиспускание очень сильный даже при небольшом количестве мочи. При этом при мочеиспускании, которое предшествовало болезненному, не бывает ощутимых признаков или настораживающих факторов.

У каких категорий могут развиваться боли при мочеиспускании

Болезненность при мочеиспускании может развиться у любого человека на любом отрезке его жизни – у мужчины или женщины, у ребенка или пожилого человека, у юноши или у девушки, или же у взрослых людей среднего возраста.

Типы болезненного мочеиспускания

Рассмотрим основные типы болезненного мочеиспускания, с которыми может сталкиваться человек в течение своей жизни:

• однократное утреннее болезненное мочеиспускание;
• боли при мочеиспускании преимущественно вечером;
• боли при ночном мочеиспускании;
• однократная болезненность (только один раз утром, или вечером, или ночью – все остальные акты мочеиспускания в течение суток безболезненны);
• многократная болезненность (возникает при каждом походе в туалет);
• боль в конце мочеиспускания;
• боль в начале мочеиспускания;
• боль перед началом мочеиспускания;
• боль в течение всего процесса мочеиспускания.

Все вышеперечисленные варианты болезненного мочеиспускания являются частными случаями многообразных вариантов проявления симптома под общим названием "болезненность при мочеиспускании". В какой бы форме ни проявлялись симптомы болей при мочеиспускании, их не следует оставлять без внимания, поскольку они указывают на серьезные нарушения в функционировании организма. Развитие патологического процесса, который сопровождается болями при мочеиспускании, нельзя запускать, так как это приведет к осложнениям в работе мочеполовой системы и, как следствие, к таким грозным патологиям, как , нарушение эрекции, хронические , и т.д.

Причины болей при мочеиспускании

Причины, приводящие к развитию болей при мочеиспускании, можно условно разделить на следующие большие группы:
I. Инфекционно-воспалительные
II. Неинфекционные

К неинфекционным причинам относят следующие факторы:

• патология мочевыделительной системы неинфекционной природы;
• обильное количество кристаллов солей в моче;
• химическое воздействие (мыло, отвары, соли для ванн, ароматические масла и т.д.);
• травматическое воздействие;
• чрезмерная физическая и эмоциональная нагрузка;
• нейрогенная боль (при наличии нейрогенной боли причина кроется в нарушении работы нервной системы при полностью здоровой мочеполовой системе).

Неинфекционные заболевания, сопровождающиеся болезненным
мочеиспусканием

Рассмотрим подробнее неинфекционные механизмы и причины, а также заболевания, которые сопровождаются развитием болевого синдрома при мочеиспускании.

При отсутствии инфекционного процесса, болезненность при мочеиспускании сопровождает следующие состояния:

• почечная колика ;
• движение камней или песка по органам выведения (мочеточникам, уретре, мочевому пузырю);
• (кристаллы соли мочевой кислоты в большом количестве царапают слизистую оболочку уретры, вызывая боль, жжение и зуд при мочеиспускании);
• доброкачественные и злокачественные опухоли мочевыделительной системы (полипы, аденома простаты или другие опухоли, локализованные в почке, мочеточнике, мочевом пузыре или уретре);
• опухоли других органов и систем, которые расположены близко к органам мочевыделительной системы, и систематически сдавливают органы мочевыделения (например, полипы кишечника);
• закупорка мочеточника (камень, сгусток крови, большой кристалл соли мочевой кислоты , полип и т.д.);
• раздражение половых органов и наружного отверстия мочеиспускательного канала различными душистыми мылами, присыпками, спермицидами , презервативами и другими ароматическими, аллергенными и раздражающими веществами;
• лобковая вошь ;
• фимоз (утолщенная крайняя плоть полового члена у мужчин).

Различия в характере боли при мочеиспускании
при различных патологических состояниях неинфекционной природы

Итак, мы рассмотрели основные заболевания неинфекционной природы, которые приводят к болезненному мочеиспусканию. Для того, чтобы создать полную картину данного неприятного явления, рассмотрим, каким образом дифференцируется болевой симптом при вышеуказанных патологиях.

Заболевание	Характер боли при мочеиспускании	Провоцирующие факторы
Почечнокаменная и мочекаменная болезнь	Частые и болезненные мочеиспускания, боль перед началом самого процесса мочеиспускания, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря	Физическая нагрузка, переохлаждение , переедание, езда по неровной дороге
Почечная колика	Боль резкая, режущая, иррадиирует в область промежности, половых органов	Физическая нагрузка, переохлаждение, переедание
Опухоли	Затрудненное, частое, болезненное мочеиспускание	Сдвиг опухоли при перемене положения тела, неудобной позе и т.д.
Лобковая вошь	Легкий зуд на лобке и небольшое жжение в самом начале процесса мочеиспускания	Ночное время, активная физическая работа, в том числе занятия спортом
Раздражение химическими веществами	Жжение в наружной части мочеиспускательного канала на протяжении всего процесса, часто остающееся ещё некоторое время после процесса мочевыделения	Излишнее применение химически активных раздражителей, повторное применение химических веществ
Фимоз	Затруднение обнажения головки полового члена, болезненность в области наружного отверстия уретры	-

Инфекционно-воспалительные заболевания, которые сопровождаются
болями при мочеиспускании

К инфекционно-воспалительным причинам относятся различные инфекционно-воспалительные заболевания, в первую очередь, органов мочевыделительной и половой систем. Это все инфекционные заболевания почек, мочеточников, уретры, мочевого пузыря, инфекции, передающиеся половым путем , заболевания простаты, заболевания влагалища и вульвы, матки , яичников , маточных труб и т.д. Общий причинный фактор данного многообразного перечня патологий, которые приводят к появлению болей при мочеиспускании – это наличие инфекционно-воспалительного процесса, вызванного патогенными микроорганизмами (бактериями , грибками и т.д.).

Инфекционные заболевания, которые сопровождаются болезненностью при мочеиспускании:

• (воспаление мочевого пузыря);
• , пиелит (различные виды воспаления почек);
• уретрит (воспаление уретры);
• простатит (воспаление простаты);
• воспаления в матке (эндометрит , миометрит и т.д.);
• воспаления влагалища (вульвовагинит , кольпит и т.д.);
• инфекции, передающиеся половым путем (трихомониаз , ВИЧ-инфекция , сифилис , хламидиоз , гонорея , уреаплазмоз , микоплазмоз , кандидоз);
• воспалительные процессы в кишечнике, перетекшие на органы мочеполовой системы;
• осложнения тяжелого течения , фурункулеза , и др.

Причины развития мочеполовой инфекции

Инфекционный процесс может быть вызван патогенными микроорганизмами – стафилококком , стрептококком , синегнойной палочкой, трихомонадой, бледной трепонемой (возбудитель сифилиса), гонококком и другими. При наличии состояния иммунодефицита возможно развитие инфекции из условно-патогенной флоры - то есть тех бактерий, которые всегда есть у человека, но в норме не наносят никакого вреда. В случае перенесённого или переохлаждения возможна манифестация хронического заболевания. В состоянии воспалительный процесс способны запускать грибки (например, кандида), а также естественные для человека микроорганизмы, которые оказались в неправильном соотношении друг с другом. Несоблюдение правил гигиены – это очень серьезный фактор в развитии инфекционно-воспалительного процесса мочеполовых органов. К таким факторам несоблюдения гигиены относятся: отсутствие подмывания или неправильное подмывание, отсутствие туалета половых органов и анального отверстия, из которого можно занести кишечную палочку в мочеполовые органы, что приведет к сильнейшему воспалению.

Принципы правильного проведения туалета наружных
мочеполовых органов

Когда вы учите девочек подмываться, необходимо акцентировать внимание на том, что данный процесс следует осуществлять спереди назад, то есть от уретры к анусу, а не наоборот. В ситуации с мальчиком объясните и покажите, как промывать мошонку и половой член, что обязательно оттягивание крайней плоти и обмывание обнаженной головки члена, чтобы в кожной складке не скапливались остатки мочи, слущенного эпителия и спермы, поскольку всё вышеперечисленное приведет к развитию воспаления. Процедуру подмывания необходимо совершать каждый день: утром и вечером. После акта дефекации необходимо подтираться также спереди назад, во избежание занесения кишечной флоры в мочеполовые пути.

Дифференцировка характера болей при мочеиспускании
при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях

Приведем краткую характеристику нарушений мочеиспускания при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Заболевание	Характер болей при мочеиспускании
Цистит	Частое мочеиспускание, болезненность острая, режущая, жгущая, чаще в конце процесса мочеиспускания, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боль в нижней части живота ноющего характера, боли постоянные, усиливаются в течение мочеиспускания
Уретрит	Жжение в мочеиспускательном канале в течение всего процесса мочеиспускания или в начале, боль может быть постоянной или возникать периодически
Простатит	Зуд, боль в уретре в течение всего процесса мочеиспускания или в конце
Эндометрит, миометрит	Боль при мочеиспускании ночью, чаще всего периодическая
Кандидоз	Острое сильное жжение в течение всего процесса мочеиспускания и после него
Воспаления почек	Острая боль перед мочеиспусканием и в начальном периоде, тянущие боли в паху, пояснице, ногах. Часто провоцируется переохлаждением, физической нагрузкой или возникает в вечерние мочеиспускания
Венерические заболевания	Острая боль в каждое мочеиспускание, частые позывы мочиться, боль в начале процесса или в течение всего процесса

Таким образом, заболевания, при которых возникает симптом болезненности мочеиспускания, весьма серьезны и опасны своими последствиями и осложнениями. Поэтому при выявлении каких-либо признаков болезненности при процессе мочевыделения обращайтесь к врачу для обследования и корректного лечения.

Сочетание болей при мочеиспускании с другими симптомами

Симптом болезненности мочеиспускания может быть сопряжен с другими симптомами, которые также полезно знать. В первую очередь при появлении боли необходимо отследить нарушения количества, цвета мочи, частоты походов в туалет и наличие повышенной температуры тела. Комбинация температуры и боли при мочеиспускании говорит об остром начале инфекционного процесса - следует немедленно обратиться к врачу, пройти обследование и курс лечения. В сочетании с болевым синдромом при мочеиспускании может наблюдаться увеличение либо уменьшение количества отделяемой мочи, преимущественное мочеиспускание ночью, утром или днем, частые или редкие мочеиспускания. Цвет мочи также может меняться: желто-оранжевый, темно-коричневый (цвета кофе), мутный, красный, розовый, голубой.

Моча различных цветов – о чем это говорит?

Моча ярких, неестественных цветов – розового или голубого - чаще всего является результатом употребления пищевых продуктов с интенсивными химическими красителями, которые выводятся в неизменном виде. Некоторые естественные пищевые продукты также красят мочу – свекла в красноватый, С – в ярко-желтый. Красная моча – результат попадания в нее свежей крови, а моча цвета кофе (темно-коричневая) – результат присутствия в моче крови из верхних отделов мочевыделительной системы (почек, мочеточников, мочевого пузыря). Кровь в моче появляется в результате травм сосудов, а также развития острого воспаления с повреждением слизистой оболочки органов мочевыделения. Желто-оранжевый цвет указывает на то, что она очень концентрированная вследствие недостаточного употребления жидкости. Мутная моча бывает при наличии в ней лейкоцитов (гноя), эритроцитов (кровь), солей, слущенного эпителия. Сама по себе мутная моча не свидетельствует о наличии инфекции в организме, поскольку мутность может быть обусловлена солями. Для дифференцирования мутной мочи лучше отнести ее в лабораторию для анализа . Выявленные в ходе анализа эритроциты и эпителий указывают на наличие воспалительной патологии, протекающей в организме человека. При выявлении любого неблагоприятного симптома обращайтесь к врачу для детального обследования и адекватного лечения.

Также следует отметить, что у женщин возможно наличие болезненного мочеиспускания после родов , что не является патологией.