Среди инфекционных заболеваний особое место занимает скарлатина у детей. Заболеть ею может и взрослый человек, однако дети подвержены больше вследствие неразвитого иммунитета и плохой сопротивляемости.

Всего 10 лет назад это заболевание наводило ужас на родителей и внушало страх детям, ведь смертность от него была высока. Сегодня же эта болезнь успешно поддается лечению и удается избежать последствий. Однако ни для одного заболевания нет ничего лучше, чем качественная профилактика.

Скарлатина относится к острым инфекционным заболеваниям, вызванным чрезмерной восприимчивостью защитных систем организма к иммунным комплексам стрептококка. Страдают преимущественно кожные покровы, но нередко поражаются и внутренние органы.

Организм человека очень восприимчив к стрептококкам — бактериальным возбудителям большинства заболеваний. Иммунитет к ним вырабатывается слабый и не у всех, поражения внутренних органов способны привести к его недостаточности, а сама бактерия вырабатывает стойкость к новым антибиотикам.

Именно особенностями возбудителя и объясняется опасность заболевания. Стрептококк может поразить горло, а вот «хвост» из осложнений приведет в негодность почки, сердце, печень. Скарлатина у детей опасна тем, что не вылеченная полностью инфекция может в считанные часы привести к поражению этих органов. Лечение осложнений тянется годами, и далеко не всегда заканчивается успехом. К счастью, сегодня доступны и эффективны такие антибактериальные средства, как флемоксин или азитромицин, к которым у бактерии пока нет иммунитета.

Как говорилось ранее, более восприимчивы дети, однако в группу риска входят и взрослые с иммунодефицитом, а также беременные женщины. Для последних скарлатина крайне опасна и нередко служит поводом для прерывания беременности или противопоказанием к естественному родоразрешению.

Причины

Различные причины и способствующие факторы называют этиологией. То, что вызвало болезнь и определяет, как она проявляется – в виде воспаления, аллергии или протекает бессимптомно.

Скарлатина — инфекция, вызываемая стрептококком группы А. Это особо стойкая и сильная бактерия, вырабатывающая токсин, который разносится по всему организму с кровью.

Что нужно знать о возбудителе:

  • стрептококк не гибнет при температуре 70°C, поэтому организм не может самостоятельно побороть инфекцию (будь то ангина или скарлатина);
  • опасность представляет не столько сама бактерия, сколько продукт ее жизнедеятельности — эритротоксин, который с током крови разносится ко всем органам и тканям (отсюда и сыпь);
  • бактерия чувствительна к антисептикам;
  • организм ребенка остро реагирует на стрептококк, вырабатывая крайне агрессивный иммунный ответ, отчего могут поражаться не причастные к заболеванию органы, такие как сердце;
  • убить стрептококк очень трудно, по причине недолеченности он нередко становится хроническим обитателем организма, а человек — носителем бактерии.

Это непосредственная причина заболевания.

Помимо нее есть еще и предрасполагающие факторы:

  • хронический тонзиллит (частые заболевания горла и миндалин в частности);
  • атопический дерматит — аутоиммунное заболевание, которое повышает реактивность организма к стрептококку;
  • диатезы и другие иммунные кожные патологии — по той же причине;
  • гипотрофия, недокормленность, низкая масса тела, относительно возрастной нормы и как следствие плохая сопротивляемость;
  • любые иммуннодефицитные состояния — СПИД, ВИЧ, беременность, акклиматизация;
  • сахарный диабет, другие эндокринные патологии;
  • патология надпочечников, гормональная нестабильность;
  • хронические патологические изменения в носоглотке — , фарингиты, назофарингиты;
  • регулярный прием иммунодепрессантов, например стероидных гормонов, которые нередко назначаются при аллергиях, стенозах, обструкциях у детей.

Каждый фактор в отдельности является предрасполагающим, но если в одном детском организме сходятся более двух — это 90% вероятности заболевания. Несмотря на такое количество способствующих заболеванию факторов, профилактика и поддержка иммунитета способны сократить риск во много раз.

Механизм развития

То, как заболевание развивается, передается и вызывает симптомы — это патогенез. Знать его родителям стоит лишь в общих чертах для того, чтобы иметь понимание стадийности появления симптомов.

Источником заражения является больной человек или носитель. Это важно, ведь носителями стрептококка является большая часть жителей городов — все, страдающие кашлем и насморком. Но заболеет не каждый. При наличии вышеописанных факторов риска контакт с носителем будет причиной развития болезни. Без них ребенок отделается легкой простудой.

Передается скарлатина воздушно-капельным путем. Через верхние дыхательные пути (там самая доступная слизистая оболочка) стрептококк попадает в организм ребенка. На их влажной и теплой поверхности бактерия размножается, создавая колонии и повреждая ранимую слизистую. Кроме всего прочего, она питается и выделяет наружу продукты метаболизма, которые всасываются в кровь и постепенно разносятся по всему организму.

Наша кровь, как совершенная среда, быстро реагирует на вражеских агентов и активирует специфические клетки — лимфоциты. Это называется функцией антитела.

То есть бактерия стрептококк и ее токсин — это антиген, а лимфоциты продуцируют антитела. Вместе это создает иммунный комплекс «антиген-антитело», циркуляция которого вызывает нарушение функции внутренних органов и все сопутствующие симптомы скарлатины у детей.

Пока иммунные комплексы расположены в верхних дыхательных путях, воспаление локализируется в горле. Позже появляется сыпь, как более системная реакция. Если бактерия убита, а иммунные комплексы все еще блуждают по крови ребенка — будут наблюдаться последствия.

Вот и все, что нужно понимать родителям, чтобы не прекратить курс антибиотиков на полпути.

Клиническая картина

Типичные формы

Увы, иногда даже хорошая профилактика не способна предотвратить заражение. В зависимости от внутренних сил организма ребенка, заболевание может иметь разные формы и периоды протекания.

Формы бывают следующие:

  • легкая, при которой признаки выражены слабо, течение среднетяжелое, а осложнений зачастую не возникает;
  • среднетяжелая — признаки заболевания выражены более чем умеренно, однако течение неосложнено и прогноз условно благоприятный при условии своевременности лечения;
  • тяжелая — проявляется осложнениями, симптомы выражены ярко, плохо поддаются коррекции, прогноз неблагоприятный (осложнения на внутренние органы, их недостаточность).

Тяжелая форма также может протекать по-разному:

  • токсическая;
  • септическая;
  • токсико-септическая.

По стадиям возникновения скарлатину нужно знать для того, чтобы не принять этап болезни за выздоровление.

Всего выделяют 4 периода заболевания:

  1. Инкубационный.
  2. Начальный.
  3. Период высыпаний.
  4. Период реконвалесценции.

Инкубационный , или скрытый период , характерен тем, что возбудитель в организме уже есть, а открытых проявлений еще нет. В этом периоде родители больного ребенка могут заметить легкое повышение температуры и усталость, принять это за ОРВИ. От момента контакта с «виновником» до начала этого периода проходит около недели. А сам инкубационный период может варьироваться от нескольких дней до недели.

Начальный период — это появление первых признаков — одного из ведущих симптомов. Начинается она с першения и боли в горле, в районе корня языка и миндалин. На слизистой оболочке миндалин при осмотре обнаружится яркое покраснение (гиперемия) и характерное высыпание — экзантема.

Это высыпание внешне похоже на крапивницу. Поначалу сыпь есть только в горле. Для того чтобы обнаружить именно скарлатинозную сыпь, нужно посмотреть на границы — она не должна выходить за пределы миндалин и мягкого неба.

Уже во время этого периода врачи назначают антибактериальный препарат – Флемоксин, Аугментин, Эритромицин.

Кожные покровы ребенка на этом этапе жесткие, шершавые и горячие, но чистые. Этот период длится от нескольких часов до 1-2 дней. На этом же этапе наблюдается измененный язык – с гипетрофированными сосочками, ярко-красный.

Период высыпаний начинается через сутки после поражения горла и длиться от начала первых элементов до пяти дней после него. Характер сыпи — мелкоточечный, розеолезный.

Элементы высыпания расположены близко друг к другу, но не сливаются. В течение нескольких часов сыпь распространяется на поверхность шеи, верхнюю часть туловища в области грудной клетки, постепенно она охватывает все туловище и сгибательные поверхности конечностей.

В первый день сыпь имеет ярко-красный цвет, кожа напоминает наждачную бумагу. Это объяснимо тем, что увеличиваются в размерах волосяные фолликулы. К третьему дню цвет меняется, сыпь бледнеет и становится приглушенно-розовой. При адекватном лечении уже к пятому дню сыпь может сойти.

Важно помнить, что на весь период высыпаний, плюс пять дней после схождения сыпи, ребенок заразен, а значит должен быть помещен на карантин. Это же время нежелательно купать малыша.

Помимо сыпи в этот острый период у ребенка будут нарастать признаки интоксикации. Температура может повышаться до 39 градусов, плохо поддаваться жаропонижению. Все это закономерно сопровождается тошнотой, рвотой и головной болью. Так организм пытается вывести токсин, но безуспешно, ведь возбудитель остается нетронутым.

Период реконвалесценции — это время, когда симптомы постепенно затухают, но прекращать лечение ни в коем случае нельзя. Это период активной циркуляции в крови иммунных комплексов. Он может длиться 5-7 дней.

Атипичные формы

В отдельных случаях клиническая картина может выглядеть нетипично для скарлатины и вызывать затруднения при диагностике.

Атипичная скарлатина может протекать в трех вариантов:

  1. Экстрафарингеальная — интактные (не затронутые) ткани ротоглотки и зева, но на фоне этого ярко выражен регионарный лимфаденит.
  2. Субклиническая (стертая) форма – при ней отсутствуют или слабо выражены типичные синдромы.
  3. Рудиментарная форма длиться всего 2-5 дней.

Симптомы

Если коротко описать, чем характерна скарлатина у детей, можно выделить следующие симптомы:

  • ангина;
  • гипертермия;
  • красный язык с гипетрофированными сосочками;
  • явления интоксикации;
  • экзантема на горле;
  • розеола на теле.


Специфические симптомы скарлатины:

  • симптом Филатова — бледность носогубного треугольника, яркий малиновый румянец на щеках, ярко-малиновый язык;
  • белый дермографизм — после проведения по коже твердым предметом остается стойкий белый след, не исчезающий в течение нескольких секунд;
  • пластинчатое шелушение и отслаивание на подошвенной поверхности ступни и ладонной поверхности кистей.

Стрептококковые симптомы — это группа признаков поражения дополнительных органов на поздних этапах (в период реконвалесценции). В их число входят:

  • тахикардия;
  • нарушение сердечного ритма (аритмия);
  • гипертония (реактивная) в первые дни;
  • гипотония с четвёртого дня заболевания;
  • расширение перкуторных границ сердца;
  • систолический шум на верхушке сердца;
  • акценты для расщепления второго тона в точке выслушивания легочной артерии.

В целом, полный период заболевания скарлатиной длится 20-25 дней. Очень важно не пропустить момент, когда она начинается, чтобы вовремя приступить к лечению и избежать осложнений.

Диагностика заболевания

Первое, что нужно сделать при появлении любого из симптомов — обратиться к врачу. Для начала стоит позвать педиатра, который осмотрит, прощупает и прослушает ребенка, чтобы определить, скарлатина это, корь или обычная вирусная инфекция.

Когда диагноз скарлатины подтвердят, доктор может посоветовать съездить в инфекционную больницу. Отказываться не стоит, ведь там и анализы все необходимые возьмут, и смогут оказать полноценную помощь, которую невозможно предоставить в домашних условиях.

Для диагностики доктор обязан детально опросить больного или его родителей не только по поводу нынешнего заболевания, но и про все предыдущие инфекции, про то, делалась ли прививка, были контакты с больными, наличие ВИЧ-статуса. На основе этого анамнеза можно сделать предположение.

  • клинический, он же общий анализ крови;
  • мазок на определение микрофлоры зева — определяют возбудителя и его численность;
  • анализ венозной периферической крови для определения титра антител к стрептококку группы А;
  • чувствительность стрептококка к основным препаратам терапии – Флемоксин, Азитромицин.

Лабораторная диагностика является наиболее информативной в течение первых дней заболевания, пока концентрация и активность бактерий максимальна.

Знать расшифровку родителям не обязательно — при обнаружении работники лаборатории и поликлиники обязательно свяжутся с ними. Все эти анализы отслеживаются в динамике, то есть в течение всего периода заболевания.

Кроме лабораторных могут понадобиться и аппаратные методы — ЭКГ, УЗИ почек, сердца.

Особенности протекания у детей разного возраста

Течение болезни и ее последствия во многом зависят от того, насколько сформирован иммунитет, то есть от возраста.

У деток до года скарлатина почти не диагностируется. Однако в отдельных случаях может быть и такое. У грудничка скарлатина будет протекать очень тяжело, таких деток держат под круглосуточным наблюдением врачей. Этапность та же, что и у деток старшего возраста.

В детсадовском возрасте заболеваемость скарлатиной находится на пике. Течение среднетяжелое, прогноз благоприятный. Периоды заболевания проходят более мягко, но длятся дольше.

В старшем возрасте (с 14 лет) скарлатина может вызывать осложнения, так как течение более тяжелое и сопротивляемость, как не странно, падает. Прогноз благоприятный при своевременных терапевтических мерах.

Что касается разницы в последствиях у мальчиков и девочек – нет никаких клинических доказательств влияния стрептококка на развитие половых желез.

Образ жизни ребенка во время болезни

Инфекция ослабляет малыша, поэтому ему нужно обеспечить постельный режим, в помещении без яркого света и громких звуков. Максимально снизить уровень стрессовых воздействий.

Несмотря на то, что в нашем обществе принято закармливать больных детей, в случае со скарлатиной лучше этого не делать. Давать кушать надо понемногу, все продукты должны быть проварены и перетерты, чтобы их было легко глотать. Пища должна быть теплой, а не горячей. Диета при этом исключает острые, соленые и пряные продукты, которые раздражают горло.

Что касается режима питья, то пить надо много. Лучше, если это будет щелочное теплое питье. Доступ к нему у малыша должен быть круглосуточно. Нельзя допустить обезвоживание. Поить нужно дробно, то есть по глотку, но часто.

Купать малыша во время скарлатины нежелательно, по крайней мере в течение первых 5-7 дней. Смена температур и лишнее раздражения только усилят проявления сыпи. Обрабатывать чем-либо сыпь тоже не стоит.

Лечение

Медикаментозная терапия скарлатины в обязательном порядке должна включать антибиотики ряда пенициллинов. К остальным стрептококк не чувствителен. Увы, без антибактериальной терапии бактерию не убить. Курс лечения нужно соблюдать в точности по предписанию врача, без лишней самодеятельности.

Для лечения применяются антибактериальные препараты. Самыми часто назначаемыми являются Аугментин и Флемоксин. Реже назначают Эритромицин, Амоксиклав. Все антибиотики могут подаваться в любой форме — таблетках, инъекциях, суспензиях.

Флемоксин дают в таблетках, детская дозировка – 0,125 г раз в сутки или 0,25 дважды в возрасте от года до трех, от трех до шести лет доза составляет 0,25 г. Дают Флемоксин в течении 10 дней.

Аугментин имеет больше вариантов – сиропы, капли, суспензии, таблетки. Можно подобрать ту, которая лучше подходит под конкретный возраст. Дозировка тоже зависит от формы. Инструкция подробно представлена в интернете, а также должна быть растолкована лечащим врачом.

Вместе с курсом антибиотиков необходимо давать качественный пробиотик, который поддержит микрофлору малыша. Флемоксин более агрессивен по отношению к кишечнику, но более эффективен в плане лечения. Аугментин же относительно щадящий.

Для понижения температуры можно использовать парацетамол. Ибупрофена лучше по возможности избегать, он имеет сильное воздействие на печени и почки.

Симптоматическая терапия подразумевает местное обезболивание и санацию горла (полоскания, спреи и пастилки), лечение сопутствующих патологий типа отита или конъюнктивита.

Также важно проводить адекватную дезинтоксикационную терапию — поддерживать баланс жидкости и солей.

Профилактика

Заболеть скарлатиной могут не все дети. Только трое из десяти заразятся после контакта с больным сверстником. Профилактика заражения скарлатиной подразумевает стимуляцию иммунитета и своевременное лечение ЛОР-заболеваний, нельзя допускать длительное течение простуды.

Для большинства опасных инфекций уже существует вакцинация, однако прививка от скарлатины все еще не разработана. Да и нет особой необходимости в разработке, ведь иммунитет большинства детей способен справиться с болезнью.

Полезное видео о скарлатине

Мне нравится!

Скарлатина является острым инфекционным заболеванием, проявляющимся мелкоточечной сыпью, общей интоксикацией организма, лихорадкой, ангиной. Возбудителем болезни выступает стрептококк группы А.

Заболевание это очень заразное, и передается от больных и носителей воздушно-капельным путем (при чихании, кашле, разговоре), и через предметы обихода (игрушки, посуда, белье). При этом предотвратить заражение практически невозможно.

Скарлатина: причины появления болезни

Возбудитель болезни, как уже говорилось, – стрептококк группы A, который также является причиной других стрептококковых инфекций – ангин, хронических тонзиллитов, ревматизма, острого гломерулонефрита, стрептодермии, рожи и другие, не менее опасные заболевания.

Как действует скарлатина?

Токсигенный бета-гемолитический стрептококк группы А обычно заселяет носоглотку, иногда кожу, провоцируя местные воспалительные изменения (ангину, регионарный лимфаденит). Вырабатываемый им экзотоксин вызывает в организме симптомы общей интоксикации (отравления) и экзантему.

При благоприятных условиях для роста и размножения микробов, стрептококк вызывает септический компонент, который проявляется отитом, лимфаденитом, септицемией. Большую роль в развитии патологий болезни играют аллергические механизмы, которые участвуют в возникновении и развитии осложнений, проявляющихся в позднем периоде заболевания. Нередко развитие осложнений скарлатины связано напрямую с реинфекцией или со стрептококковой суперинфекцией.

Где источник заразы?

«Резервуаром», источником инфекции является человек, который болен ангиной, скарлатиной или другими клиническими формами стрептококковой респираторной инфекции. А, кроме того, скарлатина, причины ее распространения – это «здоровые» носители инфекции – стрептококков группы А.

Для окружающих больной наиболее опасен в первые дни заболевания. Контакт с ним становится относительно безопасным чаще всего недели через 3 от начала болезни – то есть все 3 недели, он заразен для окружающих. Что касается носителей стрептококков группы А, то это широко распространенное явление среди населения (по данным статистики 15-20% в среднем здорового населения, являются носителями). Многие из носителей, даже не подозревая этого, способны выделять возбудитель инфекции на протяжении весьма длительного временного периода – месяцы и даже годы, являясь разносчиками.

Механизм распространения скарлатины.

Механизм передачи инфекции – аэрозольный, воздушно-капельным путем. Как правило, заражение происходит в случае длительного тесного общения с носителем или больным. Возможно также заражение контактным путем (через предметы обихода и загрязнённые руки) и алиментарным путем инфицирования (через пищу).

Скарлатина, причины большой распространенности имеет, потому что естественная, природная восприимчивость у людей к данной инфекции очень высока. Скарлатина возникает у людей, которые не имеют антитоксического иммунитета, когда они «подхватывают» токсигенные штаммы бактерий, выделяющие такие эритрогенные токсины, как типы А, В и С. После перенесенной инфекции в организме вырабатывается типоспецифический иммунитет, то есть повторно этой инфекцией человек уже не заразится. Однако, если произойдет инфицирование стрептококками группы А, но несколько другого серовара, как говорится, повторное заболевание возможно.

Основные эпидемиологические признаки скарлатины.

Заболевание распространено повсеместно, но наиболее часто встречается в регионах, где умеренный и холодный климат, то есть именно в наших широтах. В основном общий уровень заболевания и его динамику, оценивая многолетние и помесячные показатели заболеваемости скарлатиной, определяет именно скарлатина у детей дошкольного возраста, которые посещают организованные коллективы: детсады, образовательные группы, кружки и пр. Ежегодно скарлатина у детей, посещающих детские учреждения, возникает чаще раза в 3-4, чем у детей, которых воспитывают дома. Наиболее резко выражена эта разница у деток первых 2 лет своей жизни – уровень заболевания выше в 6-15 раз, а уже среди деток 3-6-летнего возраста она менее заметна. В этих же возрастных группах наблюдаются и наибольшие показатели, так называемого, «здорового» бактерионосительства.

Характерной для скарлатины является связь с заболеваниями предшествующими ей, в частности, с ангиной и прочими респираторными стрептококковыми инфекциями. Наиболее высокий уровень заболеваемости происходит в осенне-зимне-весенний период.

Что происходит при инфицировании скарлатиной

Через слизистые оболочки носоглотки и зева, в организм человека проникает этот возбудитель, в редких случаях заражение случается через повреждённую кожу или слизистые половых органов.

В месте заселения бактерий формируется воспалительно-некротический очаг. Инфекционная интоксикация (отравление) развивается в первую очередь из-за поступления в кровь эритрогенного токсина стрептококков (в медицине – токсина Дика), и действия пептидогликана клеточной стенки. Впоследствии это приводит к расширению во всех органах мелких сосудов, в том числе в слизистых оболочках и кожных покровах, в результате чего появляется характерная сыпь.

В дальнейшем происходит синтез и накопление организмом антитоксических антител, которые связывают токсины инфекции, и проявления токсикоза уменьшаются, а сыпь постепенно исчезает. На местах сыпи кожа роговеет, образуется корочка, и после угасания скарлатинозной сыпи кожа шелушится. Связь ороговевших клеток в толстых слоях кожи довольно прочная, поэтому шелушение на ладонях и подошвах имеет крупнопластинчатый характер.

Скарлатина у взрослых и детей: возможные осложнения болезни

Наиболее частые осложнения скарлатины – это некротический и гнойный лимфаденит, гнойный отит, а кроме того инфекционно-аллергические осложнения, чаще возникающие, когда скарлатина у взрослых больных, в виде диффузного гломерулонефрита, миокардита. Возможны дальнейшие воспаления придаточных пазух носа, среднего уха, ревматизм.

Скарлатина у взрослых и детей, зачастую, в результате провоцирует развитие гиперчувствительности, фиксацию и формирование иммунных комплексов, аутоиммунных реакций, нарушения системы гемостаза. В большинстве случаях эти проявления выступают причиной развития артериитов, гломерулонефрита, эндокардитов и прочих осложнений иммунопатологического характера.

Из лимфатических образований, располагающихся в слизистой оболочке ротоглотки, стрептококковые возбудители попадают по лимфатическим сосудам в регионарные лимфатические узлы. Там они накапливаются, сопровождая свое размножение воспалительными реакциями с некротическими очагами и очагами лейкоцитарной инфильтрации. Если не остановить процесс развития заболевания на данном этапе, впоследствии в некоторых случаях может это приводит к проникновению болезнетворных микроорганизмов в разные органы и системы организма, к формированию в них гнойно-некротических процессов. Все это в итоге может вылиться в гнойный лимфаденит, отит, в поражения костной ткани в области висков, височных синусов, твёрдой мозговой оболочки, и т.д.

Скарлатина: симптомы заботевания

Инкубационный период скарлатины может длиться от 1 до 10 суток. Типичные симптомы скарлатины – это острое начало заболевания, подчас уже в самые первые часы болезни повышение температуры тела происходит до высоких цифр, до 40 градусов. Сопутствующие признаки скарлатины – это недомогание, головная боль, слабость, тахикардия, иногда боли в животе. В случае высокой лихорадки в первые дни болезни больные чрезмерно возбуждены, подвижны и эйфоричны, либо же, напротив, неимоверно вялы, сонливы и апатичны. Вследствие выраженной интоксикации организма часто бывает рвота. Однако следует подчеркнуть, что современное течение скарлатины, может отличаться отсутствием высокой температура тела.

Скарлатина: симптомы воспаления гортани.

Очень быстро возникает боль в горле при глотании. Ярко выраженные признаки скарлатины, не позволяющие спутать ее с ангиной и другими схожими по признакам заболеваниями, – это яркая разлитая гиперемия миндалин, дужек, мягкого нёба, язычка и задней стенки глотки, так называющийся, «пылающий зев», который невозможно не заметить при осмотре больных. Гиперемия значительно интенсивнее при скарлатине у детей и у взрослых, чем в случаях обычной катаральной ангины, при этом она резко ограничена там, где слизистые оболочки переходят на твёрдое нёбо.

Также возможно формирование фолликулярно-лакунарной ангины: на увеличенных, сильно разрыхлённых и гиперемированных миндалинах образуются слизисто-гнойные, подчас фибринозные налёты или даже некротические, в виде отдельных и распространённых очагов. Вместе с этим развивается регионарный лимфаденит, при пальпации переднешейные лимфатические узлы плотные и болезненные.

Диагностика скарлатины не составляет никаких трудностей уже к 4-5-м суткам болезни. Поскольку язык, обложенный сначала серовато-белым налётом, к этому времени очищается, становясь ярко-красным, скорее даже малиновым, с гипертрофированными сосочками. То есть самый яркий симптом скарлатины – это «малиновый язык». В случаях тяжёлого течения скарлатины, такая «малиновая» окраска отмечается и на губах больного. К этому же периоду времени начинают регрессировать признаки ангины, хотя и исчезновение некротических налётов происходит гораздо медленнее.

Проявляется скарлатина и на сердечно-сосудистой системе, сопровождаясь тахикардией на фоне умеренно повышенного артериального давления.

Симптомы скарлатины: скарлатинозная экзантема.

Скарлатинозная экзантема, как ее называют медики, или попросту сыпь, появляется на 1-2-й день болезни. Сыпь – это очень важный диагностический признак скарлатины. Сначала возникают мелкоточечные элементы на коже лица, шеи, а также верхней части туловища, после сыпь стремительно распространяется на все поверхности сгибов конечностей, на внутреннюю поверхность бёдер, на боковые стороны живота и груди. В большинстве случаев отчётливо виден белый дермографизм.

Характерный именно скарлатине признак – это сгущение сыпи в местах естественных сгибов на складках кожи в виде тёмных красных полос, к примеру, в локтевых сгибах, подмышечных ямках, паховых складках (симптом Пастиа). Местами мелкоточечные обильные элементы могут сливаться полностью, создавая картину сплошной эритемы.

Сыпь на лице располагается, как правило, на щеках, и в гораздо меньшей степени – на висках и лбу. Вместе с этим, носогубный треугольник абсолютно свободен от сыпи и отличается бледностью (симптом Филатова).

Характерный признаки скарлатины также и «симптом ладони» – при надавливании ладонью на кожу, сыпь временно исчезает в этом месте.

В результате повышенной ломкости сосудов возможны мелкие точечные кровоизлияния на коже в местах суставных сгибов, и трения или сдавливания кожи одеждой. Для скарлатины симптомы резинки и жгута (Кончаловского-Румпеля-Лееде), также характерны. В некоторых случаях типичная скарлатинозная сыпь может пополниться мелкими везикулами и макуло-папулёзными элементами.

Кроме прочего, сыпь может появиться поздно, только на 3-4-е сутки болезни, либо вообще не появиться.

Как правило, к 3-5-м суткам самочувствие больного значительно улучшается, постепенно начинает снижаться температура тела. Сыпь бледнеет, постепенно исчезая и сменяясь к концу первой недели, началу 2-й, мелкочешуйчатым шелушением кожи (шелушение на подошвах и ладонях крупнопластинчатое).

Интенсивность сыпи и сроки её исчезновения разнятся. Иногда, в случаях лёгкого течения болезни, скудная сыпь исчезает буквально спустя несколько часов после своего появления. Что же касается выраженности кожного шелушения и его длительность, то оно напрямую зависит от обилия предшествовавшей сыпи.

«Особые» формы скарлатины

Разделяют три основные формы скарлатины, отличающиеся очагами, симптомами и течением заболевания, от общераспространенной болезни.

Экстрабуккальная скарлатина.

В настоящее время эта форма заболевания встречается достаточно редко. Ворота инфекции в данном случае – места поражения кожи – ранения, ожоги, очаги стрептодермии и прочее. Сыпь по телу распространяется от того места, где внедрился возбудитель. Еще одной особенностью данной формы болезни выступает отсутствие воспалительных изменений в ротоглотке и шейных лимфатических узлах.

Стёртые формы скарлатины.

Такая скарлатина у взрослых встречается наиболее часто. Стертым формам болезни свойственны слабо выраженные общетоксические симптомы, изменения в ротоглотке катарального характера, скудная, бледная и быстро исчезающая сыпь. Вместе с этим скарлатина у взрослых может проходить иногда и в очень тяжёлой форме, так называемой токсико-септической.

Токсико-септическая скарлатина.

Данная форма болезни развивается редко, к счастью, и, как правило, это скарлатина у взрослых лиц. Для нее характерными являются бурное начало с гипертермией, стремительным развитием сосудистой недостаточности (нитевидный пульс, падение артериального давления, глухие тоны сердца, холодные конечности), нередко с возникновением на коже геморрагии. В последующие дни к этим симптомам присоединяются инфекционно-аллергические осложнения (поражения сердца, почек, суставов) или септические осложнения (отиты, лимфадениты, некротическая ангина и прочее).

Скарлатина и беременность

Во время беременности женщина может с таким же успехом заразиться скарлатиной, как и в любой иной период жизни, ведь контакт с носителем или больными скарлатиной вполне вероятен. Скарлатина во время беременности угрожает любой женщине, не имеющей специфического иммунитета на данную инфекцию.

Скарлатина и беременность: симптомы.

Что касается вопроса «скарлатина и беременность, симптомы», то они такие же, как и во всех остальных случаях. И зависят от степени, сложности инфицирования и течения конкретной формы заболевания. То есть:

  • 1. повышение температуры тела, лихорадка;
  • 2. недомогание, головная боль, слабость, тахикардия;
  • 3. интоксикация организма (скарлатина во время беременности часто отмечается рвотой);
  • 4. боль в горле, «пылающий зев»;
  • 5. развитие симптомов гнойной ангины;
  • 6. «малиновый язык»;
  • 7. характерная сыпь.

Влияние скарлатины на беременность.

Скарлатина во время беременности – неприятное и небезопасное явление. Прежде всего потому, что лечат скарлатину в основном антибиотиками, что в период беременности, в особенности в первом триместре совершенно неприемлемо. Во время формирования плода антибиотики строго противопоказаны, поскольку в развитии органов будущего человечка возможны патологические отклонения.

Влияние скарлатины на беременность на ранних ее сроках, зачастую выливается в самопроизвольный аборт или попросту выкидыш. Скарлатина во время беременности на более поздних сроках, протекает с более оптимистичными прогнозами. Во втором триместре прием антибиотиков уже разрешен, но так или иначе, после выздоровления потенциальной мамочки, потребуются дополнительные УЗИ плода и анализы.

Негативное влияние скарлатины на беременность может окончиться такими проблемами, как недонашивание беременности до положенных сроков, внутриутробная гипоксия плода, осложнения при родах, пневмония у новорожденного.

Однако чувствительность к данному возбудителю, то есть риск заболеть, значительно уменьшается после 20 лет. Помимо этого, иммунитет после однажды перенесенной скарлатины – довольно стойкий, а это означает, что если скарлатиной женщина когда-то болела, то бояться ей, по сути, нечего – второй раз этот же возбудитель ее уже не возьмет.

Скарлатина и беременность: лечение.

Лечение скарлатины осуществляется антибиотиками пенициллинового ряда, эритромицином, не противопоказанными беременным после 12-недельного срока.

Как правило, лечение скарлатины при беременности, состоит из строгого постельного режима в первую неделю болезни и щадящей диеты. Обязательным является обильное питье, чтобы скорейшее выводились токсины из организма. Также для лечения скарлатины при беременности назначается местная терапия в виде полосканий горла с раствором фурацилина, календулы, отваром ромашки, эвкалипта и других натуральных веществ.

В случае необходимости назначается лечение скарлатины при беременности антибиотиками, наиболее безопасными для применения во время беременности. Кроме этого, рекомендуется обязательный прием витаминных и общеукрепляющих препаратов.

Сама скарлатина на состояние плода не воздействует, более того, заболевание легкой формой, не угрожает ничем и состоянию беременной женщины тоже.

Таким образом, для здоровья женщины и малыша, в абсолютном большинстве случаев, прогноз благоприятный. Однако, требуется наблюдение специалиста в обязательном и определение тактики терапии и ведения беременности в дальнейшем.

Диагностика скарлатины

Важно отличать скарлатину от кори, краснухи, лекарственных дерматитов, псевдотуберкулёза. В редких случаях, необходимо дифференцировать развитие фибринозных налётов, в особенности, когда они выходят за пределы миндалин, от дифтерии.

Медицинский осмотр.

Главные отличительные признаки скарлатины для медицинского осмотра – это:

  • 1. «пылающий зев» (разлитая яркая гиперемия ротоглотки), имеющий резкое ограничение в месте, где слизистая оболочка переходит на твёрдое нёбо;
  • 2. «малиновый язык» – ярко-красный, даже малиновый язык с гипертрофированными сосочками;
  • 3. элементы сыпи мелкоточечные, сгущение сыпи в местах сгибов и на кожных складках в виде тёмных красных полос;
  • 4. выраженный отчётливо белый дермографизм;
  • 5. «симптом ладони» – при надавливании ладонью на кожу, сыпь на время исчезает, положительные эндотелиальные симптомы;
  • 6. бледность носогубного треугольника;
  • 7. после исчезновения сыпи, на ее месте появляется мелкочешуйчатое кожное шелушение или крупнопластинчатое на подошвах и ладонях.

Лабораторная диагностика скарлатины.

Диагностика скарлатины в лабораторных условиях осуществляется при помощи анализа крови. Отмечают изменения гемограммы, которые типичны бактериальной инфекции: лейкоцитоз, повышение СОЭ, нейтрофилия со сдвигом влево лейкоцитарной формулы.

Непосредственное выделение возбудителя проводят крайне редко, поскольку очень характерна и примечательна клиническая картина заболевания, а распространение бактерий у здоровых людей и больных иными формами стрептококковой инфекции весьма широкое. Для экспресс-диагностики скарлатины применяют РКА, которая выявляет антигены стрептококков.

Лечение скарлатины

Лечение проводится преимущественно в домашних условиях, точно так же, как при ангине. В деталях узнать, о методах лечения скарлатины можно в статье: .

Госпитализации подлежат только больные, у которых тяжелая и среднетяжелая форма заболевания. Также госпитализируют тех, у кого в семье имеются детки от 3-месячного до 7-летнего возраста и начальные школьники, не болевшие ранее скарлатиной. Делается это с целью профилактики и предотвращения заражения скарлатиной в семье.

Больного скарлатиной необходимо изолировать в отдельной комнате от остальных членов семьи. У него должна быть отдельная столовая посуда, полотенце и пр.

Изоляцию больного можно прекратить после выздоровления, однако не раньше 10 суток от начала болезни. Что касается посещения детьми, которые переболели скарлатиной, дошкольных и начальных школьных учреждений, то оно допускается только после дополнительной изоляции ребенка на дому на протяжении 12 суток после выздоровления.

Детки, которые находились в контакте с больным, а сами не болели скарлатиной, в коллектив не допускаются на протяжении недели после контакта, а если пребывали с больным весь период болезни – то изоляция от коллектива должна продлиться до 17 дней.

Еще немного о скарлатине у детей:

Стоит ли россиянам бояться эпидемии скарлатины, выяснил Sobesednik.ru.

Нынешний холодный февраль выдался горячим на сообщения об инфекциях: корь в Европе, сибирская язва в Турции, грипп в США. Кроме прочего, в Великобритании - серьезная вспышка скарлатины, о чем Роспотребнадзор предупредил россиян.

Предупреждение лишним не будет даже для тех, кто не собирается в Англию или Уэльс, потому что скарлатина не редкость и в наших краях. Хотя многие про нее читали только в книжках, где про эту болезнь писали как про смертельную. Посмотрим, что в реальности.

Как ангина, но с особенностями

Скарлатина довольно часто встречается у детей. Вызывает ее, как и ангины, фарингиты, некоторые кожные болезни, бета-гемолитический стрептококк группы А. Скарлатина очень похожа на ангину, однако, кроме высокой температуры и боли в горле, она проявляется еще и мелкой сыпью по всему телу, которая держится несколько дней, иногда чешется, а в финале шелушится. Еще один характерный признак - сначала «земляничный» (белый с красными точками), а потом просто красный язык. В это же время появляется и румянец на лице. Собственно, с латинского название этой болезни так и переводится - «красный цвет».

Очень заразна

Скарлатина очень заразна, а ее возбудитель - очень стойкий. Передается она воздушно-капельным путем, поэтому больного ребенка (или здорового от больного) надо изолировать. Карантин в таком случае - с мытьем рук и игрушек, отдельной посудой, влажной уборкой и защитной маской, если приходится выходить в общественные места. Пока лихорадка, лучше лежать. Иногда лежать приходится в больнице - к сожалению, скарлатина может протекать тяжело или с серьезной угрозой осложнений.

Болеют чаще дети

Чаще всего скарлатиной болеют дети до 10 лет. Со взрослыми такое случается намного реже - организм у них крепче, меньше риск заражения, кроме того, многие в детстве уже переболели (зачастую не зная об этом) и имеют иммунитет. Вакцины или какой-либо еще профилактики в случае со скарлатиной, увы, нет - к счастью, есть лечение.

Нужны антибиотики

Лечится скарлатина антибиотиками. Собственно, в том числе их изобретение превратило эту болезнь из смертельно опасной (еще 100 лет назад умирал каждый пятый заболевший!) в «детскую» инфекцию. В идеале антибиотики должны назначать после анализа на гемолитический стрептококк, но в реальности врач может поставить диагноз только по симптомам. Кстати, скарлатина - единственная инфекция из числа стрептококковых, которая подлежит контролю: то есть врач обязан уведомить о ней орган эпиднадзора. Есть и карантин: для переболевших - еще 12 дней после выздоровления, для здоровых детей из семей, где обнаружена скарлатина, или для детсадовцев, если в группе кому-то поставили такой диагноз, - 7 дней.

Скарлатина – опасное инфекционное заболевание, вызванное гемолитическим стрептококком. Симптомы болезни ярко выражены, иногда развивается скрытая форма, представляющая наибольшую опасность для окружающих.

Скарлатина у детей протекает тяжело, развивается интоксикация организма, тело покрывается сыпью. Вакцина пока не разработана. Группа риска – дети 3–10 лет. У грудничков сохраняется иммунитет, переданный от матери. После достижения детьми 10-летнего возраста заболевание регистрируется редко.

Причины возникновения

Возбудитель скарлатины – токсический гемолитический стрептококк группы А. У некоторых здоровых людей бактерии этого типа всегда присутствуют в организме.

Факторы, провоцирующие активность патогенной микрофлоры:

  • ослабленный иммунитет;
  • хронический тонзиллит;
  • хронические заболевания ЛОР-органов;
  • недостаток массы тела;
  • СПИД;
  • длительный приём глюкокортикостероидов;
  • патологии надпочечников;
  • сахарный диабет.

Пути передачи:

  • воздушно-капельный. Возбудитель проникает в здоровый организм при кашле, чихании, разговоре, поцелуях;
  • стрептококковая инфекция выделяется из зева, носоглотки. Концентрация болезнетворных бактерий в смывах с миндалин во много раз выше, чем у здоровых людей.

Обратите внимание:

  • стрептококк не может долго существовать вне организма. Через предметы быта возбудитель не передаётся;
  • учёные доказали – заразиться от носителей гемолитического стрептококка невозможно до наступления острой фазы заболевания.

Формируется ли иммунитет к скарлатине?Организм вырабатывает антитела к токсинам – отходам жизнедеятельности стрептококка.

Большинство пациентов, перенёсших это опасное инфекционное заболевание, в течение жизни может забыть о риске повторного инфицирования. Всего около 1% людей заражается вновь. Клиническая картина во второй раз не меняется.

Признаки и симптомы

Различают две стадии заболевания:

  • токсическая. Отмечена на ранних этапах болезни. Под действием мощной дозы токсинов нарушаются обменные процессы, появляются расстройства нервной системы;
  • аллергическая. Через две – три недели организм, насыщенный токсинами, остро реагирует на действие возбудителя: учащается сердечный ритм, наблюдаются приступы лихорадки. На этом этапе развиваются осложнения – лимфаденит, синовит, нефрит.

Клиническая картина заболевания крайне тяжёлая. Маленькие пациенты плохо переносят воздействие стрептококка.

Как проявляется заболевание? Основные симптомы скарлатины у детей:

  • инкубационный период 3–7 дней, изредка – 11;
  • резко поднимается температура до 39 С;
  • глотание вызывает сильную болезненность;
  • возникает тошнота, рвота;
  • кожные покровы ещё чистые, но горячие.

Сыпь при скарлатине:

  • в первые 12 часов высыпания появляются только в области зева;
  • к концу второго дня болезни по телу распространяется характерная сыпь;
  • цвет – от розового до тёмно-красного. Сыпь имеет точечный рисунок, на сгибах переходит в линейные полосы;
  • высыпания в первую очередь возникают на шее, далее распространяются на верхнюю часть грудной клетки, спину, после на другие области;
  • самые заметные, яркие высыпания находятся на внутренней стороне бёдер, по бокам живота, в паховых складках;
  • мелкие точки появляются не везде. На губах, середине лица, подбородке, в носогубном треугольнике сыпь отсутствует.

Другие признаки скарлатины у детей:

  • ангина. Характерный симптом приводит к боли в горле, ребёнку трудно глотать;
  • миндалины покрываются плёнками, зев краснеет;
  • воспаляются, припухают ближайшие лимфатические узлы;
  • маленького пациента беспокоят сильные, частые головные боли;
  • ребёнок становится раздражительным, беспокойным, изредка наблюдаются судороги;
  • интоксикация, перегрев организма из-за высокой температуры провоцирует рвоту;
  • ещё один признак – потрескавшиеся губы, бело-жёлтый налёт на языке;
  • через 2 дня неприятной массы становится меньше, кончик и края языка окрашиваются в ярко-малиновый цвет;
  • часто развивается запор, у младенцев, наоборот, диарея.

Сколько дней заразен ребенок? К счастью, мучения продолжаются не так долго:

  • уже с 5-х суток симптомы ослабевают: понижается температура, улучшается общее состояние;
  • через неделю неосложнённая ангина почти проходит;
  • сыпь исчезает через 5–7 дней. Кожа выглядит здоровой, пигментированных участков не остаётся;
  • через 14 дней язык очищается;
  • ближе к концу второй недели начинает шелушиться кожа на разных участках тела;
  • с пальцев, ладоней «слезает» кожа крупными кусками;
  • через две – три недели кожные покровы полностью очищаются.

Лечение недуга

Пропустить первые признаки скарлатины невозможно. Сразу вызовите врача. Тяжёлые случаи с температурой 40 С требуют госпитализации маленького пациента. Лечением занимается детский инфекционист.

Амбулаторное лечение назначает педиатр. Распознать заболевание несложно. Ангина, характерная сыпь, температура – основные симптомы.

В некоторых случаях потребуется:

  • общий анализ крови;
  • исследование венозной крови для выявления уровня иммунного ответа;
  • мазок из зева для подтверждения наличия стрептококка.

Задача врача и родителей – помочь ребёнку, особенно маленькому, справиться с проявлениями опасной инфекции.

  • отведите больному отдельную комнату;
  • обеспечьте покой;
  • давайте больше жидкости. Количество подскажет врач;
  • в острой фазе обязателен постельный режим;
  • чаще проветривайте помещение;
  • не допускайте излишней сухости воздуха, особенно в период повышения температуры;
  • выделите больному отдельную посуду, полотенце;
  • после еды на полчаса замачивайте тарелки, чашки, столовые приборы, которыми пользовался ребёнок, в горячем мыльно-содовом растворе;
  • как можно чаще мойте руки с мылом;
  • ежедневно проводите в комнате влажную уборку;
  • хорошо мойте руки после контакта с больным.

Важно! Вы в детстве не болели скарлатиной? Надевайте медицинскую маску при уходе за сыном или дочерью.

О других детских заболеваниях прочтите также на нашем сайте. Например, про корь у детей прочтите , а о детском пеленочном дерматите статье.

Лекарственные препараты

Не затягивайте с вызовом врача. Своевременное назначение антибактериальных препаратов предотвратит развитие тяжёлых форм болезни.

  • антибиотики при скарлатине у детей — группы макролидов (Азитромицин), пенициллинового ряда (Амоксицилин). Запущенные случаи, осложнения требуют назначения препаратов ряда цефалоспоринов (Цефтриаксона);
  • при высокой температуре понадобится Парацетамол, Ибупрофен. Аспирин маленьким пациентам не рекомендован;
  • обязательно назначение сорбентов, выводящих токсины. Эффективен Энтеросгель, Белый уголь;
  • сильные дозы токсинов неминуемо ухудшают состояние пациента. Снять аллергические реакции помогут антигистаминные средства. Подходит Диазолин, Димедрол, Супрастин. Помните: некоторые препараты имеют возрастные ограничения;
  • воспалённые миндалины полощите раствором Фупацилина, отваром шалфея, смазывайте Люголем. По окончании острого периода с остаточными явлениями ангины поможет справиться тубус-кварц;
  • изредка отмечены мелкие кровоизлияния на отдельных участках. Эффективен Аскорутин, улучшающий микроциркуляцию крови.

Народные методы и рецепты

Терапию медпрепаратами хорошо дополняют домашние средства. Отвары, настои, полоскания укрепляют иммунитет, очищают организм от токсинов, успешно борются с ангиной.

Уточните у педиатра, можно ли использовать то или иное средство. Всегда учитывайте возрастные ограничения.

Как лечить скарлатину у ребенка? Помогут проверенные рецепты народной медицины. Выбирайте подходящий.

Порошок валерианы
Одно из лучших средств во время развития опасного заболевания. Ежедневно давайте больному 1–2 г средства. Чем меньше ребёнок, тем ниже дозировка.

Растворите порошок в воде, настое шиповника, травяном отваре. Количество приёмов – 3.

Тыква от нарывов
Необычный компресс поможет при волдырях, гнойных образованиях на миндалинах. С внутренней части спелой тыквы соберите длинные волокна. Смочите свежим молоком, аккуратно поместите на очаги инфекции.

Детей постарше попросите придержать волокна пальцем. По мере высыхания «компресса» заменяйте его свежим. Для младших измельчите волокна, разотрите с молоком. Несколько раз в день смазывайте воспалённые миндалины.

Лимон, лимонная кислота
Старинный рецепт эффективен в начале заболевания. Каждый час готовьте свежий ломтик лимона. Давайте больному, пусть понемногу высасывает сок.

Ещё один способ. Приготовьте 30% раствор лимонной кислоты. Полощите горло через час-два. Лимон насыщает организм витамином C, придаёт силы, растворяет налёт на миндалинах.

Витаминный напиток
Смешайте по стакану брусничного (клюквенного) и лимонного сока, подогрейте. Пейте тёплый напиток понемногу в течение дня. Хороший эффект даёт полоскание горла смесью соков.

Полоскания с лекарственными травами
Облегчить состояние при болях в горле, снять воспаление помогут целебные отвары. Приготовьте сбор или используйте лекарственное сырьё отдельно. На литр кипятка – 2 ст. л. травы шалфея, цветов ромашки, календулы.

Настой петрушки
Простое, доступное народное средство. Измельчите вымытые корни, поместите в термос, влейте 200 мл кипятка. Пусть средство настоятся 5–6 часов. Давайте больному тёплый настой трижды в день.

Диета при заболевании

В острой стадии аппетит снижен, малыш неохотно кушает. Тошнота, рвота, запоры ослабляют организм.

Чем кормить ребёнка? Несколько полезных советов:

  • пища должна быть жидкой и тёплой;
  • предлагайте небольшие порции 5–6 раз в течение дня;
  • соблюдайте питьевой режим. Давайте настой шиповника, травяные отвары, некрепкий чай.

Разрешены:

  • молоко;
  • нежирные супы на курином бульоне, овощном отваре;
  • протёртые варёные овощи;
  • вязкие каши;
  • соки;
  • пюре из фруктов.
  • жирные, острые, кислые, солёные блюда;
  • твёрдая пища;
  • сладости, мешающие процессу выздоровления.

Совет! Запоры – частое явление при скарлатине. Справиться с ними помогут запаренные, измельчённые сухофрукты, подходящие по возрасту слабительные, тёплая травяная ванна.

Возможные осложнения

Опасность гемолитического стрептококка – способность вызывать другие болезни. При несвоевременном обращении к врачу инфекция поражает соседние участки, развивается синусит, отит.

Иногда проявляются осложнения скарлатины у детей в более позднем периоде. На фоне основного заболевания развивается гломерулонефрит, рожистое воспаление, ревматизм.

Ослабевает иммунитет, повышается риск инфицирования во время посещения общественных мест, детского коллектива. Сразу после выздоровления запрещены контакты с другими детьми. В школу, дошкольное учреждение можно идти только через 22 дня.

Вакцинация от скарлатины не проводится. Пока не разработано средство, способное защитить от инфекции.

Как уберечься? Для профилактики скарлатины у детей рекомендации простые:

  • укрепляйте иммунную систему;
  • тщательно мойте руки после посещения общественных мест;
  • при уходе за больными соблюдайте меры предосторожности.

Скарлатина – инфекционное заболевание с тяжёлым течением. Если вы желаете добра своему ребёнку, не медлите, вызывайте врача. Вовремя назначенные препараты предупредят осложнения.

Видео, в котором Доктор Комаровский рассказывает о скарлатине у детей:

На чтение 6 мин. Просмотров 721 Опубликовано 21.11.2018

Детки часто забывают о соблюдении правил гигиены, иммунная система работает у них не в полную силу, поэтому различные инфекционные болезни возникают довольно часто. Сегодня мы поговорим о том, почему возникает и как протекает скарлатина у детей, какие симптомы наблюдаются при заражении, и можно ли предотвратить это заболевание.

Скарлатина – что это за болезнь

Скарлатина – инфекционная бактериальная патология, протекает в острой форме, сопровождается сильной интоксикацией, сыпью, повышением температуры, покраснением языка и слизистых ротоглотки. Чаще всего заболевание диагностируют у детей в возрасте 2-10 лет.

Возбудители скарлатины – стрептококки группы A, которые проникают в организм человека чаще всего воздушно-капельным путем. Но при сильном иммунитете эти бактерии не способны спровоцировать развитие болезни, патологические процессы возникают при ослаблении защитных функций.

Стрептококки передаются не только по воздуху, заразиться можно при одновременном использовании предметов обихода, постельных принадлежностей с больным человеком. Иногда бактерии проникают в организм через порезы и царапины на коже, при нарушении правил дезинфекции медицинских инструментов.

Признаки скарлатины

Инкубационный период – 1-10 дней, при этом особых проявлений заболевания не наблюдается. Первые симптомы обычно появляются через 3-5 дней после заражения.

Патогенные микроорганизмы выделяют много токсинов, поэтому в месте их проникновения развивается воспалительный процесс – горло становится красным, миндалины отекают, язык малиновый, на поверхности хорошо заметны сосочки, иногда возле корня появляется белый налет.

Симптомы скарлатины у детей:

  • резкое повышение температуры до 38,5 и более градуса, показатели начинают снижаться через 3-5 дней;
  • слабость, апатия или повышенная возбудимость;
  • на слизистых и кожных покровах на 1-3 день заболевания появляется сыпь;
  • учащение сердечного ритма;
  • рвота, боль в животе;
  • все слизистые ротоглотки приобретают интенсивный красный цвет, развивается ангина;
  • увеличение шейных лимфоузлов.

Сыпь при скарлатине мелкая, красного или ярко-розового цвета, распространяется сверху вниз, при этом в области носогубного треугольника высыпаний нет, кожа в этой зоне бледная. Много везикул, папул, мелких кровоизлияний можно увидеть в подмышечных впадинах, местах сгиба суставов, складках кожи.

Если на слегка надавить, они становятся более четкими, но при сильном надавливании исчезают, при этом кожные покровы приобретают желтоватый оттенок.

Через 7 дней сыпь проходит, но кожные покровы становятся очень сухими, начинают шелушиться, на стопах и ладонях кожа отслаивается большими пластинами.

В редких случаях при атипичном течении при скарлатине сыпь и другие явные признаки отсутствует.

Диагностика

При появлении признаков скарлатины вызовите врача на дом, поскольку заболевание очень заразное. После осмотра педиатр назначит анализы для подтверждения диагноза, определения степени тяжести патологии.

Основные методы исследований:

Через 7-10 дней необходимо повторно посетить врача, обычного этого времени хватает, чтобы ребенок перестал быть заразным для окружающих.

Но доктор Комаровский рекомендует начинать посещать школу или детский сад через 3 недели после выздоровления, поскольку при повторном проникновении в ослабленный организм стрептококков может возникнуть аллергия, тяжелые осложнения.

Как лечить скарлатину

Ребенку со скарлатиной показан постельный режим на протяжении 1,5 недель – организму требуется много сил для борьбы с патогенными микробами.

Выделите больному отдельную посуду, не забывайте регулярно проветривать комнату, проводить влажную уборку. Лечение, чаще всего, проводят дома, при условии, что не наблюдается осложнений.


Препараты для лечения скарлатины:

  1. Антибиотики – Амоксициллин, Цефазолин, принимать эти лекарства нужно обязательно, поскольку скарлатина относится к бактериальным заболеваниям. Продолжительность курса – 10 дней, лечение нельзя прерывать раньше, даже если симптомы болезни полностью исчезли.
  2. Жаропонижающие средства – Парацетамол, Ибупрофен, давать их нужно только в том случае, если показатели поднимаются выше 38,5 градуса.
  3. Иммуномодуляторы – Иммунал, Имудон, аскорбиновая кислота.
  4. Пробиотики – Линекс, Аципол, предназначены для восстановления баланса кишечной микрофлоры.
  5. Энтеросорбенты – Энтеросгель, Атоксил, выводят из организма токсичные продукты жизнедеятельности бактерий.
  6. Антигистаминные препараты – Супрастин, Зодак, устраняют зуд, предотвращают появление аллергических реакций от сильнодействующих препаратов.

Чтобы ускорить процесс выздоровления и детоксикации, чаще поите больного ребенка – морсы, компоты, отвар шиповника, чай с малиной. Минимальный объем жидкости – 2 л в сутки.

До полного выздоровления исключите из рациона ребенка жирную, жаренную, копченую пищу, сладости, газированные напитки. Основу меню должны составлять легкие супы, жидкие каши, овощи и фрукты, кисломолочная продукция.

Купаться при скарлатине не только можно, но и нужно, водные процедуры помогают устранить зуд. Если температуры нет, можно купать ребенка в теплой воде, но тереть кожу мочалкой не нужно. При лихорадке купание замените обтиранием.

После выздоровления вырабатывается пожизненный иммунитет, поэтому если вы переболели скарлатиной в детстве, заразиться от ребенка вы не сможете, при условии, что у вас все в порядке с иммунитетом. Антитела передаются новорожденному от переболевшей мамы, поэтому скарлатину редко диагностируют у грудничков младше 6 месяцев.

Можно ли лечить скарлатину народными методами

Средства нетрадиционной медицины помогут устранить проявления заболевания, укрепить иммунитет, но использовать их можно только в комплексе с лекарственными средствами.

Растворы для полоскания горла:

  • залейте 200 мл кипятка 1 ст. л. измельченного шалфея, оставьте в закрытой посуде на четверть часа, процедите;
  • в 50 мл воды добавьте 5-7 капель свежего сока алоэ;
  • в 70 мл воды растворите 30 г лимонной кислоты.

Горло нужно полоскать каждые 2-3 часа, каждый раз готовить новую порцию раствора.

Чем опасна скарлатина

Без правильного и своевременного лечения бактерии и токсины распространяются по всему организму, проникают во внутренние органы, что становится причиной развития тяжелых сопутствующих болезней.

Возможные последствия скарлатины:

  • лимфаденит гнойного или некротического характера;
  • гломерулонефрит;
  • отит среднего уха;
  • сердечные патологии – перикардит, миокардит, эндокардит;
  • менингит;
  • ревматизм, ревматоидный артрит;
  • заражение крови;
  • васкулит, рожистые воспаления.

Но подобные осложнения возникают редко, чаще всего у деток с иммунодефицитными состояниями, тяжелыми хроническими заболеваниями.

Методы профилактики

Большинство вирусных и бактериальных инфекций не страшны детям с крепким иммунитетом, поэтому ваша задача регулярно укреплять защитные функции организма.


Как защитить ребенка от скарлатины:

  • больше времени проводите на свежем воздухе, желательно регулярно выезжать в хвойный лес, к морю;
  • составьте здоровый рацион для ребенка – вся вредная и тяжелая пища негативно влияет на работе пищеварительной системы, что приводит к ослаблению иммунитета;
  • соблюдайте режим дня, найдите вместе с ребенком вид спорта, которым ему будет интересно заниматься;
  • не кутайте детей, всегда одевайте ребенка по погоде;
  • в комнате температура должна быть 20-22 градуса, влажность – 50-70%;
  • дважды в год принимайте витаминные комплексы.

Прививки от скарлатины нет, сейчас специалисты даже не занимаются изобретением вакцины от стрептококков группы A, поскольку большинство детей переносит заболевание легко, при правильном лечении все негативные симптомы исчезают в течение нескольких дней.

Заключение

Скарлатина – частое, но не самое опасное заболевание у детей. При правильном лечении уже через 10 дней ребенок будет абсолютно здоров, а неприятные симптомы исчезают еще раньше.