Начиная с восьмидесятых годов прошлого столетия стали назначать и научились определять онкомаркер CA 19-9. Специалисты считают, что это главное вещество злокачественного новообразования поджелудочной железы. Впервые оно было обнаружен у больных с новообразованием в этом органе, а также в печени, желудке и кишечнике.

Антиген СА 19-9

Опухолевые вещества - это белковые соединения, которые считаются макромолекулярными гликопротеидами. Онкомаркер CA 19-9 - это двухкомпонентный белок, вырабатываемый клетками, пораженными патологией. При проведении исследований его выявляют в урине и в крови. Неопасное, т. е. в пределах допустимой нормы, количество этого белка присутствует в организме любого практически здорового индивида. Некоторые национальности составляют исключение. У них этот вид белка не вырабатывается и по результатам анализов его можно обнаружить в очень запущенных случаях онкопатологии. Производством сложного белка занимаются следующие органы:

• печень;
• железа поджелудочная;
• кишечник;
• желудок.

Анализ на антиген раковый СА 19-9 назначают для диагностирования патологических состояний вышеперечисленных органов. Выявляют: злокачественные и доброкачественные новообразования, воспалительные процессы, последствия лекарственной терапии. Таким образом, нельзя диагностировать рак только на основании повышения уровня этого показателя сверх нормы. При помощи анализа на данный тест выявляется наличие патологии, а далее доктор назначает необходимые дополнительные обследования для постановки и верификации диагноза.

В каких случаях назначают тест

Что означает анализ крови на СА 19-9? Этот вид лабораторного исследования назначается медицинскими работниками с целью исключения онкологии при следующих патологических состояниях:

• хронические воспалительные процессы в пищеварительном тракте;
• камни в желчных протоках;
• болезни печени в острой и хронической стадии;
• подозрение на злокачественные новообразования в органах пищеварительной системы;
• после оперативных вмешательств по поводу удаления опухолей;
• муковисцидоз;
• РЭА отрицательной опухоли толстого кишечника.

Основное условие к назначению теста - это предположение о патологии поджелудочной железы, а точнее, рака. А кроме того, СА 19-9 обязательно назначают больным, которым удалили опухоль в поджелудочной железе. Один раз в три месяца анализ на этот вид показателя сдают пациенты, которые проходят лучевую или химиотерапию. По результатам определяют эффективность лечения. При необходимости доктор назначает дополнительные виды обследований. Важно помнить, что раннее выявление и диагностирование рака спасает жизнь больного.

Особенности теста СА 19-9

Маркер считается информативным при определенных видах новообразований, но встречаются индивиды, у которых невозможно выявить этот антиген даже в запущенных случаях. Причина кроется в следующем. СА 19-9 взаимодействует с белком Льюиса, который встречается не у всех людей (он полностью отсутствует у индивидов кавказкой национальности), поэтому и выявить его не представляется возможным даже при запущенной стадии онкопатологии.

Подготовка к исследованию

Доктор назначил исследование крови на СА 19-9. Как сдавать? Для получения максимально достоверного и точного результата анализа к сдаче биологического материала следует подготовиться:

• за семь дней до забора биоматериала исключить прием спиртосодержащих напитков;
• за четверо суток - снизить физическую активность, не употреблять соленую, острую, жирную продукцию; в этот период ввести в рацион каши и есть больше овощей, фруктов;
• за двенадцать часов - исключить пищу, в том числе газированные, чайные, кофейные напитки;
• за сутки - прекратить прием любых лекарственных средств по согласованию с лечащим доктором; снизить любые виды нагрузок;
• минимум за тридцать минут до проведения манипуляции не курить.

Тест на онкомаркер сдают натощак. Граждане, относящиеся к группе представителей национальностей Кавказа, должны поставить в известность об этом врача, ввиду особенностей теста СА 19-9. Биоматериал необходимо направить в лабораторию медицинского учреждения в ближайшее время, не позднее полутора часов после забора. Доставляют кровь в оборудованном ящике, который способен поддерживать температуру не выше 8 градусов. Анализ выполняется от одного до трех дней в зависимости от загруженности лаборатории.

Расшифровка

Показатель СА 19-9 в норме входит в состав клеточной ткани следующих органов:

• печени;
• легких;
• железы поджелудочной;
• пузыря желчного;
• желудка.

При уровне белкового соединения выше допустимых значений подозревают злокачественную опухоль, которая развилась из эпителиальных клеток поджелудочной железы. Количественный показатель гликопротеина увеличивается при онкопатологии пищеварительной системы организма человека. Уровень СА 19-9 изменяется в зависимости от стадии болезни. В случае, когда после проведенной операции на поджелудочной железе или другом органе ЖКТ белок продолжает расти, можно заподозрить распространение метастаз или рецидива заболевания. При диагностировании новообразований желудка, кроме анализа на количество СА 19-9, выявляют и концентрацию РЭА. При одновременном росте этих показателей прогноз неблагоприятный.

Нормальные показатели СА 19-9

Этот вид сложного белка, единица измерения которого Ед/мл, содержится в клеточных тканях органов системы пищеварения. Количество нормы СА 19-9 у женщин и мужчин колеблется в пределах 10-37. Однако возможны и ложные результаты, так как специфичность исследования составляет 73-100%. В таких случаях доктор назначает дополнительные виды обследования.

У маленького процента граждан не представляется возможным установить причину повышенного показателя, несмотря на проведение дополнительных видов инструментального обследования. Биохимия крови и лабораторное исследование на щелочную фосфатазу назначаются для уточнения полученных итогов анализа на тест СА 19-9. Что означает анализ крови на этот вид белка? Это второй по важности онкомаркер после раково-эмбрионального антигена, сокращенное название РЭА. Исследования на вышеперечисленные показатели помогают доктору выставить диагноз: опухоль желчного пузыря, печени и желчевыводящих путей.

Повышенный уровень СА 19-9

Существенное увеличение концентрации этого показателя констатирует наличие следующих патологических состояний - рак:

• матки;
• железы поджелудочной;
• груди;
• желудка;
• яичников;
• печени;
• желчного пузыря.

Выявлен незначительный подъем концентрации белка по итогам анализа крови на СА 19-9? Что означает такое повышение? Такое явление наблюдается при:

• камнях в желчных протоках и пузыре;
• гепатите;
• муковисцидозе;
• циррозе печени;
• воспалительных процессах в кишечнике;
• заболеваниях щитовидной железы;
• панкреатите в острой или хронической стадии.

Анализ на СА 19-9 показывает, что увеличение концентрации белка до 100 Ед/мл возможно при наличии воспаления в печени, связанного с нарушением оттока желчи.

СА 19-9 при раке поджелудочной железы

К сожалению, на момент диагностирования этого заболевания у 80% больных уже имеются метастазы. Смертность от раковой опухоли железы поджелудочной высокая. Одна из основных причин - это бессимптомное течение или признаки болезни не отличаются от других распространенных патологических состояний пищеварительного тракта организма. Чувствительность анализа на этот тест - от 68 до 93%. Кроме того, итог бывает ложноположительным. Что означает анализ крови на СА 19-9? При показателях белка (единица измерения Ед/мл):

• До 45. Причиной может быть доброкачественное новообразование поджелудочной железы.
• Выше 1000. Это значит, что патология распространилась и на лимфатические узлы.
• Ниже 1000. У 50% пациентов с таким наличием СА 19-9 возможно удаление опухоли путем проведения оперативного вмешательства, после которого необходим регулярный контроль и повторное проведение анализа, так как в течение полугода возможен рецидив заболевания.

Онкомаркеры для женщин

Для этой категории населения существуют особые тесты. Химиотерапевты и онкологи выделяют несколько функций, которые выполняют онкомаркеры. Результаты анализа помогают медицинским работникам:

• провести раннюю диагностику онкологических болезней;
• мониторировать состояние пациента при уже имеющемся заболевании;
• осуществлять контроль за лечением;
• инициировать мероприятия, направленные на предупреждение рецидивов.

Диспансеризация - это отличный повод пройти необходимые виды обследования, в том числе и на наличие раковых опухолей:

• яичников;
• толстого кишечника;
• желудка;
• молочной железы;
• матки и шейки матки;
• поджелудочной железы.

Важно помнить, что достоверная расшифровка и интерпретация итогов исследований - это прерогатива доктора. Количество онкомаркера СА 19-9 существенно увеличивается (превосходит норму более чем в сто раз) у больных со злокачественными новообразованиями поджелудочной железы, а также раком яичника и органов, входящих в систему пищеварительного тракта. Самостоятельная трактовка и постановка диагноза, основанная только на полученных лабораторных данных, опасна и может привести к серьезным последствиям.

СА 19 9 (cancer antigen) – это антиген рака, который применяют для мониторинга терапии онкологии поджелудочной железы, а также своевременного обнаружения рецидивов. Онкомаркера СА 19 9 расшифровка также может помочь поставить правильный диагноз.

Злокачественная опухоль – это неконтролируемый рост аномальных клеток, из которых состоит новообразование. Эта болезнь разрушает нормальные ткани и в конечном итоге может начать распространяться на другие органы (пускать метастазы).

Клетки поджелудочной железы можно поделить на два типа – экзокринные, т.е., производящие ферменты, и эндокринные, отвечающие за выработку энзимов. Большинство случаев рака поджелудочной железы развивается в её протоках и клетках, которые производят пищеварительные энзимы. Также следует знать, что эндокринные образования поджелудочной железы обычно менее агрессивное заболевание, чем рак, развивающийся в экзокринных клетках.

Большинство эндокринных опухолей поджелудочной – это доброкачественные опухоли, которые не пускают метастазы даже в случае злокачественности. Островки Лангерганса, пораженные раком подразделяются на гастриномы, глюкагономы и инсулономы. Соответственно своему названию, эти злокачественные образования возникают в клетках поджелудочной железы, что вырабатывают гормоны гастрин, глюкагон и инсулин. Обнаружение эндокринных злокачественных опухолей происходит быстрее, чем экзокринные виды рака, поскольку они вызывают симптомы, связанные с избыточной выработкой глюкагона и инсулина. Обычный гормональный анализ крови, который применяют для измерения уровней этих гормонов, также может подтвердить факт их увеличения.

Раковые опухоли экзокринных клеток поджелудочной железы, вырабатывающих пищеварительные энзимы, являются более агрессивными, и труднее поддаются выявлению на ранних этапах недуга. Когда проявляются симптомы, обнаруживается, что эта разновидность рака уже пустила метастазы за пределы поджелудочной железы.

Согласно Американскому Обществу Рака, скорость заболеваемости раком поджелудочной железы медленно увеличивается на протяжении последних 10 лет. В 2014 году в США было зафиксировано 46 тыс. случаев рака поджелудочной железы, из которых умерло более 39 тыс. чел. Рак поджелудочной железы – одна из лидирующих причин смертности в США, поскольку более 90% диагностируемых случаев рака было обнаружено уже на стадии метастазов.

Зачем сдавать анализ

Антиген рака СА 19 9 – это белок, который присутствует на поверхности некоторых раковых клеток. Он не является причиной онкологических болезней, а скорее – отпадает с поверхности злокачественных опухолей, после чего попадает в кровь. Благодаря этому его можно обнаружить как во время лабораторного анализа сыворотки, так и другой жидкости тела.

Повышенное содержание СА 19 9 бывает у большинства больных, поджелудочная железа которых поражена раком, и это состояние прогрессирует. Также этот онкомаркер может возрасти во время заболевания другими видами злокачественных новообразований. Среди них:

• Состояние, когда рак поразил желчный пузырь и желчные пути (холангиокарцинома);
• Когда новообразование в прямой кишке;
• Пораженный онкологией желудок;
• Опухоли яичников у женщин;
• Онкология легких;
• Онкология печени.

Повышение уровня СА 19 9 наблюдается также во время обструкции желчевыводящих путей (среди причин – наличие камней в полости желчного пузыря), при панкреатите, фиброзных кистах, расстройствах щитовидной железы, а также когда больна печень. Небольшие количества онкомаркера СА 19 9 норма которого не превышает 37 МЕ/мЛ, присутствуют в кровотоке здорового организма.

СА 19 9 не отличается специфичностью в отношении пораженной раком поджелудочной железы, поэтому его нельзя применять для диагностики этого вида рака без других анализов. Тем не менее, его рост в крови должен заставить врача насторожиться и назначить обследование, направленное определить причину роста белка.

Также следует иметь в виду, что этот онкомаркер образуется из клеток, называемой антигенами Льюиса, сходные с антигенами АВО, используемые во время определения группы крови АВ0 (1, 2, 3, 4). Надо заметить, что 7% людской популяции имеет негативные антигены Льюиса, из них 30% – потомки афроамериканцев, из-за чего указанный антиген у них не вырабатывается. Поэтому у таких людей измерение СА 19 9 не в состоянии указать на онкологию.

В настоящий момент продолжаются исследования онкологических маркеров, которые можно использовать самостоятельно или в комбинации с СА 19 9 для обнаружения рака поджелудочной железы на ранних стадиях, когда возможно успешное лечение. Поэтому есть все основания надеяться, что в скором времени проблема с диагностикой будет решена.

Когда назначают тест

В начале своего развития поджелудочная железа, пораженная раком, не дает о себе знать симптомами, по которым патологию можно было бы выявить. К сожалению, когда это заболевание обычно проявляет себя на стадии, которая трудно поддается лечению.

Лечащий врач направляет на анализ онкомаркера СА 19 9, когда у больного уже поставлен диагноз злокачественного новообразования поджелудочной и/или присутствуют признаки, указывающие на него. Но здесь надо понимать, что ранние симптомы этой разновидности онкологического заболевания проявляются завуалировано и неспецифически. К ним относятся:

• Болевой синдром в области живота и/или спины;
• Тошнота;
• Отсутствие аппетита;
• Беспричинное похудение;
• Желтуха.

Позже может появиться хроническая боль, тошнота, рвота, неспособность усваивать пищу. Могут наблюдаться проблемы с содержанием глюкозы в плазме крови.

Когда расшифровка теста показывает высокое содержание СА 19 9, это означает, что в ходе лечения необходимо провести серию анализов СА 19 9. Это необходимо для мониторинга реакций организма пациента на лечение, оценки эффективности применяемых лечебных мер и помощи в установлении рецидивов болезни после проведенного лечения.

При этом тест на онкомаркеры СА 19 9 может использоваться в комплексе с другими анализами, среди которых можно назвать тесты на РЭА, билирубин и/или анализы печеночной панели.

Таким образом, при наличии онкологии анализ СА 19 доктора используют для наблюдения за реакцией организма пациента на терапию онкологии поджелудочной железы и/или прогрессирование болезни. Этот анализ полезен для своевременного обнаружения возвращения онкологии. Поскольку СА 19 9 находится на высоком уровне у 65% пациентов с раком желчных путей (холангиокарцинома), его могут также назначить для диагностики, оценки состояния и мониторинга пациентов с этим заболеванием.

СА 19 9 может измеряться, если лечащий врач подозревает наличие рака желчных протоков. Но их непроходимость из-за причин, несвязанных раком, также может сильно повысить уровень СА 19 9 в крови, который опускается после того, как эта непроходимость устраняется. В этом случае врач может занять позицию наблюдения, чтобы проверить, не пройдет ли обструкция после применения различных лечебных мероприятий, среди которых введение трубок и стентов в желчный проход. После этих процедур уровень СА 19 9 необходимо будет измерить вновь.

Значение результатов

Наивысшие значения СА 199 проявляет при раке. Если белок был сначала повышен, а в ходе лечения опустился, это говорит о том, что терапия работает и/или хирургическая операция по удалению опухоли прошла успешно. Если концентрация этого онкомаркера остается на высоком уровне или постепенно повышается, это указывает на то, что лечение не работает и/или на возвращение раковых клеток.

Различные лаборатории имеют свои методы для определения уровней СА 19 9, поэтому результаты тестов в разных лабораториях могут отличаться. Если пациент проводит серию анализов этого белка, желательно, чтобы все они проводились одним и тем же методом в одной и той же лаборатории. Как правило, это позволяет получить правильные результаты.

Диагностика рака поджелудочной

Если анализ на СА 19 9 показал повышение уровня белка, необходимо сделать другие анализы. Среди них – развернутую метаболическую панель, которая являет собой группу анализов, применяемую в основном для оценки состояния и функциональных возможностей печени и почек, а также для установления причин желтухи. Также надо сдать кровь на РЭА, а также уровень амилазы, который высокий во время рака поджелудочной.

Если и эти анализы плохие, для постановки диагноза надо пройти дополнительные обследования. Рак поджелудочной железы способны выявить следующие исследования:

• Компьютерное томографическое сканирование – применяется для определения уплотнения (панкреатических масс) и проверки наличия метастазов;
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХП). Во время этой процедуры в проходы поджелудочной через рот вставляется гибкая трубка, через которую вводится радиоактивное окрашивающее вещество. Это позволяет рентгеновским лучам могут обнаружить аномалии в структуре поджелудочной, возникшие из-за опухоли. В случае выявления аномальных областей необходима биопсия;
• Магнитно-резонансная холангиопанкреатография. Это разновидность МРТ, применяемая для построения проходов поджелудочной и желчных протоков. Часто используется перед ЭРХП благодаря своей неинвазивности. Также применима для различия панкреатита от рака поджелудочной.

К другим анализам относятся исследования фекального жира, трипсина в кале, трипсиногена в плазме крови и уровень липазы. Эти анализы проводятся для оценки функционирования поджелудочной и определения, нуждается ли пациент в дополнительных добавках ферментов поджелудочной. Для подтверждения онкологического диагноза применяется биопсия, которая позволяет установить диагноз с 95% точностью.

Онкологические заболевания становятся не редкостью в наше время. Все больше людей сталкиваются с диагнозом раковая опухоль. В современных лабораториях существует несколько оптимальных тестов на выявление ранних показателей раковых заболеваний, что позволяет предотвратить размножение раковых клеток. К одним из таких показателей можно отнести анализ крови под названием онкомаркер СА 19-9.

Проявление рака поджелудочной железы самое трудно определяемое заболевание, хуже всего, что пациентами становятся в молодом возрасте. В районе 30 лет, у молодого поколения начинаются проблемы с желудком. Чаще всего из-за проблем на работе пациенты относят дискомфорт к обычному проявлению стресса или к неправильному питанию всухомятку.

Не обращаясь к специалистам, очень сложно самому определить раковое заболевание. А если затянуть лечение на несколько лет, то проблема только усугубляется тяжелыми заболеваниями, которые трудно поддаются лечению.

Чтобы понимать состояние здоровья, необходимо сдавать различные анализы и тесты. Одними из таких показателей являются онкомаркеры. Они представляют собой определенные белки, которые генерируются и дают реакцию на раковые опухоли. Поэтому, проводя тесты, можно с точностью выявить, какой из органов содержит в себе злокачественные клетки.

Важно! Онкомаркеры сдаются сразу в нескольких парах и сочетаются между собой по показателям. Для определения стадий развития рака поджелудочной железы берут онкомаркеры типа СА 19-9 и СА 125, далее рассмотрим, что они означают.

Самое важно, что дает СА 19-9, это обнаружение рака на начальных стадиях, когда его еще можно победить, поэтому ключевой анализ лучше сдавать при первых симптомах и подозрении на заболевание.

Значение нормы и не нормы показателя по окномаркеру СА 19-9 определяет заболевание клеток в поджелудочной железе. И если значение повышено, то онкомаркер СА 19-9 – это лабораторный показатель, который выявляет нахождение в крови карциному на ранних стадиях появления, различает воспалительные процессы в поджелудочной железе и патологические изменения в других системах организма.

Анализ СА 19-9 является очень важным для выявления заболевания ЖКТ на первой стадии, ведь рак поджелудочной железы считается одним из самых опасных и сложных видов. При патологии средней и тяжелой степени продолжительность жизни может достигать 5 лет.

Что показывает анализ и за что отвечает?

Онкомаркер СА 19-9 отображает наличие ракового заболевания в желудочно-кишечном тракте и поджелудочной железы. С помощью его показателей нормы антигена зависит наличие раковых клеток и стадии развития опухолей.

Анализы берутся комплексно, и вместе с СА 19-9 берется также онкомаркер СА 125. Если эти два показателя превышают свою норму, то скорее всего следует вывод о развитии ракового заболевания.

Справка: сочетание онкомаркеров СА 19-9 и Раково-эмбрионального антигена (РЭК) позволяет выявить заболевание на самых ранних стадиях развития в поджелудочной железе. Поэтому если оба показателя превышают красную зону, то проводится полный общий анализ на рак.

Расшифровка теста

Расшифровку показателей теста онкомаркера СА 19 -9 производит лечащий врач, он же при необходимости и назначает лечение или сдачу повторных анализов для уточнения результатов.

Здоровый человек имеет показатель онкомаркера СА 19-9 в норме, что не превышает показатель 30МЕ/ед. На тот случай, если показатель близится к порогу превышения, сдаются дополнительные онкомаркеры.

Норма у женщин и мужчин

Норма значения у мужчин и женщин не особо отличается. Главный важный показатель – это возраст, чем выше возраст, тем вероятнее всего показатель СА 19-9 будет выше обычного. Не стоит забывать о том, что у беременных женщин показатель также завышен. Это происходит из-за выработки гормонов для вынашивания ребенка.

Таблица с расшифровкой показателей нормы онкомаркеров:

Причины, когда уровень повышен

Повышенные показатели могут отображать наличие заболеваний. От разницы в содержании в крови зависит область поражения. Важно обратить внимание, что у беременных женщин и мужчин после 40 лет показатели могут быть в некоторых случаях завышены, а также в зоне риска находятся женщины после 50 лет. У них большая вероятность получить онкологические заболевания.

Если в анализах значения превышены больше чем на 500 Ед/мл, то возможны такие проявления заболеваний как:

• рак желчных протоков, карцинома;
• заболевания внутренних органов и их поражение;
• у женщин заболевания репродуктивных органов (матка, яичники и молочные железы);
• поражение дыхательных путей (легких);
• рак желудка, кишечника, почки и многое другое.

Подробную информацию по пораженному органу определяет доктор. Но высокий показатель говорит о проблемах со здоровьем и необходима срочная госпитализация, лечение таблетками и химиотерапия.

Важно: как показывает практика, если показатели онкомаркеров во время лечения понижаются или хотя бы находятся на определенном уровне не повышаясь, такие пациенты выживают.

Болезнь отступает, и лечение помогает. Есть вероятность возникновения тромбоза, но его намного легче удержать, чем распространение раковых клеток по организму.

СА 19-9 повышен незначительно, до 100, реже до 500 Ед/мл, возможны проблемы:

• поражена печень;
• хронический и острый панкреатит;
• желчнокаменная болезнь;
• болезнь почек;
• опухоли внутренних тканей;
• щитовидная железа поражена раковыми клетками.

Справка: в исключительных историях пациентов у 0,5% является нормой высокий СА 19-9 и они при этом здоровы.

Высокие показатели часто бывают у пациентов с завышенным показателем сахара в организме и диагнозом диабет.

Если они понижены

Пониженные значения онкомаркера говорят об отсутствии заболеваний либо о положительной динамике лечения.

Показания к сдаче анализа

Обычно пройти анализы назначает лечащий врач. Это возникает при подозрении и обнаружении доброкачественных опухолей в ЖКТ, а также хронические заболевания в толстой кишке и поджелудочном тракте.

Первичные показатели и заболевания, при которых следует обратиться к врачу и сдать анализ:

• хронический панкреатит;
• цирроз печени;
• заболевания кишечника;
• язвы в желудке;
• колиты;
• гепатит С;
• обнаружение полипов;
• камни в почках и мочевом пузыре.

В общем весь дискомфорт и болезни связанные с желудочным трактом и пищеварением, могут быть не только от неправильного питания, но и проявлением раковой болезни.

Внимание! Все процедуры по тестированию проводятся после 2-3 месяцев операции и вырезания наростов, опухолей.

Затем раз в шесть месяцев берется кровь у больных тяжелой степени, чтобы отследить динамику лечения химиотерапией. Если показатели анализа завышены, назначается комплексная диагностика.

Подготовка и проведение теста

Забор крови очень важен и отражает основные показатели онкомаркеров, поэтому следует правильно подготовиться перед сдачей такого анализа. Отхождение от правил может показать неверные результаты анализа и в случае необнаружения ранней стадии болезнь может начать прогрессировать.

1. Не употреблять спиртное за трое суток перед сбором крови. Даже самое малое содержание этилового спирта оказывает негативное влияние на сосуды и свертываемость.
2. За 24 часа не курить. Если совсем не сдержать вредную привычку, то следует не употреблять никотин хотя бы за пару часов перед анализом онкомаркера.
3. Отказаться от нагрузок в тренажерном зале, бассейне и не поднимать тяжести за сутки.
4. Половые контакты также стоит исключить за сутки, ведь они также являются физической нагрузкой и дают выброс дополнительных гормонов в кровь.
5. Кровь не сдают после хирургических вмешательств, необходимо, чтобы организм набрался сил и пришел в норму.
6. За две недели следует отказаться от приема антибиотиков и лекарственных препаратов. Если лекарства жизненно необходимы, то заранее необходимо обязательно сказать своему доктору.

Нужно соблюдать за неделю правильное питание и убрать вредную еду из рациона. Еда должна быть легкой и содержать больше белка, клетчатки, преимущественно, овощи и фрукты. Сократить количество порций, чтобы освободить желудок, а за 8 часов перед забором крови не принимать пищу.

Анализ крови берется внутривенно 3-5 мл и не раньше, чем через сутки, можно получить результат. Цена на такой анализ будет зависеть от региона и поликлиники, но в среднем стоимость достигает до 800 рублей.

Даже если учесть тот фактор в медицине, что многие болезни, которые ранее казались смертельными, сейчас легко лечатся антибиотиками, нельзя забывать, что рак поджелудочной железы очень опасен.

Самая большая проблема в его обнаружении. Его часто не замечают на ранних стадиях и иногда принимают за обычные воспаления в желудочном тракте. Это значительно мешает раннему лечению и обнаружению.

Внимание! Чаще рак ЖКТ уже распознают на средней или тяжелой стадии заболевания, что значительно снижает шансы на выздоровление пациента.

Область поражения желудка считается самой болезненной и неоперабельной зоной. Остается только ожидать результатов лечения химиотерапией. Такая процедура способна убивать раковые зараженные клетки и предотвращать увеличение опухолей. Есть процент пациентов, которые вовремя обратились к специалистам за лечением и выявили у себя раковую болезнь на малом сроке, что поспособствует скорейшему выздоровлению.

Можно подвести итог, что онкомаркер СА 19-9 очень важный показатель и от его результатов зависит скорость обнаружения рака поджелудочной железы. Необходимо следовать всем рекомендациям онкологов и терапевтов перед сдачей такого анализа, чтобы избежать неверных показателей. По одному онкомаркеру невозможно определить точный диагноз, поэтому обязательно берется несколько маркеров при подозрении, чтобы точно определить характер заболевания.

Норма значения анализа также может отличаться в разных возрастах, чем выше возраст, тем выше показатель СА 19-9. Низкое значение или значение в пределах нормы не дает гарантии, что рак отсутствует. Бывают случаи, когда анализ не выявляет таким способом изменения в организме, для этого требуется полный и перекрестный сбор онкомаркеров для обнаружения.

Начало красной зоны пациентов с раковыми болезнями внутренних органов начинается с возраста 30 лет, а также женщины после 50 лет обязательны к проверке на раковые опухоли. Будьте здоровы и следите за своим здоровьем!

Онкомаркер СА 19 9 является одним из основных антигенов злокачественных неоплазий желудочно-кишечного тракта (поджелудочной железы). Анализ его концентрации не только помогает дифференцировать данное заболевание от других опухолей, но и позволяет отслеживать проявление рецидивов и метастазов уже существующей опухоли во время и после лечения.

Что такое СА 19-9?

По своей природе раковый маркер 19-9 является гликопротеином. Он вырабатывается опухолевыми клетками, а затем связывается с белком на поверхности красных кровяных клеток (белком Льюиса) и поступает в кровяное русло. Как и некоторые другие раковые антигены (РЭА, СА 242), в норме он вырабатывается лишь в процессе формирования пищеварительного тракта плода (эмбриона), а у взрослых людей этот гликопротеин присутствует лишь в очень малых количествах.

Тем не менее, следы СА 19-9 находили в желчном пузыре, слюнных протоках, предстательной и поджелудочной желёзах, желудке, ткани эндометрия и кишечнике здоровых людей. Обнаружить такие количества онкомаркера можно только с помощью очень чувствительных тестов. Впервые же раковый антиген 19-9 был открыт ещё в 1861 году: его выделили из крови больных со злокачественными неоплазиями поджелудочной железы и толстого кишечника.

И сегодня, несмотря на многочисленные недостатки анализа – невысокую специфичность, недостаточную чувствительность, ограниченность применения – концентрация этого ракового антигена является одним из основных диагностических признаков онкологии поджелудочной железы.

Что показывает анализ на раковый маркер 19-9?

Основные онкомаркеры поджелудочной железы не отличаются высокой чувствительностью (у СА 19-9 она достигает 68-93%) поэтому не рекомендуются в качестве метода скрининга на онкологические заболевания пищеварительного тракта. Однако этот антиген позволяет дифференцировать карциному поджелудочной железы (реже – толстого кишечника) от других злокачественных неоплазий.

Исследование концентрации онкомаркера 19-9 вместе с более чувствительными антигенами рака назначается при симптоматике неоплазии поджелудочной железы. К ней относится сильная боль в животе (левом подреберье), отдающая в поясницу и плечо, потеря веса и аппетита, тошнота, желтушность кожи.

Основная сфера применения СА 19-9 – отслеживание вторичных очагов кишечного и поджелудочного рака, а также мониторинг эффективности курса лечения. С помощью анализа возможно установить наличие метастазов до рентгенографического или клинического проявления. Впоследствии диагноз уточняют методом биопсии и гистологического исследования биоптата.

Однако с помощью данного анализа возможно определить успешность операции и прогноз продолжительности жизни пациента

(она определённым образом зависит от скорости снижения концентрации онкомаркера).

Серийное определение уровня антигена 19-9 также назначается при адьювантной химиотерапии и облучении: в среднем анализ проводится с периодичностью от 1 до 3 месяцев в течение всей терапии и в течение года после её окончания. Тактика лечения считается эффективной при условии, что наблюдается снижение концентрации онкомаркера в период введения химиопрепаратов и сохранение стабильного её уровня в перерывах между курсами.

Концентрация онкомаркера СА 19 9: расшифровка

При отсутствии физиологического повода (например, воспалительного заболевания ЖКТ) для повышения концентрации онкомаркера СА 19 9 норма его содержания составляет до 37 Единиц на миллилитр.

Корреляции значения концентрации антигена с массой злокачественной неоплазии не обнаружено, однако зафиксирована связь с возможностью резекции (хирургического удаления). Это обусловлено тем, что оперативное вмешательство как метод лечения эффективен только при отсутствии вторичных очагов опухоли.

Хирургическое лечение возможно в среднем у каждого второго пациента, у которого уровень СА 19-9 не достигает 1000 Ед/мл. При более высоких значениях возможность резекции сохраняется лишь у 4-5% больных. При концентрации СА19 9 более 10000 Ед/мл практически во всех клинических случаях наблюдаются не только регионарные, но и отдалённые метастазы. Рекомендованное лечение на этой стадии – паллиативное.

В диапазоне более низкого уровня поджелудочного онкомаркера существует большой шанс ложноположительного результата. Превышение референсных значений вероятно при таких заболеваниях, как:

• колиты и другие воспаления в толстом кишечнике;
• панкреатит (острого и постоянного течения);
• болезни щитовидки;
• холангит;
• печёночный цирроз;
• муковисцидоз;
• непроходимость желчных путей.

Высокая концентрация СА 19-9 при двух последних болезнях в перечне обусловлена невозможностью вывода антигена вместе с желчью (при муковисцидозе течение секрета поджелудочной железы и лёгких осложнено его высокой вязкостью).

К вероятным онкологическим причинам роста уровня онкомаркера поджелудочной относятся:

• колоректальная злокачественная неоплазия;
• карцинома поджелудочной железы;
• желудочная опухоль;
• рак пищевода;
• карцинома половых желёз (у женщин);
• раковое образование в желчевыводящих путях;
• целлюлярная карцинома клеток печени.

Примерно у 5-10% людей антиген не выделяется в кровь даже при наличии злокачественной неоплазии. Это связано с дефицитом белка эритроцитов, который связывает СА 19-9. Часть ложнонегативных результатов может быть связана именно с нарушением экспрессии опухолевого маркера.

Подготовка к сдаче анализа и дополнительные исследования

Подготовка к исследованию принципиально не отличается от подготовки к сдаче анализа на онкомаркеры СА 242, АФП и других антигенов неоплазий пищеварительного тракта. В течение нескольких часов до взятия биоматериала следует избегать курения (у курящих уровень антигена поджелудочного рака, как и РЭА, повышен по сравнению с некурящими пациентами) и употребления любой пищи.

За трое суток следует исключить из меню острую, пряную, жирную пищу, копчёности и алкогольные напитки. Это снизит вероятность ложной реакции на воспаление поджелудочной железы. Обо всех принимаемых лекарствах следует оповестить лечащего онколога и врача-лаборанта центра, где проводится анализ.

Так как СА 19-9 недостаточно точен при ранних этапах онкологии, для первичного мониторинга нередко применяется высокочувствительный к злокачественным новообразованиям антиген СА 242. Только после повышения концентрации оного проводится дифференциальная диагностика с учётом жалоб (клинических симптомов) и анамнеза пациента.

Даже при обследовании на предмет вторичных очагов рака поджелудочной анализ уровня СА 19-9 не может быть единственным диагностическим признаком. Для постановки диагноза «метастазы» необходима визуализация новообразований и гистологические пробы тканей из вторичных опухолей. Для этого применяются методы аппаратной диагностики (магнитно-резонансная и компьютерная томография, рентгенография) и забор фрагмента патологической ткани. При незначительном повышении уровня антигена на фоне отсутствия воспалительных процессов проводится проверка оттока желчи.

После окончания курса лечение злокачественной неоплазии кровь на концентрацию СА 19-9 необходимо сдавать ежемесячно, спустя год – каждые 2 месяца, на 3-4 год – каждые полгода, с 5 года стойкой ремиссии – ежегодно.

Несмотря на весомые недостатки исследования, концентрация антигена СА 19-9 способна показать наличие вторичных очагов или отследить рецидив опухоли, а также дифференцировать патологию при высоком уровне более чувствительного маркера. Учитывая опасность и непредсказуемость поджелудочного рака, онкологи стараются использовать максимальное количество исследований, чтобы минимизировать риск поздней постановки диагноза.

03.04.2018

При подозрении на онкологическую опухоль врачи назначают анализ крови на онкомаркер са 19-9. Что показывает данное исследование? Повышение значений свидетельствует, прежде всего, об онкологических опухолях органов ЖКТ, в частности, в поджелудочной железе.

Что такое онкомаркер са 19-9?

Буквальная расшифровка аббревиатуры са - антиген рака. Впервые его открыли в конце 20 столетия. Антиген обнаружили в крови больных раком прямой кишки и поджелудочной. По своей химической структуре са 19-9 представляет собой гликопротеин, который вырабатывают злокачественные клетки. Это такое соединение, которое производится эпителием кишечника плода в процессе внутриутробного развития.

После рождения человека данный онкомаркер продолжает синтезироваться в пищеварительном тракте, но в очень маленьком количестве. Когда раковые клетки начинают бесконтрольно делится, то в кровяное русло выбрасывается большое количество онкомаркера са 19-9.

Однако, укоренных жителей Кавказа данное соединение отсутствует даже на последней стадии онкологии. Поэтому для диагностики рака людям кавказской национальности следует применять другие методы исследования.

Что показывает онкомаркер са 19-9?

Антиген са 19-9 продуцируется клетками ПЖЖ, кишечника, желчного, желудка, матки, простаты. Его норма в крови у мужчин и женщин - 11-36 Ед/мл. Незначительное увеличение может быть при незлокачественных опухолях поджелудочной железы, панкреатите, панкреонекрозе.

Из-за средней чувствительности (в пределах 70%) онкомаркер са 19-9 не может выступать единственным диагностическим критерием рака поджелудочной. Средняя чувствительность обуславливает большой процент ложноположительных результатов. Для достоверности применяют дополнительные инструментальные и лабораторные методы диагностики. Однако, увеличение более чем на 1000 ед/мл достоверно свидетельствует о неоперабельном раке поджелудочной.

При каких заболеваниях повышаются значения са 19-9?

Повышенный онкомаркер са 19-9 в анализе крови означает, что у пациента в организме протекают следующие процессы:

• Развивается онкологическая опухоль ПЖЖ.
• Лечение рака проходит успешно (если анализ проведен в начале процесса).
• Начался рецидив опухоли, появились метастазы (если значения повышаются после длительной ремиссии).