2079 просмотров

Тошнота, нарушение стула, жалобы малыша на боли в животе должны стать поводом для обращения к детскому гастроэнтерологу. Они могут указывать на то, что у ребенка увеличена поджелудочная железа. В связи с обилием в детском рационе жирной пищи, фастфуда, продуктов с вредными пищевыми добавками и усилителями вкуса этот диагноз приходится слышать многим родителям. Как необходимо действовать, узнав о развитии патологии поджелудочной железы у малыша и в чем ее причины, читайте в статье.

Особенности работы поджелудочной железы у детей

Поджелудочная железа – активный участник процесса пищеварения. Она вырабатывает панкреатические ферменты, которые необходимы для расщепления пищи. У детей, в силу неполной сформированности пищеварительной системы, существует повышенный риск развития патологий поджелудочной железы. Однако к вопросу увеличения органа в детском возрасте необходимо подходить особенно внимательно, так как изменение размеров железы происходит в процессе роста ребенка неравномерно.

Габариты поджелудочной железы невелики. У только родившегося малыша ее длина составляет от 3 до 6 сантиметров, у годовалых детей она может достигать 9-9,5 сантиметров, а к 10-летнему возрасту – увеличиваться в размерах втрое, в сравнении с новорожденным. В норме у детей 8-10 лет величина поджелудочной варьируется в пределах 10-20 сантиметров.

Увеличение железы может быть тотальным и локальным. Анатомически она состоит из тела, хвоста и головки, и каждый из отделов органа способно иметь повышенные размеры. В случае патологических изменений в одном из отделов говорят о локальном увеличении ПЖ. Если изменения коснулись всего органа, диагностируют тотальное увеличение железы.

Родителям стоит знать, что не всегда увеличение размеров органа означает его патологию. Помимо болезней железы, это явление может наблюдаться и у совершенно здорового ребенка в связи с естественным процессом его роста. Так, тотально железа может увеличиваться при быстром физическом развитии ребенка, а локально (чаще всего из-за увеличения размеров головки ПЖ) – у детей с избыточной массой тела. Важно также понимать, что габариты железы обследуемого ребенка сопоставляют со средними показателями у его сверстников, имеющих нормальную массу тела.

В чем причины патологии?

Если говорят об увеличении поджелудочной железы, среди причин этого явления, как правило, выделяют:

Симптомы патологии

На увеличение поджелудочной железы у ребенка может указывать целый спектр симптомов. Все они связаны с нарушением процесса пищеварения. Кроме того, симптоматика будет зависеть от причины изменения размеров органа.

Основные признаки, позволяющие заподозрить развитие патологии:

• повышение температуры;
• тошнота, иногда – рвота;
• урчание в животе, метеоризм;
• горький привкус во рту;
• снижение аппетита вплоть до полного отказа от еды;
• боли в области пупка и левого подреберья, усиление которой возможно после употребления жирной пищи;
• нарушения стула (как правило, наблюдаются поносы, стул зловонный, имеет серый цвет и жирный блеск);
• потеря веса (связана с плохим аппетитом и нарушением процесса усвоения питательных веществ).

На фоне вышеперечисленных симптомов возможно отставание ребенка в психомоторном развитии от своих сверстников.

Методы диагностики

Для того чтобы узнать размеры поджелудочной железы ребенка и сопоставить их с общепринятыми нормами, проводится ультразвуковая диагностика. является информативным и безопасным методом диагностики, поэтому широко применяется в педиатрической практике.

Исследование проводится натощак, в утренние часы. За 2-3 дня до обследования необходимо исключить из рациона малыша . Экстренно УЗИ допускается проводить без соблюдения голодного периода и диеты, но достоверность результатов может быть ниже.

Во время проведения процедуры ребенок лежит на кушетке, на спине. При осмотре отдельных участков органа врач может попросить его сменить позу: при измерении головки железы пациент должен лежать на спине, тела и хвоста – на боку. В некоторых случаях исследование проводится в положении стоя.

Вся процедура длится не более 20 минут. В это время ребенок не ощущает никакого дискомфорта, разве что легкий холодок при нанесении на кожу живота проводящего геля.

Помимо УЗИ, для диагностики может использоваться компьютерная томография. Для оценки уровня амилазы проводится биохимический анализ крови. При его повышении предположительно диагностируют панкреатит.

Методы терапии

После выяснения точной причины развития патологии определяют схему лечения. Иногда приходится проводить операцию (при выявлении кист, опухолей), в остальных случаях достаточно консервативной терапии.

Лечение должно быть комплексным, оно включает в себя диету, прием медикаментов для подавления секреторной активности поджелудочной железы и ферментных препаратов, улучшающих процесс пищеварения.

Диетотерапия

При увеличенной поджелудочной железе важную роль играет питание ребенка. Так как активность органа провоцирует употребление жирной, тяжелой пищи, от нее следует полностью отказаться. Такое питание не подходит для ребенка даже при отличном здоровье пищеварительного тракта, а в случае патологий ПЖ – тем более. При чрезмерном увеличении ПЖ ребенка переводят на .

Важно! Запрет на жареную пищу, фастфуд, снеки, копчености у ребенка будет пожизненным. Первые блюда для малыша нужно варить только на вторичном или слабом овощном бульоне.

Основа диеты – овощи, белковые продукты, злаки, кисломолочные напитки. В рационе должны ежедневно присутствовать каши (геркулес, гречневая, рисовая), макароны, овощи в тушеном, запеченном или вареном виде, мясные блюда (из куриного, индюшиного филе, телятины), творог, кефир (2-5% жирности), йогурты без наполнителей, сыр, не кислые фрукты. Минимум 2 раза в неделю в детском рационе должна появляться рыба. Выбирать следует тощие сорта, готовить рыбу нужно на пару или в духовке.

Ребенка придется ограничить в , так как сахар, особенно в сочетании с жиром (мороженое, пирожные и торты с кремом), негативно влияет на работу ПЖ. В числе разрешенных сладостей (в минимальном количестве) – зефир, пастила, мармелад.

Важно обеспечить режим питания малыша и четко ему следовать. Приемы пищи следует организовать примерно в одно и то же время ежедневно. Порции не должны быть слишком большими. Перекусы всухомятку нужно исключить.

Медикаменты

При ферментной недостаточности, которая может сопровождать многие заболевания ПЖ, маленькому пациенту назначают заместительную терапию, часто – на длительный период. Могут применяться Мезим, Креон, Фестал, Энзистал, Панкреатин.

Дополнительно, в зависимости от причины развития патологии, могут рекомендоваться , витаминные комплексы. Лечение должен назначать врач! Будьте здоровы!

С ростом самого малыша происходит рост и внутренних органов, улучшается невосприимчивость к заболеваниям, увеличиваются в размерах мышечная и другие ткани. Органы растут плавно и равномерно, только иногда случаются некоторые перебои. В том случае, если не было никаких серьезных нарушений, параметры соблюдаются, это относится и к поджелудочной железе, которая является ответственной за переваривание попавшей в желудок пищи. Если размеры поджелудочной железы стали больше, чем положено по возрасту ребенка, да еще сопровождаются болезненными ощущениями - это сигнал для обеспокоенности родителей! Следует обязательно нанести визит доктору!

Болезненные ощущения при панкреатите беспокоят не только взрослых, но и детей.

Причины увеличения поджелудочной железы у ребенка

Вопрос, почему у малышей увеличивается поджелудочная железа, волнует многих мам, столкнувшихся с этой проблемой. Но даже врач не может поставить сразу диагноз и констатировать увеличение размеров органа у малыша. Ведь у поджелудочной железы может быть увеличен лишь один из участков (хвост, головка или тело), тогда это свидетельствует о врожденной аномалии, или увеличена вся поджелудочная. Бывают случаи, когда ошибочно диагностируется увеличение хвоста или тела органа, чтобы этого не произошло нужно провести как лабораторное, так и инструментальное обследование.

Увеличению поджелудочной железы могут посодействовать различные причины, это и неправильное питание с некачественными продуктами, плохая экология и малоподвижный образ жизни. Помимо этого, выделяют следующие причины, которые связанны с увеличением органа пищеварения у малышей:

• свинка, врожденные аномалии кишечно-желудочного тракта;
• пищевое отравление;
• прием антибиотиков или других лекарственных препаратов в большом количестве;
• травмы в области живота и спины;
• жирная пища, фаст-фуды, копчености, сладкое в большом количестве;
• длительное промежуточное время между приемами пищи;
• большие физические нагрузки.

Дети до года страдают увеличенной поджелудочной железой при прорезывании зубов, при введении прикорма или докорма, после отлучения от груди и переходе на искусственное вскармливание.

Увеличенная поджелудочная беспокоит малышей постарше в первое время посещения детского садика, при походе в первый класс и в подростковом возрасте.

Признаки увеличения поджелудочной железы

Температура - одно из проявлений панкреатита.

Воспаленный поджелудочный орган у малышей дает о себе знать следующими проявлениями:

• рвотой и тошнотой;
• повышенной потливостью;
• слабым самочувствием;
• бледными кожными покровами;
• высокой температурой тела;
• болевыми ощущениями под ребрами.

Больной может заметить первые признаки заболевания через 2 часа после приема пищи, он будет ощущать дискомфорт и тяжесть в желудке. Помимо этого, будет наблюдаться боль в голове, головокружение и ухудшение аппетита.

Детки, которые не умеют говорить, при резких болях в животе начинают сильно плакать и поджимать ножки, иногда, но крайне редко, может появиться рвота и высокая температура. Делать в таких ситуациях самому ничего не нужно, а сразу обращаться за помощью к врачам и не тянуть с лечением.

Лечение увеличения поджелудочной у малышей

При проблемах с поджелудочной ребенка необходимо обследовать в стационаре.

Прежде чем приступать к лечению, следует обследовать поджелудочную железу и провести ультразвуковое исследование, которое поможет определить разновидность панкреатита. Детям совсем маленького возраста следует сдать анализ крови, с помощью которого можно выявить пищеварительные ферменты.

При увеличении органов пищеварительной системы лечение проходит в стационаре под строгим наблюдением врачей. Малышам полагается строжайшая диета в течении первых двух дней после обострения. В эти дни разрешается пить исключительно негазированную воду. Когда болевые ощущения начнут стихать, малышу постепенно вводят пищу с соблюдением диеты, которой следует придерживаться на протяжении полугода.

Чтобы снизить болевые ощущения и уменьшить токсичные вещества, попадающие в кровь, больному назначаются лекарственные препараты. В крайних случаях, когда боли слишком сильные, малышу назначаются наркотические анальгетики, которые вводят внутривенно, внутримышечно или подкожно. Перорально принимают таблетки, когда болевой синдром снижается. Даже когда питание малыша будет состоять полностью из пищи, ему все равно следует принимать лекарственные препараты для уменьшения панкреатических ферментов, которые помогают пище перевариваться. Если панкреатит осложняется кистами или абсцессами, тогда назначаются антибиотики по специальной схеме, которую расскажет врач.

Для облегчения состояния используют настои трав.

Помочь справиться с воспалительным процессом поджелудочной железы могут народные средства, употребление которых следует согласовать с лечащим врачом. Народная терапия основана на приеме настоев и отваров из трав, которые можно делать собственноручно или приобрести в аптечных сетях. Употреблять травы можно при условии полной их переносимости, отсутствия аллергической реакции и в зависимости от стадии заболевания. Рецепты для снятия воспалительного процесса с органов пищеварения следующие:

• Настойка из череды, девясила и мяты. Для приготовления понадобится 3 ст. л. трав и 400 миллилитров кипятка, которым заливается сбор. Отвар оставить кипеть на 5 минут, после чего дать ему настояться. Употреблять настойку следует утром и вечером перед приемом пищи.
• Настойка из шалфея, полыни, зверобоя, календулы, череды, ромашки и девясила. По щепотке трав заливают 200 миллилитрами кипятка и оставляют настаиваться. Пьют настойку утром, в обед и вечером до приема пищи.
• Отвар из трех частей мятных листков и укропа, двух частей цветков бессмертника и боярышника и одной части цветков ромашки. Смесь залить 200 миллилитрами кипятка и парить на водяной бане полчаса. После чего отвару дают остыть и через 60 минут отжимают и пьют. Употреблять лекарственный отвар следует утром, в обед и вечером спустя 60 минут после еды.

Помимо отваров, малышу поможет дыхательная гимнастика, ее можно делать в игровой форме и вместе с родителями. Массаж благотворно воздействует на внутренние органы благодаря правильным вдохам и выдохам. Как правильно делать лечебную гимнастику, можно поинтересоваться у врача.

Питание при увеличении поджелудочной железы у детей

Меню больного с воспалением органов пищеварения должно состоять из следующих продуктов:

• вчерашний хлеб;
• сухари;
• супы с добавлением овсяной крупы, перловой, рисовой, манной, которые готовятся на воде или слабом отваре из овощей;
• суп кремовой консистенции, приготовленный из вываренного мяса;
• отварное нежирного сорта мясо;
• паровые тефтели, суфле, котлеты;
• рыбные суфле, котлеты, приготовленные из нежирных сортов рыбы;
• молочная каша;
• пудинги на пару;
• некислый пастообразный творог;
• омлет на пару;
• яйцо всмятку;
• овощные пюре;
• сливочное масло, которое добавляют в блюдо в конце приготовления;
• печеные яблоки некислых сортов;
• кисели;
• компоты;
• желе;
• некрепкий чай;
• минеральная вода без газа;
• отвар из шиповника, ромашки.

Питание обязательно должно быть диетическим.

• жареное;
• мясо и рыба жирных сортов;
• крепкие отвары из овощей и мяса;
• редиска, салат, белокочанная капуста, лук, щавель;
• колбаса, сосиски;
• консервы;
• мороженое;
• шоколад;
• сладкое в больших количествах;
• свежеиспеченные кондитерские изделия;
• алкогольные напитки;
• копчености;
• специи.

• На первый завтрак малышу можно предложить пюре из картофеля, телятину отварную и некрепкий чай с сухариком.
• Второй завтрак может состоять из творожного пудинга и кефира. На обед малышу дают суп из нежирного мяса, например куриный, рис и котлету, приготовленную на пару из рыбы или мяса нежирного сорта, свекольный салат, заправленный подсолнечным или оливковым маслом и отвар шиповника.
• Полдник больного может состоять из яблочного пюре и сухарика. Ужин - овсяная каша, отварная рыба, кусочек твердого сыра, хлеб и некрепкий чай. По желанию больного перед сном ему можно предложить кефир, сухарик или минеральную воду.

После того как заболевание миновало маленького пациента, его родителям следует позаботиться чтобы не возник рецидив. Для этого следует соблюдать ряд правил:

• Придерживаться правильного питания. Меню малыша не должно состоять из жирной, жареной, копченой пищи. Блюда не должны быть слишком солеными, острыми и пряными.
• Важно следить за состоянием мочевого пузыря крохи, чтобы в нем не содержалось камней, которые напрямую влияют на функциональность поджелудочной железы.
• Следует безукоризненно выполнять рекомендации врача и следить, чтобы малыш вовремя выпил назначенные лекарственные препараты.

При первых же симптомах заболевания следует незамедлительно обратиться к врачу. Если ярко выраженной симптоматики нет, но малыш выглядит ослабленным и его тошнит с последующей рвотой, нужно как можно быстрее везти кроху в больницу. Своевременное обращение к медицинским работникам может уберечь маленького пациента от хирургического вмешательства, а вылечить панкреатит удастся путем приема лекарственных препаратов и соблюдения строгой диеты.

Чтобы малыш не заболел панкреатитом, следует серьезно относиться к его питанию. Рацион должен состоять из фруктов, овощей, молочных продуктов и исключать, помимо жирного и жареного, еще и газированные напитки с красителями, большое количество сладкого и другие вредные продукты для маленького организма.

Что делать родителям, если у ребенка увеличена поджелудочная железа? В каком случае нужно «бить тревогу» и заниматься подробным и углубленным обследованием? Каких размеров вообще должна быть поджелудочная железа у детей здоровых, и у детей с нарушением функции пищеварения? Обычно такие, или подобные вопросы задают родители после того, как ребенку было проведено УЗИ брюшной полости, и в результатах было указано, что размеры железы превышают норму.

Xирург Валириянов:

При болях в поджелудочной, не всегда нужно сразу ложится на операцию, иногда можно просто…

Подробнее>>

Данная ситуация – не повод для беспокойства. Для этого нужны основания. Вспомните, что каких – то тридцать лет назад никто и не слыхал об УЗИ, и ситуаций, связанных с тем, что существует увеличенная поджелудочная железа у ребенка, просто не было. Для того, чтобы выявить заболевание, орган должен подавать «признаки болезни». Какие причины могут привести к увеличению железы, и является это состояние вариантом нормы, или патологией?

Причины увеличения поджелудочной железы у детей

у ребенка увеличена поджелудочная железа что делать

Обычно орган увеличивается в размерах (гипертрофируется) в том случае, если повышается нагрузка на него. Так, у атлета гипертрофирована мышца сердца, а у пловца хорошо развиты лёгкие и грудная клетка. Какие причины приводят к панкреатической гипертрофии у ребенка?

Прежде всего, к ним относится дефицит панкреатических ферментов, которые, выделяясь в недостаточном количестве в просвет кишечника, вызывают недостаточное всасывание в тонком кишечнике. В свою очередь, ферментативная недостаточность может возникнуть вследствие:

• хронического панкреатита. Он часто возникает при однообразном питании.

Важно, что современные дети имеют все шансы «испортить» свое пищеварение. Фастфуд, бесконечные «хот-доги», жевательная резинка и попкорн, цветной жевательный мармелад, дешёвая сладкая газировка и прочая, перенасыщенная красителями и вредными веществами продукция, способна вызвать воспаление и боль, на основании которых можно выставить диагноз первичного хронического панкреатита.

• врожденных нарушений в структуре поджелудочной железы;
• функциональных, обратимых состояний. Примером такого диагноза является дисбактериоз кишечника.

Почему увеличена вся поджелудочная железа или ее часть

Глав. врач Лобанова:

Панкреатит это не приговор. По своему многолетнему опыту могу сказать, что многим помогает …

Подробнее>>

Все дело может быть просто в том, что организм ребенка начал расти, он начал больше кушать, и рост поджелудочной железы немного «обгоняет» опорно-двигательный аппарат. Отсюда и кажущееся ее увеличение.

Причины увеличения поджелудочной железы у ребенка полностью, а не отдельных частей могут быть следующими:

• вследствие тупой травмы живота и появления отёка железы. Но это острая и неотложная симптоматика, и здесь всё понятно;
• при наличии муковисцидоза. В данном случае, выделяется густой секрет, который препятствует нормальному дренированию протоков. Но такой диагноз, обычно, выставляется в очень раннем возрасте, зачастую, даже в родильном доме;
• при воспалительных поражениях кишечника (например, при гастродуоденитах);
• при аутоиммунных заболеваниях и индивидуальных аномалиях развития этого органа.

А вот в том случае, если, например, увеличен хвост поджелудочной железы у ребенка, или ее тело, то причиной могут быть, как и у взрослых, образование камня в протоках поджелудочной железы, появлением кисты. В некоторых случаях, но очень редко, этот признак пожжет говорить об образовании опухоли, поэтому нужно продолжать обследование.

Тем не менее, какими бы не были догадки, нужно обратить внимания на клинические проявления. Если есть симптомы, то они могут свидетельствовать о различных патологических процессах в железе.

Симптомы увеличения поджелудочной железы

увеличение поджелудочной железы у детей причины

Следует понять, что нет такого «симптома увеличенной железы». Увеличение органа может сопровождаться различными «проблемами», например, отёком, воспалением, ишемией, ожирением. Так, симптомами, которые могут вести к гипертрофии «поджелудочной» у ребенка, являются:

• горечь во рту. Свидетельствует о расстройстве желчеотделения, возможном дуоденогастральном рефлюксе, то есть обратном забросе желчи в желудок. При этом вредное влияние желчи на поджелудочную железу и приводит к увеличению железы;
• отрыжка, тяжесть в животе, урчание и вздутие живота, метеоризм. Это симптомы верхней диспепсии. Поджелудочная железа вполне может быть их причиной. В том случае, если перистальтика кишечника хорошая, и активность ферментов нормальная, то переваренная пища всасывается в кровь. А если активность ферментов низкая, то пища не переваривается до конца, и начинает бродить в кишечнике. В результате возникают неприятные симптомы, связанные с повышенным газообразованием.
• неустойчивый стул. Свидетельствует о дисбактериозе, который развился вследствие мальабсорбции, то есть недостаточного всасывания. В результате в толстый кишечник поступило много непереваренных белков в виде волокон мяса, непереваренный жир, который стал раздражать стенки кишечника и вызвал понос;
• боли в эпигастрии, а также боли, которые носят опоясывающий характер. Они свидетельствуют о ферментной аутоагрессии, и говорят о возможном течении хронического панкреатита с периодическими обострениями и ремиссиями.

Что делать, если обследование показало, что есть нарушения? Какое должно проводиться лечение?

Лечение при увеличенной поджелудочной железе

Что делать, если у ребенка увеличена поджелудочная железа? Искать причину. Оставим в покое редкие причины, такие, как муковисцидоз, врожденные аномалии и кисты, и поговорим о том «хроническом панкреатите школьников», который подстерегает ребят, отвыкших от полноценной, домашней пищи, и перешедших на питание «кусками».

Основой лечения панкреатита, а вместе с тем, и увеличения поджелудочной железы является диета.

Питание при увеличенной поджелудочной железе

Диета при увеличенной поджелудочной железе у ребенка может быть назначена сразу, после самого факта обнаружения этого увеличения: даже если всё нормально, и тревога оказалась излишней, то все равно, временный отдых пойдет органам пищеварения на пользу. Увеличенная поджелудочная железа у ребенка получит передышку, и питание поможет улучшить пищеварение. Принципами лечебного питания при гипертрофии поджелудочной железы у ребенка являются:

• дробное и частое питание небольшими порциями;

• исключение всего, что раздражает и вредит пищеварению: гамбургеров, острых куриных крылышек «Ростикс», «хот-догов», «Колы», особенно холодной после жирной и горячей картошки фри;

• отказ от жирного, копченого, острого, жареного;

• запрет на консервы, домашние соленья и маринады;

• отказ от острых приправ и соусов, от майонеза, ограничение соевого соуса;

• не рекомендуются жирные, наваристые рыбные, грибные и куриные бульоны и супы.

Разрешается для детей следующая пища:

• крупы, каши, макаронные изделия;

• молочнокислые нежирные продукты, запеканки;

• овощные супы и вторые блюда, гарниры;

• сладкие соусы и молочные соусы;

• нежирная рыба и мясо (курятина, индюшатина);

• мясные и рыбные блюда желательно подавать отварными, или приготовленными в пароварке;

• разрешаются кисели, чай, некрепкий кофе, минеральная вода без газа;

• фрукты и ягоды, кроме очень кислых.

В том случае, если удастся убедить своего ребенка в том, что это – не тягостная диета, а элитная пища здорового человека, а в здоровом теле – здоровый дух, то это будет не только большим шагом вперед на пути к решению частной проблемы с поджелудочной железой, но и вообще, большим шагом к здоровью в будущем.

О ферментах

Кроме диеты, при наличии симптомов метеоризма, неустойчивого стула полезно посоветоваться с педиатром и попринимать ребенку ферментные препараты, которые облегчат пищеварение, и помогут поджелудочной железе справиться с работой. Их существует много, и можно выбрать средство на любой вкус. К наиболее эффективным относятся: «Креон», «Фестал», «Энзистал», «Панкреатин-форте», «Панзинорм».

Любовь Костылева :

Очень плохая болезнь, но мне моя подруга посоветовалиа при лечении панкреатита, в дополнение к тому, что врач мне прописал, примать…

Подробнее>>

Принимать эти препараты нужно во время каждого приема пищи. В том случае, если самочувствие улучшится, то можно провести коррекцию дисбактериоза. Ребенку можно давать натуральные кисломолочные блюда, и препараты, содержащие бифидобактерии: «Бифацил», «Бифидумбактерин»

Эти несложные мероприятия помогут не только справиться с неприятными симптомами, но и через некоторое время добиться уменьшения размеров поджелудочной железы. Улучшится пищеварение, нормализуется сон, память. Ведь недаром говорят: «мы состоим из того, что съели накануне». Так пусть мы состоим только из полноценного и здорового «строительного материала». Это поможет противостоять многим жизненным проблемам, когда ваш ребенок вырастет.

Поджелудочная железа – важный пищеварительный орган, который лежит ниже желудка на уровне конечных грудных и начальных поясничных позвонков. Состоит он из трех частей: голова, тело и хвост. У новорожденных орган весит около 3 г, длина варьируется от 3 до 6 см. До 5-летнего возраста ребенка процесс увеличения происходит интенсивно, достигая массы 20 г. Дальнейшее развитие замедляется и к 12 годам постепенный прирост доводит массу органа до 30 г.

Почему увеличивается поджелудочная?

У ребенка изменение размеров головки поджелудочной железы имеет следующие причины:

• абсцесс;
• кистозная аденома;
• псевдокиста;
• злокачественная опухоль;
• рубец малого кишечного сосочка;
• перекрытие выводного железистого протока камнем;
• опухоль на сосочке 12-перстной кишки, не позволяющая выделять панкреатическому секрету;
• дополнительный выводной проток в головке, образовавшийся на почве дуоденита и воспаления малого сосочка 12-перстного отдела кишечного тракта.

Хвост поджелудочной железы также меняет свои размеры вследствие влияния разных факторов. Причины аномалии доктора находят в псевдокисте, поразившей железу при остром панкреатите. Псевдокиста – это измененный участок со стерильным содержимым и стенками, сформированными из железистой ткани.

Поджелудочная железа становится увеличенной у ребенка из-за кишечных опухолей и рубцов, кистозной аденомы, гнойных скоплений. Малыша донимают колики, рвота, понос.

Серьезные причины того, что хвост стал увеличен, у маленького ребенка могут крыться в злокачественных новообразованиях. Достигая больших размеров, распадаясь или вызывая кровоизлияния, опухоли вызывают локальную отечность пищеварительного органа.

Железистый хвост причины разрастания и воспаления может иметь и такие:

1. камень в вирсунговом протоке;
2. абсцесс поджелудочной, или гнойная ткань в капсуле;
3. кистозная аденома – опухоль доброкачественного характера, развитая из железистых структур.

Причины аномального увеличения поджелудочной железы при относительном здоровье организма – это и родительские упущения. Например, мама стремится накормить ребенка, но рацион составлен неправильно либо малыш употребляет пищу с добавками и искусственными веществами. Искажение состава ферментов и размеров органа случается на фоне нарушений моторики ЖКТ, гастритов, травм живота и текущих вирусно-бактериальных заболеваний.

Как понять, что поджелудочная увеличена?

Основными симптомами увеличения пищеварительного органа у ребенка являются:

• повышение температуры тела;
• отказ от еды из-за тошноты, горечи во рту, рвоты;
• боль ноющая или жгучая, отдающая в поясницу, правую руку;
• локализация дискомфорта в верхней части живота;
• слабость, бледность, похудение;
• расстройство стула (понос без слизистых и кровянистых включений).

В диагностике железистой патологии важен такой признак, как «панкреатическая триада». Это значит, что не переработанные железой белки, жиры и углеводы меняют консистенцию кала. Продукты дефекации становятся жидкими и жирными, на их поверхности просматривается пленка. Кал плохо смывается и источает зловонный запах.

При воспалении железы все симптомы нарастают постепенно. В случае развития опухоли или кистозного элемента признаки патологии проявляются гораздо позже через продолжительный отрезок времени от первоначальных изменений. Поэтому при малейших подозрениях на проблемы с железой малыша следует показать специалисту и пройти УЗИ.

Разросшиеся хвост и голова поджелудочной структуры – опасные изменения. Они оказывают компрессию на близлежащие органы. Аномально увеличенная головка давит на 12-перстную кишку ребенка. Последствием данного воздействия становится кишечная непроходимость.

Как вернуть железе нормальные размеры?

Что делать, как помочь малышу при появлении патологических признаков? Для начала его нужно показать гастроэнтерологу, а до похода в клинику перевести кроху на гидродиету с питьём минеральной щелочной воды. Для ослабления болей левее пупка можно приложить холод. При жалобах ребенка на острую нестерпимую боль необходимо вызвать «скорую».

Схему лечения измененной железы врачи предлагают консервативную или оперативную. Общие принципы терапии для восстановления размеров органа сводятся к следующим мероприятиям:

1. угнетение секреторной деятельности ингибиторами протонной помпы, блокаторами гистаминовых рецепторов и гормональными веществами;
2. снижение отечности прикладыванием холодных грелок;
3. коррекция работы органа искусственными пищеварительными ферментами;
4. перевод малыша на парентеральное питание, когда полезные вещества организм получает через инъекции;
5. хирургическое вмешательство при необходимости ликвидации воспаленного очага или мертвых тканей.

Восстановление размеров железы диетой

Добиться выздоровления детей помогает диета по Певзнеру № 5. Ее главные принципы требуют максимального ограничения жирной пищи и любых жировых ингредиентов в блюдах. Заменять их рекомендуется белковыми составляющими – они улучшают состояние больного органа.

Чтобы хвост и голова нормализовали свои параметры, из детского рациона убирают следующие продукты:

• соки;
• варенье, шоколад, мороженое;
• сырые овощи, зелень, фрукты;
• жирную молочную пищу (цельное молоко, сливки, сметану);
• наваристые мясные отвары и блюда, из них приготовленные.

В период лечения пищеварительной структуры Комаровский напоминает о важности паровой обработки продуктов и отваривания. Каши доктор советует варить на воде, овощное рагу готовить на пару, фрукты – запекать. Чай ребенок может пить черных сортов, но с минимумом сахара. Из выпечки разрешается кушать галетное печенье, крекеры, хлеб сушеный.

Если в организме малыша протекают неопластические процессы, применять только диету в качестве лечения нецелесообразно. Опухоль в железе устранима только хирургическим способом. В реабилитационном периоде важность правильно составленного рациона выходит на 1 место, поскольку пострадавший орган нуждается в понижении нагрузки.

Как лечить железу народными средствами

Самое простое народное лечение поджелудочной заключается в употреблении картофельного сока. Пару клубней розового сорта тщательно моют и перетирают вместе с кожицей. Из кашицы отжимают сок и дают ребенку 2 р. в сутки по четверти стакана. Еще через 5 мин. предлагают выпить немного кефира. Общий курс сокотерапии – 2 недели. Далее устраивают 7-дневный перерыв и продолжают поить малыша картофельным соком.

Дети любят сладости. Для поджелудочной железы это пристрастие используют, приучив кроху съедать по утрам 1 ч. л. меда. Продукт пчеловодства полезно запивать теплым молоком (пол стакана). Если ребенок страдает аллергией или сахарным диабетом, кормить его в лечебных целях медом запрещено.

В терапии детей 2 – 3 лет часто встречаются препараты солодки. Когда у малыша увеличена железа, 1 ч. л. сухих корешков растения знахари советуют соединить с корнями репейника и одуванчика (по 5 г каждого). Сбор следует настоять в полулитре кипятка около 3 часов. Фитопрепарат дают ребенку в умеренно горячем виде 4 р. день порцией пол стакана. Средство нормализует выработку панкреатических веществ.

Организм ребенка довольно сильно подвержен воздействию различных заболеваний. После рождения органы младенца начинают интенсивно развиваться, происходит укрепление иммунитета. Но иногда организм дает сбой - происходят патологические изменения различных органов, в том числе и поджелудочной железы. Если она увеличена выше среднего значения – это уже повод для беспокойства.

Строение поджелудочной железы

Этот орган состоит из следующих отделов:

• головка – она немного выступает из-за желудка и охватывается петлей, образованной двенадцатиперстной кишкой;
• тело – самый большой отдел, который находится за желудком, но между ними располагается сальниковая сумка;
• хвост – это задняя часть органа, которая упирается в селезенку.

Строение железы представлено долями с находящимся в них секретом. Между ними располагаются нервные окончания и кровеносные сосуды. По всей длине органа проходит проток, который используется для поступления пищеварительного секрета. Важными функциями железы являются выделение желудочного сока и регулировка уровня сахара в крови.

Если она не справляется с этим, то возникает определенный дискомфорт: метеоризм, расстройство желудка, вздутие живота и другие неприятности. Такие симптомы свидетельствуют о развитии серьезного заболевания, которое без своевременного лечения способно привести к осложнениям.

Размеры железы

Нормальный размер поджелудочной железы у ребенка зависит в основном от его возраста. У новорожденного длина органа составляет 5 см или немного больше. В течение первых шести месяцев жизни он увеличивается только на 1 см, до года он вырастает еще на 1 см. Таким образом, железа годовалого ребенка достигает в длину 7 см, а диаметр головки равен одному сантиметру.

В течение жизни железа постепенно увеличивается в размерах. В течение 10 лет рост ее происходит очень медленно, увеличиваясь за это время в 2 раза. Увеличенная поджелудочная железа у ребенка может наблюдаться в период полового созревания, когда она резко вырастает на 8 см. К 18 годам этот орган обычно достигает стандартных размеров, достигая в длину 23 см, в ширину – 3 см. Окружность ее равняется 7 см.

Обследуя ребенка, врач использует специальную таблицу, чтобы выяснить, имеются ли отклонения железы от нормы. Для этого учитываются такие показатели, как вес, рост, пол и возраст. В зависимости от этого, нормы размеров поджелудочной железы у ребенка должны быть следующими:

• тело – 1–1,3 см;
• головка – 1,5–2,1 мм;
• хвост – 1,7–2,4 мм.

Размеры органа и его внешний вид могут указывать на различные заболевания.

Почему необходимо обследовать детей?

Детские проблемы, связанные с увеличением этого органа, во многом схожи с теми, которыми страдают взрослые. Детей любого возраста необходимо тщательно обследовать, чтобы своевременно выявить такую патологию. Объясняется это тем, что железа может вырасти в несколько раз, но не всегда пропорционально.

Достаточно часто случается, что рост органа не всегда соответствует принятым нормативам, но по отношению к остальным органам он будет пропорциональным. В этом случае именно в детском возрасте впервые диагностируются врожденные пороки развития поджелудочной железы и ее увеличение.

Основные причины увеличения железы

Поджелудочная железа может иметь тотальное и локальное увеличение. В первом случае наблюдается пропорциональный процесс, а во втором – происходит поражение определенного участка органа. Например, измениться размеры могут у хвоста, а головка и тело остаются в нормальном состоянии.

Основными причинами, из-за которых может увеличиваться поджелудочная железа у детей, являются:

• закрытые травмы брюшной полости;
• язва слизистой оболочки;
• влияние токсинов;
• аномальное развитие железы;
• аутоиммунные процессы в организме;
• острое или хроническое воспаление;
• муковисцидоз;
• заболевания двенадцатиперстной кишки.

Непропорционально увеличенная поджелудочная железа у ребенка наблюдается в следующих случаях:

• доброкачественные или злокачественные опухоли;
• замещение некоторых участков соединительной тканью вместо железистой;
• образование кисты;
• нагноение железы и возникновение абсцесса.

Симптомы

Что происходит, когда диагностируется увеличенная поджелудочная железа у детей? Симптомы патология может иметь разные. Они бывают как ярко выраженными, так и совершенно незаметными. В этом случае проводят дополнительное обследование.

При воспалении железы возникает ярко нарастающая симптоматика. Опухоли и кистозные образования начинают проявлять себя через довольно продолжительное время. Все эти случаи сопровождают следующие признаки:

• ноющие или пекущие боли различной интенсивности, возникающие вверху живота и отдающие в руку или спину;
• тошнота, сильная рвота, горечь во рту, отрыжка, отсутствие аппетита;
• понос;
• резкие скачки температуры.

Увеличенная поджелудочная железа у ребенка – явление достаточно опасное, независимо от причин, приведших к этому. Вокруг нее располагаются другие органы, что может вызвать их компрессию. Например, увеличенная головка железы начинает давить на 12-перстную кишку. Также отмечены случаи, когда патологический орган способствовал возникновению кишечной непроходимости.

Виды заболеваний поджелудочной железы

Достаточно часто нарушение развития этого органа связано с его формой, которая может быть в виде кольца. Такая аномалия возникает еще во время закладки железы на стадии эмбриогенеза. Никакого дискомфорта ребенку это не приносит и устраняется при помощи легкой операции.

Бывают такие ситуации, когда? кроме такого нарушения? возникают проблемы и с другими внутренними органами. Такое сочетание способно вызвать тяжелые осложнения, приводящие к летальному исходу. Если при этом нарушении ребенку не была оказана своевременная помощь, то в более старшем возрасте просвет 12-перстной кишки начинает уменьшаться, возникает острая кишечная непроходимость, происходит сдавливание желчных протоков.

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. У ребенка эту патологию выявляют достаточно часто. Сопровождается заболевание потерей веса, снижением аппетита, резкой болью и т. д. У детей он способен маскироваться под такие болезни, как дисбактериоз и гастрит, в этом его существенное отличие от панкреатита у взрослых людей.

Кроме того, существуют и другие заболевания поджелудочной железы у детей:

Диагностика

Диагностируется это заболевание на основе данных анамнеза и клинических симптомах, оценке эндокринной деятельности железы и результатах инструментального исследования.

Сначала врач расспрашивает больного ребенка о наличии различных расстройств. При жалобах на боли определяется их характер и местонахождение. Также немаловажен и наследственный фактор, когда в семье кто-либо страдает диабетом и другими заболеваниями обмена веществ.

При осмотре врач обращает внимание на внешний вид больного, окраску кожи. Пальпация органа осуществляется, когда пациент находится в лежачем положении. Когда человек стоит, железа практически не прощупывается из-за глубокого положения за желудком и кишечником.

Чтобы поставить диагноз, проводят исследование кала, который в случае нарушения работы поджелудочной будет иметь ряд характерных особенностей: светлый цвет и гнилостный запах. Во время исследования мочи можно обнаружить ферменты железы. Также берется анализ крови.

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

Анатомическое строение этого органа не слишком удачное для обследования, так как он располагается за желудком, в верхней части живота. Лучше всего провести УЗИ ребенку, в этом случае можно оценить размеры органа и осмотреть его с разных сторон.

Чтобы подготовиться в исследование, ребенок должен отказаться от жареной и жирной пищи, овощей, фруктов, молока. Последний прием продуктов должен быть за 12 часов до проведения процедуры.

УЗИ ребенку проводят в лежачем положении, на спине. Если требуется осмотреть какую-либо часть органа, то малышу разрешено повернуться на бок или встать, на живот наносят гель, благодаря которому скольжение датчика значительно облегчается.

Важно обращать внимание на контуры железы: они должны быть четкими. Размеры органа соотносят с данными из специальной таблицы. Эхогенность его в детском возрасте может не выражаться. Если этот показатель снижен, то велика вероятность наличия острой формы панкреатита, а повышение свидетельствует о хроническом течении этого заболевания или наличии опухоли.

Лечение поджелудочной железы у детей

Лечение органа может быть консервативным и оперативным, а зависит оно от характера протекания заболевания. Общие принципы терапии сводятся к следующему:

• необходимо обязательно соблюдать строжайшую диету, полностью исключив пряную, жирную или жареную пищу;
• чтобы снять отечность железы, рекомендуется прикладывать к телу холодные грелки;
• для максимального снижения секреторной активности органа используют специальные ингибиторы протонной помпы, гормоны или блокаторы особых гистаминовых рецепторов;
• чтобы откорректировать работу железы, дополнительно вводят искусственные пищевые ферменты;
• с помощью хирургического вмешательства устраняются очаги воспаления или отмершей ткани.

Медикаментозное лечение

Увеличенная поджелудочная железа у ребенка требует проведения медикаментозной терапии, которая включает в себя использование следующих лекарственных препаратов:

• «Октреотид», содержащий гормональное вещество – соматостатин, благодаря которому прекращается чрезмерное выделение поджелудочного сока.
• «Пирензепин» - снижает выделение ферментов железы, восстанавливая клетки органа.
• «Фестал», «Панкреатин», «Мезим» - имеют в своем составе ферменты органа, помогая ему переваривать пищу и устраняя боль.
• «Дюспаталин» - снижает воспалительные процессы в тканях, способствует стимулированию ферментов железы.

Лечение поджелудочной также проводится антибиотиками, кортикостероидами и препаратами, которые ускоряют отток ферментов железы.

Диета

Помимо медикаментов, эффективным способом лечения считается соблюдение диеты, которую назначает врач с учетом возраста больного и степени тяжести заболевания. Сначала рекомендуется употреблять перетертую пищу и много пить. Затем необходимо включать в рацион овощи (картофель, свеклу, морковь), продукты, содержащие белок (омлет, нежирный творог, диетическое мясо курицы или кролика), растительное масло.

Также лечение поджелудочной при помощи диеты предусматривает употребление риса, гречки, овсянки, а вот кислые супы и борщи совершенно противопоказаны.

Вывод

Таким образом, если обнаружено увеличение поджелудочной железы у ребенка, необходимо как можно скорее приступать к лечению этой патологии. Только в этом случае гарантирован благоприятный исход без наступления очень серьезных осложнений.

Первым делом необходимо понимать структуру, строение поджелудочной железы, а также все части органа.

Эта информация потребуется для определения точных причин болезней и других нарушений органа.

Сама железа включает в себя 3 основные части:

1. Головка.
2. Тело.
3. Хвост.

Увеличение поджелудочной железы у ребенка может происходить сразу по всем частям, а может быть поражение только конкретного части.

Зачастую увеличение происходит тотальное, когда поражается вся железа, но не менее часто подвергаются нарушениям 2 части: хвост и головка.

Исходя из места локализации воспаления, причины увеличения могут отличаться. Среди основных факторов, по которым увеличена поджелудочная железа у ребенка сразу вся, можно выделить:

1. Системные аутоиммунные нарушения.
2. Механическое повреждение брюшной полости или железы.
3. Врожденные болезни, среди которых у детей часто диагностируется муковисцидоз. В таком состоянии начинается выделение густого секрета.
4. Длительное лечение медикаментами или неправильное применение препаратов, за счет чего происходит отравление организма и нарушение со стороны поджелудочной железы.
5. Врожденные пороки, аномалии, к примеру, неправильная форма самой железы.
6. Болезни 12-перстной кишки, язвы и другие нарушения ЖКТ.
7. Воспалительные процессы в организме разного вида.

Если у ребенка увеличена поджелудочная железа, то это состояние не всегда надо расценивать как патологию.

В некоторых случаях данный процесс относится к норме, к примеру, во время развития и роста всех внутренних органов.

В таком случае увеличение поджелудочной железы у ребенка будет иметь временное явление, которое нормализуется через определенный период.

При поражении одной из частей поджелудочной железы, причины могут отличаться. Локальное увеличение характерно для следующих отклонений:

1. Развитие кисты, которая может иметь ложную или истинную форму.
2. Появление новообразований в 12-перстной кишке или части органа.
3. Изменение тканей и клеток по причине хронического протекания панкреатита.
4. Развитие гнойного процесса.
5. Появление конкрементов в панкреатических или желчных протоках.

Точные причины увеличения можно определить только при комплексном диагностировании организма.

Именно у ребенка может быть диагностированы врожденные патологии, что влияют на развитие и структуру железы.

В таком случае лечение требует комплексных мер, при появлении первых симптомов надо сразу обратиться к медикам.

Основные признаки роста железы могут иметь очень быстрое развитие, но в некоторых случаях воспаление и прочие сбои проходят бессимптомно.

Именно они могут указывать на локальное воспаление или хронические болезни:

1. Частая и постоянная отрыжка, а также жалоба ребенка на ощущение горечи в полости рта.
2. Пропажа аппетита, появление приступов тошноты после трапезы.
3. Рвота.
4. Нарушение стула, зачастую появляется диарея.
5. Боль под ребрами с разной стороны, которые могут отдавать в спину, поясницу или лопатки. Дети жалуются на жжение в брюшной полости.

Если при описанных признаках начинается рост температуры, то есть вероятность развития острого воспалительного процесса, который в медицине называется панкреатитом.

Данная патология характеризуется быстрым нарастанием симптомов, зачастую имеет острый период, который позже может переходить в хроническую фазу.

При локальном увеличении органа, аутоиммунных нарушениях, основные признаки будут проявляться слабо и нарастают медленно.

Очень редко появляется жжение и боль в животе, появляется тошнота, но при постоянных жалобах надо сразу обратиться к педиатру, который может направить на обследование к узконаправленному специалисту.

Очень важно своевременно обнаружить причину увеличения железы, поскольку все ее части связаны и находятся в близости с другими внутренними органами, которые тоже могут быть поражены.

К примеру, при увеличении головки в 2 раза может быть сдавливание 12-перстной кишки, что вызывает непроходимость.

Определить увеличенную железу без диагностики невозможно. Заметить нарушение можно только по общим симптомам, характерным для всех пищеварительных расстройств. Признаками нарушения функций железы у ребенка являются:

• ухудшение аппетита;
• снижение веса;
• вздутие живота после пищи;
• отрыжка с неприятным ароматом;
• изжога;
• тошнота;
• частая рвота.

Ребенок слабый, бледный, вялый, капризный. Жалуется на боль и дискомфорт сверху живота. Боль может отдавать в поясницу, конечности, верх спины. Недостаточно переработанные белки, жиры и углеводы провоцируют изменение стула. Кал становится жидким, «жирным», с трудом смывается с унитаза, на поверхности может быть пленка из слизи. Понос у ребенка будет без крови/пены, очень зловонный.

Если железа воспалена, симптомы будут нарастать постепенно. При хронических патологиях они периодически исчезают, а потом возвращаются снова. При малейших подозрениях на заболевания поджелудочной ребенка нужно сразу же вести к детскому гастроэнтерологу.

Взаимосвязь органов пищеварительной системы

Ее вес и размер зависит от возраста ребенка. У новорожденных вес поджелудочной составляет не более 3 г, длина – 3-6 см. К возрасту 5 лет ее масса увеличивается до 20 г. В дальнейшем процесс развития железы происходит медленно. К 12 годам она приобретает вес до 30 г. Гиперплазия – так называется излишнее увеличение параметров.

Опасные периоды

Доктора выделяют несколько основных и опасных периодов детского развития, при которых может быть поджелудочная железа увеличена:

1. Ввод первых прикормов.
2. Замена кормления грудным молоком на смеси.
3. Поход ребенка в детский сад.
4. Первые месяцы в школе.
5. Подростковое время.

При описанных событиях у ребенка начинается изменение эмоционального настроя, появляются определенные стрессы, а также меняется режим и правила питания.

За счет нарушенного рациона возможно увеличение железы. В подростковом возрасте проблема может появляться по причине гормонального нарушения.

В это время очень важно следить и при необходимости корректировать рацион и режим суток.

В дополнение к этому родители должны замечать изменения настроения и аппетита у детей.

Если появляются характерные симптомы увеличения железы, то надо пройти обследование, и сдать анализы.

Такие меры дают возможность исключить развитие болезней, а при необходимости будет проведено своевременное лечение.

Панкреатит у детей

Если поджелудочная железа увеличена, то есть вероятность развития панкреатита у ребенка.

Данное заболевание появляется не только у взрослых, но и детей. При поражении начинается воспаление железы, что зачастую бывает при неправильном питании.

При воспалении выделяются токсические ферменты, которые попадают в кровоток и могут пронимать к другим частям.

Распознать панкреатит у детей можно по характерным особенностям течения:

1. Дети начинают ощущать горечь в полости рта.
2. Появляется диарея и рвота после трапезы.
3. Есть боль и жжение в животе, чаще локализуется под ребрами.
4. В полости рта постоянная сухость, а в уголках появляются заеды.

На фоне диареи и рвоты может начаться обезвоживание, а по причине этих симптомов, а также болей повышается температура.

Самостоятельно проводить лечение в таком случае запрещается. Нередко родители не подозревают о заболевании и могут перепутать симптомы с отравлением или избыточном употреблении жирного.

В любой ситуации надо обратиться к педиатру, что сможет точно установить диагноз и лечение.

Чем чревата патология?

Изменения в поджелудочной железе - это ожидаемая реакция на воздействие близко расположенных соседей - печени и органов, отвечающих за отток желчи. Когда протоковые каналы забиты желчью, поджелудочная железа остро реагирует.

Если вовремя не обнаружить проблему, недуг начнет прогрессировать и приведет к:

• недостаточной выработке гормонов;
• выработке малого количества панкреатического сока;
• заболеваниям пищевода;
• язвенной болезни;
• патологиям двенадцатиперстной кишки.

Правила питания

Основное правило диеты при увеличенных размерах органа у детей – использование щадящих продуктов и методов приготовления блюд, которые будут быстро и легко усваиваться организмом.

В ходе основного лечения родителям потребуется скорректировать меню и следить за строгим его соблюдением.

Любые запрещенные блюда и ингредиенты способны вызвать обострение патологии. Диета подразумевает исключение такой пищи:

1. Любые виды маринованных и консервированных продуктов.
2. Копченое, острое и пряное.
3. Жареное и жирное нельзя употреблять.
4. Строго запрещены продукты быстрого питания, полуфабрикаты, к которым входят колбасные изделия, паштеты и другие.
5. Свежие растительные продукты, соки не рекомендуется использовать при обострениях. Особенно это касается кислых фруктов. Исключаются бобовые.
6. Сладости и сдобу нельзя.

Основное меню должно включать:

1. Каши.
2. Диетические сорта мяса и рыбы.
3. Легкие бульоны и супы.
4. Овощи и фрукты только в тушеном или отварном виде.
5. Обезжиренные кисломолочные продукты.

Блюда должны проходить правильную термическую обработку. Рекомендуется делать продукты на пару, варить или тушить, если заболевание не осложнено, можно запекать.

В идеале любое блюдо надо перетирать или мелко нарезать, что очень важно для маленьких детей, которые не в состоянии еще самостоятельно жевать пищу.

Реактивный панкреатит имеет быструю степень развития, проходит в острой форме и дополняется интенсивными болями, температурой, другими симптомами.

Такое заболевание может быть замечено даже у детей до 1 года, а причиной становится ранний ввод прикорма или длительное время между трапезой. Лечение должно проводиться в условиях больниц.

Питание при реактивном панкреатите заключается в голоде:

1. Первые несколько суток необходимо сократить употребление продуктов. В идеале нужно голодать, пить только воду, чтобы снять нагрузку с железы и купировать острые боли. Детям в это время допускается давать слабо заваренный чай с сухарями, сильно разваренные каши.
2. На 4 сутки необходимо вводить обезжиренные кисломолочные продукты, кисели.
3. На 5 день рекомендуется вводить пюре на основе овощей, а также супы без мяса.
4. С 6 дня можно добавить немного вареного мяса, омлет на пару, обезжиренную рыбу.
5. Первые 14 суток надо готовить только перетертые блюда, кормить детей каждые 3 часа малыми порциями.

При увеличении железы у детей, правильное питание – профилактика основных болезней органа.

После окончания основной терапии, устранения острых симптомов, перечень допустимых ингредиентов можно увеличить, но лучше следовать диете еще около 6 месяцев, а при реактивном панкреатите – 1 год.

В будущем ребенку может потребоваться применение ферментов, что будут улучшать работу железы, нормализуют пищеварительную работу и пополняют запас ферментов.

В некоторых случаях могут использоваться народные средства. Они применяются в виде дополнительной терапии, укрепления иммунной системы и устранения симптомов патологических процессов.

Поджелудочная железа (ПЖ) является важнейшим секреторным органом организма ребенка, объединяющей экзокринную функцию (выделение пищеварительных ферментов, участвующих в процессе пищеварения) и эндокринную (выработка важнейших гормонов - инсулина, липокоина и глюкагона, контролирующих содержание в крови сахара).

Размер поджелудочной железы у детей в норме зависит от возраста: от 3 см у новорожденных, 5,5 см в год и около 8 см к 10-ти летнему возрасту. Полного размера железа достигает к моменту половой зрелости.

Однако, в ряде случаев, при проведении обследования ребенка (УЗИ, компьютерная томография), отмечается увеличение поджелудочной железы. При этом выделяют тотальное увеличение, при котором все части железы равномерно/пропорционально увеличены в размерах и локальное, при котором увеличена только одна из частей железы (головка, тело или хвост).

Меню питания при увеличенной поджелудочной железе у ребенка строится исходя из перечня разрешенных продуктов и кулинарных способов приготовления блюд в соответствии с возрастными физиологическими потребностях в пищевых нутриентах и энергетической ценности питания.

Диета при увеличенной поджелудочной железе у ребенка может быть назначена сразу, после самого факта обнаружения этого увеличения: даже если всё нормально, и тревога оказалась излишней, то все равно, временный отдых пойдет органам пищеварения на пользу.

Увеличенная поджелудочная железа у ребенка получит передышку, и питание поможет улучшить пищеварение. Принципами лечебного питания при гипертрофии поджелудочной железы у ребенка являются:

• дробное и частое питание небольшими порциями;

• исключение всего, что раздражает и вредит пищеварению: гамбургеров, острых куриных крылышек «Ростикс», «хот-догов», «Колы», особенно холодной после жирной и горячей картошки фри;

• отказ от жирного, копченого, острого, жареного;

• запрет на консервы, домашние соленья и маринады;

• отказ от острых приправ и соусов, от майонеза, ограничение соевого соуса;

• не рекомендуются жирные, наваристые рыбные, грибные и куриные бульоны и супы.

Разрешается для детей следующая пища:

• крупы, каши, макаронные изделия;

• молочнокислые нежирные продукты, запеканки;

• овощные супы и вторые блюда, гарниры;

• сладкие соусы и молочные соусы;

• нежирная рыба и мясо (курятина, индюшатина);

• мясные и рыбные блюда желательно подавать отварными, или приготовленными в пароварке;

• разрешаются кисели, чай, некрепкий кофе, минеральная вода без газа;

• фрукты и ягоды, кроме очень кислых.

В том случае, если удастся убедить своего ребенка в том, что это – не тягостная диета, а элитная пища здорового человека, а в здоровом теле – здоровый дух, то это будет не только большим шагом вперед на пути к решению частной проблемы с поджелудочной железой, но и вообще, большим шагом к здоровью в будущем.

Как диагностируется заболевание?

Часто родители для своих детей запасают огромное количество сладкого. Конечно, нельзя не баловать ребенка, но чрезмерное употребление конфет и других сладостей просто перегружают пищеварительный тракт малыша, что приводит к различным заболеваниям поджелудочной железы. Предшествует им нарушение обмена веществ.

Следует отметить, что обмен веществ нарушают не только сладости, но и копченые продукты, а также “нездоровая” пища, которая в последнее время стала чрезмерно популярной и желанной, например, чипсы или любые консервы.

Для диагностики реактивных изменений поджелудочной железы применяется метод ультразвукового исследования. Нередко бывает необходима компьютерная томография. Сопутствующими обследованиями выступают общий анализ крови, биохимия, эндоскопия двенадцатиперстной кишки, лапароскопия. Уплотнение сосудов печени и поджелудочной железы требуют лечения у опытного гастроэнтеролога.

Особенности строения органа у детей

Профилактика и диета

Основывается на нескольких основных принципах:

• исключить жареное, копченое, острое;
• блюда готовить на пару;
• малышам младше 3 лет давать пюреобразную еду;
• разделить всю приготовленную пищу на 4-5 приемов.

Если ребенок склонен к подобным проблемам, тщательно следите за его питанием. В садике и школе предупредите педагогов. Хорошо, если диагноз будет прописан в карте.

Медикаментозная терапия подбирается по результатам диагностики. Она может быть:

• этиотропной – лечение причины с помощью лекарственных средств различных групп (антибиотиков, иммуносупрессоров);
• патогенетической – лечение последствий и симптомов с помощью спазмолитиков, ферментов, антивоспалительных средств.

При наличии опухолей в поджелудочной проводят хирургическое вмешательство. При легких патологиях лечение проводится амбулаторно. Его обязательно дополняют диетой, правильным режимом физической активности.

Идеальным рационом для ребенка с заболеваниями поджелудочной считается диета №5. Главный ее принцип – максимальное ограничение жирной пищи, любых продуктов с жирами в составе. Заменить жиры рекомендуется белками, они положительно влияют на работу органа. Убрать из рациона следует:

• магазинные соки;
• сладости;
• сырые овощи, зелень;
• цельное молоко;
• сливки;
• сметану;
• наваристые мясные бульоны.

Диета при увеличенной поджелудочной железе у ребенка должна быть легкой. Есть нужно небольшими порциями пять раз в день. К полезным продуктам относятся сухари, крупы, говядина, кролик, курица, нежирная морская рыба, вегетарианские супы, яйца. Готовить питание малышей лучше на пару или методом варки.

Дополнить медикаментозное лечение можно народными средствами, но только после консультации с врачом. Самым простым народным средством является картофельный сок. Его нужно давать ребенку дважды в день по четверти стакана, а затем через 5 минут предлагать выпить немного кефира. Курс лечения – 2 недели.

Питание при увеличенной поджелудочной железе у ребенка состоит из доступных продуктов, стоимость которых в среднем варьирует в пределах 1500-1600 рублей в неделю.

Реактивный панкреатит не является самостоятельным заболеванием. Он представляет собой ответную реакцию детского организма на различные неблагоприятные воздействия в виде воспаления поджелудочной железы. Это вторичное по происхождению состояние развивается у детей в последние годы достаточно часто. Возможно, улучшение диагностики , или же изменение характера питания многих детей привели к более частому выявлению этой патологии.

Причины реактивного панкреатита

Нерациональное питание ребенка, употребление им заведомо вредных продуктов может привести к развитию реактивного панкреатита.

К возникновению реактивного панкреатита могут привести такие причины:

• различные, чаще инфекционные, заболевания с развитием воспалительного процесса (ангина, ОРЗ, и другие);
• воспалительный процесс в органах пищеварения ( , пищевая токсикоинфекция, );
• нерациональное питание ребенка (употребление продуктов с консервантами, усилителями вкуса, газированных напитков, фаст-фуда, чипсов и др.);
• нарушение режима питания ребенка (большие промежутки между приемами пищи);
• применение некоторых лекарственных средств (Метронидазол, Фуросемид, антибиотики и другие препараты);
• врожденная патология системы пищеварения (аномалия выводных протоков поджелудочной железы, муковисцидоз, недостаточное количество лактозы);
• травма живота;
• стрессовые ситуации.

При развитии реактивного панкреатита возникает спазм выводных протоков железы. Выработанные в ней ферменты не попадают в , и начинают «переваривать» ткань самой железы. Такой же механизм развития процесса отмечается и при врожденной патологии протоков.

Застой пищеварительного сока и ферментов происходят и при редких в течение дня приемах пищи ребенком. Возникающий при панкреатите отек ткани воспаленной железы вызывает сдавление выводных протоков и еще больше затрудняет отток ферментов.

Развитие реактивного панкреатита возможно даже на первом году жизни малыша при нарушении правил введения прикорма: введение продуктов (мясных блюд, промышленных соков) раньше срока. Такие продукты вызывают нарушение работы незрелой поджелудочной железы.

Симптомы

Начало заболевания обычно острое. Наиболее характерными проявлениями панкреатита являются:

• Резко выраженные боли в верхних отделах живота постоянного характера. Малыши могут указывать пальцем на область пупка: просто им труднее определиться с локализацией боли. Дети старшего возраста могут отмечать опоясывающий характер боли или иррадиацию болей в спину. Несколько уменьшается боль в положении ребенка сидя с наклоном вперед. Маленький ребенок реагирует на болевые ощущения плачем и беспокойством. Дети могут принимать вынужденное положение в постели (лежа на животе или на левом боку, иногда подтягивают ножки к животу).
• Постоянная выраженная .
• Повторяющаяся рвота желудочным соком, не приносящая облегчения. У маленьких деток может отсутствовать.
• В первые часы болезни температура может повыситься до 37°С, в редких случая она может повышаться до более высоких цифр.
• Учащенный . В последующем может отмечаться чередование поноса и .
• Язык сухой, обложен густым белым налетом.
• Постоянная выраженная сухость в полости рта.
• Снижение или отсутствие аппетита.
• Отрыжка воздухом и вздутие живота.
• Интоксикация (слабость, ).

У маленьких детей симптомы могут быть сглажены и менее выражены. Даже врачу бывает трудно быстро поставить диагноз. Сочетание хотя бы одного из указанных симптомов с постоянными болями в животе должно быть поводом для срочного обращения к врачу или вызова «Скорой помощи». Попытки родителей самостоятельно справиться с ситуацией могут иметь плачевные последствия.

Диагностика

В диагностике панкреатита используются следующие методы:

• Опрос родителей и ребенка (помогает выявить нарушения в рационе, перенесенное накануне заболевание, уточнить жалобы).
• Осмотр ребенка позволяет уточнить локализацию боли в животе, наличие или отсутствие симптомов раздражения брюшины, выявить симптомы интоксикации и другие проявления.
• Клинический анализ крови помогает обнаружить изменения, характерные для воспалительного процесса: повышение числа лейкоцитов, ускорение СОЭ, снижение числа лимфоцитов и гемоглобина.
• Копрограмма (анализ кала): отмечается непереваренный крахмал, белковые волокна, увеличение количества жира.
• Биохимический анализ крови выявляет повышение уровня ферментов (амилазы, трипсина, липазы). В отмечается .
• УЗИ обнаруживает неоднородную эхогенность ткани .

Лечение

Чтобы облегчить боль, ребенку назначают спазмолитики.

Лечение реактивного панкреатита у детей следует проводить только в условиях стационара. Назначается обязательно постельный режим. В лечение включают медикаментозную терапию и диетическое питание.

Принципы медикаментозного лечения панкреатита:

• снятие болевых ощущений;
• дезинтоксикационная терапия;
• назначение ингибиторов протеаз;
• антигистаминные препараты (при необходимости);
• применение ферментативных препаратов;
• витаминотерапия.

Для купирования боли применяются спазмолитики (Но-шпа, Спазгон, Платифиллин, Спазмалгин, Дюспаталин). Препараты не только снижают болевые ощущения, но и снимают спазм протоков железы и этим облегчают отток пищеварительного сока и ферментов. Благодаря такому действию спазмолитических препаратов уменьшается воспалительный процесс и разрушение ткани железы.

С целью дезинтоксикации назначают внутривенное введение растворов (Реосорбилакт, глюкозы 5% или 10% раствор, плазма).

Широко применяются для подавления действия ферментов поджелудочной железы ингибиторы протеаз (Трасилол, Контрикал, Гордокс, Ингитрил, Ингипрол, Патрипин).

В качестве антигистаминных препаратов могут назначать Тавегил, Супрастин, Кларитин и др.

Ферментативные препараты, содержащие в составе ферменты поджелудочной железы, подключаются в лечение при расширении питания ребенка. Чаще для этого используют Панкреатин, Мезим-форте, Фестал.

Из витаминных препаратов используют в лечении аскорбиновую кислоту, Аскорутин, витамины группы В.

Существует уникальный прибор под названием «Алмедис», созданный российскими учеными, который может применяться для лечения панкреатита. Прибор в виде затемненных очков имеет маленький размер (помещается в футляре для очков), может применяться и для лечения других органов.

В этой уникальной новой технологии используется закон о резонансном взаимодействии цвета, совпадающего с частотой цвета пораженного органа. Каждый орган человеческого тела имеет определенную частоту и свой цвет. Энергия света, попав на сетчатку глаза, передается в орган, нуждающийся в лечении. На радужке глаза имеется проекция всех органов. Проводится 2-3 четырехминутных сеанса в день.

Методика получила признание на международной выставке и награждена за универсальность и эффективность серебряной медалью.

Немаловажное значение в лечении ребенка с реактивным панкреатитом имеет диетпитание. В течение 1-2 дней (по решению врача) прием пищи полностью исключают, чтобы обеспечить покой для воспаленной железы. В эти дни следует обеспечить ребенку только питье щелочной негазированной теплой минеральной воды (Боржоми, Лужанская, Поляна квасова, Ессентуки, Саирме, Поляна купель и другие). Необходимый объем воды определяет врач.

Питание расширяют очень постепенно:

• С 3 дня ребенку дают несладкий чай с белыми сухарями и протертую кашу (овсяную или гречневую), сваренную на воде и без масла.
• С 4 дня добавляют в питание черствый белый хлеб, кисломолочные продукты, кисель, компот из сухофруктов (без сахара), желе.
• С 5 дня вводят овощное пюре (исключая капусту), овощной суп (исключая насыщенный овощной бульон).
• К концу недели вводят паровой омлет, мясо (курица, кролик, телятина, индюшатина) и нежирную рыбу – отварную или в виде паровых котлет, фрикаделек. Мясные и рыбные бульоны исключаются. Можно давать творожную запеканку (из обезжиренного творога) и твердый сыр (нежирные сорта).
• Через 2 недели рекомендуется вводить свежие овощи и фрукты.

Питание ребенка должно быть дробным (небольшими порциями через 3-4 часа). В течение первых двух недель дают пищу в протертом виде.

Следует ограничить количество жиров (использовать сливочное масло, рафинированное подсолнечное или оливковое).

Необходимо ограничивать и углеводы (мед, сахар, сладости).

Категорически запрещается давать ребенку жареную, жирную пищу, маринады и специи, копченья, консервы, колбасы, шоколад, сдобную выпечку, мороженое!!! Не рекомендуется употреблять капусту, бобовые.

Объем порций, расширение диеты следует согласовывать с врачом.

Профилактика

В первые дни болезни ребенку запрещают есть. Можно пить теплую негазированную щелочную минеральную воду.

Для предотвращения развития реактивного панкреатита и его рецидивов родителям следует.