Главная Проктология Что такое тендинит сухожилия кисти руки. Как лечить тендинит запястья? Какие виды болезни бывают

Что такое тендинит сухожилия кисти руки. Как лечить тендинит запястья? Какие виды болезни бывают

Существует очень много факторов, воздействие которых может приводить к формированию воспаления сухожилий. Самыми частыми причинами тендинита являются:

Чрезмерные или длительные монотонные физические нагрузки, приводящие к перерастяжению и микротравмам.
Травматические повреждения.
Ревматические заболевания.
Инфекционно-воспалительные процессы мягких тканей в области сухожилия.
Патология иммунной системы.
Общие инфекционные заболевания.
Нарушения метаболизма.
Неправильная осанка, анатомические особенности конкретного человека (например, различная длина нижних конечностей, плоскостопие).
Аллергические реакции.
Некоторые заболевания суставов, пожилой возраст и другие причины.

Основными причинами тендинита являются:

повышенная двигательная активность, микротравмы (растяжения при занятиях спортом);
наличие скелетно-мышечного заболевания (ревматоидного или реактивного артрита, подагры и др.);
неправильное формирование сухожилий, их ослабление;
нарушения осанки.

Высокой предрасположенностью к развитию заболевания обладают лица, чья деятельность связана с физическим трудом.

Воспаление связок кисти руки и сухожилий может быть вызвано многими причинами, например, ранами, порезами или глубокими царапинами кожных покровов, если их своевременно не обработать дезинфицирующим средством.

Наиболее распространенными причинами тендинита (стилоидита) сухожилия кисти руки являются: хронические воспалительные процессы, травмы или чрезмерная длительная физическая нагрузка на связки и сухожилия руки, в связи с чем в них образуются микроразрывы.

Такие микротравмы не успевают заживать вследствие отсутствия необходимого периода покоя для полного восстановления, если нагрузка имеет постоянный характер, то связки могут воспаляться, и в дальнейшем развиваются дегенеративно-дистрофические изменения в виде отложения солей или окостенения тканей в местах надрыва волокон.

Обособленное (без поражения синовиального канала) воспаление сухожилий чаще всего наблюдается в области лучезапястного сустава, сочленяющего кисть с предплечьем. Воспаление сухожилий этой области называется стилоидитом.

Воспаление других сухожилий (и не только кисти руки) называют тендинитом. Ввиду того, что человек активно пользуется кистями рук, совершая перемещение тяжестей или мелкие точные движения, их сухожилия подвергаются значительным нагрузкам и, нередко, травмам, что способствует развитию воспалительного процесса.

Анатомия кисти руки

Кисть руки состоит из костного скелета, связочного аппарата (суставов и связок) и мышц.

Скелет является жёстким каркасом руки. Суставы соединяют кости и способствуют подвижности этих сочленений. Мышцы, соединённые с костями и суставными хрящами, ответственны за движения кисти. Связки укрепляют суставы, контролируя амплитуду движений в разных направлениях, и поддерживают сухожилия мышц, не давая им отходить от кости даже при сильных мышечных сокращениях.

Сухожилия – это конечная часть мышцы, образованная прочной, практически нерастяжимой соединительной тканью, способной выдерживать высокие нагрузки. Этой частью мышцы прикрепляются к костям и хрящам. Сухожилия состоят из пучков коллагеновых волокон.

Сухожилия кисти тонкие и длинные, именно они обеспечивают свободу подвижности пальцев, в которых отсутствует мышечная ткань (мышцы присутствуют только на ладони).

Сухожилия кисти проходят по фиброзным каналам, образованным с одной стороны связками, с другой – костью (пястной, фалангами пальцев). Внутри фиброзных каналов расположены синовиальные влагалища (каналы), состоящие из двух оболочек, одна из которых охватывает сухожилие, а другая прилегает к внутренней поверхности костно-фиброзного канала.

Между этими слоями находится небольшое количество жидкости, выполняющее роль смазки при движении сухожилий. Такое устройство позволяет сухожилиям легко скользить внутри канала, не подвергаясь травмам.

Однако, несмотря на такую предусмотренную природой защиту, травмы случаются довольно часто.

Причины воспаления сухожилий кисти

Очаги воспаления чаще всего развиваются на фоне микроскопических разрывов сухожилий. Когда мышца сильно сокращается, сухожилие подвергается повышенной нагрузке, в результате чего её отдельные волокна могут разрываться.

Ввиду снижения синтеза коллагена в организме сухожилия начинают терять эластичность после 30 лет, в связи с чем заболевание чаще всего наблюдается у людей старше 35-40 лет.

Типичная клиническая картина

Заболевание имеет классическую клиническую картину. К типичным симптомам относятся:

болевой синдром;
местное повышение температуры;
отечность;
звуки крепитации при движениях;
гиперемия кожи в месте поражения;
снижение функции;
дискомфортные ощущения в покое.

Ярко выражена местная симптоматика. При хроническом процессе провоцирующим фактором является не только физическая нагрузка.

Тригерным фактором становятся климатические перепады и скверные погодные условия. Иррадиация зависит от первичного очага.

При височном тендините боль иррадиирует в зубы, голову, шею. Из-за этого пациенты обращаются к стоматологу или неврологу.

Виды тендинита

Заболевание может иметь инфекционную природу.

По особенностям протекания тендинит запястья бывает:

подострый;
острый;
хронический.

По природе происхождения:

асептический;
инфекционный.

Лечение тендинита – процесс довольно длительный. Он может занимать от 2 до 6 недель, а после хирургического вмешательства реабилитация длится от 2 до 6 месяцев.

Поэтому строгое соблюдение режима и терпеливое выполнение всех рекомендаций врача являются залогом успешного лечения данного заболевания.

Неинфекционный (асептический) тендинит.

Лечение недуга народными средствами можно рассматривать как дополнительную консервативную методику, порой приносящую весьма неплохие результаты. Эффективность терапии возрастет при параллельном использовании различных рецептов, воздействующих на очаг патологии.

Есть и общие симптомы, о которых нужно знать:

Народное лечение тендинита возможно только после консультации с лечащим врачом. Помните, что без традиционной терапии невозможно вылечить заболевание. Народные средства могут помочь уменьшить боль, обогатить ваш организм различными витаминами и минералами, так необходимыми во время болезни.

Также врач может назначить общий анализ крови, но изменения в нем будут только ели болезнь вызвана инфекционным агентом.
наличие сколиоза;
При инфекционном тендините помимо НПВП назначаются также антибактериальные средства, в том числе и антибиотики. Их назначение может проводиться только врачом. Самолечение в данной ситуации недопустимо.
возрастные изменения в тканях мышц, суставов и сухожилий.

При тестировании движением можно определить четкий очаг болезненности с внешней стороны локтя. Неприятные ощущения могут отдавать вверх – в плечо, или вниз – во внешнюю сторону предплечья.

однократные или частые травмы суставов;
тендинитах

В работе широко используется медикаментозное лечение. Для снятия обострившейся боли в кисти назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства.

Перечислим наиболее действенные средства:
Боль. Проявляется в районе пострадавшего сухожилия при пальпации и активных движениях. Пассивные движения не вызывают неприятных ощущений.
Возьмите корень имбиря и корень сассапареля и размельчите их. 1 чайную ложку смеси нужно залить 200 мл кипятка. Принимать утром и вечером. Средство помогает при заболеваниях сухожилий и суставов.

Рентгенологическое исследование будет полезно, только если в суставе будет отложение солей кальция.нарушенный обмен веществ;

Физиотерапевтические процедуры – обычно дают замечательный эффект. Такая терапия показана после снятия острых симптомов заболевания. К физиотерапевтическим процедурам относят УВЧ, микроволновую терапию, ультразвуковую терапию и пр.

Исходя из причины, вызвавшей заболевание, а именно наличия или отсутствия инфекционного компонента, можно выделить два основных вида:

Общие симптомы

Чаще всего симптомы проявляются зависимости от того, какая область сухожилия кисти руки была повреждена.

Воспаление связок, вне зависимости от локализации поражения, сопровождается рядом проявлений (симптомов). К ним относятся:

Боль в пораженном сухожилии. Болевые ощущения обычно развиваются постепенно и вначале проявляются только при интенсивном физическом напряжении на пораженную область. Затем боль появляется и при относительно невыраженных нагрузках. При хроническом течении заболевания боль может носить практически постоянный приступообразный характер.
Покраснение и повышение температуры кожных покровов в проекции пораженных связок.
Отечность вокруг патологического очага.
Нарушение объема движений сустава или конечности.

При длительно существующем заболевании при совершении движений выявляются характерные звуки: щелчки или похрустывание. Иногда их можно услышать и без фонендоскопа. Этот феномен связан с отложением солей кальция (образование кальцинатов) в пораженных связках.

При исследовании выявляется болезненность при пальпации пораженного сухожилия. Иногда можно прощупать уплотнения («узелки»), которые образованы разрастанием фиброзной ткани или кальцинатами.

Общими симптомами тендинитов любой локализации являются:

Боль в области пораженного сухожилия при активных движениях и пальпации. При этом пассивные движения остаются безболезненными.
Кожа над зоной воспаления может покраснеть, и быть более теплой на ощупь, чем в других областях.
При движении сухожилия, на расстоянии или через фонендоскоп, может быть слышен характерный хрустящий звук.
Локальная припухлость при некоторых разновидностях заболевания.

Помимо общих симптомов, тендиниты различной локализации обладают специфическими признаками.

Обычно тендинит развивается в течение нескольких лет, при этом симптомы заболевания проявляются постепенно. Быстрое развитие патологии встречается в результате получения травмы сустава лучевого запястья.

Воспаление сухожилия кисти руки проявляется в виде следующих симптомов:

ноющая боль в суставах, нарастающая в вечернее и ночное время, при изменениях погодных условий;
хруст воспаленного сухожилия во время выполнения движений;
отёчность, покраснение и повышение температуры кожных покровов кисти руки;
уменьшение подвижности суставов пальцев и кисти.

Отличительной особенностью тендинита и воспаления сустава является отсутствие при тендините острой боли в случае, когда сустав разгибает кто-то посторонний, поскольку отсутствует напряжение мышечной ткани.

Диагностика

Для диагностики заболевания может понадобиться УЗИ.

Выявить воспаление сгибателей пальцев кисти самому - очень сложно. Для постановки диагноза необходимо обратиться к ревматологу.

Во время приема врач выслушает жалобы, соберет и проанализирует анамнез и проведет клинический осмотр. Важную роль в определении заболевания играет дифференциальная диагностика, т.к. тендинит имеет похожие симптомы с другими патологиями.

Поэтому заключительным этапом диагностирования является проведение инструментальных и лабораторных исследований, таких как:

Общий клинический анализ крови. Позволяет выявить природу воспаления, обнаружить инфекционных возбудителей.
Ультразвуковое исследование. Метод показывает степень развития тендинита, структурные изменения сгибателей пальцев кисти.
Рентген. Информативен при патологиях разгибателей кисти в результате артрита или других деформаций. Метод применяют на поздних стадиях тендинита, для обнаружения солевых отложений.
МРТ и КТ. Компьютерные исследования наиболее информативны, благодаря возможности подробного послойного просмотра. Применяются, чтобы обнаружить сопутствующие патологии, например, воспаление связок кисти и сустава, костные деформации.
Эхография. Выявляет структурные изменения ткани сухожилия.

У тендинита запястья нет выраженных симптомов, отличающих его от прочих патологий, поэтому диагностировать заболевание непросто. Кроме того, в процессе обследования, при использовании разных аппаратов, удается обнаружить только некоторые проявления, указывающие на воспаление сухожилий.

По этим причинам важной составляющей выявления заболевания является дифференциальная диагностика, благодаря которой можно отличить тендинит от:

бурсита;
инфекционного тендосиновита;
отрыва сухожилия.

Чтобы диагностировать стилоидит лучезапястного сустава, врач проводит осмотр, в процессе которого он определяет локализацию болевых ощущений при пальпации и движении кистью. Более того, в области воспаления сухожилия появляется отечность. Причем боль при такой болезни является локальной и появляется лишь когда больной совершает движения рукой.

К тому же проводится рентгенологическое исследование. Этот способ диагностики эффективен при наличии отложения солей (такое явление характерно для поздних стадий патологии). Еще, благодаря рентгенографии удается выявить изменения, которые произошли при артрите, бурсите либо тендините.

Более того, врач назначает исследование ультразвуком. Этот метод дополнительный, он дает возможность обследовать изменения и сокращения сухожильной структуры.

Важное значение при диагностике тендинита запястья отводится лабораторным исследованиям, таким как сдача анализа крови на ревмопробы. Этот вид диагностики назначается, когда тендинит развивается по причине инфекционного либо ревматоидного процесса.

Благодаря эхографии также можно выявить сокращения и изменения в структуре сухожилия. В процессе проведения этого исследования важное условие заключается в наблюдении за направлением ультразвуковой волны.

Для определения наличия воспаления компьютерная и магнитно-резонансная томография запястья являются не совсем эффективными способами.

Но благодаря таким методам можно выявить разрывы сухожилий и области, где проходят дегенеративные изменения, которые лечатся посредством оперативного вмешательства.

Диагностика тендинита включает осмотр, направленный на определение локализации боли при пальпации и при движении, а также отека в месте сухожилия. При этом важно дифференцировать тендиниты от других патологических процессов.

Если при артрите боль носит постоянный характер как в покое, так и в активном состоянии, и разлита по всему суставу, то боль при тендините проявляется только при совершении определенных движений, и носит локальный характер.

При артрите уменьшается объем как активных, так и пассивных движений, а при воспалении сухожилия – только активных. При артрите характерно наличие выпота в суставе и утолщение внутреннего слоя суставной сумки, а при тендините наблюдается асимметрия и связь отечности с конкретным сухожильным влагалищем.

Сложность диагностики тендинита заключается в отсутствии у заболевания каких-либо отличительных особенностей по сравнению с другими повреждениями и воспалительными процессами, происходящими в суставах и окружающих его тканях.

Целью диагностики тендинита является установление присутствия:

травмы или повреждения вследствие чрезмерной нагрузки;
различий в двигательной активности обеих кистей;
болевых ощущений при повторяющихся движениях рукой;
болезненности при пальпации в области расположения сухожилий.

Чтобы поставить правильный диагноз и исключить иные заболевания, применяются дифференциальные методы диагностики.

Воспаление сухожилий кисти руки диагностируется с помощью следующих методов:

Осмотр пациента. Для диагностики тендинита в области лучезапястного сустава врач-травматолог выполняет осмотр больного и собирает анамнез. В процессе пальпации по болевым ощущениям пациента определяется локализация повреждения.
Лабораторные методы исследования – забор анализа крови (общий и на ревмокомплекс), который эффективен при наличии стилоидита с присутствием инфекции или ревматического компонента. На основании анализа крови можно установить следующие отклонения: превышение нормы СОЭ, лейкоцитов (при воспалении) и мочевой кислоты (при подагре); присутствие С-реактивного белка (при инфекции); увеличенный ревматоидный фактор (при ревматических проявлениях заболевания).
Инструментальные методы диагностики (рентгенография, УЗИ, эхография, МРТ, КТ), с помощью которых врач имеет возможность поставить окончательный диагноз больному.

Посредством ультразвукового исследования и эхографии выявляются изменения в структуре волокон тяжей и их сокращение, например, разрыв вследствие полученной травмы, а также присутствие сопутствующего бурсита или артроза, что является важным моментом в выборе дальнейшего лечения пациента.

Самое малейшее повреждение сухожилий сгибателей и разгибателей (фиброзный узел, микротравму или отложение солей) можно выявить с помощью магнитно-резонансной томографии.

Рентгенография не является достаточно результативным методом диагностики тендинита, так как способна выявить только значительные отложения солей и последствия присутствующего артрита или бурсита в виде деформации хрящевой ткани.

Лечение

На раннем этапе прогрессирования болезни его лечение производится консервативным методом. Кроме того, больному необходимо обеспечить покой.

Учитывая достаточно широкую распространенность этой патологии, закономерен вопрос: как лечить тендинит?

Лечение тендинита осуществляется комплексно и продолжается обычно несколько недель. Терапией этого заболевания занимается врач травматолог-ортопед.

Принципы лечения воспаления связок:

Осуществление полного покоя пораженной области. Это достигается наложением шин, фиксирующих повязок, лонгет и т. п.
Применение холода на область поражения имеет смысл при тендините, как результате травмы.
Противовоспалительные и обезболивающие препараты. Применяются как системно, так и местно. При выраженном болевом синдроме или воспалении такие средства могут вводиться и непосредственно в сухожилие.
Терапия основной патологии, как причины тендинита: применение антибактериальных средств при инфекционном процессе, глюкокортикостероидов – при ревматических заболеваниях и т. д.
Физиотерапия. Применяется во всех случаях тендинита. Наиболее часто назначается: воздействие лазером, магнитными полями, ультрафиолетом, электрофорез с лекарственными препаратами и т. д. Отдельными и обязательными методами физиотерапии при тендините являются массаж и занятия лечебной физкультурой.

В некоторых случаях применяется и хирургическое лечение тендинита. Например, при выраженных дегенеративных процессах соединительной ткани производят иссечение пораженных участков с последующим сшиванием сухожилия или последующей аутопластикой.

Народные средства

Общие принципы лечения тендинитов на начальной стадии:

Исключение физических нагрузок и обеспечение покоя пораженного сухожилия.
Применение холода при тендинитах и тепла при тендовагинитах.
Использование вспомогательных приспособлений, таких как шины, трости, костыли, бинтование, бандажи, подтяжки, ортопедическая обувь и т.д.
Проведение физиопроцедур, таких как лазерная и магнитная терапия, использование ультрафиолета и ультразвука, ударно-волновой терапии. А при хронических процессах дополнительно парафиновых и грязевых аппликаций, электрофореза с лидазой.
Лекарственная терапия с использованием нестероидных противовоспалительных средств, обезболивающих и антибактериальных препаратов, инъекций кортикостероидов в воспаленное сухожилие и окружающую его область.
После стихания острого процесса показано выполнение комплексов лечебной физкультуры, включающих упражнения на укрепление и растягивание.
При хронических процессах показано проведение массажа.
При гнойных тендовагинитах проводят срочное вскрытие и откачивание гноя из сухожильного влагалища.

Хирургическое вмешательство осуществляют при стенозирующем тендините (который характеризуется сужением кровеносных сосудов), выраженных дегенеративных изменениях в сухожилиях или их разрыве, наличии болезни Осгуда-Шлаттера.

При этом проводят иссечение поврежденного участка и рубцовой ткани. Послеоперационный реабилитационный период составляет 2-3 месяца, и включает лечебную гимнастику.

Возврат к полноценным нагрузкам допускается не раньше, чем через 3-4 месяца. .

Лечение воспаления сухожилия (тендинита) кисти руки зависит от степени повреждения и в большинстве случаев проводится с помощью консервативных методик. Если тендинит развился на фоне сопутствующего заболевания, то первоначально лечению подлежит первичная болезнь.

Сухожилия рук при тендините требуют хирургического лечения только в особо сложных случаях: при наличии полных разрывов сухожилий, гнойного инфицирования, значительных остеофитов или солевых отложений, которые вызывают некупируемый болевой синдром.

Консервативное лечение включают следующие этапы:

Полный покой и иммобилизация пострадавшего сустава с помощью эластичного бинта (при микронадрывах), гипсовой лангеты или лучезапястного ортеза (при растяжениях и средних разрывах) сроком на 0,5-1 месяц. Если тендинит обусловлен ревматическим артритом или подагрой, в таком случае необходимость в иммобилизации сустава отсутствует.
Лечение холодными компрессами, которые сужают капилляры и сосуды, тем самым уменьшают отек и боль в кистях. Для приготовления компрессов можно использовать лёд или замороженные продукты в цельной упаковке, обернутые хлопковой тканью. Такие примочки накладываются в первые сутки на 15-20 минут с перерывами в 5 минут до момента снятия острых болевых ощущений и отёчности в руке. Если стилоидит вызван системным заболеванием, то лечение холодом не применяется.
Медикаментозное лечение является частью консервативной терапии и используется для уменьшения болей и воспаления, для чего применяются нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, гидрокортизон, прироксикам, вольтарен). С целью снятия болевого синдрома при тендинитах, артрозах, бурситах, артритах и лихорадках можно принимать нимесулид: прерорально в виде таблеток или местно в виде гелей, которые втираются в пораженную часть руки. Если пациенту была проведена хирургическая операция, либо повреждение имеет разрыв (порез), препараты применяются в виде таблеток или инъекций, которые вкалываются в ткани вокруг пораженного сухожилия. В тех случаях, когда тендинит имеет инфекционную природу, назначаются антибиотики с учетом анализа инфекции на чувствительность. Для поддержания иммунитета и стабилизации обменных процессов в организме пациенту назначаются витаминные комплексы. Запущенные формы тендивита, особенно ревматического характера, лечатся с помощью гормональных препаратов – кортикостероидов. Однако их применение должно быть осторожным, так как при длительном и чрезмерном их использовании существует высокая вероятность повредить волокна сухожилий.
Физиопроцедуры назначает лечащий врач после прохождения пациентом острого периода заболевания. В лечении стилоидитов применяются электрофорез и фонофорез с использованием лидазы, фото- и магнитотерапия. Физиопроцедуры помогают в заживлении повреждений без существенного их рубцевания и разрастания тканей, уменьшают отёк и болезненные ощущения.
Массаж и лечебная физкультура назначаются после прохождения основного лечения с целью полного восстановления функционирования пальцев и кисти руки. Данные методы лечения позволяют уменьшить боль, расслабить мышцы и улучшить кровоток в поврежденную область руки.

При наличии легкой формы заболевания вылечить тендинит в домашних условиях можно с использованием средств народной медицины, которые применяются только по предварительному согласованию с лечащим врачом.

Для такого лечения можно использовать спиртовые примочки, теплые повязки, молочные компрессы и йодовую сеточку на область повреждения, делать солевые ванночки для кисти руки.

заболевания

всех состояний, вызывающих отек кисти, - как можно раньше начинать движения неповрежденной части кисти. Следует избегать сдавливающих повязок и придавать конечности приподнятое положение для предотвращения развития отека.

Тендинит фактически не имеет особых специфических симптомов, которые бы отличали его от многих других патологий сустава или окружающих его тканей.

Лечение

Стилоидит, что это такое?

пальпации

Локальное повышение температуры, сопровождаемое покраснением в месте воспаления;

Симптомы стилоидита

Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Выявляет дегенеративные изменения и разрывы сухожилия.

локоть;
Антибиотики вызывают много осложнений:
Заболевание имеет схожие симптомы с тендинитом коленного сустава. Боль и признаки воспаления локализуются над коленом, поэтому для постановки точного диагноза необходимо проведение дополнительных исследований.
поддерживать сустав;
тендинит локтевого сустава
тендинит сухожилия подвздошно-поясничной мышцы заявляет о себе неприятными ощущениями по всему бедру, которые могут отдавать в нижнюю часть живота. Диагностика несколько затруднена из-за схожести симптомов с другими заболеваниями в данной области тела человека.

Кисть руки имеет очень сложное строение. На протяжении жизни человека она совершает огромную работу, подвергается существенным нагрузкам и различным травмам. В результате сухожилия кисти руки могут воспаляться, а травмы приводят к их разрыву.

Строение сухожилий кисти

Чтобы передавать усилие мышц и обеспечивать работу пальцев существуют сухожилия сгибателей и разгибателей. Первые располагаются вдоль ладони, а вторые на тыльной стороне кисти.

На каждый палец идет по одному сухожилию разгибателя. Сгибательную функцию обеспечивают по два сухожилия мышц-сгибателей. Одно из них расположено поверхностно, а второе лежит в более глубоких слоях.

Поверхностные сухожилия имеют по две ножки, которыми крепятся к средней фаланге каждого пальца. Глубокое сухожилие проходит между этими ножками, а прикрепляется к ногтевой фаланге.

Для скольжения каждое сухожилие имеет свой канал. При сокращении мышц предплечья, сухожилиями тянутся соответствующие фаланги и совершается работа пальцев.

Кольцевидными связками каждое сгибательное сухожилие удерживается в своем канале. Поэтому движения происходят плавно, а кожа не натягивается.

Сухожилия кисти находятся очень близко к поверхности, а сверху прикрыты лишь небольшим слоем кожи и подкожной клетчатки. Из-за этого они довольно легко повреждаются.

Причины и симптомы заболеваний

Народные средства

Использование методов народной медицины в лечении тендинитов основано на обезболивающем и противовоспалительном действии таких средств. При ответе на вопрос «как лечить тендинит?», народные целители предлагают следующие рецепты:

Употребление 0,5 грамма куркумина в качестве приправы.
Прием настоя чайной ложки молотых корней имбиря и сассапариля в стакане кипятка.
Прием настоя перегородок грецкого ореха на водке (настаивают стакан перегородок в полулитре водки в течение 18 дней).

Профилактические меры

Профилактическими мерами по предупреждению развития тендинита являются:

проведение разминочных и разогревающих упражнений перед тренировкой;
избегание осуществления однообразных движений в течение длительного времени;
предупреждение физических перегрузок и травм;
постепенное увеличение продолжительности и интенсивности нагрузок;
регулярная смена нагрузки;
своевременный отдых.

Кроме общих принципов диагностики и лечения тендинитов, существуют и специфические подходы к отдельным разновидностям этого заболевания.

При появлении первых тревожных симптомов воспаления сухожилий на руке или большого пальца руки, необходимо обратиться за медицинской помощью к лечащему доктору. В некоторых ситуациях для уточнения диагноза и дальнейшей тактики лечения нужно сделать рентген снимок или компьютерную томографию.

Во избежание развития стилоидита в медицинской практике существуют следующие профилактические меры:

сокращение однообразной работы запястьем руки, либо делать периодические небольшие перерывы для предоставления отдыха руке;
для исключения травматического повреждения сухожилий, связок и мышечных волокон в процессе выполнения спортивных упражнений, перед тренировкой следует выполнять комплекс разогревающих упражнений и далее увеличивать интенсивность нагрузок постепенно;
периодическая смена обуви на более удобную, так как хождение на каблуках и платформах увеличивает риск развития тендинита;
ежедневно употреблять в пищу приправу куркумин.

megan92 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной... Нифига не помогают!

Дарья 2 недели назад

Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие вот дела

megan92 13 дней назад

Дарья 12 дней назад

megan92, так я же в первом своем комменте написала) Ну продублирую, мне не сложно, ловите - ссылка на статью профессора .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают а?

юлек26 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров, мебели и машин

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда ладно! Все в порядке - точно, если оплата при получении. Огромное Спасибо!!))

Margo 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная уже много лет...

Андрей Неделю назад

Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло, только хуже стало...

Екатерина Неделю назад

Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы - полная чушь!!

Мария 5 дней назад

Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят, что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного

Боль в запястье - это, пожалуй, одна из самых раздражающих болей, ведь невозможно ни жить, ни работать спокойно. Любая активность сводится к тому, что вы ее просто бросаете. Рассмотрим возможную причину этих болей и способы их прекратить.

Вы узнаете

Особенности заболевания

Нередко в запястье руки возникает ноющая боль. Чаще всего это связано с воспалительным процессом в сухожилиях - . Болезнь появляется в основном от перегрузки сустава, иногда появлению заболевания предшествуют и другие неблагоприятные факторы.

В МКБ-10 заболеванию присвоен код М-75-М-77, относящиеся к группе уточнённые тендиниты.

При возникновении тендинита необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-ревматологу. Доктор проведёт необходимую диагностику болезни и назначит эффективное лечение.

Если рекомендованное врачом лечение не даёт результатов, или болезнь находится в хроническом состоянии (кисть руки в обездвиженном состоянии), показано оперативное вмешательство. В этом случае, вернуть суставу прежнюю подвижность сможет только врач-хирург.

Причины

Самая распространённая причина возникновения тендинита - сильная нагрузка на сустав руки. В основном, этой болезнью страдают спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни. Также образованию тендинита способствует некоторая профессиональная деятельность, например, у пианистов и операторов ПК чаще возникает заболевание сухожилий кисти, чем у остальных людей.

Из-за постоянных нагрузок на руки, в их сухожилиях происходят различные патологические изменения:

происходит отложения солей, в результате которых образуются твёрдые наросты, повреждающие мягкую ткань;
появляются участки с отмершей тканью;
на некоторых сухожилиях отмечается перерождение, то же самое происходит на хрящевой ткани.

Появлению болезни способствуют и следующие факторы:

(в том числе и реактивный);
растяжения и вывихи сустава;
подагра;
бактериальная инфекция;
болезни позвоночника;
сахарный диабет (оба типа);
неправильное анатомическое строение рук, например, укорачивание одного из сустава;
дисплазия, а также невропатия суставов.

Симптомы тенденита запястья

Симптомы довольно схожие с симптомами других болезней:

У детей заболевание проявляется при различных травмах (порезах, растяжениях) и сопровождается сильным болезненным эффектом. Ребёнок старается не совершать движения больной рукой, нередко отмечается подъём общей температуры тела.

Диагностика

Тендинит довольно сложно диагностировать, потому как он не имеет никаких специфических признаков и очень схож с другими заболеваниями, такими как , отрыв сухожилий или инфекционный тендосиновит.

Поэтому, различные методы диагностики помогут дифференцировать тендинит от перечисленных болезней. Главными мероприятиями по определению тендинита запястья являются:

клинический осмотр - врач проведёт пальпацию больного сухожилия, определит где локализуется боль и отёк;
УЗИ больного сустава - можно увидеть сокращения сухожилия и патологические изменения в его структуре;
рентгенография - выявит, имеются ли образование солей (на поздних этапах болезни), и есть ли изменения, возникшие из-за других воспалительных процессов (артрите и бурсите);
лабораторный анализ крови на ревмопробу и клинический анализ крови - смогут определить наличие инфекционного возбудителя болезни в сухожилиях руки;
эхография - определит, изменилось ли сухожилие и имеются ли в нём сокращения;
МРТ и КТ - смогут увидеть разрыв в сухожилиях, что очень поможет при принятии решения об оперативном вмешательстве на больной сустав.

Как проверить самому, есть ли у вас это заболевание, а также подробности о нем смотрите в этом видео.

Лечение

При незапущенной болезни хороший лечебный эффект окажут консервативные методы:

Компрессы

Прикладывание холодных компрессов до 5 раз за день, уменьшат сильную боль и поспособствуют снятию отёка с больного сустава.

Покой

Бандажи и фиксаторы

На больную руку необходимо наложить фиксирующий бандаж в виде шины или лангеты из гипса. Полная иммобилизация беспокоящего сустава, поможет его быстрейшему восстановлению.

Медикаменты

Целесообразно будет применение медикаментозных препаратов, которые обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. К таким медикаментам относятся: Индометацин, Гидрокортизон, Ибупрофен и др. Иногда наряду с противовоспалительными препаратами применяются и антибактериальные.

Как только острая форма заболевания пойдёт на убыль, врач назначает лечение специальной физической культурой, которая укрепит и растянет мышцы рук. При хроническом заболевании может потребоваться лечебный массаж, он улучшит кровоток в суставе, и с его помощью можно добиться обезболивающего эффекта.

В этом видео примеры упражнений для кистей с больными суставами.

Физиотерапия

В начальной стадии заболевания, пока болезнь не перетекла в хроническую форму, показаны физиопроцедуры:

Ультразвуковое лечение - увеличивает проницаемость кожи при использовании местного метода лечения, улучшает лимфоотток, способствует снятию воспалительных процессов и лучшей регенерации поражённых сухожилий.
Магнитотерапия - при помощи малочастотных магнитных полей наблюдается снижение болезненности, уменьшение воспаления и снятие отёка с поражённого сустава.
Лазерный метод терапии - улучшает обменные процессы в больном сухожилии, действует обезболивающе, разрушает образовавшиеся в суставе соли, способствует быстрому восстановлению двигательной функции руки.
Ударно-волновая терапия - на сегодняшний день очень эффективная процедура, помогающая избежать оперативных вмешательств на поражённый сустав. С помощью ударной волны болезненные ощущения значительно снижаются или проходят вовсе. Необходимо пройти до 6 сеансов терапии, длительностью около 20 минут каждый, чтобы добиться действенного эффекта лечения.
Электрофорез с лидазой - очень действенен при хроническом тендините, также показаны аппликации с парафином или лечебной грязью.

Операция

Показаниями для операции при тендините являются:

Если вышеперечисленные лечебные методы не дали никакого результата в течение длительного временного интервала.
Если имеет место разрыв сухожилий или иные необратимые в запястье процессы.

Во время операции хирург удаляет образовавшиеся в воспалённом суставе спайки и рубцовую ткань.

Лечение народными способами

Пока воспаление не перешло в хронический процесс, помочь в избавлении от тендинита запястья могут народные способы. Многие рецепты состоят только из натуральных компонентов и способны снять воспалительный процесс в сухожилиях, а также уменьшить или полностью избавить больного человека от болезненных ощущений:

Рецепт №1. Ягоды черёмухи

В черёмухе содержатся дубильные вещества, они помогут уменьшить или полностью снять воспаление в поражённом суставе. Для приготовления лекарства потребуется свежее или сушёное сырьё:

Необходимо взять 3 ст. ложки свежих ягод (если сырьё сухое, то достаточно 1 ст. ложки), всё заливают 200 мл кипящей воды и ставят на водяную баню.
Полученное средство нужно принимать по несколько раз за день.

Рецепт №2. Применение солёной воды:

Для приготовления раствора нужно добавить в 200 мл тёплой воды 1 ст. ложку соли и тщательно перемешать.
Затем смочить кусочек бинта или марли в полученном средстве, слегка отжать, поместить в целлофановый пакет и убрать на несколько минут в морозилку.
По прошествии времени, достать кусочек марли и крепко прибинтовать его к больному запястью.
Держать средство необходимо до высыхания солевого раствора.

Рецепт №3. Пастушья сумка:

Рецепт №4. Куркума

Эту пряную приправу можно отнести к целебным веществам. Просто добавляя в пищу немного куркумы (не больше 0.5 гр в день), можно значительно уменьшит воспаление и боль в больном запястье.

Рецепт №5. Сассапарель и имбирь

Это средство поможет убрать воспаление и укрепить защитную функцию организма.

Нужно взять корни этих растений, мелко измельчить, смешать друг с другом.
Получившуюся смесь в количестве 1 ч. ложки заливают 200 мл кипящей воды, настаивают и употребляют 3 раза за день как чай.

Рецепт №6. Грецкие орехи

Для приготовления лекарственного средства необходимо настаивать стакан перегородок от орехов в 500 мл водки в течение 3 недель. Принимать до 3 раз за день в течение месяца.

Любое проявление болезненности в запястье сустава нельзя пускать на самотёк. Проще вылечить тендинит на начальных стадиях, чем потом обращаться за помощью к врачу-хирургу. Важно помнить, хроническое течение болезни может привести к полной потери двигательной функции сустава.

Воспаление сухожилий кисти руки имеет название тендинит. Этому заболеванию, в большей степени, подвержены спортсмены и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Лечение исключительно консервативное, оперативное хирургическое вмешательство не требуется. С целью препятствия появлению рецидива, необходимо придерживаться профилактических мер и своевременно проходить лечение.

Что такое тендинит

Тендинит - это воспалительный процесс поражающий сухожилие, сопровождающийся выраженным болевым синдромом и значительным снижением функциональности кисти. Причины, приводящие к тендиниту различны.

К наиболее распространенным относятся:

При возникновении первых симптомов в первую очередь необходимо обеспечить покой и неподвижность сухожилия, наложить повязку, полностью исключить нагрузку. Сухожилия могут воспаляться вследствие различной инфекционной патологии и системных или аутоиммунных реакций организма.

Виды тендинита по локализации:

коленного сустава;
связки надколенника;
плечевой;
ахиллова сухожилия;
височный;
локтевой;
бицепса;
стопы;
запястья;
тазобедренный.

Также возможен смешанный вид, когда поражаются несколько областей. Симптоматика при этом не меняется. Некоторые тендиниты могут осложниться, к примеру, плечевой тендинит при несвоевременном лечение перерастает в контрактуру.

Типичная клиническая картина

Заболевание имеет классическую клиническую картину. К типичным симптомам относятся:

болевой синдром;
местное повышение температуры;
отечность;
звуки крепитации при движениях;
гиперемия кожи в месте поражения;
снижение функции;
дискомфортные ощущения в покое.

Болевой синдром может быть разной степени выраженности. Изначально боль появляется при сильных нагрузках, вскоре начинает беспокоить в покое, в некоторых ситуациях даже в период сна. Ярко выражена местная симптоматика. При хроническом процессе провоцирующим фактором является не только физическая нагрузка. Тригерным фактором становятся климатические перепады и скверные погодные условия. Иррадиация зависит от первичного очага. При височном тендините боль иррадиирует в зубы, голову, шею. Из-за этого пациенты обращаются к стоматологу или неврологу.

Лечебные мероприятия

Лечение условно делится на вспомогательные физиотерапевтические методики и медикаментозное консервативное. В первую очередь лечение стоит начать с обеспечения неподвижности пораженного участка посредством бинтов, повязок, бандажей или лонгет.

Медикаментозное лечение заключается в назначении нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов для купирования воспалительного процесса. При присоединении патогенной микрофлоры рекомендуется антибиотикотерапия. Назначаются витаминные комплексы и общеукрепляющие иммунную систему препараты. Для местного применения используют мази и гели охлаждающего или разогревающего характера.

Физиотерапевтическое лечение заключается в процедурах с высокой эффективностью:

прогревания;
ультрафиолетовые лучи;
микроволновая терапия;
лечебная физкультура, гимнастика;
УВЧ-терапия;
бальнеотерапия.

Лечить воспаление сухожилия кисти руки народными рецептами также эффективно в какой-то степени. Применяются солевые повязки, обогащение рациона куркумой, применение эфирных масел. В рамках фитотерапии применяют:

календула;
окопник;
девясил;
сосна;
пихта;
черемуха;
имбирь;
полынь;
сенная труха.

Растения можно использовать местно или системно, делать настои или заваривать как чай. Можно подобрать понравившуюся комбинацию или сделать акцент на одном компоненте. Рекомендуются к использованию также компрессы на основе яблочного уксуса, желчи, свиного жира, глины.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы не происходило рецидивов заболевания необходимо следовать рекомендациям по профилактике. К таким наставлениям относятся:

Подведение итогов

Воспаление сухожилий актуальная проблема для спортсменов всех возрастов и приверженцев различных видов спорта. Патологический процесс сухожилий кисти помимо выраженного болевого синдрома значительно снижает функции и в некоторой мере качество жизни.

Лечебные мероприятия при тендините ограничиваются консервативными, физиотерапевтическими и санаторно-курортными методиками. Для того чтобы заболевание не вернулось и не переросло в хроническую форму необходимо следовать рекомендациям с целью профилактики.

Для восстановления и повышения иммунных сил организма необходимо соблюдать режим сна и отдыха, рационально питаться, обогащать рацион витаминами и минералами, обогатить его достаточным количеством кальция.

Физические нагрузки должны быть дозированными, умеренными, после них должно быть время для полноценного восстановления сил. Нагрузки на пораженную область рекомендуется снижать, а при остром воспалительном процессе исключить вовсе.

При получении травмы необходимо иммобилизировать пострадавшую область, по возможности приложить холод, нанести необходимые гели или мази. При выраженном болевом синдроме обратиться за медицинской помощью, для диагностики и дальнейшего адекватного и эффективного лечения.

В некоторых ситуациях тендинит может осложниться разрывом сухожилия, а сомнительное лечение привести к печальным последствиям в виде утраты функции конечности.

provospalenie.ru

Сухожилия кисти руки: анатомическое строение, воспаление и повреждения

Как часто среди людей встречаются те, кто хоть единожды сталкивался с болью или скованностью в сухожилиях. Причиной этого могли стать травмы, растяжения или чрезмерные нагрузки. Дискомфорт также вызывает болезнь под названием тендинит, в результате которой развивается воспаление сухожилия кисти руки. Лечение этих процессов требует большого терпения и внимания.

Анатомические особенности сухожилий кисти

Сухожилия – это часть мускулов с увеличенной плотностью, которые не обладают эластичностью. С их помощью мышечная ткань прикрепляется к костной. В связи с этим при нарушении целостности сухожилия может утратиться одна из функций кисти. На ладони человека расположены сгибатели, а на задней части пальцев – их разгибатели. Эти сухожилия дают возможность сжать руку в кулак. С их помощью человек способен взять какой-либо предмет.

При этом каждый палец имеет 2 сухожилия-сгибателя. Один из них расположен поверхностно. Он связан со средней фалангой. Одновременно второй в глубине мышц крепится к ногтевым фалангам. Первый имеет 2 ножки, между которыми находится глубокий сгибатель. При его повреждении или обрыве происходит подтягивание конца сухожилия. А это может привести к сложностям в процессе лечения травм. В случае с разгибателями положение сухожилия кисти руки практически не меняется, что существенно облегчает работу докторам при проведении операций.

Причины возникновения тендинита

Среди причин, в результате которых развивается болезнь сухожилий кисти руки, самой распространенной является длительная нагрузка. В результате страдают места, где происходит мышечное прикрепление. Как правило, эти заболевания сухожилий кистей рук чаще всего возникают у спортсменов или строителей. Зачастую страдают те, кто постоянно поднимает что-то тяжелое. Помимо этого, существует еще ряд обстоятельств, при которых также могут возникнуть проблемы с сухожилиями кистей:

Единоразовая или многократная травма суставов.
Бактериальная инфекция, поражающая сухожилия.
Ревматическое заболевание суставов.
Болезни позвоночника.
Анатомическое нарушение в строении сустава.
Различные болезни, влияющие на эндокринную систему.
Некоторые заболевания иммунной системы.
Врожденная или приобретенная дисплазия суставов кистей.
Невропатия.

Когда в организме происходит воспалительный процесс в виде тендинита, это считается нормальной реакцией на раздражение.

Симптомы тендинита

Чаще всего симптомы проявляются зависимости от того, какая область сухожилия кисти руки была повреждена.

На месте поражения возникают болезненные ощущения. Зачастую они носят длительный характер. Боль может нарастать постепенно или же возникнуть сразу. При ощупывании места воспаления можно обнаружить границы пораженного участка сухожилия.
Появляется отечность в области поражения. Это происходит из-за воспалительной реакции, при которой образуется транссудат и экссудат. Эти вещества влияют на изменение размеров и форм пораженных участков.
Возникает гиперемия и покраснение тканей вокруг пораженного сухожилия.
Повышается температура тела.
Появляются звуки при движении суставом (щелкающие или скрипящие).
Возникают проблемы с нормальным функционированием кисти. Чаще всего из-за того, что полость сустава наполняется жидкостью. При этом само сухожилие затвердевает и стягивается. Результатом этого может стать полная потеря способности двигать кистью (анкилоз).

Виды тендинита

Воспалительные процессы могут возникнуть в сухожилиях по всему телу. В зависимости от места локализации различают несколько видов тендинита. Каждый из них имеет свои особенности и индивидуальную симптоматику:

Латеральный тендинит. Воспаление охватывает область на наружной части локтя. Чаще всего возникает у людей, занимающихся спортом. Симптомами данного вида недуга являются: упадок сил в руке, нарушение ее функциональности. Тендинит влияет на сгибание запястья. Боль чувствуется в области предплечья.
Медиальный. Воспаляются сухожилия сгибателей предплечья. Локализация очага находится на внутренней стороне локтя.
Тендинит плечевых соединений. Чаще всего случается из-за травмы плечевого сустава. Если в результате повреждений произошел разрыв сухожилия, необходима срочная медицинская помощь.
Тендинит ахиллова сухожилия. При его возникновении пропадает возможность становиться на носочки или же ощущается сильная боль, из-за которой это сделать невозможно.
Тендинит задней большеберцовой кости. Зачастую из-за появления этой болезни развивается плоскостопие. При его появлении ощущается боль во время бега и поднятии тяжестей.
Тендинит сухожилия кисти руки. Появляется сложность с выполнением привычных действий. Диагноз ставится после проведения ряда тестов, которые помогают обнаружить заболевание.

Определение и лечение тендинита

Лечение сухожилий кисти руки в первую очередь начинается с осмотра и выявления причин возникновения тендинита. Процесс диагностики проводится поэтапно:

Осмотр. На этом этапе врач может обнаружить видимые отклонения в виде отечности или асимметрии на месте травмы.
Проведение анализов. Этот этап необходим для того, чтоб выявить наличие воспалительных процессов, которые могут возникнуть в результате попадания инфекций в открытые раны.
Рентген. Проводится в любом случае, если были обнаружены вышеперечисленные симптомы.
УЗИ. Назначается исследование для выявления какого-либо изменения в структуре ткани сухожилий.
В некоторых случаях используют специальные ортопедические тесты, помогающие выявить локализацию воспалительных процессов.

Тендинит при своевременном начале лечения начинает отступать уже через несколько суток, но окончательного выздоровления следует ожидать спустя 1-2 месяца.

Растяжения и их виды

Растяжение сухожилий кисти руки могут иметь 3 степени тяжести, в зависимости от полученных травм:

1-я стадия. В сухожилиях появляются микронадрывы, которые характеризуются незначительной болью и дискомфортом.
2-я стадия. В результате частичных разрывов возникает отек. Кисть становится менее подвижной, а при попытке шевельнуть ею возникает резкая боль.
3-я стадия. Растяжение сухожилий настолько сильное, что приводит к разрыву связок. Оно сопровождается сильной болью и нестабильностью сустава.

Методы лечения растяжений

После получения травмы может понадобиться осмотр врача-травматолога, который назначит лечение. Первые меры, которые необходимо предпринять при возникновении растяжения, следующие:

Фиксация кисти в неподвижном состоянии.
Наложение холодного компресса.
Доставка пострадавшего в больницу.

В зависимости от степени повреждения, в качестве лечения на 3-й стадии либо применяется гипсовая лонгета, либо проводится операция на кисти руки. Сухожилия в этом случае восстанавливаются довольно длительное время. Первая и вторая стадии могут быть вылечены в домашних условиях.

Повреждения сухожилий

Самыми распространенными считаются открытые повреждения сухожилий, которые возникают в результате пореза или воздействием на него различными механизмами (например, на производстве чего-либо). Главной задачей пострадавшего является своевременное обращение в больницу, так как для сохранности функциональности руки оказание первой помощи нужно проводить в течение суток после травмы. Если пациент обратился за помощью не вовремя, то на поврежденные сухожилия кисти руки накладывают отсроченный вторичный шов.

В домашних условиях проблема устраняется при помощи полной иммобилизации кисти. Кроме того, пациенту показаны различные физиопроцедуры. В большинстве случаев ему выписывают нестероидные противовоспалительные средства, антибактериальные и общеукрепляющие препараты.

fb.ru

Что такое тендовагинит: описание, причины, профилактика и лечение сухожилий кисти руки

Оболочка, покрывающая сухожилия, называется сухожильным влагалищем. Если под влиянием определенных факторов начинается ее воспаление, распространяющееся на другие суставные ткани и само сухожилие, развивается такое заболевание как тендовагинит. Тендовагинит часто путают с тендитом – обычным воспалением самого сухожилия, не затрагивающим оболочку.

Отличие тендовагинита в том, что он развивается только в тех участках сухожилия, которые покрыты оболочкой. Поражаются обычно такие зоны:

Предплечье и плечо;
Лучезапястный сустав и кисть руки;
Голеностопный сустав и стопа.

Тендовагинит кисти очень распространен среди женщин и работников, которые ежедневно выполняют многократные однотипные движения, в которых задействуется кистевой сустав (например, шитье, кройка, расфасовка, обработка продуктов питания). У женщин причинами болезни становится ежедневное выполнение домашних обязанностей.

В острой форме при своевременном обращении к врачу, лечение болезни почти всегда успешно и достаточно быстро. Но если она переходит в хроническую форму, лечение сухожилия может быть затяжным.

Часто конечность теряет функциональность полностью или частично, постоянно происходят рецидивы, в результате пациент вынужден сменить род трудовой деятельности.

Особенности тендовагинита

Сухожилия – это плотная и неэластичная соединительная ткань, расположенная между костью или костями и мышцами. Когда мышечные ткани сокращаются при движении рукой или ногой, сухожилия тоже двигаются вместе с ними. Исследователями зафиксировано: в день сухожилие лучезапястного сустава совершает более 10 тысяч движений.

Это огромная нагрузка. Если бы поверхность сухожилия не была покрыта защитной синовиальной оболочкой, оно бы сильно травмировалось о кости, что неминуемо привело бы в итоге к его разрыву.

Эта оболочка, или сухожильное влагалище, состоит из двух частей. Внутренняя оболочка плотно охватывает сухожилие. А внешняя образует своеобразную капсулу вокруг сухожилия.

Вибрации и силу трения при движениях снижает синовиальная жидкость, которая заполняет пространство между двумя оболочками сухожильного влагалища. Все это обеспечивает оптимальную защиту сухожилия от механических повреждений.

При тендовагините воспалительный процесс охватывает как оболочку сухожилия, так и само сухожилие. Характер воспаления может быть как инфекционным, так и асептическим. Скопление жидкости во влагалище сухожилия становится причиной отека, а отек – причиной ограничения подвижности конечности и болей.

Важная информация: если своевременно не начать лечение, заболевание становится хроническим и дает многочисленные осложнения.

Инфекция гнойного характера может распространиться на соседние органы и вызвать сепсис и формирование флегмоны.

Причины и разновидности тендовагинита

Независимо от локализации, заболевание можно разделить по этиологии на две группы:

Инфекционные тендовагиниты;
Асептические тендовагиниты.

Инфекционная форма

Эта форма заболевания называется часто септической или гнойной. Воспаление провоцируют патогенные микроорганизмы, попавшие внутрь сухожильной муфты. Инфекция может проникнуть извне, при травме или хирургическом вмешательстве. А может попасть внутрь сухожилия вместе с кровью или лимфой из других зараженных органов.

Гнойный тендовагинит очень опасен. Гной может выйти за пределы сухожильного влагалища, и тогда инфекция распространиться на всю конечность. В тяжелых случаях, когда консервативное лечение из-за промедления оказывается малоэффективным, приходится ампутировать руку или ног.

Гнойный тендовагинит бывает двух видов:

Неспецифический, спровоцированный ростом таких условно-патогенных микроорганизмов, как стафилококки, стрептококки, кишечной палочкой.
Специфический, вызванный туберкулезной, сифилитичной, гонорейной, бруцеллезной инфекцией.

В первом случае лечение проводится с использованием антибиотиков, во втором случае лечение направлено на устранение основной болезни, ставшей причиной такого осложнения, как тендовагинит.

Асептическая форма

Этот вид болезни более распространен, чем инфекционный. Диагностируется чаще всего у людей, деятельность которых связана с совершением однотипных движений, при которых используются одни и те же группы мышц и сухожилий. Это повара, музыканты, стенографистки и наборщики текстов, а также домохозяйки.

Постоянные, значительные нагрузки на сустав и сухожилия приводят к уменьшению количества синовиальной жидкости. Трение сухожилия о кость увеличивается, оболочка травмируется и начинается асептическое воспаление.

Внутри влагалища может скапливаться серозный или геморрагический экссудат, возникают такие симптомы, как отечность, припухлость и боль.

Основные симптомы заболевания

По характеру течения различают хроническую и острую формы болезни – симптомы их несколько различаются.

Острая асептическая форма заболевания возникает при сильных перегрузках конечности – кисти или стопы. Чаще воспаляются сухожилия предплечья, но встречается также и тендовагинит стопы. Визуально сустав выглядит немного опухшим, контуры его сглажены. Кожные покровы цвет не изменяют.

При активных или пассивных движениях конечностью ощущается боль. Локализация болевых ощущений зависит от того, какие именно сухожилки пострадали (часто это большой палец).

Характерные симптомы, по которым легко распознать болезнь – хруст и щелчки при движениях в поврежденной конечности. В этом случае ставится диагноз крепитирующий тендовагинит предплечья или стопы.

При острой гной форме болезни симптомы такие:

Поврежденный палец сильно опухает;
Кожа на ощупь горячая и гладкая, словно натянутая;
Внешне кожные покровы покрасневшие и блестящие;
Боли даже в состоянии покоя, часто пульсирующие и дергающие.

Пациент жалуется на общее недомогание – слабость, отсутствие аппетита, головные боли, лихорадочное состояние. Лимфатические узлы уплотняются и увеличиваются в размерах. Если не начать лечение, воспаление распространится на всю кисть или стопу, затем на другие органы. Разовьется сепсис, возможен септический шок и смерть.

Хронический крепитирующий тендовагинит возможен только в асептическом варианте. Развивается сразу вследствие монотонных, но не интенсивных нагрузок на конечность длительный период времени. Или же в нее переходит острый крепитирующий тендовагинит, если не было проведено лечение.

Симптомы такого вида тендовагинита очень смазаны и часто вообще отсутствуют. Пациент может жаловаться на боль, иногда возникающую после интенсивного движения пальцем. При прощупывании и надавливании на поврежденную зону также может отмечаться незначительная болезненность. Сустав при этом не отекает и не краснеет.

У женщин часто наблюдается хронический тендовагинит де Кервена или стенозирующий тендовагинит. При таком варианте заболевания воспаленное сухожилие пережимается в костно-фиброзном канале. Это становится причиной постоянных и довольно сильных болей, скованности руки.

Если затрагиваются расположенные рядом нервные окончания, возможно развитие такого осложнения, как синдром запястного канала. Женщины страдают от такой формы заболевания в несколько раз чаще, чем мужчины.

Как диагностируется болезнь

Тендовагинит стопы или кисти выявляется только клиническим методом. Никаких специальных исследований, которые помогли бы точно диагностировать это заболевание, не существует. Опытному врачу достаточно визуального осмотра пациента, чтобы определить его.

В случае сомнений, если симптомы слабо выражены, выполняются такие обследования:

Разнообразные тесты на выполнение различных движений, чтобы установить, какое именно сухожилие пострадало.
Рентгенография больной конечности.
Компьютерная томография или МРТ.
Клинические анализы крови и мочи.

Дополнительно может понадобиться осмотр у невропатолога, если подозревается травма нервных окончаний.

Лечение воспаления сухожилия

Лечение будет зависеть от вида и формы тендовагинита, используются консервативные или хирургические методы.

Консервативная терапия заключается в следующем:

Обеспечение полного покоя для кисти руки или стопы;
Ношение ортеза, фиксирующего первый палец и сустав кисти или ступни;
Охлаждающие компрессы на больной участок;
Медикаменты для устранения болей и воспаления.

При сильном болевом синдроме назначаются обезболивающие таблетки при болях в суставах, анальгетики в форме таблеток или инъекций, противовоспалительные нестероидные препараты. Если болезнь инфекционного характера, врач подбирает антибиотики. Дополнительно принимаются ферменты для ускоренного рассасывания воспаления и спаек.

Если боли мучительные и длительные, проводится блокада сустава. Врач делает укол анестетика в сочетании с глюкокортикостероидами длительного действия в суставную полость.

Для полного восстановления функциональности конечности проводится курс лечения физиопроцедурами. Хороший эффект дают массаж, электрофорез, фонофорез, ударно-волновая и лазерная терапия.

Хирургическая операция необходима, если болезнь дала такие осложнения:

Гнойный воспалительный процесс, не поддающийся лечению антибиотиками, распространившийся за пределы сустава (абсцесс, флегмона);
Стенозирующая форма заболевания, когда из-за непрекращающихся болей человек не может выполнять даже простейшие действия;
Синдром запястного канала;
Контрактуры пальцев, вызванные образованием спаек.

Цель операции – освободить сухожилок. Для этого сухожильное влагалище рассекается и удаляется. Если сухожилие сильно повреждено, его тоже удаляют и делают пластику. Проводить операцию можно двумя способами: с открытым доступом, когда рассекаются кожные покровы и мягкие ткани запястья или стопы, и через микронадрезы и проколы.

В последнем случае используется современная эндоскопическая техника, позволяющая минимально травмировать ткани конечности и значительно сократить период заживления тканей и восстановления функций руки или ноги.

Обычно лечение тендовагинита проходит успешно – при условии, что пациент обратился к врачу вовремя, не допустив преобразование болезни в хроническую форму, и добросовестно выполнял все медицинские предписания.

Если же гнойные воспаления или повреждения нервных окончаний стали причиной нарушения функций запястья или стопы, поможет только хирургическая операция. Во избежание рецидива рекомендуется хотя бы временно сменить место работы. Иногда, если рецидивирующий тендовагинит грозит инвалидностью, место работы приходится сменить навсегда.

sustav.info

Основные симптомы и методика лечения воспаления сухожилий

Болезни периартикулярных тканей

Воспаление сухожилий следует отнести к числу довольно серьезных проблем со здоровьем, которые меняют устоявшийся образ жизни каждого пациента. Воспаление сухожилий может вызвать энтезит, при котором происходит воспаление в местах прикрепления сухожилий, тендинит. Это подразумевает воспаление и дистрофию тканей сухожилия, тендовагинита, при котором воспаляются внутренние оболочки фиброзного влагалища сухожилия мышцы, то есть синовиальной оболочки, и, наконец, теносиновита. Происходит воспаление соединительнотканных оболочек, окружающих сухожилие, протекающее в острой и хронической форме. Наиболее часто выявляются проблемы с сухожилием плечевого сустава и рук.

Необходимо отметить, что сухожилия на кисти довольно близко располагаются к кожным покровам, что значительно увеличивает вероятность их повреждения. Любое ранение либо воспаление сухожилия кисти руки способны привести к такой патологии, как тендинит, речь о котором и шла выше. Помимо них могут быть подвержены поражению и двуглавые мышцы плеч.

В медицинской практике выделяют острую и хроническую формы воспаления сухожилий. Процесс воспаления может сопровождаться такими патологиями, как ревматизм, что представляет собой болезнь суставов и мышц с поражением сердечно-сосудистой системы, обычно сопровождающаяся острыми болями, ломотой, болезнь Бехтерева, при котором хронически воспаляется позвоночник и суставы, склеродермия, что предусматривает тяжелое заболевание соединительной ткани, когда ткань уплотняется и твердеет, а также ревматоидный артрит. Что необходимо делать, чтобы предупредить указанные воспалительные процессы, и как лечить подобные заболевания, если это все же случилось?

Выделяют следующие общие признаки воспалительного процесса в сухожилиях:

болезненные ощущения, вызываемые активными движениями. В случае пальпации ощущается боль вдоль воспаленного сухожилия либо в области синовиальной сумки;
повышение температуры пораженного участка;
звук хруста при движении.

Если имеет место быть такой вид воспаления, как тендинит, то поражению подвергаются сухожилия, расположенные рядом с суставом. Если отмечать симптомы, то в случае перехода в хроническую форму болят сухожилия на руках, происходит весьма ощутимая ограниченность подвижности сустава, что приводит к затруднительному движению пальцев рук, а также болезненность сухожилий пальцев. В зависимости от выявленной формы патологического состояния, развившегося на руке, руках, руки, врач назначает физиотерапевтическое, медикаментозное либо хирургическое лечение.

Что касается острого инфекционного тендовагинита, то при его развитии ощущается чрезмерная боль, повышается температура тела и развивается лихорадочное состояние. Хроническая форма тендовагинита сопровождается болезненностью, усиливающейся в случае пальпаций и движений.

Наиболее часто встречающиеся участки воспаления сухожилий:

1. Воспалительный процесс мышц-разгибателей запястья. В случае сгибания предплечья болевые ощущения передаются по внутреннему краю предплечья.
2. Воспаление мышц-сгибателей и в мышцах предплечья, обеспечивающих поворот ладони вниз.
3. Болезненные ощущения в нижнем участке надколенника. При этом пациент может ощущать скованность, слабость и напряжение в коленном суставе.

Почему болят сухожилия на руках? Воспалительные процесс развивается, как правило, в результате сильных и однообразных нагрузок на какую-либо группу сухожилий. Подобной патологии более всего подвержены люди предпенсионного возраста, спортсмены и люди, чья профессия имеет отношение к тяжелому физическому труду.

В качестве причины или катализатора специфической инфекционной формы патологического процесса служит специфическая микрофлора, например, бруцелла, спирохета, туберкулезные бактерии и т.п. Что же касается неспецифической инфекционной формы, то в данном случае виновником является артрит, сопровождаемый гнойными выделениями. Если говорить о неспецифическом асептическом тендовагините и тендосиновите, то он развивается вследствие нагрузок, характерных для определенных видов профессий, при длительном воздействии низкой температуры, переутомлении и растяжении мышц. Такие патологии, как артрит либо остеоартроз, способствуют развитию энтезита.

Если не предпринимать меры, обеспечивающие лечение сухожилий, то болезни, связанные с воспалением, могут привести к их разрывам либо перерождению тканей и даже омертвению.

Болезни сухожилий, имеющие воспалительную природу, лечатся с применением нескольких методик. Пациента полностью освобождают от выполнения должностных обязанностей. Врач при этом назначает препараты анельгетики. При этом на руке, руках, руки накладывают гипс, эластичный бинт либо лонгет.

После 2 дней после начала лечения болезни при продолжающихся болевых ощущениях пациенту продолжают вводить обезболивающие препараты. Спустя 3 дня после повторной процедуры обезболивания лечение болезни подразумевает применение физиотерапевтических методов. Только через 5 дней после этого пациенту разрешаются пассивные движения. Через 10 дней пациенту снимают лонгет и назначают лечебную физкультуру. Лишь после того как будут исключены симптомы патологического состояния, больного выписывают, и ему разрешен легкий труд.

Если лечим тендинит, то могут быть применены такие методы, как наложение холодного компресса, обеспечение состояния покоя, применение противовоспалительных средств нестероидного характера, лечебная физкультура в щадящем режиме. Если речь идет о тяжелом случае патологии, то возможно удаление апоневроза сухожилия.

При лечении тендосиновита либо тендовагинита применяется местное лечение, подразумевающее согревающие компрессы, иммобилизацию пораженной руки либо ноги, физиотерапевтические процедуры. При развитии процесса нагноения осуществляется вскрытие пораженного сухожилия хирургическим методом и дренирование, общая терапия, которая проводится в случае инфекционной природы патологии. В этом случае врач назначает пациенту прием антибиотических препаратов и иммуномодуляторов, позволяющих укрепить иммунную систему пациента. Если тендосиновит либо тендовагинит приобрел хроническую форму, то для лечения врач, вероятнее всего, назначит УВЧ - терапию, электрофорез с применением лидазы, парафиновые аппликации, лечебные физические упражнения и лечебный массаж.

Не стоит игнорировать симптомы воспалительных процессов в сухожилиях. Не стоит запускать патологическое состояние и допустить возможность серьезных осложнений. Если появись первые симптомы нездорового состояния, то следует незамедлительно обратиться к врачу, который, выявив причину нездорового состояния, сможет назначить адекватное лечение.

Симптомами появления артроза ног могут быть:

боль в суставах ног при ходьбе
появились отеки и уплотнения на коже ног
боли, жжение в ногах после конца рабочего дня

Если у вас появились эти симптомы, вам необходимо скорее начать лечение. Как лечить эти проблемы, читайте мнение специалистов: Как и чем надо мазать и натирать ноги правильно>>

spina-health.ru

Лечение тендовагинита: как и кто лечит кисть

Тендовагинит является воспалением внутренней оболочки фиброзного влагалища сухожилия мышцы, или синовиальной оболочки.

Синовиальная оболочка призвана облегчать скольжение сухожилия в костофиброзных каналах при выполнении мышечной работы.

Бывают хронические и острые тендовагиниты. Острая форма проявляется отеком синовиальной оболочки, а также скоплением жидкости внутри нее.

Тендовагинит хронической разновидности провоцирует утолщение синовиальной оболочки, происходит накопление выпота в синовиальной полости с большим количеством фибрина. Со временем в результате формирование фибринозного выпота появляются «рисовые тела», и сужается просвет сухожильного влагалища.

Особенности воспалительного процесса влияют на вагиниты, которые могут быть:

гнойными,
серозными либо серозно-фибринозными.

Симптоматика тендовагинита

Неспецифический тендовагинит острой формы характеризуется быстрым началом и развитием болезненной припухлости в районе локализации больных синовиальных оболочек влагалищ сухожилий.

Как правило, острый тендовагинит начинается в сухожильных влагалищах на тыльной поверхности стоп и кистей. Иногда он возникает в синовиальных влагалищах пальцев кисти, а также во влагалищах сухожилий сгибателей пальцев кисти.

Болезненность и отек, как правило, переходят со стопы на голень, а также с кисти на предплечье. Начинается двигательная ограниченность, может появиться сгибательная контрактура пальцев.

Если воспаление начало приобретать гнойную форму, то начинаются следующие проявления:

поднимается общая температура тела,
начинается озноб,
формируется регионарный лимфаденит,
развивается воспаление лимфатических сосудов, то есть лимфангиит.

Тендовагинит гнойной формы, обычно появляется в районе влагалищ сухожилий сгибателей кости.

Существует острый асептический или крепитирующий тендовагинит. Он отличается поражением синовиальных влагалищ на тыльной стороне кисти, иногда – стопы, реже всего - межбугоркового синовиального влагалища бицепса.

Состояние начинается резко: область пораженного сухожилия припухает, а при прощупывании чувствуется похрустывание (крепитация). Возникает ограниченность движения пальца и (или) болезненность при движении. Заболевание может приобрести хроническое течение.

Хронические тендовагиниты характеризуются поражением влагалищ сухожилий, а также разгибателей пальцев в районе их удерживателей. Как правило, есть симптоматика хронического тендовагинита общего синовиального влагалища сгибателей пальцев, то есть синдром запястного канала, это вытянутое опухолевидное болезненное новообразование в районе канала запястья. Новообразование эластично и часто принимает контуры песочных часов, которые немного смещаются во время ходьбы.

Иногда прощупываются «рисовые тела» либо определяется флюктуация. Флюктуация – это ощущение передаточной волны, что обусловлено скоплением жидкости. Свойственно двигательное ограничение сухожилий.

Есть своеобразная форма хронического тендовагинита – стенозирующий тендовагинит, либо болезнь де Кервена. Это поражение короткого разгибателя большого пальца кисти и влагалища сухожилий длинной отводящей мышцы.

При таком виде тендовагинита, стенки влагалища утолщаются, и суживается полость синовиального влагалища. Тендовагинит де Кервена приводит к болезненности в области локализации шиловидного отростка лучевой кости и припухлостям.

Боль стихает, если больной прижимает первый палец к ладони и сгибает над ним другие пальца. По ходу влагалища пальпацией определяется наиболее болезненная припухлость.

У туберкулезного тендовагинита наблюдается появление плотных образований, называющихся «рисовыми телами», по ходу расширений влагалищ сухожилий, они хорошо пальпируются.

Тендовагинит имеет ряд осложнений

Гнойный лучевой тенобурсит это, в большинстве случаев, осложнение гнойного тендовагинита большого пальца. Он может развиться тогда, когда гнойное воспаление распространяется полностью на влагалище сухожилия этого сгибателя большого пальца.

Всегда наблюдается выраженная болезненность поверхности ладони, большого пальца и далее по наружному краю кисти вплоть до предплечья. Если тендовагинит активно развивается, то гнойный процесс распространится на предплечье.

Осложнением гнойного тендовагинита мизинца выступает гнойный локтевой тенобурсит. Из-за анатомических особенностей воспаление достаточно часто переходит с синовиального влагалища мизинца на синовиальное общее влагалище сгибателей кисти. Иногда воспаляется синовиальное влагалище сухожилия длинного сгибателя большого пальца.

Тогда формируется перекрестная флегмона, для которой свойственно тяжелое течение и осложнения в виде нарушений функционирования кисти. Такой вид флегмоны имеет следующие проявления:

выраженная болезненность ладонной стороны кисти,
отеки большого пальца, ладонной поверхности, мизинца,
существенное ограничение разгибания пальцев либо невозможность разгибания.

Появление и клинические проявления синдрома запястного канала обуславливаются сдавлением в запястном канале срединного нерва. В этом случае в 1,2 и 3 пальцах кисти, присутствуют:

сильные боли,
ощущение покалывания,
«ползание мурашек».

Эти же проявления наблюдаются на внутренней поверхности 4 пальца. Кроме этого, происходит снижение мышечной силы всей кисти, чувствительность пальцев понижается.

Чаще всего, боли усиливаются ночью, что существенно нарушает режим отдыха. Может наступать определенное облегчение при опускании конечности вниз. Достаточно часто изменяется цвет кожного покрова болезненных пальцев, они могут быть бледными или синюшными.

Также возможно точечное повышение потливости и снижение болевой чувствительности. При пальпации запястья можно определить болезненность и припухлость. Сильное сгибание кости и поднятие конечности вверх, часто вызывают усугубление боли и парестезий в районе иннервации срединного нерва.

Часто синдром запястного канала наблюдается вместе с синдромом канала Гюйона, который редко встречается в самостоятельном течении. При синдроме канала Гюйона из-за того, что локтевой нерв сдавлен в районе гороховидной кости, появляется болевой синдром и ощущение онемения, а также покалывание и «мурашки» в 4,5 пальцах.

Припухлость в районе гороховидной кости и боли в процессе прощупывания с ладонной стороны.

Лабораторные исследования в процессе выявления тендовагинита

Диагностика тендовагинита дает возможность выяснить характерную локализацию патологического процесса. Лабораторные исследования позволяют получить точную информацию о состоянии тендовагинита, в частности определяют:

шнуровидную форму болезненных уплотнений в конкретных местах,
особенности движений,
наличие «рисовых тел» при пальпации.

При исследованиях острого гнойного тендовагинита в общем анализе крови специалисты определяют лейкоцитоз – увеличение белых кровяных телец более 9 х 109/л и увеличенное содержание палочкоядерных форм нейтрофилов (более 5 %), а также повышение скорости оседания эритроцитов – СОЭ.

Гнойные выделения исследуются бактериоскопическим (изучение под микроскопом материала после его окраски) и бактериологическим (выделение чистой культуры на питательных средах) методами. Такие анализы дают возможность выявить характер возбудителя, определив его чувствительность к антибиотикам.

Если течение гнойного тендовагинита острой формы осложнено сепсисом (если возбудитель инфекции перешел в кровяное русло из гнойного очага), то нужно проверить кровь на стерильность. Такое исследование также позволяет изучить характер возбудителя и выявить его чувствительность к антибактериальным средствам.

Рентгеновские снимки показывают отсутствие патологического изменения костей и суставов. Может быть определено только утолщение мягких тканей в соответствующем районе.

Хронический тендовагинит дифференцируется с контрактурой Дюпюитрена. Это безболезненная развивающаяся сгибательная контрактура 4 и 5 пальцев кости.

Острый инфекционный тендовагинит дифференцируется с острым остеомиелитом и артритом.

Лечение тендовагинита

Лечение тендовагинита острой формы может быть местным или общим. Общее лечение неспецифического острого инфекционного тендовагинита предусматривает ликвидацию инфекции, для этого показано применение противобактериальных препаратов и проведение мероприятий по развитию защитных функций организма.

Наличие туберкулезного тендовагинита предполагает использование противотуберкулезных препаратов:

стрептомицин,
фтивазид,
ПАСК и другие.

Чтобы успешно лечить асептический тендовагинит необходимо применять нестероидные противовоспалительные средства, такие как бутадион, аспирин или индометацин.

Местное лечение тендовагинита и при асептической, и при инфекционной форме на начальных стадиях подразумевает обеспечение покоя больной конечности. В острой фазе тендовагинита проводится иммобилизация гипсовой лангетой, применяется подходящая мазь и согревающие компрессы.

После ликвидации острых проявлений, показаны физиотерапевтические процедуры:

ультразвук,
микроволновая терапия,
ультрафиолетовые лучи,
электрофорез гидрокортизона и новокаина,
лечебная физкультура.

При гнойном тендовагините требуется срочно вскрыть и дренировать влагалище сухожилия, а также гнойные затеки. При туберкулезном тендовагините важно произвести местное введение стрептомицина (раствор), и иссечь пораженные синовиальные влагалища. Иногда после этого накладывается определенная мазь.

Хронический тендовагинит нужно лечить перечисленными физиотерапевтическими методами, а также проводить аппликации озокерита и парафина, делать электрофорез лидазы и постоянно заниматься лечебной физкультурой.

Если хронические инфекционные процессы активно развиваются, то необходимо несколько раз проводить пункции синовиального влагалища и вводить антибиотики направленного действия.

При асептических хронических тендовагинитах понадобятся нестероидные противовоспалительные средства. В частности, эффективно местное введение глюкокортикостероидов, таких как: метипред, гидрокортизон, дексазон.

Если хронические крепитирующие тендовагиниты плохо поддаются лечению, то используют рентгенотерапию. Иногда при неэффективности консервативного лечения стенозирующего тендовагинита нужно проводить хирургическое лечение, то есть рассечение суженных каналов.

Тендовагиниты, которые сопровождают ревматические заболевания, подвергают такому же лечению, как и основное заболевание. Так, назначаются:

противовоспалительные лекарства (в том числе гель и мазь),
базисные препараты,
электрофорез нестероидных противовоспалительных препаратов,
фонофорез гидрокортизона.

Прогноз при тендовагините

Если было осуществлено адекватное и своевременное лечение, тендовагинит имеет благоприятный прогноз.

Но при гнойной форме заболевания иногда могут остаться нарушения в работе пораженной стопы или кисти.

Тендинит – это заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в сухожилиях, которое было спровоцировано какой-либо патологией сустава, его травмой или стрессовой ситуацией.

Очень часто тендинит сопровождается болевым синдромом разной интенсивности.

Больше всех подвержены этой болезни люди с повышенной двигательной активностью и наличием отклонений в скелетно-мышечном развитии.

Тендинит запястья (стилоидит) – это одна из разновидностей воспалительно-дистрофического процесса, которая характеризуется повреждением (как правило, растяжением) суставов запястья.

Происходит эта патология в месте прикрепления сухожилия к шиловидному отростку лучевой или локтевой кости.

Причины возникновения заболевания

Основной причиной появления воспалительных процессов в сухожилиях является длительная и избыточная нагрузка на сустав, которая в большинстве случаев возникает в результате микротравматизации и чрезмерной двигательной активности.

Если нагрузка имеет постоянный характер, то ткань хряща и сухожилия подвергаются дегенеративным изменениям, в результате чего появляются:

отложения солей. Образуются в месте микроразрыва сухожильного волокна. Представляют собой твердый нарост, который и травмирует мягкие ткани;
участки с перерожденной тканью сухожилия и хряща;
участки омертвления некоторых тканей.

Также в результате длительной нагрузки на сухожильные волокна ткань, располагающаяся между ними, может окостенеть, вследствие чего появляются остеофиты, шипы и другие костные наросты, приводящие к тендозам.

Развитию патологии могут способствовать и следующие факторы:

вывихи;
растяжения;
артрит;
реактивный артрит;
род деятельности, связанный с напряжением сухожилий запястья. Например, очень часто наблюдается у пианистов или у тех, кто долго работает за компьютером.

Основные симптомы

Главными признаками такой патологии, как тендинит запястья, являются:

локализированные болевые ощущения в области сухожилий запястья, которые появляются во время пальпации или активного движения. При этом в то время, когда рука находится в состоянии покоя, боль отсутствует;
припухлость в месте пораженного сустава;
покраснение и небольшой подъем местной температуры в районе воспаления;
во время движения кистью больной руки через специальный аппарат (фонендоскоп) или же на небольшом расстоянии может быть слышен характерный хруст;
в результате воспаления сустава происходит стягивание или небольшое затвердение сухожилия, что может привести к нарушению или полному исчезновению подвижности сустава запястья;
больной может с большим трудом совершать хватательные движения.

Методы диагностики

Сложность диагностирования заключается, прежде всего, в отсутствии у заболевания каких-либо специфичных симптомов, которые бы имели отличие от других патологий сустава и его окружающих тканей.

К тому же, во время обследований с помощью различных аппаратов можно обнаружить лишь некоторые симптомы воспалительного процесса сухожилий.

Именно поэтому одной из важных частей выявления болезни является дифференциальная диагностика, которая поможет отличить тендинит от:

отрыва сухожилия;
инфекционного тендосиновита;
бурсита.

Итак, к основным методам диагностики относятся:

осмотр , во время которого врач сможет определить локализацию болевого синдрома при движении кисти руки и пальпации. Также выявляется наличие отека в районе воспаления сухожилия. При этом стоит учесть, что боль при данном заболевании возникает только во время совершения движений и является локальной;
рентгенография . Данный метод диагностики будет полезен только в том случае, когда имеется отложение солей (как правило, на поздних стадиях заболевания). Также рентгенография поможет выявить некоторые изменения, произошедшие при тендините в результате бурсита или артрита;
ультразвуковое исследование . Является дополнительным методом диагностики патологии и помогает выявить наличие сокращений сухожилия и изменение его структуры;
лабораторные исследования (анализ крови: общий и на ревмопробы) назначаются при развитии тендинита в результате ревматоидного или инфекционного процесса;
эхография: помогает выявить изменения структуры сухожилия и его сокращения. При проведении данного исследования главным условием является слежение за направлением ультразвуковой волны – недопустимо ее пересечение косого диаметра сухожилия.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография являются не очень эффективными методами обнаружения патологии, однако позволяют выявить участки дегенеративных изменений, лечение которых проводится только путем хирургического вмешательства, а также наличие травмы сухожилий в виде их разрыва.

Лечение тендинита запястья

Консервативное

При начальной стадии заболевания его лечение возможно путем применения консервативных способов.

К ним относят:

покой больного сустава. Заключается он в исключении любых физических нагрузок на сухожилие запястья с целью минимализации риска разрыва сухожилия. В стадии сильного обострения покой обязателен;
приложение холода 3-4 раза в день в виде различных компрессов к пораженному месту. Поможет уменьшить болевой синдром и снять опухоль;
применение шины и гипсовой лангеты. Использование любых приспособлений, имеющих эффект бандажа, способствует более быстрому заживлению пораженного сустава, путем уменьшения его подвижности.

Медикаментозное

Также к консервативному методу лечения данной патологии относится и применение медикаментов.

Как правило, используют противовоспалительные средства, к которым относят:

Гидрокортизон. Делают инъекции с данным лекарством в окружающие оболочки сухожилия, но никак не в само сухожилие;
Пироксикам (около 10мг в сутки);
Индометацин (по 50 мг 3 раза в день);
Ибупрофен(2400 мг за сутки);
Метилпреднизол с 1% раствором Лидокаина;
Мотрин.

Также в некоторых случаях врач может прописать антибактериальное лечение.

Физкультура и массаж

После того как произошло стихание острого процесса заболевания, необходимо приступить к проведению специальной физкультуры, которая должна включать в себя упражнения на растягивание и укрепление мышц кистей рук.

Если заболевание приняло хроническую форму, то не будет лишним назначение массажа.

Он способствует ускорению крово- и лимфотока, благодаря чему улучшается процесс питания тканей, и обладает обезболивающем эффектом.

Этапы проведения массажа:

поглаживание пораженного места;
спиралевидное и полукружное растирание большими пальцами;
разминание повреждения вдоль и поперек;
поглаживание основанием больших пальцев.

Кроме того, применяют растирания и поглаживания подушечками четырех пальцев.

Все приемы выполняют медленно по несколько минут.

Общее количество времени массажа – от 10 до 15 минут.

Видео: массаж предплечья и кистей рук

Физиотерапия

Одним из основных методов лечения, который еще не перешел в хроническую форму и не имеет серьезных осложнений, является физиотерапия.

Процедуры, помогающие справиться с заболеванием:

магнитная терапия. Заключается в воздействии магнитных полей малой частоты на суставы запястья. Помогает уменьшить болевые ощущения, снять воспаление и припухлость с пораженной области;
ультразвук. Способствует увеличению проницаемости кожного покрова для применения местных средств лечения, увеличивает лимфоток, снимает воспалении и стимулирует регенеративные процессы;
лазерная терапия. Помогает процессу увеличения активности процессов обмена, стимулирует больной сустав к восстановлению, обезболивает, улучшает приток кислорода к пострадавшим тканям, способствует выведению солей;
при хронических тендинитах назначаются грязевые и парафиновые аппликации, а также электрофорез с лидазой.

Еще один эффективный физиотерапевтический метод лечения тендинита - ударно-ударно-волновая терапия.

Данный метод является одним из самых новых методов лечения и очень часто применяется при запущенных случаях вместо оперативного вмешательства.

Выполняется подобная терапия после проведения рентгенологического и ультразвукового обследования.

Состоит из нескольких сеансов (обычно от 4 до 6) ударно-волновой терапии, каждый из которых продолжается не более 15-20 минут.

Заключаются подобные процедуры в применении энергетических ударных волн среднего уровня, в результате чего болевые ощущения пропадают полностью или исчезают частично.

Фото: аппарат для ударно-волновой терапии

После прохождения курса лечения пациенту прописывается ограничение спортивных занятий и отказ или снижение однообразных нагрузок на сустав запястья.

Народные средства

При незапущенных формах заболевания можно прибегнуть к народным рецептам, действие которых направленно на снятие воспалительного процесса в области поврежденного сухожилия, а также на смягчение или на избавление болевого синдрома.

Вот несколько проверенных средств:

куркумин. Его употребление способствует снятию болевых ощущений и уменьшению воспалительных процессов. Применяется в виде приправы не более 0,5 грамм в сутки;
корни имбиря и сассапариля: измельчить, перемешать, залить чайную ложку получившейся смеси стаканом кипятка и пить 2 раза в день. Можно принимать вместо чая. Такая смесь очень часто применяется для лечения различных патологий сухожилий и суставов, сопровождающихся их воспалением;
свежие ягоды черемухи: 3 столовые ложки сырья (или 1 ложку сухого) залить кипятком (около стакана), настоять на водяной бане и пить получившийся отвар несколько раз в сутки. Благодаря содержанию в соке черемухи дубильных веществ, которые сочетаются с антоцианами, данный отвар обладает противовоспалительным и общеукрепляющим действием;
перегородки грецкого ореха: стакан настоять в 0,5 л водки 2-3 недели и принимать небольшими порциями 2-3 раза в сутки на протяжении 30 дней.

Еще одним отличным народным средством, которое помогает избавиться от боли в сухожилиях, является простая соленая вода.

Для ее изготовления необходимо:

растворить в стакане воды ложку соли, размешать и смочить в получившемся растворе марлевую салфетку;
после ее немного отжать, положить в пакет, а затем в морозильную камеру на пару минут;
извлечь салфетку из пакета и приложить на пораженный сустав запястья, тщательно ее прибинтовав.
Держать до полного высыхания.

Аналогичный метод - вместо соли применяется трава пастушьей сумки (сушеная).

Ложка травы заливается стаканом кипятка и настаивает около 2-х часов. Все дальнейшие действия описаны в предыдущем рецепте.

Хирургическое вмешательство

В случае если медикаментозное и другое консервативное лечение не помогает, а у больного наблюдаются признаки разрыва или выраженные дегенеративные изменения сухожилия, рационально прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Заключается оно в иссечении рубцовой ткани и сухожильных апоневрозов.

После проведения операции время реабилитации будет составлять от 2 до 3 месяцев. Людям, чья деятельность связана со спортом, возвращаться в него разрешается не раньше, чем через 3-4 месяца.

Профилактика

Для предупреждения развития данной патологии необходимо придерживаться некоторых правил:

не стоит в течение длительного времени выполнять однообразную работу (в нашем случае движений кистями рук). Если без данных манипуляций не обойтись, то необходимо делать небольшой перерыв, дав рукам отдохнуть;
перед любой спортивной тренировкой нужно проводить разогревающие упражнения, которые помогут подготовить мышцы и суставы к более интенсивной нагрузке;
необходимо стараться избегать физических травм и перегрузок;
интенсивность и продолжительность нагрузок стоит увеличивать постепенно.

Основным осложнением данного заболевания является разрыв сухожилия, но при правильном и своевременном лечении тендинита этой неприятности можно миновать.

Главное быть терпеливым и стараться избегать существенных нагрузок.

Воспалительный процесс сухожилия кисти очень часто встречается среди людей. Он характеризуется болезненностью и скованностью в суставе. Болезнь, связанная с воспалением сухожилий, называется тендинит.

Анатомические особенности сухожилий кисти

Что такое сухожилия? Это мышечная часть, которая имеет повышенную плотность и отсутствие эластичности. Благодаря сухожилиям, мышцы крепятся к костной ткани. Если целостность сухожилий нарушается, то выпадает какая-либо функция.

Для обеспечения движения пальцев требуется наличие сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев. Группы сгибателей пальцев кисти располагаются на ладони, а разгибателей — на тыльной части пальцев. Повреждение сухожилий сгибателей пальцев кисти тяжело вылечить.

У каждого пальца есть по 2 сухожилия-сгибателя. Один расположен поверхностно, другой в глубоких слоях мышц. Глубокий прикрепляется к ногтевым фалангам пальцев. Он отвечает за сгибание пальца. Поверхностный сгибатель присоединяется к средней фаланге. Он имеет 2 ножки.

Между 2-мя ножками лежит глубокий сгибатель. Повреждение сухожилий-сгибателей пальцев кисти приводит к подтягиванию конца сухожилия, расположенного проксимально. Поэтому найти концы при обрыве сухожилия очень непросто.

При повреждении разгибателей, само сухожилие практически не смещается. Это огромный плюс при проведении хирургической операции. В этом и заключается анатомия сухожилий.

Этиология тендинита: причины и описание симптомов заболевания

Существует несколько причин развития воспалительных процессов сухожилия кисти:

Большая нагрузка на суставную поверхность в течение длительного времени. В результате длительной нагрузки очень сильно страдают те места, где прикрепляются мышцы. В связи с этим отмечено, распространение данной патологии среди людей, занимающихся спортивной и строительной деятельностью.

Травматическое поражение суставов. Травмирование могло произойти однократно или многократно.
Бактериальное инфицирование человека.
Ревматическое поражение суставной ткани.
Заболевания позвоночника.
Нарушение анатомического строения в суставе. Пример: укорочение конечности.
Заболевания эндокринной системы.
Заболевания иммунной системы.
Дисплазия суставов. Независимо от того, врожденная она или приобретенная.
Невропатия. Она вызывает спазм мышц.

Воспалительная реакция со стороны организма при тендините — это адекватная реакция на раздражение.

Симптоматика зависит от того, в какой именно области произошло повреждение сухожилий. Немаловажное значение имеет степень загрязненности раневой поверхности и количество пораженных тканей. Если рана чистая и ровная (такие раны обычно наносятся режущим предметом), отсутствие повреждения крупных сосудов, врач делает первичный шов на сухожилии. Заживление при повреждении сухожилий сгибателей зависит от раннего обращения за помощью. Тогда есть большая вероятность, что функции сухожилия будут восстановлены. Наилучшим временем для оперативного вмешательства признаны первые 6 часов после получения травм сухожилий сгибателей или разгибателей. Но первичный шов можно провести и в течение первых 24 часов.

Болезнь проявляется следующими симптомами:

Болезненность в месте поражения. Боль носит упорный и длительный характер. Она может появиться внезапно или развиваться постепенно. При пальпировании пораженной кисти руки (или иной конечности) можно обнаружить границы воспалительного процесса.
Отечность пораженной части тела. Так как в тканях происходит воспалительная реакция, то начинает выделяться транссудат и экссудат. В связи с этим пораженная часть тела изменяется в размере и форме.
Ухудшение функционирования пораженной конечности. Образуется контрактура в суставе, нарушается подвижность. Суставная полость начинает заполняться жидкостью. Сухожилие твердеет и стягивается. В результате конечность неспособна к разгибанию, сгибанию, ротации. Может наступить полная неподвижность (ее еще называют анкилозом).
Крепитация при движении в суставе. Ее может слышать как пациент, так и врач.
Гиперемия окружающих тканей.
Подъем температуры тела.

Классификация тендинита: основные виды и их сущность

Воспаление может охватить любую конечность — и руку, и ногу. Существуют места, в области которых тендинит проявляется наиболее часто. Место локализации болезни придает болезни новые симптомы и особенности. Лечебные мероприятия напрямую зависят от локализации воспалительного очага.

Существуют и другие разновидности тендинитов, но они встречаются реже:

тендинит тазобедренных суставов;
тендинит коленных суставов.

Тендинит: диагностические мероприятия, их особенности и лечение

Тендинит, или воспаление сухожилия, можно диагностировать при помощи следующих методов:

Симптомы тендинитов напоминают такое заболевание, как растяжение связок, сухожилий. При своевременно начатых лечебных мероприятиях состояние пациента значительно улучшается уже через 3 суток. Окончательное выздоровление можно ожидать через 1-1,5 месяца.

Прогноз заболевания благоприятный. Осложнения возникают редко. Лечебные мероприятия состоят из консервативных средств лечения. К хирургическим методам прибегают лишь в крайних случаях.

Повреждения и растяжения сухожилий кисти

Повреждения сухожилий, располагающихся на кисти — это травма, которая возникает в результате открытого или закрытого повреждения руки. Наиболее часто встречается открытое повреждение кисти в результате:

резаной раны;
проникновения руки в движущиеся механизмы;
и др.

Повреждение сухожилий разгибателей кисти встречается намного реже. Ведущая задача хирургов при любом повреждении сухожилия кисти — это восстановление функционирования пальцев на руке. Обратиться к специалисту необходимо в течение 24 часов. Желательно, чтобы рана находилась в чистом состоянии. Если рана очень сильно загрязнена или пациент не обратился вовремя за помощью, то шов на сухожилие накладывают через определенный промежуток времени.

Оперативное вмешательство, направленное на восстановление функционирования пальцев, считается очень тяжелым. Хирургическое вмешательство заключается в применении микрохирургических методик. Операция проводится «под жгутом». Врачи стараются минимизировать травматическое повреждение окружающих тканей. Обезболивание производится местно. Общий наркоз нежелателен, так как хирург просит пациента сжимать, разжимать пальцы. Это потребуется для контроля за правильностью соединения сухожилий сгибателей и разгибателей. После операции врач должен зафиксировать прооперированную конечность с помощью гипсовой лангеты.

Если у пациента рана размноженного характера, обильное загрязнение раневой поверхности, запущенное обращение за медицинской помощью, то врач совершает отсроченный вторичный шов на сухожилии.

Виды травм сухожилий кисти:

Травматизация сухожилий сгибателей, лежащих в глубоких слоях. Ранение располагается около ногтевой фаланги. Человек не способен сгибать сустав, который располагается между ложем ногтя и средней фалангой.
Травматизация сухожилий сгибателей, лежащих поверхностно. Происходит в связи с травматизацией ладонной части кисти и нижней трети предплечья. Пациент не в состоянии согнуть сустав, который располагается между средними и основными фалангами пальцев.
Поражение обоих сухожилий сгибателей(и глубоких, и поверхностных). Человек не способен сгибать сустав в проксимальных и дистальных отделах.
Поражение сухожилий разгибателей. Сухожильные окончания сшивают или надевают лонгету из гипса на 6 недель.

Растяжения: виды и методы лечения

Помимо разрывов, может наблюдаться и растяжение сухожилий. Растяжение бывает 3 стадий:

1 стадия — возникновение в сухожилиях микронадрывов;
2 стадия — растяжение сменяется на частичный разрыв сухожилий;
3 стадия — разрыв связок.

Растяжение связочного аппарата предполагает первую помощь:

Обездвиживание конечности. Можно применить для этой цели применяют бинт, платок, шарф и т.д.
Растяжение связочного аппарата требует наложения на место травмы холодного компресса.
Транспортировка человека в больницу.
В стационаре врач осматривает пациента. Если растяжение связок имеет тяжелую форму, то человек остается в больнице.

Растяжение лечится 2-мя путями:

хирургическое вмешательство;
гипсовая лонгета.

При 1 и 2 стадии растяжение успешно лечится в домашних условиях.

Тендинит – заболевание воспалительного характера в области сухожилия. Может быть как острым, так и хроническим. При хроническом тендините со временем развиваются дегенеративные процессы в области пораженного сухожилия. Как правило, страдает часть сухожилия, примыкающая к кости, реже воспаление распространяется по всему сухожилию. Основной причиной тендинита является однократная или регулярная повышенная нагрузка, приводящая к микротравматизации сухожильных волокон. Болезнь часто встречается у спортсменов и людей физического труда (особенно, если этот труд предполагает однообразные движения). Тендинит сопровождается болью во время движений, незначительным отеком, гиперемией и местным повышением температуры. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным. Большое значение при хроническом тендините имеет профилактика обострений.

Тендинит – заболевание сухожилия. Сопровождается воспалением, а в последующем – и дегенерацией части сухожильных волокон и прилегающих тканей. Тендинит может быть острым или подострым, но чаще носит хронический характер. Как правило, при тендините страдают сухожилия, расположенные рядом с локтевыми, плечевыми, коленными и тазобедренными суставами. Могут также поражаться сухожилия в области голеностопного и лучезапястного сустава.

Тендинит может развиться у человека любого пола и возраста, но обычно наблюдается у спортсменов и у людей монотонного физического труда. Причиной тендинита являются слишком высокие нагрузки на сухожилие, приводящие к его микротравматизации. С возрастом из-за ослабления связок вероятность развития тендинита увеличивается. В этом случае в месте воспаления часто откладываются соли кальция, то есть, развивается кальцифицирующий тендинит.

Причины и механизм развития тендинита

Сухожилие – это плотный и прочный неэластичный тяж, образованный пучками коллагеновых волокон, который может соединять мышцу с костью или одну кость с другой. Предназначение сухожилий – передача движения, обеспечение его точной траектории, а также поддержание стабильности сустава.

При повторных интенсивных или слишком частых движениях процессы утомления в сухожилии превалируют над процессами восстановления. Возникает так называемая усталостная травма. Вначале ткань сухожилия отекает, коллагеновые волокна начинают расщепляться. Если нагрузка сохраняется, в последующем в этих местах формируются островки жирового перерождения, омертвения тканей и отложения солей кальция. А образующиеся твердые кальцификаты еще больше травмируют окружающие ткани.

Высокий уровень двигательной активности и микротравмы занимают первое место в ряду причин развития тендинита. В группу риска попадают некоторые спортсмены: теннисисты, гольфисты, метатели и лыжники, а также люди, занимающиеся однообразным физическим трудом: садовники, плотники, маляры и т.д.

Однако в ряде случаев тендинит может возникать и по другим причинам, например, вследствие некоторых ревматических заболеваний и болезней щитовидной железы.

Тендинит также может стать следствием ряда инфекций (например, гонореи), развиться в результате действия лекарственных средств или вследствие аномалий строения костного скелета (например, при разной длине нижних конечностей).

Симптомы тендинита

Обычно тендинит развивается постепенно. Сначала пациента с тендинитом беспокоят кратковременные боли, возникающие только на пике физической нагрузки на соответствующую область. В остальное время неприятные ощущения отсутствуют, больной тендинитом сохраняет обычный для него уровень физической активности.

Затем болевой синдром при тендините становится более выраженным и появляется даже при относительно небольших нагрузках. В последующем боли при тендините приобретают интенсивный приступообразный характер и начинают мешать обычной повседневной деятельности.

При осмотре определяется покраснение и местное повышение температуры. Иногда появляется отек, обычно нерезкий. Выявляются боли при активных движениях, пассивные движения при этом безболезненны. Пальпация по ходу сухожилия болезненна. Характерным признаком тендинита является похрустывание или потрескивание при движениях, которое может быть как громким, свободно слышимым на расстоянии, так и определяемым только при помощи фонендоскопа.

Латеральный тендинит

Латеральный эпикондилит, он же латеральный тендинит или локоть теннисиста – воспаление сухожилий, которые крепятся к мышцам разгибателям запястья: короткому и длинному разгибателю запястья, а также плечелучевой мышце. Реже при латеральном тендините поражаются сухожилия других мышц: локтевого разгибателя кисти, длинного лучевого разгибателя и общего разгибателя пальцев.

Латеральный тендинит – одно из самых распространенных в травматологии заболеваний локтевого сустава, встречающихся у спортсменов. Этой формой тендинита страдает около 45% профессионалов и примерно 20% любителей, в среднем играющих раз в неделю. Вероятность развития тендинита увеличивается после 40 лет.

Пациент с тендинитом предъявляет жалобы на боль по наружной поверхности локтевого сустава, нередко отдающую по наружной части предплечья и плеча. Отмечается постепенно нарастающая слабость кисти. Со временем больной тендинитом начинает испытывать затруднения даже при простых бытовых движениях: рукопожатии, выкручивании белья, поднятии чашки и т.д.

При пальпации выявляется четко локализованный болезненный участок на наружной поверхности локтя и над латеральной частью надмыщелка. Боль усиливается при попытке разогнуть согнутый средний палец с преодолением сопротивления.

Рентгенография при тендинитах неинформативна, поскольку изменения затрагивают не кости, а мягкотканные структуры. Для уточнения локализации и характера тендинита выполняется магнитно-резонансная томография.

Лечение тендинита зависит от тяжести заболевания. При нерезких болях следует исключить нагрузку на локоть. После полного исчезновения болей рекомендуется возобновление нагрузки, вначале – в максимально щадящем режиме. При отсутствии неприятных симптомов в последующем нагрузку очень плавно и постепенно увеличивают.

При тендините с выраженным болевым синдромом показана кратковременная иммобилизация с использованием легкой пластиковой или гипсовой лонгеты, местные нестероидные противовоспалительные препараты (мази и гели), рефлексотерапия, физиотерапия (фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с раствором новокаина и т.д.), а в последующем – лечебная гимнастика.

При тендините, сопровождающемся упорным болевым синдромом, и отсутствии эффекта от консервативной терапии рекомендуются блокады с глюкокортикостероидными препаратами.

Показанием к оперативному лечению тендинита является неэффективность консервативной терапии в течение одного года при достоверном исключении других возможных причин развития болевого синдрома.

Существует 4 методики хирургического лечения латерального тендинита: послабляющая операция Гойманна (частичное отсечение сухожилий разгибателей в области прикрепления), иссечение измененных тканей сухожилия с его последующей фиксацией к наружному надмыщелку, внутрисуставное удаление кольцевой связки и синовиальной сумки, а также удлинение сухожилия.

Медиальный тендинит

Медиальный эпикондилит, он же тендинит пронаторов и мышц сгибателей предплечья или локоть гольфиста развивается при воспалении сухожилий длинной ладонной мышцы, локтевых и лучевого сгибателей запястья, а также круглого пронатора. Медиальный тендинит выявляется в 7-10 раз реже латерального.

Это заболевание развивается у тех, кто занят легким, но монотонным физическим трудом, в процессе которого приходится выполнять повторяющиеся вращательные движения рукой. Кроме любителей гольфа медиальным тендинитом часто страдают монтажницы, машинистки и швеи. Среди спортсменов теднинит также часто встречается у тех, кто занимает бейсболом, гимнастикой, обычным и настольным теннисом.

Симптомы напоминают латеральный тендинит, однако болезненный участок находится на внутренней стороне локтевого сустава. При сгибании кисти и надавливании на область повреждения возникает боль над внутренней частью надмыщелка. Для подтверждения тендинита и оценки характера процесса выполняется магнитно-резонансная томография.

Консервативное лечение – как при латеральном тендините. При неэффективности консервативной терапии выполняют хирургическую операцию – иссечение измененных участков сухожилий круглого пронатора и лучевого сгибателя запястья с их последующим сшиванием. После операции назначается кратковременная иммобилизация, а затем – занятия лечебной физкультурой.

Тендинит связки надколенника

Тендинит связки надколенника или колено прыгуна – воспаление в области собственной связки надколенника. Обычно развивается постепенно и носит первично хронический характер. Обусловлен кратковременными, но чрезвычайно интенсивными нагрузками на четырехглавую мышцу.

На начальных стадиях тендинита коленного сустава возникает болезненность после физических нагрузок. Со временем боль начинает появляться не только после, но и во время физической нагрузки, а затем – даже в покое. При осмотре пациента, страдающего тендинитом, выявляется болезненность при активном разгибании голени и при надавливании на область повреждения. В тяжелых случаях может возникнуть локальный отек. Для подтверждения тендинита назначается МРТ.

Консервативная терапия при тендините включает в себя исключение нагрузок, кратковременную иммобилизацию, местные противоспалительные препараты, холод и физиолечение (ультразвук). Блокады при этой разновидности тендинита противопоказаны, поскольку введение глюкокортикостероидов может стать причиной ослабления собственной связки надколенника с ее последующим разрывом.

Показанием к хирургическому лечению тендинита связки надколенника является неэффективность консервативной терапии в течение 1,5-3 месяцев или слизистая дегенерация сухожилия, выявленная на МРТ. В ходе операции иссекают поврежденный участок и производят реконструкцию оставшейся части сухожилия.

Выбор способа хирургического вмешательства (открытое – через обычный разрез или артроскопическое – через небольшой прокол) зависит от распространенности и характера патологических изменений. При ущемлении связки из-за костного нароста на надколеннике возможна артроскопическая операция. При обширных патологических изменениях в ткани сухожилия необходим большой разрез.

После операции пациенту с тендинитом накладывают пластиковую или гипсовую лонгету. В последующем назначают восстановительную лечебную гимнастику.

krasotaimedicina.ru

Тендинит сустава – причины, симптомы, лечение

К наиболее распространенным видам заболевания относятся: тендинит коленного сустава и тендинит плечевого сустава.

Коленный тендинит – воспаление в сухожилии и суставе в коленной области. Тендинит коленного сустава по ощущениям похож на растяжение связок и сухожилий. Данное заболевание очень часто развивается вследствие травмы и проявляется болью вокруг коленной чашки.

Симптомами тендинита плечевого сустава являются припухлость и резкая боль, возникающая при активном движении. Это заболевание может возникать как следствие хронической нагрузки, которая вызвана микротравмами сухожилий, что в итоге провоцирует воспалительный процесс. Тендинит плечевого сустава чаще возникает у спортсменов и у людей, занимающихся тяжелой физической работой. Различают три стадии тендинита плеча. Исходя от его тяжести, назначают соответствующее лечение.

Причины тендинита

К самым распространенным причинам развития тендинита относят:

значительную физическую нагрузку на суставы в течение длительного времени;
травмы различного характера;
инфекции, которые вызванные бактериями (например, гонорея);
заболевания ревматического характера (подагра или артрит);
аллергический ответ организма на лекарства;
анатомические особенности человека, например разная длина конечностей;
неправильная осанка.

Тендинит: симптомы

К основному и очевидному симптому тендинита можно отнести болевые ощущения и ограничение подвижности. Боль в месте воспаления и вокруг него характеризуется длительностью и интенсивностью. Болевые ощущения могут появиться и внезапно, но часто они нарастают соответственно воспалительному процессу – чем он серьезнее, тем сильнее боль.

Также можно отметить повышенную чувствительность при пальпации воспаленного сухожилия.

Тендинит имеет симптомы, проявляющиеся в виде скрипящего звука, который можно услышать при движении конечностью. Кроме этого, над сухожилием может иметь место гипертермия или покраснение.

Болезнь может осложняться в случае отложения кальция в суставах, т.к. он способствует ослаблению сухожилия и суставной сумки.

При тендините плечевого сустава может существенно снижаться подвижность плеча, и уменьшатся амплитуда движений. Но в спокойном состоянии боль отсутствует.

Еще одним из симптомов тендинита являются боли, которые усиливаются к вечеру, а ночью не дают возможности спать.

Люди, страдающие от тендинита коленного сустава, испытывают трудности при беге, подъеме или спуске по лестнице, и порой даже при ходьбе.

А больные с тендинитом предплечья испытывают трудности с удержанием в руках предметов и выполнением разных действий.

Тендинит: лечение

Лечение данного заболевания предусматривает в первую очередь создание полного покоя и неподвижности для воспаленного участка тела посредством определенной фиксации, например шины, бандажа, перевязки. В случае поражения нижних конечностей можно использовать трость или костыли.

Лечение тендинита, как правило, осуществляется с помощью противовоспалительных и обезболивающих препаратов. С этой целью можно использовать мази, которые имеют обезболивающие и противовоспалительные свойства.

Довольно эффективными в лечении тендинита являются инъекции кортикостероидов, которые осуществляются непосредственно в очаг поражения. Это обеспечивает устранение болезненных ощущений и затухание воспалительного процесса. Также широко используются методы физиотерапии как дополнения к медикаментозному лечению.

Если указанные методы не дают улучшения, или воспаление очень сильное, то назначают антибиотики, крайняя мера – это оперативное вмешательство.

Но важно помнить, о том, что лечение тендинита будет эффективным только при соблюдении больным рекомендаций относительно покоя пораженного участка тела. В противном случае, болезнь будет развиваться дальше.

Тендинит: лечение народными средствами

Осуществлять лечение тендинита можно и при помощи народной медицины, но при этом необходимо обязательно согласовать данное лечение со своим врачом.

Наиболее простой и доступный народный способ лечения – это растирание пораженной области кубиками льда на протяжении 20 минут.

Еще один народный вариант борьбы с болезнью – употребление в пищу приправы куркумина, всего 0,5 грамм ежедневно.

Известным способом лечения тендинита является прием настройки на водке перегородок грецкого ореха. Для того чтобы приготовить настой необходимо 1 стакан перегородок залить 0,5 л водки и дать настоятся 18 дней.

Профилактика

Как и любое заболевание, тендинит намного легче предупредить, чем впоследствии лечить его.

Во-первых, нужно помнить, что перед любой физической работой, необходимо сделать разминку, чтобы тело разогрелось.

Во-вторых, если вам предстоит физическая активность, то увеличивайте темп нагрузки постепенно и не работайте на пределе возможностей и сил.

В – третьих, нужно устроить отдых или сменить занятие при малейших признаках боли. А если определенные действия вызывают у вас дискомфорт и болевые ощущения, то лучше в дальнейшем к ним не возвращаться.

С целью профилактики заболевания, нельзя выполнять однообразные действия одним и тем же суставом на протяжении длительного периода времени. А если, например, ваша профессия или род занятий обязывают вас это делать, то давайте полноценный отдых частям вашего тела.

Диагностика

При первых проявлениях симптомов тендинита, необходимо обратится к врачу.

Во время приема, он может задать следующие вопросы:

где именно возникает ощущение боли и насколько она сильная;
имели ли вы травмы в результате тренировок или физических нагрузок.

Доктор может провести пальпацию определенных участков тела и попросить вас сделать определенные движения или выполнить действия.

Для того чтобы точно поставить диагноз нужно задействовать такие методы как МРТ и УЗИ, которые позволят с точностью определить место воспаления, его размеры и степень поражения, а также выявить отложения кальция в воспаленных местах.

Внимание!

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Тендинит Де Кервена (стилоидит)

Тендинит Де Кервена – одна из наиболее частых причин болей в запястье, которая легко поддается диагностике и лечению. Основным симптомом заболевания является боль при нагрузке на большой палец несколько выше его основания. Поскольку болезненная точка находится в проекции шиловидного отростка лучевой кости (по-латыни – стилоид), можно также встретить термин «стилоидит лучезапястного сустава». Суть проблемы от этого не меняется.

У кого чаще бывает тендинит Де Кервена?

Как правило, возникновение тендинита на запястье связано с увеличением нагрузки на кисть. Нередко за помощью обращаются спортсмены, которые начали работать с бОльшими весами. Часто с подобными жалобами приходят начинающие мамы. У них тоже значимо увеличиваются нагрузки на кисти, при подъеме ребенка за подмышки сильно напрягаются мышцы лучевой стороны предплечья, и может возникать их перегрузка. Однако не всегда удается найти четкую связь с нагрузкой, скольжение сухожилий может ухудшится в связи с системными заболеваниями (ревматоидный артрит, подагра и проч.), также увеличение частоты тендинопатий отмечается у женщин после 45 лет. Возможно, это связано с гормональной перестройкой организма.

Почему болит кисть при тендините?

Дело в том, что мышцы, работающие на кисти в большинстве своем довольно длинные и начинаются на предплечье чуть ниже локтя. Сократительная часть мышцы (брюшко) находится на предплечье, а сухожилье (тонкий тяж, соединяющий мышцу с костью) проходят мимо запястья в специальных костно-фиброзных каналах. Для мышц-разгибателей их шесть. Наиболее чувствительным к тендиниту на запястье является первый, в нем проходят длинная мышца, отводящая первый палец и короткий разгибатель первого пальца. При избыточной нагрузке возникает хроническое воспаление и канал становится тесным для свободного проскальзывания сухожилья, что и вызывает боль.

Диагностика тендинита Де Кервена

Для выявления этого заболевания достаточно опроса и осмотра, специальные методы обследования, как правило, не требуются. Для стилоидита запястья характерна болезненность в области косточки выше основания большого пальца. Для более точной диагностики используется тест Финкельштейна, при котором надо зажать большой палец в кулак и отклонить кисть в сторону мизинца. Если боль вдоль сухожилий на тыле первого пальца усиливается, вероятность правильного диагноза очень велика.

Лечение тендинита запястья

Первое, но не самое простое – это исключить болезненные нагрузки. Наиболее простыми местными способами лечения могут быть аппликации мазей и гелей с нестероидными противоспалительными препаратами, массаж со льдом.

Если в течение 2-3 недель боль в запястье сохраняется, есть повод подумать о визите к врачу. На приеме я обычно начинаю лечение с местной блокады в канал разгибателей с мощным противовоспалительным препаратом (смесь дипроспана и лидокаина). После инъекции может отмечаться боль в течение первого дня, вероятность других осложнений (инфекция, разрыв сухожилий) при однократном введении крайне невелика. После инъекции я накладываю кинезиотейп для расслабления мышц первого канала разгибателей.

Через 2-3 недели блокаду можно повторить. Больше двух блокад я делать не рекомендую, так как увеливается риск повреждения сухожилий, да и смысла большого в этом нет.

Также можно использовать системное назначение (таблетки, инъекции) нестероидных противовоспалительных, однако побочные эффекты от приема лекарств внутрь при весьма локальном заболевании перевышивают пользу. Некоторый эффект может оказать физиотерапевтическое лечение – фонофорез гидрокортизона и других противоспалительных средств.

Операция при тендинте Де Кервена

При отсутствии эффекта от консервативного лечения в течение нескольких месяцев следующим шагом в решении этой проблемы является операция. Целью вмешательства является рассечение первого канала разгибателей, после которого ничто уже не будет мешать беспрепятственному скольжению сухожилий. Операция проводится под местной анестезией амбулаторно, это значит, что в клинике пациент проводит часа 2 от двери до двери. Рецидивы после правильно выполненной операции крайне редки, а шрам почти незаметен (если делать поперечный доступ).

Осложнениями операции могут быть инфекция мягких тканей, а также повреждение чувствительных веточек лучевого нерва, которое будет вызывать онемение и неприятные ощущения на тыле большого пальца. В редких случаях может понадобиться повторное вмешательство. Пациент должен осознавать, что любая операция, какой бы быстрой и «просто» она ни была всегда имеет некоторые риски.

Тендинит — описание, причины, диагностика, лечение.

Этиология Усиленная двигательная активность и микротравматизация Болезни ревматического характера Ревматоидный артрит Подагра Реактивный артрит.

Группы риска Спортсмены Работники физического труда.

Патоморфология. Дегенеративные изменения в сухожилиях: присутствие фибриноидной, мукоидной или гиалиновой дегенерации соединительной ткани.Клиническая картина

Гиперемия, гипертермия над зоной поражённого сухожилия.

Крепитация при движении сухожилия, слышимая на расстоянии или только через фонендоскоп.

Наиболее частая локализация Тендинит вращающей манжетки плеча, тендинит сухожилия двуглавой мышцы (см. Периартроз плечелопаточный) Латеральный эпикондилит (локоть теннисиста) - тендинит мышц — разгибателей запястья (плечелучевой мышцы, длинного и короткого лучевых разгибателей запястья) Боль при пальпации зоны латерального надмыщелка плечевой кости Проба Томсена: при попытке больного удержать сжатую в кулак кисть в положении тыльного сгибания она опускается, переходя в положение ладонного сгибания Проба Белша: больному дают команду одновременно разгибать и супинировать оба предплечья, находящиеся на уровне подбородка в положении сгибания и пронации, при этом поражённая сторона отстаёт от здоровой Медиальный эпикондилит («локоть игрока в гольф») - тендинит мышц — сгибателей и пронаторов предплечья (круглого пронатора, лучевого и локтевых сгибателей запястья, длинной ладонной мышцы) Боль при пальпации зоны медиального надмыщелка плечевой кости Боль при сгибании и пронации предплечья, иррадиирующая вдоль его внутреннего края Сопутствующая невропатия локтевого нерва (25–50% больных) Стенозирующий тендовагинит короткого разгибателя и длинной отводящей мышцы большого пальца кисти (болезнь де Кервена), сопровождается сужением I канала тыльной связки запястья Боли при разгибании и отведении большого пальца кисти Боль при пальпации шиловидного отростка лучевой кости Проба Элькина: боль при сведении кончика большого пальца с кончиками указательного пальца и мизинца Стенозирующий тендовагинит локтевого разгибателя кисти (локтевой стилоидит) сопровождается сужением VI канала тыльной связки запястья Боль в зоне шиловидного отростка локтевой кости Припухлость в этой же зоне Тендинит собственной связки надколенника Боль в области бугристости большеберцовой кости при ходьбе, беге, спуске с лестницы Припухлость в области бугристости большеберцовой кости Тендинит ахиллового сухожилия и сухожилий подошвенных мышц (талалгия) Боль при наступании на пятку и при сгибании подошвы Локальная припухлость - при сопутствующих ахиллобурсите и подпяточном бурсите.

Дети и подростки. Наиболее частая форма - тендинит в области надколенника, связанный с воспалением апофиза большеберцовой кости (болезнь Осгуда–Шлаттера).

Диагностика

Методы исследования Лабораторные исследования: изменения наблюдают только при сопутствующей ревматической патологии Рентгенологическое исследование Возможны отложения кальция в сухожилиях Пяточные шпоры - при тендинитах и тендобурситах ахиллового сухожилия или сухожилия подошвенной мышцы При тендините собственной связки надколенника возможны признаки асептического некроза бугристости большеберцовой кости (болезнь Осгуда–Шлаттера) Специальные исследования Эхография сухожилия - сокращение сухожилия, изменение его структуры. Необходимо следить, чтобы ультразвуковая волна не пересекала сухожилие по косому диаметру КТ/МРТ информативны для выявления разрывов сухожилия, мало информативны в диагностике стенозирующего тендосиновита.

Дифференциальная диагностика Отрыв сухожилия Бурсит (следует помнить о частом сочетании с тендинитом) Инфекционный тендосиновит (чаще на руке; боль при пальпации и отёчность располагаются вдоль сухожильного влагалища, а не в точке прикрепления к кости).

Лечение

Лечение Тактика ведения В острой фазе - покой, иммобилизация Перевязь через плечо или шины для верхних конечностей Подтяжки, трость и/или костыли для нижних конечностей Пластыри, плотно накладываемые на предплечье слегка дистальнее локтевого сустава - при эпикондилитах ЛФК Лекарственная терапия НПВС Пироксикам 10 мг/сут Индометацин 25 или 50 мг 3 р/сут Ибупрофен 1800–2400 мг/сут Мази с НПВС, например ибупрофеном, 3 р/сут ГК (введение в болезненные зоны) 40 мг метилпреднизолона с 4–6 мл 1–2% р — ра лидокаина 1–20 мг гидрокортизона с таким же объёмом 1–2% р — ра прокаина. Необходимо избегать введения внутрь сухожильного влагалища, при медиальном эпикондилите следует иметь ввиду близость локтевого нерва. После периартикулярных инъекций, несмотря на значительное уменьшение интенсивности боли, рекомендуют исключить физические нагрузки из — за опасности разрыва сухожилия Оперативное лечение - рассечение сухожильных апоневрозов, применяют при отсутствии эффекта консервативного лечения, при наличии признаков стенозирующего тендинита, при болезни Осгуда–Шлаттера.

Осложнение- разрыв сухожилия.

Прогноз благоприятный.

МКБ-10 M65.2 Кальцифицирующий тендинит M75.2 Тендинит двуглавой мышцы M75.3 Кальцифицирующий тендинит плеча M76.0 Тендинит ягодичных мышц M76.1 Тендинит поясничных мышц M76.5 Тендинит области надколенника M76.6 Тендинит пяточного сухожилия M76.7 Тендинит малоберцовой кости M77.9 Энтезопатия неуточнённая

Лекарственные средства и Медицинские препараты применяемы для лечения и/или профилактики «Тендинит».

Фармакологическая группа(ы) препарата.

ТЕНДИНИТ — это… Что такое ТЕНДИНИТ?

Группы риска Спортсмены Работники физического труда. Патоморфология. Дегенеративные изменения в сухожилиях: присутствие фибриноидной, мукоидной или гиалиновой дегенерации соединительной ткани.

Клиническая картина

Боль При активных движениях, совершаемых с участием поражённого сухожилия, в то время как аналогичные пассивные движения безболезненны При пальпации вдоль поражённого сухожилия. Гиперемия, гипертермия над зоной поражённого сухожилия. Крепитация при движении сухожилия, слышимая на расстоянии или только через фонендоскоп. Наиболее частая локализация Тендинит вращающей манжетки плеча, тендинит сухожилия двуглавой мышцы (см. Периартрит плечелопаточный). Латеральный эпикондилит (локоть теннисиста) - тендинит мышц-разгибателей запястья (плечелучевой мышцы, длинного и короткого лучевых разгибателей запястья) Боль при пальпации зоны латерального надмыщелка плечевой кости Проба Томсена: при попытке больного удержать сжатую в кулак кисть в положении тыльного сгибания она опускается, переходя в положение ладонного сгибания Проба Бёлша: больному дают команду одновременно разгибать и супинировать оба предплечья, находящиеся на уровне подбородка в положении сгибания и пронации, при этом поражённая сторона отстаёт от здоровой. Медиальный эпикондилит (локоть игрока в гольф) - тендинит мышц-сгибателей и пронаторов предплечья (круглого пронатора, лучевого и локтевых сгибателей запястья, длинной ладонной мышцы) Боль при пальпации зоны медиального надмыщелка плечевой кости Боль при сгибании и пронации предплечья, иррадиирующая вдоль его внутреннего края Сопутствующий неврит локтевого нерва (25-50% больных). Стенозирующий тендовагинит короткого разгибателя и длинной отводящей мышцы большого пальца кисти (болезнь де Кервена), сопровождается сужением I канала тыльной связки запястья Боли при разгибании и отведении большого пальца кисти Боль при пальпации шиловидного отростка лучевой кости Проба Элъкина: боль при сведении кончика большого пальца с кончиками указательного пальца и мизинца. Стенозирующий тендовагинит локтевого разгибателя кисти (локтевой стилоидит) сопровождается сужением VI канала тыльной связки запястья Боль в зоне шиловидного отростка локтевой кости Припухлость в этой же зоне. Тендинит собственной связки надколенника Боль в области бугристости большеберцовой кости при ходьбе, беге, спуске с лестницы Припухлость в области бугристости большеберцовой кости. Тендинит ахимового сухожилия и сухожилий подошвенных мышц (талалгия) Боль при наступании на пятку и при сгибании подошвы Локальная припухлость - при сопутствующих ахиллобурсите и подпяточном бурейте. Дети и подростки. Наиболее частая форма - тендинит в области надколенника, связанный с воспалением апофиза большеберцовой кости (болезнь Осгуда-Шлаттера).

Методы исследования

Лабораторные исследования: изменения наблюдают только при сопутствующей ревматической патологии Рентгенологическое исследование Возможны отложения кальция в сухожилиях Пяточные шпоры - при тендинитах и тендобурси-тах ахиллового сухожилия или сухожилия подошвенной мышцы При тендините собственной связки надколенника возможны признаки асептического некроза бугристости большеберцовой кости (болезнь Осгуда-Шлаттера) Специальные исследования Эхография сухожилия - сокращение сухожилия, изменение его структуры. Необходимо следить, чтобы ультразвуковая волна не пересекала сухожилие по косому диаметру КТ/МРТ информативны для выявления разрывов сухожилия, мало информативны в диагностике стенозирующего тен-досиновита.

Дифференциальный диагноз

Отрыв сухожилия Бурсит (следует помнить о частом сочетании с тендинитом) Инфекционный тендосиновит (чаще на руке; боль при пальпации и отёчность располагаются вдоль сухожильного влагалища, а не в точке прикрепления к кости).

Лечение:

В острой фазе - покой, иммобилизация Перевязь через плечо или шины для верхних конечностей Подтяжки, трость и/или костыли для нижних конечностей Пластыри, плотно накладываемые на предплечье слегка дисталь-нее локтевого сустава - при эпикондилитах. Лечебная физкультура.

Офтальмология. Урология и нефрология. Лекарства. Аллергия. Косметология. Проктология

Что такое тендинит сухожилия кисти руки. Как лечить тендинит запястья? Какие виды болезни бывают

Анатомия кисти руки

Причины воспаления сухожилий кисти

Типичная клиническая картина

Виды тендинита

Общие симптомы

Диагностика

Лечение

Народные средства

Стилоидит, что это такое?

Симптомы стилоидита

Строение сухожилий кисти

Причины и симптомы заболеваний

Народные средства

Профилактические меры

Особенности заболевания

Причины

Симптомы тенденита запястья

Диагностика

Лечение

Лечение народными способами

Что такое тендинит

Типичная клиническая картина

Лечебные мероприятия

Профилактические мероприятия

Подведение итогов

Сухожилия кисти руки: анатомическое строение, воспаление и повреждения

Анатомические особенности сухожилий кисти

Причины возникновения тендинита

Симптомы тендинита

Виды тендинита

Определение и лечение тендинита

Растяжения и их виды

Методы лечения растяжений

Повреждения сухожилий

Что такое тендовагинит: описание, причины, профилактика и лечение сухожилий кисти руки

Особенности тендовагинита

Причины и разновидности тендовагинита

Инфекционная форма

Асептическая форма

Основные симптомы заболевания

Как диагностируется болезнь

Лечение воспаления сухожилия

Основные симптомы и методика лечения воспаления сухожилий

Лечение тендовагинита: как и кто лечит кисть

Симптоматика тендовагинита

Тендовагинит имеет ряд осложнений

Лабораторные исследования в процессе выявления тендовагинита

Лечение тендовагинита

Прогноз при тендовагините

Причины возникновения заболевания

Основные симптомы

Методы диагностики

Лечение тендинита запястья

Консервативное

Медикаментозное

Физкультура и массаж

Видео: массаж предплечья и кистей рук

Физиотерапия

Народные средства

Хирургическое вмешательство

Профилактика

Анатомические особенности сухожилий кисти

Этиология тендинита: причины и описание симптомов заболевания

Классификация тендинита: основные виды и их сущность

Тендинит: диагностические мероприятия, их особенности и лечение

Повреждения и растяжения сухожилий кисти

Растяжения: виды и методы лечения

Причины и механизм развития тендинита

Симптомы тендинита

Латеральный тендинит

Медиальный тендинит

Тендинит связки надколенника

Тендинит сустава – причины, симптомы, лечение

Причины тендинита

Тендинит: симптомы

Тендинит: лечение

Тендинит: лечение народными средствами

Профилактика