Плевра – это основной компонент легких человеческого организма . По сути, это гладкая и тонкая оболочка, которая полностью покрыта эластичными волокнами.

При отсутствии проблем со здоровьем ткани плевры в естественном порядке производят минимальное количество жидкости, это примерно 2 мл. Данного объема вполне достаточно для свободного дыхания, для полноценного сжимания и разжимания грудной клетки.

Если человек заболевает, если у него развивается плеврит, количество выделяемой жидкости значительно увеличивается, и она начинает скапливаться в полостях плевры . Развивается серьезное заболевание.

Медики рассматривают плеврит в качестве вторичного воспалительного процесса, который формируется, как осложнение после более тяжелых патологий.

Часто это вирусные или бактериальные инфекции, которые развиваются в органах дыхания. Сюда можно отнести туберкулез и пневмонию.

Такие заболевания, как панкреатит и ревматизм довольно часто сопровождаются развитием плеврита. Реже патология развивается после травмы грудной клетки и после проведенной хирургической операции.

Стоит внимательно относиться к своему здоровью, тщательно пролечивать заболевания органов дыхания, чтобы задаваться вопросом, как протекает плеврит легких, что это такое, как лечить патологию.

О развитии плеврита свидетельствуют такие неприятные симптомы, как:

При наличии данных симптомов стоит сразу обратиться к специалисту, который после проведенного обследования установит точный диагноз и решит, как лечить плеврит в домашних условиях.

При всех формах плеврита назначаются лекарственные препараты, а также методы народной медицины и определенные физиологические мероприятия.

Плеврит. Что делать, если дышать больно

Больным плевритам в острый период назначается постельный режим и сестринский уход, чтобы реабилитация прошла быстрее.

Чтобы снизить болевые ощущения врач назначает такие процедуры, как горчичники, банки и разные компрессы, сопровождающиеся тугим бинтованием.

Что касается препаратов, то в обязательном порядке назначаются таблетки и инъекции следующих категорий:

Одновременно с современными лекарственными средствами в обязательном порядке назначается терапия народными средствами лечения.

После того, как уходит острая боль и снижается температура, больному назначаются разные физиотерапевтические процедуры – массаж, растирания и дыхательные гимнастики.

Вне зависимости от выбранной формы лечебной терапии, особое значение уделяется гигиене, так как до конца не известно, заразен ли плеврит легких для окружающих, и полноценному витаминизированному питанию.

Еще одним важным моментом является тот факт, что все формы лечения должны разрабатываться и назначаться опытными врачами. От пациента требуется просто строго следовать инструкциям .

Что касается народных методик и лечения в домашних условиях, то здесь можно опираться на то, что находится под рукой и на отсутствие индивидуальной непереносимости.

Достигнуть достаточно быстрого положительного результата можно при одновременном лечении плеврита препаратами современной медицины и домашними средствами лечения.

Вот самые простые и действенные из них:

Народная медицина не мыслима без лечения травами. Для лечения плеврита можно использовать специальные сборы и травяные настои. Среди самых популярных и действенных можно отметить:

Если использовать данные средства народной медицины систематично, если соблюдать рекомендации врача, можно достаточно быстро восстановить организм у пожилых и у детей, полностью избавиться от такого заболевания, как плеврит.

Как только острая форма патологии уходит, одновременно с внутренними средствами лечения стоит ввести процедуры, связанные с наружными манипуляциями.

Качественное лечение плеврита у взрослых заключается в приеме лекарственных препаратов, травяных настоев и также в применении компрессов и разных растираниях. В домашних условиях без проблем можно приготовить средства для компрессов и растираний.

Вот несколько самых известных рецептов:

Это достаточно эффективные и действенные методы лечения плеврита. Довольно их эффективность намного превосходит лечение лекарственными препаратами и является уникальным и действенным дополнением к основному лечению.

Самое главное в подобной форме лечения – правильное приготовление смесей и составов, регулярность и отсутствие температуры на момент проведения процедуры.

В период полного выздоровления стоит применять определенные физиотерапевтические процедуры. Сюда можно отнести комплекс упражнений лфк при плеврите, массаж. Дыхательная гимнастика при плеврите не менее эффективна.

К преимуществам подобных мероприятий можно отнести:

Процедуру массажа стоит доверить только опытному специалисту, который отлично знаком с особенностями заболевания и последовательностью выполнения лечебного процесса.

Самостоятельно в домашних условиях можно проводить только легкий массаж, с применением обычного крема. Процедура не наладит кровоток и течение лимфы в легких, но гарантированно предотвратит застойные процессы, которые часто становятся причиной пневмонии.

Последовательность массажных действий в данном случае следующая:

  • разминание паравертебральных участков;
  • растирание широчайших мышц спины;
  • поглаживание и разминание над- и подключичных участков;
  • массаж области диафрагмы и грудной клетки.

По окончании массажной процедуры стоит провести простые дыхательные упражнения. Общий курс лечения массажем длится 12-15 раз по 20 минут. Проводить его можно, как каждый день, так и через день.

В качестве эффективной дыхательной гимнастики можно использовать надувание шариков . Вначале процесс дается сложно, больной может испытывать боль, но понемногу мероприятие будет даваться все проще и легче, восстановление значительно ускорится.

Если проводить терапию своевременно, ответом на вопрос, сколько лечится плеврит и можно ли его вылечить отпадет сам собой, все пройдет через несколько дней. Если заболевание запущено, потребуется не один месяц .

Таблетки при этом долго принимать нельзя, потому лечение народными средствами в домашних условиях будет оптимальным результатом.

Чтобы предотвратить заболевание, для защиты от неприятного, занимающего много времени лечения стоит тщательно соблюдать определенные меры предосторожности и профилактики.

Очень важно выполнять представленные вниманию меры, чтобы предупредить развитие самой патологии или своевременно излечить заболевания, которые могут послужить причиной для их образования.

Самой лучшей профилактикой плеврита является максимально своевременная диагностика болезни и предупреждение заболеваний, которые могут стать причиной его развития.

Для достижения подобных целей очень важно следовать несложным рекомендациям. В первую очередь требуется всеми возможными методами укреплять иммунитет, тогда не придется беспокоиться вопросами, чем опасен плеврит и чем лечить его .

В данную терапию входят занятия физическими упражнениями, прием поливитаминных комплексов и правильное питание. Очень важно тщательно тренировать дыхательную систему, выполняя простые дыхательные упражнения.

Если совмещать их одновременно с утренней зарядкой, можно гарантированно избежать проблем с органами дыхания.

Не менее важно избегать осложнений сезонных простых на первый взгляд простуд и разных форм ОРВИ . Даже при самом незначительном намеке на воспаление легких необходимо провести рентгеновское обследование, начать полноценную терапию из целого комплекса оздоровительных мероприятий.

Очень важно полностью отказаться от никотина, так как курение часто провоцирует такое опасное заболевание, как туберкулез .

Укрепление иммунитета и пристальное внимание к своему здоровью поможет гарантированно уберечься от воспалительных заболеваний и от плеврита, в том числе.

Плеврит является воспалительным процессом в плевре, окружающей легкие. Он может сопровождаться образованием налета на ней или скапливанием в ее полости жидкости. Болезнь зачастую развивается вместе с другими недугами (туберкулез, пневмония), поэтому при возникновении характерных симптомов важно задуматься, как лечить плеврит правильно, чтобы не допустить негативных последствий.

Каких видов бывает и как проявляется?

В медицине зачастую разделяют данный недуг по характеру патологического процесса на сухой и экссудативный. Первая форма плеврита, характеризующаяся утолщением плевры, чаще всего возникает из-за развития туберкулеза. Но она может возникать из-за опухолей, пневмонии, абсцессов легких и сильных травм грудной клетки. Этот недуг, лечение которого является наиболее быстрым, сопровождается следующими симптомами:

  • появление болей в груди, становящихся наиболее сильными при совершении движений или кашле;
  • сухой кашель;
  • увеличение температуры тела до 37,9 °C (но она может быть в норме);
  • снижение аппетита;
  • общее недомогание;
  • обильное потоотделение в ночное время.

Иногда сухой плеврит при неправильном лечении перетекает в экссудативный. Эта форма болезни характеризуется тем, что в полости плевры накапливается жидкость. А проявляется недуг следующими признаками:

  • нестерпимая боль в боку при осуществлении сильного вдоха;
  • сухой кашель;
  • общее недомогание;
  • бледность покровов кожи;
  • повышение температуры тела (сначала она превышает нормальную незначительно, но как только накапливается жидкость, доходит до 40 °C);
  • озноб;
  • частое дыхание, которое становится все более затрудненным;
  • одышка.

Также по происхождению выделяют асептические и инфекционные плевриты. Первые появляются на фоне осложнений от различных недугов. Инфекционные же плевриты подразделяются по виду возбудителей, вызвавших болезнь. При попадании в плевральную полость различных инфекций может развиться гнойный плеврит, требующий незамедлительного лечения, поскольку способен даже привести к летальному исходу.

Почему возникает?

В зависимости от формы недуга причины его появления являются различными. Развивается плеврит при таких ситуациях:

  • инфекционное поражение организма бактериями, вирусами и грибками;
  • осложнения при недугах органов дыхания;
  • развитие аллергических реакций;
  • возникновение образований злокачественного характера;
  • травмы грудной клетки;
  • сильное переохлаждение;
  • хирургические вмешательства;
  • осложнения после проведения операций.

Лечение плеврита обязательно должно быть комплексным. Его следует проводить в направлении выявления и устранения главных причин недуга. Конечно, не все формы плеврита можно вылечить самостоятельно в домашних условиях, но при незапущенном заболевании даже представители официальной медицины рекомендуют эффективные народные средства.

Применение компрессов

Лечение плеврита на начальном этапе развития можно проводить при помощи согревающих и обезболивающих компрессов.

Отличный эффект дает компресс из губки, которую надо смочить в горячей воде и прикладывать к месту локализации боли.

Большой положительный эффект дает вода с растворенной в ней солью (1:3) или морская вода. Еще одним прекрасным средством для устранения болей является компресс с горчицей. Приложенная к груди повязка с горчицей также способствует активизации иммунной системы организма.

Для снижения болей при недуге в домашних условиях можно использовать эфирные масла – лавандовое, пихтовое, сосновое. Надо взять по 10 капель любого масла, смешанного с оливковым, и аккуратно натирать область грудины. Еще можно смешать по 2,5 г лавандового и эвкалиптового масел, добавить 30 г камфорного и втирать эту смесь в больное место 2–3 раза в день. После втирания масел надо сверху приложить компресс согревающего действия и туго перевязать.

Лечение недуга можно проводить и при помощи мази, которую используют в качестве компресса. Готовят ее так: 2 ст. л. свежих цветков календулы залить 1 стаканом оливкового масла, настаивать 14 дней в затемненном помещении. Готовое масло соединить с 2 ст. л. порошка горчицы, 6 ст. л. муки, 2 ст. л. липового цвета, 4 ст. л. водки. Все ингредиенты хорошо перемешать, прогреть на водяной бане 5 минут. Нанести на марлю, которую сложить в несколько слоев, наложить на грудь, а сверху накрыть компрессной бумагой и шерстяным шарфиком. Процедуру проводить 30 минут.

Использование травяных сборов

Эффективны в лечении недуга некоторые сборы растений. Народные целители рекомендуют до приема пищи применять такие лекарства:

  1. Настой хвоща полевого. Залить 1 ст. л. травы 0,5 л кипятка, настоять 3 часа. Употреблять по 0,5 стакана 4 раза в день.
  2. Настой смеси 2 частей мать-и-мачехи, 1 части мяты, девясила, солодки, сушеницы болотной. Залить 1 ст. л. смеси 1 стаканом кипятка, настоять. Пить по 0,5 стакана 3 раза в день.
  3. Настой смеси 2 частей аниса, корней солодки и алтея, 1 части шалфея и сосновых почек. Залить 1 ст. л. смеси 1 стаканом кипятка, плотно закрыть и настаивать 5 часов. Процеженное средство пить по 1 ст. л. 4–5 раз в день.
  4. Отвар смеси 1 корня солодки, 2 ст. л. корня девясила, зверобоя, сушеницы болотной, горца птичьего, мать-и-мачехи, вахты трехлистной. Все компоненты смешать, взять 2 ст. л. смеси, засыпать в термос, залить 0,5 л кипятка, настоять одну ночь. Пить по 60–80 мл 3–4 раза в день.
  5. Настой смеси горца птичьего, бузины черной, мать-и-мачехи. Все компоненты перемещать, взять 1 ст. л. смеси, залить 1 стаканом кипятка, потомить на водяной бане 15 минут. Остывшую жидкость процедить и пить по 1/3 стакана 3 раза в день.

Главные лекарства для исцеления недуга

Наиболее эффективным средством лечения недуга в домашних условиях признан луковый сок. Его надо перемешать с медом в одинаковом соотношении и употреблять 3 раза в день по 1 ст. л. Луково-медовое средство оказывает антибактериальное действие и дает возможность быстрее справиться с болезнью. Можно использовать сок, отжатый из черной редьки, перемешав его с медом и употребляя внутрь. Перед приемом необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции на мед.

Очень эффективным средством при плеврите считается такой рецепт: из 4 лимонов отжать сок и измельчить 200 г хрена, все перемешать. Принимать до приема пищи по 0,5 ч. л. утром и вечером. Это средство способствует быстрому рассасыванию жидкости в полости плевры и не оказывает негативного воздействия на пищеварительный тракт. Параллельно с этим рецептом следует пить 3 раза в день 1/3 стакана настоя лекарственного сбора, куда входят сушеница, мать-и-мачеха, мята, солодка, девясил.

Замечательным для лечения недуга экссудативной формы является следующее средство: взять по 1 стакану сока алоэ, растительного масла и липового меда, 50 г цветков липы, 150 г березовых почек. Липу и березовые почки залить 2 стаканами кипятка, нагреть на водяной бане 15 минут, настоять 30 минут и процедить. В получившийся настой добавить мед и сок алоэ, прогреть на водяной бане 5 минут. В остывшую жидкость влить 1 стакан масла. Принимать по 1–2 ст. л. 3 раза в день.

Кроме домашнего лечения человеку назначают лечебные упражнения и специальный массаж. Также рекомендуют правильное питание, которое направлено на быстрое устранение воспалительного процесса и улучшение иммунитета.

– это заболевание дыхательной системы, которое характеризуется поражением плевры инфекционной, опухолевой или другой природы.

Поражение плевральной полости сопровождается накоплением избыточного количества экссудата (выпота), что приводит к чувству тяжести у больного, рефлекторному кашлю, нарастающей одышке и повышению температуры тела.

Основное лечение плеврита экссудативной формы заключается в удалении накопленной жидкости из плевральной полости, а также в проведении патогенетической и симптоматической терапии.

В зависимости от этиологии болезни, экссудативный плеврит подразделяется на два типа: инфекционный и неинфекционный.

Большинство инфекционных экссудативных плевритов возникает в результате осложнения патологий легких, близлежащих органов и тканей, а также тяжелых системных недугов.

Инфекционная форма плеврита появляется на фоне следующих процессов в легких:

  • абсцесс легких;

В качестве причины заболевания в этом случае выступает попадание инфекционных раздражителей от перечисленных болезней в плевральную полость.

Кроме того, микроорганизмы из очага воспаления могут циркулировать по лимфатической и кровеносной системе.

В случае заболевания туберкулезной этиологии наблюдается повышенная реактивность организма к воздействию туберкулезной палочки, в результате чего жидкость начинает скапливаться даже при проникновении малого количества возбудителей.

Такой вид экссудативного плеврита встречается в основном у взрослых пациентов.

Причины асептического (неинфекционного) выпотного плеврита:

  • Травма, рана грудной клетки, в результате чего произошло кровоизлияние в плевральную область;

  • Инфаркт легкого по причине тромбоэмболии легочной артерии;

  • Злокачественные новообразования в плевре и легких;

  • Системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, коллагеноз);

  • Почечная недостаточность;

  • Болезни кровеносной и лимфатической систем;

  • Цирроз печени (провоцирует правосторонний плеврит);

  • Воспалительный процесс в поджелудочной железе.

Зачастую экссудативный плеврит имеет одностороннюю форму, исключение составляют метастатические процессы, системная красная волчанка и лимфома, на почве которых может развиться двусторонний плевральный экссудат.

Симптоматика заболевания

Симптомы экссудативного плеврита зависят от объема, характера и интенсивности скопления жидкости:

Боли в грудной клетке
На раннем этапе, когда жидкость только начинает накапливаться, пациента мучают нарастающие болевые ощущения в груди. С развитием болезни листки плевры начинают отделяться друг от друга, что снижает возбуждение межреберных нервных волокон и облегчает боль.

Болевой синдром сменяют другие симптомы: чувство тяжести в пораженной стороне грудной клетки, рефлекторный кашель и одышка, которая вынуждает больного принимать позицию на больном боку.

Кашель и одышка
Эти симптомы зависят от объема скопившегося выпота, нарушения вентиляции больного легкого вследствие давления и смещения органов средостенья. Кашель на начальной стадии имеет сухой характер, с прогрессированием болезни становится влажным.

Симптомы дыхательной недостаточности
Характеризуются бледными или синюшными кожными покровами, появлением цианоза и акроцианоза. Если жидкость скопилась не только в плевральной области, но и в средостении, наблюдаются отеки на шее и лице, набухание вен, а также изменение голоса.

Другие признаки

Тахикардия, снижение артериального давления.

Выпуклость грудной клетки в области скопившегося экссудата.

Вспомогательные симптомы: фебрильная температура, потливость, сонливость.

Лихорадка, озноб, признаки интоксикации, головные боли, снижение аппетита.

Перечисленные симптомы могут возникать при инфекционной форме выпотного плеврита.

Эмпиема плевры. Развивается при нагноении скопившегося экссудата.

Осмотр грудной клетки, как правило, определяет поверхностное частое дыхание, асимметричность грудной клетки, отставание больной стороны в процессе дыхательных движений.

Пальпация доставляет больному болезненные ощущения, отмечаются ослабленные голосовые звуки на пораженной половине грудной клетки.

Существует три фазы течения болезни:

  • Экссудация длится до трех недель, за это время может накопиться до 10 литров экссудата.

  • Стабилизация, с наступлением которой формирование выпота останавливается, но процесс его всасывания еще не происходит.

  • Резорбция, которая характеризуется рассасыванием экссудата. У большинства ослабленных пациентов эта стадия длится до двух-трех недель.

Диагностика болезни

Прежде чем назначить лечение выпотного плеврита, врач проводит комплексную диагностику, которая устанавливает причины болезни и определяет главную патологию.

Перкуссия легких
Определяет тупые звуки над выпотом. Топографическая перкуссия отмечает смещение нижнего края легких, а также уменьшение дыхательной подвижности.

Аускультация
На раннем этапе отмечает место со слабым везикулярным дыханием, а также шумы, возникающие в результате трения листков плевры.

Может и определяет главную патологию, которая стала очагомит комплексную диагностику заболевания, которая ультате трения плевр быть установлено наличие лейкоцитоза, нейтрофилеза, сдвига лейкоцитов и формулы влево, а также увеличенной СОЭ.

Анализ выпота из плевры
Серозная жидкость характерна для плеврита туберкулезной формы, гнойный экссудат образуется при гангрене легкого с попаданием в плевральное пространство.

Жидкость серозно-гнойного характера и с содержанием белка фибрина характерна для ревматоидной и туберкулезной природы плеврита. Микроскопическое исследование выявляет наличие лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов и эозинофилов.

Рентгенография
Выявляет затемнение и сдвиг органов системы средостения в здоровую сторону.

Терапия недуга

Основное лечение экссудативных плевритов заключается в эвакуации жидкости из плеврального пространства, а также в воздействии на главную патологию, которая спровоцировала последствия.

Чаще всего плевральный экссудат наблюдается справа, но возможен и более тяжелый вариант развития – экссудативный плеврит двусторонней формы.

При избыточном объеме выпота выполняется пункция или дренаж плевральной полости, позволяющие эвакуировать жидкость, расправить деформированное легкое, уменьшить одышку, понизить температуру тела и т.д.

Хирургическое устранение жидкости производится, если наблюдаются следующие симптомы:

  • Большой объем плевральной жидкости, доходящий до 2 ребра;

  • Экссудат давит на окружающие органы;

  • Есть риск загноения плевры.

С учетом причины плеврита назначается медикаментозное лечение:

  • Туберскулостатические препараты (при туберкулезной форме экссудативного плеврита);

  • Антибактериальные средства (при пневматических плевритах);

  • Цитостатические средства (при опухолях и метестазах);

  • Глюкокортикоидные препараты (при красной волчанке и ревматоидных артритах)

  • Диуретическое лечение при плеврите, вызванном циррозом печени (как правило, поражается легкое, расположенное справа).

Вне зависимости от этиологии болезни назначаются анальгетики, противовоспалительные, противокашлевые, десенбилизирующие средства.

На этапе, когда происходит рассасывание выпота, к основной терапии добавляют вспомогательное лечение:

  • Галотерапия (кислородотерапия);

  • Переливание плазмозамещающих составов;

  • Лечение на основе массажа грудной клетки, вибрационного массажа;

  • Физиотерапевтическое лечение, например, компрессы на основе парафиновых аппликаций (при отсутствии противопоказаний);

Осложнения на фоне эмпиемы лечатся с помощью введения в плевральную полость антисептических препаратов и антибиотиков.

Хроническое загноение экссудата устраняется оперативным вмешательством посредством торакостомии, плеврэктомии, при которых осуществляется декортикация легкого.

Экссудативный плеврит, спровоцированный злокачественными новообразованиями, предусматривает лечение на основе химиотерапии, химического плевродеза.

Профилактика экссудативного плеврита нацелена, в первую очередь, на своевременную диагностику и правильное лечение патологий, вызывающих образование экссудата в плевральной полости.

Экссудативный плеврит – это заболевание дыхательной системы, которое характеризуется поражением плевры инфекционной, опухолевой или другой природы. Чаще всего данный недуг выступает в качестве вторичного фактора каких-либо патологических изменений. Проявляется односторонней болью в груди, которая по мере накопления жидкости сменяется чувством тяжести и давления.

Что такое экссудативный плеврит?

Плеврит экссудативный — это патология, при которой возникает воспаление плеврального листка легких с накоплением жидкости в реберно-диафрагмальном синусе. Около 80% случаев гидроторакса приходятся на пациентов с туберкулезом легких. Ежегодно патология диагностируется у 1 млн людей.

По своей этиологии экссудативный плеврит похож на сухой плеврит, отличается тем, что часто получает свое развитие при панкреатите, циррозе или опухоли печени, поддиафрагмальных процессах, а также сопровождает некоторые системные заболевания.

Экссудат - это жидкость, выделяющаяся в плевральную полость из капилляров при воспалении.

Жидкость в плевральной полости может накапливаться диффузно или ограниченно. В случае ограниченного накопления выпота формируется осумкованный плеврит (наддиафрагмальный, паракостальный, парамедиастинальный), возникающий в результате спаечного процесса в плевре.

  • Код по МКБ-10: J.90 .

Экссудативные плевриты по своей этиологии делятся на инфекционные и асептические. С учетом характера экссудации плевриты могут быть серозными, серозно-фибринозными, геморрагическими, эозинофильными, холестериновыми, хилезными (хилоторакс), гнойными (эмпиема плевры), гнилостными, смешанными.

Принимая во внимание место локализации, может быть:

  • диффузный;
  • левосторонний;
  • осумкованный;
  • правосторонний;
  • экссудативный плеврит.

Исходя из степени течения, существуют:

  • подострая;
  • острая;
  • хроническая формы.

Во многих случаях недуг локализуется справа, но вероятны и более тяжелые формы течения – плеврит левостороннего и двухстороннего типа.

Причины

Инфекционная форма экссудативного плеврита появляется на фоне следующих процессов в легких:

  • абсцесс легких;
  • гангрена;
  • туберкулез.

В качестве причины заболевания в этом случае выступает попадание инфекционных раздражителей от перечисленных болезней в плевральную полость.

Асептический тип, как правило, сопровождает всевозможные легочные и внелегочные патологические процессы, отягощая развитие таких заболеваний, как:

  • постинфарктный аутоаллергический перикардит;
  • синдром Дресслера;
  • гиперсенситивный интерстициальный пневмонит;
  • различные аллергические реакции.

При этом приблизительно 75 процентов случаев выпотного плеврита диагностируются у пациентов, страдающих туберкулезом.

Симптомы

Признаки и симптомы экссудативного плеврита зависят от объема, характера и интенсивности скопления жидкости.

Основными симптомами являются:

  • больные жалуются на выраженную одышку и дискомфорт в области грудной клетки при дыхании,
  • надсадный кашель с трудноотделяемой мокротой,
  • общую слабость,
  • потерю аппетита,
  • кратковременное повышение температуры тела до высоких цифр.

Выраженность проявлений болезни зависит от скорости скопления выпота, объема, тяжести течения основного воспаления. При интенсивном накоплении жидкости появляется боль.

По мере скопления экссудата листки смачиваются, что уменьшает выраженность болевого синдрома. При попытке надавливания на межреберные промежутки над местом расположения воспалительного очага возникает острая боль за счет раздражения нервных рецепторов.

Общее состояние пациента тяжелое, особенно при гнойной форме экссудативного плеврита, которая сопутствуется:

  • высокой температурой;
  • симптомами интоксикации;
  • ознобом.

Существует три фазы течения болезни:

Левосторонний экссудативный плеврит приводит к ускорению сердечного ритма, может развиться аритмия. Нехватка воздуха становится причиной заметного набухания вен в районе шеи. Пульс при этом учащается и достигает ста двадцати ударов за минуту.

Чаще экссудативный плеврит носит односторонний характер, однако при метастатических опухолевых процессах, СКВ, лимфоме, может определяться двусторонний плевральный выпот. Объем жидкости в плевральной полости при экссудативном плеврите может достигать 2-4 и более литров.

У большинства больных после рассасывания экссудата, особенно если он был значительным, остаются спайки (шварты). В некоторых случаях спайки бывают настолько многочисленными и массивными, что вызывают нарушение вентиляции легких.

После перенесенного экссудативного плеврита больные могут ощущать боли в грудной клетке, усиливающиеся при перемене погоды, изменении метеоусловий. Это особенно выражено при развитии спаек.

Диагностика заболевания

Информативные методики диагностики:

  • физикальная. При её проведении врачи отмечают отставание поражённой стороны грудной клетки при акте дыхания, его ослабление, притупление перкуторного звука при перкуссии, шум плеска при аускультации;
  • рентгенологическое обследование (методика диагностики гидроторакса любой этиологии, в том числе и туберкулёзной). В нижних отделах лёгких отмечается значительное затемнение;
  • УЗИ плевральной полости;
  • торакоцентез. Данную процедуру проходят все пациента с подозрением на экссудативный плеврит. Во время её проведения врачи получают некоторую часть выпота, которую потом используют для цитологического, бактериологического и биохимического исследования;
  • торакоскопия;
  • компьютерная томография лёгких;
  • биохимический анализ крови.

Экссудативные плевриты, обусловленные неспецифическими заболеваниями легких, даже при затянувшемся течении, как правило, имеют благоприятный исход.

Лечение экссудативного плеврита

Основными принципами лечения экссудативных плевритов является эвакуация из плевральной полости скопившейся жидкости и воздействие на основной патологический процесс, вызвавший реакцию плевры.

С учетом причины плеврита назначается медикаментозное лечение:

  1. Туберскулостатические препараты (при туберкулезной форме экссудативного плеврита);
  2. Антибактериальные средства (при пневматических плевритах);
  3. Цитостатические средства (при опухолях и метастазах);
  4. Глюкокортикоидные препараты (при красной волчанке и )
  5. Диуретическое лечение при плеврите, вызванном циррозом печени (как правило, поражается легкое, расположенное справа).

Вне зависимости от этиологии болезни назначаются анальгетики, противовоспалительные, противокашлевые, десенбилизирующие средства.

Для повышения эффективности лечения после плевральной пункции рекомендованы физиопроцедуры:

  • Массаж грудной клетки;
  • Вибрационный массаж;
  • Парафинотерапия;
  • Электрофорез;
  • Дыхательная гимнастика.

Хроническая форма эмпиемы удаляется посредством хирургического вмешательства, осуществляемого в процессе торакостомии или декортикации легкого. Одним из важнейших лечебно-диагностических мероприятий является плевральная пункция .

  1. Пациент сидит на стуле спиной к врачу, а доктор после предварительной анестезии делает прокол специальной иглой со скошенным срезом в шестом межреберье по лопаточной линии.
  2. При попадании иглы в плевральную полость из нее начинает выделяться экссудат.
  3. Жидкость удаляется медленно и небольшими объёмами, чтобы не допустить резкого смещения средостения и возникновения острой сердечной недостаточности.
  4. Выполняется дренаж плевральной полости и промывание ее антисептиками, а также появляется возможность ввести антибиотики внутриплеврально.

При представленном комплексном подходе к восстановлению состояния здоровья при заболевании получится исключить развитие осложнений и отрицательных последствий легких. История болезни в таком случае окажется наиболее положительной.

Через 4–6 месяцев после окончания лечения плеврита делается контрольная рентгенограмма. Чтобы избежать экссудативного плеврита в дальнейшем, необходимо своевременно лечить все заболевания органов дыхания, избегать переохлаждения и травм, укреплять иммунную систему.

Экссудативная форма плеврита является опасным, но не критическим заболеванием, для восстановления при котором следует вовремя начать восстановительный процесс и профилактику. Это позволит выйти из состояния с минимальными потерями, даже если был идентифицирован сухой подтип болезни.

Экссудативный плеврит – заболевание системы дыхательных органов, последствием которого, плевральная полость заполняется чрезмерным объемом жидкости и все это протекает на фоне воспалительных процессов. В наиболее частых случаях воспаление плевры является побочным эффектом после главного патологического процесса.

Механизм развития заболевания

В течение недуга, который протекает с поражением серозной оболочки, функции клеток теряют свои свойства, и не могут поглотить выделяемую жидкость. Помимо этого, процесс появления жидкости происходит более интенсивно, что вызвано изменениями в организме. И круг соединяется, приводя к чрезмерному количеству плеврального экссудата между листками плевры.

Под микроскопическим наблюдением в части плевры можно рассмотреть отечность и скопление лейкоцитов.

Не стоит запускать заболевание, потому что меж плевральных листков собирается экссудат, в виде бесцветного, гнойного, грязноватого или кровянистого содержания. На протяжении времени бесцветный рассасывается, а фибринозный трансформируется в рубцы.

Причины плеврита

Недуг делится на два типа: неинфекционный и инфекционный, все зависит от того, какие причины болезни. Экссудативный плеврит инфекционного типа, в большинстве случаев возникает из-за усугубления патологий легких, прилегающих к ним тканей и органов, а также, осложненных хронических недугов. Данная форма возникает на фоне таких процессов:

  • пневмония;
  • гнойное воспаление легочной ткани;
  • омертвение части тела;
  • туберкулез.

В таких вариантах причины плеврита — инфекционные бактерии, проникающие в полость плевры. Помимо этого, «виновники» могут проникать и в лимфатическую и кровеносную системы. Причинами неинфекционной формы называют:

  • ушибы, ранения грудины, вследствие чего образовалось кровотечение в полость плевры;
  • инфаркт легкого, что вызывает левосторонний плеврит;
  • злокачественные опухоли в органах дыхания;
  • хронические болезни соединительной ткани;
  • почечная недостаточность;
  • заболевания крови и лимфы;
  • очаги воспаления в поджелудочной железе;
  • цирроз печени.

Симптоматика болезни

Стойкость проявленных симптомов напрямую взаимосвязана с патологическим течением развития, объема и особенностей экссудата. Главные симптомы экссудативного плеврита:

  • болезненные ощущения и давление в области груди;
  • чувство нехватки воздуха, сиплое дыхание;
  • постоянная отдышка;
  • сухой кашель.

К симптомам относят и болезненные ощущения в грудине, которые обуславливаются нарушением плевры, и могут быть то терпимыми, то слишком болезненными. В моменты, когда экссудат накапливается, боль практически проходит или переходит в отдышку.

Добавочные жалобы:

Дифференциальная отдышка характеризуется смешанной симптоматикой. Ее напряженность прямо зависит от объема экссудата в плевре, темпа его накапливания, уровня расстройства вентиляции легкого.

Кашель, как правило, появляется на ранних стадиях, иногда бывает сухой, если болезнь усугубляется – жидкий.

При наблюдении за грудной клеткой видно учащенное поверхностное дыхание, ее вид ассиметричный, потому что происходит нарастание пораженной половины легкого, и она отстает в процессе дыхания. При пальпации, возникает боль.

Диагностика плеврита

Диагностика недуга заключает в себя проведение рентгена и физикального обследования, берется пункция жидкости в полости плевры.

Для физикальных показателей характерно отставание воспаленной стороны грудкой клетки в процессе дыхания, притупляется перкуторный звук, дыхание становится более ослабленным, шумы при кашле, расширяются и выбухают межреберные промежутки. В анализе крови на биохимию отмечается нарушение соотношения между различными фракциями белков крови, увеличивается уровень сиаловой кислоты, фибрина.

Точный диагноз устанавливается только после подтверждения данными рентгена или рентгеноскопической процедуры легких, которые точно выявляют напряженное гомогенное затемнение, перемещение сердца в здоровую сторону. Иногда проводят ультразвуковое исследование с целью определения объема экссудата в плевре. При чрезмерном объеме выпота, он удаляется посредством пункции – прокола в грудной клетке.

Прокол париетальной плевры возводится в обязательные процедуры диагностирования болезни, с целью извлечения выпота для его дальнейшего исследования в лабораторных условиях, имеющего дифференциальное значение. В ряде ситуаций, когда клиника экссудативного плеврита тяжелая, выполняется магнитно-резонансная томография органов дыхания.

Виды лечения экссудативного плеврита

Лечение экссудативного плеврита берет начало с удаления образовавшейся жидкости в полости плевры, и сказывается медикаментозное воздействие на основной процесс, который вызывает реакцию плевры. В наиболее частых случаях экссудативный плеврит возникает справа, но, в более тяжелых, может быть в двусторонней форме.

Операционное вмешательство производится при таких симптомах:

  • количество жидкости доходит до второго ребра;
  • происходит давление посредством экссудата на окружающие органы;
  • возникает риск нагноения плевры.

Пункция полости плевры

При чрезмерном объеме экссудата осуществляется процесс плевральной пункции, то есть полость плевры прокалывается. Это мероприятие позволяет избавиться от лишней жидкости в плевре, выпрямить преобразовавшееся легкое, снизить температуру, убрать или уменьшить отдышку и другое.

При содействии такой процедуры посредством полой иглы высасывают патологическое содержание полости плевры, производят ее спринцевание и впрыскивают требуемые медицинские вещества. К примеру, антисептические, антибиотические препараты, протеолитические ферменты, гормональные, противоопухолевые и фибринолитические средства.

Прокол плевры проводят с соблюдением всех правил стерильности, как правило, используют местную анестезию. Он производятся в седьмом или восьмом межреберье – для отсасывания жидкости в плевре; второе и третье межреберье – отсасывание воздуха. Удаление большого количества жидкости и воздуха проводят медленно, чтобы предотвратить быстрое смещение средостения. Взятые пробы жидкости отправляются на лабораторное исследование.

Медикаментозное лечение

Когда была проведена дифференциальная диагностика, установили влияющие на проблему, факторы, в ход идут препараты медикаментозного профиля:

  • туберскулостатические средства (при туберкулезном типе, когда экссудативный плеврит слева);
  • препараты антибактериального свойства (при пневматической форме);
  • цитостатические (появление опухолей, метастаз);
  • глюкокортикоидные;
  • диуретическое лечение, которое вызывается из-за цирроза печени.

В подвластности от дифференциального течения болезни, добавочно могут назначаться противовоспалительные препараты, анальгетики, спазмалитики, противокашливые препараты.

На этапе, когда появились признаки рассасывания экссудата, к главной терапии прибавляют еще такие действия:

  • кислородная терапия;
  • вливание плазмозамещающих комплексов;
  • электровибрационный массаж грудной клетки для облегчения дыхания;
  • лечебные процедуры физиотерапевтического плана.

Экссудативный плеврит, который появился вследствие злокачественных опухолей, лечится на основе химической терапии и химического плевродеза.

Успешность излечения от плеврита зависит от оперативности определения болезни на ранней стадии и правильного подбора медикаментозного и физиотерапевтического лечения, с учетом чувствительности пациента к таким мероприятиям.

Правила ухода за больными экссудативным плевритом

Уход за пациентом начинается с внедрения в рацион дробного высококалорийного питания, с обильным питьем. Назначается спокойный режим и предоставление больному сестринского наблюдения. Также, должны соблюдаться все рекомендации и советы врача, не время от времени, а на регулярной основе.

Если возникли сильные боли, по назначению доктора, можно применять терапию обезболивания. Поставить на контроль дыхание, артериальное давление и частоту пульса.

Профилактические мероприятия

Во избежание рецидивов болезни, доктор назначает специальные активные дыхательные упражнения, в виде глубочайших вдохов. Проводить их следует по 25 раз в течение каждого часа.

Само собой, нельзя точно знать, как будет реагировать человеческий организм на то, или другое обстоятельство. Однако любой человек может придерживаться простых профилактических мероприятий:

  • нельзя запускать острые инфекции респираторного типа. Чтобы инфекционные организмы не проникли в слизистую оболочку органов дыхания, а после и в полость плевры, следует оперативно реагировать на каждую простуду;
  • при первых признаках пневмонии, не стоит откладывать рентген грудкой клетки;
  • при частых и тяжелых инфекциях дыхательных путей, рекомендуется на небольшой промежуток времени провести смену климата. Давно установленный факт, что морской воздух является профилактикой многих болезней, в том числе и плеврита;
  • заниматься укреплением иммунной системы. Больше времени проводить на свежем воздухе, вести подвижный и активный образ жизни, в теплые периоды можно заниматься закаливанием организма;
  • отказаться или свести к минимуму вредные привычки. Курение является виновником туберкулеза легких, который может спровоцировать очагов воспаления в плевре, также, осложняет процесс дыхания.

В наиболее частых ситуациях, даже самый осложненный и запущенный экссудативный плеврит, поддается успешному лечению и полному выздоровлению пациента.

Стоит знать, что после полного излечения от плеврита, по истечении полугода необходимо пройти рентген контроль. И главное, не стоит забывать, что любую болезнь, лучше предотвратить, чем долго и упорно лечить. Берегите себя!