Анафилактический шок – тяжёлое аллергическое состояние, представляющее угрозу жизни человека, которое развивается вследствие воздействия на организм разных антигенов. Патогенез данной патологии обусловлен реакцией организма мгновенного типа, при которой происходит резкое поступление в кровь таких веществ, как гистамин и другие, что вызывает повышение проницаемости кровеносных сосудов, спазмы мышц внутренних органов и другие множественные расстройства. Вследствие этих расстройств падает АД, что ведёт к недополучению мозгом и другими органами должного количества кислорода. Все это приводит к потере сознания и развитию множества внутренних нарушений.

Этиология и патогенез

Анафилактический шок является сверхреакцией нашего тела на чужеродное воздействие извне. Тяжесть состояния больного напрямую связана со сбоем иммунологического ответа организма на вторжение инородного агента.

Чаще всего данная реакция развивается у детей, но и у взрослых, склонных к проявлениям аллергий, возможен столь мощный ответ иммунной системы. Причиной подобной реакции зачастую становятся укусы некоторых насекомых, например, пчёл, а также введение лекарственных препаратов (антибиотиков, вакцин). Реже сверхсильный иммунологический ответ развивается в ответ на употребление некоторых пищевых продуктов с высоким индексом аллергенности, например, ореховой пасты, арахиса, апельсинов и других пищевых продуктов. Ещё реже анафилактический шок развивается из-за вдыхания пыльцы некоторых растений.

Склонность к развитию анафилаксии есть у людей с ярко выраженной , у которых при воздействии холодного ветра и воды могут развиваться такие аллергические реакции, как и . Самой мощной реакцией на раздражители иногда становится и анафилактический шок.

Временами реакция появляется неожиданно – у людей, у которых ранее не наблюдалось склонности к аллергии. Например, с этим часто сталкиваются владельцы домашних животных, у которых при длительном содержании питомца могут развиваться признаки аллергии на шерсть или эпителий их любимца, а конечной (причём часто неожиданной) реакцией становится анафилактический шок.

Симптоматика

После случайного попадания аллергена внутрь тела, симптомы анафилактического шока появляются либо мгновенно, либо в течение получаса. Причём, чем раньше они появляются, тем хуже прогноз течения аллергической реакции, ведь это означает, что иммунная система человека совершенно неспособна справиться с аллергеном. В некоторых случаях люди погибают от сверхмощной аллергической реакции ещё до того, как введение препарата, вызвавшей её, будет закончено, но это, скорее, исключительные случаи.

Симптомы анафилактического шока могут быть более или менее выраженными. Молниеносно наступающий сосудистый коллапс – самый грозный признак данной патологии, но чаще всего человек начинает жаловаться на слабость и ощущение покалывания в стопах, ладонях, на лице. Если данные жалобы проигнорировать дальнейшее развитие ситуации становится неуправляемым - усиливается ощущение слабости, человек бледнеет, начинает испытывать страх, у него появляется обильный пот и болевые ощущения в животе. Резкое падение АД становится причиной потери сознания и даже непроизвольного мочеиспускания и дефекации.

Иногда есть и другие признаки такой патологии, как анафилактическая реакция:

• зуд по телу;
• отёк ушей, языка, век;
• появление высыпаний на кожных покровах;
• слезотечение и выделение слизи из носовых ходов;
• появление шумного затруднённого дыхания.

В дальнейшем клиника характеризуется потерей сознания и сосудистым коллапсом.

Следует сказать, что состояние больного при такой аллергической реакции, как анафилактический шок, очень тяжёлое и поэтому человеку срочно требуется квалифицированная медицинская помощь, без которой он может умереть за считаные минуты. Именно поэтому в манипуляционных кабинетах и в стоматологических кабинетах всегда наготове аптечка с препаратами, позволяющими купировать приступ АШ.

Отметим, что до потери сознания и наступления коллапса, больные обычно ведут себя очень беспокойно – им страшно, и они тяжело дышат, а у тех людей, у которых есть расстройства ЦНС или сердечно-сосудистые патологии, клиническая картина отягощается специфической симптоматикой, например, . Из-за спазма гладкой мускулатуры нарушается дыхание и возникает , а как его следствие – .

К сожалению, каждый десятый случай такой сверхреакции является летальным, и особенно много смертности от такой патологии, как анафилактический шок, у детей, иммунная система которых очень бурно отвечает на внедрение антигена. Отметим, что у детей признаки анафилаксии несколько иные, нежели у взрослых. Маленькие пациенты изначально испытывают сильный страх, и у них появляется одышка. Затем у детей выступает холодный пот, и появляются спастические боли в животе, после чего возникает рвота, головокружение, появление пены изо рта и развитие судорог.

Пульс у детей нитевидный, практически не прощупывается, отекает язык и гортань, что приводит к нарушению функции дыхания и развития цианоза.

Первая помощь

Главное, что следует предпринять в чрезвычайной ситуации, это провести неотложные мероприятия по купированию приступа анафилаксии. Неотложная помощь заключается в оказании доврачебной и врачебной помощи. Доврачебная неотложная помощь при анафилактическом шоке представлена комплексом мероприятий, направленных на прекращение или устранение действия раздражителя и введение в организм антигистаминных средств.

Если у больного развился анафилактический шок – медлить нельзя. В первую очередь, следует обеспечить доступ свежего воздуха пострадавшему от укуса или введения аллергена другим путём, уложить человека на горизонтальную поверхность и освободить его тело от тугой одежды. Ноги следует слегка приподнять, а голову повернуть набок, чтобы пострадавший не захлебнулся рвотными массами.

Из антигистаминных препаратов, которые следует попытаться дать пострадавшему, можно использовать Тавегил или Супрастин, или другое средство, оказавшееся под рукой.

Если анафилактический шок произошёл в условиях медицинского учреждения, врач на месте оказывает неотложную помощь пациенту. Также врачебная помощь оказывается по приезду скорой на место происшествия, и заключается она во введении раствора адреналина, повышающего АД.

Кроме того, человеку вводят глюкокортикостероиды и эуфиллин, устраняющий дыхательную недостаточность. Следующие действия медиков таковы:

• дыхательные пути очищаются от рвотных масс;
• устраняются симптомы сердечной недостаточности;
• подаётся кислород с помощью установки носового катетера.

Неотложная помощь у детей проводится аналогично, с той лишь разницей, что необходимые препараты вводятся каждые 15 минут до стабилизации состояния маленького пациента.

Дальнейшее лечение анафилактического шока после стабилизации состояния больного проводится в условиях стационара. Оно предполагает очистку организма от токсинов и восполнение объёма крови. В тяжёлых случаях лечение анафилактического шока требует применения реанимационного оборудования для поддержания жизнедеятельности внутренних органов.

Взрослых и детей, перенёсших данную аллергическую реакцию, оставляют под наблюдением в стационаре на две недели. Это необходимо для того, чтобы исключить вероятность развития осложнений, например, нарушение работы сердца или мочевыделительной системы. Выписка из стационара осуществляется после проведения анализов и ЭКГ. В дальнейшем, чтобы клиника не повторилась вновь, необходимо полное исключение контактов с вызвавшим сверхмощную аллергическую реакцию аллергеном.

Анафилактический шок - опасная для жизни аллергическая реакция. Тяжёлые, острые признаки развиваются у пациентов со сверхчувствительностью организма при повторном контакте с раздражителем. Анафилаксия - иммунный ответ немедленного типа с характерной симптоматикой.

От объёма информации (симптомы, правила первой помощи), которой владеет пациент и его родственники, зачастую зависит возможность спасения больного. Если у человека хотя бы раз проявилась аллергия, то возможен новый негативный ответ при следующем попадании раздражителя либо при накоплении антигенов через определённое время. По этой причине важно знать, как развивается анафилактический шок, как правильно действовать, чем опасно неоказание помощи.

Причины развития опасной реакции

Анафилаксия - острая реакция на аллерген. Опасное состояние развивается при повторном проникновении раздражителя в организм. Опасность анафилаксии - не только в тяжёлом характере признаков, негативном влиянии антигенов на жизненно-важные органы и системы, но и в быстром ухудшении состояния пациента. Анафилактический шок неуточнённый код по МКБ - 10 - Т78.2.

При высокой чувствительности организма, большом объёме аллергена (при укусе пчелы, приёме высокой дозы сильнодействующего препарата) негативная симптоматика проявляется за 1-2 или 15-30 минут. При высокой концентрации аллергена в организме достаточно ломтика апельсина или нескольких капель неподходящего препарата, чтобы молниеносно проявились опасные признаки.

Основные причины анафилаксии:

• введение сывороток, чужеродных белков, препаратов для наркоза и анестетиков;
• пероральный приём лекарственных средств, инъекции (внутримышечные, внутривенные);
• укусы жалящих насекомых;
• использование рентгенконтрастного вещества при диагностике;
• пероральный приём либо уколы антибиотиков;
• употребление цитрусовых, специй, морепродуктов при сверхчувствительности организма.

Формы анафилаксии

Классификация основана на выявлении системы, на которую приходится наибольшее негативное воздействие:

• мозговая. Опасная разновидность, сопровождающаяся отёком головного мозга. Появляются судороги, нарушается нервная регуляция, человек паникует, совершает странные действия, появляется страх перед несуществующими вещами;
• желудочно-кишечная. Основной удар принимают органы пищеварения: появляется тошнота, развивается вздутие живота, возникает острая диарея;
• асфиктическая. В процесс вовлечена гортань, бронхи. Опасность - отёчность тканей, риск удушья. Появляются хрипы в горле, першение, потеря голоса, бронхоспазм;
• анафилаксия при высоких физических нагрузках. Симптоматика схожа с проявлениями , затронуты разные отделы организма. На теле появляется краснота, зуд, повышается температура и показатели АД.

На заметку! При оказании грамотной, своевременной помощи врачи устраняют все признаки анафилаксии. При средней и тяжёлой форме понадобится поддерживающая терапия: длительность лечения зависит от состояния пациента. После выздоровления человек должен строго соблюдать рекомендации врачей, исключить контакт с аллергеном. Важно знать, что каждый последующий приступ анафилаксии развивается стремительнее, реакция тяжелее, чем в предыдущий раз. По этой причине пренебрежительное отношение к своему здоровью и советам медиков может иметь трагический финал.

Первые признаки и симптомы

Любая разновидность анафилактического шока несёт угрозу человеку, особенно, в пожилом и детском возрасте. Характер реакции зависит от чувствительности организма, длительности контакта с раздражителем, объёма аллергена, накопленного за определённый период.

Начальная стадия:

• гиперемия кожных покровов;
• выделение слизи из носовых ходов;
• чихание;
• сильный зуд;
• тахикардия;
• падение артериального давления;
• головокружение;
• першение в горле;
• отёчность тканей.

У некоторых пациентов также появляются другие симптомы анафилактического шока:

• чувство сдавления в зоне грудной клетки;
• болевые ощущения в животе;
• по телу разливается жар;
• появляется слабость;
• сознание затуманено.

Средняя степень:

• или ;
• продолжается головокружение, появляется шум в ушах, возможен обморок;
• проблемы с сердцем: резкое, неровное сердцебиение, понижение давления до критических показателей;
• появляется липкий пот, конечности холодеют;
• пациент паникует, дрожит либо возникает заторможенность.

При неоказании помощи добавляются новые признаки :

• тошнота, рвота, метеоризм;
• бронхоспазм, риск удушья;
• болезненные ощущения в животе;
• проблемы с мочеиспусканием.

Тяжёлая стадия анафилаксии:

• давление практически на нуле, пульс нитевидный;
• наблюдается сосудистый коллапс;
• сознание отсутствует, зрачки расширяются, больной не реагирует на свет;
• расслабляются мышцы прямой кишки и мочевого пузыря, отходит моча и каловые массы;
• пульс постепенно пропадает, давление не регистрируется;
• прекращается сердечная деятельность, останавливается дыхание;
• врачи фиксируют клиническую смерть.

Важно! Тяжёлая форма анафилактического шока требует немедленной реакции медиков, иначе последствия окажутся плачевными. Опасность этой стадии - практически мгновенное появление комплекса опасных признаков.

Диагностика

При выявлении признаков анафилаксии пациент, родственники, коллеги, любой человек, оказавшийся рядом, должен набрать номер «скорой помощи». От своевременного проведения комплекса мероприятий, особенно, при средней и тяжёлой степени реакции, зависит жизнь пациента.

Медики должны знать, какой аллерген вызвал анафилактический шок. Определить раздражитель достаточно просто: острый иммунный ответ развивается спустя несколько минут после употребления/введения лекарств, опасных продуктов или укуса насекомого. При подозрении на опасную реакцию нельзя медлить: без своевременной помощи высок риск гибели пациента.

Бригада «скорой помощи» и реаниматологи анализируют ситуацию, проводят специальные мероприятия. Даже при лёгкой степени анафилаксии обязательна доставка пациента в стационар для проведения поддерживающей терапии, наблюдения, контроля состояния.

Правила оказания первой помощи и дальнейшее лечение

При развитии опасной симптоматики одними антигистаминными лекарствами не обойтись: анафилаксия - это критическое состояние. Для спасения человека нужен комплексный подход, применение сильнодействующих препаратов, проведение реанимационных мероприятий.

Первая помощь при анафилактическом шоке:

• при начальных признаках острой реакции, заметном нарастании отрицательных симптомов без промедления вызвать «неотложку»;
• пока медики в пути, прекратить контакт с аллергеном, спровоцировавшим тяжёлый иммунный ответ: достать кусочки пищи изо рта, наложить жгут на конечность (при введении лекарственного средства или укусе осы, пчелы);
• при отсутствии сердцебиения и дыхания - сделать искусственное дыхание, провести непрямой массаж сердца;
• если сознание присутствует, то положить пациента на бок, приподнять ноги при помощи подушки. Обязательно расстегнуть ворот рубашки, снять свитер с тугим «горлом», избавиться от ремня на брюках;
• открыть окно, чтобы в комнату поступал свежий воздух. Важно проследить, чтобы человек не замёрз, если за окном температура ниже нуля.

Бригада медиков оказывает помощь на месте, затем доставляет пострадавшего в стационар. Даже после исчезновения негативных реакций пациент должен несколько дней быть под наблюдением. В большинстве случаев при умеренной и тяжёлой форме анафилаксии негативная симптоматика исчезает не сразу, часто развиваются осложнения.

Первая медицинская помощь:

• введение адреналина подкожно или внутримышечно в зоне укола;
• следующий этап - лёд вокруг места контакта с аллергеном (укуса, укола), чтобы замедлить проникновение антигенов в кровь;
• введение кордиамина, кофеина для стабилизации давления, активизации сердечной деятельности;
• обязательны инъекции гидрокортизона либо преднизолона.

Лечение анафилактического шока в стационаре:

• при отёке гортани требуется интубация для поддержания правильного дыхания, при развитии бронхоспазма эффективен препарат Эуфиллин;
• повторное введение гормональных препаратов и адреналина;
• одна из задач - восстановить нормальную циркуляцию крови и ударный объём сердца, предупредить застойные явления,
• введение составов, блокирующих действие медикаментов, на фоне которых развился анафилактический шок;
• дополняют терапию классические и современные антигистаминные препараты;
• положительный эффект даёт глюконат и хлорид кальция. После инъекций и перорального приёма восстанавливается деятельность сердечной мышцы, укрепляется иммунитет, снижается риск судорог, нормализуется нервная регуляция;
• после стабилизации давления проводится приём диуретиков, бронхолитиков;
• после купирования острой симптоматики, стабилизации состояния проводится комплексное восстановление организма. Основной упор в лечении - на конкретные органы или системы, затронутые во время приступа анафилаксии.

Пациенты должны знать, что выведение из опасного состояния занимает от нескольких часов до двух-трёх суток, иногда - дольше. Задача медиков - не только подавить генерализованную аллергическую реакцию, но и устранить негативные системные проявления в организме.

Узнайте инструкцию по применению для лечения аллергических заболеваний.

О том, как лечить крапивницу у взрослых при помощи лекарственных препаратов написано странице.

Осложнения и прогноз

Основная опасность анафилактического шока - высокий риск летального исхода при неоказании грамотной, своевременной медицинской помощи. Даже при благоприятном исходе, достаточно быстром устранении опасных признаков в дальнейшем возможны осложнения в деятельности органов и систем, на которые пришёлся основной удар во время приступа.

По этой причине пациент должен регулярно посещать терапевта для контроля здоровья, раннего выявления и предупреждения опасных состояний: миокардита, поздних аллергических реакций, тяжёлых почечных патологий. При наличии хронических заболеваний риск осложнений повышается: аллергик, переживший анафилактический шок, должен помнить об этом, всегда обязан соблюдать указания лечащего врача.

Последствия анафилаксии во многом зависят от скорости и качества оказания медицинской помощи, грамотных действий близких или коллег пострадавшего. Паника - плохой помощник в критической ситуации. При подозрении на анафилактический шок только точное следование правилам оказания первой помощи спасает человеку жизнь.

Многие люди считают, что аллергия - это обычная реакция организма на продукты или вещества, не представляющая опасности для жизни. Отчасти это так. Однако некоторые виды аллергии могут стать смертельными. К примеру, анафилактический шок. Неотложная помощь в первые минуты при таком явлении нередко спасает жизнь. Поэтому каждый без исключений должен знать симптомы, причины болезни и порядок своих действий.

Что это такое?

Анафилактический шок - это тяжёлая реакция организма на разные аллергены, которые попадают к человеку несколькими путями - с продуктами питания, лекарствами, укусами, инъекциями, через органы дыхания.

Аллергический шок может развиться в течение нескольких минут, а иногда - спустя два-три часа.

Механизм развития аллергической реакции состоит из двух процессов:

1. Сенсибилизация. Иммунная система человека распознаёт аллерген как чужеродное тело и начинает вырабатывать специфические белки - иммуноглобулины.
2. Аллергическая реакция. Когда те же аллергены попадают в организм во второй раз, они вызывают специфическую реакцию, а иногда и смерть пациента.

Во время аллергии организм вырабатывает вещества - гистамины, которые вызывают зуд, отёки, расширение сосудов и так далее. Они негативно сказываются на работе всех органов.

Самая первая помощь при анафилактическом шоке - удаление и обезвреживание аллергена. Зная признаки этого страшного заболевания, можно спасти жизнь человеку.

Симптомы

Признаки проявления аллергических реакций бывают самые разные. Помимо привычных высыпаний, во время анафилактического шока наблюдаются:

• Слабость, головная боль, потемнение в глазах, судороги.
• Кожные высыпания, сопровождающиеся жаром и зудом. Основные поражаемые места - бёдра, живот, спина, ладони, ступни.
• Отёки органов (и наружных, и внутренних).
• Кашель, заложенность носа, насморк, проблемы с дыханием.
• Низкое артериальное давление, снижение пульса, потеря сознания.
• Нарушение работы пищеварительной системы (тошнота, рвота, диарея, спазмы и боли в животе).

Многие из симптомов принимаются за начало другой болезни, но никак не за аллергическую реакцию на что-то. В связи с этим и помощь при анафилактическом шоке оказывается некорректно, что в дальнейшем может вызвать осложнения.

Следует запомнить, что главные симптомы, указывающие на развитие тяжёлой анафилактической реакции, - сыпь, температура, снижение давления, судороги. Отсутствие своевременного вмешательства часто приводит к смерти пациента.

Чем вызван анафилактический шок?

Чаще всего этой болезни страдают те люди, которые страдают от разных проявлений аллергии (ринитов, дерматитов и т. д).

Среди распространённых аллергенов следующие:

1. Продукты питания: мёд, орехи, яйца, молоко, рыба, пищевые добавки.
2. Животные: шерсть кошек, собак и других домашних питомцев.
3. Насекомые: осы, шершни, пчёлы.
4. Вещества синтетического и натурального происхождения.
5. Лекарственные препараты, инъекции, вакцины.
6. Фитоаллергены: растения в период цветения, пыльца.

Людям, страдающим разными видами аллергии, следует избегать всех перечисленных аллергенов. У тех, кто однажды пережил анафилактический шок, аптечка с необходимыми препаратами должна всегда быть при себе.

Формы

В зависимости от того, как проявляется аллергическая реакция, выделяют:

• Типичную форму. Выброс гистаминов происходит в кровь. В результате у человека падает давление, начинается жар, появляются высыпания и зуд, иногда отёки. Также наблюдается головокружение, тошнота, слабость, страх смерти.
• Аллергию, поражающую дыхательную систему. Симптомы - заложенность носа, кашель, одышка, отёки горла, затрудненное дыхание. Если при анафилактическом шоке этой формы не оказать соответствующую помощь, больной умрёт от удушья.
• Пищевую форму аллергии. Болезнь поражает пищеварительную систему. Симптомы - рвота, диарея, тошнота, спазмы живота, отёки губ, языка.
• Церебральную форму. Наблюдаются отёки головного мозга, судороги, потеря сознания.
• Анафилактический шок, спровоцированный физической нагрузкой. Проявляется совокупностью всех предыдущих симптомов.

Существует четыре степени анафилактического шока. Самые острые из них - это 3 и 4, при которых отсутствует сознание, а лечение малоэффективно или вовсе не приносит результатов. Третья и четвёртая степень наступают, когда оказание помощи при анафилактическом шоке отсутствует. В редких случаях они развиваются сразу.

Анафилактический шок - первая помощь в домашних условиях

Малейшее подозрение на подобное состояние - это основной повод для вызова скорой помощи. Пока прибудут специалисты, больному необходимо оказать первую помощь. Часто именно она спасает жизнь человеку.

Действия при анафилактическом шоке:

1. Ликвидировать аллерген, на который произошла реакция. При этом важно знать, каким путём он попал к человеку. Если через пищу, нужно промыть желудок, если через укус осы - вытянуть жало.
2. Больного следует уложить на спину, а его ноги немного приподнять.
3. Голову пациента требуется повернуть на бок, чтобы он не заглотил свой язык или не захлебнулся рвотными массами.
4. Пациенту необходимо обеспечить доступ свежего воздуха.
5. Если отсутствует дыхание и пульс, произвести реанимирующие действия (лёгочную вентиляцию и массаж сердца).
6. Когда у человека возникает анафилактическая реакция на укусы, выше раны надо наложить тугую повязку, чтобы аллерген не распространялся дальше по кровотоку.
7. Место попадания аллергена желательно обколоть по кругу адреналином (1 мл вещества разводят в 10 мл хлорида натрия 0,9%-ного). Делают 5-6 уколов, вводя по 0,2-0,3 мл. В аптеках уже продаются готовые разовые дозы адреналина. Можно воспользоваться ими.
8. Как альтернатива адреналина вводятся внутривенно или внутримышечно антигистаминные средства («Супрастин», «Димедрол») или гормоны («Гидрокортизон», «Дексаметазон»).

«Анафилактический шок. Неотложная помощь» - тема, с которой должен быть знаком каждый. Ведь от таких проявлений аллергии никто не застрахован. Осведомлённость увеличивает шансы выжить!

Медикаментозная помощь

Первая помощь при аллергии всегда должна оказываться сразу. Однако если у больного диагносцирован анафилактический шок, лечение нужно производить в стационаре.

Задача врачей - восстановить работу повреждённых органов (дыхательная система, нервная, пищеварительная и т. п.).

Прежде всего нужно остановить выработку гистаминов, отравляющих организм. Для этого используют антигистаминные блокаторы. В зависимости от симптомов могут также применяться противосудорожные средства и спазмолитики.

Тем людям, которые перенесли анафилактический шок, нужно наблюдаться у врача ещё 2-3 недели после выздоровления.

Следует помнить, что устранение симптомов тяжёлой аллергии - это ещё не исцеление. Болезнь может повторно проявиться через 5-7 дней. Поэтому когда у пациента обнаружен анафилактический шок, лечение нужно проводить только в стационаре под наблюдением врачей.

Профилактика

Анафилактический шок чаще возникает у пациентов, склонных к аллергиям. Чтобы избежать печальных последствий, этой категории людей нужно уметь правильно себя вести. А именно:

1. Всегда носить с собой разовую дозу адреналина.
2. Избегать мест, где есть возможные аллергены - домашние животные, цветущие растения.
3. С осторожностью относиться потребляемой пище. Даже незначительное количество аллергена способно вызвать тяжёлую реакцию.
4. Знакомых и друзей надо предупредить о своей болезни. Следует отметить, что анафилактический шок, первая помощь при котором чрезвычайно важна, нередко повергает окружающих в панику.
5. При любых заболеваниях, посещая разных специалистов, нужно всегда говорить о своей аллергии, чтобы избежать возможных реакций на лекарства.
6. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением

Анафилактический шок - это тяжелейшее проявление аллергической реакции. В сравнении с другими видами аллергии смертность от него имеет достаточно высокий уровень.

Что такое анафилактический шок, неотложная помощь при нём, порядок реанимирующих действий - тот минимум, который должен знать любой человек.

Другие виды аллергии

Помимо анафилактического шока выделяют и иные типы аллергий:

• Крапивница. Своеобразные высыпания на коже, которые сопровождаются зудом и отёками. Гистамины в таком случае скапливаются в слоях дермы. Аллергенами выступают продукты питания, лекарства, животные, солнце, низкие температуры, ткань. Также крапивница может возникнуть в результате механических повреждений кожи.
• Бронхиальная астма. Аллергическая реакция бронхов на аллергены, которые может сдержать внешняя среда. Если не принять вовремя меры, больной умрёт от удушья. Пациентам с астмой необходимо всегда иметь при себе ингалятор.
• Отек Квинке. Ответ организма на пищевые и лекарственные аллергены. Чаще подвергаются болезни женщины. Симптомы заболевания напоминают анафилактический шок. Неотложная помощь имеет тот же порядок действий - извлечение аллергенов, укол адреналина и введение антигистаминных препаратов. Болезнь страшна тем, что имеет достаточно высокий уровень смертности. Пациент погибает от удушья.
• Поллиноз. Аллергия на цветущие растения. Характерный признак болезни - сезонность. Сопровождается конъюнктивитом, насморком, кашлем. Может иметь те же симптомы, что и анафилактический шок. Неотложная помощь при недуге - укол глюкокортикостероидных средств. Такие препараты всегда должны быть под рукой.

Заключение

В наше время, когда экологическая обстановка оставляет желать лучшего, как и образ жизни людей, аллергия - распространённое явление. У каждого десятого человека наблюдаются аллергические реакции. Особенно часто страдают дети. Поэтому каждый должен знать, что такое анафилактический шок. Первая помощь при таком состоянии нередко спасает человеку жизнь.

Сколько бы времени не прошло со смерти близкого человека - все равно тяжело. А причина такой трагической развязки была аллергическая реакция на определенный лекарственный препарат, мгновенно развившийся анафилактический шок и летальный исход. Понятно, что никто не застрахован от такой доли, но ведь ушел из жизни молодой парень и просто отличный друг, поэтому тема сегодняшнего разговора - анафилактический шок.

Что такой анафилактический шок?

Анафилактический шок - сильнейшее проявление аллергической реакции. Обычно анафилактический шок наступает, когда в организм человека, склонной к аллергии, попадает провоцирующее вещество.

Причем, такая сильная реакция случается при вторичном попадании этого вещества в организм человека. Ведь вы читаете аннотации к различным медицинским препаратам, инструкции по применению? Тогда вы встречали такое понятие, как анафилактический шок.

Явление это редкое, но все-таки анафилактический шок может наступить у любого человека. В детстве почти каждого из нас кусали пчелы, осы, шмели. Это жутко больно, но последствия - сильный испуг и больше ничего, правда еще нужно было удалить жало, ранку нужно промыть, выпить таблетку противоаллергического средства. Поболит и пройдет. Однако после укуса некоторых насекомых человек может отекать, задыхаться, терять сознание и если первую помощь не оказать, то он может умереть. Разве безобидный укус может довести до такого?

Может быть вполне не безобидный укус, так как вследствие укуса может развиться анафилактический шок.

Причина возникновения анафилактического шока.

Наш организм - четко работающая система. Если в организм человека попадает какое-либо чужеродное вещество (микробы, лекарственные средства, токсические вещества, вирусы, инфекции и т.д.), организм начинает вырабатывать против него специальные вещества - антитела. Антитела работают связке с антигеном, антитела помогают вывести чужеродный объект из организма.

В некоторых случаях организм на внедрение аллергена реагирует очень сильно: вырабатывается количество антител, которое смело можно было использовать на 2,3 и даже 10 раз попадания чужеродного вещества.

Антитела проникают в органы, ткани и оседают там, активизируются при повторном введении этого антигена. При соединении антигена с антителом освобождается ряд биологически активных веществ (серотонин, гистамин, брадикинин), которые вызывают повышение проницательности кровеносных сосудов, нарушение циркуляции крови в мелких кровеносных сосудах, спазм мышц внутренних органов и целый ряд других нарушений.

Все это становиться причиной по которой жидкая часть крови выводится в ткани и происходит сгущение крови. Кровь начинает скапливаться на периферии, внутренние органы и мозг не получают достаточного количества кислорода. Происходит сужение дыхательных путей в легких, возникают хрипы, кровеносные сосуды расширяются и артериальное давление снижается, стенки сосудов пропускают жидкость, происходит отек, происходят сбои в работе сердца - аритмия, тахикардия.

Какие вещества провоцируют анафилактический шок?

Это, в первую очередь, лекарственные препараты, такие как нестероидные противовоспалительные лекарства, вакцины, некоторые антибиотики. Анафилактический шок может вызвать яд насекомых.

У кого случается анафилактический шок?

Анафилактический шок может случится у каждого из нас, но если у вас нет аллергии, и вы ей никогда не страдали, то шанс минимален. Более подвержены этому состоянию взрослые женщины. У малышей он случается редко. Если же у вас аллергия на лекарственные средства, то стоит быть осторожными. В среднем 15%-17% случаев такого проявления аллергии на медицинские препараты заканчиваются смертельным исходом.

Быстро ли развивается анафилактический шок?

У каждого человека по-разному. Тяжелое состояние может наступить уже через пару минут. В других случаях нужно несколько часов. Количество аллергена, попавшего в организм не влияет на быстроту развития анафилактического шока, но влияет на течение, чем выше доза, тем тяжелее и дольше человек переносит его. Шок может развиться даже при проведении пробы на аллергию. Эти пробы просты: на коже делаются мелкие царапинки и на них наносятся вещества-аллергены.
Такие пробы проводятся с использованием самих аллергенов, но может спровоцировать развитие анафилактического шока.

Анафилактический шок - симптомы

Этот шок трудно спутать, можно выделить три степени: легкая, средняя, тяжелая. Симптомы зависят от того, насколько пострадали сосуды головного мозга от нехватки кислорода. При легкой степени анафилактического шока больные жалуются на недомогание, аллергию, зуд кожи, чихают, появляются отеки. Происходит повышение артериального давления, нарушение ритма сердечной деятельности.

При средней тяжести у пациентов значительно ухудшается состояние, болит сердце, выступает обильный пот, темнеет в глазах, пациент слабеет на глазах, происходит воспаление слизистых оболочек рта, может быть дрожь в конечностях. Иногда происходит расстройство пищеварительной системы, самопроизвольное мочеиспускание.

Сложная форма анафилактического шока развивается очень быстро - человек резко бледнеет, падает в обморок, давление снижается, останавливается дыхание. У некоторых людей больше всего страдает кожа, люди жалуются на зуд, высыпания, отечность и красноту. У других анафилактический шок затрагивает работу головного мозга. Появляется сильная головная боль, рвет, недержание мочи и кала, обморок.

Анафилактический шок - первая помощь

Анафилактический шок является неотложной ситуацией, которая требует экстренного вмешательства и оказания первой помощи. У человека, который перенес шок, очень высока вероятность его повторения. Таким людям рекомендуется запастись шприцами с адреналином, вдруг произойдет рецидив, ведь адреналин помогает купировать симптомы начинающегося анафилактического шока и предотвратить коллапс. Однако после введения адреналина человека все равно нужно доставить в больницу. Если у вас склонность к аллергии, то необходимо иметь под рукой любые антигистаминные (супрастин, тавегил) и гормональные средства (преднизолон, дексаметазон), лучше в форме инъекций. Первая медицинская помощь должна проводиться четко и быстро, соблюдая правильную последовательность:

• Срочно вызвать реанимационную бригаду.
• Разорвать контакт пациента с аллергеном, уложить больного так, чтобы голова была ниже ног, взять нижнюю челюсть и выдвинуть её, удалить зубные протеза, если есть;
• Если аллерген попал через нижнюю конечность, то надо наложить жгут выше места введения аллергена;
• В уздечку языка, внутривенно или внутримышечно ввести 0,1%-ный раствор адреналина 0,3-0,5 мл, для внутривенного введения адреналина необходимо развести его в физрастворе;
• Обкалываем место инъекции 0,3-0,5 мл 0,1%-ного раствора адреналина;
• К месту инъекции приложить лед;
  
• Дождаться приезда реанимационной бригады, передать им больного.

Будьте з доровы!

Аллергический (анафилактический) шок — это серьезное осложнение при аллергической реакции.

Это состояние очень опасно для жизни, и от него погибает около 20% тех, кто с ним столкнулся.

Поэтому для каждого очень важно как хорошо знать симптоматику, чтобы вовремя распознать это критическое состояние, так и уметь оказать первую помощь.

Вообще словом «шок» в медицинской терминологии обозначается состояние, когда серьезно нарушена функция кровообращения. Все остальные симптомы аллергического шока являются логичным следствием этого.

Существует два вида аллергического шока: анафилактический и анафилактоидный.

Анафилактический шок может развиться у детей (старше 4-5 лет) и взрослых, у которых уже имеются в организме антитела к определенному аллергену, после повторного его попадания в кровь.

Когда антитела взаимодействуют с вновь попавшим в кровь аллергеном, происходит активация множества реакций, в результате особые иммунные клетки выбрасывают в кровь такие вещества, как гистамин и медиаторы аллергии. Этот вид шока развивается у людей с уже сформировавшимся иммунитетом.

Анафилактоидный шок может развиться у людей любого возраста, даже если в организме нет антител. Такая реакция является ответом на воздействие факторов, вызывающих выброс большого количества гистамина в кровь, например:

• химические вещества;
• холод;
• серьезные физические нагрузки и др.

В зависимости от того, насколько быстро развивается аллергический шок после контакта с аллергеном, его можно разделить на:

• молниеносный (2-3 минуты);
• острый (20-30 минут);
• подострый (более получаса).

Причины

Основная причина развития анафилактического шока заключается в повторном контакте с аллергеном, чаще всего в его роли выступает какой-либо лекарственный препарат. Можно отметить следующие наиболее частые факторы, провоцирующие наступление такого опасного состояния:

• прием таких лекарственных средств, как антибиотики, иммунные сыворотки, анестетики и другие;
• попадание в организм рентгеноконтрастных веществ;
• при переливании крови или ее заменителей;
• реакция на вакцины;
• диагностика на аллергию при помощи кожных проб;
• холодовая реакция;
• реакция на бытовые аллергены при повторном контакте (домашняя пыль, бытовая химия, косметика, пыльца растений и др.);
• продукты питания (цитрусовые, шоколад, морепродукты и др.);
• укусы насекомых.

Симптомы

Симптоматика молниеносного, острого и подострого анафилактического шока несколько различается. Рассмотрим каждый из его видов подробнее.

При молниеносном аллергическом шоке возникают следующие симптомы:

• Артериальное давление падает в считанные минуты до опасных отметок;
• Больной теряет сознание;
• Кожа и слизистые бледнеют и иногда синеют;
• Появляется липкий холодный пот;
• Сердцебиение учащается, пульс едва прощупывается;
• Наблюдается нарушение дыхания, возможно появление пены у рта, судороги;
• Непроизвольное испражнение.

Острый аллергический шок характеризуется такими симптомами, как:

• Обычные для аллергии кожные проявления в виде сыпи на коже, крапивницы либо быстрое покраснение кожи на лице, груди и в области паха;
• Отекают веки, губы, уши;
• Нарушение дыхания, которое проявляется в сиплом голосе, одышке, сухом кашле;
• Болевые ощущения, различающиеся у больных разного возраста: у детей чаще всего это спазмы в области живота, а у пожилых людей - пульсирующая головная боль или сжимающая боль в области за грудью;
• Общее состояние сильно меняется: появляются тревога, слабость, а также страх смерти, настроение при этом может быть как возбужденным, так и угнетенным;
• Далее появляются симптомы молниеносного шока.

Подострый аллергический шок отличается тем, что все вышеописанные симптомы развиваются достаточно медленно, и в большинстве случаев пациент успевает самостоятельно обратиться за медицинской помощью.

Первая помощь при анафилактическом шоке

При развитии анафилактического шока, особенно молниеносного, нет времени на выискивание причин, его вызвавших. Потерянное на это время, даже минуты, могут привести пострадавшего к смерти.

Поэтому каждому стоит запомнить, что нужно делать для оказания первой помощи при возникновении этого состояния, чтобы не растеряться в критической ситуации.

На этапе доврачебной помощи нужно сделать следующее:

1. Если аллерген был выявлен сразу, то первым делом исключить его контакт с пострадавшим.
2. Уложить больного на ровную горизонтальную поверхность, например, на пол.
3. Положить ноги больного таким образом, чтобы они находились в приподнятом состоянии, то есть выше уровня тела.
4. Сделать так, чтобы свежий воздух беспрепятственно поступал к больному.
5. Проверить дыхательные пути на проходимость и обеспечить ее, для этого голову нужно немного запрокинуть и повернуть набок. Если ротовая полость забита рвотными массами, то нужно положить больного на бок, чтобы рвотные массы могли свободно вытекать.
6. Если шок был вызван укусом насекомого или уколом, то наложить на это место пакет со льдом или перетянуть жгутом, это снизит скорость поступления в кровь новых порций аллергена.
7. Вызвать бригаду скорой помощи.

Видео