Несмотря на достижения современной медицины, туберкулез легких у взрослого населения остается опасным и активным заболеванием.

На Руси чахотка была неизлечимой, от нее умирали не только обычные люди, но и знаменитости: Белинский, Чехов, Дзержинский. В наше время болезнь успешно лечится, если зараженный своевременно обращается к врачу.

Вконтакте

Одноклассники

Кто болеет туберкулезом легких?

Признаки на ранних стадиях болезни

1. Обильное потоотделение по ночам. Наутро человек просыпается буквально мокрым.
2. Регулярное повышение вечерней .
3. Непродуктивный кашель без отхождения мокроты.
4. Повышенная усталость даже при небольших нагрузках и нормальном режиме сна.
5. Снижение аппетита.
6. Головные боли.

Помимо перечисленных основных симптомов ранней стадии у взрослого также могут возникать другие признаки: тахикардия, увеличение лимфоузлов, печени, хрипы и свисты в легких.

Позднее к кашлю присоединяется , иногда с кровью.

Что делать, если вы заподозрили туберкулез?

По-настоящему беспокоиться надо, если указанные выше признаки сохраняются более трех недель.

Необходимо посетить участкового врача, который выпишет направление на общие анализы и флюорографию. Правда это исследование не всегда показывает наличие туберкулеза в легких, особенно на ранней стадии, если очаги расположены в верхушках, ближе к спине.

Общие анализы покажут:

• Повышенное СОЭ;
• высокий уровень белка в моче;
• лейкоцитоз;
• снижение содержания лимфоцитов.

Доступным и быстрым методом диагностики туберкулеза легких на ранней стадии являются одноэтапные экспресс-тесты. Они продаются в интернет-магазинах и в аптеках.

В особых случаях взрослым делается – традиционный метод диагностики туберкулеза, которому уже более 50 лет. Это необходимо при контакте с больным человеком или для определения . В кожу предплечья вводится препарат туберкулин, в составе которого находятся неопасные туберкулезные бактерии. Если через трое суток на месте инъекции не осталось следа – значит, результат отрицательный.

У людей, инфицированных в прошлом или настоящем, остаются выраженные признаки в виде покраснения и припухлости.

Более универсальным и чувствительным методом выявления туберкулеза легких на ранних стадиях является . Это современный вариант Манту.

Однако ДСТ и пробу Манту нельзя проводить при обострении хронических заболеваний, кожных болезнях, аллергических реакциях и непереносимости туберкулина.

Альтернативным методом в такой ситуации является , определяющий иммунную реакцию в крови при наличии микобактерии. Поскольку проба проводится не внутри организма человека, а во взятой у него крови, тест не имеет побочных реакций и противопоказаний.

В современных клиниках проводится диагностика с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). Она быстро выявляет фрагменты ДНК туберкулезной палочки на ранних стадиях. Это дорогостоящий метод, требующий высокой квалификации врача.

Определение формы и стадии болезни

Распространенный метод диагностики формы туберкулеза легких является рентгеновская томография (флюорография), более высокоточным методом является компьютерная томография.

В комплексе диагностических мероприятий может понадобиться и проведение бактериального посева мокроты. Выращивание микробов, содержащихся в мокроте, в питательных средах позволяет определить чувствительность палочки к антибиотикам и назначить высокоэффективную терапию.

Распространенный способ диагностики – многократная сдача мокроты в противотуберкулезном диспансере. Мазок мокроты берут у пациента при кашле, помещают на стекло, добавляют вещество и изучают под микроскопом. Если удается обнаружить палочку Коха – это свидетельствует об открытой форме туберкулеза легких. На такой анализ уйдет примерно 3 месяца.

Меры предосторожности и профилактики

Первое, что нужно сделать при подозрении на туберкулез легких – обезопасить своих близких. Использовать только личные предметы гигиены. Отдельно от других стирать свое белье и мыть посуду.

При выявленной закрытой форме заболевания на ранних стадиях важно не допустить ее переход в открытую, при которой туберкулез легких становится заразным.

Чтобы не допустить появление и развития туберкулеза необходимо:

• Проводить ежегодное флюорографическое обследование;
• людям, находящимся в группе риска, повышать иммунитет, принимать иммуномодуляторы;
• соблюдать рациональный режим питания, работы и отдыха;
• отказаться от вредных привычек;
• внимательно следить за своим самочувствием, прислушиваться к организму.

Отличным природным стимулятором иммунитета являются продукты пчеловодства – соты, мед, перга, пыльца.

С туберкулезом шутки плохи. От него умирает больше людей, чем от любой другой инфекции. Лечение этого заболевания даже на ранних стадиях длительное и тяжелое для организма, сочетающее несколько препаратов. Лечение потребует много времени и сил у человека. Поэтому важно не запускать, а в идеале – не подпускать болезнь!

Сложность и длительность лечения, высокий риск заражения выводят туберкулёз на одно из лидирующих мест в мире по числу инфицированных. Врач пульмонолог объясняет пути заражения туберкулёзом и меры профилактики.

Вконтакте

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Основное количество случаев туберкулёза обнаруживается при первичном обращении больного к докторам общей практики. Пациент, чувствуя недомогание, не сразу обращается за помощью к врачу. Появляется субфебрильная температура до 37,5 С, поддерживающаяся постоянно. Спустя некоторое время, присоединяется сухой кашель , иногда с выделением мокроты (заядлые курильщики чаще всего не обращают на него внимания, ссылаясь на свою вредную привычку ). Вот тогда и стоит забеспокоиться, настало время обратиться к врачу. Каждый врач знает о широкой распространённости туберкулёза, поэтому при обращении пациента с характерными симптомами , должен задать больному контрольные вопросы, такие как:

• Болел ли ранее пациент туберкулёзом
• Болели ли его родственники туберкулёзом
• Находился ли он в контакте с больными туберкулёзом
• Не стоит ли пациент на учете в противотуберкулёзном учреждении по поводу наличия повышенной чувствительности на туберкулин
• Проходил ли (и когда ) пациент флюорографию лёгких
• Находился ли пациент в заключении или в контакте с людьми, находившимися ранее в тюрьме
• Является ли он мигрантом, бездомным, проживает в неблагоприятных условиях и так далее

Общение с пациентом играет очень важную роль в диагностике туберкулёза. Из рассказа пациента можно узнать некоторые ключевые моменты заболевания, например перенесённые им ранее повторные респираторные инфекции или некоторые признаки скрытой туберкулёзной интоксикации , на которые указывает пациент.
После сбора анамнеза и тщательного обследования пациента приступают к проведению лабораторных и инструментальных исследований.

Туберкулинодиагностика

Является важным методом диагностики туберкулёза, дополняющим клиническое обследование пациента. Она указывает на наличие повышенной специфической чувствительности организма, вызванной вакциной БЦЖ или возбудителем туберкулёза (микобактерия туберкулёза ). Для проведения туберкулиновой пробы используют туберкулин – водно-глицериновый экстракт, выделенный из культуры возбудителя. Туберкулин не вызывает сенсибилизацию в здоровом организме, а также не способен развивать иммунитет против туберкулёза. Ответная реакция на туберкулин развивается только у детей, ранее сенсибилизированных вакциной БЦЖ или бактерией возбудителя.

Тест Манту

Небольшой участок кожи на внутренней поверхности предплечья, а именно средней его трети, обрабатывается этиловым спиртом. Иглу вводят внутрикожно, параллельно поверхности кожи, срезом иглы вверх. Вводится 0,1 мл туберкулина, что составляет одну его дозу. На месте введения туберкулина в коже образуется небольшой (диаметр 7-8 мм ) белесоватого цвета пузырёк в виде лимонной корочки. Очень важно, чтоб пробу Манту производила специально обученная медицинская сестра, так как при неправильной технике выполнения результаты становятся недостоверными. Результаты пробы оцениваются через 72 часа после проведения пробы. Оценка производится доктором либо специально подготовленной медицинской сестрой. Вначале осматривают предплечье в месте введения туберкулина. Так можно обнаружить отсутствие внешних признаков реакции, наличие покраснения кожи или же скопление инфильтрата.

Нельзя путать покраснение кожи с инфильтратом. Для этого необходимо сравнить толщину кожной складки предплечья над здоровым участком, а затем на месте введения иглы. Отличие заключается в том, что при покраснении складки остаются одинаковой толщины, а при инфильтрате, складка над местом введения туберкулина утолщается. После внешнего обследования производят измерение диаметра реакции при помощи прозрачной линейки.

Выделяют три вида ответной реакции на туберкулин:
1. Отрицательная реакция – характеризуется полным отсутствием покраснения кожи и инфильтрата (0 – 1 мм ).
2. Сомнительная реакция – покраснение кожи различного размера или наличие инфильтрата диаметром 2 – 4 мм/
3. Положительная реакция – обязательное наличие инфильтрата диаметром 5 мм и более.

В свою очередь положительные реакции так же можно разделить на несколько видов, в зависимости от диаметра инфильтрата:

• Слабоположительная – 5 – 9 мм.
• Средней интенсивности – 10 – 14 мм.
• Выраженная – 15 – 16 мм.
• Гиперергическая – у детей и подростков 17 мм и более, а у взрослых от 21 мм. Так же к этой категории относятся везикулонекротические реакции на коже.
• Усиливающаяся – реакция, сопровождаемая увеличением инфильтрата на 6 мм и более по сравнению с предыдущей пробой.

Лабораторные методы выявления микобактерии туберкулёза

1. Сбор и обработка мокроты: процедуру производят в специально подготовленном помещении, подальше от посторонних лиц. Наиболее распространённым методом является забор материала из гортани с помощью тампона. Слизь собирают во время кашля либо отхаркивания мокроты. Тампон помещается в специальный герметический контейнер и немедленно направляется на микробиологическое исследование. Так же сбор материалов производят при исследовании промывных вод бронхов и/или желудка, исследовании спинно-мозговой жидкости, плевральной жидкости, бронхоскопии, биопсии плевры, биопсии лёгкого.

2. Микроскопия мокроты:
Является самым быстрым и дешёвым методом выявления микобактерии туберкулёза. Метод основан на способности микобактерий сохранять свою окраску даже после обработки различными кислотными растворами. Так, они выявляются при помощи микроскопа в окрашенных мазках мокроты. На ряду с простой микроскопией используется и флюоресцентная микроскопия, в основу которой заложено использование, для выявления микобактерий, ультрафиолетовых лучей.

Молекулярно-генетические методы диагностики микобактерии туберкулёза

1. Полимеразная цепная реакция: заключается в расшифровке генетического материала микобактерии туберкулёза. Предназначен для обнаружения возбудителя в мокроте и распознавания разновидности бактерий . Метод обладает особой чувствительностью и специфичностью.

2. Определение лекарственной резистентности возбудителя
Чувствительными к какому либо определённому препарату считаются те штаммы микобактерий туберкулёза, на которые данный препарат в минимальной концентрации оказывает бактериостатическое или бактерицидное действие.
Устойчивыми или резистентными к данному препарату называются те штаммы микобактерий, которые способны размножаться при воздействии на них препарата в минимальной или повышенной концентрации.

3. Серологические методы диагностики туберкулёза
Серологические методы исследования компонентов плазмы крови основаны на обнаружении многочисленных антигенов, относящихся к туберкулёзу, а также разнообразных иммунных ответов, вызванных различными формами туберкулёза.

4. Анализ крови
Гемоглобин и эритроциты в большинстве случаев остаются неизменёнными, за исключением случаев, сопровождаемых острой потерей крови. Показателем, свидетельствующим о наличии активного туберкулёзного процесса, является скорость оседания эритроцитов. Ускоренная СОЭ характерна не только для свежего активного туберкулёза, но и для обострения хронического процесса.
Остальные показатели анализа крови сильно варьируют в зависимости от характера повреждения лёгких.

5. Анализ мочи
В анализе мочи у больного туберкулёзом лёгких не отмечается заметных отклонений от нормы. Изменения появляются только при туберкулёзном поражении почек и мочевыводящих путей.

6. Рентгенологические методы диагностики
Наиболее часто при диагностике туберкулёза лёгких используются следующие методы:

• Рентгенография
• Рентгеноскопия
• 
  Флюорография
• Томография

7. Эндоскопические методы диагностики туберкулёза

• Трахеобронхоскопия
• Бронхоскопический лаваж
• Торакоскопия (плевроскопия )
• Трансбронхиальная биопсия
• Трансторакальная игловая биопсия
• Плевральная пункция и пункционная биопсия плевры

Все данные методы исследования доступны только в специализированно оснащённых медицинских учреждениях.

Своевременно и поздно выявленный туберкулёз

Для полноценного и быстрого излечения туберкулёза очень важно его своевременное выявление. Ранняя диагностика на начальных стадиях заболевания позволяет предупредить его дальнейшее распространение, а также является важнейшим звеном в профилактике туберкулёзной инфекции. Туберкулёз, выявленный на поздних стадиях развития, очень трудно поддаётся лечению. К тому же, такие больные становятся эпидемически опасными для окружающих.

Туберкулез – заболевание, передающееся через воздух, личный контакт, предметы быта (т.е. воздушно-капельным путем). В каждой стране тщательно отслеживается ситуация заболеваемости палочкой Коха. Согласно мнениям экспертов, включая довольно известного доктора Комаровского, эта ситуация далеко не радужная.

Поэтому важно для здоровья человека, сохранения его жизни было найти способы, как определить туберкулез. Например, знакомая всем с детства проба Манту, флюорография, или рентген легких. Методы выявления туберкулеза не заканчиваются на этом: был разработан препарат нового поколения – Диаскинтест.

Необходимо помнить : раннее выявление туберкулеза способно предотвратить дальнейшее его развитие, могущее закончиться летальным исходом.

Проба Манту

Нередко Манту называют прививкой, хотя на самом деле – это проба. Разница этих определений заключается в том, что прививка провоцирует возникновение антител, способных сопротивляться туберкулезу легких, короче говоря, это вакцина, а с помощью пробы можно лишь выяснить, болен человек или нет.

Проба Манту состоит из туберкулина – экстракта туберкулезных бактерий, не содержащего живых/мертвых бацилл Коха. Отсюда – данное средство является полностью безопасным для детей . Для пробы берется две единицы туберкулина.

Преимущественно Манту делают детям. Возрастной порог – шестнадцать лет, иногда до восемнадцати лет. Для выявления туберкулеза легких у взрослых проводят флюорографию, берут анализ крови, при необходимости делают рентгенограмму, томограмму. На основе полученных снимков, результата анализа определяется, есть ли у человека туберкулез легких.

Обычно процедуру делают ежегодно, при положительном результате ее повторяют спустя несколько суток после первой. Сколько раз за год можно сделать пробу? Их количество не может превысить трех раз. Если возникает такая необходимость, заболевшего отправляют в фтизиатрию на диагностику.

Особенности

Как правило, у родителей множество вопросов относительно того, как вести себя до и после пробы, что можно делать, а что нет.

1. Диета. Нет необходимости соблюдать какую-либо специальную диету, хотя все же не стоит пробовать ничего нового перед тестом, поскольку это может вызвать аллергическую реакцию.
2. Сладкое. Ел ребенок сладости или нет, это никак не повлияет на результат Манту. Конечно, есть вероятность появления зуда из-за резкого скачка уровня глюкозы в крови, однако для такого надо будет съесть очень много сладостей.
3. Насморк. Если насморк вызван инфекционным заболеванием, тест стоит провести в другое время. Но бывает, что организм лишь реагирует на окружающую среду (слишком сухой/холодный/влажный воздух ).
4. ОРЗ. Строго установленного ответа нет. Иногда процедура отменяется, бывает, проба делается при повышенной температуре. Но, чтобы получить более точный результат, будет лучшим перенести ее.
5. График прививок. Препарат вводится по национальному календарю прививок. Поэтому никаких накладок при постановке других прививок быть не должно. Если пробу все же перенесли, перерыв между прививками стоит сделать в несколько недель.
6. Болезнь. После выздоровления ребенка от какой-либо болезни необходимо пройти около двух недель перед пробой.
7. Место инъекции чесать нельзя.
8. Не запрещается гулять, даже лучше повысить количество прогулок.
9. Мочить Манту можно, но нельзя ничем тереть. Тогда покраснение и увеличение следа не вызовет удивления.

Реакция

Результат на пробу Манту может выглядеть в нескольких вариациях:

• Отрицательная. Отсутствует красная «пуговка», в месте инъекции лишь небольшая точка красного цвета. Это говорит об отсутствии заражения.
• Сомнительная. Трудно определить, болен ли человек, поскольку область покраснения неоднозначного размера, «пуговки» нет. Тогда принимается решение о повторе процедуры.
• Положительная. Диаметр папулы около пятнадцати миллиметров. Значит, у ребенка был контакт с зараженным человеком, его направляют к врачам, после туберкулинодиагностики тест делают снова в течение года.
• Гиперергическая. Размер папулы составляет более пятнадцати миллиметров – ребенок однозначно болен.

Диаскинтест

Как выявить туберкулез иначе? Не так давно был изобретен препарат нового поколения синтетического происхождения под названием Диаскинтест. Некоторые родители задаются насущным вопросом, что это за прививка такая? Так же, как и Манту, тест не является противотуберкулезной вакциной . С помощью препарата проводится диагностика пациента на предмет зараженности палочкой Коха. В составе Диаскинтеста находятся белки, присутствующие исключительно в микобактериях.

Диаскинтест на туберкулез содержит туберкулиновые аллергены (антигены CFP10, ESAT6 ). По реакции организма на введенный препарат можно будет судить о наличии болезни. Из-за такого состава препарата безопасность проверяющегося гарантирована: через этот тест заразиться никак нельзя, он вызывает только аллергическую реакцию.

Необходимо отметить, такой тест намного точнее Манту: у первого – около девяноста процентов точности, у второй – пятьдесят-семьдесят.

Цели

1. Диагностика туберкулеза.
2. При активной форме заболевания определение ее степени.
3. Разностная проверка организма с иными болезнями.
4. Определение, на что реагирует организм: на прививку БЦЖ или на вредоносные палочки Коха.
5. Отслеживание результативности лечения болезни.

Видео

Видео — опасные симптомы туберкулеза

Частота прохождения

• У детей намного выше вероятность получить туберкулез легких, поэтому для них проводится ежегодная диагностика. Если Манту делают дважды в год, то Диаскин – один раз (с 8 до 17 лет) .
• При полученном отрицательном результате теста можно сделать его повторно лишь спустя два месяца.
• Получив какую-либо обязательную вакцину, Диаскин тест разрешается сделать только через тридцать дней после нее.
• Выздоровев после инфекционного заболевания, прошедшего тяжело, пробу на туберкулез ставят через тридцать дней.
• Если пациент стоит на учете в туберкулезном диспансере, проверки происходят каждые три-шесть месяцев.
• Получив положительную реакцию на пробу Манту, можно делать Диаскинтест с года.
• Диаскинтест у взрослых делается, как правило, лишь если человек состоит в противотуберкулезном диспансере или был зафиксирован контакт с болеющим туберкулезом человеком.

Противопоказания

При обнаружении у пациента следующих признаков процедуру переносят на другое время:

• Острой респираторной вирусной инфекции, острого респираторного заболевания, ангины, простуды.
• Любого заболевания в острой стадии.
• Состояние аллергии.
• Кожные заболевания с нарывами, сыпью.
• После полученной вакцины перед тестом должен пройти месяц.

Правила

Для получения точного результата необходимо соблюдать следующие правила:

• Не чесать и не растирать место укола.
• Не мазать ничего на место инъекции (ни косметические, ни лекарственные средства ).
• Не заматывать ничем место укола, не клеить туда пластырь.
• Стараться, чтобы на место инъекции не попадала вода.

Оценка результатов

Результаты данного теста можно получить спустя семьдесят два часа. Оценить их будет лучше врачу, поскольку он обладает необходимыми и достаточными знаниями.

После проведения Диаскинтеста показания могут быть разными:

• Отрицательная реакция. Абсолютное отсутствие покраснения кожи, папулы.
• Сомнительная. Место инъекции покраснело, но нет папулы.
• Положительная. Появление папулы любого диаметра.
• Слабо выраженная. Есть папула, диаметр которой не превышает пять миллиметров.
• Умеренно выраженная. Диаметр папулы составляет пять-девять миллиметров.
• Выраженная. Диаметр папулы десять-четырнадцать миллиметров.
• Гиперергическая. Диаметр папулы более пятнадцати миллиметров

Отрицательная реакция возникает у людей, не болеющих туберкулезом; получивших инфекцию раньше, но сейчас она неактивна; вылечившихся от болезни.

Побочные эффекты

Они проявляются нечасто, непродолжительны, неопасны для жизни:

• Слабая головная боль.
• Повышенная температура.
• Общее болезненное состояние.
• Гематома в месте укола.

В принципе негативных последствий быть не должно, крайне редко проявляется непереносимость препарата, тогда необходимо будет сделать гемотест.

Дополнительная информация

Важно помнить, покупая Диаскинтест, инструкция по применению всегда прилагается к упаковке. Не стоит беспокоиться об изготовителе теста, ведь Диаскинтест-производитель всего один – Генериум. Цена на препарат не самая низкая – более полторы тысячи рублей. И несмотря на то, что тест можно приобрести в аптеках, самостоятельно делать его не рекомендуется. Будет лучшим оставить это специалистам .

В зависимости от локализации, индивидуальных особенностей организма и формы туберкулеза, симптомы могут быть самыми разнообразными. Если симптомы туберкулеза у взрослых выявлены рано, то болезнь хорошо поддается лечению. Поздно выявленный, запущенный туберкулез легких – часто бывает неизлечим.

Туберкулез – что это такое? Инфекционное (способное передаваться от больного человека к здоровому) заболевание, вызываемое определённым возбудителем - бактериями рода Mycobacterium. В XVII – XVIII веках, в период урбанизации и резкого развития промышленности, заболеваемость туберкулезом приобрела в Европе характер эпидемии. В 1650 году 20% смертей среди жителей Англии и Уэльса было обусловлено туберкулезом.

В соответствии с информацией ВОЗ, около 2 миллиардов людей, треть общего населения Земли, инфицировано туберкулезом. В настоящее время этим недугом ежегодно заболевает 9 миллионов человек во всём мире, из них 3 миллиона умирают от его осложнений.

Возбудитель

Наиболее часто встречающийся возбудитель – палочка Коха – бактерия, открытая в 1882 году немецким микробиологом, Нобелевским лауреатом Робертом Кохом. Они очень живучи, отлично сопротивляются воздействию агрессивных факторов и не распадаются даже при использовании современных дезинфицирующих средств.

Типичное место поражения инфекцией – легкие, но различают также туберкулез кожи, костей, глаз, лимфатической, мочеполовой, пищеварительной, нервной систем.

Как передается туберкулез

Важно помнить о том, что основными источниками туберкулезной инфекции являются зараженные люди. Передача инфекции происходит при вдыхании воздуха с рассеянными в нем возбудителями. Основные пути, как передается заболевание:

1. Воздушно-капельным – основной путь передачи инфекции. Микобактерии выделяются в воздух с частицами мокроты, слюны при разговоре, кашле или чихании больного открытой формой (форма, при которой происходит выделение возбудителей в окружающую среду) туберкулеза;
2. Контактно-бытовым – при использовании посуды, предметов личной гигиены, белья больного человека;
3. Алиментарным (пищевой) – при употреблении продуктов, полученных от зараженных животных;
4. Внутриутробным – от больной матери к плоду в период беременности или во время родов.

Носительство туберкулеза не заразно, наличие у человека туберкулезной инфекции при отсутствии признаков самого заболевания не есть туберкулез. Когда у человека развивается активный туберкулез, симптомы (кашель, ночные поты, потеря веса и др.) могут проявляться в легкой форме на протяжении многих месяцев.

Туберкулез легких: первые признаки

Можно выделить определенные первые признаки, по которым можно заподозрить развитие туберкулез легких у взрослых:

• слабость;
• вялость;
• головокружение;
• плохой аппетит или его отсутствие;
• апатия;
• плохой сон;
• ночная потливость;
• бледность;
• потеря веса;
• субфебрильная температура тела.

Наличие этих симптомов – существенный повод для посещения врача и дополнительного обследования на туберкулез легких. Если человек упустил этот момент, то к данной симптоматике присоединяются симптомы со стороны органов дыхания:

• кашель – чаще всего с выделением мокроты;
• одышка;
• кровохарканье – от прожилок крови в мокроте до значительного легочного кровотечения;
• боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле.

Последние 2 симптома являются признаками осложненных форм заболевания и требуют немедленного начала лечения туберкулеза легких.

Туберкулез: симптомы

При туберкулезе важно не пропустить первые симптомы, когда шанс вылечить заболевание остается высоким.

Однако, тут есть свои нюансы, ведь зачастую туберкулез легких долгое время протекает без заметной симптоматики, и обнаруживается совершенно случайно, например, при проведении флюорографии.

Для большинства форм туберкулёза лёгких характерны следующие признаки:

1. Общее состояние человека – взрослые с ограниченными формами туберкулеза жалуются на повышенную утомляемость, слабость, особенно выраженную в утренние время, также характерно понижение работоспособности.
2. Кашель . От сухого до влажного, с заметными отделением мокроты. Она может быть творожистого, гнойного вида. При присоединении крови – принимает вид от «ржавой» до примеси жидкой, не изменённой (кровохаркание).
3. Общий вид : больные теряют в весе до 15 и более килограмм, поэтому выглядят худыми, лицо бледное, черты лица заостряются и потому оно кажется более красивым, на фоне бледной кожи заметен румянец на щеках.
4. Одышка . Обусловлено сокращением дыхательной поверхности лёгких при воспалении и склерозировании (рубцевании).
5. Увеличение температуры тела : при ограниченных формах повышение температуры незначительное (37,5-38 С), но продолжительное.
6. Температура повышается вечером или в ночное время , ночью наблюдается обильное потоотделение, озноб.
7. Боль в грудной клетке . Присоединяются в развёрнутых стадиях заболевания и при переходе туберкулёзного процесса на плевру.

Поражения других органов сопровождаются признаками, которые на первый взгляд неотличимы от симптомов других распространенных недугов, поэтому в рамках данного материала рассматривать их не имеет смысла.

Симптомы у детей

В детском возрасте туберкулез развивается несколько иначе, нежели у взрослых людей. Связано это с недостаточно развитой иммунной системой ребенка. Заболевание прогрессирует намного быстрее и приводит к самым печальным последствиям.

Эти признаки должны насторожить родителей:

• кашель, продолжающийся более 20 суток;
• продолжительное повышение температуры;
• потеря аппетита;
• быстрая утомляемость;
• заметная потеря веса;
• понижение внимания, влекущее за собой отставание в учебе;
• признаки интоксикации.

В общем, симптомы туберкулеза у детей, как и у взрослого человека зависят от формы болезни и от локализации инфекционного процесса.

Осложнения

Выделяют такие последствия туберкулеза легких:

1. Пневмоторакс – накопление воздуха в плевральной полости – пространстве, окружающем легкое.
2. Дыхательная недостаточность . При массивном туберкулезном поражении легких объем эффективно работающих легких снижается, что приводит к уменьшению насыщения крови кислородом.
3. . Обычно сопровождает дыхательную недостаточность.
4. Амилоидоз внутренних органов .
5. Легочное кровотечение . Может развиться при разрушении сосуда в легких в результате туберкулезного воспаления.

Профилактика

Профилактика развития туберкулеза заключается в своевременном прохождении профилактических исследований, прежде всего, флюорографии, а также выявление лиц с открытой формой болезни и их изолирование.

Вакцинация (вакцина БЦЖ) – выполняется на 5-7-й день жизни, ревакцинацию проводят детям в возрасте 7, 12 и 17 лет, а также взрослым до 30 лет, у которых проба Манту дала отрицательный или сомнительный результат.

Диагностика

К числу эффективных диагностических методов, ориентированных на выявление туберкулезной инфекции, относятся:

1. Флюорография грудной клетки;
2. Проба Манту;
3. Анализ крови на туберкулез;
4. Рентгенография легких;
5. Посев промывных вод желудка и бронхов, мокроты и отделяемого новообразований на коже.

Самый современный метод – ПЦР. Это ДНК-диагностика, когда на анализ берется мокрота больного. Результат можно узнать через 3 дня, достоверность – 95-100%.

Лечение туберкулеза

Лечение этого заболевания должно быть начато сразу же после его обнаружения и проводиться непрерывно и длительно.

Основа лечения туберкулеза – применение противотуберкулезных препаратов (химиотерапия). Выделяют основные и резервные противотуберкулезные препараты. Основные – изониазид, этамбутол, рифампицин, пиразинамид, стрептомицин. Резервные – канамицин, протионамид, амикацин, этионамид, циклосерин, ПАСК, капреомицин и другие.

Помимо химиотерапии, в программу лечения туберкулеза легких входят:

• соблюдение высококалорийной диеты;
• коррекция анемии, гиповитаминоза, лейкопении;
• применение глюкокортикоидов по показаниям;
• санаторно-курортный отдых;
• оперативное лечение (удаление пораженного внутреннего органа или его доли, дренирование каверны и др.).

Лечение чувствительного к лекарствам туберкулеза занимает не менее 6 месяцев, а иногда затягивается до 2 лет. Оценка эффективности лечения проводится ежемесячно по результатам обнаружения возбудителя в мокроте больного. Для угнетения инфекции терапия должна проводиться систематично, без пауз, тогда туберкулез не сможет прогрессировать.

(Visited 29 723 times, 4 visits today)

Несмотря на развитие методов лечения, диагностики, в XXI веке туберкулез остается одной из наиболее распространенных и опасных болезней. По данным статистики, за год он уносит жизни 3 млн человек. Коварство недуга проявляется в том, что от момента инфицирования до перехода к острой форме проходят месяцы, а иногда годы. Чтобы заметить проблему на ранних стадиях, нужно знать признаки туберкулеза у взрослых, прислушиваться к сигналам, которые подает организм.

Причины развития болезни

Причина возникновения недуга – попадание в организм человека болезнетворной бактерии – палочки Коха. Этот микроорганизм может долгое время жить в человеческом теле, никак не проявляя себя. Его активизация, размножение начинаются тогда, когда иммунная система дает сбой.

К числу факторов, провоцирующих развитие недуга, относится следующее:

• употребление наркотиков;
• вредные привычки (курение, алкоголизм);
• нарушения обменных процессов;
• несбалансированный рацион;
• постоянные стрессы;
• предрасположенность к заболеваниям органов дыхания;
• неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия проживания.

Период, когда палочка Коха живет в организме, но никак себя не проявляет, носит название инкубационного. За это время бактерии подвергаются постоянным атакам иммунных сил. Если они хорошо справляются со своими задачами, микроорганизмы погибают, человек остается здоровым.

Если иммунитет дает сбой, то примерно через три месяца после попадания бактерии в организм инкубационный период заканчивается. Проявляются первые симптомы недуга, которые будут похожи на признаки обычной ОРВИ .

По мере развития болезни клиническая картина делается более яркой. Появляется одышка при туберкулезе, другие синдромы, позволяющие заподозрить неладное. Часто именно кашель и нарушения дыхания, элементы крови среди мокроты пугают пациента, заставляют направиться на обследование к врачу.

Первые признаки

Как проявляется туберкулез легких на начальных этапах развития? Вначале инфицированный человек не замечает никаких изменений в организме. Постепенно палочки Коха начинают активно размножаться в тканях легких, провоцируя воспалительный процесс.

Появляются первые характерные симптомы:

• слабость, вялость, подавленность;
• снижение массы тела;
• увеличенное потоотделение по ночам;
• ухудшение качества ночного сна;
• беспричинные головокружения;
• побледнение кожи, возникновение перманентного румянца на щеках;
• ухудшение аппетита.

На ранних стадиях постоянная температура, кашель с кровью, другая характерная симптоматика болезни отсутствует. Эти признаки появляются позднее, когда бактерии проникают в кровь.

Как правило, первые симптомы заболевания не вызывают у человека беспокойства, желания обратиться к врачу . Так теряется драгоценное время, за которое недуг прогрессирует в опасные формы. Как правило, пациенты приходят на обследование тогда, когда появляются дополнительные, более «красноречивые» признаки.

Как обнаружить туберкулез на начальном этапе? Нужно обращать внимание на такие характерные признаки, как периодическое беспричинное повышение температуры, увеличенная утомляемость, перепады настроения. Если любой из этих факторов беспокоит три недели и более, нужно посетить терапевта. Не стоит объяснять упадок сил загрузками на работе или неудачами на личном фронте: так вы позволяете недугу прогрессировать и перерастать в опасные формы.

Как выявить туберкулез на поздних стадиях?

Так как же выявить его? Туберкулеза симптомы становятся более выраженными, когда палочки Коха проникли в кровь, а недуг поразил значительную часть легких. Чем дальше прогрессирует заболевание, тем более яркими признаками она себя проявляет.

К их числу относится следующее:

• постоянный кашель;
• одышка, которая усиливается постепенно после заражения туберкулезом, возникает даже при незначительных физических активностях;

• хрипы, отмечаемые врачом при прослушивании (сухие или влажные);
• кровохарканье при туберкулезе;
• боли грудной клетки, проявляющиеся при глубоких вздохах или при состоянии покоя;
• повышенная температура тела: до 37 градусов и более;
• болезненный блеск глаз, бледность, румянец на щеках.

Температура при туберкулезе обычно повышается в ночное время. Возникает лихорадка, градусник может показывать до 38 градусов .

Сохраняются симптомы туберкулеза легких у взрослых, проявившиеся на ранних стадиях. Это снижение аппетита, резкое немотивированное похудение (на 15 кг и более), слабость, повышенная утомляемость, апатия. Больной отмечает увеличенную раздражительность, его работоспособность падает.

Какой кашель при туберкулезе? Можно выделить три его ключевые характеристики:

• Сухой кашель, который беспокоит пациента преимущественно утренними и ночными часами.
• Отхаркивается влажная мокрота.
• Кашель не проходит три недели и более, несмотря на использованные методы самолечения.

Характерный признак туберкулёзной инфекции – кровохаркание. Оно возникает, когда болезнь поражает легкие и повреждает сосуды. Когда пациент откашливается, вместе с мокротой выделяется небольшой объем свежей крови. Если ее количество за сутки превышает 50 мл, имеет место легочное кровотечение.

Стадии развития заболевания

Признаки туберкулеза легких варьируются в зависимости от стадии развития недуга. Врачи выделяют четыре этапа его прогрессирования:

1. Первичное поражение
   Палочка Коха впервые попадает в человеческий организм. Эта стадия характерна для новорожденных детей и людей с ослабленным иммунитетом. Какие-либо выраженные симптомы отсутствуют, появляются смазанные признаки интоксикации. Температура тела длительное время держится на отметке 37 градусов и более.
2. Латентный туберкулез
   Закрытой формы туберкулеза симптомы носят невыраженный характер, они похожи на проявления ОРВИ или простуды. Организм пациента активно борется с инфекцией и подавляет ее. Человек не заразен.В период развития закрытого туберкулеза возможно периодическое незначительное повышение температуры, увеличение утомляемости, апатия.
3. Активная болезнь
   Открытой формы туберкулеза симптомы появляются в полную силу: человека беспокоит кашель, кровохаркание, возникающее при кровотечении в бронхах, повышенная температура, слабость, снижение аппетита и т.д. Эта стадия опасна для окружающих: пациент становится переносчиком инфекции, он способен заражать других людей.
4. Рецидив туберкулеза (вторичное заболевание)
   При неблагоприятных условиях ранее вылеченный недуг возрождается вновь. «Пробуждаются» бактерии в старых очагах или происходит новое инфицирование. Заболевание протекает в открытой форме. Возникают признаки интоксикации организма и бронхолегочные проявления. Лечение рецидивирующего туберкулеза требует длительного и мощного воздействия.

Чтобы первичная форма болезни трансформировалась в открытую, возбудитель должен провести в человеческом организме более двух лет. Для его размножения должны иметься провоцирующие факторы. Если их нет и иммунитет работает хорошо, палочка Коха погибает через несколько дней или недель после попадания в дыхательную систему.

Видео

Видео — как выявить туберкулез?

Симптоматика внелегочной формы заболевания

Недуг может поражать не только легкие, поэтому особое внимание стоит уделить признакам заболевания туберкулезом во внелегочной форме. Симптоматика зависит от того, в каком органе обосновался возбудитель. Существуют следующие варианты:

Поражение головного мозга

Эта форма заболевания чаще всего может развиваться в детском возрасте или у взрослого, страдающего сахарным диабетом или ВИЧ-инфекцией.

Основные симптомы проблемы – это:

• головные боли, локализованные в лобной и затылочной долях;
• снижение работоспособности;
• апатия;
• ухудшение качества сна, частые кошмары;
• снижение аппетита.

Потливость при туберкулезе, проявляющаяся в ночное время, является еще одним характерным признаком прогрессирования заболевания. По мере развития болезни появляются опасные симптомы – тошнота и рвота, напряжение затылочных мышц, специфические позы тела, искажение мимики, косоглазие и т.д.

Если своевременно определить симптомы и лечение болезни, прогноз для пациента благоприятный . Это достигается благодаря противотуберкулезным средствам нового поколения.

Поражение ЖКТ

Пациент ощущает боли в области органов пищеварения, снижение аппетита, тошноту, постоянную усталость, вялость, увеличенную потливость по ночам. Если болезнь поразила кишечник, наблюдаются ложные позывы к дефекации, расстройства стула, примеси крови в кале. Если палочка Коха локализована в области желудка, появляется постоянная жажда, отрыжка, человек резко теряет вес. Температура при туберкулезе в области ЖКТ может подниматься до отметки в 40 градусов.

Поражение суставов и костей

Это редкая форма заболевания, симптоматика которой схожа с проявлениями артритов, артрозов. Пациент испытывает боль при физической активности, амплитуда движений пораженными конечностями ограничена.

Поражение кожи

Это инфекционный процесс, который захватывает дерму, эпидермис и жировую клетчатку.

К его характерным проявлениям относится следующее:

• появление высыпаний;
• чрезмерная сухость кожи;
• частые проявления аллергии;
• снижение иммунитета;
• утомляемость, вялость пациента.

На начальных этапах возможно развитие туберкулеза без температуры, затем она поднимается до отметки 37-38 градусов.

Поражение мочеполовых органов

Палочка Коха локализуется в почках или мочевом пузыре. Пациенты ощущают постоянную усталость, апатию, жалуются на плохой сон, потерю аппетита. Возникают ноющие боли в поясничной области, мочеиспускание становится затрудненным или, наоборот, слишком частым, ему сопутствуют неприятные ощущения.

По данным статистики, внелегочные формы туберкулеза составляют 10% от всех случаев инфицирования. Однако их развитие имеет опасные последствия, вплоть до летального исхода. Поэтому важно прислушиваться, какие сигналы подает ваш организм, и вовремя обращаться к врачу.

Методы диагностики туберкулеза

Заразиться опасным недугом может любой человек независимо от возраста и социального статуса. Распознать скрытый туберкулез, легочную или внелегочную форму заболевания непросто, потому что симптоматика схожа с проявлениями других патологий. Для диагностики требуются специальные исследования.

Первоначально больной приходит на прием к врачу и высказывает жалобы . Особого внимания заслуживает кашель при туберкулезе легких, не проходящий более 3-х недель, потеря в весе, одышка, сниженная работоспособность. Врач выясняет, была ли возможность у человека заразиться туберкулезом от кого-то из его ближайшего окружения, имеет ли место рецидив туберкулеза или инфицирование произошло первично.

На основании данных осмотра нельзя сделать какие-либо выводы, можно только заподозрить болезнь. Для промежуточного обследования на туберкулез у взрослых рекомендуется рентгенограмма, которая покажет, есть ли очаги распространения инфекции и как они локализуются.

Для обследования детей рекомендована проба Манту . Это лёгкий и безопасный метод воздействия, не приводящий к облучению организма. В предплечье ребенка вводят туберкулин и снимают результаты через трое суток. Если проба дает положительный результат, есть основания для дальнейшей диагностики.

Рентген и Манту не являются основанием для постановки окончательного диагноза. Необходимы дополнительные исследования.

К их числу относятся анализы:

• мокроты;
• крови;
• мочи.

Получив результаты всех обследований и сопоставив с ними характерные симптомы туберкулеза легких у женщин и мужчин, врач ставит точный диагноз. Его задача – определить устойчивость возбудителя к тем или иным медицинским препаратам и назначить эффективные методы терапевтического воздействия.

Открытый туберкулез – это болезнь, опасная не только для самого пациента, но и для окружающих его людей.

При отсутствии правильного лечения она способна приводить к летальному исходу. Современные методы терапии позволяют справиться с тяжелым недугом, самое главное – вовремя обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации и предписания.