Несмотря на новейшие разработки фармакологических компаний и исследования ученых, все еще остаются заболевания, которые полностью вылечить невозможно. Лекарство от Альцгеймера до сих пор изобрести не удалось, поэтому в терапевтический комплекс входят препараты, снижающие выраженность симптомов и замедляющие прогрессирование заболевания.

Что это за болезнь?

Прежде чем разбираться, какие лекарства для лечения Альцгеймера могут быть назначены пациенту, стоит вкратце описать само заболевание и его характерную симптоматику.

Эта патология была впервые описана немецким врачом в 1906 году. Алоиз Альцгеймер, практикующий психиатр, наблюдал пациентку с нейродегенеративным заболеванием, причем симптоматика неуклонно прогрессировала. Эти исследования позволили дифференцировать болезнь от других форм деменции. Другое название патологии - сенильная деменция альцгеймеровского типа.

Обычно подобные необратимые изменения происходят у людей старшей возрастной группы - после 50 лет. Однако по последним данным статистики можно заметить, что болезнь значительно "помолодела", зафиксированы случаи болезни Альцгеймера у 40-летних людей. В мире насчитывается более 40 млн пациентов с таким диагнозом, и, по прогнозам ВОЗ, эта цифра с каждым годом будет только расти.

До сих пор не удалось установить точную причину развития этого заболевания, поэтому даже новейшие лекарства от болезни Альцгеймера не могут полностью вылечить эту патологию.

Версии и препараты

На основании нескольких гипотез ученых о причинах нарушений функционирования головного мозга разработаны принципы терапии этого заболевания.

Одной из версий нейродегенеративных нарушений является недостаток нейромедиатора ацетилхолина. Он принимает активное учстие в передаче нервных импульсов между клетками головного мозга, и его дефицит провоцирует развитие патологии. На основании этой версии были разработаны медикаменты, призванные повышать уровень нейромедиатора и тем самым тормозить прогрессирование заболевания. Однако в ходе клинических испытаний было установлено, что эти лекарства от Альцгеймера только снижают выраженность клинической картины, но никоим образом не влияют на скорость развития самого заболевания.

Сегодня основной версией возникновения нарушений принято считать амилоидную. Проводя исследования, врачи установили, что у пациентов с таким диагнозом наблюдаются отложения бета-амилоида в тканях головного мозга, что и приводит к развитию заболевания. Но несмотря на многолетние исследования в этой области, так и не удалось установить, почему амилоид скапливается в тканях мозга. Соответственно, и разработать фармакологические препараты, которые бы препятствовали этому процессу, пока невозможно. Даже те немногочисленные экспериментальные лекарственные средства, которые известны сегодня, не прошли клинических испытаний, которые могли бы подтвердить их эффективность в лечении этого заболевания.

Недавно финскими учеными было названо лекарство, провоцирующее болезнь Альцгеймера. Им оказался препарат, используемый в лечении эпилепсии, Было замечено, что он негативно влияет на память и другие функции человеческого мозга.

Еще одна гипотеза - это наследственная предрасположенность. Было установлено, что если в семье был поставлен диагноз "сенильная деменция" одному человеку, то с большой долей вероятности такое заболевание может быть диагностировано у его детей или внуков. Повлиять на хромосомные нарушения невозможно, но в этом случае врачи рекомендуют придерживаться принципов здорового образа жизни и вести активную интеллектуальную деятельность. Таким образом можно снизить риск возникновения патологии, но это также не гарантирует стопроцентного результата.

Что же делать?

Необходимо помнить, что подходящие лекарства от Альцгеймера может назначить квалифицированный специалист. Самостоятельный подбор препаратов может только усугубить состояние пациента и привести к его смерти. Большую роль в эффективности терапии играет своевременная диагностика. Чем раньше было обнаружено заболевание, тем больше шансов заторомозить развитие патологии и улучшить качество жизни пациента.

Замедлить снижение когнитивных функций и поведенческих расстройств поможет только комплексный подход. Также очень важна помощь и забота родственников и создание безопасных условий для человека с таким заболеванием. В некоторых случаях врачи рекомендуют воспользоваться услугами профессиональных сиделок, потому что такой пациент не сможет самостоятельно вовремя принимать назначенные лекарства.

Донепезил ("Арисепт")

Какие лекарства при болезни Альцгеймера будут назначены, зависит от стадии заболевания. Чтобы повысить содержание ацетилхолина, может быть прописан "Арисепт". Это ингибитор ацетилхолинэстеразы, который помогает замедлить распад нейромедиатора и улучшить холинергическую трансмиссию.

Его назначение оправдано на любой стадии развития заболевания, так как он позволяет улучшить когнитивные функции и снизить выраженность симптоматики.

Ривастигмин ("Экселон")

Действующим веществом препарата "Экселон" является ривастигмин - препятствующий разрушению ацетилхолина. Он увеличивает уровень нейромедиатора в структурах гиппокампа и нормализует когнитивные функции пациента. Также ривастигмин позволяет замедлить формирование бета-предшественника амилоидных бляшек.

Лекарство выпускается в форме капсул, раствора для приема внутрь и трансдермального пластыря. Последний вариант наиболее предпочтителен при лечении болезни Альцгеймера, так как позволяет обойтись без контроля приема таблеток в строго назначенной дозировке и в определенное время.

Во время приема препарата могут возникнуть следующие побочные реакции:

• головокружение;
• тошнота;
• диарея;
• боли в животе;
• диспепсия;
• аллергические проявления;
• сонливость;
• снижение аппетита;
• депрессия и бессонница;
• тремор.

При наличии таких эффектов на фоне применения медикамента следует посоветоваться с врачом о целесообразности дальнейшего использования препарата.

Абсолютными противопоказаниями к назначению этого лекарства от Альцгеймера являются период вынашивания ребенка и лактация, индивидуальная непереносимость действующего вещества.

Галантамин ("Реминил")

Это лекарство при болезни Альцгеймера оказывает такое же действие, как и описанные выше препараты: восполнение дефицита нейромедиатора ацетилхолина и предотвращение образования амилоидных бляшек на клетках мозга.

Действующее вещество было выделено из подснежника Воронова советскими учеными в 1951 году. Сегодня оно входит в состав многих жизненно важных препаратов, в том числе и "Реминила", который может быть назначен при болезни Альцгеймера.

Выпускается в форме таблеток с концентрацией 4, 8, и 12 мг действующего вещества. Покрыты пленочной оболочкой беловатого цвета, на каждой есть гравировка с указанием количества активного компонента. Также выпускается в форме капсул с 8,16,24 мг активного компонента.

Не рекомендован для применения пациентам с гиперчувствительностью к галантамину, а также с тяжелыми нарушениями функций печени и почек. Исследований о воздействии препарата на беременных и кормящих женщин не проводилось, поэтому в эти периоды лекарство может быть назначено только в случае крайней необходимости.

"Реминил" прописывают пациентам с легкой и средней степенью выраженности сенильной деменции альцгеймеровского типа.

"Мемантин"

Также к препаратам заместительной терапии относится лекарство "Мемантин". Оно выпускается под разными торговыми названиями и относится к группе Обладает нейропротективным и противоспастическим действием.

"Мемантин" помогает нормализовать психическую активность пациента и двигательные функции. Назначается на легкой и средней стадии патологии.

Противопоказан пациентам с нарушениями функций почек и при гиперчувствительности к активному веществу препарата. Возможны головокружения, расстройства пищеварения и другие побочные реакции на фоне приема лекарственного средства.

Какие лекарства при Альцгеймере из приведенного списка будут наиболее эффективными в том или ином случае, может решить только врач. Нельзя одновременно принимать несколько препаратов с одинаковым терапевтическим действием, это может привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

Мы осознанно не приводим дозировки препаратов, которые отпускаются по рецепту, так как это сделать может только специалист с учетом состояния пациента и особенностей течения заболевания

Антидепрессанты и нейролептики

Препараты, рекомендованные в составе симптоматического лечения, также подбираются индивидуально для каждого человека. Такие лекарства позволяют минимизировать, а иногда и полностью устранить такие состояния, как депрессия и психотические расстройства, которые довольно часто возникают у людей с диагнозом болезнь Альцгеймера.

Сюда относятся антидепрессанты и нейролептики. Первые помогают улучшить психоэмоциональное состояние человека, препаратом выбора является "Тианептин". А вот трициклические антидепрессанты не рекомендуется использовать, у пожилых людей они могут усилить симптоматику основного заболевания.

Из нейролептиков могут использоваться "Сонапакс", "Аминазин", "Тизерцин". Они оказывают успокаивающее действие, снимают спастику и нормализуют сон. Несмотря на то что лекарства можно приобрести без рецепта, самостоятельно проводить лечение ими нельзя. Каждое имеет свои противопоказания и побочные эффекты и может усилить проявления симптомов сенильной деменции.

Другие препараты симптоматической терапии

Кроме того, по решению врача могут быть назначены аминокислоты и ноотропы, блокаторы кальциевых каналов и лекарства, улучшающие кровообращение в сосудах головного мозга, а также экстракт гинкго билоба и другие народные средства. Наиболее часто используются:

• "Пирибедил";
• "Актовегин";
• "Глицин";
• "Винпоцетин";
• "Фенотропил";
• "Нимодипин".

Заключение

Возможно, уже в ближайшие годы будет найдено лекарство от Альцгеймера, которое спасет тысячи жизней пациентов с этим диагнозом. Пока же остается надеяться только на препараты, способные замедлить ее развитие и улучшить качество жизни больного.

Развивающуюся в головном мозге, которая проявляется у пожилых пациентов после 60 лет и гораздо реже – у молодых людей.

Опасным осложнением заболевания является старческая деменция, сопровождающаяся нарушением памяти, расстройством интеллектуальных навыков, а также ухудшением физических способностей.

Несмотря на то, что вылечить патологию невозможно, врачи рекомендуют принимать лекарства при болезни Альцгеймера, что поможет купировать дегенеративный процесс и улучшить самочувствие больного.

Принципы медикаментозной терапии

Лечение болезни Альцгеймера препаратами обеспечивает выполнение функций:

• восстановление работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
• стабилизация уровня сахара и липидов в крови, а также уменьшение уровня опасного холестерина;
• нормализация гормонального фона за счет восстановления работы поджелудочной железы;
• стимулирование работы почек и печени;
• восполнение дефицита полезных минералов и витаминов;
• купирование эмоциональной лабильности, которая проявляется в виде резкой смены настроения;
• улучшение качества памяти;
• стабилизация кровообращения в головном мозге и в организме.

Медикаментозная терапия при болезни Альцгеймера основывается не только на прямом воздействии на головной мозг, пораженный дегенеративными изменениями, но на другие жизненно важные органы. Данный факт, обусловлен тем, что нейродегенеративное заболевание сопровождается расстройствами, которые ухудшают работу организма.

Чтобы медикаментозное лечение патологии было эффективным, его проводят с помощью комплексного подхода, который основывается на одновременном приеме нескольких препаратов. Комплексная терапия предшествует замедлению атрофических процессов, в результате нормализуется питание нервных окончаний и улучшается работа центральной нервной системы и головного мозга.

Как выбрать препарат

Прежде чем приступать к лечению болезни медикаментозным путем, пациенту надо проконсультироваться с либо психотерапевтом. На приеме врач осмотрит пациента, составит анамнез патологии и при необходимости направит больного на инструментальную диагностику.

После завершения обследования пациент предоставляет врачу результаты диагностики, с помощью которых врач подберет лекарство от болезни Альцгеймера, которое действительно работает.

При выборе медикаментозного препарата невролог учитывает индивидуальные особенности организма, что обусловлено высоким риском развития аллергической реакции и осложнений.

Какие препараты применяют?

Медикаментозная терапия при болезни Альцгеймера основывается на приеме препаратов группы ингибиторы холинэстеразы. Активный компонент – холинэстераза – представляет собой карбоновый фермент, расщепляющий холин, из которого состоят клетки головного мозга.

Поскольку лекарственные средства имеют противопоказания и могут спровоцировать развитие побочной симптоматики, их необходимо принимать по инструкции лечащего врача.

К популярным ингибиторам относят: Экселон, Арисепт, Реминил.

Экселон

Лекарственный препарат относится к группе блокаторов ферментов и производится в трех формах – капсулах для перорального приема, инъекционного раствора и пластырей для абсорбции через кожный покров.

Активное вещество Экселона представляет собой ривастигмин, основное действие которого направлено на устранение симптомов .

Лекарство назначается больным в любой из трех форм: в том случае, если у родственников нет возможности круглосуточно пребывать с пациентом, рекомендуется отдать предпочтение лечебным пластырям.

Лечение посредством таблеток от болезни Альцгеймера предполагает соблюдение дозировки в объеме 4,6 мг в день: при необходимости лечащий врач увеличивает дозу в пределах 9 мг в день.

Арисепт

В качестве активного вещества выступает донепезил гидрохлорид, что позволяет использовать препарат Арисепт для лечения всех видов патологии Альцгеймера, а также синдрома слабоумия. Лекарство производится в виде таблеток и раствора для инъекций: выбор лекарственной формы зависит от индивидуальных особенностей организма больного и его возраста.

Дозировка также определяется в индивидуальном порядке. Начинать медикаментозную терапию Арисептом необходимо с 5 мг в сутки, а после постепенно увеличивать дозу в пределе 10 мг.

Несмотря на высокую эффективность, препарат может спровоцировать развитие побочных эффектов (тошнота, рвота, ), поэтому его не рекомендуется принимать маленьким детям и беременным девушкам.

Реминил

Активным компонентом является галантамин, качественно подавляющий активность ферментов и уничтожающий холин, что обуславливает целесообразность применения Реминила для лечения хронических дегенеративных процессов. Лекарственный препарат купирует симптоматику, которая проявляется на ранних стадиях болезни Альцгеймера.

Суточная дозировка составляет одну таблетку, которую надо принять с пищей, а общая продолжительность лечебного курса – один месяц.

Преимущество Реминила состоит в том, что его можно принимать беременным девушкам: в период лактации прием препарата рекомендуется прекратить, что обусловлено отсутствием достоверной информации о возможности попадания галантамина в грудное молоко.

Лечение запущенных форм патологии

Основой комплексного лечения тяжелых дегенеративных расстройств являются лекарственный препарат Наменда, в составе которого присутствует мемантин гидрохлорид. Активное вещество лекарства быстро всасывается в слизистые ткани, а спустя 5 часов после попадания в организм достигает своей максимальной концентрации.

Суточная дозировка препарата составляет 5 мг: для снижения риска развития побочных эффектов принимать лекарство рекомендуется во время вечернего приема пищи. Некорректное увеличение дозы предшествует развитию тяжелых осложнений – , эпилепсии, расстройству мочеполовой системы.

При соблюдении инструкции приема у пациента наблюдается улучшение психоэмоционального состояния за счет купирования депрессии, а также повышение интеллектуальных способностей и концентрации внимания.

Больной отмечает восстановление двигательной функции, что обусловлено нормализацией координации.

Противопоказания

Лекарственные препараты от болезни Альцгеймера противопоказано принимать при тяжелых поражениях почек, печени, а индивидуальной непереносимости активных компонентов средства. Еще одно противопоказание представляет собой запрет на стимуляцию периферических рецепторов, это может ухудшить самочувствие пациента.

Кроме абсолютных, выделяют относительные противопоказания:

Не рекомендуется принимать препараты при болезни Альцгеймера одновременно с лекарственными средствами, которые замедляют ритм сердца, в процессе пребывания под наркозом, а также в период реабилитации после оперирования мочевыделительных органов.

Какие бывают побочные эффекты

Некорректный прием лекарств от болезни Альцгеймера предшествует неприятным симптомам:

1. Сильная тошнота и рвота.
2. Головная боль и головокружение.
3. Плохой аппетит.
4. Повышенное потоотделение.
5. Боли в животе.
6. Дрожание конечностей.
7. Сонливость или повышенная эмоциональность.

Реже передозировка ингибиторами приводит к развитию бессонницы или депрессии, образованию галлюцинаций. Проявление побочной симптоматики является показанием к посещению консультации врача.

Выбор препарата с учетом стадии

При выборе лекарственного препарата невролог должен учитывать степень поражения головного мозга и стадию развития патологии Альцгеймера.

Если у больного диагностирована , ему назначают прием антидепрессантов для стабилизации психоэмоционального состояния, ноотропов (Глицин) и блокаторов.

Благоприятно на развитие головного мозга влияет экстракт гинкго, поэтому невролог прописывает пациенту препарат, который содержит это вещество.

При средней степени деменции медикаментозная терапия основывается на приеме нейролептиков, сильных антидепрессантов, а также ингибиторов – Винпоцетина или Пирибедила. Тяжелая степень слабоумия является показанием к приему лекарственного препарата Мемантин.

Вспомогательные препараты

При непереносимости или низкой эффективности ингибиторов в ходе лечения болезни Альцгеймера применяются вспомогательные препараты:

1. Лекарственные растворы, восстанавливающие процесс передачи нервных импульсов между нейронами.
2. Средства, положительно воздействующие на кровь, что обеспечивает нормализацию кровотока.
3. Натуральные и синтетические ноотропы.
4. Препараты, содержащие полезные аминокислоты.
5. Противовоспалительные средства, позволяющие предотвратить развитие артроза и артрита.
6. Противосудорожные препараты, которые сокращают частоту проявления судорог и эпилептических припадков.
7. Антибиотики, подавляющие развитие бактериальной инфекции в легких и почках.

Если пациент с диагнозом болезнь Альцгеймера жалуется на хроническую бессонницу, ему назначают прием снотворных препаратов.

Патология, сопровождающаяся тяжелой формой неврологического расстройства, является показанием к приему таких вспомогательных средств — нейролептики.

Серьезные нарушения в головном мозге человека приводит к тяжелым последствиям. Развивается деменция, теряется память, способность мыслить, говорить. Сюда же относится болезнь Альцгеймера, лечение, препараты для которой продолжают разрабатывать ведущие институты и клиники.

Для кого-то потеря рассудительности, памяти, способности изъясняться и другие психические расстройства не относятся к серьезным, опасным заболеваниям. Однако, проблема весьма угрожающая. Симптомы старческой деменции могут возникнуть в любом возрасте. К сожалению, недуг «молодеет» и способен погубить здоровье и юных людей. Если не проводить профилактические меры, вовремя принимать препараты при болезни Альцгеймера, проходить физиопроцедуры, то состояние может дойти до летального исхода.

Болезнь Альцгеймера с трудом поддается лечению, но лечить ее все равно необходимо

Нейродегенеративные изменения в мозге относятся к типу неизлечимых патологий, при которых повреждаются клетки мозга, вызывая нарушение импульсов между тканями. В результате, возникают такие негативные проблемы, как потеря памяти, элементарных навыков поведения, действий, самоконтроля, самообслуживания. Недуг распространен среди лиц пожилого возраста — им страдают примерно 50% людей, проявляется в возрасте от 65 лет и старше.

Ученые бьют тревогу и указывают на то, что синдром стал чаще проявляться в развитых странах, причем нередко возникает и у молодых людей.

Факторы, влияющие на развитие синдрома, различные. Специалисты выделяют основную группу причин, на которые следует обратить внимание и вовремя предпринимать меры по их устранению. Но среди них есть те, которые обойти невозможно:

• Генетическая предрасположенность . Если в семье были лица, страдавшие старческим слабоумием, есть смысл заранее побеспокоиться о состоянии сосудов, избегать травмы и регулярно исследовать организм у врачей. По крови передаются мигрени, болезни сосудов, онкологические заболевания.
• Женский пол . По данным исследований, синдром Альцгеймера чаще проявляется у женщин, мужчины реже подвергаются данной патологии. Но продолжительность жизни у слабого пола при болезни больше.
• Мощное потрясение, глубокая депрессия . После тяжелой психологической травмы, мыслительные и когнитивные функции могут разрушиться и привести с возрастом к деменции.
• Травмы при родах, в течение жизни, приведшие к сотрясению, гематомам, ушибам головного мозга.
• Безграмотность . По данным опытных специалистов, болезнь в основном наблюдается у лиц без образования, с узким кругом интересов, без определенного хобби.

К списку причин, относятся те, при которых недуг возникает из-за кислородного голодания при:

• проблемах с сосудами, дыхательными органами;
• высоком уровне липидов в крови человека;
• атеросклеротических бляшках в сосудистой системе в области шеи, головы;
• сахарном диабете, нарушении обменных процессов.

По данным исследований, синдром Альцгеймера чаще проявляется у женщин

Факторы, на которые можно повлиять

Существуют причины, которые можно корректировать и снизить риски развития деменции:

• чрезмерный вес;
• гиподинамия;
• потребление алкоголя;
• курение;
• кофеин содержащие напитки.

Последний список легко исправить, если следовать рекомендациям врачей, благодаря которым будут устранены не только болезни сосудов, но и общее состояние здоровья.

Симптомы заболевания

Признаки старческого слабоумия проявляются постепенно, в зависимости от тяжести и стадии недуга. В первую очередь, расстраивается память, человек не может усвоить информацию, повторяет одни и те же слова, предложения, движения. Но это не единственный момент, на который следует обратить внимание.

1. При прогрессировании недуга, больной не может заниматься повседневными делами, приготовить себе пищу, включить телевизор.
2. Возникает дезориентация в пространстве, времени, человек не может найти дорогу домой, забывает дни недели, часы, путает сутки.
3. Нарушается восприятия глубины, расстояния, не узнает себя в отражении;
4. Возникают трудности при подборе привычных слов, например, «плита», «телевизор», «дом», «улица» и т.д.
5. Со временем, больной перестает следить за собой, собственной гигиеной, перестает мыться, переодеваться, стелить постель и т.д.

Болезнь сопровождается дезориентацией в пространстве и времени

Важно: перечисленные и другие признаки указывают на серьезность течения заболевания, поэтому при первейших признаках: резкой потере памяти, временной дезориентации, неспособности решить простые задачи, следует предпринять адекватное лечение у специалиста.

Болезнь Альцгеймера: лекарства для лечения

Нарушение мыслительных функций — опасное и прогрессирующее состояние. Необходим комплексный подход. Болезнь Альцгеймера — это и лекарства, и применение новейших методов лечения, народных рецептов.

Нужно сразу указать на то, что излечить заболевание невозможно. Но есть возможность подавить процесс разрушения клеток мозга.

1. Ингибиторы холинэстераза применяют на начальных стадиях болезни, что позволяет сгладить симптоматику. К таким препаратам относятся галантамин, такрин, донепезил, ривастигмин.
2. Вместе с ингибиторами, показан прием седативных, снотворных средств , применяющихся и при других видах расстройства психики: кветирон, гидазепам, феназепам и т.д.

Ведущие институты мира ведут работу по созданию новейших типов лекарственных форм и методов, чтобы повысить шансы на излечение старческого слабоумия.

Кветирон — седативное средство, которое может применяться при лечении болезни Альцгеймера

Таблетки от болезни Альцгеймера

Тразодон — препарат создан в 60-х годах прошлого века. В первую очередь, компоненты были направлены на борьбу с глубокой депрессией, психозами. Вещества не имеют противопоказаний, не вызывают побочных эффектов.

Мемантин — применяют при сложных формах деменции. Составляющие средства подавляют развитие симптомов недуга, позволяют больному вести качественный образ жизни.

Важно: прием лекарственных средств, применение процедур допустимо только после детальной диагностики и по назначению врача.

Профилактика старческого недуга

Болезни, «поджидающие» каждого из нас в старости трудно излечиваются. На процесс выздоровления влияют нарушение обменных процессов, хронические патологии, состояние сосудов. Поэтому важным фактором является образ жизни, который мы ведем в юности, молодости и зрелости. Сюда же относится и рацион человека. Состояние сосудов, от которых и зависят наши мыслительные, когнитивные функции, имеет большое значение.

Формирование бляшек, закупорка артерий, вен, мелких капилляр вызывают кислородное голодание, омертвение целых участков мозга. В рационе должны быть только натуральные продукты: овощи, фрукты, белое мясо, рыба, орехи. Не рекомендуется злоупотреблять кисломолочными продуктами, выпечкой, изделиями из пшеничной муки, копченостями, жирной и острой пищей.

Мемантин принимают при тяжелых формах деменции

Врачи рекомендуют развивать мелкую моторику — вязать, играть на клавишных инструментах, тренировать мозг путем разгадывания ребусов, запоминания стихов, номеров телефона. Активность позволяет циркулировать крови и способствовать регенерации клеток, их обновлению. Ежедневные прогулки на свежем воздухе, занятия бегом, плаванием, спортивной ходьбой и другие легкие виды спорта станут залогом отличного метаболизма и хорошей памяти.

Шошина Вера Николаевна

Терапевт, образование: Северный медицинский университет. Стаж работы 10 лет.

Написано статей

Утрата когнитивных способностей, навыков, умений, а затем полная беспомощность. Это типичный прогноз для пациента с . Лечение препаратами позволяет приостановить распад личности, деменцию, улучшить состояние человека. Но на настоящем этапе развития медицины эта патология является неизлечимой.

Особенности лечения болезни

Диагностика болезни Альцгеймера на ранних стадиях затруднена, так как процесс разрушения клеток мозга проходит неощутимо. Возможны легкие отклонения, которые окружающие и сам больной не связывают с какой-либо патологией. Постепенно когнитивные нарушения нарастают.

Особенностями лечения являются:

• хроническое течение с постепенным ухудшением;
• препараты при болезни Альцгеймера, замедляющие разрушение нейромедиаторов, не всегда действенны;
• в арсенале врачей присутствует лишь небольшое количество лекарственных средств с доказанной эффективностью;
• показана дополнительная терапия с применением ноотропов, антидепрессантов, препаратов с антиагрегантным и антитромботическим действием для предупреждения ;
• успокоительные средства назначаются и родственникам пациента;
• основное лечение при болезни Альцгеймера – это .

В качестве психотерапевтической помощи используется методика «Терапия воспоминаниями», сенсорная интеграция. Такие занятия дают возможность пациенту с легкой формой заболевания адаптироваться к текущему состоянию.

Назначаемые препараты

Лечение болезни Альцгеймера препаратами позволяет снизить продукцию отложений, разрушающих клетки головного мозга. Дополнительно показаны средства симптоматической терапии, улучшающие состояние пациента и позволяющие предупредить развитие инсульта или инфаркта.

Список лекарств при болезни Альцгеймера:

1. Антихолинэстеразная группа – активные вещества препаратов являются ингибиторами ацетилхолинэстеразы и бутирилхолинэстеразы. Они способствуют замедлению распада ацетилхолина.
2. Акатинол и его аналоги – блокируют разрушительное действие глутамата на ткани мозга. Это способствует укреплению памяти пациента.
3. Ноотропы – для улучшения процессов кровообращения и когнитивных функций.
4. Снотворные и седативные препараты. Успокоительные лекарственные средства показаны и родственникам, ухаживающим за пациентом с болезнью Альцгеймера.
5. Антикоагулянты, статины – для профилактики ишемического инсульта, образования тромбов и эмболов.
6. Нейролептики – при появлении признаков агрессии, психической неустойчивости, для снижения возбудимости пациента.
7. Антидепрессанты – для купирования проявлений депрессии, болей нейрогенного характера.

При Альцгеймере препараты подбираются строго индивидуально с учетом степени разрушения мозга пациента, его возраста и наличия хронических заболеваний. Практически все лекарственные средства для лечения этой патологии реализуются из аптек по рецепту.

В настоящее время учеными разработан препарат-блокатор ключевой массы белка в тканях головного мозга. Его назвали нейростатин. Основным компонентом является бексаротен, ингибирующий продукцию и накопление амилоидов, разрушающих нейроны.

Лекарственное средство доказало свою эффективность при лабораторных испытаниях на животных. В настоящее время в США проводят исследования нейростатина на добровольцах.

Лекарства при тяжелых формах

При тяжелой форме болезни происходит полная утрата высших нервных функций с постепенным угасанием физической активности.

Пациент не может разговаривать, двигаться, утрачивает контроль над мочеиспусканием и дефекацией. В дальнейшем – больной не в состоянии принимать пищу, акт глотания становится невозможным. Показано кормление через зонд. Но при этом пациент может проявлять агрессию в отношении окружающих. Лечение на этой стадии сводится к паллиативной помощи.

Основное лекарство от болезни Альцгеймера при тяжелой деменции – это мемантина гидрохлорид. Активное вещество является антагонистом NMDA-рецепторов. Количество препарата постепенно увеличивают. Максимально допустимая дозировка составляет 20 мг в сутки.

Лекарственное средство выписывает врач, имеющий опыт лечения этого заболевания. Прием препарата продолжается до тех пор, пока наблюдается положительная динамика при отсутствии побочных эффектов.

При тяжелой форме заболевания описаны случаи развития галлюцинаций. Возможные побочные эффекты – это головокружения, тошнота, рвота.

Симптоматическая терапия

Пациенты с болезнью Альцгеймера напоминают маленького беспомощного ребенка. И как свидетельствует медицинская статистика, этот недуг не заканчивается летальным исходом. К смерти приводят сопутствующие патологические процессы, инфекции, инсульты и инфаркты, травмы, длительный период пребывания в лежачем положении.

Препараты сопутствующей терапии:

1. Антибиотики широкого спектра действия – для подавления бактериальных инфекций, вызывающих воспалительные процессы в легких, почках, прочих органах.
2. Антимикотики – при присоединении грибковой инвазии.
3. Стероидные противовоспалительные препараты – для купирования воспалительных процессов не бактериальной природы, таких как артрит, артроз.
4. Снотворные – для нормализации сна, снижения уровня беспокойства.

• Препараты, препятствующие повышению густоты и свертываемости крови. Применение антиагрегантов при болезни Альцгеймера позволяет предупредить развитие ишемического инсульта, так как такое нарушение кровоснабжения ускоряет прогрессирование заболевания, ухудшает прогноз и может закончиться летальным исходом.

Препаратом выбора является аспирин и лекарственные формы на его основе.

• Антидепрессанты – для снижения уровня тревожности, купирования болей неврологического характера, нормализации сна. Врач назначит Амитриптилин, Миасер, Флуоксетин или их аналоги.
• Нейролептики – препараты для подавления повышенной тревожности, купирования приступов агрессии, асоциального поведения. Типичным представителем является Галоперидол.

Эти лекарственные средства используются симптоматически. Они не предназначены для постоянного приема.

• Противосудорожные препараты при появлении судорог, эпилептических припадков («Лирика», «Карбамазепин»).

На любой стадии болезни Альцгеймера показано назначение витаминов группы В в таблетированной или инъекционной форме, аскорбиновой кислоты для повышения уровня иммунной защиты.

О чем нужно помнить

Ответственность за состояние и лечение пациента несут его родственники. При этом заболевании государство не предоставляет бесплатные условия для пребывания больного в специализированных медицинских учреждениях.

Памятка для родственников:

1. Четко придерживайтесь распорядка дня. Это позволит пациенту чувствовать себя уверенно.
2. Поощряйте самостоятельность в отношении отправлений естественных надобностей. Пусть дверь в туалет будет открыта.
3. Дайте возможность больному заниматься любимым делом.
4. Говорите четко, короткими предложениями. Старайтесь обратить внимание на себя при помощи прикосновений.
5. Не допускайте ситуаций, при которых возможно агрессивное поведение пациента.
6. Сохраняйте спокойствие даже во время приступа агрессии. Старайтесь держаться на некотором расстоянии, так как приближение больной считает угрозой для себя.
7. При развитии бреда, психоза не спорьте с пациентом. Необходимость защищать свои взгляды может спровоцировать агрессивное поведение.
8. В карман одежды положите записку с данными больного – фамилия, имя, адрес, координаты ближайших родственников. В этом состоянии пациенты склонны к бродяжничеству.
9. Установите сложные замки на двери и окна, перекрывайте газ, если оставляете пациента без присмотра.
10. Установите в ванной комнате устройства, облегчающие принятие гигиенических процедур. Это поручни, нескользящие коврики.

Лекарство от болезни Альцгеймера на современном этапе развития науки не разработано. Но выпускаются препараты последнего поколения, позволяющие затормозить процесс разрушения тканей головного мозга, улучшить состояние жизни пациента и облегчить родственникам уход за ним.

Стоимость их различна – от дорогих до бюджетных вариантов. Но подобрать медикаментозную терапию может только врач, опираясь на результаты обследования пациента и его реакцию на проводимое лечение.

Реальность такова, что сегодня не существует лекарства, полностью исцеляющего от болезни Альцгеймера или старческой деменции, как ее еще называют. Как только человек начинает демонстрировать первые симптомы этой патологии, пути назад уже нет. Прогрессирование забывчивости, трудностей с запоминанием, рассуждениями и оценкой окружающего мира остановить невозможно. Однако, существуют препараты для лечения болезни Альцгеймера, которые могут приостановить прогрессирование заболевания и облегчить симптомы. Рассмотрим подробнее возможные терапевтические опции.

Как работают медикаменты

Чтобы понять механизм действия препаратов, используемых когда необходимо лечение болезни Альцгеймера, нужно понять суть работы головного мозга. Мозг человека состоит из нервных клеток, которые еще называют нейронами. Нейроны – основные клетки, разрушаемые при прогрессировании деменции.

Клетки мозга плотно прилежат друг к другу. Места соединения нейронов между собой, то есть локации непосредственной передачи импульса называются синапсами. Передача информации происходит за счет высвобождения одной клеткой особого вещества – нейротрансмиттера. Соседний нейрон поглощает это вещество, принимая и передавая дальше часть информации.

Альцгеймер прерывает вышеописанный процесс, разрушает синапсы и убивает нейроны. Все коммуникации головного мозга просто перестают функционировать.

Базовые лекарства, назначаемые при деменции, влияют на механизм передачи импульса в синапсах, тем самым купируя симптоматику заболевания. Такие таблетки делятся на две большие группы:

• Ингибиторы холинэстеразы
• Антагонисты НМДА (н-метил-д-аспартат) рецепторов.

Ниже постараемся описать обе группы препаратов подробнее.

Улучшение памяти и мышления

Ингибиторы холинэстеразы назначают для борьбы с такими симптомами деменции, как потеря памяти, трудности с мышлением, рассуждениями, речью и другими мыслительными процессами. Основные свойства этих препаратов:

Средствами этой группы лечат начальную и промежуточную стадии болезни Альцгеймера, то есть не сильно запущенные варианты. Основные представители группы – донезепил (Алзепил), ривастигмин, галантамин.

Антагонисты НМДА-рецепторов используются для лечения среднетяжелых и тяжелых форм болезни Альцгеймера. Терапия этими лекарственными средствами подразумевает регуляцию активности глутамата – важного нейротрансмиттера в головном мозге. Прикрепление глутамата к особым местам клеток – НМДА-рецепторам, определяет поступление ионов кальция в нервную клетку. Этот процесс важен для передачи информации между нейронами и является ключевым для долговременной и кратковременной памяти.

При болезни Альцгеймера из уже поврежденных нейронов высвобождается избыточное количество глутамата. Это приводит к внедрению в клетки избыточного количества ионов кальция, ускоряет нейрональное повреждение. Блокаторы НМДА-рецепторов частично приостанавливают этот патологический процесс. Основной представитель этой группы – препарат Мемантин. Иногда его используют в комбинации с ингибиторами холинэстеразы.

Основные характеристики лекарства:

• Временная отсрочка прогрессирования симптомов заболевания
• Во время приема частично улучшается память, внимание, пациенты могут себя обслуживать и выполнять простые задания
• Встречаются побочные эффекты в виде головных болей, запоров и головокружения

Таблетки обеих групп принимаются только по назначению врача. А розничной аптечной сети осуществляется исключительно рецептурный отпуск, то есть самостоятельно купить такие таблетки и проводить лечение болезни Альцгеймера нельзя.

Поведенческие расстройства

Многие люди находят расстройства поведения при болезни Альцгеймера самыми тяжелыми и проблемными. Основная их причина – прогрессивное разрушение нейронов и расстройства личности. На ранних стадиях деменции пациенты сталкиваются с постоянной раздражительностью, волнением и депрессивными расстройствами. На поздних стадиях присоединяется злость, агрессия, отсутствие контроля над собственными эмоциями, эмоциональные всплески. Пациенты с деменцией могут буквально набрасываться на родных, швырять в людей предметами интерьера. Позже присоединяются галлюцинации и нарушения сна.

Поведенческие расстройства можно лечить следующими лекарственными средствами:

• Антидепрессантами (флуоксетин, пароксетин, сертралин)
• Анксиолитиками (лоразепам, оксазепам)
• Антипсихотиками (галоперидол, рисперидон, клозапин)

Антипсихотики – серьезные препараты, назначаемые только в случае крайней необходимости, поскольку они сильно влияют на психическое состояние пациента. Показания к назначению антипсихотиков при болезни Альцгеймера:

1. Запущенные расстройства поведения в виде мании или психоза
2. Симптомы и поведение пациента представляет реальную угрозу для окружающих
3. Пациент испытывает постоянные галлюцинации.

Справляться с поведенческими расстройствами можно не только медикаментозными, но и народными средствами. Основная стратегия поведения – определить, в чем конкретно нуждается человек с болезнью Альцгеймера. Ведь такие пациенты не могут выразить свой дискомфорт или озвучить потребности по мере ухудшения заболевания.

Вот основные шаги, помогающие справиться с поведенческими проблемами так называемыми народными средствами, то есть попросту изменить свой подход к больному:

Выполняя эти простые правила, которые врачи в шутку называют народными средствами. Можно избежать излишнего назначения лекарств. Прислушивайтесь к больным Альцгеймером, и они сами могут вам подсказать, как себя правильно вести.

Лечить болезнь Альцгеймера очень сложно, так как болезнь неуклонно разрушает мозг пациента несмотря на все усилия врачей. Постоянно проводятся клинические испытания, в практику внедряются новые лекарственные средства. Возможно, в скором времени чудодейственный препарат. Спасающий от этого недуга будет изобретен. А пока люди пытаются спасти своих родных в том числе и народными средствами. Это также допустимо, только желательна предварительная консультация с лечащим врачом.