Свиной грипп – инфекционное заболевание, которое передается от свиней к человеку. Возбудитель – вирус A (H1N1), который имеет 6 класс опасности, провоцирует возникновение эпидемии. Тяжело протекает свиной грипп – симптомы появляются в острой форме и резко. Болезнь может стать причиной развития многих серьезных сопутствующих заболеваний или летального исхода. Необходимо знать и соблюдать правила профилактики, чтобы избежать заражения.

Свиной грипп – симптомы у людей

Свиной грипп – очень заразное заболевание, которое часто становится причиной эпидемий в городах, и пандемий в странах. Вирус передается воздушно-капельным и бытовым путем – он сохраняет свою активность во внешней среде в течение 2 часов.

Важно! Основной источник заражения – больные и инфицированные свиньи и люди. Человек становится опасным за сутки до появления первых признаков заболевания, от него можно заразиться еще в течение недели после выздоровления.

В группу риска входят дети дошкольного возраста, беременные женщины, пожилые люди старше 65 лет. Часто диагностируют свиной грипп у взрослых и детей, которые имеют в анамнезе онкологические и сердечные заболевания, серьезные патологии легких и печени, сахарный диабет, ВИЧ.

Инкубационный период свиного гриппа – 2–4 дня, иногда неделя. Отличить обычный грипп от свиного самостоятельно не получится, оба заболевания имеют схожие признаки – точный диагноз можно установить только после клинических исследований.

На начальном этапе человека мучают сильные головные боли, болят и слезятся глаза, яркий свет усиливает проявление неприятных симптомов.

Основные симптомы:

• повышение температуры до 39 градусов, держится она 3–4 дня;
• ломота, боль в мышцах, повышенная потливость или сильный озноб;
• тошнота, рвота, нарушение стула;
• сильный насморк;
• першение в горле, сухой, лающий кашель.

Заболевание протекает на фоне сильной слабости и сонливости, ухудшается аппетит. Если высокая температура сопровождается головокружением, спутанным сознанием, болью в грудной клетке – необходима срочная медицинская помощь.

Для детей свиной грипп очень опасен, особенно в возрасте до 5 лет. Болезнь развивается резко, температура может подняться до 40, сбить ее практически невозможно. При подозрении на инфицирование ребенка вирусом H1N1 необходимо вызвать скорую помощь.

При каких симптомах нужно срочно вызывать врача:

• учащенное и затрудненное дыхание;
• посинение кожных покровов;
• ребенок отказывается есть и пить;
• рвота, срыгивание у грудничков;
• вялость или сильное возбуждение.

Важно! Свиной грипп провоцирует развитие серьезных осложнений – пневмония, серозный менингит, энцефалит, проблемы с сердцем, суставами.

В лечение детей запрещено использовать лекарственные препараты на основе аспирина – это может спровоцировать развитие энцефалопатии с отеком мозга, печеночную недостаточность.

Для снижения температуры можно использовать Парацетамол и его производные. Разрешенные противовирусные препараты – Гриппферон, Анаферон.

Чтобы подтвердить диагноз, необходимо сделать ПЦР диагностику слизи из носоглотки на наличие вируса H1N1, провести вирусологическое исследование мокроты. При лабораторном подтверждении диагноза, пациент подлежит обязательной госпитализации.

Важно! После перенесенного свиного гриппа вырабатывается иммунитет на 12 месяцев.

Противовирусные препараты составляют основу медикаментозной терапии при свином гриппе. В первые дни заболевания пациенту обязательно назначают Интерферон – по 3–5 капель через каждые 6 часов.

При тяжелых формах заболевания, людям, которые входят в группу риска назначают Тамифлю и Репенза. Минимальная продолжительность терапии – 5 дней. В лечение легких и средних форм заболевания можно использовать Арбидол, Виферон, Циклоферон.

Бактериальную пневмонию необходимо лечить антибиотиками – Ванкомицин, цефалоспорины и фторхинолы последнего поколения.

Дополнительные лекарственные препараты:

• жаропонижающие средства – Ибупрофен, Парацетамол;
• капать нос сосудосуживающими каплями – Називин, Назол;
• при сильном кашле – АЦЦ, Амброксол;
• антигистаминные препараты – Зодак, Кларитин.

Во время лечения нужно включить в рацион достаточное количество белковой пищи, продуктов с высоким содержанием аскорбиновой кислоты, витамина A, B. Обильное питье поможет быстрее вывести из организма токсичные продукты, пить можно морсы из черной смородины, отвар шиповника и черноплодной рябины. Следует отказаться от острой, жаренной, жирной и соленой пищи.

У будущих мам иммунитет ослаблен, они легко могут заразиться свиным гриппом. Чем больше срок беременности, тем выше вероятность инфицирования.

Важно! Свиной грипп плохо сказывается на развитии плода, особенно если инфицирование произошло в первом триместре – в 2 раза увеличивается риск возникновения пороков нервной трубки.

У беременных заболевание часто протекает в тяжелой форме, высока вероятность развития пневмонии, обезвоживания, дыхание становится затрудненным. На фоне высокой температуры возможен выкидыш или преждевременные роды.

Во время беременности инфицированной женщине следует больше пить теплых напитков, при условии, что отсутствует сильная отечность.

Чем можно лечить свиной грипп у беременных:

• противовирусные препараты при легких формах заболевания – Виферон в виде свечей, внутримышечные инъекции Панавира, Арбидол;
• при тяжелых формах – Тамифлю;
• для снижения температуры – Аскорутин.

Препарат Реленза можно использовать в виде ингаляций – лекарственное средство будет действовать исключительно на дыхательную систему, в кровь и плаценту не проникает.

Во время эпидемии свиного гриппа все беременные женщины подлежат срочной госпитализации при появлении первых признаков интоксикации.

Профилактика

Специфические профилактические мероприятия проводят при помощи вакцин против вируса H1N1 – Падермикс, МоноГриппол. Они защищают от свиного и сезонных видов гриппа. После вакцинации человек заболеть не может, делать прививку нужно каждый год, но делать ее в период эпидемии нельзя.

Важно! Вакцинация показана всем беременным женщинам, независимо от срока. ВОЗ рекомендует делать прививки детям, людям преклонного возраста.

В качестве профилактических препаратов врачи рекомендуют использовать Кагацетол, Арбидол, беременным – Виферон. Укрепить защитные функции организма поможет лук, чеснок, настойки женьшеня, эхинацеи, аскорбиновая кислота.

Во время эпидемии необходимо ограничить посещение мест с большим скоплением людей, часто мыть руки, носить марлевые повязки, которые нужно менять каждые 4 часа. Перед каждым выходом из дома нужно смазывать пазухи носа Оксолиновой мазью.

Свиной грипп – опасное заболевание, которое протекает в тяжелой форме, может стать причиной развития серьезных патологий, зафиксированы летальные исходы болезни. Своевременная профилактика и вакцинация – эффективные методы защиты от свиного гриппа. Не следует заниматься самолечением. При появлении первых признаков заражения нужно вызвать врача.

Свиной грипп – это популярное название гриппа, вызванного относительно новым штаммом вируса гриппа А. Этот вирус ответственен за пандемию гриппа в 2009-2010 годах.

Вирусы гриппа – это небольшие РНК-вирусы, которые инфицируют многих животных, включая людей, птиц и свиней. До 2009 года свиной грипп поражал преимущественно свиней и не передавался часто или легко людям.

Даже в отдельных случаях, в которых свиной грипп заражал людей, он обладал очень ограниченной способностью распространяться от человека к человеку. Большинство были прямо связаны с контактом со свиньями у фермеров. С 2009 года понимание роли свиней и вирусов гриппа в человеческих инфекциях заметно изменилось.

Впервые гриппоподобное заболевание у свиней было отмечено в 1918 году во время человеческой пандемии гриппа.

Термин «пандемия» значит, что инфекция распространилась во многих странах по всему миру.

Свиной грипп в 1918 году не вызвал пандемию. По-видимому, скорее всего свиньи заразились болезнью от людей или неизвестного источника. В течение десятилетий вирус свиного гриппа оставался относительно неизменным.

В 1990-х годах вирусы свиного гриппа стали более разнообразными и появились новые штаммы. Причины этих изменений непонятны, но они могут быть связаны с перенаселенностью на больших свиных фермах.

До 2009 года существовала только одна вспышка свиного гриппа у людей, которая вызвала озабоченность системы общественного здравоохранения. Эта вспышка возникла в 1979 году у солдат в Форте Дикс. Один новобранец умер, а примерно 12 были госпитализированы с гриппом.

Дальнейшее обследование обнаружило, что больше 200 новобранцев заразились вирусом, хотя у большинства из них не было никаких симптомов или они были несильно выражены. Инфицирующий штамм был сильно связан с вирусом свиного гриппа, вызвав озабоченность о возможном возникновении новой пандемии.

В ответ на эту ситуацию была начата масштабная программа вакцинации. К сожалению, вакцина 1979 года была связана с небольшим повышением развития синдрома Гийена-Барре – серьезного неврологического заболевания.

Важно отметить, что штамм 1979 года не распространялся легко от человека к человеку, поэтому не началась эпидемия.

Случаи среди людей за пределами Форта Дикса не наблюдались. Кроме того, вакцина 1979 года изготавливалась с помощью устаревшего сейчас способа, который больше не используется.

Уроки, извлеченные из вспышки свиного гриппа 1979 года, были применены для решения пандемических угроз, включая вспышку тяжелого острого респираторного синдрома в 2003 году и вспышку гриппа в 2009 году.

Основные уроки включают обеспечение адекватной коммуникации с общественностью, вырабатывая быстрый и взвешенный ответ на потенциальные угрозы.

Вспышки свиного гриппа в 2009 и 2011 годах

В марте и апреле 2009 года были зарегистрированы сотни случаев человеческих респираторных заболеваний в Мексике, которые были вызваны новым типом вируса свиного гриппа. К апрелю такие случаи были зарегистрированы в США.

Быстро последовали сообщения из других стран, и болезнь распространилась по всему земному шару. Всемирная Организация Здравоохранения официально объявила, что свиной грипп в 2009 году стал причиной пандемии. По оценке центров по контролю и профилактике заболеваний (США), к июню 2009 года свиным гриппом были инфицированы 1 миллион американцев.

К августу 2009 года больше 170 стран сообщили о случаях этого заболевания. К концу октября в США вирус привел к более чем 1000 смертей, из которых почти 100 пациентов были детьми.

Примерно 6% умерших были беременными женщинами, хотя они и составляют примерно 1% населения. 25 октября 2009 года президент США Барак Обама объявил чрезвычайное положение в стране в ответ на вспышку заболевания.

В экстренном порядке была разработана новая вакцина против вируса H1N1. Хотя она в первые несколько месяцев пандемии была в сильном дефиците, но затем стала доступна по всему миру.

Как пандемия H1N1 пошла на убыль?

Статистика показала, что эта инфекция напоминает мощную сезонную вспышку гриппа. Тем не менее, штамм вируса H1N1 был включен во все сезонные вакцины с 2011-2012 годов.

В 2011 году Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщили о новой комбинации генетического материала из вирусов гриппа А H1N1 и H3N2, которая привела к появлению нового штамма гриппа А (H3N2)v (также называемый H3N2v), который был похож на вирусы, инфицирующие свиней в 1990-е годы. Однако этот штамм обладал геном, который позволял ему более легко заражать людей.

В конце 2011 года Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщили о 12 подтвержденных случаях у молодых людей, которые часто были связанны со свиньями. В июле 2012 года было сообщено о быстром росте инфекций H3N2v. Кроме этого, грипп вызывал другой штамм вируса – H3N2. Эта вспышка поразила много людей по всему миру, но не достигла уровня пандемии.

По оценкам ВОЗ, вспышка свиного гриппа в 2009 году забрала жизни более 18 000 человек. Но есть научные мнения, что умерших от этого заболевания было от 150 000 до 575 000. Большинство из этих смертей произошло в Африке и Азии, где доступ к медицинской помощи ограничен.

Причины свиного гриппа

Вирусы гриппа называются в соответствии с типами белков на их внешней поверхности. Два основных белка – это гемагглютинин (H) и нейраминидаза (N). Вирус свиного гриппа во вспышке 2009 года был штаммом H1N1. На самом деле, хотя для описания вспышки часто используется термин «свиной грипп», официальный термин для вируса 2009 года – грипп H1N1.

Важно понимать, что вирус гриппа постоянно изменяется (мутирует), поэтому существует много штаммов H1N1, которые незначительно отличаются друг от друга. Свиной грипп вызван одним штаммом H1N1, но существует много других штаммов. Некоторые штаммы H1N1 заражают только свиней. Другие инфицируют людей, свиней и птиц. Эти незначительные отличия имеют важное значение, поскольку человеческий организм вырабатывает антитела, которые действуют только против одного штамма вируса.

Если человек выздоравливает от свиного гриппа H1N1, он, скорее всего, защищен от заражения тем же штамма свиного гриппа, но не защищен от заражения вариациями этого штамма или другими штаммами гриппа.

Новый вирус свиного гриппа H1N1 2009 года оказался результатом генетического сдвига, что значит, что он содержит кусочки вирусов из различных источников.

Вирус 2009 года включает гены из вирусов птичьего, свиного и человеческого гриппа. Этот штамм ранее не вызывал инфекций у людей или свиней. Поэтому маловероятно, чтобы большое количество людей имели иммунитет к этому новому штамму.

Передача свиного гриппа

Свиной грипп (H1N1 и H3N2v) передается от человека к человеку, через вдыхание вируса, либо через касание к поверхностям, зараженных вирусом, а затем касания носа или рта. Инфицированные капельки выбрасываются в воздух при кашле или чихании.

H3N2v не передается так легко от человека к человеку, как H1N1. Плохая скорость передачи – это, скорее всего, причина того, почему так мало людей заразилось H3N2v.

Исследования показали, что свиной грипп H1N1 настолько же заразен, как и обычный человеческий грипп. Если один человек из семьи заболел свиным гриппом, примерно 8-19% других членов семьи могут заразиться. Доклады из южного полушария показали, что свиной грипп вызвал немного больше инфекций, чем обычно наблюдается при сезонном гриппе

Однако новейший вирус свиного гриппа H3H2v не распространяется очень легко от человека к человеку. Большинство заражений на сегодняшний день возникли в результате прямой передачи свиного вируса H3N2v от свиней к людям, так как большая часть пациентов были связаны с свиными фермами или ярмарками. Однако эта ситуация может легко измениться, если вирус H3N2v приобретет гены, которые позволят ему легко передаваться между людьми.

Симптомы свиного гриппа

Свиной грипп (H1N1 и H3N2v) вызывает респираторную инфекцию. Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют, обращать внимание на людей с повышением температуры и респираторными симптомами, особенно кашлем или болью в горле.

Заболевшие люди могут также страдать от усталости, озноба, головной боли или боли по всему телу. У людей со свиным гриппом также наблюдаются тошнота, рвота или диарея . Очень маленькие дети могут не иметь повышения температуры или кашля, у них чаще наблюдаются вялость или одышка в качестве основных симптомов.

Дети, подростки и молодые взрослые (возрастом от 0 до 24 лет) имеют более высокий уровень заражения гриппом H1N1 2009 года. Пожилые люди (старше 65 лет) менее склонны к развитию инфекции, в результате чего некоторые считают, что они обладают «перекрестным иммунитетом».

Перекрестный иммунитет развивается, когда человеческий организм вырабатывает антитела против одного вируса, которые обладают определенным действием на другие вирусы. Таким образом, пожилые люди, которые подверглись воздействию подобного вируса, могут иметь частичную защиту от свиного гриппа. Ключевые слова здесь – «могут» и «частичную».

Никакой гарантии нет, что пожилые люди защищены, а когда они заражаются, они имеют повышенный риск развития осложнений, требующих госпитализации.

Одно недавнее исследование показало, что 33% людей старше 59 лет имеют антитела, которые могут помочь защитить от вируса H1N1. Однако, если пожилые люди заражаются, заболевание может быть более тяжелым, что справедливо для большинства гриппозных инфекций.

Хотя болезнь, как правило, носит не тяжелый характер, некоторые люди со свиным гриппом страдают от серьезных респираторных проблем, включая пневмонию или дыхательную недостаточность, которые могут привести к смерти. Беременные женщины имеют повышенный риск развития тяжелого заболевания.

Вызывает озабоченность то, что большинство смертей в начале пандемии возникли у людей в возрасте моложе 65 лет, включая людей в возрасте до 25 лет. Это противоположно тому, что случается при обычном сезонном гриппе, при котором большинство смертей наблюдалось у пожилых.

Люди с хроническими заболеваниями всегда имеют повышенный риск развития осложнений от гриппа, это справедливо и для свиного гриппа. Эти болезни включают астму, хронические легочные заболевания, болезни сердца, сахарный диабет, угнетенная иммунная система (включая химиотерапию) и почечную недостаточность.

Люди со свиным гриппом считаются заразными от первого дня заболевания и до 24 часов после исчезновения симптомов. Дети и люди с ослабленным иммунитетом могут быть заразными дольше (например, в течение 10 дней).

В настоящее время новый свиной грипп H3N2v характеризуются теми же симптомами, что и штаммы H1N1.

Когда обращаться за медицинской помощью

Люди с повышенной температурой и не тяжелыми респираторными симптомами должны обратиться к своему врачу за советом.

Если Вы живете в регионе, в котором нет сообщений о каких-то случаях свиного гриппа, Ваш врач может направить Вас в больницу на обследование.

Если Вы живете в регионе, где уже циркулирует свиной грипп, врач может решить Вас лечить по телефону. Такой подход минимизирует количество заболевших людей, которые выходят в общество или в больницу.

Люди с серьезным заболеванием должны немедленно обратиться за медицинской помощью. Так должны поступать люди с одышкой, спутанностью сознания, головокружением или изменениями в сознании. Маленькие дети не способны описать свои симптомы, поэтому их родители должны наблюдать за признаками учащенного дыхания, посинения кожи или сниженного уровня реакций, которые требуют немедленного медицинского внимания.

Диагностика свиного гриппа

Свиной грипп может быть подтвержден с помощью культивирования вируса из секрета из дыхательных путей (например, из мокроты или секрета из носа или носоглотки). Но этот метод очень дорогой и используется нечасто.

Существуют экспресс-тесты, которые могут дать общее представление о наличии вируса гриппа, но они далеки от совершенства и могут пропустить свиной или обычный сезонный грипп. Центры по контролю и профилактике заболеваний не рекомендуют использование экспресс-тестов, так как их результаты часто неточны.

Можно провести полимеразную цепную реакцию (ПЦР) – специфическое тестирование на генетический материал. Штаммы H1N1 и H3N2v обнаруживаются с помощью подобных методов, разрабатываются новые тесты для их быстрого и недорогого обнаружения в условиях больницы.

Проверять каждого пациента с симптомами на наличие вируса свиного гриппа невозможно и экономически нецелесообразно, если в обществе наблюдается много случаев. Если есть большое количество заболевших свиным гриппом, лаборатории, как правило, прекращают делать анализы на свиной грипп. Рекомендуется считать, что пациенты с симптомами имеют это заболевание.

Лечение свиного гриппа

Лабораторное тестирование показало, что штамм свиного гриппа 2009 года чувствителен к двум противовирусным препаратам, которые использовались для лечения человеческого гриппа.

Эти препараты – озельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленца).

Озельтамивир дается в таблетированной форме.

Занамивир – это порошок для ингаляций (вдыханий носом). Оба эти препараты можно принимать только по назначению врача. Их применяют только у людей, которые, кажется, имеют свиной грипп, если они имеют хронические заболевания, которые подвергают их опасности развития осложнений или если они очень больны.

Эти препараты можно назначить пациентам с инфекцией H1N1 или H3N2v. Были сообщения о нескольких резистентных к препаратам штаммах H1N1, но большинство штаммов вируса свиного гриппа остаются чувствительными к этим средствам.

Более старые препараты, такие как амантадин, неэффективны.

Уход в домашних условиях

Люди с подозрением на свиной грипп H1N1 или H3N2v или наличием этого заболевания должны оставаться дома и не выходить в общество, включая посещение школы или работы.

Для снижения температуры или облегчения боли могут применяться ибупрофен или ацетаминофен.

Детям моложе 18 лет не нужно давать аспирин из-за риска повреждения печени (синдром Рейя). Всегда нужно соблюдать рекомендации в инструкции к противопростудному или противогриппозному препарату.

Больным людям следует пить большое количество жидкости (для предотвращения обезвоживания) и отдыхать.

Профилактика свиного гриппа и вакцинация

Простые мероприятия могут снизить риск заражения гриппом. Они включают частое мытье рук с мылом и водой или их дезинфекцию с помощью спирта. Люди не должны прикасаться к своему лицу или слизистым оболочкам.

Вирус гриппа может жить примерно 2 часа на зараженной поверхности. Во время кашля и чиханья рот нужно прикрывать платком или рукавом.

В регионах с большим количеством случаев заболевания лучше минимизировать ненужное пребывание в толпе. Больные люди должны оставаться дома, если это возможно.

Чтобы уменьшить риск передачи вируса гриппа другим членам семьи, каждый из них должен часто мыть свои руки. Спиртовые гели продаются в аптеках, их можно использовать вместо мыла и воды, когда на руках нет видимых загрязнений.

В редких случаях, если человек был в контакте с больным с подтвержденным свиным гриппом, врач может назначить прием препаратов для снижения риска развития заболевания. Такая медикаментозная профилактика, как правило, используется у людей с очень высоким риском развития осложнений – например, у беременных женщин.

Впервые во время сезонного гриппа в 2013-2014 годах одна вакцина содержала четыре различных антигена, вместо обычных трех. Однако была доступна и тривалентная (три вирусных штамма) вакцина. Предполагается, что квадривалентная (четыре вирусных штамма) вакцина заменит тривалентную.

Важно отметить, что вакцина от гриппа H1N1 2009 года не связана с вакциной 1976 года. Она сделана с использованием более современного процесса, а сам вирус 2009 года очень сильно отличается от вируса 197 года.

Некоторые люди умирают от бактериальных инфекций, которые атакуют легкие, уже поврежденные гриппом. По этой причине всем людям с хроническими заболеваниями и людям старше 5 лет рекомендуется проводить прививку пневмококковой вакциной (против бактерий пневмококка, которые могут вызвать пневмонию). Кроме того, люди, которые перенесли свиной грипп H1N1, все еще имеют риск заражения обычным сезонным гриппом. Поэтому по-прежнему рекомендуется вакцинация против сезонного гриппа.

В настоящее время вакцины от штамма H3N2v на рынке не существует.

Нужно ли носить медицинские маски?

Вирус распространяется через касание к зараженным предметам, если кто-то чихает или кашляет на очень близком расстоянии. Если человек стоит близко к больному с вирусом, ношение маски ничем не поможет.

Кроме того, есть определенные опасения, связанные с неправильным использованием масок.

Их нужно регулярно заменять, так как они становятся менее эффективными, когда увлажняются с помощью выдыхаемого воздуха. Люди могут инфицировать сами себя, если они касаются внешней поверхности маски, или могут заразить других, если неправильно утилизируют старые маски.

И, в конце концов, ношение маски может усыпить бдительность. Люди должны сосредоточиться на хорошей гигиене рук, пребывании дома при плохом самочувствии и прикрытии рта при кашле или чихании.

Прогноз при свином гриппе

Пандемия гриппа в 2009 году стала причиной значительных экономических, социальных и здравоохранительных проблем. Хотя количество смертей не было слишком большим, как для пандемии гриппа, считается, что показатели смертности среди беременных женщин и в целом здоровых молодых людей были непропорционально высокими.

Простые профилактические мероприятия (прикрываться при кашле, часто мыть руки) помогают снизить риск развития любых инфекций гриппа.

Вакцинация – наиболее эффективный метод контролирования гриппа H1N1 и H3N2, ее нужно проводить тогда, когда она показана. У большинства больных прогноз благоприятный, но у немногих пациентов, у которых болезнь протекает более тяжело, прогноз варьирует от хорошего до плохого.

Профилактика заражения штаммом H3N2v

Считается, что нижеперечисленные меры могут снизить риск передачи вируса H3N2v от свиней к людям, поскольку вакцины от этого штамма не существует.

• Нельзя употреблять еду или напитки в местах, где есть свиньи.
• Не берите игрушки, соски, чашки, детские бутылочки, коляски и подобные вещи в места, где есть свиньи.
• После посещения мест, где есть свиньи, часто мойте руки с мылом и водой. Если вода и мыло недоступны, используйте гель на спиртовой основе для протирания рук.
• Следует избегать близкого контакта с больными свиньями или теми животными, которые кажутся заболевшими.
• При необходимости вступления в контакт с больными свиньями примите меры. Это включает минимизацию времени контакта, ношение средств индивидуальной защиты, такой как защитная одежда, перчатки и маски, которые накрывают рот и нос.
• Необходимо минимизировать контакты между свиньями.
• Следует наблюдать за свиньей и вызвать ветеринара при подозрении, что она заболела.
• Следует избегать контакта со свиньями, если у Вас есть симптомы гриппа. Подождите 7 дней от начала заболевания или до нормализации температуры на протяжении 24 часов без применения жаропонижающих препаратов. Если все нужно контактировать в это время со свиньями, используйте защитные меры, которые перечислены выше.

Свиной грипп в 2015 и 2016 годах

В 2015 году о вспышке свиного гриппа сообщила Индия. Болезнь наблюдалась у более чем 30 000 человек, умерло более 2000 пациентов.

В настоящее время вспышка свиного гриппа наблюдается в постсоветских странах – России, Украине, Армении, Грузии. Из этих стран вирус распространился в Польшу и Румынию.

Дорогие посетители сайта Фармамир. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Свиной грипп – разновидность острого инфекционного заболевания, вызываемого специфическим типом вируса гриппа H1N1. Такой грипп отличается быстрым переходом отдельных вспышек заболевания в пандемию из-за высокой контагиозности, тяжелым течением и повышенным количеством осложнений, вплоть до летальных исходов.

История свиного гриппа

Само наименование заболевания – «свиной грипп» — вызывает немало нареканий у экспертов Всемирной Организации Здравоохранения. Специалисты протестуют против названий болезней по этническому, территориальному, профессиональному признаку или включения эпитетов, обозначающих животный мир в качестве источника инфекции (птичьего, свиного гриппа). Подобный выбор названия для диагноза подвергает дискриминации живых существ из определенных групп, в то время, как изначальные вирусы свиного гриппа, равно, как и птичьего, такой угрозы человеку не несли. Так, вследствие распространившегося названия для нового типа заболевания в некоторых странах началось массовое уничтожение поголовья свиней, не только в качестве профилактики, но и с политическими аспектами акции. Например, в Египте, где большинство населения – мусульмане с запретом на употребление свинины в пищу, были уничтожены сельскохозяйственные животные, принадлежавшие местным христианским общинам.

Группу вирусов свиного гриппа открыл еще в 1930 году Ричард Шоуп. В течение полувека отдельные эпизоды заболеваний отмечались на территориях Мексики, Канады и США среди поголовья свиней. В редких случаях свиным гриппом заражались близко контактировавшие с животными люди (скотники, ветеринары и т. п.), однако течение болезни резко отличалось от существующего сегодня свиного гриппа.

Причиной пандемии 2009 года стала мутация, произошедшая при скрещивании одного из видов вируса свиного гриппа и вируса человеческого гриппа А. Подобные мутации происходят ежегодно, однако далеко не все новые вирусные виды способы к активному размножению и могут поражать человека.

Распространение вируса: как заражаются свиным гриппом

Новый грипп, тип H1N1, способен поражать как человека, так и свиней. Поэтому источником инфекции могут становиться и те, и другие. Болезнь проявляется не сразу: инкубационный период свиного гриппа длится от 24 до 48 часов до момента возникновения симптоматики в зависимости от носителя. В это время вирус уже активно размножается, выделяется во внешнюю среду и может передаваться к другим людям и животным. Средняя длительность периода высокой контагиозности больного – 7 суток с начала проявления болезни. Однако примерно каждый 6-ой человек способен заражать окружающих до 2-х недель с момента выраженных симптомов несмотря на терапию.
Высокая контагиозность вируса свиного гриппа объясняется не только его пандемичным характером, но и методами распространения инфекции. Возбудитель передается от носителя или больного человека к окружающим следующими способами:

• аэрогенным или воздушно-капельным путем: вирус распространяется с мельчайшими каплями биологических жидкостей ( , выделений носовых ходов при кашле, чихании). Радиус распространения – до 2-х метров;
• контактно-бытовым, при попадании жидкостей при чихании, кашле, пользовании посудой, полотенцем, с рук больного на окружающие предметы.

В условиях неагрессивной окружающей среды вирус свиного гриппа сохраняет активность в течение двух часов, представляя повышенную опасность для тех, кто контактирует с больным человеком или носителем инфекции.

К вирусу гриппа типа H1N1 восприимчивы люди всех возрастов, вне зависимости от пола, расовой принадлежности или места проживания. Однако выделяют несколько групп с повышенным риском развития тяжелых форм заболевания, осложнений, вплоть до летальных исходов:

• ранний возраст больного (до 5 лет);
• люди пожилого возрастного периода (65 лет и старше);
• женщины в период вынашивания ребенка вне зависимости от срока беременности;
• люди с иммунодефицитами различной этиологии (из-за болезней, патологий иммунной системы, при терапии иммуносупрессирующими препаратами и т. п.);
• лица с хроническими болезнями органов дыхательной, сердечно-сосудистой системы, эндокринными заболеваниями (диабетом), болезнями печени, почек и т. п.

Повышенные риски у данных групп населения связаны как с особенностями защитных сил организма, так и со специфическим влиянием вируса свиного гриппа на человеческий организм:

• вирус вызывает изменения в структуре крови, провоцируя увеличение количества тромбоцитов, вследствие чего повышается свертываемость крови и растет опасность тромбообразования;
• течение заболевания часто осложняется воспалением легких вирусной этиологии, сопровождаемым отеком легочной ткани;
• нефрит, поражение почек, также относится к распространенным осложнениям при свином гриппе;
• одно из осложнений свиного гриппа – миокардит, поражение сердечной мышцы.

При сниженной сопротивляемости организма или наличии заболеваний и патологий соответствующих органов и систем вероятность ураганного развития осложнений резко повышается.

Вирус свиного гриппа: симптомы заражения

Свиной грипп в самом начале заболевания не отличается особой клинической картиной и схожа с течением большинства распространенных гриппов и острых респираторно-вирусных инфекций.
Для того, чтобы отличить проявления гриппа от «простуды», острого респираторного заболевания бактериальной этиологии, необходимо знать выраженные проявления, характерные для различных типов болезней.

Симптомы и проявления	Простудные заболевания	Грипп
Температура тела, верхние пределы	(до 38°С температура, часто – безтемпературное течение болезни)	Фебрильная температура, 38°С и выше
Темпы ухудшения самочувствия	Постепенные, в течение нескольких суток	Стремительные, самочувствие ухудшается, температура нарастает за несколько часов
Головные боли	Редкие, часто связанные с синуситом, гайморитом, отитом и т. п.	Часто
Мышечная, суставная боль	Редко	Часто
Респираторные проявления (заложенность носа, кашель, чихание в начале болезни)	Часто	Иногда
Ощущение слабости, вялости	Редко	Часто и довольно длительно, до 2-3 недель

Инкубационный период при свином гриппе чаще всего продолжается от 1 до 4 суток, реже – до 7 дней.
Особенности симптоматики свиного гриппа в неосложненной форме:

• гипертермия до 38-39°С;
• тошнота, рвота на фоне высокой температуры тела вне зависимости от приема пищи, диарея (до 45% заболевших);
• ухудшение самочувствия, сонливость, ощущение слабости, вялости;
• мышечная, суставная боль, «ломота» в теле;
• респираторная симптоматика выражается в кашле, першении в горле, ощущении нехватки воздуха.

Симптомы тяжелых форм гриппа типа H1N1

К наиболее часто встречающемуся симптому, свидетельствующему о развитии тяжелой формы гриппа типа H1N1, относят выраженную головную боль с дополнительными особенностями:

• локализация боли чаще всего в лобной области, у надбровных дуг;
• движения мышц в данной области (моргание, мимика) усиливают болезненность;
• возможно развитие светобоязни;
• боль в глазных яблоках при движении глаз.

Свиной грипп, протекающей в тяжелой форме, сопровождает выраженная дыхательная недостаточность: ощущение нехватки воздуха, ускоряющийся темп дыхательных движений, чувство недостаточной наполняемости легких (трудно глубоко вдохнуть).

Осложнения свиного гриппа (вирус H1N1)

Осложнения свиного гриппа – основная причина повышенной летальности заболевания. Среди наиболее опасных осложнений, вызываемый вирусом гриппа типа H1N1, выделяют развитие первичной . Воспаление легких на фоне свиного гриппа может быть вызвано непосредственно данным вирусом, то есть иметь вирусную этиологию; может быть спровоцировано присоединением бактериальной инфекции к основному заболеванию; а также может носить смешанный характер бактериально-вирусной инфекции.

Первичное воспаление легких при свином гриппе наиболее опасно. Оно развивается на 2-3 день после начала проявления симптомов инфекции с дыхательной недостаточности, сопровождаясь учащенным (в 2-3 раза чаще нормы) поверхностным дыханием с вовлечением мышц диафрагмы, брюшного пресса, симптомами нехватки кислорода (цианозом, посинением носогубного треугольника, пальцев рук, ног), одышкой, сухим, малопродуктивным кашлем с прозрачным отделяемым.

Воспаление легких вирусной этиологии может приводить к дистресс-симптому, развитию отека легочной ткани, что без экстренной терапии становится причиной летальных исходов.
Пневмония бактериальной этиологии развивается, как правило, на 7-10 сутки болезни. В отличие от вирусного типа отмечается усиление кашля, болей в груди, отделяемое из легких мутное, с гнойным оттенком. Вторичная интоксикация вызывает новую волну гипертермии и ухудшения самочувствия. Лечение длительное, до 1,5-2 месяцев, прогноз на выздоровление зависит от своевременной диагностики возбудителя. Почти половина всех пневмоний бактериальной этиологии вызывается пневмококками, у каждого 6 пациента отмечается наличие обсемененности золотистым стафилококком, реже встречается такой возбудитель, как гемофильная палочка. При пневмонии, вызванной золотистым стафилококком, нередко начинается воспалительный процесс в тканях легкого, абсцесс.

Пневмонии смешанной этиологии проявляются всем спектром симптомов, сменяющихся в течение развития заболевания. Лечение комплексное, длительное, в условиях стационара.
Среди других распространенных осложнений свиного гриппа выделяют высокую вероятность развития перикардита, миокардита, геморрагического синдрома, образования тромбов, нефрита, энцефалита, серозной формы менингита.

Свиной грипп: признаки развития осложнений

Какие признаки свидетельствуют о начале развития грозных осложнений заболевания при гриппе типа H1N1?

• Учащенное дыхание, нарастающая одышка, синеватый оттенок кожи.
• Сильные головные боли, боль в грудине.
• , вялость в сочетании с головокружениями, эпизодами спутанности сознания.
• Неукротимая, повторяющаяся рвота, в раннем возрасте – повышенное количество срыгиваний.
• Возобновление симптоматики (температуры, кашля, дыхательной недостаточности) после улучшения состояния больного.

Терапия и общие мероприятия при свином гриппе

Свиной грипп у больных, не входящих в группу риска, при своевременно начатом лечении в большинстве случаев протекает без выраженных осложнений. Что входит в перечень общих мероприятий при заболевании гриппом (вирус H1N1):

• обязательный постельный режим в течение всей болезни и 7 дней по окончании выраженной симптоматики с целью профилактики возможных осложнений;
• ограничение числа контактов как для снижения вероятности распространения вируса, так и для профилактики наслоения новых инфекций;
• усиленный питьевой режим (компоты, морсы с высоким содержанием витамина С: из плодов шиповника, черной смородины, цитрусовых);
• полноценный рацион питания с легко усваиваемыми белками (нежирным отварным мясом, кисломолочными продуктами, яйцами и т. п.). Исключается жирная, жареная, острая пища, консервированные продукты, полуфабрикаты промышленного приготовления;
• использование индивидуальной посуды для приема пищи, частая смена постельного белья, полотенец, общая гигиена помещения.

Пациенты из группы риска госпитализируются для лечения в условиях стационара без зависимости от наличия признаков осложнений.
К медикаментозной терапии относят следующие направления:

• (Реленза, Тамифлю) рекомендуется при установленном диагнозе с конкретным типом вируса H1N1, также при наличии характерных симптомов для данного заболевания и/или подозрении на них у пациентов из группы повышенного риска развития осложнений. Пациентам вне групп риска при легких и среднетяжелых формах болезни возможно назначение препаратов групп интерферонов;
• симптоматическая терапия, направленная на уменьшение выраженности симптомов заболевания: жаропонижающие, обезболивающие противоотечные средства, местные сосудосуживающие препараты для облегчения носового дыхания, муколитические, облегчающие отхождение мокроты лекарственные средства;
• патогенетическая терапия проводится только в условиях стационара и включает в себя назначение глюкокортикостероидов, симпатомиметиков с целью дезинтоксикации организма и снижении вероятности развития дистресс-синдрома.

Лечение вторичной пневмонии на фоне данного типа гриппа проводится антибактериальными средствами в зависимости от выявленного возбудителя заболевания, симптоматическими препаратами, возможно назначение физиотерапевтических процедур на финальной стадии заболевания и в период реабилитации.

Методы профилактики

К общим методам профилактики относится ограничение контактов и пребывания в людных местах в период эпидемий, личная гигиена: частое мытье рук с мылом, протирание спиртосодержащими растворами, использование отдельной посуды и т. п. Важное значение для профилактики инфицирования и развития осложнений в случае заболевания имеют общий иммунный статус организма, состояние здоровья, полноценное питание, режим труда и отдыха.

Неспецифические медикаментозные методы могут включать прием противовирусных препаратов при контакте с возможным носителем (Виферон, Кагоцел, Тамифлю и т. п.), прием витаминных комплексов или отдельных витаминсодержащих препаратов (А, В, С), применение барьерных методов профилактики (мазь Оксолиновая).
Для специфических мер профилактики разработана комплексная вакцина, защищающая от наиболее распространенных в соответствии с прогнозом специалистов на ближайший сезон вирусов гриппа.

Все вирусные заболевания, протекающие в острой форме, имеют схожую симптоматику. Отличить одну патологию от другой бывает достаточно тяжело. Если вы не имеете медицинского образования, то не нужно гадать на кофейной гуще. Самостоятельно поставленный диагноз может оказаться неправильным.Только специалист сможет определить признаки свиного гриппа у человека с высокой точностью .

Что необходимо знать о свином гриппе

В начале тридцатых годов прошлого столетия впервые был выведен вирус AH1N1. На сегодняшний день известно несколько его подтипов. Назвали это острое респираторное заболевание свиным гриппом. Как оказалось, заболеть им может не только человек, но и животное. При этом строение вируса у скота немного отличается.

Сам по себе свиной грипп не так опасен, как может показаться на первый взгляд . Но в то же время болезнь очень заразная. Она поражает одного человека за другим, нанося сильный удар по особенно ослабленным организмам. Свиной грипп симптомы у людей имеет ярко выраженные. При этом они очень похожи на сезонное заболевание.

Первые признаки болезни

После того, как вирус попал в организм здорового человека, начинается его активный контакт с клетками. В течение нескольких дней продолжается инкубационный период. Как показывает статистика, он имеет разброс от нескольких часов до 7 суток. Наиболее часто первые симптомы болезни появляются на 3-5 день. Если в течение 10 дней после контакта с больным человеком вы не почувствовали никаких ухудшений самочувствия, то можете считать, что «пронесло». Ослабленные люди могут почувствовать себя хуже в первый же день. В их организме вирус распространяется в невероятной скоростью.

Один из первых признаков — повышенная температура

Как проявляется свиной грипп в первые сутки ? В большинстве случаев болезнь начинается с внезапного повышения температуры тела. Дополнительных признаков пока больше нет. Казалось бы, еще несколько часов назад все было хорошо, а теперь человека морозит. Озноб возникает из-за разницы температур. Если уровень термометра достигает отметки 39-40 градусов, а заболевшего окружает воздух температурой 22-24 градуса, то неприятные ощущения нельзя не заметить. Зараженному человеку хочется укутаться, выпить горячего чая, полежать. Вместе с высокой температурой может появиться головная боль.

Стоит заметить, что эти признаки свиного гриппа у людей устраняются достаточно быстро после приема антипиретиков. Нужно знать, что употреблять и в какой дозировке.

Вторичные проявления патологии

Вечером того же дня или на следующие сутки у больного могут появиться вторичные проявления. К головной боли и высокой температуре добавляется резь в глазах. Возникает такое ощущение, что в них насыпали песка. Может появиться светобоязнь, глаза слезятся. Неприятные ощущения человек испытывает при контакте с кожей. Если дотронуться до тела, то появляется тактильное раздражение. Вирусная инфекция затрагивает мышцы. Возникает ощущение, что их выкручивают.

При свином гриппе першение в горле может сопровождаться сухим кашлем. Отечность окологлоточного кольца проявляется болью при глотании. Заболевший человек теряет аппетит. Ему не хочется не только кушать, но и тяжело пить. Насморк при вирусе AH1N1 развивается в несколько этапов. Сначала человек чувствует сухость в носу, жжение и зуд. В этот период могут отмечаться частые чихания, так как организм пытается освободить дыхательные пути от раздражителя. Вторая стадия насморка появляется уже через несколько часов. Жидкая слизь вытекает из носа, также она может стекать по задней стенке горла, чем еще больше провоцировать кашель.

В большинстве случаев у больных людей меняются вкусовые ощущения, а также притупляется обоняние из-за отечности в носу. Но далеко не всегда свиной грипп сопровождается насморком. Болезнь может протекать и без этого симптома.

Частое чиханье — вторичный признак болезни

Есть отличительные признаки того, как проявляется свиной грипп. Симптомы следующие: вздутие живота, изжога, тошнота, рвота и понос. При сезонном виде заболевания или во время ОРВИ они обычно не обнаруживаются.

Что видят врачи?

Если вам кажется, что подхватили свиной грипп, симптомы у людей, лечение должен определять и назначать специалист. Только в этом случае все будет сделано правильно. Если вы придете на прием к доктору, то он сначала выслушает ваши жалобы. После этого будет проведено обследование, во время которого врач может увидеть дополнительную симптоматику.

• Горло гиперемированно и отечно, лимфоузлы увеличены.
• Слизистая носа воспалена, а по задней стенке глотки стекает мутная слизь.
• Внутренняя часть век пронизана разбухшими сосудами.
• Живот мягкий, но местами болезненный, присутствует брожение.
• Лабораторные данные показывают, что заболевание имеет вирусный характер.

Лечить или не лечить?

Существует мнение, что лечение свиного гриппа у человека может и не проводиться. У людей с крепким иммунитетом признаки патологии сохраняются в течение 3-7 суток, после чего наступает период выздоровления. К сожалению, в последние годы участились осложнения вируса AH1N1 . Поэтому врачи все же предпочитают назначать подходящую терапию. Обязательно обратиться к врачу и получить индивидуальные рекомендации нужно лицам, входящим в группу риска:

• беременным женщинам или кормящим матерям;
• детям в возрасте до 7 лет;
• пенсионерам;
• имеющим хронические заболевания (рак, патологии крови, печени, сердца, неврологические отклонения).

При появлении первых признаков гриппа лучше обратиться к врачу

Если вы решили лечиться дома самостоятельно, то внимательно следите за самочувствием. Отсутствие улучшение на протяжении 5 суток или добавление новых признаков должно насторожить. В случае сомнения вызывайте неотложку.

Эффективность противовирусных средств

Практически всегда при вирусе AH1N1 используются современные противовирусные лекарства . Многие их них оказывают еще иммуномодулирующее и противовоспалительное действие. Назначить подходящие препараты должен специалист. Зачастую врачи прописывают лекарства на основе осельтамивира и занамивира. Последнее лекарство вводятся ингаляционно. Отметим, что упомянутые средства продаются только по рецепту. Если вам предлагают приобрести их без назначения врача, то знайте: это небезопасно.

Широкое применение для лечения свиного гриппа имеют препараты «Ингавирин» и «Кагоцел». Детям чаще назначают безопасные средства на основе интерферона: «Реаферон», «Эргоферон», «Кипферон». С трех лет можно использовать таблетки «Изопринозин», а с четырех допустимо принимать «Циклоферон». Эти средства относятся к безрецептурным, но перед использованием потрудитесь проконсультироваться с доктором.

Симптоматическая терапия

Так как проявляется свиной грипп у человека высокой температурой, то целесообразно принимать жаропонижающие средства. Многие из них допустимо использовать самостоятельно. Не забывайте изучить инструкцию и соблюдать установленную дозировку . Самыми ходовыми антипиретиками являются «Парацетамол» и «Ибупрофен». Можно использовать их аналоги: «Нурофен», «Адвил», «Цефекон», «Панадол» и другие. Если указанные вещества не действуют, а температура продолжает расти, то необходимо применение более сильных лекарств: «Нимесулид», «Анальгин», «Кеторол», литическая смесь. Не следует сбивать температуру ацетилсалициловой кислотой. Для детей этот препарат вовсе может оказаться опасным для здоровья.

Парацетомол помогает снизить жар

При сильной заложенности носа нужно использовать сосудосуживающие средства . Они снимут отек и облегчат дыхание. Такие препараты призваны сократить количество выделяемого секрета. Вы можете выбрать на свое усмотрение капли и спреи с ксилометазолином, нафазолином или оксиметазолином. Использовать назальные средства можно на протяжении 3-5 суток, но не более.

От сильной боли в горле применяйте спреи и пастилки. Многие из них окажут не только обезболивающее, но и антисептическое действие. Популярностью пользуются: «Стрепсилс», «Гексорал», «Тантумверде», «Ингалипт». Учитывайте противопоказания. Некоторые лекарства недопустимо использовать у детей.

Антибиотики – союзники заболевания

Многие люди ошибочно полагают, что антибактериальные лекарства могут им помочь в борьбе с вирусом . На самом деле прием таких препаратов только усугубит течение болезни, спровоцирует осложнения.

Антибиотики для лечения свиного гриппа не рекомендуются

Антибиотики, как известно, устраняют бактерии. При этом их удар приходится не только на патогенные микроорганизмы, но и нормальную микрофлору. Последняя, в свою очередь, является залогом крепкого иммунитета. Благодаря нормальному балансу полезных микроорганизмов в пищеварительной системе, человек может защитить себя от многих заболеваний. В хорошей среде вирусам сложнее размножаться. Если вы примите антибиотик, который устранит естественную микрофлору, то свиной грипп симптомы у людей примет более яркие. Вирусы будут размножаться без всякого затруднения, поражая новые органы. Помните, что противомикробные средства запрещено использовать без назначения врача и предварительной диагностики.

Как помочь себе в домашних условиях?

Справится со свиным гриппом и его симптоматикой, по мнению медиков, можно и в домашних условиях. Если вы отличаетесь крепким иммунитетом и не вписываетесь в категорию риска, то можете полечить себя самостоятельно. Выполняйте следующие рекомендации:

• соблюдайте постельный режим;
• откажитесь от тяжелой пищи и больше пейте;
• горло полощите отварами трав (ромашка, календула, шалфей);
• при кашле употребляйте чай из чабреца (он окажет противовоспалительное и отхаркивающе действие);
• снизить температуру помогут обтирания;
• для повышения сопротивляемости организма употребляйте витамин С;
• помещение, в котором находится больной, нужно чаще проветривать;
• температура воздуха в комнате должна быть не менее 18, но не более 25 градусов;
• поддерживайте оптимальную влажность (вирусам тяжело размножаться, если она составляет от 60 до 80 процентов).

Постельный режим при лечении необходим!

Отступает болезнь примерно через неделю. Если за это время вам не стало лучше, то обязательно нужно обратиться к доктору. Оградите всех домашних от общения с вами, тем самыми сможете минимизировать риск заражения.

Профилактические мероприятия

На сегодняшний день профилактика свиного гриппа не осуществляется вакцинированием . Ученые пока не разработали специфической вакцины. Тем не менее, вы можете сделать прививку от сезонного гриппа, которая поможет выработать перекрестный иммунитет. Защитить себя от заражения можно несколькими способами:

• ограничьте общение с больными людьми;
• не посещайте людные места, а если этого не избежать, то носите защитную маску;
• мойте руки чаще, а при отсутствии такой возможности используйте антисептический гель;
• на улице не трогайте нос и губы, откажитесь от питания в общественных местах;
• дома обязательно помойте руки и промойте солевым средством нос.

Во время эпидемий люди сметают с прилавков аптечных киосков любые противовирусные средства. Человечество боится заболеть, оно хочет защитить себя такими препаратами. Допустимо ли профилактическое использование противовирусных лекарств?

Гигиена для профилактики свиного гриппа — прежде всего!

Действительно, многие препараты производители разрешают употреблять с целью профилактики. Но врачи не советуют этого делать. Медики назначают подобные схемы только в исключительных случаях. В остальных – говорят специалисты – прием препаратов производится по факту, когда видны первые симптомы болезни.

Несколько заключительных слов

В зимнее время простудные заболевания и вирусные инфекции липнут к человеку. Не стоит наводить панику, принимая любую патологию за свиной грипп. Если вы очень боитесь подхватить этот вирус, то стоит поговорить с врачом. Быть может, именно вам доктор порекомендует прием противовирусных профилактических средств.

Если появились первые признаки болезни — «не тяните кота за хвост», обращайтесь к врачу!

Когда симптомы болезни уже появились, не тянете кота за хвост. Вызовите врача на дом . Не стоит посещать поликлинику или другие людные места по двум причинам: ваш организм очень слаб, и есть высокая вероятность того, что вы заразите других людей.

Современным инфекционным заболеванием, способным вызвать массовые болезни и привести к эпидемии, является «свиной грипп».

Клиника болезни характерна для людей развитием лихорадки, тяжело протекающего респираторного синдрома и возможным летальным исходом.

Заболевание вызывается вирусом гриппа h1n1, передающимся от свиньи к человеку; от человека к человеку, очень восприимчивым среди людей.

Такая способность вируса приводит к развитию пандемии с тяжелыми последствиями для населения.

История развития вируса

Что такое свиной грипп? Вирус гриппа А (h1n1) был открыт американским ученым Ричардом Шоупом в 1930 году. Чуть более полувека он поражал лишь свиней на североамериканском континенте и в Мексике.

Позже недуг начал получать все большее распространение. Первые случаи заболеваний зафиксированы у врачей – ветеринаров и работников свиноферм. Уже в 2009 году разразилась эпидемия, получившая название Калифорния-2009.

К концу октября 2009 года специалистами Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) по данным лабораторных исследований подтверждено заболевание свиным гриппом в 537 248 случаях.

По данным ВОЗ, эпидемия наиболее опасна для наиболее подверженных заражению вирусом людей в возрасте 5-24 лет. Во вторую группу наиболее восприимчивых к вирусу вошли дети до пятилетнего возраста.

Пришествие пандемии в Россию началось в октябре, а основной пик заболеваний пришелся на конец октября – начало ноября 2009 года. За время активности вируса в России зафиксировано более 2500 случаев заболеваний среди взрослых и детей; некоторые из которых завершились летальным исходом.

Сведения о возбудителе вируса свиного гриппа

Грипп у свиней провоцируется несколькими подтипами вируса: H1N1, H1N2, H3N2, H3N1. Способностью предаваться от свиньи к человеку и далее распространяться от человека к человеку имеет лишь грипп h1n1.

Этот патогенный вирус появился в результате скрещивания человеческого типа вируса гриппа А (h1n1) с вирусом свиного гриппа. Вследствие мутаций он приобрел высокопатогенные свойства, что и привело к пандемии Калифорния-2009.

В состав оболочки пандемичного вируса гриппа Калифорния -2009 входят:

• Гемагглютинин;
• Нейраминидаза.

Они обеспечивают способность вируса прикрепляться к здоровой клетке и проникать внутрь нее.

Причины и способы распространения вируса

Основными источниками инфекции являются зараженные свиньи и люди. Заразившийся вирусом свиного гриппа человек становится распространителем инфекции еще за сутки до появления у него характерных симптомов. Опасность заражения от уже больного человека сохраняется на протяжении недели.

Особенно опасна вероятность заражения от потенциальных больных, вирус свиного гриппа у которых находится в инкубационном периоде, когда не выявлено само заболевание.

Не зная о заражении вирусом, человек становится эпидемически опасным для окружающих. По данным, в 15% случаев вирус сохраняет способность к размножению на протяжении 10 – 14 суток даже во время лечения.

Как передается:

• Воздушно-капельный, или аэрогенный путь. При чихании или кашле инфицированного больного вирус распространяется в диаметре 1,5-2 метра;
• Вирус имеет жизнеспособность более двух часов. При пользовании общими столовыми приборами, постельными принадлежностями, предметами гигиены, при касании рук больного велика вероятность занесения вируса на слизистые оболочки носоглотки или глаз.

Наиболее тяжелая клиника заболевания наблюдается у следующих возрастных групп:

1. Дети до 5 летнего возраста;
2. Пожилые люди после 65 лет;
3. Женщины во время беременности;
4. Больные с хроническими легочными, онкологическими, сердечными болезнями; при заболеваниях печени, крови, мочевыводящих путей, сахарном диабете или инфекционном иммунодефиците (ВИЧ).

Симптомы свиного гриппа у человека

Признаки напоминают заражение обычным сезонным гриппом с незначительными характерными особенностями:

• продолжается в среднем около 4х дней, иногда до недели. Это период от момента заражения до первых жалоб по поводу недомогания.
• Одновременно с мышечными болями, ломотой в теле и общей слабостью проявляется высокая температура (38-39 °), тошнота или рвота.

На втором этапе развивается респираторный синдром:

1. Першение в горле;
2. Сухой кашель;
3. Ощущение одышки и нехватки воздуха;
4. На ранних сроках заболевания возможно развитие воспаления легких – через два-три дня после начала болезни.

Признаки свиного гриппа имеют отличительную черту от обычного сезонного: в 30-45% случаев болезнь протекает с диспепсией, сопровождающейся постоянной тошнотой, рвотой, нарушениями стула.

Симптоматика тяжелых форм заболевания

При тяжелых случаях поражения вирусом свиного гриппа больного в начале заболевания беспокоят:

• Сильные головные боли;
• Боль в глазных яблоках;
• Светобоязнь, усиливающаяся при вращении глаз;
• Интенсивные мышечные боли.

Впоследствии может развиться серозный менингит или энцефалит.

Наиболее опасен свиной грипп осложнениями, в том числе развитие пневмонии, которая имеет несколько подвидов:

1. Первичная – воспаление легких как следствие воздействия патогенного вируса;
2. Вторичная – при присоединении вторичной бактериальной флоры;
3. Смешанная – следствие одновременного воздействия вируса и вторичной бактериальной флоры.

Для первичной пневмонии, развивающейся в первые трое суток от начала заболевания, характерны симптомы острой дыхательной недостаточности:

• Учащенное, около сорока против шестнадцати по норме дыханий в минуту;
• Активное участие в дыхании вспомогательных мышц живота, диафрагмы;
• Резкий сухой кашель или малопродуктивный, со слизистым и прозрачным отделяемым;
• Одышка;
• Цианоз – посинение кожи;
• Влажные хрипы на пике вдоха в нижних отделах легких при прослушивании;
• При простукивании легких слабо различимый перкуторный звук.

При первичной пневмонии нередко развивается отек легких (респираторный дистресс-синдром), который может привести к летальному исходу.

Вторичная пневмония развивается через неделю или чуть больше от начала болезни. Наиболее часто происходит обсемененность вторичной бактериальной флорой:

1. Около 45% случаев — пневмококки;
2. Не больше 18% — золотистый стафилококк;
3. Гемофильная палочка.

Основные признаки вторичной пневмонии:

• Мучительный, постоянный кашель;
• Вторая волна интоксикации и лихорадка;
• Отказ пациента от приема пищи;
• Усиление болей в области груди при дыхании и кашле;
• Отделяемое из легких с гнойным оттенком.

Рентгенографическое исследование показывает в легких очаги воспаления. Вторичная пневмония может продолжаться длительное время – от месяца до полутора, при заражении стафилококком пневмония приводит к абсцессу легких.

Свиной грипп осложняется пневмонией смешанного типа. При этом проявляются клинические симптомы первичной и вторичной пневмонии. Такой вид заболевания трудно поддается лечению и имеет длительный период активности.

Осложнения, возникающие при свином гриппе, сопровождаются также развитием перикардита, инфекционно – аллергического миокардита, геморрагического синдрома.

Первые признаки свиного гриппа

У взрослых пациентов при подозрении на свиной грипп симптомы следующие:

1. Появление одышки и ее усиление на протяжении суток;
2. Температура до 38 градусов и выше;
3. Затрудненное дыхание, сопровождающееся болями в грудной клетке, боль в груди при кашле;
4. Внезапно появляющиеся сильные головокружения;
5. Развитие забывчивости, потеря памяти на некоторые события, временные помутнения сознания;
6. Начинается диспепсия с частой сильной рвотой;
7. Повторно поднимается температура, сопровождающаяся кашлем и одышкой.

• Учащенное, затрудненное дыхание;
• Кожные покровы туловища и конечностей приобретают синеватый оттенок;
• Ребенок отказывается принимать пищу и питье;
• Частая сильная рвота, обильные срыгивания у детей грудного возраста;
• Потеря ребенком активности, сопровождающаяся вялостью и сонливостью;
• Возникновение возбужденного состояния и сопротивление при попытке взять ребенка на руки;
• Вторая волна симптомов, сопровождающаяся возобновлением одышки и усилением кашля.

Перенесшие свиной грипп h1n1 пациенты приобретают типоспецифический иммунитет, который способен защитить организм не более чем на год.

Особенности диагностики свиного гриппа

При осмотре больного определить признаки свиного гриппа на ранних стадиях развития очень трудно. Нередко при заражении штаммом свиного гриппа диагностируют обычный сезонный грипп – настолько схожи первичные симптомы болезни. Для того, чтобы определить свиной грипп, врач обязан учесть некоторые особенности:

1. Возможность контакта с больным свиным гриппом, или недавнее посещение пациентом страны с признаками эндемичного развития свиного гриппа;
2. Проявление желудочно – кишечных расстройств при наличии респираторного синдрома, повышенная температура;
3. Сильный кашель, преимущественно сухой, с неярко выраженной болью в горле или при ее отсутствии;
4. На 2-3 сутки с начала заболевания проявляется воспаление легких с характерными признаками, описанными выше.

Окончательный диагноз можно поставить лишь после лабораторных исследований, а это — посев носоглоточной слизи на вирусы, мокроты на выявление определенных сред и выявление РНК вируса гриппа А (h1n1) методом ПЦР-диагностики проб слизи из носоглотки.

Что делать, если обнаружены признаки свиного гриппа:

• Соблюдать домашний режим;
• Дома надевать марлевую повязку и менять ее не более чем через 4 часа ношения;
• Вызвать на дом врача, сообщить ему о наличии рисков, возможных контактах с лицами, приехавшими из эндемичной зоны;
• Повышать сопротивляемость организма полноценным питанием с достаточным количеством белка и витаминов А, С, В;
• Обильное теплое питье;
• Соблюдение диеты, исключающей жирную, соленую, острую пищу, а также жареные и маринованные продукты.

Появившаяся в горле боль свидетельствует об активности патогенных микроорганизмов. Уничтожить их можно, орошая слизистую носоглотки антибактериальными препаратами.

Один из препаратов – аэрозоль Биопарокс – содержит природный антибиотик фузафунгин. Этот антибиотик снижает воспаление и способствует скорейшему заживлению. Использование Биопарокса предотвратит дальнейшее размножение патогенных бактерий без вреда для естественной микрофлоры.

Лечение свиного гриппа направлено, в первую очередь, на снижение количества вероятных тяжелых осложнений в ходе болезни и ограничение распространения заболевания. В связи с этим предусмотрен ряд организационно-режимных мероприятий:

• Госпитализация по клиническим показаниям больных, входящих в группу риска: детей, лиц преклонного возраста и взрослых с сопутствующими хроническими болезнями;
• Обязательная госпитализация и назначение специфической терапии для людей, у которых свиной грипп диагностирован при лабораторных исследованиях.
• Назначение постельного режима на весь период температурной лихорадки и неделю при нормальной температуре для предупреждения осложнений.

В медикаментозной терапии используются средства с противовирусным действием: осельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза). Они препятствуют выходу новых вирусных частиц из клеток и прекращают размножение вируса. Отметим, что в некоторых случаях свиной может начинаться, и необходимо следить за другими проявлениями.

Эти препараты назначают, если:

1. У пациента наблюдается один или несколько из характерных симптомов;
2. Лабораторно подтверждено наличие вируса гриппа А (H1N1);
3. Пациенту меньше 5 лет;
4. Больной является лицом преклонного возраста (более 65 лет);
5. Пациентка ожидает появления ребенка;
6. Заболевший страдает сопутствующими тяжелыми болезнями или у него отсутствует иммунитет (иммунодефицит).

В случае легкого или среднетяжелого протекания болезни возможно назначение пациенту арбидола, интерферона альфа 2 б (виферон, гриппферон), интерферона альфа 2 а(реаферон липинд), гамма-интерферона (ингарон), ингавирина, кагоцела, циклоферона.

Если у больного развивается бактериальная пневмония, ему назначаются антибактериальные препараты:

• Цефалоспорин III-IV поколений;
• Карбапенемы;
• Фторхинолоны IV поколения;
• Ванкомицин.

Для борьбы с патогенезом в условиях стационара назначается инфузионная детоксикационная терапия; для уменьшения вероятности интоксикации, облегчения дыхания прописываются глюкокортикостероиды, симпатомиметики.

Свиной грипп в легкой форме лечится в домашних условиях. Для снижения интоксикации рекомендуется обильное теплое питье.

Из медикаментозных средств назначаются:

1. Жаропонижающие – парацетамол, ибупрофен;
2. Сосудосуживающие при насморке – назол, називин, тизин, отривин;
3. Облегчающие кашель – амброксол, туссин, стоптуссин, ацц;
4. Антигистаминные – зодак, кларитин.

Особенности терапии у детей и беременных женщин

Детям запрещено назначение содержащих аспирин препаратов (велика вероятность развития энцелофатопатии с отеком головного мозга и печеночной недостаточности).

• Из жаропонижающих показаны: парацетамол, нурофен;
• В качестве противовирусных назначаются: тамифлю, гриппферон, реленза, реаферон, липинд, виферон 1, анаферон, с трех лет – кагоцел.

Беременным обильное питье назначают при отсутствии отеков.

При легкой форме заболевание лечится противовирусными препаратами – виферон в свечах, арбидол, гриппферон, а при рвоте – панавир внутримышечно.

При тяжелой форме следует лечить беременных:

• Противовирусными — реленза, тамифлю, виферон;
• Жаропонижающими – парацетамол, аскорутин;

Пневмония бактериального характера у беременных лечится цефалоспоринами III – IV поколений; карбопенемами; макролидами.

Все беременные с выраженной интоксикацией в период эпидемии подлежат обязательной госпитализации.

Профилактика свиного гриппа

• Частое мытье рук с мылом и спиртосодержащими растворами;
• Ограничение тактильных контактов – особенно с больными людьми.

В случае появления симптомов заражения вирусом свиного гриппа:

• Немедленное обращение к врачу;
• Домашний режим и ограничение контактов с окружающими как минимум на неделю.

В качестве неспецифичной медикаментозной профилактики можно принимать препараты кагоцел, гриппферон, арбидол, анаферон, тамифлю, виферон для беременных.

Как специфическая защита от патогенного гриппа h1n1 рекомендовано вакцинирование. Специалисты создали специальную вакцину Гриппол плюс, способную защитить от нескольких типов гриппа:

• Грипп В;
• Свиной грипп;
• Н3N2.

Вакцина содержит лишь поверхностные антигены вирусов, а не цельный вирус, что исключает вероятность заболевания после прививки. Вакцинирование рекомендуется проводить ежегодно. Подробно о проблеме в видео в этой статье.