И изжогу. Желтый Алмагель, кроме того, обладает обезболивающим свойством, поэтому используется для устранения выраженного болевого синдрома при различных заболеваниях пищеварительной системы.
Препарат Алмагель также имеет вариант написания "Альмагель". Такая путаница связана с тем, что название оригинала написано латинскими буквами "Almagel". Буква "л" в латинском слове обычно читается мягко, как "ль". Однако кириллическими буквами невозможно точно передать фонетику и произношение, поэтому и существуют варианты написания названия с обоими мягкими "л", или только с одной – в конце слова, как это свойственно русскому языку.
Виды и формы выпуска
На сегодняшний день препарат Алмагель выпускается в двух основных лекарственных формах:1. Суспензия.
2. Таблетки.
Суспензия содержит различные составляющие, которые придают препарату определенные дополнительные свойства. Сегодня выпускаются следующие варианты суспензии:
- Суспензия Алмагель (содержит только основные компоненты – гель гидроокиси алюминия и магния);
- Суспензия Алмагель А (вместе с основными компонентами содержит обезболивающее бензокаин);
- Суспензия Алмагель Нео (вместе с основными компонентами содержит вещество симетикон, которое устраняет газы);
В связи с такой удобной и унифицированной окраской упаковок варианты препарата часто называют по цвету коробочки, например, Алмагель зеленый (базовая, обычная суспензия), Алмагель желтый (Алмагель А с анестетиком), Алмагель красный (Алмагель Нео). Под названием "Алмагель в пакетиках" подразумевают форму выпуска Алмагель Нео, который разлит в небольшие пластиковые пакетики объемом 10 мл.
Все суспензии Алмагель выпускаются во флаконах объемом 170 мл с мерной ложкой по 5 мл. Алмагель Нео также выпускается в форме пакетиков объемом 10 мл. Таблетки продаются в упаковках по 12 и 24 штуки.
Состав
Все формы Алмагеля содержат действующие вещества и вспомогательные компоненты, которые обеспечивают необходимую консистенцию в виде суспензии. Рассмотрим количественный состав действующих компонентов различных вариантов препарата:- Алмагель зеленый – алгелдрат (гель гидроксида алюминия), паста гидроксида магния;
- Алмагель А желтый – алгелдрат (гель гидроксида алюминия), паста гидроксида магния, бензокаин;
- Алмагель Нео – алгелдрат (гель гидроксида алюминия), паста гидроксида магния, симетикон;
- Алмагель Т – таблетка содержит 500 мг магалдрата (гидроксид магния и алюминия).
Алмагель зеленый и Алмагель А желтый | Алмагель Нео | Таблетки Алмагель |
Сорбитол | Сорбитол | маннитол |
Гидроксиэтилцеллюлоза | перекись водорода 30 % (пергидроль) | микрокристаллическая целлюлоза |
Метилпарагидроксибензоат | сахаринат натрия | сорбитол |
пропилпарагидроксибензоат | Гиэтеллоза | стеарат магния |
Бутилпарагидроксибензоат | моногидрат лимонной кислоты | |
сахарин натрия | этилпарагидроксибензоат | |
лимонное масло | пропилпарагидроксибензоат | |
Этиловый спирт | пропиленгликоль | |
дистиллированная вода | макрогол 4000 | |
апельсиновый ароматизатор | ||
этиловый спирт 96% | ||
дистиллированная вода |
Действие и терапевтические эффекты
![](https://i0.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/ca/almagel-y3k.jpg)
Алюминия и магния гидроксид (АМГ) обладает следующими терапевтическими эффектами:
1.
Адсорбирующее действие.
2.
Обволакивающее действие.
3.
Антацидное действие.
Поскольку в качестве активного компонента все Алмагели содержат АМГ, то перечисленными терапевтическими эффектами также обладают все виды препарата.
Антацидное действие заключается в нейтрализации соляной кислоты, вырабатываемой железами желудка . За счет нейтрализации кислоты обеспечивается также и защитный эффект в отношении слизистой оболочки желудка. Гидроксид магния и алюминия связывает свободную соляную кислоту, находящуюся в составе желудочного сока, что снижает его общую переваривающую способность. Уменьшение способности к перевариванию желудочного сока приводит к снижению его повреждающих способностей, которые способны сформировать язву желудка .
Помимо связывания соляной кислоты гидроокись магния и алюминия адсорбирует различные вещества, которые оказывают негативное воздействие на слизистую оболочку желудка и кишечника . И в дополнение к устранению и связыванию различных повреждающих веществ гидроксид алюминия и магния в составе Алмагеля обволакивает слизистую оболочку желудка, создавая на ее поверхности мощный защитный барьер.
Защитный слой на поверхности слизистой оболочки желудка способствует равномерному распределению активных компонентов. В силу формирования защитного слоя достигается длительное действие лекарственного средства.
Гидроксид алюминия, нейтрализуя соляную кислоту и снижая выработку пепсина, образует хлорид алюминия, который впоследствии при продвижении по кишечнику трансформируется в щелочные соли алюминия. Гидроксид магния также нейтрализует соляную кислоту, с образованием хлорида магния. Кроме того, гидроксид магния выполняют важную функцию антагонизма гидроксиду алюминия, который способен приводить к запорам . Именно гидроксид магния устраняет данный эффект. Послабляющее действие оказывает и сорбитол, который увеличивает выделение желчи. Совместные эффекты сорбитола и гидроксида магния обуславливают нормальный стул без запоров на фоне приема Алмагеля.
Кроме того, благодаря защитному слою на поверхности желудка не образуется диоксид углерода, который приводит к метеоризму , ощущению тяжести и рефлекторному увеличению выработки соляной кислоты.
Алмагель используется в качестве препарата с адсорбирующими и обволакивающими свойствами, а также антацидным эффектом при высокой кислотности желудочного сока. Суспензия и таблетки снимают болевой синдром, локализованный в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Причем терапевтическое действие проявляется через 3 – 5 минут после приема, и длится 1 – 2 часа.
Алмагель А, помимо гидроксидов алюминия и магния, содержит бензокаин, который является анестетиком. Благодаря данному компоненту препарат оказывает выраженное и длительное обезболивающее действие. Поэтому Алмагель А показан к применению для терапии заболеваний, которые сопровождаются сильным болевым синдромом.
Алмагель Нео содержит вещество симетикон, которое предотвращает образование газов и улучшает их разрушение. Образованные газовые пузырьки под действием симетикона разрушаются, всасываются в стенку кишечника и выводятся наружу.
Показания к применению
Все препараты Алмагеля применяются при язвенных и воспалительных заболеваниях желудка и верхних отделов кишечника. Ввиду наличия у каждой разновидности препарата собственных индивидуальных свойств, они показаны к применению при одних и тех же патологических состояниях, но протекающих с определенными превалирующими симптомами . Например:- Алмагель А стоит выбирать при выраженном болевом синдроме, поскольку анестезирующее действие этого варианта препарата - наиболее сильное и длительное.
- Алмагель Нео стоит предпочесть при склонности к метеоризму и повышенному газообразованию .
- Алмагель зеленый оптимально принимать при умеренном болевом синдроме и незначительном газообразовании.
- Таблетки обычно являются препаратом исключения. То есть, если человек не может принимать суспензию по каким-либо причинам, то назначается Алмагель именно в таблетированной форме.
Алмагель и Алмагель А | Алмагель Нео | Таблетки Алмагель |
Острый гастрит | Острый гастрит с повышенной кислотностью | |
Острый гастрит с повышенной или нормальной кислотностью | Обострение хронического гастрита с повышенной кислотностью | |
Обострение хронического гастрита с повышенной или нормальной кислотностью | Дуоденогастральный рефлюкс | Язва желудка и двенадцатиперстной кишки |
Дуоденит | Острый дуоденит | Рефлюкс-эзофагит |
Энтерит | Рефлюкс-эзофагит | Острый дуоденит |
Колит | Острый панкреатит | Боли в желудке |
Функциональные нарушения работы кишечника | Обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки | |
Рефлюкс-эзофагит | Метеоризм | Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы |
Грыжа пищеводного отверстия в диафрагме | Эрозии слизистых оболочек желудка и верхних отделов кишечника | |
Ощущение дискомфорта и болей в желудке при нарушении диеты, а также после употребления кофе и алкоголя или курения | Симптоматические язвы в органах пищеварительного тракта любого происхождения | Боли в области желудка, дискомфорт и изжога после чрезмерного употребления алкоголя, кофе, погрешностей в диете, курения и приема других лекарственных препаратов |
В качестве профилактического средства при применении кортикостероидов и нестероидных противовоспалительных препаратов (Аспирин , Нимесулид, Индометацин и т.д.) | Боли в области желудка и изжога после чрезмерного употребления алкоголя, кофе, погрешностей в диете, курения и приема других лекарственных препаратов | |
Гастроэзофагеальный рефлюкс | ||
Обострение хронического панкреатита |
Алмагель А также применяется в составе комплексной терапии сахарного диабета . При наличии заболевания с симптомами тошноты, рвоты и болями в животе целесообразно начинать лечение с приема Алмагеля А, а после устранения перечисленных признаков переходить на Алмагель зеленый.
Инструкция по применению – как принимать Алмагель
Рассмотрим подробно правила и нюансы применения каждой формы препарата.Алмагель (зеленый) и Алмагель А (желтый)
![](https://i1.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/5c/almagel-s6j.jpg)
Для лечения патологии органов ЖКТ Алмагель принимается по 1 – 3 мерных ложки 3 – 4 раза в сутки. Если мерная ложка потерялась, то можно воспользоваться вместо нее обычной чайной, которая имеет такой же объем.
С целью профилактики Алмагель принимается по 1 – 2 чайные ложки за один раз, за полчаса перед каждым приемом пищи.
Длительный промежуток применения Алмагеля требует приема препаратов фосфора. Нельзя принимать более 16 ложек суспензии в течение одних суток. При необходимости применения средства в таких больших дозах длительность курса лечения не должна превышать 2 недель.
Алмагель снижает действие тетрациклинов, гистаминоблокаторов (Фенистил , Супрастин , Зиртек), солей железа, Ципрофлоксацина , Фенотиазинов, Индометацина, Кетоконазола , Изониазида и гликозидов наперстянки .
Алмагель Нео
![](https://i2.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/51/almagel-m7x.jpg)
При приеме Алмагеля Нео в течение длительного промежутка времени необходимо включать в меню продукты с высоким содержанием фосфора.
Мерная ложка объемом 5 мл содержит 0.113 мл спирта, что может спровоцировать осложнения у людей, страдающих патологией печени , алкоголизмом и эпилепсией . Также ввиду наличия алкоголя в препарате возможно развитие осложнений у детей младше 18 лет и беременных женщин. Кроме спирта в одной мерной ложке Алмагеля Нео содержится 0,475 г сорбитола, который нельзя употреблять людям, страдающим врожденной непереносимостью фруктозы. Прием препарата людьми с врожденной непереносимостью фруктозы может вызвать у них раздражение желудка и понос .
Взрослые принимают Алмагель Нео по 2 мерные ложки 4 раза в сутки, через 1 час после еды. Вечером последнюю дозу суспензии выпивают непосредственно перед отходом ко сну. При выраженности симптомов и тяжелом течении заболевания разовая дозировка может быть увеличена до 4 мерных ложек. При этом максимально допустимое суточное количество Алмагеля Нео составляет 12 мерных ложек. Длительность курса лечения не должна превышать 4 недель.
Несмотря на наличие в составе препарата алкоголя, он не влияет на скорость реакций. Поэтому на фоне применения Алмагеля Нео человек может заниматься любым видом деятельности, требующим высокой скорости реакций и концентрации внимания.
Передозировка Алмагелем Нео возможна (в отличие от зеленого и желтого Алмагеля) при длительном использовании препарата в больших дозах. Симптомами передозировки суспензией являются следующие признаки:
- покраснение лица;
- истощение;
- слабость в мышцах;
- неадекватное поведение;
- расстройство умственной деятельности;
- смены настроения;
- замедление дыхания;
- ощущение неприятного вкуса.
Взаимодействие с другими препаратами. Алмагель Нео уменьшает действие и всасывание Дигоксина, Индометацина, Хлорпромазина, Фенитоина, гистаминоблокаторов, бета-адреноблокаторов, Дифлунисала, Кетоконазола, Интраконазола, Изониазида, тетрациклинов , хинолонов (Ципролет и др.), Азитромицина , Цефподоксима, Рифампицина, Фексофенадина, Дипиридамола, Залцитабина, Пеницилламина, Лансопразола, непрямых антикоагулянтов (Варфарин , Тромбостоп и др.) и барбитуратов .
Алмагель Т (таблетки)
![](https://i2.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/9c/almagel-v8u.jpg)
Таблетки можно давать детям с 12 лет. При этом не нужно корректировать дозу препарата для подростков.
Таблетки Алмагель и другие лекарственные препараты нельзя принимать совместно. Необходимо соблюдать интервал в 1 – 2 часа между приемом Алмагеля Т и любого другого лекарства.
На протяжении всего курса терапии необходимо отказаться от употребления кофеин-содержащих напитков и алкоголя, которые значительно уменьшают эффективность препарата.
Алмагель Т не изменяет скорость реакций. Поэтому на фоне применения таблеток человек может заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, в том числе водить автомобиль.
Взаимодействие с другими лекарствами. Алмагель значительно усиливает действие непрямых антикоагулянтов (Варфарин, Тромбостоп и др.). Но таблетки сильно уменьшают всасывание и терапевтические эффекты тетрациклинов, фторида натрия, Дигоксина, Бензодиазепина, Индометацина , Циметидина, стероидов , препаратов железа, Фенитоина, Хинидина, атропина , вальпроевой кислоты и сердечных гликозидов.
Алмагель – применение у детей
![](https://i2.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/b5/almagel-y9w.jpg)
Если на момент начала лечения заболевание сопровождается развитием рвоты, тошноты и болей в животе, то следует начинать терапию с приема Алмагеля А. После того, как указанные симптомы исчезнут, рационально перейти на прием зеленого Алмагеля.
Дети младше 10 лет получают Алмагель в количестве 1/3 от взрослой дозы. Дети в возрасте 10 – 15 лет получают суспензию в половинной взрослой дозировке. А подростки старше 15 лет принимают препарат во взрослых дозировках.
Это означает, что дети младше 10 лет для лечения принимают Алмагель по 0,3 – 1 мерных ложки (что соответствует 1,7 – 5 мл) 3 – 4 раза в сутки. Если мерной ложки нет, то можно воспользоваться обычной чайной. Дети в возрасте 10 – 15 лет принимают по 0,5 – 1,5 мерных ложки (2,5 – 5 мл) 3 – 4 раза в сутки. А подростки старше 15 лет - по 1 – 3 (5 – 15 мл) ложки также 3 – 4 раза в сутки.
Максимальная суточная доза для детей младше 10 лет составляет 5,3 мерных ложки (27 мл), 10 – 15 лет – 8 мерных ложек (40 мл), старше 15 лет – 16 ложек (80 мл). Если ребенок принимает Алмагель в таких высоких дозах, то предельно допустимая длительность курса применения составляет 2 недели.
После устранения симптомов и нормализации общего состояния можно продолжить прием Алмагеля в поддерживающих дозировках в течение 2 – 3 месяцев. Поддерживающая и профилактическая дозировка для детей разного возраста следующая:
1.
Дети младше 10 лет – 0,3 – 0,7 мерной ложки (1,7 – 3,5 мл).
2.
Дети 10 – 15 лет – 0,5 – 1 мерная ложка (2,5 – 5 мл).
3.
Подростки старше 15 лет – 1 – 2 (5 – 10 мл).
Для профилактики Алмагель принимают за полчаса до еды. Количество приемов определяется количеством приемов пищи. Это означает, что препарат необходимо пить перед каждым приемом пищи.
При использовании лекарственного средства в течение долгого времени необходимо давать ребенку препараты фосфора, или включать в меню продукты с высоким содержанием этого микроэлемента.
Алмагель Нео
Алмагель Нео разрешен к применению только детям старше 10 лет. При этом дети в возрасте 10 – 15 лет получают препарат в половинной дозировке. А подростки старше 15 лет принимают Алмагель Нео во взрослой дозе.Перед применением флакон с суспензией хорошо взбалтывают. Не рекомендуется разбавлять Алмагель Нео детям. После приема суспензии нельзя давать ребенку пить в течение получаса. Прием Алмагеля Нео и других лекарственных препаратов необходимо разносить по времени на 1 – 2 часа. Сама суспензия принимается через 1 час после еды. Применение средства в течение длительного времени должно сопровождаться включением в меню продуктов с высоким содержанием фосфора.
Дети в возрасте 10 – 15 лет принимают суспензию по 1 мерной ложке (5 мл) 4 раза в день. Последнюю дозу дают выпить вечером, перед сном. Если состояние ребенка тяжелое и симптомы чрезмерно выражены - можно увеличить разовую дозу до 2 мерных ложек (10 мл). Максимально допустимое количество Алмагеля, которое разрешено принимать в течение суток детям 10 – 15 лет, составляет 6 мерных ложек. Длительность курса терапии не должна превышать 4 недель.
Таблетки Алмагель Т
Таблетки Алмагель Т разрешены к применению у детей старше 12 лет. При этом дозировки и правила использования такие же, как и для взрослых людей.Применение при беременности
![](https://i2.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/e1/almagel-r0w.jpg)
Суспензию можно пить для снятия изжоги или ощущения дискомфорта в области желудка при переедании , нарушении диеты , стрессе и т.д. В этом случае беременные женщины применяют Алмагель в качестве симптоматического средства, и пьют его эпизодически. Это означает, что женщина принимает препарат только тогда, когда почувствует изжогу или дискомфорт в области желудка. Выпив разовую дозу суспензии (1 – 3 мерных ложки), необходимо ждать исчезновения симптомов. То есть, препарат применяется только по мере необходимости, беременные не пьют его систематически. Необходимо также помнить, что дольше трех дней подряд нельзя пить суспензию и в качестве симптоматического средства.
Кормящие матери должны избегать применения препарата.
Алмагель Нео и таблетки Алмагель Т можно принимать беременным женщинам только после консультации с врачом и оценкой соотношения риск/польза. Такая тактика обусловлена отсутствием научных исследований о влиянии суспензии и таблеток на плод, поскольку клинические испытания на беременных женщинах по понятным причинам не проводились.
Противопоказания
Все варианты Алмагеля имеют, как общие противопоказания к применению, так и собственные индивидуальные, свойственные конкретной форме препарата. Противопоказания к применению каждой формы Алмагеля отражены в таблице:Зеленый Алмагель и желтый Алмагель А | Алмагель Нео | Таблетки Алмагель |
Чувствительность или аллергия на компоненты суспензии | Хроническая почечная недостаточность | Повышенная чувствительность или аллергия на магалдрат и/или сорбитол |
Низкая концентрация фосфора в крови | Почечная недостаточность тяжелой степени | |
Болезнь Альцгеймера | Беременность | Возраст младше 12 лет |
Младенцы младше 1 месяца | Болезнь Альцгеймера | |
Возраст младше 10 лет | ||
Врожденная непереносимость фруктозы | ||
Склонность к аллергическим реакциям |
Кроме того, Алмагель А (желтый) из-за наличия в составе бензокаина нельзя принимать одновременно с сульфаниламидными препаратами (Бисептол и т.д.).
Алмагель Нео имеет относительные противопоказания, при наличии которых его следует применять с осторожностью и под тщательным контролем над состоянием пациента. Такими относительными противопоказаниями являются:
- период грудного вскармливания ;
- патология печени;
- алкоголизм;
- черепно-мозговая травма
и увеличение концентрации магния в крови.
Таблетки Алмагель Т способны провоцировать развитие побочных эффектов только при применении в высоких дозировках. К побочному действию таблеток относят жажду, изменение цвета фекалий и запор.Аналоги
На сегодняшний день Алмагель имеет довольно много синонимов на отечественном фармацевтическом рынке. Под синонимом понимается лекарственный препарат, который в качестве активного компонента содержит так же, как и Алмагель, гидроксид магния и алюминия. К синонимам Алмагеля относят следующие лекарственные средства:- Аджифлюкс;
- Алмол;
- Алтацид;
- Альгельдрат и магния гидроокись;
- Алюмаг;
- Анацид;
- Гастал;
- Гастрацид;
- Гестид;
- Гидроокись алюминия и магния;
- Коалгель;
- Маалокс;
- Маалукол;
- Мэйлакс;
- Палмагель (принимается внутрь);
- Проланта;
- Риволокс;
- Черри намагел.
- Таблетки Гастал;
- Таблетки жевательные и суспензия Гевискон;
- Суспензия Гевискон форте;
- Таблетки жевательные Иналан;
- Таблетки жевательные Ренни (с сахаром и без сахара).
Фосфалюгель или Алмагель?
Фосфалюгель имеет структуру геля, а Алмагель – это суспензия. При заболеваниях пищевода предпочтительнее применять жидкие формы препарата, то есть Алмагель. Также Алмагель лучше применять для терапии детей до 10 – 12 лет.Фосфалюгель и Алмагель обладают одинаковыми свойствами, но разной консистенцией. Однако первый создает на поверхности желудка защитный барьер с уникальными свойствами. Кроме того, при применении Фосфалюгеля не существует угрозы вымывания кальция из костей и уменьшения концентрации фосфора в крови. Поэтому при необходимости длительного применения антацидного средства предпочтительнее Фосфалюгель, а для кратковременного курса терапии и купирования дискомфортных симптомов лучше подойдет Алмагель.
В остальных случаях можно выбирать тот препарат, который по каким-либо причинам субъективно больше нравится человеку. Например, кому-то удобнее принимать гель, чем пить суспензию. В этом случае предпочтительнее Фосфалюгель. Если же человеку, наоборот, психологически комфортнее принимать суспензию, чем гель - тогда ему лучше подойдет Алмагель.
Алмагель или Маалокс?
Как Алмагель, так и Маалокс представляют собой жидкую лекарственную форму – суспензию. Кроме того, состав обоих препаратов практически идентичен. Оба они содержат в качестве основного активного компонента гидроокись алюминия и магния. Поэтому можно выбрать любой препарат, который больше нравится человеку по каким-либо причинам субъективного характера.
Однако если патология органов желудочно-кишечного тракта сопровождается сильным и выраженным болевым синдромом, то лучше предпочесть суспензию Алмагель А, которая обладает наилучшим анестезирующим эффектом. При наличии сильного газообразования и вздутия живота наиболее предпочтительный вариант – это Алмагель Нео, который содержит вещество, устраняющее именно этот тягостный симптом. Если нет выраженного болевого синдрома или газообразования, то можно выбирать любой препарат, в зависимости от личных предпочтений.
Одним из популярных антацидных препаратов по праву считается Алмагель, показания к применению которого не ограничиваются только снятием изжоги. Его широко используют при гастритах, язвах, дуоденитах, эзофагитах и других кислотозависимых заболеваниях. Обладает хорошими обволакивающими и адсорбирующими свойствами. Жёлтый Алмагель, к тому же, эффективно убирает боль в эпигастральной области при пищеварительных расстройствах. Выпускается как суспензия белого цвета.
Иногда название препарата пишется с мягким знаком после первого слога «Альмагель». Но на упаковке средства, продаваемого на территории РФ, мягкого знака нет. Можно сделать вывод что написание «Алмагель» более правильное.
Состав и фармакологическое действие
На данный момент на рынке представлено три разновидности препарата Алмагель, состав и показания они имеют общие, но каждый обладает своей особенностью. Основными действующими веществами в линейке являются (дозировка исходя из мерной ложки 5 мл, в комплекте):
- Алгелдрат в гелевой форме, соответствует 220 мг оксида алюминия.
- Магния гидроксид как паста, соответствует 75 мг оксида магния.
Принадлежат к невсасывающимся антацидам. Главным преимуществом этой группы считается продолжительность действия, отсутствие феномена «кислотного рикошета» и ряд второстепенных положительных эффектов.
- Главное свойство всех антацидов – способность понижать уровень кислотности в просвете желудка, за счёт нейтрализации соляной кислоты.
- Снижают протеолитическую активность пепсина, важного компонента желудочного сока. Делают среду менее агрессивной.
- Обладают обволакивающими свойствами, предохраняя при этом слизистую желудка.
- Способствуют ускорению заживления эрозивных и язвенных поражений.
- Связывают желчные кислоты и токсические вещества.
Алгелдрат оказывает закрепляющее действие, как и все соединения алюминия. А магния гидроксид не только антацидное средство, но и осмотическое слабительное (повышает содержание воды в каловых массах и ускоряет их транзит по кишечнику), тем самым они нивелируют друг друга.
Разновидности
Алмагель при гастрите удобно использовать благодаря своей универсальности. Есть возможность подобрать именно тот состав, который лучше подойдёт на данный момент и к определённому недугу.
- Алмагель – Классический представитель линейки выпускается в форме суспензии, во флаконах с зелёной маркировкой. Алмагель от изжоги, если она без осложнений, назначают именно этого вида. В отличие от остальных, он не имеет дополнительных компонентов, но назначается врачами даже чаще, поскольку не всегда их наличие приводит к усилению необходимого эффекта.
- Алмагель Нео – Дополнительный компонент Симетикон. Относится к группе ветрогонных средств, пеногасителей. По химической структуре кремнийорганическое соединение. Снижает поверхностное натяжение пузырьков газа в пищеварительном тракте, это стимулирует их разрушение и усложняет образование. Высвободившиеся газы частично всасываются стенками кишечника или выводятся с перистальтикой естественным путём. Сам симетикон не всасывается, поэтому считается безопасным, выводится в неизменном виде.
- Алмагель А – Особенностью служит наличие местного анестетика Бензокаина (он же Анестезин). При попадании на слизистую блокирует проведение нервных импульсов, за счёт чего практически сразу пропадают боль и дискомфорт. Его недостаток - это кратковременный эффект, в среднем 2 часа. При приёме внутрь всасывание минимально, но длительных исследований по оценке канцерогенности не проводилось. В отдельных случаях обезболивающее действие будет несомненным плюсом, но при этом растёт перечень побочных эффектов и противопоказаний. Лечение длительнее месяца не рекомендуется. Выпускается во флаконах жёлтого цвета.
Классический, Алмагель Нео, Алмагель А, в чем разница, становится понятно внимательно разобрав состав. Первый Алмагель при изжоге и других диспепсических растройствах будет лучшим выбором. Второй целесообразнее назначать при вздутии, метеоризме и перед различными исследованиями. Третий от боли в желудке, при острых гастритах и прочих состояниях.
Из-за явных цветовых отличий между упаковками их часто называют по цвету: Алмагель зелёный – классический. Алмагель жёлтый – с анестетиком. Алмагель красный (оранжевый) – с симетиконом.
- Форма выпуска в виде геля позволяет препарату равномерно распределиться по пищеварительному тракту, это обеспечивает надёжную защиту слизистой оболочки и быстрое наступление необходимого эффекта.
- После приёма не происходит резкого снижения уровня кислотности, это позволяет избежать проблем с перевариванием пищи.
- При нейтрализации кислоты углекислый газ не выделяется, вследствие этого отсутствует метеоризм и, после непродолжительного времени, обратная реакция (как у всасывающихся антацидов).
- При длительном использовании Алмагеля нужно знать, что он способен повышать выведение фосфора из организма, это может привести к дефициту. Следует учитывать этот факт при составлении питания. Например большое его количество содержится в орехах и бобовых.
- Возможно усиление экскреции с мочой ионов кальция, появление отёков. Это необходимо учитывать лицам с хроническими нарушениями работы почек.
Показания к применению
- Гастрит с повышенным уровнем кислотности.
- Язвенная болезнь желудка (и двенадцатиперстной кишки) в период периодического обострения.
- Алмагель хорошо снимает приступы изжоги.
- Эзофагит.
- Дуоденит.
- Энтерит.
- Рефлюкс-эзофагит.
- Пищевые интоксикации.
- Вздутие и метеоризм.
- Болевые ощущения и дискомфорт, вызванные пищей, алкоголем, лекарственными препаратами и другими факторами.
Алмагель используют в целях профилактики при лечении нестероидными противовоспалительными препаратами, для снижения их ульцерогенного действия на желудок.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к веществам в составе.
- Тяжёлые печёночные патологии. Хотя само лекарство выводится кишечником, существует риск нарушения работы почек из-за повышения выделения кальция с мочой.
- С осторожностью при беременности.
- Болезнь Альцгеймера.
- Предрасположенность к пониженному уровню фосфатов в крови.
- Непереносимость фруктозы, из-за содержания сорбита.
Алмагель разрешён детям с десяти лет. В более раннем возрасте применение возможно по строгим показаниям врача.
Пишите в комментариях.
Не стесняйтесь разбираться в интересующей Вас проблеме вместе.
Способ применения
Дозировка Алмагеля варьируется от возраста и степени тяжести заболевания. Взрослым начиная от 5 мл три раза в день, до 10 мл четыре раза в день, при необходимости возможно однократное применение 15 мл препарата. Детям 10-15 лет дозировка составляет половину от взрослой: 10-20 мл в сутки, разделённая на несколько раз. Детям младше 10 лет назначение строго под контролем врача.
Перед применением флакон нужно тщательно взболтать, чтобы придать суспензии однородность. Не рекомендуется пить жидкости в первые 30 мин после приёма. Последнюю дозу принимают перед сном.
Аналоги
Существуют похожие на Алмагель препараты, с таким же составом, как и классическая форма:
- Маалокс.
- Маалокс мини.
- Гастрацид.
- Аджифлюкс.
- Алюмаг.
Применение в период беременности
Врачи иногда разрешают принимать Алмагель при беременности во время приступов изжоги. С некоторыми условиями: не в первый триместр и длительностью не более трёх дней. Для взрослого человека количество алюминия, которое попадает в организм, крайне мало, тяжёлые побочные эффекты, связанные с этим, наблюдаются редко. Для плода, проникая через плацентарный барьер, дозировка может оказаться критической.
Известно, что алюминий нейротоксичный металл, накапливаясь в костях, печени, головном мозге, вызывает ряд сложных патологий. Реакции нервной системы на интоксикацию разнообразны: развитие болезни Альцгеймера, паркинсоническое слабоумие. Способствует хрупкости костей, появлению остеопороза и рахита.
Самостоятельное назначение Алмагеля беременным женщинам противопоказано.
Вывод
Препараты линейки Алмагель, показания к применению которых немного отличаются в зависимости от разновидности, отвечают современным требованиям, которые предъявляются к антацидам. Их применение, согласно инструкции, может считаться совершенно безопасным, а эффективность лечения гастрита, изжоги, язвы и других расстройств, доказана многими клиническими исследованиями.
Алмагель А (алюминия гидроксид + магния гидроксид + бензокаин) - антацидное лекарственное средство, «усиленное» добавлением анестетика. Препарат обезвреживает свободную хлористоводородную кислоту в желудке, что снижает переваривающие способности желудочного сока. Так называемый «кислотный рикошет» - развитие вторичной желудочной гиперсекреции - препарат не вызывает. Оказывает местное обезболивающее, обволакивающее и адсорбирующее действие, нивелирует влияние агрессивных факторов на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Препарат начинает действовать через 3-5 минут с момента приема и обеспечивает стойкий и выраженный терапевтический эффект на протяжении 70 минут. В течение всего этого времени алмагель А обеспечивает стабильную нейтрализацию постоянно продуцируемого желудочного сока и снижает концентрацию в нем хлористоводородной кислоты до требуемых границ. Алюминия гидроксид (алгедрат) угнетает выделение пепсина, нейтрализует хлористоводородную кислоту с образованием алюминия хлорида, который, в свою очередь, попадая в кишечник и глотнув тамошнего щелочного «духа свободы», превращается в щелочную соль. Магния гидроксид точно также обезвреживает хлористоводородную кислоту, образуя магния хлорид. Антагонистичный настрой магния гидроксида по отношению к склонности алюминия гидроксида вызывать запор обеспечивает бесперебойное функционирование физиологического «конвейера» пищеварительного тракта. Третий по очереди, но не по важности компонент алмагеля А - бензокаин - оказывает длительное и выраженное местное обезболивающее действие. Включенный в состав препарата в качестве вспомогательного вещества сорбитол облегчает желчевыведение и проявляет мягкий слабительный эффект, гармонично дополняя действие магния гидроксида. Алмагель А плавно, но уверенно смещает рН в «щелочную» сторону, «заякоривая» его в физиологических границах от 3,5 до 4,5. Препарат образует защитную оболочку, обеспечивая равномерное распределение на слизистой оболочке желудка действующих веществ, и оказывает продолжительное локальное действие без образования в желудке углекислого газа, являющегося, в свою очередь, причиной метеоризма, ощущения дискомфорта в эпигастральной области и вторичной гиперсекреции хлористоводородной кислоты.
Алмагель нео практически нетоксичен: и не обладает тератогенным и мутагенным действием. В единичных случаях у новорожденных, чьи матери длительное время принимали препарат, наблюдалось повышение сухожильных рефлексов. Помимо этого, у новорожденных существует риск патологического повышения количества магния в плазме крови, особенно в состоянии обезвоживания, в связи с чем длительное использование препарата беременным женщинам и новорожденным не рекомендуется.
Алмагель А практически не абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Препарат не нарушает водно-солевой баланс и не создает никаких предпосылок для появления алкалоза и других метаболических нарушений. Алмагель А не оказывает раздражающего воздействия на урогенитальный тракт и не способствует образованию камней даже при длительном медикаментозном курсе. Выпускается в виде суспензии для приема внутрь. В упаковку с препаратом вкладывается мерная ложка для обеспечения точности дозирования. Разовая доза для взрослых составляет 1-3 мерные ложки (их количество определяется остротой клинического случая). Кратность приема - 3-4 раза в день за 30 минут до приема пищи и перед сном. Максимальная суточная доза составляет 16 ложек. У детей препарат используется исключительно по назначению врача и под медицинским наблюдением: дети до 10 лет принимают треть от «взрослой» дозы, дети от 10 до 15 лет - половину. При заболеваниях, которые клинически проявляются тошнотой, рвотой и абдоминальными болями фармакотерапию начинают с алмагеля А, затем пациента переводят на алмагель. Флакон препаратом перед применением необходимо взболтать. За 1-2 часа до приема алмагеля А и спустя то же время после него какие-либо другие лекарственные средства принимать не рекомендуется.
Фармакология
Инструкция одобрена Фармакологическим комитетом Минздрава России 02.03.2001.
Алмагель А нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке, что приводит к уменьшению переваривающей активности желудочного сока. Не вызывает вторичной гиперсекреции желудочного сока. Оказывает местноанестезирующее, адсорбирующее и обволакивающее действие, уменьшает влияние повреждающих факторов на слизистую оболочку.
Терапевтический эффект после приема препарата наступает через 3-5 минут и продолжается в среднем 70 мин.
Алмагель А обеспечивает продолжительную местную нейтрализацию непрерывно отделяющегося желудочного сока и снижает содержание в нем соляной кислоты до оптимальных для лечения границ. Алюминия гидроксид подавляет секрецию пепсина, нейтрализует соляную кислоту, образуя хлорид алюминия, который в щелочной среде кишечника превращается в щелочные соли алюминия. Магния гидроксид также нейтрализует соляную кислоту, превращаясь в хлорид магния. Таким образом осуществляется противодействие эффекту алюминия гидроксида, вызывающего запор. Магния гидроксид и магния хлорид резорбируются в незначительной степени и практически не влияют на концентрацию ионов магния в крови.
Бензокаин оказывает эффективное и продолжительное местное болеутоляющее действие при выраженном болевом синдроме.
Входящий в состав препарата сорбитол способствует усиленному выделению желчи и проявляет легкий слабительный эффект, дополняя действие гидроксида магния.
Алмагель А не резко повышает рН содержимого желудка, буферирует его значение от 4.0–4.5 до 3.5–3.8 (физиологическое значение) в период между приемами. Препарат образует защитный слой, обеспечивая равномерное распространение на слизистой оболочке желудка активных веществ и оказывает длительное местное действие без последующего образования двуокиси углерода в желудке, которая, в свою очередь, является причиной метеоризма, чувства тяжести в области эпигастрия и вторичного усиления секреции соляной кислоты.
Согласно классификации Hodge и Sterner препарат при пероральном применении относится к слабо токсическим средствам и не обладает эмбриотоксическим, тератогенным и мутагенным эффектами. В отдельных случаях отмечали повышенные сухожильные рефлексы у новорожденных, чьи матери принимали препарат в течение длительного времени. Кроме того, у новорожденных существует опасность развития гипермагниемии, особенно при состоянии дегидратации, поэтому продолжительное применение препарата беременным и новорожденным не рекомендуется.
Фармакокинетика
Алмагель А – невсасывающийся препарат. При соблюдении правильного режима дозирования и продолжительности лечения он практически не резорбируется в желудочно-кишечном тракте и оказывает продолжительное равномерное действие, не нарушая электролитного баланса и не создавая опасности появления алкалоза или других нарушений метаболизма. Он не раздражает мочевыводящую систему и при длительном применении не вызывает алкалоз и образование конкрементов в мочевыводящих путях.Форма выпуска
Суспензия для приема внутрь белого или почти белого цвета, с характерным запахом лимона; при хранении на поверхности может образоваться слой прозрачной жидкости, при энергичном взбалтывании флакона гомогенность суспензии восстанавливается.
Вспомогательные вещества: сорбитол - 801.15 мг, гиэтеллоза - 15.26 мг, метилпарагидроксибензоат - 10.9 мг, пропилпарагидроксибензоат - 1.363 мг, бутилпарагидроксибензоат - 1.363 мг, натрия сахарината дигидрат - 0.818 мг, масло лимона - 1.635 мг, этанол 96% - 98.1 мг, вода очищенная - до 5 мл.
170 мл - флаконы (1) в комплекте с дозировочной ложкой - пачки картонные.
Дозировка
Внутрь. По назначению врача, по 1-3 дозировочные (чайные) ложки, в зависимости от остроты случая, 3-4 раза/сут за полчаса до еды и вечером перед сном.
При заболеваниях, сопровождающихся тошнотой, рвотой и болями в животе, лечение начинают с Алмагеля А, а по исчезновении перечисленных симптомов переходят на прием Алмагеля.
Перед приемом флакон следует взбалтывать.
Взаимодействие
При одновременном применении Алмагель А может уменьшить терапевтический эффект антибиотиков тетрациклинового ряда, блокаторов гистаминовых Н 2 -рецепторов, гликозидов наперстянки, солей железа, ципрофлоксацина, фенотиазинов, изониазида, бета-адреноблокаторов, индометацина и кетокенозола и др.
Побочные действия
В отдельных случаях при приеме препарата могут возникать изменение вкусовых ощущений, тошнота, рвота, спазм желудка, боли в эпигастральной области и запор, которые проходят после уменьшения дозы. При применении высоких доз может вызвать сонливость.
Продолжительное лечение с применением высоких доз препарата и бедной фосфором пищи может привести у предрасположенных пациентов к развитию дефицита фосфора в организме, повышенной резорбции и экскреции кальция с мочой и возникновению остеомаляции. Поэтому при длительном приеме препарата следует обеспечить достаточное поступление с пищей фосфора.
У больных с хронической почечной недостаточностью, кроме остеомаляции, могут наблюдаться отеки конечностей, деменция и гипермагниемия.Показания
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- острый гастрит и хронический гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией в фазе обострения;
- дуоденит;
- энтерит;
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
- рефлюкс-эзофагит;
- функциональные расстройства кишечника, колит;
- дискомфорт и боли в эпигастрии при погрешности в диете, после употребления кофе, никотина, алкоголя;
- профилактически при лечении ГКС и НПВС.
В комплексе лечебных мероприятий Алмагель А назначают больным диабетом.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- выраженное нарушение функции почек;
- болезнь Альцгеймера;
- ранний детский возраст (до 1 месяца).
Не назначать одновременно с сульфаниламидами из-за наличия в препарате бензокаина.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Избегать назначения кормящим матерям.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан: выраженное нарушение функции почек.Применение у детей
Противопоказан: ранний детский возраст (до 1 месяца).
У детей препарат применяется строго по назначению врача: детям до 10 лет назначают по 1/3 дозы для взрослых, а детям с 10 до 15 лет - по 1/2 дозы для взрослых.
Особые указания
Интервал между приемом Алмагеля А и других лекарственных средств должен составлять 1-2 часа.
При длительном приеме препарата следует обеспечить достаточное поступление с пищей фосфора.
ИНСТРУКЦИЯ
по применению лекарственного препарата для медицинского примененияРЕГИСТРАЦИОННЫЙ НОМЕР: П N012742/01-160512
ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА: АЛМАГЕЛЬ ®
МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ ИЛИ ГРУППИРОВОЧНОЕ НАЗВАНИЕ:
Алгелдрат+Магния гидроксидЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА: Суспензия для приема внутрь
СОСТАВ
1 мерная ложка (5 мл) суспензии содержит:Активные вещества:
Алгелдрат (алюминия гидроксид гель 2,18 г, соответствующий 218 мг алюминия оксида), магния гидроксид паста 350 мг, соответствующий 75 мг магния оксида); Вспомогательные вещества: сорбитол 801,150 мг, гиэтеллоза 10,900 мг, метилпарагидроксибензоат 10,900 мг, пропилпарагидроксибензоат 1,363 мг, бутилпарагидроксибензоат 1,363 мг, натрия сахарината дигидрат 0,818 мг, лимона масло 1,635 мг, этанол 96 % 98,100 мг, вода очищенная до 5 мл.ОПИСАНИЕ
Суспензия белого или почти белого цвета с характерным запахом лимона. При хранении на поверхности может выделяться слой прозрачной жидкости. При энергичном взбалтывании содержимого флакона гомогенность суспензии восстанавливается.ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА
Антацидное средство.
Код ATX: A02AXФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Фармакодинамика
Алмагель - лекарственное средство, представляющее собой сбалансированную комбинацию алгелдрата (алюминия гидроксида) и магния гидроксида. Он нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке, снижает активность пепсина, что приводит к уменьшению переваривающей активности желудочного сока. Оказывает обволакивающее, адсорбирующее действие. Защищает слизистую оболочку желудка за счет стимулирования синтеза простагландинов (цитопротективное действие).
Это предохраняет слизистую оболочку от воспалительных и эрозивно-геморагических поражений в результате применения раздражающих и ульцерогенных агентов, таких как этиловый спирт и нестероидные противовоспалительные препараты (например, индометацин, диклофенак, аспирин, ацетилсалициловая кислота, кортикостероидные препараты). Терапевтический эффект после приема препарата наступает через 3-5 минут. Продолжительность действия зависит от скорости опорожнения желудка. При приеме натощак действие длится до 60 минут. При приеме через час после приема пищи антацидное действие может продолжаться до 3 часов.Не вызывает вторичную гиперсекрецию желудочного сока.
Фармакокинетика
Алгелдрат
Всасывание - резорбируются небольшие количества препарата, которые практически не изменяют концентрацию солей алюминия в крови.
Распределение - нет.
Метаболизм - нет.
Выведение - выводится через кишечник.Магния гидроксид
Всасывание - ионы магния резорбируются в около 10% принятой дозы и не изменяют концентрации ионов магния в крови.
Распределение - обычно локально.
Метаболизм - нет.
Выведение - выводится через кишечник.ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Лечение- Острый гастрит; хронический гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией желудка (в фазе обострения); острый дуоденит, энтерит, колит;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения);
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальный рефлюкс, рефлюкс-эзофагит, дуоденогастральный рефлюкс;
- симптоматические язвы ЖКТ различного генеза; эрозии слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
- острый панкреатит, обострение хронического панкреатита;
- изжога и боли в эпигастрии после погрешностей в питании, избыточного употребления этанола, никотина, кофе, приема лекарственных средств, раздражающих слизистую оболочку желудка.
Профилактика желудочных и дуоденальных нарушений - уменьшение раздражающего и ульцерогенного действия, связанного с приемом лекарственных препаратов, раздражающих слизистую оболочку желудка.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
- Гиперчувствительность к действующему или к какому-либо вспомогательному веществу, входящему в состав препарата.
- Тяжелая форма почечной недостаточности (из-за опасности развития гипермагниемии и алюминиевой интоксикации).
- Беременность.
- Болезнь Альцгеймера.
- Гипофосфатемия.
- Детский возраст до 10 лет.
- Врожденная непереносимость фруктозы (содержит сорбитол).
Применение во время беременности и кормления грудью
Исследования на животных показали, что нет данных о наличии тератогенного потенциала или других нежелательных эффектов на эмбрион и/или плод.Нет клинических данных о применении Алмагеля беременными женщинами. Препарат не рекомендуется во время беременности, но если предполагаемая польза от его применения превышает потенциальный риск для плода, препарат следует принимать под наблюдением врача не более 5-6 дней.
Нет данных о выделении активных веществ препарата с грудном молоком. Алмагель можно применять в период кормления грудью только после тщательной оценки соотношении пользы для матери и потенциального риска для новорожденного. В период кормления грудью рекомендуется применять не более 5-6 дней под наблюдением врача.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Лечение
Взрослым и детям старше 15 лет
По 5-10 мл (1-2 мерные ложки) 3-4 раза в день. При необходимости разовую дозу можно увеличить до 15 мл (3 мерные ложки).Детям от 10 до 15 лет
Применяют в дозе, равной половине дозы для взрослых.
Препарат принимают через 45-60 мин после приема пищи и вечером перед сном.
После достижения терапевтического эффекта суточную дозу уменьшают до 5 мл (1 мерная ложка) 3-4 раза в сутки в течение 15-20 дней.
Не рекомендуется прием жидкостей в течение 15 минут после приема Алмагеля.
Перед каждым приемом суспензию необходимо тщательно гомогенизировать, встряхивая флакон!Для профилактики
По 5-15 мл за 15 минут до приема лекарств с раздражающим действием.ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Алмагель может вызвать запор, который проходит после уменьшения дозы. В редких случаях наблюдаются тошнота, рвота, спазм желудка, изменение вкусовых ощущений, аллергические реакции и гипермагниемия (повышение уровня магния в крови). При продолжительном приеме препарата больными с почечной недостаточностью и на диализе возможны изменения настроения и умственной активности. При длительном приеме высоких доз препарата наряду с дефицитом фосфора в пище, возможно возникновение остеомаляции.ПЕРЕДОЗИРОВКА
При однократном превышении дозы не наблюдаются другие признаки передозировки кроме запора, метеоризма, ощущения металлического вкуса во рту.При продолжительном приеме высоких доз возможны образование камней в почках, появление тяжелых запоров, легкая сонливость, гипермагниемия. Могут наблюдаться также признаки метаболического алкалоза: изменение настроения или умственной активности, онемение или боль в мышцах, раздражительность и быстрая утомляемость, замедление дыхания, неприятные вкусовые ощущения.
В этих случаях необходимо сразу предпринять меры по быстрому выведению препарата из организма - промывание желудка, стимуляция рвоты, прием активированного угля.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
Может абсорбировать некоторые лекарственные средства, уменьшая таким образом их всасывание, поэтому при одновременном приеме других лекарственных средств, их небходимо принимать за 1 -2 часа до или после приема Алмагеля.Алмагель уменьшает кислотность желудочного сока, и это может повлиять на действие большого числа лекарственных средств при одновременном приеме.
Алмагель снижает эффект блокаторов гистамиовых Н2-рецепторов (циметидин, ранитидин, фамотидин), сердечных гликозидов, солей железа, препаратов лития, хинидина, мексилетина, фенотиазиновых препаратов, антибиотиков тетрациклинового ряда, ципрофлоксацина, изониазида и кетоконазола.
При одновременном приеме кишечнорастворимых препаратов повышенный рН желудочного сока может привести к ускоренному нарушению их оболочки и вызвать раздражение желудка и двенадцатиперстной кишки.
Алмагель может повлиять на результаты некоторых лабораторных и функциональных исследований и тестов: он снижает уровень желудочной секреции при определении ее кислотности; изменяет результаты тестов с использованием технеция (ТС99), например сцинтиграфия костей и некоторые тесты для исследования пищевода, повышает сывороточный уровень фосфора, значения рН сыворотки и мочи.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Не рекомендуется применение препарата у больных с тяжелым запором; при боли в желудке неясного происхождения и при подозрении на острый аппендицит; при наличии язвенного колита, дивертикулеза, колостомии или илеостомии; при хронической диарее; остром геморрое; при изменении кислотно-щелочного равновесия в организме, а также при наличии метаболического алкалоза; при циррозе печени; тяжелой сердечной недостаточности; при токсикозе беременных; при нарушениях функции почек (клиренс креатинина При продолжительном приеме препарата (более 20 дней) необходим регулярный врачебный контроль сывороточного уровня магния при лечении больных с почечной недостаточностью.Препарат не содержит сахара, что позволяет принимать его больным сахарным диабетом. Препарат содержит сорбитол, который противопоказан при врожденной непереносимости фруктозы.
Влияние на способность управления автомобилем и работу с механизмами
Алмагель не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. При приеме в рекомендованной суточной дозе содержащийся в препарате этиловый спирт не оказывает влияние на способность управления автомобилем и работу с механизмами.ФОРМА ВЫПУСКА
Суспензия для приема внутрь.
По 170 мл препарата во флаконе из темного стекла с навинчиваемым пластмассовым колпачком. Каждый флакон вместе с инструкцией по применению и мерной ложкой на 5 мл в картонной пачке.
По 170 мл препарата во флаконе из полиэтилентерефталата с навинчиваемым пластмассовым колпачком. Каждый флакон вместе с инструкцией по применению и мерной ложкой на 5 мл в картонной пачке.УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
Не замораживать!
Хранить в недоступном для детей месте!СРОК ГОДНОСТИ
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке!УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Без рецепта.ПРОИЗВОДИТЕЛЬ
Балканфарма-Троян АД, Болгария
5600, г. Троян, ул. "Крайречна" № 1Претензии потребителей направлять по адресу:
ООО „Актавис"
127018, г. Москва, ул. Сущевский Вал, д. 18Алмагель — неабсорбируемый антацид, представляющий собой сбалансированную комбинацию гидроксида алюминия и магния. Обеспечивает быструю и продолжительную нейтрализацию соляной кислоты и снижает активность пепсина в желудке, при этом уровень рН желудочного сока не превышает 5-6. Компоненты препарата хорошо диспергируются, что увеличивает их активную поверхность, обеспечивает более тесный контакт с поверхностью слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. При этом замедляется эвакуация желудочного содержимого и пролонгируется нейтрализующий эффект. Цитопротекторная активность не зависит от кислотонейтрализующей способности, а связана с активацией синтеза простагландинов Е. Исходя из способности препарата связывать желчные кислоты и лизолецитин, а также оказывать гастропротекторное действие, его можно применять в комплексном лечении дуоденогастроэзофагеального рефлюкса. Действие препарата начинается через 3-5 мин после приема и продолжается около 3 ч.
Алюминия гидроксид нейтрализует соляную кислоту в желудке, образуя алюминия хлорид. Под влиянием щелочной среды кишечника последний превращается в щелочные соли алюминия, которые плохо всасываются и выводятся с калом. При нормальной функции почек сывороточный уровень алюминия практически не изменяется. Около 10% гидроксида магния всасывается в кишечнике. Магния гидроксид нейтрализует соляную кислоту в желудке и превращается в магния карбонат, причем концентрация ионов магния в крови практически не изменяется. У больных с ХПН уровень ионов алюминия и магния может повыситься до токсических значений вследствие нарушения их выведения.
В состав Алмагеля А дополнительно включен бензокаин — местный анестетик. Он проявляет местное анестезирующее действие при наличии выраженного болевого синдрома. Бензокаин всасывается в минимальных количествах и практически не влияет на организм. Его местное обезболивающее действие наступает через 1-2 мин после применения суспензии.
В состав Алмагеля Нео входит симетикон, способствующий уменьшению метеоризма. Симетикон — стабильное силиконовое соединение, которое не всасывается в пищеварительном тракте, способствует естественному выведению газов и их поглощению стенками кишечника. Симетикон действует в просвете тонкого кишечника и выводится из организма в неизмененном виде.Показания к примененинию препарата Алмагель
Применяют как в качестве монотерапии, так и в комплексной терапии воспалительных и эрозивных изменений слизистых оболочек пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки при следующих заболеваниях: гастрит, эзофагит, дуоденит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, грыжа пищеводного отверстия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки при наличии гастроэзофагеального рефлюкса (изжоги).
В случаях, когда перечисленные состояния сопровождаются проявлениями метеоризма, рекомендуется использование Алмагеля Нео. Алмагель А показан при выраженном болевом синдроме, после купирования которого переходят к применению Амагеля или Алмагеля Т.Применение препарата Алмагель
Принимают внутрь за 10 мин до еды или через 1,5-2 ч после еды, или по мере необходимости.
Алмагель взрослым и детям в возрасте старше 15 лет рекомендуют по 5-10 мл (1-2 мерные ложки) 3 раза в сутки. При необходимости дозу можно повысить до 15 мл (3 мерные ложки).
Детям в возрасте 10-15 лет назначают половину рекомендованной дозы для взрослых.
Продолжительность лечения определяет врач.
Алмагель Т применяют у взрослых и детей старше 12 лет по необходимости в дозе 500-1000 мг (1-2 таблетки), но не более 6 раз в сутки.
Алмагель А применяют у взрослых при выраженном болевом синдроме по 5-10 мл (1-2 мерные ложки) 3-4 раза в сутки за 10-15 мин до еды или при возникновении боли. Длительность лечения Алмагелем А не должна превышать 7 дней, затем переходят к применению Алмагеля, Алмагеля Т или Алмагеля Нео в течение 15-20 дней.
Алмагель Нео применяют у взрослых и детей с 14 лет при наличии метеоризма по 10-15 мл суспензии (2-3 мерные ложки) 4 раза в сутки, через час после еды и вечером перед сном. После достижения необходимого эффекта дозу снижают до 10 мл 4 раза в сутки.
Максимальную суточную дозу (60 мл) можно применять не более 4 нед.Противопоказания к примененинию препарата Алмагель
Гиперчувствительность к веществам, входящим в состав лекарственного средства; тяжелые нарушения функции почек; кишечная непроходимость; подозрение на аппендицит; кровотечения из пищеварительного канала неустановленного генеза; язвенный колит; состояния, вызывающие нарушения водно-электролитного баланса. Возрастные ограничения — Алмагель противопоказан детям до 10 лет; Алмагель Нео — детям до 14 лет, Алмагель Т — детям до 12 лет, Алмагель А детям противопоказан.
Побочные эффекты препарата Алмагель
Могут отмечать изменения вкусовых ощущений (появление привкуса мела), тошноту, рвоту, диарею или запор, изменение цвета каловых масс. При применении Алмагеля А могут выявлять местные и системные аллергические реакции.
Особые указания по применению препарата Алмагель
При длительном (более 20 дней) применении необходимо регулярно контролировать состояние пациента. Препарат не содержит сахара и может применяться у больных сахарным диабетом. Препарат содержит сорбитол, который противопоказан при врожденной непереносимости фруктозы. Алмагель и Алмагель А содержат парабены, которые могут вызвать аллергические реакции.
Применение в период беременности и кормления грудью . В период беременности и кормления грудью врач может назначить Алмагель, Алмагель Т или Алмагель Нео, взвесив соотношение риск/польза. В этом случае препарат рекомендуется применять не более 5-6 дней и только под наблюдением врача. Не рекомендовано назначать при токсикозах беременных (нефропатии и т.д.). Алмагель А в период беременности и кормления грудью противопоказан из-за содержания бензокаина.Взаимодействия препарата Алмагель
Алмагели уменьшают всасывание резерпина, блокаторов гистамина, гликозидов наперстянки, солей железа, препаратов лития, хинидина, мексилетина, фенотиазиновых препаратов, антибиотиков тетрациклинового ряда, ципрофлоксацина, изониазида и кетоконазола. Интервал между приемами Алмагеля и других лекарственных средств должен составлять не менее 1-2 ч.
Передозировка препарата Алмагель, симптомы и лечение
Длительное применение в высоких дозах может вызвать запор или диарею, синдром дефицита фосфора (потеря аппетита, мышечная слабость, уменьшение массы тела). У больных с почечной недостаточностью могут возникнуть нейротоксичность, остеомаляция, остеопороз , гипермагниемия и нарушения электролитного баланса.
Условия хранения препарата Алмагель
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Список аптек, где можно купить Алмагель:
- Санкт-Петербург