Ни одному ребенку не удается избежать всякого рода болезни. Наиболее частые заболевания связаны с дыхательной системой. Кашель — основной признак недомоганий, способный спровоцировать серьезные осложнения, по причине чего его необходимо лечить. В современное время лекарственные препараты, направленные на лечение дыхательных заболеваний, изобилуют разнообразием. Однако один из новейших препаратов «Беродуал» произвел настоящий фурор, связанный с положительными и отрицательными отзывами. Что же из себя представляет этот препарат и как посредством него происходит лечение детей?

Достоинства

Беродуал — лекарственный препарат нового поколения, имеющий свои неоспоримые преимущества:

  • Выпускается в двух удобных формах:
    1. аэрозольного спрея, который является незаменимым для астматиков;
    2. раствора для ингаляций, который максимально удобен детям и оптимально подойдет людям в возрасте.
  • Оказывает быстрый эффект, который достигается по истечению 15 минут. Максимальный эффект наступает через пару часов и остается активным в течении 6 часов.
  • Ценность действия Беродуала характеризуется следующими плюсами:
    1. провоцирует стимуляцию дыхания;
    2. снимает бронхоспазм;
    3. способствует расслаблению сосудной мускулатуры;
    4. провоцирует сокращение железных секреций.

    Более того, лекарство не воздействует негативно на все процессы, происходящие в дыхательной системе.

  • Применяется в качестве препарата для комплексной терапии заболеваний легких и бронхов. А также используется при монотерапии заболеваний, связанных с дыхательными путями.
  • Используется с целью снятия кашля при обструктивных бронхитах, а также снимает приступы в случае бронхиальной астмы.

Применение Беродуала очень распространено в педиатрической практике, несмотря на то, что он детям до 6 лет противопоказан. Он является эффективным и быстродействующим лекарством. Но назначать его ребенку самостоятельно строго запрещается.

Ингаляции для детей

Показания и противопоказания

Беродуал оказывает свое действие за счет компонентов, которые находятся в его составе. Это лекарство способствует выработке у детей слизи в дыхательных путях и расслаблению гладких мышц бронхов.
Педиатр может назначить ингаляции с данным бронхолитическим препаратом в случае следующих болезней:

  • бронхит, ларинготрахеит, ларингит, трахеит, пневмония, сопровождающиеся постоянным лающим кашлем;
  • бронхиальная астма;
  • бронхоспазм;
  • обструктивный синдром, его профилактика при туберкулезе, бронхите и т. д.;
  • эмфизема легких.

В инструкции по применению лекарства содержится целый ряд противопоказаний. Категорически запрещается применять препарат без рекомендации врача. Лекарство нельзя применять при наличии этих болезней:

  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертония;
  • заболевания сердца;
  • чувствительность к составляющим препарата;
  • поражение шейки мочевого пузыря;
  • закрытоугольная глаукома;
  • тахиаритмия или же быстрое сердцебиение;
  • инфаркт миокарда;
  • нарушения работы щитовидки.

При применении препарата повышается риск появления аллергии у детей до трех лет. Если вдруг у ребенка появилась отдышка стоит немедленно вызвать скорую помощь.

Особенности

Довольно часто данный лекарственный препарат используют для ингаляций в комплексной терапии с Лазолваном, способствующим разжижению мокроты и ее выведению.
Для совершения ингаляций необходимо иметь небулайзер и учитывать определенные особенности:

  • Дозировка зависит от метода ингаляции и способа распыления.
  • Между ингаляциями следует делать паузу в 4 часа.
  • Все остатки раствора должны уничтожаться.
  • Беродуал нельзя разводить дистиллированной водой, только физраствором.

Как разводить

Лучше всего проведение ингаляций начинать с самой маленькой дозировки, которую в процессе лечения можно будет увеличить.
Разведенный раствор должен использоваться сразу после его приготовления.
Рекомендуемая доза должна разводиться 0,9% физраствором до достижения конечного объема, который должен составлять 3-4 мл. Данный раствор должен применяться полностью.

Дозировка для детей:

  • Детям, младше 6 лет, назначают 2-10 капель в качестве разовой дозы 3 раза в сутки. На количество капель влияет масса тела.
  • Детям в возрастном диапазоне 6-12 лет рекомендуют капли в количестве 10-20 штук, которые должны даваться максимум 4 раза в сутки.
  • Детям, возраст которых превышает 12 лет, назначаются 20 капель, применяемые 4 раза в сутки.

Беродуал и физраствор:

Физраствор представляет собой стерильный 0,9% раствор поваренной соли. Нашел свое широкое применение в области растворения лекарств, которые назначаются для ингаляций. Посредством физраствора увлажняются дыхательные пути, а также быстро и качественно выводится слизь и мокрота.
Данный раствор не рекомендуется применять без небулайзера. Лечение должно проводится по истечению двух часов после приема пищи. Дозировка зависит от метода ингаляции. Максимальное время проведения ингаляций с физраствором для детей не должно превышать двух минут.
Беродуал и физраствор необходимо разводить в соотношении 1:1. Дозировка беродуала в данном случае должна составлять:

  • Детям возрастом младше 2 лет — 1 мл;
  • Детям от 2-6 лет — 2 мл;
  • Детям, старше 6 лет — 3 мл.

Соблюдение пропорций в приготовлении раствора для ингаляций позволит избежать передозировку лекарством, а также уменьшит побочные действия. Приготовленный раствор необходимо применить полностью.

Особенности применения Беродуала детям

Также стоит учитывать следующие особенности:

  • Ребенку в возрастном диапазоне 6-12 лет Беродуал дается в объеме 0,5-1 мл в случае приступа бронхиальной астмы острого характера с целью срочного предотвращения симптомов. При наличии тяжелых случаев увеличение дозы должно достигать 2 мл, не превышая 3 мл.
  • Ребенку в возрасте от 12 лет рекомендуется принимать Беродуал по 1-2 мл 4 раза в день.
  • В случае бронхоспазмов или искусственной вентиляции легких назначается 0,5 мл препарата детям от 6 лет.
  • Ребенку, имеющему массу тела меньше 22 кг при возрасте младше 6 лет, назначают ипратропию метила в дозировке 25 мкг и фенотерол гидробромид в дозировке 1,5 мл на 1 кг тела. Необходимая дозировка дается 3 раза в течение дня. Максимальная должна составлять 1,5 мл.

Побочные действия

Как и любой лекарственный препарат, имеющий высокую эффективность и повышенную активность компонентов, Беродуал может оказывать побочные воздействия на ребенка. Наиболее часто встречаются:

  1. сухость во рту;
  2. учащенное сердцебиение;
  3. головокружение;
  4. головные боли;
  5. рвота;
  6. тошнота;
  7. аллергические реакции в виде сыпи.

Кто сказал, что вылечить бронхит тяжело?

  • Вас систематически мучает кашель с мокротой?
  • А еще эта одышка, недомогание и усталость...
  • Поэтому Вы со страхом ждете приближения осенне-зимнего периода с его эпидемиями...
  • С его холодами, сквозняками и сыростью...
  • Потому что ингаляции, горчичники и лекарства не сильно эффективны в Вашем случае…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью...

Эффективно средство от бронхита существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как рекомендует лечить бронхит врач-пульмонолог Екатерина Толбузина…

Catad_pgroup Противоастматические средства

Беродуал - официальная инструкция по применению

Регистрационный номер:

П N015914/01

Торговое наименование препарата:

Беродуал

Международное непатентованное наименование:

Ипратропия бромид+ Фенотерол

Лекарственная форма:

раствор для ингаляций

Состав:

1 мл раствора для ингаляций содержит:
активное вещество: 261 мкг ипратропия бромида моногидрата, в пересчете на безводный ипратропия бромид (250 мкг) и 500 мкг фенотерола гидробромида.
вспомогательные вещества : бензалкония хлорид, динатрия эдетата дигидрат, натрия хлорид, хлористоводородная кислота 1Н, вода очищенная

Описание:

Прозрачная бесцветная или почти бесцветная жидкость, свободная от суспендированных частиц. Запах почти неощутимый.

Фармакотерапевтическая группа:

Бронхолитическое средство комбинированное (ß 2 -адреномиметик селективный + м-холиноблокатор)

Код АТХ:

R03AK03

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Беродуал содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид - м-холиноблокатор, и фенотерол - ß 2 -адреномиметик. Бронходилятация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием.
Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония, обладающим антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Препарат тормозит рефлексы, вызываемые блуждающим нервом, противодействуя влияниям ацетилхолина - медиатора, высвобождающегося из окончаний блуждающего нерва. Антихолинергические средства предотвращают увеличение внутриклеточной концентрации Ca ++ , что происходит вследствие взаимодействия ацетилхолина с мускариновым рецептором, расположенным на гладких мышцах бронхов. Высвобождение Ca ++ опосредуется системой вторичных медиаторов, в число которых входят ИТФ (инозитола трифосфат) и ДАГ (диацилглицерин).
У пациентов с бронхоспазмом, связанным с хроническими обструктивными заболеваниями легких (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение объема форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ1) и пиковой скорости выдоха на 15 % и более) отмечено в течение 15 минут, максимальный эффект достигался через 1-2 часа и продолжался у большинства пациентов до 6 часов после введения.
Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.
Фенотерол избирательно стимулирует ß 2 -адренорецепторы в терапевтической дозе. Стимуляция ß 1 -адренорецепторов происходит при использовании высоких доз. Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при использовании фенотерола в дозах 0,6 мг, отмечалось усиление мукоцилиарного клиренса.
ß-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение частоты и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией ß 2 -адренорецепторов сердца, а при использовании доз, превышающих терапевтические, стимуляцией ß 1 -адренорецепторов. Как и при использовании других ß-адренергических препаратов отмечалось удлинение интервала QTc при использовании высоких доз. При использовании фенотерола с помощью дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ) этот эффект был непостоянным и отмечался в случае применения доз, превышавших рекомендуемые. Однако после применения фенотерола с помощью небулайзеров (раствор для ингаляций во флаконах со стандартной дозой) системное воздействие может быть выше, чем при использовании препарата с помощью ДАИ в рекомендуемых дозах. Клиническое значение этих наблюдений не установлено. Наиболее часто наблюдаемым эффектом агонистов ß-адренорецепторов является тремор. В отличие от воздействий на гладкие мышцы бронхов, к системным влияниям агонистов ß-адренорецепторов может развиваться толерантность Клиническая значимость этого проявления не выяснена. Тремор является наиболее частым нежелательным эффектом при использовании агонистов ß-адренорецепторов. При совместном применении этих двух активных веществ бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза ß-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов Беродуал. При острой бронхоконстрикции эффект Беродуала развивается быстро, что позволяет использовать его при острых приступах бронхоспазма.

Показания к применению

Профилактика и симптоматическое лечение хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимой обструкцией дыхательных путей, таких как бронхиальная астма и, особенно, хроническая обструктивная болезнь легких, хронический обструктивный бронхит с наличием эмфиземы или без нее.

Противопоказания

Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тахиаритмия, I и III триместры беременности. Гиперчувствительность к фенотеролу или атропиноподобным препаратам или другим компонентам данного препарата.
С осторожностью
закрытоугольная глаукома, артериальная гипертензия, сахарный диабет, недавно перенесенный инфаркт миокарда (в течение последних 3-х месяцев), заболевания сердца и сосудов, такие как хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, порок сердца, аортальный стеноз, выраженные поражения церебральных и периферических артерий. Гипертиреоз, феохромоцитома, гиперплазия предстательной железы, обструкция шейки мочевого пузыря, муковисцидоз, II триместр беременности, грудное вскармливание.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Данные доклинических исследований и опыт применения у человека показывают, что фенотерол или ипратропия бромид не оказывают негативного влияния при беременности.
Следует учитывать возможность ингибирующего эффекта фенотерола на сократительную активность матки.
Препарат противопоказан в I и III триместрах (возможность ослабления родовой деятельности фенотеролом).
Следует с осторожностью применять препарат во II триместре беременности. Фенотерол проникает в грудное молоко. Данных, подтверждающих, что ипратропия бромид проникает в грудное молоко не получено. Однако следует с осторожностью назначать Беродуал кормящим матерям.
Клинические данные о влиянии комбинации ипратропиума бромида и фенотерола гидробромида на фертильность не известны.

Способ применения и дозы

Лечение должно проводиться под медицинским наблюдением (например, в условиях стационара). Лечение в домашних условиях возможно только после консультации с врачом в тех случаях, когда быстродействующий ß-агонист в низкой дозе недостаточно эффективен. Так же раствор для ингаляций может быть рекомендован пациентам, в случае, когда аэрозоль для ингаляций не может использоваться или при необходимости применения более высоких доз.
Доза должна подбираться индивидуально, в зависимости от остроты приступа. Лечение обычно должно начинаться с наименьшей рекомендуемой дозы и прекращаться после того как достигнуто достаточное уменьшение симптомов. Рекомендуются следующие дозы:
У взрослых (включая пожилых людей) и подростков старше 12 лет
Острые приступы бронхоспазма
В зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 1 мл (1 мл = 20 капель) до 2,5 мл (2,5 мл = 50 капель). В особо тяжелых случаях возможно применение доз, достигающих 4 мл (4 мл = 80 капель).
У детей в возрасте 6-12 лет
Острые приступы бронхиальной астмы
В зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 0,5 мл (0,5 мл = 10 капель) до 2 мл (2 мл = 40 капель).
У детей в возрасте младше 6 лет (масса тела которых составляет менее 22 кг):
В связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): 0,1 мл (2 капли) на кг массы тела, но не более 0,5 мл (10 капель)
Раствор для ингаляций следует использовать только для ингаляций (с подходящим небулайзером) и не применять перорально.
Лечение следует обычно начинать с наименьшей рекомендуемой дозы. Рекомендуемая доза должна разводиться 0,9 % раствором натрия хлорида до конечного объема, составляющего 3 - 4 мл, и применяться (полностью) с помощью небулайзера.
Раствор Беродуала для ингаляций не должен разводиться дистиллированной водой.
Разведение раствора должно осуществляться каждый раз перед применением; остатки разведенного раствора следует уничтожать.
Разведенный раствор следует использовать сразу после приготовления.
Длительность ингаляции может контролироваться по расходованию разведенного раствора.
Раствор Беродуала для ингаляций может применяться с использованием различных коммерческих моделей небулайзеров. Доза, достигающая легких, и системная доза зависят от типа используемого небулайзера и могут быть выше, чем соответствующие дозы при использовании дозированного аэрозоля Беродуала HFA и CFC (что зависит от типа ингалятора). В тех случаях, когда имеется настенный кислород, раствор лучше всего применять при скорости потока 6 - 8 литров в минуту.
Необходимо следовать инструкции по применению, обслуживанию и чистке небулайзера.

Побочное действие

Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть следствием антихолинергических и бета-адренергических свойств Беродуала. Беродуал, как и любая ингаляционная терапия, может вызывать местное раздражение.
Неблагоприятные реакции препарата определялись на основании данных, полученных в клинических исследованиях и в ходе фармакологического надзора за применением препарата после его регистрации.
Самыми частыми побочными эффектами, о которых сообщалось в клинических исследованиях, были кашель, сухость во рту, головная боль, тремор, фарингит, тошнота, головокружение, дисфония, тахикардия, сердцебиение, рвота, повышение систолического артериального давления и нервозность.
Нарушения со стороны иммунной системы
анафилактическая реакция
гиперчувствительность
Нарушения со стороны обмена веществ и питания
гипокалиемия
Нарушения психики
нервозность
возбуждение
ментальные нарушения
Нарушения со стороны нервной системы
головная боль
тремор
головокружение
Нарушения со стороны органа зрения глаукома
увеличение внутриглазного давления нарушения аккомодации мидриаз
затуманивание зрения
боль в глазах
отек роговицы
гиперемия конъюнктивы
появление ореола вокруг предметов
Нарушения со стороны сердца
тахикардия
сердцебиение
аритмии
фибрилляция предсердий суправентрикулярная тахикардия ишемия миокарда
Нарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения
кашель
фарингит
дисфония
бронхоспазм
раздражение глотки
отек глотки
ларингоспазм
парадоксальный бронхоспазм сухость глотки

рвота
тошнота
сухость во рту
стоматит
глоссит
Нарушения моторики желудочно-кишечного тракта
диарея
запор
отек полости рта
Изменения со стороны кожи и подкожных тканей
крапивница
зуд
ангионевротический отек гипергидроз
Мышечно-скелетные нарушения и нарушения соединительной ткани
мышечная слабость
спазм мышц миалгии
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
задержка мочи
Лабораторные и инструментальные данные
повышение систолического артериального давления
повышение диастолического артериального давления

Передозировка

Симптомы передозировки обычно связаны преимущественно с действием фенотерола. Возможно появление симптомов, связанных с избыточной стимуляцией ß-адренорецепторов. Наиболее вероятно появление тахикардии, сердцебиения, тремора, повышения артериального давления, понижения артериального давления, увеличения различия между систолическим и диастолическим артериальным давлением, стенокардии, аритмии и чувства «приливов» крови к лицу, чувство тяжести за грудиной, усиление бронхообструкции. Так же наблюдались метаболический ацидоз и гипокалиемия.
Возможные симптомы передозировки, обусловленные ипратропия бромидом (такие как сухость во рту, нарушения аккомодации), выражены слабо и транзиторны, что объясняется его местным применением.
Лечение
Необходимо прекратить прием препарата.
Следует учитывать данные мониторирования кислотно-щелочного баланса крови.
Рекомендуется назначение седативных средств, анксиолитических лекарственных средств (транквилизаторов), в тяжелых случаях - интенсивная терапия.
В качестве специфического антидота возможно применение ß-адреноблокаторов, предпочтительнее селективных ß 1 - адреноблокаторов. Однако у пациентов с бронхиальной астмой или хронической обструктивной болезнью легких следует учитывать возможность усиления бронхиальной обструкции, которая может привести к летальному исходу, под влиянием ß- адреноблокаторов и тщательно подбирать их дозу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Длительное одновременное применение Беродуала с другими антихолинергическими препаратами не рекомендуется в виду отсутствия данных.
Одновременное применение других ß-адреномиметических средств, антихолинергических препаратов системного действия и ксантиновых производных (например, теофиллина) могут повышать бронхорасширяющее действие Беродуала и приводить к усилению побочных эффектов.
Гипокалиемия, связанная с применением ß-адреномиметиков, может быть усилена одновременным назначением ксантиновых производных, кортикостероидов и диуретиков. Этому факту следует уделять особое внимание при лечении пациентов с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей.
Гипокалиемия может приводить к повышению риска возникновения аритмий у пациентов, получающих дигоксин. Кроме того, гипоксия может усиливать негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм. В подобных случаях рекомендуется проводить мониторирование уровня калия в сыворотке крови.
Следует с осторожностью назначать ß 2 -адренергические средства пациентам, получавшим ингибиторы моноаминооксидазы и трициклические антидепрессанты, так как эти препараты способны усиливать действие ß-адренергических средств.
Ингаляции средств для общей анестезии галогенизированных углеводородных анестетиков, например, галотана, трихлороэтилена или энфлурана, могут усилить влияние ß-адренергических средств на сердечно-сосудистую систему.
Совместное применение Беродуала с кромоглициевой кислотой и/или глюкокортикостероидами увеличивает эффективность терапии.

Особые указания

В случае неожиданного быстрого усиления одышки (затруднений дыхания) следует без промедления обратиться к врачу.
Гиперчувствительность :
После применения Беродуала могут возникнуть реакции немедленной гиперчувствительности признаками которой, в редких случаях, могут быть: крапивница, ангионевротический отек, сыпь, бронхоспазм, отек ротоглотки, анафилактический шок.
Парадоксальный бронхоспазм :
Беродуал, как и другие ингаляционные препараты, способен вызвать парадоксальный бронхоспазм, который может угрожать жизни. В случае развития парадоксального бронхоспазма применение Беродуала следует немедленно прекратить и перейти на альтернативную терапию
Длительное применение :

  • У пациентов, страдающих бронхиальной астмой Беродуал должен применяться только по мере необходимости. У пациентов с легкой формой хронической обструктивной болезни легких, симптоматическое лечение может оказаться предпочтительнее регулярного применения
  • у пациентов с бронхиальной астмой следует помнить о необходимости проведения или усиления противовоспалительной терапии для контроля воспалительного процесса дыхательных путей и течения заболевания.

Регулярное использование возрастающих доз препаратов, содержащих ß 2 -адреномиметики, таких как Беродуал, для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции увеличение дозы ß 2 -агонистов, в том числе Беродуала, больше рекомендуемой в течение длительного времени не только не оправдано, но и опасно. Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными кортикостероидами.
Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с Беродуалом только под медицинским наблюдением.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
У пациентов, имеющих в анамнезе муковисцидоз, возможны нарушения моторики ЖКТ.
Беродуал должен использоваться с осторожностью у пациентов, предрасположенных к остроугольной глаукоме. Известны отдельные сообщения об осложнениях со стороны органа зрения (например повышение внутриглазного давления, мидриаз, закрытоугольная глаукома, боль в глазах) развившихся при попадании ингаляционного ипратропиума бромида (или ипратропиума бромида в сочетании с агонистами ß 2 -адренорецепторов) в глаза. Симптомами острой закрытоугольной глаукомы могут быть боль или дискомфорт в глазах, затуманивание зрения, появление ореола у предметов и цветных пятен перед глазами в сочетании с отеком роговицы и покраснением глаз, вследствие конъюнктивальной инъекции сосудов. Если развивается любая композиция этих симптомов, показаны применение глазных капель, снижающих внутриглазное давление и немедленная консультация специалиста. Пациенты должны быть проинструктированы о правильном применении ингаляционного раствора Беродуала. Для предупреждения попадания раствора в глаза рекомендуется, чтобы раствор, используемый с помощью небулайзера, вдыхался через мундштук. При отсутствии мундштука должна использоваться плотно прилегающая к лицу маска. Особенно тщательно должны заботиться о защите глаз пациенты, предрасположенные к развитию глаукомы.
Системные эффекты:
При следующих заболеваниях: недавно перенесенном инфаркте миокарда, сахарном диабете с неадекватным гликемическим контролем, тяжело протекающих органических заболеваниях сердца и сосудов, гипертиреоз, феохромоцитома или обструкция мочеиспускательных путей (например при гиперплазии предстательной железы или обструкции шейки мочевого пузыря) Беродуал должен применяться только после тщательной оценки риск/польза, особенно при использовании доз превышающих рекомендуемые.
Влияние на сердечно-сосудистую систему
В постмаркетинговых исследованиях отмечались редкие случаи возникновения ишемии миокарда при приеме ß-агонистов. Пациентов с сопутствующими серьезными заболеваниями сердца (например, ишемической болезнью сердца, аритмиями или выраженной сердечной недостаточностью) получающих Беродуал, следует предупреждать о необходимости обращения к врачу в случае появления болей в сердце или других симптомов, указывающих на ухудшение заболевания сердца. Необходимо обращать внимание на такие симптомы как одышка и боль в груди, так как они могут быть как сердечной так и легочной этиологии.
Гипокалиемия :
При применении ß 2 -агонистов может возникать гипокалиемия (см. раздел «Передозировка»)
У спортсменов применение Беродуала в связи с наличием в его составе фенотерола может приводить к положительным результатам тестов на допинг.
Препарат содержит консервант, бензалкония хлорид, и стабилизатор - динатрия эдетат дигидрат. Во время ингаляции эти компоненты могут вызывать бронхоспазм у чувствительных пациентов с гиперреактивностью дыхательных путей.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Исследований влияний препарата на способность к управлению автотранспортом и использованию механизмов не проводилось.
Однако пациентам нужно сообщать, что во время лечения Беродуалом они могут испытывать такие нежелательные ощущения, как головокружение, тремор, нарушения аккомодации глаз, мидриаз и затуманивание зрения. Поэтому следует рекомендовать соблюдение осторожности во время управления автотранспортом или использования механизмов. Если пациенты испытывают указанные выше нежелательные ощущения, следует воздерживаться от таких потенциально опасных действий, как вождение автомашины или управление механизмами.

Форма выпуска

Раствор для ингаляций 0,25 мг + 0,5 мг/мл. По 20 мл в стеклянный флакон янтарного цвета с полиэтиленовой капельницей и завинчивающейся полипропиленовой крышкой с контролем первого вскрытия. Флакон с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Список Б.
При температуре не выше 30°С, не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

5 лет.
Не использовать препарат после истечения срока годности.

Условия отпуска

По рецепту врача.

Производитель

Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ, Германия,
произведено Институт де Ангели С.Р.Л., Италия
50066 Реггелло, Прулли, 103/С, Флоренция, Италия

Получить дополнительную информацию о препарате, а также направить свои претензии и информацию о нежелательных явлениях можно по следующему адресу в России
ООО «Берингер Ингельхайм»
125171, Москва, Ленинградское шоссе, 16А, стр.3

«Беродуал» - бронхолитический препарат, содержащий ипратропия бромид и фенотерол, а также вспомогательные вещества. Направленное действие взаимодополняющих компонентов позволяет использовать лекарственное средство для быстрого снятия бронхоспазма при обструктивных бронхитах, астме, энфиземе легких.

Действие препарата «Беродуал» при сухом и влажном кашле

Использовать «Беродуал» можно при сухом и влажном кашле с трудноотделимой мокротой, одышкой, при спазме бронхов, вызванном воздействием табачного дыма, холодного воздуха. Ипратропия бромид обладает блокирующим воздействием на холинорецепторы, что позволяет тормозить рефлексы при раздражающем действии блуждающего нерва. В свою очередь это существенно уменьшает бронхоспазм при любом виде кашля, сокращает выделение вязкого секрета железами, в том числе бронхиальными.

Расслабление мышц бронхов способствует усилению отхаркивания скопившейся слизи при влажном кашле с трудноотделимой мокротой и препятствует спастическому сокращению гладких мышц бронхов при сухом кашле.

Фенотерол в терапевтической дозе стимулирует b2-адренорецепторы. При использовании высоких доз препарата стимулирующее воздействие оказывается на b1-адренорецепторы. Расслабление бронхов и сосудов препятствует бронхоспазму, возникающему на фоне воздействия холодного воздуха, аллергенов, гистамина или метахолина.

Муколициарный клиренс происходит при дозе 600 мкг. Слизистая оболочка дыхательных путей освобождается от скопления слизи, дышать становится значительно легче.

Системное воздействие препарата «Беродуал» сопровождается минимальными побочными эффектами, так как в кровоток всасывается минимальная доза фенотерола и ипратропия бромида. Однако использовать аэрозоль нужно только по назначению и под наблюдением лечащего врача.

Дозы «Беродуала»

Спрей «Беродуал» выпускается в металлических баллончиках и рассчитан на 200 доз. При влажном кашле с трудноотделимой мокротой, сухом кашле, приступе астмы, используют две ингаляционные дозы. Если в течение 5-7 минут нет желаемого эффекта, допустимо провести еще 2 ингаляции. Максимально допустимое количество ингаляций в сутки не должно превышать восьми.

Раствор для использования в небулайзерах выпускается во флаконах, объемом 20 мл. При остром приступе бронхиальной астмы у взрослых применяют 20 капель «Беродуала». Максимально допустимая суточная доза не должна превышать 160 капель. Капли разводят с помощь 4 мг физраствора и проводят ингаляцию в течение семи минут. Перерыв между повторной ингаляцией не должен быть меньше 4 часов. Наряду с использованием «Беродуала» должно быть назначено комплексное полноценное лечение заболевания, которое вызвало бронхоспазм или приступы сухого кашля.

Пульмонологи и педиатры рекомендуют современное средство для лечения заболеваний дыхательных путей – Беродуал. Он относится к бронхорасширяющим препаратам, имеет несколько форм выпуска. Препаратом удобно пользоваться, он быстро действует, обладает доступной стоимостью –немногим более 300 российских рублей. Как разводить Беродуал для ингаляций, сколько раз в день использовать – все это надо знать. Это популярное средство относится к лидерам продаж среди аналогичных препаратов.

Инструкция по применению раствора для ингаляции

Препарат расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, нормализует в нижних дыхательных путях выработку слизи. Действие лекарства обусловлено активными компонентами в его составе – фенотеролом и бромидом ипратропия. Фармакокинетика такая: 16% препарата остается в дыхательных путях, остальное проглатывается, концентрация в плазме крови в 500-1000 раз меньше, нежели после введения доз, оказывающих такое же терапевтическое действие, не через ингалятор. Эффект после ингаляции наступает быстрее.

.

Через четверть часа после ингаляции Беродуалом дыхание пациента становится легче. Период максимального воздействия лекарства – 2 часа, а действует оно до 6 часов. Препарат борется с удушающим кашлем, расширяет бронхи, является отхаркивающим средством, помогает выводить мокроту. Активные компоненты в основе капель для ингаляции не препятствуют естественному процессу газообмена.

Показания Беродуала

Врачи выписывают рецепт на Беродуал в следующих случаях:

  • бронхиальная астма;
  • легочная эмфизема;
  • бронхоспазмы при пневмонии;
  • обструктивный синдром при туберкулезе бронхов, легких;
  • удушающий, надсадный кашель, сопровождающий ряд заболеваний: бронхит, ларингит.

Абсолютное показание для использования небулайзерного лечения Беродуалом – невозможность доставить лекарство в дыхательные пути другими способами. Ингаляция при астме позволяет облегчить приступ, сделать это быстро и эффективно. Действенными являются ингаляции при кашле, причина которого в заболевании дыхательных путей, верхних и нижних.

Противопоказания

В аннотации к препарату указаны случаи, при которых Беродуалом для ингаляций нужно пользоваться с осторожностью:

  • болезни сосудов и сердца;
  • муковисцидоз;
  • сахарный диабет;
  • закрытоугольная глаукома;
  • обструкция шейки мочевого пузыря;
  • беременность, III триместр, период грудного вскармливания;
  • гиперплазия предстательной железы.

Нельзя применять средство:

Побочные эффекты

При использовании препарата побочные отрицательные эффекты наблюдаются не часто, но они возможны. Самые распространенные:

  • ощущение сухости в горле, ротовой полости;
  • тремор скелетной мускулатуры (непроизвольное подрагивание).

К редким побочным явлениям относятся:

  • головокружение;
  • тахикардия;
  • повышение давления;
  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • раздражение в дыхательных путях, провоцирующее сильный кашель;
  • аллергическая сыпь, крапивница;
  • усиление потоотделения, общая слабость.

Отрицательные побочные эффекты часто связаны с нарушением дозировки лекарства. При передозировке проявляются симптомы, обусловленные действием фенотерола, отмечается тремор, повышается либо понижается давление, учащается сердцебиение. Если такое произошло, назначают седативные средства. Иногда упоминают о привыкании к Беродуалу, но медики отмечают, что употребление этого слова некорректно. Привыкания к препарату нет, но встречается временное отсутствие положительного эффекта из-за передозировки лекарства. При возвращении к норме эффект возобновится.

Как делать ингаляции с Беродуалом

Растворы для небулайзера готовятся по инструкции. Как правильно приготовить Беродуал, чтобы сделать ингаляцию: дозу, назначенную врачом, капают в физраствор, доводя объем до 3-4 мл. Остатки жидкости повторно использовать нельзя, каждый раз нужно готовить свежий состав. Используется Беродуал с физраствором для ингаляций, дистиллированную воду с этой целью брать нельзя. Иногда врач назначает ингаляции с Беродуалом и Лазолваном одновременно (10 капель первого и 2 мл второго, все разбавляется 2 мл физраствора).

Для детей

Делая ингаляции с Беродуалом ребенку начинают лечение с пробной дозы, минимальной, отслеживая реакцию маленького пациента. Перерыв между ингаляциями должен составлять не меньше 4-х часов. Сколько дней делать процедуры – зависит от диагноза и состояния больного,но средний курс примерно 5 дней. Детям до 6 лет препарат назначают по индивидуальным показателям. В зависимости от возраста пропорции таковы:

  • детям до трех лет: 6 капель Беродуала + 2 мл физраствора;
  • 3-6 лет: 8 капель лекарства + 2 мл физраствора, суточная доза – не более 30 капель;
  • старше 6 лет – 10 капель + физраствор.

Для взрослых

Дозировка Беродуала для ингаляций для взрослых и детей старше 12 лет зависит от серьезности заболевания:

  1. Если необходимо купировать приступы, требуются большие дозы, 1-4 мл, или 20-80 капель.
  2. Когда бронхоспазм умеренный, терапия не носит характер экстренной помощи, например, делаются ингаляции при бронхите, назначается 10-20 капель + физраствор. Ингаляция через небулайзер продолжается 6-7 мин, пока весь состав не распылится.

Видео: ингаляции с Беродуалом ребенку

При соблюдении инструкции использование Беродуала в комплексном лечении заболеваний у детей безопасно. Педиатры советуют пользоваться раствором для ингаляций, эта форма лечения действует на ребенка бережнее, чем терапия с помощью аэрозольного баллончика. Важно правильно приготовить раствор для ингаляции. Этот процесс подробно показан в видео.

Отзывы

Владислав, 30 лет: С детства мучаюсь астмой, приступы случаются регулярно. Год назад мне назначили Беродуал через небулайзер, ситуация изменилась к лучшему. Приступы быстрее проходят.

Наталья,28 лет: Этот препарат выписали моему ребенку при сухом кашле. Дочке 8 лет, педиатр назначил 10 капель на 3 мл физраствора. Действие лекарства видно уже через 10 минут после процедуры.

Анна, 35 лет: Моему сыну выписали небулайзерное лечение с Беродуалом и Лазолваном при бронхите. После курса лечения из 5 дней он пошел на поправку, эффективное лекарство!

Аэрозоль беродуал при сухом кашле

Один из очень популярных аэрозольных лекарственных препаратов, эффективно помогающих лечить мокрый и сухой кашель, - Беродуал. Его успешно применяют при борьбе с неприятным явлением как у взрослых, так и детей старше 3 лет. При попадании лекарства в органы дыхания мгновенно расширяется просвет бронхов. Это свойство препарата позволяет оперативно снимать приступы бронхоспазмов.

Когда проводится лечение кашля Беродуалом?

Аэрозоль назначается врачами как с целью профилактики некоторых заболеваний, так и в качестве эффективного медикаментозного средства, относящегося к поддерживающей терапии.

Как средство от кашля Беродуал достаточно эффективен, если сухие или влажные рефлекторные спазмы дыхательных путей являются следствием таких патологий, как:

  • Обструктивный бронхит в хронической форме.
  • Резкое сужение просвета бронхов или их гиперчувствительность.
  • Бронхиальная астма.
  • Пневмония.
  • Хроническая обструктивная болезнь легких.
  • Эмфизематозный бронхит.

Лекарственное средство не имеет ограничений в применении, заключающихся в характере рефлекторных спазмов дыхательных путей. Однако его действие при борьбе с сухим и влажным симптомом значительно отличается. Это объясняется фармакологическими свойствами веществ, входящих в состав препарата.

Если использовать Беродуал при сухом кашле, ингаляции будут способствовать быстрому снижению интенсивности резких выдохов, а зачастую и их полному прекращению. Это происходит за счет препятствования компонентов, входящих в состав лекарственного вещества, спастическому сокращению гладких мышц бронхов.

Беродуал (ингаляции при сухом кашле) хорошо помогает снимать спазмы, возникающие:

  • При воздействии аллергенов.
  • При вдыхании холодного воздуха.

Беродуал при мокром кашле сможет:

  • Уменьшить бронхоспазм.
  • Расслабить мышцы бронхов.
  • Активизировать процесс отхаркивания мокроты.

Беродуал при влажном кашле помогает восстанавливать слизистые, ускорять образование нормального бронхиального секрета. Именно благодаря этим свойствам аэрозоля его часто назначают при обструкции дыхательных путей, вызванной:

  • Воспалением легких.
  • Бронхитом.
  • Респираторными недугами.

Также Беродуал от кашля (мокрого и сухого) применяется тогда, когда снятие бронхоспазмов производится с помощью нескольких разных средств медикаментозной терапии. В этом случае с помощью лекарства проводится подготовка органов дыхания к последующему применению:

  • Муколитиков.
  • Антибиотиков.

Что делать, если после Беродуала сильный кашель?

Одним из побочных эффектов применения лекарства является возникновение раздражения в дыхательных путях. Такая аномалия вызывает у больных сильные надрывистые сухие бронхоспазмы, которые проявляются достаточно редко, но интенсивно.

Если у пациента появилась подобная реакция организма на лекарство следует обязательно обратиться к врачу. Специалист назначит другой препарат, который позволит бороться с сухим или мокрым симптомом также эффективно, однако не будет вызывать никаких побочных эффектов.

Ингаляции от сухого кашля

Все мы привыкли к тому, что с приходом холодов часто болеем, а какой симптом простуды самый распространенный? Это кашель, который в начале заболевания очень сухой, что доставляет человеку дискомфорт. Чем лечить этот симптом? Зарекомендовали себя ингаляции при сухом кашле с применением различных добавок. Инструкции ниже помогут вам подобрать и правильно выполнить технику этой процедуры.

Какие ингаляции делать при сухом кашле

Первыми признаками этого симптома являются дискомфорт и ощущение зуда в области гортани. Человек чувствует постоянные позывы к кашлю. Кроме того, подтверждением приближающейся болезни являются общее недомогание, высокая температура и головная боль. В лечебных и профилактических целях применяют ингаляции при кашле, которые помогают на начальной стадии устранить неприятный симптом. Такие процедуры бывают нескольких видов:

  1. Паровые ингаляции лечат при сухом кашле благодаря проникновению внутрь бронхов горячего пара. Проходя по дыхательный путям, он уменьшает воспаление слизистой оболочки, улучшает кровообращение, способствует образованию и отхождению мокроты. Это более привычный способ ингаляции, когда необходимо просто накрыться полотенцем над тазиком или кастрюлей с кипяченой водой. Добавками могут выступать травяные настои или эфирные масла.
  2. Влажные ингаляции от сухого кашля назначаются для тяжелых заболеваний, таких как бронхит, ларингит. Основаны эти процедуры на распылении аэрозолей, частицы которых на высокой скорости влетают в дыхательные пути, а затем оседают в бронхах на мелких альвеолах. В состав таких препаратов могут входить антибиотики, гормоны, муколитические или иммуномодулирующие вещества. Ингаляторы бывают карманными, компрессорными или ультразвуковыми.
  3. Тепловлажные ингаляции используются при кашле чаще остальных видов, ведь лекарство проникает глубже в слизистую легких и бронхов. Для проведения процедуры разработаны специальные ингаляторы, ставшие популярными при лечении бронхита, синусита, тонзиллита. Этими приборами проводят ингаляции физраствором при сухом кашле.
  4. Масляные ингаляции покрывают слизистую бронхов тонкой защитной пленкой. Масла, используемые для процедуры, обладают отхаркивающим, противовоспалительным действием.

С чем делать ингаляции при сухом кашле

Поскольку кашель имеет разное происхождение, то препараты для ингаляций тоже отличаются. Это могут быть следующие лекарства:

  1. Расширяющие трахею, гортань и бронхи, т.е. бронхолитики: «Вентолин», «Беротек», «Атровент», «Беродуал».
  2. Облегчающие отхождения мокроты – муколитики: «Амбробене», «Ацетилцистеин», «Бронхипрет», «Лазолван», «Пертуссин», «Мукалтин».
  3. Противовоспалительные: «Прополис», «Будесонид», «Кромогексал», «Ротокан», «Календула», «Пульмикорт».
  4. Против кашля: «Лидокаин», «Туссамаг».
  5. Антисептики: «Мирамистин», «Фурацилин», «Хлорофиллипт».
  6. Антибиотики: «Изониазид», «Гентамицин».
  7. Стимулирующие иммунитет: «Интерферон», «Дезоксирибонуклеинат натрия».
  8. Увлажнители слизистой: щелочная минеральная вода, физиологический раствор, раствор пищевой соды.

Даже сухой кашель может иметь какие-то определенные симптоматические характеристики, поэтому для лечения выбирают те или иные лекарственные средства, которые больше подходят для конкретного заболевания. Существует несколько рекомендаций по этому поводу:

  1. Бронхолитики используют как при сухом, так и при влажном кашле, чтобы устранить дыхательные спазмы и освободить путь для отхождения мокроты.
  2. По мере разрешения болезни кашель из сухого пересекает во влажный, поэтому порядок применения средств вплоть до выздоровления такой: увлажняющий, бронхолитики, муколитические препараты, антисептики и антибиотики.
  3. Использование травяных настоев возможно при любом кашле, но только при паровых ингаляциях, ведь небулайзер от них испортится.
  4. Ингаляции с эфирными маслами применяют исключительно при сухом кашле, спровоцированном ларингитом, фарингитом и трахеитом, ведь эфиры обволакивают слизистую тонкой пленкой, снимающей кашель лишь на время.

С физраствором

Физиологический раствор – это смешанные в определенных количествах вода и поваренная соль. При правильной ингаляции поврежденная слизистая становится местом оседания частиц лекарства, что облегчает отхождение мокроты и улучшает общее самочувствие. Физраствор используют еще для разведения при ингаляции препаратов или травяных отваров, которые нельзя обдавать кипятком, ведь от этого их полезные свойства уменьшаются. Стоимость раствора невысока, а приобрести его можно в любой аптеке, но и приготовить самостоятельно тоже не запрещается:

  1. Возьмите 10 г самой мелкой поваренной соли.
  2. Растворите ее в 1 л кипяченой теплой воды, предварительно ее отфильтровав.
  3. Ввиду того, что самостоятельно приготовленный раствор не является стерильным, срок его хранения всего сутки.
  1. Паровые ингаляторы, но при этом лекарство сможет достигнуть лишь верхних дыхательных путей.
  2. Небулайзер для ингаляций нижней части дыхательных путей.

Процедуры на основе физраствора применяют даже для малышей, но при этом необходимо следить за температурой лекарства:

  • новорожденным и детям не старше 3 лет – до 30°С;
  • если ребенку от 3 до 4 лет – не выше 40°С;
  • для детей, перешедших порог 4 лет – до 52°С.

Процедура выполняется поэтапно:

  1. Разогретый до необходимой температуры раствор необходимо влить в небулайзер. Хватит 3-4 мл.
  2. В течение 2-3 минут проводить ингаляцию от кашля.
  3. Не давать пищу и жидкость как минимум полчаса после процедуры.

С содой

Такое простое средство, как сода, есть на кухне у любой хозяйки, а применяют его не только для приготовления пищи или чистки кружек от налета, но еще и для лечения кашля любой формы: сухой, влажной или аллергической. Процедуры проводят старым проверенным методом при помощи чайника или кастрюли, но удобнее использовать небулайзер. Ингаляция проводится спустя полтора часа после приема пищи:

  1. Смешайте 0,5 ч. л. соды и 200 мл чуть остывшей после кипения воды.
  2. Соорудите из плотного картона трубочку, возьмите ее в рот.
  3. Накройтесь полотенцем над кастрюлей либо используйте чайник, тогда трубка не нужна.
  4. Чтобы лекарство оказало действенный эффект, проследите, чтобы шейный отдел ничего не стесняло.
  5. После завершения ингаляции воздержитесь от еды, напитков, разговоров примерно на час.
  6. Не используйте кипящую воду, чтобы не обжечь дыхательные пути.
  7. При температуре больше 37,5°С ингаляция от кашля противопоказана.

С минеральной водой

Минералку лучше использовать для ингаляций небулайзером. Воду нужно выбирать не любую, а ту, в которой меньше всего минералов, например:

  • щелочная вода «Боржоми» или «Ессентуки»;
  • вода «Старая Русса» с поваренной солью в составе.

Главное, необходимо устранить пузырьки газа, оставив бутылку открытой на ночь или перемешав ложкой в стакане. Если вы используйте специальный небулайзер, то нужно просто залить в его емкость воду и вдыхать пары 10 минут. При отсутствии аппарата воспользуйтесь следующим методом:

  1. Налейте воду в кастрюлю, нагрейте примерно до 50°С.
  2. Вооружитесь полотенцем, накройтесь им над кастрюлей и проводите ингаляцию от сухого кашля.
  3. Вдыхайте пар около 8 минут.
  4. Рекомендуется выполнять до 3 раз в сутки.

С лазолваном

Основной компонент лазолвана – гидрохлорид амброксола, обладающий несколькими эффектами:

  • быстро очищает дыхательные пути;
  • облегчает отхождения мокроты;
  • эффективно выводит слизь из легких и бронхов;
  • усиливает эффект от противомикробных препаратов.

Для выполнения ингаляций с лазолваном нужно придерживаться следующей инструкции:

  1. Препарат в своем составе содержит большое количество натрия, поэтому у вас должна быть нормальная реакция на этот микроэлемент.
  2. Лазолван смешивают в пропорции 1:1 с физическим раствором или другой нейтральной нещелочной жидкостью.
  3. Температура нагрева лекарства не должна превышать температуры тела.
  4. Соблюдайте суточную дозу препарата: для взрослых она равна 8 мл, а для детей – 4 мл.
  5. В день нужно проводить до 2 процедур, используя по 2 мл на каждую.
  6. Спустя 5 дней отправляйтесь к врачу, если положительной динамики не наблюдается.

С беродуалом

Это препарат бронхолитического действия. Показаниями к применению являются бронхиальная астма, удушающий кашель при бронхите. Средство способствует выделению жидкости из бронхов, расширяя их. У человека легче отходит скопившаяся слизь. Средство выпускается в форме раствора или спрея. Для ингаляций необходимо развести беродуал физическим раствором. Конечное количество препарата для ингаляции должно равняться 4 мл. Пропорции определяет специалист в зависимости от массы, возраста и тяжести кашля. Спрей же впрыскивают по 3 раза дважды в день, для этого необходимо:

  1. Снять с упаковки защитный колпачок, поместить мундштук в рот.
  2. Сделать выдох и нажать на дно баллончика, вдыхая препарат.
  3. Немного задержать дыхание, вынуть мундштук, выдохнуть.

Правила проведения процедуры в домашних условиях

Есть несколько общих правил для ингаляций над паром:

  1. Процедуру нужно проводить в тихой обстановке.
  2. Вдохи и выдохи нужно делать медленно. Если возникло головокружение, нужно приостановить процедуру на некоторое время.
  3. Длина картонной трубки или конуса не должна быть меньше 30 см, чтобы слизистая дыхательных путей не пострадала.
  4. Одежду лучше выбирать свободную, чтобы грудная клетка не была в тесных условиях.

При использовании небулайзера соблюдайте следующие инструкции:

  1. Промойте руки, соберите аппарат.
  2. Нагретое до указанной температуры средство влейте в емкость прибора.
  3. Плотно закройте крышку.
  4. Установите лицевую маску или мундштук.
  5. Подсоедините к прибору компрессор.
  6. Включив компрессор, начинайте дышать лекарством.
  7. Закончив процедуру, отключите компрессор, отсоедините его от небулайзера.
  8. Промойте все элементы 15%-ным раствором соды.
  9. Прокипятив части прибора, высушите их, оберните чистой салфеткой для хранения.

Для детей

Правила выполнения ингаляции при сухом кашле у ребенка выглядят так:

  1. Между процедурой и приемом пищи необходимо выдержать перерыв не менее получаса для малышей до полугода и 1 часа для детей не старше 6 лет.
  2. После ингаляции не давать ребенку еду и напитки около часа.
  3. Время вдыхания паров для детей не должно превышать 3 минут.
  4. Взрослый обязательно должен находиться рядом с ребенком, чтобы уберечь его от ожогов.
  5. Если при вдыхании от препарата у ребенка появился непрекращающийся кашель, процедуру нужно закончить.
  6. Не проводить процедуру при повышенной до 37,5°С температуре.
  7. После ингаляции подержать ребенка в полулежащем состоянии на коленях или на высокой подушке.

Для взрослых

Ингаляция для взрослых тоже имеет несколько простых правил. Кроме противопоказаний при повышенной температуре нужно следить за тем, чтобы вода не была горячей, а время вдыхания паров не превышало 10 минут. Наклоняться слишком низко над кастрюлей при паровой ингаляции тоже не стоит. После процедуры ограничить разговоры, прием пищи и обязательно переодеться в сухую одежду. Готовить лекарство нужно непосредственно перед сеансом и использовать только один раз.

Противопоказания

Даже такой безобидный способ лечения сухого кашля имеет свои противопоказания:

  • температура 37,5°С;
  • склонность к кровотечению из носа;
  • нарушения кровообращения мозга;
  • ишемия сердца;
  • гипертония;
  • аллергия на применяемые препараты;
  • индивидуальная реакция на лекарства;
  • тяжелая стадия недостаточности легких или сердца;
  • гнойная ангина;
  • пневмоторакс;
  • выраженная клиническая картина аритмии.

Видео: как правильно делать ингаляции небулайзером

Незаменим инструментом для ингаляций в каждом доме стал небулайзер – ингалятор от кашля и насморка, за короткое время устраняющий проблемы дыхательных путей. Для лечебных процедур используют лекарственные растворы, для которых не характерно создание мелких частиц. Ингаляции небулайзером при сухом кашле проводятся с применением антибиотиков, травяных настоек, муколитиков или гормоносодержащих лекарств, а вот как правильно использовать этот прибор, вы сможете узнать из полезного видеоролика ниже.

Ингаляции с Беродуалом и физраствором для детей

Иногда хронические болезни дыхательных путей проявляются мучительным кашлем обструктивного типа и даже удушьем. По мнению современных пульмонологов и педиатров, наилучшим бронхорасширяющим средством для детей оказываются ингаляции с такими препаратами, как Беродуал и физраствор.

Как правильно сделать ингаляцию?

Беродуал - это незаменимое средство при обструктивных заболеваниях, поражающих легкие и бронхи и сопровождающихся бронхоспазмом, эмфиземе легких и бронхиальной астме. Но важно знать, как его правильно использовать. Поэтому рассмотрим, в каких пропорциях, зависящих от возраста малыша, проводят ингаляцию с Беродуалом и физраствором:

Любая простуда или ОРВИ сопровождаются сухим или влажным кашлем. Ингаляции, в отличие от спреев, сиропов и таблеток, помогают попаданию лекарственных средств сразу на слизистые оболочки дыхательных путей, которые раздражены кашлем.

Такая процедура облегчает состояние больного даже при хронических заболеваниях, сопровождающихся кашлем, иногда вплоть до удушения. Поэтому выздоровление и избавление от кашля при применении данного способа проходит быстрее.

Какой кашель лечат ингаляциями?

Ингаляции назначают при:

  • ОРВИ или ОРЗ с першением, отеком в горле, а также тяжелом отхождении мокроты;
  • Фарингитах, ларингитах ринитах, тонзиллитах, бронхитах, протекающих как осложнение после перенесенного простудного заболевания и переходящих в хроническую форму;
  • Астме;
  • Бронхоэктатической болезни;
  • Поражении дыхательных путей грибком;
  • Туберкулезе легких;
  • Муковисцидозе;
  • Профилактике после операций с целью исключения осложнений.

Любая терапия имеет противопоказания

Даже при тяжелых приступах кашля нельзя проводить ингаляции, если:

  • Имеется непереносимость лекарственных средств;
  • Повышена температура тела (выше 37,5);
  • Ранее часто случались носовые кровотечения;
  • При кашле отхаркиваются гной или кровь;
  • Имеются тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе перенесенные в течение последних 6-ти месяцев инфаркт или инсульт;
  • Имеются тяжелые заболевания дыхательных путей.

Характеристика препарата Беродуал

Беродуал получил широкое распространение благодаря быстрому действию на очаг заболевания.

Оно было достигнуто благодаря сочетанию двух разных по свойствам веществ, которые дополняют действия друг друга.

Фенотерол и бромид ипратропия, ранее использовавшиеся лишь по отдельности, являются активными компонентами препарата.

Местное действие бромида ипратропия заключается в подавлении кашлевого рефлекса. Достигается оно благодаря снижению степени раздражения блуждающего нерва.

Происходит стимулирование реснитчатого эпителия для эвакуации выделяющейся мокроты. Фенотерол является стимулятором работоспособности B-адренорецепторов. Порог их чувствительности снижается вместе с уровнем метахолинов и илистамина.

Компоненты фенотерола действуют также местно, попадая на слизистую оболочку дыхательных путей. В результате отечность слизистой снижается, увеличивается просвет бронхов. Через четверть часа наступает действие препарата и длится до 6 часов.

Данные цифры являются усредненным значением, их колебание в большую, но чаще в меньшую, сторону вызвано тяжестью заболевания.

Беродуал выпускается в двух разных формах: раствора для проведения ингаляций в небулайзерах и баллончика с дозатором (спрей)

Ингаляции с Беродуалом и физиологическим раствором

Беродуал сильный препарат, имеющий противопоказания, поэтому его применение возможно только по назначению врача. Запрещается использовать дистиллированную воду для разведения раствора. Для этого применяется только чистый физиологический раствор.

Основные принципы смешивания беродуала и физиологического раствора:

  • Необходимая доза беродуала добавляется в физраствор;
  • Объем полученного средства должен составлять 4 мл.

Если после проведения ингаляции раствор остался, то его необходимо вылить и не использовать повторно, поскольку на воздухе физраствор испаряется и, соответственно, концентрация препарата повышается.

Повторное использование может привести к передозировке, а также более тяжелым последствиям

Показания к применению ингаляций с Беродуалом взрослым

Лечащий врач назначает Беродуал при:

  • Астме;
  • Пневмонии, сопровождающейся спазмом бронхов;
  • Эмфиземе легких;
  • Обструктивном синдроме на фоне туберкулеза легких, бронхов;
  • Приступах кашля, сопровождающихся удушением.

По многочисленным отзывам Беродуал признан, как препарат способствующий расширению бронхов, но:

  • Самостоятельное использование (самолечение) опасно;
  • Разведение препаратов нужно производить внимательно и осторожно;
  • Имеет много побочных действий.

Правила разведения Беродуала и дозировка

Дозирование препарата определяется тяжестью заболевания и общим состоянием здоровья заболевшего. Обычно больному назначают минимальную дозу. Так можно выявить аллергические реакции и побочные действия, избежав тяжелых последствий.

Для взрослых препарат применяется в размере:

Лекарственное средство используется только разведением в физиологическом растворе. Поскольку раствор для ингаляций выпускается во флаконе с капельницей, принято считать, что 10 капель равны 1 мл. Применение более 80 капель в сутки (8мл) запрещено.

Особенности применения Беродуала при кашле взрослым

Действие беродуала направлено не только на облегчение, но и,в первую очередь, устранение причины кашля, особенно сухого.

При проведении ингаляций нужно соблюдать стандартные принципы:

  1. Минимум за 1,5 часа не принимать пищу и не выполнять физических нагрузок;
  2. Сосредоточиться на процедуре и не обращать внимание на происходящее вокруг, не пытаться разговаривать;
  3. В течение 1 часа после процедуры исключить физические нагрузки, прием пищи, курение;
  4. Процедуру выполнять не чаще трех раз в течение суток;
  5. Курс лечения составляет минимум 5 дней, но не более 10;
  6. Вдыхать медленно носом или ртом.

Поскольку беродуал отлично справляется с задачей расширения бронхов, его часто назначают для подготовительных ингаляций. После них значительно облегчается введение других препаратов, например при лечении астмы или ее профилактике.

Как дышать Беродуалом через небулайзер?

Небулайзер служит преобразователем жидкого лекарства в аэрозольные микрочастицы. На вдохе они быстро проникают к очагу болезни. Перед процедурой необходимо подготовить небулайзер к работе.

Для этого:

  1. Собрать небулайзер;
  2. Смесь беродуала и физиологического раствора поместить в специальный стакан и подождать, когда она нагреется до температуры окружающего воздуха;
  3. Закрыть небулайзер;
  4. Присоединить маску, мундштук или носовую канюлю (в зависимости от комплектации);
  5. Соединить небулайзер и компрессор при помощи шланга.

При проведении ингаляций нужно соблюдать следующие правила:

  1. Положение сидя преимущественно, допускается стоя;
  2. Отдышаться и находиться в состоянии покоя в течение процедуры;
  3. Дышать медленно;
  4. Между вдохом и выдохом задержать дыхание на пару секунд;
  5. Процедуру выполнять до испарения лекарства (обычно от 5 до 7 минут).

При ингаляциях действию лекарства подвержены кожные покровы, находящиеся под маской. Поэтому после окончания следует умыться без использования мыла, а также прополоскать рот и нос.

Чтобы состав для ингаляции из беродуала и физиологического раствора был чистым, необходимо использовать стерильные шприцы и иглы при разведении

За небулайзером необходим уход, поэтому после каждой процедуры:

  1. Промыть все части прибора теплой водой, допускается использовать содовый раствор, но не моющие средства;
  2. Просушить;
  3. Чистый прибор хранить завернутым в чистом полотенце.

Стерилизацию небулайзера при ежедневном использовании производить раз в неделю методом кипячения в течение минимум 10 минут.

Побочные действия Беродуала

Беродуал прошёл клинические испытания. Из побочных действий были выявлены:

  1. Изменение зрения: возможны слабые галлюцинации, расплывчатые силуэты;
  2. Тремор конечностей;
  3. Чувство сухости в слизистых носоглотки;
  4. Учащение сердцебиения;
  5. Понижение артериального давления;
  6. Повышение глазного давления.

Реже, но встречаются:

  1. Тахикардия;
  2. Головная боль;
  3. Головокружение;
  4. Тошнота, рвота;
  5. Общая слабость;
  6. Сыпь на кожных покровах (крапивница).

При появлении любого из перечисленных состояний нужно немедленно прекратить ингаляции, проконсультироваться с лечащим врачом о возможности дальнейшего применения или отмене беродуала.

Противопоказания к применению Беродуала

Проведенные исследования показали, что беродуал противопоказан в случаях:

  1. Заболеваний сердца;
  2. Сосудистых заболеваний и склонности к ним
  3. Беременности (I,III триместры);
  4. Гипертрофированная обструктивная кардиомиопатия;
  5. Тахиаритмия.

С осторожностью препарат может быть назначен при:

  1. Остроугольной глаукоме;
  2. Обструкции мочевыводящих путей.

Аналоги Беродуала

Беродуал не имеет аналогов по составу, но к категории препаратов, устраняющих бронхоспазм относятся:

  1. Биастен

Препарат предназначен для профилактики бронхиальной астмы при отсутствии тяжелых приступов. Порошок для ингаляций, прежде всего, служит для предупреждения спазма.

  1. Дитек

Аэрозоль принимают в среднем 1-2 раза в день через равные промежутки времени. В случаях приступов спазма бронхов рекомендуется принять 2 дозы препарата. Если облегчение не наступает в течение 5 минут – принять еще 2 дозы.

  1. Интал плюс

Назначается курсом, который стоит проводить без пропусков, если нужно результативное лечение бронхиальной астмы.

  1. Кашнол

Сироп применяемый для разжижения мокроты с последующим выведением. Назначают при заболеваниях легких и бронхов.

  1. Комбивент

Готовый аэрозольный спрей с ингалятором. Направлен на препятствие сужению бронхов. Максимальное количество применений в сутки не должно превышать 12.

  1. Комбипэк

Бронхолитический препарат в форме таблеток. Применяется в комплексной терапии, но при резком приступе не показан к применению.

  1. Серетид Мультидиск

Порошок для ингаляций или готовый аэрозоль назначают в комплексном лечении бронхиальной астмы.

  • Относительно недорогой;
  • Широкий спектр действия;
  • Быстродействие.

В то же время препарат имеет достаточное количество противопоказаний и побочных действий, поэтому применение без консультации специалистов запрещено

Для терапии некоторых заболеваний дыхательной системы с симптомами обструкции бронхов и легких на сегодняшний день всеми пульмонологам, педиатрами рекомендуется современный препарат — Беродуал.

Для ингаляций через небулайзер или прочие ингаляторы, он выпускается в виде раствора, а для лиц, страдающих бронхиальной астмой, производят в виде карманных аэрозольных ингаляторов, что также весьма удобно. Среди прочих бронхорасширяющих средств — он лидирует по числу продаж и популярности.

Даже у самого известного и популярного лекарства существует масса побочных эффектов, кому то его категорически нельзя использовать, а для некоторых людей побочные действия могут оказаться весьма серьезными. Беродуал имеет очень много положительных свойств, и удобство применения, и сравнительно не высокая цена, и уникальное бронхорасширяющее свойство.

Показания к применению Беродуала для ингаляций

Основное действие Беродуала происходит за счет входящих в его состав компонентов — Бромид Ипратропия и Фенотерол. А именно, этот бронхолитический препарат нормализуют выработку слизи в нижних дыхательных путях и расслабляет гладкие мышцы бронхов.

Беродуал показан для симптоматического лечения бронхиальной астмы, эмфиземы легких, ХОБЛ, для профилактики обструктивных заболеваний с обратимым бронхоспазмом.

Удобство и положительные стороны его применения:

Беродуал уникален тем, что производится и в форме, которая удобна астматикам — аэрозольный ингалятор, и в форме, в которой его удобно использовать через небулайзер в виде раствора для ингаляции — это неоценимое удобство для беспомощных маленьких детей, страдающих бронхиальной астмой, а также для пожилых ослабленных людей. Причем, эффективность обеих форм Беродуала одинакова.

  • Также достоинством является его достаточно быстрый эффект, уже через 15 минут пациенту становиться легче дышать, максимальное воздействие наступает через 2 час и эффект сохраняется до 6 часов.
  • Действие препарата ценно тем, что он стимулирует дыхание, снимает бронхоспазм, расслабляет мускулатуру сосудов и бронхов, сокращает секрецию желез. При этом не оказывает негативного влияния на газообмен и мукоцилиарный клиренс в дыхательных путях человека.
  • Беродуал используется и в комплексной терапии бронхо-легочных заболеваний и в качестве монотерапии заболеваний дыхательной системы.
  • Его используют для снятия приступов кашля при обструктивных бронхитах, ХОБЛ, для снятия приступов у больных бронхиальной астмой, для снятия обструктивного синдрома у больных туберкулезом бронхов и легких.
  • Разрешено применять Беродуал для ингаляций лицам с заболеваниями сердца и сосудов, только с осторожностью.

Кому противопоказано использование Беродуала — инструкция

  • Его нельзя использовать лицам, с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы — такими как тахиаритмия, коронарной недостаточности, после инфаркта миокарда, артериальной гипертензии
  • С осторожностью назначается Беродуал при обструкции шейки мочевого пузыря, муковисцидозе, гипертиреозе, феохромоцитоме, закрытоугольной глаукоме.
  • При сахарном диабете, гиперплазии предстательной железы
  • При беременности, особенно в 3 триместре, при грудном вскармливании и детям до 6 лет.
  • А также при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Какие побочные эффекты могут быть при ингаляциях Беродуала у детей и взрослых

Исходя из данных инструкции Беродуала — раствора для ингаляций, самое частой и отрицательное побочное действие, это:

  • Повышенная нервозность
  • скелетной мускулатуры

Более редкие побочные эффекты:

  • Головная боль
  • Сердцебиение
  • Тахикардия
  • Головокружение

К остальным побочным эффектам по инструкции к применению, относят:

  • Дыхательная система : раздражение в дыхательных путях, вызывающее сильный кашель.
  • Пищеварительная система: рвота, нарушение функций моторики ЖКТ тошнота.
  • Сердечно-сосудистая система: аритмии, снижение нижнего давления (диастолического), повышение верхнего артериального давления (систолического).
  • Зрение: В случае попадания раствора в глаза может обратимо , боль в глазах, появление пятен, ореола перед глазами, гиперемия конъюнктивы, а также обратимое повышение внутриглазного давления, нарушения аккомодации.
  • Аллергические реакции: бывают редко реакции в виде сыпи, отека губ, лица, языка, крапивница.
  • Прочие: усиление потоотделения, гипокалиемия, общая слабость, мышечные судороги, проблемы с задержкой при мочеиспускании, изменения психики.

Режим дозировки для детей и взрослых

На сегодняшний день глобальное нарушение экологии планеты, обилие химизированных продуктов, загрязненный воздух отходами промышленности и выхлопных газов, повышенный радиационный фон, мощное электромагнитное поле вокруг человека разрушает нормальную иммунную систему и взрослых, и детей и сейчас диагноз — обструктивный бронхит, бронхиальная астма, ХОБЛ — не редкость, и с каждым годом число больных с этими диагнозами увеличивается с катастрофической быстротой. Самое страшное, что страдают с малых лет бронхиальной астмой дети.

Использование аэрозольного баллончика

При использовании баллончика Беродуала — дозировка для детей и взрослых в этом случае одинаковая — следует делать 1-2 впрыска препарата 3р/день. В случае, когда у ребенка или взрослого существенный риск развития дыхательной недостаточности, то необходимо впрыснуть две дозы Беродуала, а через 5 минут еще 2 дозы. Следующее использование нельзя начинать раньше, чем через 2 часа.

Как разводить Беродуал для ингаляций

    — дозировка детям до 6 лет, с массой тела менее 22 кг. На сегодняшний день отсутствует качественные исследования о безопасности применения Беродуала малышам, поэтому использование препарата должно быть ограничено, либо исключено. Однако, под медицинским наблюдением возможно использование Беродуала из расчета 25 мкг ипратропия бромида, 50 мкг фенотерола гидробромида на 1 килограмм веса ребенка, то есть 1 капля на 2 кг веса. Ингаляцию беродуалом для детей до 6 лет можно делать до 3 раз в сутки, начиная с минимальной дозы (0,5 мл. равно 10 каплям). Максимальная суточная доза 1,5 мл.
  • Обычно, дозу Беродуала у маленьких детей берут из расчета на 2 кг веса — одну каплю, разводя их в 2 мл физраствора. Всегда следует начинать лечение с минимальной пробной дозы и следить за реакцией малыша, обычно назначается 2 р/день, в тяжёлых случаях разрешено до 4 раз. Спустя полчаса от произведенной ингаляции с беродуалом в случае инфекционного заболевания можно сделать ингаляцию с лазолваном, в среднем курс составляет не более 5 дней. Реакция у малышей всегда индивидуальна, кому-то помогают только ингаляции с беродуалом, кому-то только лазолван. У некоторых малышей Беродуал вызывает сильный кашель, а лазолван облегчает состояние, и наоборот.

В таблице представлены дозировки, как разводить для ингаляции Беродуал по инструкции с учетом возраста и тяжести заболевания.

Дети от 6 -12 лет Дети от 12 лет и взрослые Пожилые люди
В случае умеренного бронхоспазма
0.5 мл 10 кап. 0.5 мл 10 кап. 0.5 мл 10 кап.
При острых легких и умеренных приступах астмы
0.5-1 мл 10-20 кап. 1 мл 20 кап. 1 мл 20 кап.
При тяжелых случаях, в интенсивной терапии дозы увеличивают
до 2 мл 40 кап. до 2.5 мл 50 кап. до 2.5 мл 50 кап.
В особо тяжелых случаях максимальные дозы
3 мл 60 кап. 4 мл 80 кап. 4 мл 80 кап.
Для курсового и длительного лечения
0.5-1 мл 10-20 кап. 4 р/сутки, максимальная суточная доза - 4 мл. 1-2 мл 20-40 кап. 4 р/сутки, максимальная суточная доза - 8 мл.

Как делать ингаляции с Беродуалом по инструкции

  • Указанную врачом дозу необходимо разводить только физиологическим раствором до объема 3-4 мл, и делать ингаляцию с помощью небулайзера пока не кончится раствор полностью.
  • Нельзя разводить лекарство дистиллированной водой.
  • Нельзя использовать остатки разведенного ранее раствора, а каждый раз использовать только свежеприготовленный раствор.
  • Длительность ингаляции может зависеть от вида небулайзера и от метода ингаляции, главное, чтобы был израсходован весь раствор по дозе.
Особые указания

Регулярное применение возрастающих доз Беродуала и прочих препаратов, содержащих β 2-адреномиметики, для купирования обструкции приводит к неконтролируемому ухудшению течения заболевания. Увеличение дозы при усилении бронхиальной обструкции свыше рекомендуемой недопустимо, не оправдано и опасно. Чтобы предотвратить ухудшение протекания заболевания и предотвращения угрожающего жизни состояния больного, врачу следует вовремя пересматривать план лечения пациента с заменой на адекватную противовоспалительную терапию ингаляционными кортикостероидами.