Тубоотит – заболевание, которое характеризуется воспалительными процессами в области слуховой трубы. Происходит изменение тканей, наблюдается ухудшение слуха.

Часто тубоотит становится одной из стадий катарального отита. Нарушается вентиляция среднего уха, бактерии могут распространяться вглубь системы. При отсутствии адекватного лечения возникает средний отит, он сопровождается более серьезными симптомами и несет повышенную опасность.

Обычно тубоотит возникает при простудных заболеваниях и проникновении инфекции из носоглотки. Слуховая труба воспаляется, появляется небольшая боль и нарушения слуха.

Болезнь может квалифицироваться по локализации, существует левосторонний тубоотит и правосторонний. Дополнительно учитывается процесс протекания. Чаще встречается острая форма, она сопровождается выраженными симптомами и наблюдается в течение сравнительно непродолжительного времени.

Но если не проводилось полноценное лечение тубоотита, то он может переходить в хроническую форму. Заболевание будет возникать через определенные промежутки времени и преследует человека в течение всей жизни.

Причины

Возникает тубоотит из-за инфекции, которая проникает в слуховую трубу. Она может попасть в нее из организма или внешней среды, все зависит от сопутствующих обстоятельств.

Одна из распространенных причин – простудные заболевания и воспалительные процессы в области носоглотки. Нарушается носовое дыхание и естественная вентиляция слуховой трубы. Инфекция проникает в данную область и развивается тубоотит.

Ринит – еще одна причина. Даже во время сморкания может произойти заброс инфекции в слуховую трубу, где бактерии будут быстро размножаться и поражать ткани.

Риск возникновения заболевания повышают:

1. Синуситы.
2. Аллергия.
3. Увеличение аденоидов.
4. Курение.
5. Повышенное выделение слизи и слюны при вмешательстве стоматолога.
6. Переохлаждение и постоянное воздействие холода на органы слуха.

Чтобы предотвратить появление заболевания, необходимо своевременно лечить синусит и ринит, обеспечить быстрое восстановление организма при простуде. В случае наличия аллергии нужно исключить воздействие аллергена на организм.

Не допускайте переохлаждения, тепло одевайтесь и тщательно следите за своим здоровьем. Снижение температуры в отдельных участках приводит к замедлению кровообращения и уменьшению иммунитета, бактериям проще внедриться в ткань.

Если лечение не проводится, то могут произойти необратимые изменения. При тяжелом и продолжительном протекании тубоотит становится причиной глухоты.

Симптомы

Тубоотит может иметь разные симптомы, в зависимости от степени поражения и некоторых нюансов.

Обычно наблюдаются следующие проявления:

1. Чувство заложенности уха.
2. Появление посторонних звуков.
3. Ухудшение слуха.
4. Может возникать чувство наличия жидкости в ухе.
5. Человек слышит эхо от собственного голоса.
6. Тошнота, повышенная утомляемость и усталость.
7. Головная боль.

Боль в области уха полностью отсутствует или она слабо выражена. Появление сильного болевого синдрома указывает на переход процесса на среднее ухо, необходимо срочно принимать меры для быстрого и эффективного лечения.

Температура обычно не повышается или она немного увеличена относительно нормальных показателей. Человек чувствует себя разбитым, быстро устает и неспособен полноценно заниматься определенной деятельность.

Лечение

Чтобы провести лечение тубоотита, необходимо обратиться к специалисту за помощью. Он выполнит осмотр и диагностику, определит степень поражения и составит план борьбы с заболеванием.

Легкие формы часто проходят самостоятельно при минимальном лечении. Но при тяжелом заболевании важно обеспечить прием необходимых препаратов для быстрого выздоровления.

Тубоотит лечится с применением антибиотиков. Они вводятся в виде капель и принимаются внутрь. В некоторых случаях может использоваться внутримышечный способ доставки препаратов.

Антибиотики борются с бактериями и полностью уничтожают их. Препараты отличаются повышенной эффективностью и справляются даже с особенно тяжелыми формами заболевания.

Если тубоотит спровоцирован аллергией, то необходимо использовать антигистаминные средства для борьбы с симптомами. Важно предотвратить дальнейшие контакты с веществом, вызывающим подобную реакцию.

Дополнительно рекомендуется вводить капли в нос, которые оказывают сосудосужающее действие и повышают проходимость. Важно проводить комплексное лечение, чтобы избавиться от всех сопутствующих симптомов и подавить инфекцию. Только в этом случае можно обеспечить быстрое выздоровление. Всегда обращайтесь к врачу и не применяйте препараты самостоятельно.

Тубоотитом (евстахиитом, средним отитом) называется воспаление слизистой оболочки евстахиевой трубы и барабанной полости. Данное заболевание часто развивается после перенесенных ОРЗ, когда инфекция из носоглотки попадает в полость среднего уха. Слуховая труба является воздухоносным каналом, соединяющим носоглотку с полостью среднего уха. Она служит для выравнивания давления по обе стороны барабанной перепонки. При тубоотите слуховая труба оказывается перекрытой, а полость среднего уха – закупоренной. Как следствие, изменяется подвижность расположенных в ней слуховых косточек, обеспечивающих звукопередачу. В связи с этим клиническая картина заболевания связана в основном с нарушениями слуха.

Причины тубоотита

К факторам, способствующим развитию тубоотита, относят анатомические аномалии носоглотки, среднего или внутреннего уха, а также наличие аденоидов, полипов или новообразований с локализацией в носоглотке. В связи с тем, что слуховая труба анатомически непосредственно связана с носоглоткой, причиной развития тубоотита чаще всего становится ее инфицирование через полость носа. Провокатором может стать респираторное заболевание, гайморит, синусит, ринит и другие болезни, возбудителями которых являются пневмококки, стафилококки, стрептококки. Причиной развития евстахиита также может стать возникшая во время стоматологического вмешательства гиперпродукция слюны и аллергическая реакция на воздействие внешних раздражителей (газов, сигаретного дыма).

К группе повышенного риска по заболеванию турбоотитом относятся:

• дети, которые посещают дошкольные воспитательные учреждения, поскольку они больше других подвержены инфекционным заболеваниям;
• лица с генетической предрасположенностью к ЛОР-заболеваниям;
• лица со сниженным иммунитетом;
• люди, проживающие в холодной климатической зоне или резко сменившие климатический регион.

Симптомы тубоотита

Так как тубоотит в конечном счете вызывает изменение подвижности слуховых косточек, главный симптом заболевания – нарушения звукопередачи. Симптомы нарастают постепенно, и начальные проявления тубоотита – легкую заложенность уха – часто не воспринимаются как признак серьезного заболевания. При дальнейшем развитии болезни пациент жалуется на:

• снижение слуха;
• ощущение тяжести на стороне больного уха;
• аутофонию – звук эха собственного голоса;
• шум в ухе и ощущение, будто внутри уха плещется жидкость;
• быструю утомляемость , головную боль.

При обследовании больного обнаруживается отек слизистой носа, отоскопия показывает втягивание барабанной перепонки во внутреннюю полость . Отсутствие лечения приводит к накоплению экссудата в барабанной полости и нарастанию воспаления. Поэтому при обнаружении любых симптомов евстахиита следует немедленно обратиться за врачебной помощью.

Осложнения тубоотита

Методы лечения тубоотита

Прежде всего следует подчеркнуть, что даже если заболевание протекает в легкой форме , заниматься самолечением недопустимо, это может привести к весьма печальным последствиям . Если поставлен диагноз тубоотит, основной целью лечебных мероприятий является устранение причин, которые привели к непроходимости слуховой трубы. Для этого могут использоваться различные методы лечения.

Медикаментозное лечение тубоотита

При лечении евстахиита для устранения фактора, вызвавшего воспалительный процесс, применяются противовирусные и антибактериальные средства . С целью снятия отека слизистой оболочки евстахиевой трубы и примыкающей к ней полости среднего уха прописывают вазоконстрикторные (сосудосуживающие) препараты в виде капель. Если установлено, что агентом, вызвавшим турбоотит, стал аллерген, проводят комплексное обследование для выявления его «личности» и применяют противоаллергические препараты.

Физиотерапевтическое лечение тубоотита

Хорошие результаты в лечении тубоотита дает применение физиотерапевтических процедур: УВЧ, лазеротерапии уха, УФО носа, пневмомассажа барабанных перепонок. При их назначении учитывается общее состояние и возраст пациента. Так, некоторые из физпроцедур противопоказаны людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями и пациентам, возраст которых больше 60 лет. Для восстановления проходимости евстахиевой трубы в комплекс лечения дополнительно включается ее продувание с одновременным введением раствора адреналина или гидрокортизона.

Лечебная физкультура. Хорошо стимулирует процессы метаболизма и ускоряет рассасывание очага воспаления лечебная физкультура . Важным условием для выздоровления является восстановление баланса атмосферного давления и за барабанной перепонкой. Этого можно достигнуть за счет носового дыхания, которого следует придерживаться и при любом другом заболевании уха.

Оперативное лечение тубоотита

Симптомы хронического тубоотита:

• нарушение слуха;
• частичное покраснение слизистой;
• устойчивое уменьшение просвета евстахиева канала;
• изменение положения барабанной перепонки.

Патологические изменения со стороны барабанной перепонки сопровождаются выпячиванием отростка слуховой косточки. Склеротизация перепонки выглядит как ее помутнение. Все описанные симптомы носят постоянный характер. Хроническая форма тубоотита определяется чередованием обострений с периодами ремиссий.

Симптомы тубоотита у детей имеют те же проявления, что и у взрослых пациентов, но в силу анатомических особенностей слухового канала малыши особо подвержены этому заболеванию.

ДИАГНОСТИКА

Обычно диагностика тубоотита не представляет трудностей и производится на основе изучения анамнеза и осмотра полости ушей и носа. При детальном осмотре ушного прохода заметна впалость барабанной перепонки и геперемия по ходу отростка молоточка. При эндоскопическом обследовании устья слуховой трубы наблюдается отечность тканей.

Диагностика тубоотита обычно не вызывает затруднений. Иногда возникают спорные ситуации при затяжном течении заболевания, так как клиническая картина становится стертой и признаки болезни менее заметны.

Чем и как долго лечится тубоотит?

Для того, чтобы справиться с проблемой тубоотита, лечение должно отвечать нескольким принципам:

1. Санация очага инфекции;
2. Уменьшение отека;
3. Восстановление проходимости слуховой трубы.

Медикаментозное лечение

Помощь при заболеваниях слуховой трубы должна быть комплексной, только так можно быстро справиться с проблемой. Для того, чтобы устранить инфекцию, используют антибактериальные препараты . Чаще всего это антибиотики пенициллинового ряда, иногда - фторхинолоны. В качестве сосудосуживающего средства применяют препараты группы ксилометазолина, в случае аллергического ринита - стероидные препараты.

Для восстановления проходимости слуховой трубы удаляют все выделения из уха, применяют турунды с антисептическими растворами.

Многие задаются вопросом, сколько будет проходить тубоотит? Все зависит от того, на какой стадии болезни начато лечение. Чем позже, тем более длительным будет период восстановления. Хорошим помощником в этом нелегком деле будут методы физиотерапии. Хоть нам и хотелось бы избавиться от заболевания как можно скорее, это не всегда возможно и нужно настроиться на борьбу с воспалением.

Физиотерапевтическое лечение

Этапы наложения компресса.

1. Прогревание. Используется обычное сухое тепло. Это могут быть согревающие полуспиртовые компрессы или закапывание в ухо борного спирта . После этого ухо повязывают теплым платком. Такие меры нельзя применять при гнойном характере заболевания.
2. Продувание. Чаще всего используется при длительно сохраняющейся заложенности в ухе после спадания интенсивности воспалительного процесса.
3. Физио-процедуры. Применяют УВЧ-терапию, как средство против микроорганизмов, пневмомассаж для улучшения оттока экссудата из среднего уха.

Обычно, с острым тубоотитом удается справиться за период от трех до семи дней. Если он принимает характер хронического, на лечение уходят месяцы и даже годы.

Внимание! Не прибегайте к народным средствам без консультации специалиста в оториноларингологии. Вы можете не только не улучшить ситуацию, но и усугубить течение болезни!

Профилактика

Как и любое заболевание, воспаление слуховой трубы легче предупредить, чем лечить. Для этого необходимо усилить общий иммунитет организма. Помогут всем известные методы формирования здорового образа . Правильно питание, насыщенное достаточным количеством витаминов, отказ от вредных привычек, особенно курения, так как табачный дым резко раздражает слизистую оболочку, что провоцирует не только тубоотит, но и другие заболевания рта и носоглотки. Закаливание, длительное пребывание на свежем воздухе и физические нагрузки . Все это поможет вам не сталкиваться с такой проблемой, как воспаление слуховой трубы.

Если же вы уже заболели, то не тяните с обращением к врачу. Справиться с острым тубоотитом не составит труда, а вот лечить хроническое заболевания на порядок сложнее.

Важно также воздействовать на этиологию заболевания. Если вы склонны к аллергическим реакциям , избегайте причинного агента и вовремя используйте антигистаминные средства . Не подвергайте себя воздействию низких температур , вовремя лечите простудные заболевания . Все эти меры в комплексе смогут защитить от тубоотита.

Уши болели наверное у каждого второго из нынешних взрослых. И мы привыкли относиться к этому, как к чему-то незначительному и не важному. Но это не правильно. При далеко зашедшем тубоотите возможно снижение слуха вплоть до полной его потери. Перспектива пугающая, не так ли. Да и постоянная заложенность и чувство давления на барабанные перепонки нельзя назвать приятными ощущениями. А ведь при несвоевременно начатом лечении они могут стать вашими постоянными спутниками. Если здоровье вам дорого, обратитесь к врачу при появлении первых симптомов воспаления в слуховой трубе и не занимайтесь самолечением. Тогда вероятность скоро выздоровления будет намного выше.

Почему развивается заболевание, и как правильно его лечить, речь пойдет в этой статье.

Патогенез

При евстахиите (код болезни по МКБ-10 — H65-H75) у пациента отмечается расстройство функций слуховой трубы, при котором нарушается вентиляция барабанной полости и ухудшается проходимость глоточного устья. Функции слуховой трубы могут нарушиться вследствие ее аномалии, которая была либо врожденной, либо развилась из-за неврологических болезней.

Слуховая труба соединяет носоглотку и среднее ухо, снаружи закрытое барабанной перепонкой. Она состоит из хрящевой и костной частей, которые соединяются в узкой части трубы. От среднего уха отходит костная часть, а хрящевая выходит в носоглотку. К хрящу присоединяются волокна мышц, и они расширяют трубу при глотании. Так воздух попадает в барабанную полость. При тубоотите в среднем ухе нарушается давление.

У детей хронический тубоотит чаще всего развивается при наличии , которые закрывают носоглоточные устья слуховых труб. Непроходимость трубы может возникнуть вследствие хоанального полипа, опухолей носоглотки, гипертрофированного заднего конца нижней носовой раковины. Полипозные изменения и гипертрофия слизистой носа приводят к искривлению носовой перегородки, и в хронической форме.

Механизм развития болезни следующий. В нормальном состоянии воздух в барабанной полости рассасывается и компенсируется, поступая, когда человек глотает. Это происходит за счет открытия просвета перепончато-хрящевого отдела слуховой трубы с помощью мышц, которые напрягают и натягивают мягкое небо.

Если происходит обтурация носоглоточного устья слуховой трубы или набухает ее слизистая, механизм вентиляции барабанной полости нарушается. Вследствие отрицательного давления в барабанной полости барабанная перепонка втягивается, и звукопроведение становится хуже.

Классификация

Заболевание классифицируют по нескольким признакам.

Форма протекания:

• Острый тубоотит – воспаление в активной форме, развивающееся, когда инфекция переходит из носа или горла. Острый тубоотит проявляется выраженной отечностью слуховой трубы и выраженными симптомами. Своевременно начатое лечение обеспечивает быстрое выздоровление.
• Хронический турбоотит – затяжная форма заболевания, когда симптомы выражены неярко, но при этом отмечаются атрофические и склеротические процессы в евстахиевой трубе. Опасность этой формы болезни в том, что при ней поражается барабанная перепонка и полость. Как правило, при хронической форме мембрана искривляется и становится замутненной.

Происхождение болезни:

• Инфекционный – болезнь связана с переходом инфекции из горла или носа.
• Следствие – заболевание возникает из-за травм от чрезмерного давления. В эту категорию входит мареотит (следствие перепада давления при погружении на глубину или всплытии) и аэроотит (последствие перемен давления при аэроперелетах).
• Аллергический – следствие аллергических реакций, от которых воспаляется слизистая.

Локализация заболевания:

• Односторонний – поражение с одной стороны.
• Двухсторонний – если поражение происходит с обеих сторон, диагностируется двусторонний турбоотит.

Причины

Основная причина этого заболевания – инфекционное поражение евстахиевой трубы при болезнях верхних дыхательных путей. Происходит инфицирование слуховой трубы стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, а также другими вирусами и бактериями.

Чаще всего турбоотит развивается как осложнение таких заболеваний:

• , ;

Иногда евстахиит развивается, когда человек страдает от насморка и сильно сморкается. Для того чтобы не допустить такой ситуации, необходимо всегда правильно сморкаться. Для этого следует плотно зажимать одну половину носа и открывать рот. При следует действовать аналогично.

Развитие хронической формы заболевания связано с продолжительным воздействием негативных факторов. Речь идет о затяжном синусите, искривлении носовой перегородки, аденоидах, опухоли носоглотки, полипах в полости носа, .

Развитие аэроотита обусловлено резкими перепадами давления, когда садится или взлетает самолет.

Мареотит развивается, если происходят перепады давления воды. Это состояние характерно для тех, кто занимается дайвингом.

Кроме того, причинами евстахиита могут быть аллергические реакции.

Симптомы тубоотита

Неприятные симптомы при евстахиите, как правило, выражаются чувством заложенности и шума в ушах, снижением слуха, неадекватным восприятием собственного голоса. Как правило, эти признаки появляются в процессе простудного заболевания или во время восстановления после него. Изначально заложенность уха может быть периодической, позже она становится постоянной. Если слух снижен, часто люди отмечают его улучшение после проглатывания слюны или зевания, так как эти действия помогают открыть просвет слуховой трубы.

Таким образом, если у пациента развивается это заболевание, проявляются следующие симптомы евстахиита:

• нарушенный слух;
• чувство шума и треска в ушах;
• заложенность;
• аутофония – неадекватное восприятие собственного голоса;
• ощущение, что в ухе переливается жидкость;
• частое развитие острых средних отитов гнойного типа.

При этом заболевании проявляются и другие характерные симптомы:

• втяжение барабанной перепонки;
• исчезновение или укорочение светового рефлекса;
• ограниченная подвижность барабанной перепонки;
• наружное выпячивание короткого отростка молоточка.

Когда функции слуховой трубы восстанавливаются, то выраженность признаков острого тубоотита постепенно снижается.

Если воспалительный процесс затягивается, острый процесс переходит в хроническую форму. Хронический турбоотит проявляется такими признаками:

• Отмечаются склеротические и атрофические изменения слизистой барабанной полости и барабанной перепонки.
• Происходит стенозирование слуховой трубы.
• Тугоухость становится стойкой.

Когда пациенту проводится отоскопия , у него определяется втянутость барабанной перепонки, световой конус укорочен или отсутствует. На барабанной перепонке отмечаются отдельные петрификаты, она становится неравномерно мутной.

Если хроническая форма болезни протекает продолжительное время, возрастает вероятность наступления атрофии барабанной перепонки. Она становится дряблой и тонкой, и частично смещается в просвет наружного слухового прохода только после того, как производится продувание уха. Однако после продувания слух улучшается незначительно.

Анализы и диагностика

При евстахиите диагноз устанавливают, руководствуясь клинической картиной, анамнезом, результатами специфических исследований — аудиометрии , отоскопии , исследования функции слуховой трубы.

В ходе исследования создается повышенное давление воздуха в области глоточного отверстия слуховой трубы, а его прохождение в барабанную полость контролируется. Сам больной может повысить давление, совершая глотательные движения или резко выдыхая через нос, прижимая крылья носа к перегородке. Искусственно давление повышают с помощью продувания уха баллоном Политцера.

В процессе установления диагноза специалист также определяет, к какому типу относится болезнь – аллергенному или инфекционному. С этой целью проводят лабораторное исследование мазков из носа.

Чтобы определить, в каком состоянии пребывает слуховая труба, применяют тимпанометрию . В процессе этого исследования в слуховой проход нагнетают воздух и анализируют, как реагирует на него барабанная перепонка.

При необходимости пациенту также назначают ETF-тест , состоящий в попытке принудительного открытия евстахиевой трубы под влиянием давления при одновременном глотании. Если функции евстахиевой трубы нарушены, сдвиг кривых отсутствует.

Суть лечения состоит в том, чтобы устранить неблагоприятные факторы, которые провоцируют появление проблем в слуховой трубе. Для лечения этого заболевания применяют ряд лекарств, а также некоторые процедуры.

Так как лекарства для получения нужного эффекта необходимо вводить в ухо через слуховую трубу, лечение тубоотита в домашних условиях практиковать не следует, ведь эти манипуляции может провести только специалист. Как правило, лечение аллергенного евстахиита продолжается дольше, чем инфекционного.

Доктора

Лекарства

Чтобы снизить выраженность набухания слизистой оболочки, пациенту назначают сосудосуживающие и антигистаминные лекарства. В домашних условиях сосудосуживающие применяют в виде капель в нос. Однако такие капли не следует применять дольше 7 дней подряд.

В барабанную полость и слуховую трубу через катетер вводят глюкокортикоидные гормоны, противовоспалительные средства, протеолитические ферменты, которые разжижают транссудат. Для этого используется , 0,1% раствор , .

Важно, чтобы схему лечения медикаментами назначал врач.

Определяя схему, как лечить тубоотит у взрослых и детей, врач, как правило, назначает применение четырех типов препаратов. В ходе терапии евстахиита используются такие лекарства:

• Антибиотики – их назначают, если человека беспокоят сильные боли, у него повышается температура и ухудшается самочувствие, появляются гнойные выделения из уха. Как правило, это антибиотики широкого спектра действия — , и др. Врач может принять решение о проведении анализа на микрофлору для подбора наиболее адекватного антибиотика. Курс лечения – не менее 5 дней.
• Противовоспалительные – при евстахиите назначают противовоспалительные капли для ушей. Эти лекарства помогают снизить натяжение барабанной перепонки, уменьшают отек, восстанавливают проходимость и снимают боль, так как в их составе, как правило, содержится или другие обезболивающие составляющие. Однако важно учесть, что при разрыве или перфорации барабанной перепонки большинство таких капель применять нельзя. Поэтому без назначения врача использовать эти лекарства не следует. В качестве таких лекарств используют капли , .
• Сосудосуживающие — помогают снизить количество выделений из носа и убрать его заложенность, а также снять отеки и вернуть проходимость слухового прохода. Используют капли , Эвказолин , , Назол и др.
• Жаропонижающие – их используют, если показатели температуры тела держится более 12 часов, не понижаясь, или поднимаются выше 38,5 градусов. Как правило, при лечении антибиотиками температура вскоре снижается, поэтому жаропонижающие используют недолго. Но при необходимости снизить ее принимают или .
• Также могут применяться антигистаминные средства, если речь идет об аллергических причинах турбоотита. Назначают в таком случае , Лоратидин и др.

С целью прогревания ухо закапывают борным спиртом .

Если лечение воспаления слуховой трубы проходит успешно, в процессе рекомендуется пропить курс мультивитаминов или иммуномодуляторов.

Процедуры и операции

Лечение тубоотита у взрослых и детей предусматривает проведения физиотерапевтических процедур – микроволновой терапии и УВЧ-терапии. Когда острые проявления тубоотита удается снять, практикуют продувание уха и пневмомассаж, что способствует удалению транссудата из барабанной полости.

Хронический сальпингоотит вылечить сложнее. В данном случае очень важно провести адекватную терапию той болезни, которая стала причиной проблем со слуховой трубой.

Иногда врач принимает решение о проведении парацентеза (разреза барабанной перепонки). Но хирургическое лечение евстахиита у взрослых и детей практикуется только в том случае, если в слуховой трубе и в барабанной полости накапливается густая жидкость. Это случается в редких случаях.

Лечение народными средствами

Практиковать народные методы в домашних условиях можно только в том случае, если они являются дополнением к основному лечению и были одобрены врачом. Кроме того, нельзя применять народные способы лечения при перфорации или разрыве барабанной перепонки. На начальной стадии болезни или в период выздоровления можно практиковать такие методы для облегчения состояния:

• Капли чистотела – их закапывают по 4 капли в каждую ноздрю, после чего, спустя несколько минут, еще по 4 капли. Также каплями чистотела можно смачивать тампоны и вводить их поочередно в ноздри на 15 минут в каждую.
• Сок из лука или чеснока – их смесь в равных пропорциях необходимо закапывать в уши – по 3-4 капли в каждое. После этого закрыть уши ватным тампоном. Капать средство нужно трижды в день.
• Спиртовые настойки зверобоя ли эвкалипта – применяют аналогично.
• Прогревание уха – этот метод можно практиковать только в том случае, если отсутствует гнойные выделения. Уши прогревают с помощью синей лампы, мешочков с солью, парафина, компрессов из спирта.
• Чай из лечебных трав – вместо чая потребляют отвары ромашки, зверобоя, мать-и-мачехи. Они поддерживают функции иммунной системы. Также рекомендуется пить теплый зеленый чай с лимоном и медом.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие этого заболевания, необходимо выполнять такие правила:

• Своевременно и правильно лечить все заболевания носоглотки. Следует при необходимости удалять аденоиды.
• Не менее важно научиться сморкаться так, чтобы не вызвать проблем. Для этого нужно закрывать одну ноздрю и сморкаться поочередно, при этом открывая рот.
• При склонности к развитию евстахиита следует избегать перепадов давления, связанных с перелетами или нырянием на глубину.
• Важно избегать травм носа, уха, головы.
• При заложенности уха следует сразу же обращаться к врачу и выполнять все его рекомендации.

У детей

Так как у детей органы слуха меньше, и евстахиева труба прямее по сравнению со взрослыми, это увеличивает вероятность развития болезни. Тубоотит у ребенка – явление нередкое и в связи с тем, что дети достаточно часто болеют инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей. Симптомы болезни у малыша такие же, как и у взрослого человека. Но часто болезнь производит без боли и температуры, поэтому самостоятельно заподозрить развитие этой болезни сложно. Именно поэтому важно регулярно посещать с ребенком ЛОР-врача. Лечение этого недуга у ребенка предусматривает обязательное обращение к специалисту, так как самолечение может привести к осложнениям.

Как правило, сальпингоотит у детей лечится по той же схеме, что и у взрослых, но при этом детям назначаются более щадящие лекарства в меньшей дозировке.

При беременности

Если будущая мама заболела евстахиитом, угрозы жизни или здоровью будущего малыша это заболевание не представляет. Однако беременная должна посетить врача и следовать его советом. Будущим мамам назначают облегченную медикаментозную терапию и те процедуры, применение которых врач считает целесообразным. Антибиотики для лечения не применяют.

Диета при турбоотите

Питание должно быть таким, чтобы обеспечить организм необходимыми для нормального витаминами и минералами. При этом важно потреблять блюда и продукты, которые легко усваиваются.

Последствия и осложнения

Отсутствие своевременного и правильного лечения часто приводит к развитию стойкой дисфункции евстахиевой трубы и нарушениям слуха.

Если отрицательное давление в полости среднего уха сохраняется на протяжении длительного времени, это может стать причиной нейросенсорной тугоухости.

Нагноение существенно повышает вероятность развития гнойного отита , что чревато очень серьезными осложнениями.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз при этом заболевании благоприятный. Хроническую форму евстахиита лечить значительно сложнее, и вследствие этого заболевания может развиться адгезивный .

Список источников

• Бернар А. Механизм выравнивания перепадов давления в среднем ухе//1. ЖУНГБ. 2003, №4
• Бобошко М.Ю. Вопросы патогенеза, диагностики и лечения дисфункций слуховой трубы // Дисс.докт. мед. наук. СПб. - 2005. - 242 с.
• Волков С,А., Юнусов А.С. Функциональное состояние слуховой трубы при воспалительной патологии среднего уха и носоглотки у детей // XVII Съезд оторннолар. России; сб. матер, Н.Новгород, 2006. - С, 428-429
• Крук М.Б. Функциональное состояние слуховой грубы при негнойных заболеваниях уха и верхних дыхательных путей: Автореф. дне.докт. мед. наук-Львов, 1986 34с.

Тубоотит (он же евстахиит) – это острый или хронический воспалительный процесс, локализованный в слуховой (евстахиевой) трубе, появление которого связано с попаданием в нее инфекции со слизистой верхних дыхательных путей. Часто евстахиит рассматривают, как начальную стадию катарального отита.

Данное заболевание приводит к нарушению процессов вентиляции в среднем ухе, что вызывает сужение прохода слуховой трубы, ведет к ее дисфункции и ухудшению слуха.

Евстахиева труба призвана поддерживать оптимальное давление в области среднего уха. Она объединяет носоглотку и барабанную полость, за счет чего внутриполостное давление всегда равняется атмосферному.

При евстахиите слуховая труба закрывается, а это приводит к тому, что барабанная полость становится герметично замкнутой. С этим и связаны все симптомы заболевания.

Причины тубоотита

Евстахиит может возникнуть по причине острых или хронических заболеваний ЛОР-органов, а также из-за анатомического нарушения их строения. Как правило, появлению тубоотита предшествует ОРЗ или ОРВИ, в результате которого инфекционные агенты (стафилококки, стрептококки и пр.) со слизистой оболочки носоглотки под воздействием определенных факторов проникают в слуховую трубу.

Возникающий вследствие этого воспалительный процесс провоцирует отек и утолщение поверхности слизистой, а это приводит к нарушению проходимости слуховой трубы. Из-за пониженного давления барабанная перепонка западает и втягивается в барабанную полость, у пациента появляется симптомы заложенности уха, аутофонии и прочие неприятные ощущения.

Вместе с этим стенки евстахиевой трубы начинают слипаться, а это в свою очередь сопровождается склеротическими и атрофическими изменениями в перепонке и барабанной полости. Впоследствии без адекватного лечения евстахиит приводит к тугоухости и даже глухоте.

Предрасполагающие факторы развития тубоотита:

• острые или хронические инфекции верхних дыхательных путей ( , синусит, фарингит, ларингит, ), проявлением которых является воспаление слизистой оболочки глотки и носа, переходящее на слизистую евстахиевой трубы;
• аллергическая реакция (отек слизистой носоглотки как осложнение );
• нарушение анатомического строения ЛОР-органов, создающее механическое перекрывание носоглоточного устья (искривленная носовая перегородка, полипы на слизистой, опухоли);
• (нарушение носового дыхания, вызванное сужением просвета носовых ходов из-за длительного отека слизистой носовых раковин);
• баротравма в результате резкого перепада внешнего давления (во время полета на самолете, дайвинга);
• кариозные зубы на верхней челюсти (очаг хронической инфекции);
• неправильное сморкание, при котором инфицированная слизь попадает в слуховую трубу;
• стоматологические манипуляции, провоцирующие повышенное слюноотделение;
• тампонада носовых ходов;
• курение и воздействие газов;

Симптомы тубоотита

Симптомы тубоотита отличаются в зависимости от стадии его течения – острой или хронической.

Для острого тубоотита характерно:

• затрудненное носовое дыхание;
• заложенность ушей (одного или обоих);
• ухудшение слуха;
• аутофония (резонанс собственного голоса в ухе);
• шум в ушах;
• тяжесть в области головы;
• ощущение в ухе переливающейся жидкости при движении головы (поворотах, наклонах)

Боли, температуры, озноба и слабости у пациента с евстахиитом обычно не бывает. Но если оставить симптомы острого тубоотита без внимания, процесс может перейти в хронический. Хронический тубоотит гораздо труднее поддается лечению и в итоге может стать причиной полной потери слуха.

Признаки хронического тубоотита:

• втягивание и деформация барабанной перепонки;
• сужение просвета слуховой трубы;
• гипермия некоторых участков евстахиевой трубы;
• нарушение слуха

Диагностика трубоотита

Диагноз тубоотит ставится отоларингологом на основе осмотра и сбора анамнеза пациента. Для начала врач расспрашивает о наличии недавно перенесенной или хронической инфекции верхних дыхательных путей, заложенности и шуме в ушах, аллергии, вазомоторном рините, осматривает пациента на предмет нарушения строения ЛОР-органов.

Затем обычно выполняется процедура под названием отоскопия. С помощью специального инструмента – отоскопа врач проводит осмотр ушей. Во время отоскопии при тубоотите отмечается покраснение и втянутость барабанных перепонок, наличие жидкости за ними, иногда кровянистые выделения в среднем ухе.

Для оценки состояния наружного слухового прохода, степени подвижности барабанной перепонки, давления в среднем ухе и проводимости слуховых косточек при диагностике евстахиита применяется такой метод исследования, как тимпанометрия. Полученные данные не имеют самостоятельной значимости для диагностики нарушения слуха и трактуются только вместе с данными аудиометрии. Аудиометрия позволяет измерить остроту слуха и выявить слуховую чувствительность к звуковым волнам разных частот.

Лечение тубоотита и прогноз

Как быстро и правильно вылечить тубоотит? Лечение заболевания должно быть комплексным и включать в себя следующие мероприятия:

• подавление воспалительного процесса в верхних дыхательных путях, устранение очага инфекции;
• дезинфекция евстахиевой трубы и воспаления в области барабанной перепонки;
• снятие отека слизистой;
• восстановление проходимости слуховой трубы и ее полного функционирования;
• выравнивание давления и нормализация процесса кровообращения;
• повышение иммунитета

В первую очередь важно вылечить острое заболевание носоглотки. Для этой цели в зависимости от вида и возбудителя болезни, а также состояния пациента назначаются противовирусные (Виферон, Арбидол и др.), противогрибковые или антибактериальные средства как местного, так и системного действия.

Чтобы снять отечность слизистой оболочки евстахиевой трубы, применяются пероральные антигистаминные препараты (Супрастин, Зиртек), местное лечение сосудосуживающими каплями для носа (Ксилен, Виброцил и пр.) и глюкокортикоидами (Назонекс, Дезринит), которые способствуют уменьшению воспаления в носу.

При необходимости проводится катетеризация слуховой трубы со стороны носа с последующим введением в нее специальных антисептических, противовоспалительных, стероидных и других препаратов. Наряду с медикаментозным лечением больным с тубоотитом рекомендуется продувание ушей методом Политцера.

Неплохой эффект оказывает процедура пневмомассажа (с его помощью восстанавливается подвижность перепонки, удаляется жидкость из барабанной области). Для достижения стойкого положительного эффекта во время лечения евстахиита пациентам нередко назначают физиотерапевтические процедуры (УФО, лазеротерапию, ультразвук и др.).

Положительно на процесс выздоровления оказывает проведение электростимуляции мышцы, натягивающей слуховую трубу. Но физитерапия при тубоотите возможна только после консультации врача-физиотерапевта. Чтобы укрепить иммунитет и повысить сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям, пациентам после лечения туботтита рекомендуется пройти курс иммуностимулирующих препаратов и пропить комплексные витамины.

При неосложненном течении евстахиита иногда достаточно терапии, которая направлена на устранение основного заболевания, ставшего его. В этом случае симптомы тубоотита обычно проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Если же проходимость евстахиевой трубы не удается вовремя восстановить, длительный застой инфекционной жидкости, скопившейся в среднем ухе, в итоге ведет к размножению патогенных бактерий и перехода заболевания в гнойный отит.

Гнойный отит уже лечится с применением антибиотиков. Для начала пациенту назначаются препараты пенициллинового ряда (Амоксициллин, Амоксиклав и др.). При отсутствии положительной динамики в течение 2-3 дней антибиотик заменяют на цефалоспориновый ряд (Цефуроксим и др.) или фторхинолоны (Левофлоксацин и др.).

Хронический тубоотит сложнее поддается терапии. Прогноз выздоровления благоприятен при комплексном подходе, своевременном обращении к врачу и выполнении всех рекомендаций специалиста. При сильно запущенной стадии возможно развитие дисфункции слуховой трубы без возможности восстановления.

Если консервативные методы лечения тубоотита не приводят к улучшению состояния, пациенту проводится оперативное вмешательство — парацентез барабанной перепонки с последующей установкой тефлоновых шунтов, благодаря которым накопившаяся в барабанной полости инфекционная жидкость будет самостоятельно выходить наружу в течение месяца. Подобная операция часто назначается детям с увеличенными аденоидами.

Упражнения и гимнастика при тубоотите

Для ускорения процесса выздоровление после перенесенного тубоотита в качестве альтернативы амбулаторному лечению или в дополнение к нему рекомендуется выполнять специальные упражнения и массаж для восстановления вентиляции слуховой трубы.

Выполнять их желательно 2 раза в день утром и вечером, по 8-10 повторов. Важно знать, что все манипуляции, которые связаны с нагнетанием давления в носоглотке, категорически запрещены при насморке.

Упражнения и массаж при тубоотите (евстахиите):

1. периодически нажимайте на козелок (таким образом создается эффект легкого пневмомассажа);
2. зажав ноздри, пытайтесь выдохнуть воздух через нос (давление воздуха изнутри способствует раскрытию евстахиевой трубы);
3. открыв рот, с усилием выдвигайте язык вперед и в стороны, затем втягивайте его;
4. двигайте нижней челюстью, как будто пережевываете пищу;
5. двигайте челюстью из стороны в сторону до ощущения напряжения в суставах, и вперед-назад;
6. совершайте движения челюстью, имитирующие зевание;
7. имитируйте пустой глоток (с закрытым ртом и зажатым пальцами носом сделайте имитацию глотка воды) — важно после данного упражнения сделать пару настоящих глоток воды

Массаж при тубоотите (евстахиите):

1. аккуратно разотрите уши до появления ощущения тепла;
2. медленно и без усилия надавите на ушные раковины для создания давления и еще медленнее отпустите руки;
3. ухватите часть уха над козелком и потяните вниз и назад, пока не почувствуете «открытость» (таким образом происходит распрямление канала);
4. сложите ухо таким образом, чтобы оно закрыло канал, надавите на него, медленно создавая давление

Для поддержания тонуса слуховой трубы при тубоотите ежедневно:

1. надувайте щеками воздушные шары по 5 раз в день;
2. жуйте жвачку и сосите леденцы (чем больше слюны, тем больше глотаний, соответственно польза для евстахиевой трубы);
3. пейте напитки через трубочку

Профилактика тубоотита

Основной мерой профилактики тубоотита является своевременное лечение любых заболеваний носоглотки (ринит, фарингит, гайморит и жр.), устранение аномалий развития ЛОР-органов (как врожденных, так и приобретенных), спорт, закаливание и правильное питание как основа поддержания иммунитета.

Чтобы предупредить попадание инфицированной слизи из носоглотки в евстахиеву трубу во время болезни, пациенту, прежде всего, необходимо научиться правильно проводить туалет носа. Нос нужно высмаркивать, не сильно напрягаясь, поочередно, зажимая сначала одну ноздрю, потом другую.

Перед полетом на самолете и ближе к приземлению лицам, страдающим ЛОР-заболеваниями, во избежание осложнений на уши необходимо закапывать себе в нос несколько капель сосудосуживающего средства.

Тубоотит - что это? Рассматриваемое заболевание является следствием перехода воспаления из глотки либо носа в ушную раковину (последствия ринита, ангины). Хронический тубоотит - одна из форм евстахиита, или тубоотита. Это поражение слуховой трубы, при котором наблюдают ухудшение вентиляции уха и падение слуха.

Причины патологии

Патология имеет две формы: острый евстахиит и хронический. Доказано, что непроходимость евстахиевой трубы возникает из-за перекрывания носоглоточного устья. Подобное состояние провоцируют аденоиды, гипертрофия носовой раковины (нижняя ее часть).

Тубоотит что же это такое? Первая стадия катарального отита. В группу риска входят новорожденные дети. Поэтому каждая мама должна знать, что такое тубоотит. Эта патология выступает причиной нередких отитов гнойного и адгезивного типа. Она приводит к стойкой потере слуха. Известно, что недуг выступает осложнением не только хронических заболеваний, но и анатомических нарушений. Среди них:

• Искривление носовой перегородки
• Риниты
• Аденоиды
• Полипы
• Гаймориты

Воспаление слуховой трубы вызывают следующие возбудители:

• Стафилококки
• Стрептококки
• Пневмококки
• Простейшие

Если патология спровоцирована аллергическими агентами, ставится диагноз аллергический евстахиит.

Механизм возникновения патологии

Первоначально развивается воспалительный процесс, приводящий к отечности, утолщению слизистой поверхности. Низкое давление приводит к западанию барабанной перепонки в соответствующую полость. Этим объясняется аутофония и заложенность. Слуховая труба стенозируется, слипается.

В тяжелых случаях появляется стойкая тугоухость, полная глухота. Если развит острый тубоотит, симптомы недуга сопровождаются признаками гриппа . Одновременно наблюдается сезонный катар верхних дыхательных путей. Больные жалуются на аутофонию и шумы в ушах.

Течение недуга стабильное, температура не повышается, отсутствует болевой синдром. Заболевание провоцируют инфекции (при падении иммунитета дыхательного тракта). Важно вовремя верифицировать и лечить недуг, так как острая форма легко переходит в хроническую, которая тяжелее лечится и чаще провоцирует осложнения.

Хроническая форма недуга у взрослых провоцирует склеротические, атрофические изменения барабанной перепонки и полости, их замутнение. Признаки недуга:

• Деформация перепонки
• Втягивание слуховых структур
• Сужение трубы
• Гиперемия слуховых зон
• Нарушение слуховой активности
• Уменьшение просвета слуховой трубы
• Изменение перепонки

Чтобы вылечить пациента, назначается длительная терапия, так как все симптомы имеют постоянное течение. Тубоотит у детей протекает со следующими признаками:

• Шумы в ушах
• Плохая слышимость
• Заложенность
• Нормализация слуха при чихании, кашле, зевании

Температура нормальная, а болезненность отсутствует.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, лечащий врач назначает комплексное обследование пациента. Оно включает в себя:

• Анамнестические данные, сбор жалоб: наличие инфекционных недугов, аллергии, шума в ушах, аутофонии (определение причины недуга).
• Отоскопия. Проводится для выявления дефекта и наличия изменений.
• Эндоскопия носа (сальпингоотит провоцирует отечность устья слуховых труб).
• Тимпанометрия.
• Консультация смежных специалистов (терапевта, невролога, инфекциониста, кардиолога).

Перед тем как лечить тубоотит, врач определяется со схемой терапии. Зачастую используется прямое введение медикаментов со стороны носа. Применяются сосудосуживающие препараты. Подобное лечение снимает отечность трубы, улучшая дыхание носом. При евстахиите лечение включает в себя применение спреев на основе стероидов (для уменьшения воспаления).

Если причины заболевания аллергические, принято использовать противоаллергические медикаменты. Для усиления защитных свойств организма, лечение тубоотита включает иммуномодулирующие препараты. При тяжелых формах недуга проводится антибиотикотерапия. Прямым показанием к использованию этих медикаментов считается присутствие бактериальной флоры. Но перед устранением евстахиита, как лечить пациента антибиотиками, решает врач в каждом случае индивидуально . Однако вирусная этиология недуга не лечится подобными медикаментами. В таком случае назначается Амоксициллин.

Физиотерапия и хирургическая терапия

Физиотерапевтическое лечение евстахиита проводится под контролем врача. Чтобы улучшить состояние пациента, применяются высокочастотные магнитные поля. Пациенту могут назначить специальное продувание уха, с помощью которого восстанавливается подвижность перепонки, а из полости удаляется жидкость. Лечение тубоотита направлено на улучшение тонуса мускулатуры трубы. Для этого показана электромиостимуляция.

Если консервативная терапия неэффективна, евстахиит лечится хирургическим методом. Оперативное лечение включает в себя установку ушных катетеров. Это обеспечивает отток жидкости из барабанной полости. Вмешательство проводят под общим наркозом. Если состояние пациента улучшилось, трубки выпадают самостоятельно. Чтобы устранить аденоидит с тубоотитом лечение должно быть оперативное. Недуг считают одной из причин тубоотита, а удаление аденоидов сразу улучшает состояние пациентов .

Осложнения и последствия недуга

Для устранения тубоотита, симптомы и лечение которого зависят от причины возникновения, требуется срочная консультация специалиста. Запущенное заболевание осложняется:

• Хроническими формами недуга
• Тугоухостью
• Стойким нарушением слуха
• Прогрессированием воспаления и его распространением на другие органы
• Возникновением острого гнойного отита
• Воспалением барабанной перепонки

Опасным осложнением тубоотита считается развитие адгезивной формы отита. В полости среднего уха формируются рубцы и спайки. Соединительная ткань разрастается, нарушая подвижность слуховых элементов. Развивается стойкая потеря слуха. Для предупреждения заболевания разработаны специальные правила:

• Определенная техника сморкания (с открытым ртом)
• Предупреждение развития простудных недугов (не допускать переохлаждений)
• Усиление защитных сил организма (витаминотерапия в осенне-зимнее время года)
• Адекватное лечение недугов носа, носоглотки, ротоглотки
• Своевременное обращение за консультацией к врачу (при ранних проявлениях отита)

Для предупреждения рецидивов тубоотита важно избегать чрезмерного и неадекватного употребления антибиотиков. При евстахиите симптомы и лечение должен контролировать специалист. Нельзя заниматься самолечением.

Рекомендуется поддерживать правильную и нормальную работу иммунитета. Важным компонентом профилактики считается полный отказ от вредных привычек. Патология среднего уха может иметь положительный прогноз только при своевременном и адекватном лечении. Хронические и гнойные формы заболевания повышают риск ухудшения слуха. Перфорация перепонки всегда вызывает глухоту. Тяжелое течение недугов, присоединение сепсиса и менингита угрожают жизни пациентов, а при несвоевременном лечении констатируется смерть.

На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.
При копировании разместите ссылку на первоисточник - страницу статьи или главную.