той же каустическом соды выливается в горячем виде во внешнюю среду. Даже требуется лабораторный контроль качества дезинфекции стерилизации объекта. А оправдано ли это? После проведенной добросовестно дезинфекции заходит в помещение ее величество корова, осуществляет естественные свои потребности и, как указывает М.С. Степанова, в одном грамме свежего навоза содержится до 40-60 млрд. различных микробных тел, а за стойловый период корова продуцирует до 7 тонн навоза, и что же остается после такой плановой и текущей дезинфекции и лабораторного контроля? Известно, что каустическая сода убила все (и патогенное и непатогенное), а корова восполнила недостающее. О вынужденных дезинфекциях и их необходимости вопроса нет.

В настоящие время очень серьезная проблема - импорт продуктов питания из разных стран, когда нередко импортируются продукты, которые запрещены там. Доктор Я. Шойхет указывает, что это стало возможным потому, что по многим

продуктам питания, по их безопасности, у нас в России не применяется их стандарт. Восстановление контроля за качеством продуктов питания - это главный вопрос в настоящее время, в том числе и ветеринарно-санитарной службы.

Сейчас как никогда остро стоит проблема «Земля - растение - животное

Человек», ибо использование различных минеральных удобрений и пестицидов привело к тому, что исчезли жаворонки, зайцы и даже суслики, а попадая в организм животных с кормом, вредные вещества, естественно, обнаруживаются в продуктах питания людей.

Касаясь проблемы мелких домашних животных, следует отметить, что еще много бесхозных, бродячих, полудиких собак и кошек в городах не говоря о сельской местности. Это еще неподнятая целина.

Говоря об экологическом мониторинге в ветеринарии, следует заметить, что воспитание людей молодого поколения - это единственное, что может в какой-то степени в будущем изменить отношение к окружающей среде.

Т.Б. Тугунова. Т.Н. Глотова

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ГРИЗЕОФУЛЬВИНА, КЕТОКОНАЗОЛА, ИТРАКОНАЗОЛА И ТЕРБИНАФИНА ПРИ МИКРОСПОРИИ КОШЕК

Проблемы, связанные с лечением дерматофитозов кошек, существовали всегда, но более пристальное внимание их решению стали уделять с 1988 года. Согласно Инструкции «О мероприятиях против грибковых заболеваний сельскохозяйственных животных» (1954) больные микроспорией кошки подлежали уничтожению. Инструкция «О мероприятиях по

профилактике и ликвидации заболевания животных стригущим лишаем» (1983) не включала мер борьбы с дерматофитозами собак и кошек. В период с 1988 по 2000 гг. были разработаны и внедрены в ветеринарную практику высокоэффективные вакцины против дерматофитозов животных семейства кошачьих и псовых (Три-вак. Миковак, Поливак-ТМ, Вакдерм. Мулы икан-7 и Вакдерм-Р) и живая вакцина Микродерм.

В 2000 году Департамент ветеринарии Минсельхозпрода России утвердил «Правила по профилактике и ликвидации дерматофитозов животных» , которые позволяют профилактировать и лечить микроспорию домашних животных гуманными методами.

Дерматомикозы распространены довольно широко и составляют 18-20% от числа кожных заболеваний, зарегсстриро-ванных у собак и кошек в г. Новосибирске (период наблюдения 1999-2002 гг.). Г1о результатам наших исследований, применение вакцин в некоторых случаях (частные питомники по выращиванию котят, по продаже животных и содержанию бездомных кошек) не всегда бывает эффективным.

Целью наших исследований являлось проведение оценки эффективности применения новых противогрибковых препаратов (кетоконозола, итраконозо-ла, тербинафина) и гризеофульвина при лечении микроспории кошек.

Для этого были подобраны опытные и контрольные группы по принципу аналогов по б животных в каждой. Препараты давали животным во время кормления в соответствующих дозах: кетоконазол - 5 мг/кг, итраконазол - 3 мг/кг, тербинафин

30 мг/кг, гризеофульвин - 20 мг/кг. Гри-зеофульвин для лучшей всасываемости в кишечнике давали вместе с растит ельным маслом. За животными вели клинические наблюдения, биохимические исследования крови, отбор проб биоматериала для микологического анализа с интервалом в педелю. Животных относили в категорию «здоровое» только при отсутствии клинических признаков микроспории и получении трех отрицательных результатов микологического анализа биоматериала, отобранного от них.

В опытной группе, принимавшей тербинафин, отмечали клиническое выздоровление всех животных через

3 недели, получали отрицательные результаты микологического исследования биоматериала через 4 недели с момен та начала лечения. Биохимические исследования крови не выявили отклонений от нормы.

У кошек, которым давали кетоконазол и итраконазол, отмечали отрастание шерсти через 3-4 недели, отрицательные результаты микологического анализа

Через 4-5 недель. При биохимических исследованиях крови отмечали изменения показателей щелочной фосфагазы и уровня трансаминаз. У животных в некоторых случаях отмечали изменения со стороны органов желудочно-кишечного тракта (рвота, отказ от корма, диарея).

В опытной группе, принимавшей гризеофульвин, отмечали клиническое выздоровление животных через 6-7 недель, получали отрицательные результаты микологического исследования биоматериала через 7-8 недель с момента начала лечения. У всех кошек на протяжении курса лечения отмечали ярко выраженные признаки поражения органов желудочно-кишечного тракта и изменения биохимических показателей крови, свидетельствующие об угнетении функций печени.

Результаты наших исследований показали, что наиболее эффективным и менее опасным для животных является применение тербинафина в дозе 30 мг/кг.

Применение других противогрибковых препаратов является также эфф»ек-тивным. но требует проведения более длительных курсов лечения и обязательного одновременного применения с ними препаратов гспатопротекторов.

С.В. Мезенцев

БЕЗОПАСНОСТЬ ПРОДУКЦИИ ПТИЦЕВОДСТВА ДЛЯ ПОТРЕБИТЕЛЯ

Проблема профилактики и лечения желудочно-кишечных заболеваний у животных и птицы, возбудителями которых являются условно-патогенные кишечные микроорганизмы, имеет не только экономическое, но и социальное значение. Снижение колонизационной резистентности

кишечника приводит к проникновению кишечных микроорганизмов в органы и ткани животных и птицы. Свидетельством реального существования такой угрозы, по данным ВОЗ. являются участившиеся вспышки пищевых инфекций у человека. Причину заболеваний связывают с по-

Дерматологами часто диагностируется стригущий лишай, возбудителем которого является грибок. Переносчиками инфекции в большинстве случаев являются уличные животные (кошки и собаки). Лечение проводится комплексными мерами, включающими прием противогрибковых препаратов. Специалисты рекомендуют в виде местной терапии использовать мазь от стригущего лишая. Так же применяют растворы и таблетки.

Стригущий лишай (микроспория) требует незамедлительного лечения, поскольку для заболевания характерно поражение больших площадей кожи, распространение и переход в хроническую форму. К тому же эта инфекция относится к заразным заболеваниям.

Терапия проводится преимущественно с использованием аптечных мазей, которые прописывает врач – дерматолог после прохождения диагностики и определения типа грибка.

Они предназначены для наружного нанесения на пораженные участки. Каждый препарат имеет свои особенности, но все средства относятся к группе противогрибковых средств, активных против возбудителя стригущего лишая.

• Серная. Серная мазь оказывает обеззараживающий эффект и рекомендуется при лишае у взрослых, а так же детей. Преимуществом средства является полное отсутствие противопоказаний. Оно оказывает противоаллергическое, противозудное и противогрибковое действие.
• Салициловая. Ее применяют при микроспории как чистую салициловую кислоту в форме лекарственного крема, так и препараты на ее основе. Эта мазь блокирует воспалительный процесс на эпидермисе, обладает антисептическими, размягчающими, отшелушивающими и регенерирующими свойствами.
• Серно-дегтярная. Лекарство наружного применения оказывает акарицидное, противоинфекционное и противомикробное действие. Средство не оказывает побочного эффекта и имеет минимум противопоказаний, поэтому может применяться в лечебных целях для детей.
• Ламизил. Против стригущего лишая используют и крем Лоцерил, оказывающий фунгицидное действие. Препарат можно применять в профилактических и терапевтических целях. Состав Ламизила, с действующим веществом тербинафин, препятствует распространению инфекции, уничтожает грибок и способствует ускорению процесса заживления пораженных мест.
  
• Тербинафин. Этот препарат назначается для лечения и местной обработки стригущего лишая. Действующий компонент тербинафин активен против дермофитов, вызывающих микроспорию. Повышенная эффективность лекарства отмечается при поражении грибковой инфекцией волосистого участка головы.
• Микоспор. Активный компонент препарата Микоспор – бифоназол. Микоспор устраняет симптомы дерматологических заболеваний, в том числе и грибок. Действие крема направлено на дезинфекцию и предотвращение воспалительного процесса.
• Флуконазол. Это противогрибковое средство местного применения замедляет распространение грибка, нарушая целостность оболочки спор, уничтожает его, ослабляя мембрану и облегчая проникновение активного вещества. Флуконазол чаще применяют в комплексе с другими медикаментами.
• Клотримазол или Канизол. Средство Клотримазол (Канизол) обладает широким спектром действия при использовании против дермофитов и бластомикозов. Крем относится к группе имидазолов, устраняющих грибковую инфекцию и способствующих предупреждению повторного заражения. При небольшой концентрации действующего компонента он оказывает фунгистатическое действие, а в больших концентрациях – фунгицидное.
  
• Тридерм. В отличие от большинства местных противогрибковых средств Тридерм обладает антибиотическими свойствами. Лекарство оказывает противоаллергическое, противовоспалительное, противозудное и антиэкссудативное действие.
• Кетоконазол. Эффективная мазь Кетоконазол активна против большинства видов грибка. Наибольший эффект отмечается при лечении инфекции стоп. Активный компонент разрушает мембрану патологических микроорганизмов, препятствуя их распространению. При микроспории Клотримазол назначается в случае поражения небольших площадей кожного покрова.
• Экзодерил. Крем Экзодерил относится к препаратам нового поколения. Его основной компонент – гидрохлорид нафтифина. Препарат прописывают при дерматофитии и разных формах микозов. Также мазь может использоваться независимо от области поражения, включая волосистую часть головы. Экзодерил нарушает мембранную оболочку микроорганизма и лишает возможности размножаться. Лекарственный состав хорошо впитывается и накапливается в организме, вырабатывая защитную реакцию. Экзодерил снимает зуд и устраняет воспаление.
• Мазь Ям. Уникальное средство Ям предназначено для лечения лишая у животных, но успешно применяется и от микроспории у человека. Мазь рекомендуется к применению при развитии отрубевидного и стригущего лишая. В состав входит много активных компонентов (сера, креолин, скипидар, деготь и т. д). Специалисты считают данный препарат наиболее действенным при заражении микроспории от животных.
  
  
• Залаин. В состав Залаина входит имидазол, подавляющий размножение грибковой инфекции на поверхности эпителия. Дополнительный компонент бензотиофен уничтожает мембрану грибка и полностью разрушает его структуру. Крем оказывает успокаивающий и обезболивающий эффект, а также избавляет от покраснения и зуда. Одновременно с терапевтическим действием, Залаин ускоряет регенерацию кожи.

Растворы

Ими обрабатывают область высыпаний перед нанесением мази. Так же при легкой степени тяжести поражения головы (волосистой части) средство можно использовать в виде самостоятельного средства для обработки кожи, но только при совместном приеме противогрибковых таблетированных препаратов.

В большинстве случаев дерматологи назначают раствор Хлоргексидин. Его противобактериологическое действие активно при розовом, красном и стригущем лишае у животных и людей.

Таблетки

Принимать таблетки можно только по назначению дерматолога. Противогрибковые препараты в этой форме эффективны при тяжелой степени поражения стригущего лишая. Все медикаменты губительно воздействуют на грибок, предотвращая распространение кожной инфекции. К тому же таблетки предупреждают осложнения и рецидив.

• Гризеофульвин. При микроспории помогает справиться с этим заболеванием. Таблетки относят к группе антибиотиков, оказывающим противогрибковое действие. Гризеофульвин имеет множественные противопоказания, а также возможен побочный эффект.
• Тербинафин. Одновременное использование этих таблеток и мази не рекомендовано из-за риска передозировки активным компонентом. Тербинафин предупреждает распространение инфекции, устраняет симптомы заболевания и оказывает профилактическое действие за счет накопительного эффекта.

Инструкция по применению противогрибковых препаратов

Лечение противогрибковыми препаратами должно проходить только после визита к врачу, и в соответствии с его указаниями. Большинство медикаментозных средств от стригущего лишая и других видов грибковой инфекции оказывают токсический эффект, поэтому следует строго соблюдать схему терапии.

Дерматолог подбирает тактику лечения индивидуально, в зависимости от степени поражения кожного покрова, вида грибка, возраста пациента и других клинических особенностей.

Общая схема терапии

Мази используют местно, путем нанесения на участки с пятнами (лишаем). Рекомендуется предварительно очистить кожу с помощью дезинфицирующих растворов. Если поражена волосистая часть головы, то на этом месте все выбривают. Только после этого проводят обработку кожи.

Утром для снижения раздражения воспаленный участок смазывают раствором йода. Мазь необходимо использовать 2-3 раза в день (обед/день/вечер). После нанесения нужно сохранять положение покоя до полного впитывания средства. Частота применения зависит от препарата и степени поражения стригущим лишаем. Курс лечения мазями от 2 недель, а таблетками до 8 недель.

Важно! Мазь продолжают использовать еще несколько дней после завершения терапевтического курса в профилактических целях.

При развитии стригущего лишая у детей лечение может проводиться только под контролем дерматолога и педиатра. Активные компоненты противогрибковых средств вредны для организма человека, поэтому их применение для детей ограничено. Лекарство подбирается с особой осторожностью. Сильнодействующие мази в детском возрасте не используют.

Детям для снижения раздражения, зуда и других симптомов назначаются мази на основе серы, салициловой кислоты, йода или дегтя. Самолечение ребенка недопустимо не медикаментозными, ни народными средствами.

Показания

Предварительный диагноз ставит дерматолог при осмотре больного и наличии определенных симптомов. Подтверждается диагноз только после прохождения диагностики.

Показания к использованию мазей:

• образование пятен светлого/темного цвета (локализация и площадь могут быть различными);
• покраснение кожного покрова;
• шелушение и сильный зуд.

Без прохождения диагностики самостоятельно определить стригущий лишай практически невозможно, поскольку заболевание имеет симптоматику, схожую со многими дерматологическими патологиями.

Противопоказания

Многие больные начинают лечение стригущего лишая без посещения специалиста. Результатом может стать ухудшение состояния больного и прогрессирование заболевания из-за наличия противопоказаний. Перед использованием мазей и таблеток необходимо ознакомиться со списком противопоказаний.

Противогрибковые препараты в большинстве не рекомендованы к применению:

• при непереносимости составляющих компонентов;
• в период беременности, грудного вскармливания и детям до двух лет;
• при сифилисе, кожном туберкулезе, язвах и открытых ран.

Каждое лекарство имеет дополнительные противопоказания. Они могут вызвать осложнения грибкового поражения или сопутствующего заболевания, либо спровоцировать побочный эффект.

Беременным и детям противогрибковые мази могут быть назначены только при значительных рисках для здоровья или жизни. Процесс терапии должен строго контролироваться врачом.

Нежелательные эффекты

Реакция побочного действия происходит в случае индивидуальной непереносимости организмом состава лекарства, при игнорировании противопоказаний или нарушении схемы терапии.

Нежелательный эффект может проявиться в виде кожной аллергической реакции:

• зуд, покраснение или жжение не только в местах присутствия грибка;
• отечность поверхности эпителия или слизистых;
• крапивница, гиперемия и шелушение кожи;
• повышенное оволосенение на участке, где наносилось средство;
• отек Квинке или анафилактический шок.

При приеме Таблеток или падании мази внутрь может появиться тошнота с рвотными позывами, головокружение, мигрень.

Обратите внимание! Медикамент не вызывающий «эффект отмены» при длительном использовании может перестать действовать на саму инфекцию, так как привыкание к составу возникает у самого грибка.

Рецепты народной медицины

Стригущий лишай можно лечить с помощью домашней терапии, но только при совместном приеме медикаментозных препаратов. Народные средства должны использоваться, как вспомогательный метод основной терапии. Самыми эффективными народными рецептами от стригущего лишая считаются мази:

1. Яичная – из скорлупы выливают содержимое, а жидкостью, которая остается на скорлупной пленке, натирают места, пораженные микроспорией.
2. Изюмная – используется изюм без косточек, ягоду разминают и ею натирают лишайные пятна.
3. Зеленка и йод – наносят на больной участок кожного покрова один, потом другой препарат по 3-4 раза в сутки.
4. Свекольная – свеклу отваривают и отжимают, полученный сок смешивают с пчелиным медом (1:1) и наносят состав на дерму 4-6 раз в день.
5. Капустная – свежую капусту, натирают на терке и перемешивают со сметаной высокой жирности, смесь наносят на кожу и делают компресс.
6. Уксусная – марлю смачивают в растворе уксуса, и протирают составом места, где прогрессирует грибок (в состав рекомендуется добавлять 5 капель камфорного масла).

Избавиться от грибковой инфекции сложно. Даже вылеченное заболевание при ослаблении иммунитета может вернуться через 2-4 недели.

• соблюдение индивидуальной гигиены;
• регулярное мытье рук, в особенности после контакта с животным;
• при посещении общественных купальных помещений использовать только собственные вещи;
• при присутствии в окружении больных людей/животных, зараженных лишаем, ограничить контакты ними.

В период лечения так же нужно следить за собственной гигиеной, поскольку споры грибка могут находиться не на человеке длительное время. Для профилактики можно периодически использовать антисептические средства.

Особое внимание необходимо уделять детям, проведя с ними профилактические беседы о личной гигиене и контакте с животными.

Стригущий лишай относится к заразным дерматологическим заболеваниям, ухудшающим здоровье человека. Лечение мазями нужно начинать при возникновении самых первых симптомов. Средства наружного применения малоэффективны в случае тяжелой формы болезни. При значительном распространении стригущего лишая лечение проводится таблетками.

Грибковые поражения кожных покровов и ногтей среди дерматологических патологий занимают одно из самых первых мест. Микозы приводят не только к неприятным ощущениям, но и к появлению видимых дефектов – к поражению ногтевых пластин, к образованию пятен и сыпи на коже, к выпадению волос на голове.

Для лечения грибковых инфекций применяются антимикотические препараты, к ним относится и Гризеофульвин. Лекарство отличается высокой эффективностью, но чтобы достичь полного уничтожения грибка и избежать возможных осложнений, необходимо учитывать все особенности применения препарата.

Гризеофульвин – антимикотическое антибактериальное лекарство, синтезируемое в грибках из рода Penicillinum nigricans. Препарат обладает:

Использование Гризеофульвина наиболее эффективно при поражении грибком кожных покровов, ногтевых пластин вместе с ложем, кожи головы. Попадая в организм, действующее вещество лекарства накапливается в поврежденных грибком тканях кожи, где связывается с кератином. Измененные в результате микоза кератиновые структуры постепенно отмирают и заменяются на здоровые.

Показания

Препарат выпускается в таблетированном виде, в виде мази или линимента. Гризеофульвина таблетки применяются для лечения:

1. Дерматомикозов – поражений грибковыми микроорганизмами кожи.
2. Онихомикозов – грибковой инфекции ногтевой пластины и ложа ногтя, о которых мы подготовили для вас отдельную статью.
3. Трихофитии и фавуса. Этими терминами обозначаются грибковые заболевания, затрагивающие в основном кожу головы и волосы.

Инструкция по применению Гризеофульвина указывает, что лекарство эффективно при лечении микозов паховой области, грибковой инфекции кистей рук, стоп, микроспории.

Гризеофульвин мазь и линимент используется для местной терапии микозов. Наружное нанесение медикамента оправданно в комплексе с системными антимикотическими средствами или при лечении начальной стадии микозов.

Особенности использования

Противогрибковая эффективность Гризеофульвина высокая только в том случае, если дозировка препарата и продолжительность его приема верно подобраны в зависимости от заболевания.

Назначить препарат должен квалифицированный дерматолог с учетом всех противопоказаний и особенностей протекания инфекции.

Стандартная схема терапии:

При лечении Гризеофульвином обязательно нужно соблюдать следующие рекомендации:

Отмена препарата проводится после исчезновения всех проявлений болезни и после получения трех отрицательных результатов на грибковую инфекцию.

Лечение мазью дерматомикозов, локализующихся только на гладкой коже, проводят в течение двух-трех недель. Если грибковая инфекция охватывает кожный покров головы, то мазь нужно использовать до 4-х недель. При лечении онихомикозов лекарство на ноготь наносят сначала ежедневно, затем каждые два дня до тех пор, пока не отрастет здоровый ноготь. Про мазь Гризеофульвин отзывы больше положительные в том случае, если препарат наносится после удаления поверхностной части ногтевой пластины.

Противопоказания

Гризеофульвин не назначается:

1. Весь период беременности и во время вскармливания ребенка грудью.
2. Пациентам с системными заболеваниями крови.
3. При печеночной недостаточности и лейкопении.
4. При тяжелых поражениях почек.
5. Пациентам с онкологией.

Во время лечения препаратом мужчинам и женщинам следует применять негормональные способы контрацепции. Это связано с тем, что лекарство отрицательно сказывается на репродуктивной функции. Применение гормональных контрацептивов может быть неэффективно, так как Гризеофульвин снижает их действие. Женщинам планировать зачатие следует не ранее чем через месяц использования лекарства, мужчинам через полгода.

Аналоги

Для препарата Гризеофульвин аналоги подбираются лечащим врачом, если у пациента имеются противопоказания к приему лекарства или его не устраивает цена медикамента. По своему фармакологическому механизму действия препарат сходен с такими средствами, как Ламикан, Тербинафин, Фульцин. Что лучше: Гризеофульвин или его аналоги, может сказать только врач, ориентируясь на вид грибковой инфекции и особенности ее развития у конкретного пациента.

Отзывы

Экзодерил или Ламизил: что лучше и эффективнее от грибка ногтей, стопы (на ногах)

Грибковые поражения кожи встречаются довольно часто. Этой патологии могут подвергаться все люди, не зависимо от пола и возраста. При этом это заболевание трудно подается лечение, обычно оно длительное, сложное и не всегда гарантирует положительный результат.

Часто при лечении грибковых заболеваний применяются такие препараты, как Ламизил и Экзодерил. Эти средства обладают высокой эффективностью, оказывают прямое действие на источник поражения и быстро разрушают его. Так что же лучше — Ламизил или Экзодерил.

Отличительная характеристика

Основное отличие двух препаратов состоит в разном активном элементе. В состав Ламизила входит основной компонент – тербинафин. Это вещество оказывает негативное воздействие на структуру грибов дерматофитов, плесневелых грибов, а также на группу грибов диморфного типа.

Обычно курс лечения длится от 6 до 12 недель. При этом успешное выздоровление наблюдается у большинства пациентов. Применять стоит строго по инструкции, также обязательно нужно изучить список с противопоказаниями и побочными эффектами.

Препарат Экзодерил имеет в своем составе другой активный компонент – нафтифин.

Благодаря активному элементу нафтифин во время применения средства Экзодерила наблюдаются следующие положительные действия:

• Уничтожаются дерматофитные и дрожжевые грибы;
• Оказывается противовоспалительное и антибактериальное влияние;
• Проходит краснота, зуд, жжение, отечность, воспаление.

Обычно курс лечения длится также от 6 до 12 недель. Но положительное действие наступает уже на 8 неделе применения. Многие отзывы больных, которые применяли этот препарат, рекомендуют его использовать в комплексно терапии совместно с другими противогрибковыми средствами.

Кроме этого отличие двух препаратов состоит в их стране производители. Экзодерил производится в Австрии, а Ламизил в Швейцарии.

Для удобства использования препараты против грибковых поражений производятся в разных формах.

Ламизил в продаже встречается в следующих видах:

1. В виде крема с дозировкой 1 %;
2. В форме таблеток с дозировкой активного компонента 250 мг;
3. В виде спрея с дозировкой 1 %.

Форма выпуска обычно зависит от области распространения грибкового поражения. Например, если область распространения грибка достаточно большая, то в этих случаях удобно будет использовать Ламизил в виде спрея. Спрей можно легко распылить на большую часть зараженной области. Лекарство в виде таблеток используется при грибковом поражении кожного покрова, а также ногтевых пластин пальцев ног и рук.

Экзодерил в продаже встречается в нескольких видах:

1. В форме крема с дозировкой 1 %;
2. В виде раствора с концентрацией 1 %.

Крем или раствор Экзодерил используются только наружным способом. Эти формы необходимо наносить на кожный покров с поражениями грибка. Во время грибкового поражения ногтевых пластин крем и раствор помогают одинаково хорошо.

Стоимость

Стоимость лекарственных средств напрямую зависит от типа выпускаемой формы. Если рассматривать противогрибковые средства, которые выпускается в виде крема, то в этих случаях Экзодерил можно приобрести на 10 % дешевле медикамента Ламизил.

Если рассматривать оба препарата, впускаемые в виде раствора, то стоимость флакона раствора лекарственного средства Экзодерил и спрея препарата Ламизил будет почти одинаковой. Но при этом у Ламизила преимущество состоит в удобном применении, а у Экзодерила в универсальности, раствор можно использовать для лечения грибка кожного покрова и ногтей.

Самая дорогая форма выпуска – это Ламизил в виде таблеток, но их действие достаточно эффективное и обширное. Обычно таблетки используются во время грибковых заболеваний с системным характером, также применяются при лечебной терапии онихомикозов ногтей рук и ног.

Однако таблетки имеют целый ряд противопоказаний. Кроме этого во время применения этой формы могут возникнуть различные побочные эффекты. Поэтому применяться Ламизил в виде таблеток должен только после обследования и с разрешения лечащего врача.

Какое средство лучше

Прежде чем сравнивать и выбирать лучшее лекарственное средство от грибка стоит рассмотреть положительные качества каждого из них.

Достоинства Ламизила:

• Быстрое действие;
• Устранение очага поражения;
• Не большой период применения – от 6 до 12 недель;
• Легкое применение;
• Разные формы выпуска;
• Можно применять при разных поражениях, независимо от степени тяжести.

Достоинства Экзодерила:

• Легкое использование, поскольку препарат выпускается в виде наружного средства, то его достаточно нанести на пораженную область;
• Несколько форм выпуска;
• Не большой период использования – от 6 до 12 недель. Но обычно положительный эффект наблюдается на 8 неделе применения;
• Не высокая стоимость;
• Может использовать при разных видах грибковых поражениях.

Оба препарат обладают высокой эффективностью, одинаковым периодом использования. Кроме этого они также быстро уничтожают очаг поражения. Даже многие отзывы свидетельствуют, что при применении в течение нескольких месяцев грибковое поражение полностью исчезает.

Но все же подбирать средство для лечения грибка должен только лечащий врач. Для начала он должен провести необходимое обследование, а уже после этого он назначает необходимое лечение. Часто он может включить Ламизил или Экзодерил в состав комплексной терапии.

Как лечить грибок ногтей мазью Тербинафин

Грибковое поражение ногтей - болезнь довольно распространенная, но лечению поддается нелегко. Для избавления от недуга рекомендуется широкий спектр лекарственных средств, которые подавляют развитие микроорганизмов и избавляют от инфекции. Одно из таких препаратов Тербинафин - мазь от грибка ногтей, которая обладает фунгицидным и фунгистатическим воздействием на возбудителей заболевания.

Фармакологические свойства Тербинафина

Действующее вещество мази Тербинафин с аналогичным названием нарушает первоначальный этап биосинтеза составных элементов мембраны клеток грибка ингибированием (недопущения распространения) ферментов, достаточно активен по отношению к большинству видов грибков:

• Микроспориоз;
• Трихофитоз;
• Кандидоз;
• Онихомикоз;
• Плесневый микоз;
• Эпидерматоз;
• Разноцветный лишай.

Фармакокинетика

Наружное применение Тербинафина позволяет средству быстро проникнуть сквозь дермальный слой и накапливаться в ногтях и роговом слое. Однократное нанесение порции мази в количестве 100 мкл на ногти ног и рук позволяет обнаруживать в анализах мочи около 5% дозы препарата, потому его системное воздействие минимально. Для кормящих матерей необходимо помнить, что не исключена вероятность попадания лекарства при в материнское молоко.

Показания к применению

Мазь Тербинафин весьма активно применяется при избавлении от таких заболеваний ногтей и кожного покрова, как:

• Инфекции грибкового и дрожжевого происхождения, поражающие кожу, а также ногтевые пластины;
• Разные виды микозов тела, ногтей;
• Грибок на коже рук и ног, спровоцированный микроорганизмами;
• Кандидоз кожи и ногтей на пальцах рук и ног;
• Онихомикозы ногтей;
• Разноцветный лишай;
• Микроспориоз;
• Трихофития.

Также мазь Тербинафин эффективно избавляет от тяжелых дерматомикозов на коже и ногтях. Зачастую подобные болезни требуют комплексное лечение, потому мазь Тербинафин - один из эффективных и подходящих препаратов для борьбы с грибковыми недугами.

Инструкция по применению

Местное потребление мази Тербинафин показано для взрослых пациентов и детей с 12-ти летнего возраста. Мазь наносится 1-2 раза ежедневно на больные ногти, после чего слегка втирают. Если диагностированы инфекции ногтей, которые сопровождаются опрелостями между пальцами, места нанесения Тербинафина на ночное время прикрывают марлей.

Противопоказания

Осторожно применять лекарство следует пациентам, у которых:

• Диагностирована почечная недостаточность;
• Глюкозогалактозная мальабсорбция;
• Имеются угнетения кроветворения в клетках костного мозга;
• Окклюзионные отклонения в сосудах конечностей;
• Недостаток лактазы;
• Имеются опухоли и нарушения в обмене веществ.

Также нельзя применять Тербинафин для лечения ногтей у детей младше 12-ти лет из-за отсутствия сведений о воздействии лекарства.

Побочные действия

Такое лечебное средство, как Тербинафин от грибка ногтей в виде мази, способно оказывать побочные эффекты разной степени выраженности на органы и системы:

• Со стороны лимфатической и кровеносной системы может возникать нейтропения, а также агранулоцитозная реакция;
• Система иммунитета вызывает анафилактоидные реакции;
• Нервная система может реагировать головной болью, регулярным головокружением, нарушенным вкусом и обонянием;
• Со стороны органов и системы пищеварения отмечается снижение аппетита, развитие диареи либо диспепсии, чувство переполненного желудка;
• Проявление синдрома Стивена-Джонсона;
• На коже часто может появляться крапивница либо сыпь, буллезный дерматит, развиваться алопеция.

Кроме указанных реакций, при наружном применении в местах нанесения нередко наблюдаются следующие реакции:

• Шелушение кожи вокруг ногтя;
• Зуд, раздражение около ногтевой области;
• Болевые ощущения;
• Пигментация кожной области;
• Эритема.

1. Если мазь Тербинафин применять нерегулярно либо прекратить лечение досрочно, в этом случае повышается риск возникновения рецидива грибка.
2. На продолжительность избавления от грибка влияют сопутствующие заболевания, немаловажно в этом случае состояние ногтевой пластинки при онихомикозе на начальном этапе лечения.
3. В том случае, если после 2-х недельного лечения нет поворота на улучшения, рекомендуется еще раз определить возбудителей болезни и их чувствительность к мази.
4. Регулярное применение Тербинафина в виде мази оправдано лишь при тотальном поражении нескольких ногтей, при наличии так называемого подногтевого гиперкератоза либо предшествующей не эффективной местного терапевтического воздействия.
5. Клиническое выражение при лечении онихомикозов практически в абсолютном большинстве случаев наблюдается спустя 4-7 месяцев после окончания периода лечения. Связано это со скоростью отрастания ногтей.
6. Не рекомендуется удалять ногтевые пластины при терапии онихомикозов кистей рук в течение 3-х недель, стоп - в течение 1,5 месяца.
7. Если у пациента наблюдается заболевания печение, клиренс рассматриваемой мази может быть ниже нормы.
8. При лечении препаратом рекомендуется проводить контроль за показателями активности (или пассивности) «печеночных» показателей в анализах крови.
9. При первичных признаках нарушения в работе печени (желтуха, слабость, чрезмерная боль в желудке) мазь использовать прекращают.
10. При применении Тербинафина рекомендуется соблюдение общепринятых правил гигиены для того, чтобы предотвратить вероятность проникновения повторной инфекции сквозь обувь и белье.
11. При окончании лечения в обязательном порядке необходимо произвести противогрибковую обработку специальными антибактериальными и антигрибковыми средствами носков, обуви, чулок.

Аналоги мази Тербинафин

Аналогами рассматриваемого фармакологического препарата считаются лекарственные средства, какие в составе имеют одинаковое действующее вещество либо те лекарства, которые оказывают одинаковое воздействие на организм. К таким препаратам относятся:

• Атифин - противогрибковая мазь для местного применения, способна оказывать минимальное побочное воздействие в виде зуда и покраснения в местах втирания;
• Бинафин - противогрибковый препарат в виде мази и геля хорошо проникает в кожу и ногтевые пластинки, уже на 2-ой день приема концентрируется в роговом слое в 10 раз, на 12-ый день - в 70 раз; полупериод выведения 24-130 дней, потому в ногтевых пластинках сохраняется продолжительное время после окончания приема;
• Ламизил гель - лекарство, применяемое наружно 1 раз в сутки, лечебный эффект проявляется уже в первые дни приема, побочные реакции не выявлены;
• Ламикан - достаточно эффективное средство при грибковых поражениях ногтей, в качестве активного ингредиента выступает вещество тербинафин, не рекомендуется для использования детям и беременным женщинам, при наличии опухолей и при алкоголизме;
• Онихон - полный аналог мази Тербинафин, однако побочные действия от его использования могут проявляться несколько выраженнее, особенно в период беременности и при отклонениях в работе печени;
• Унгусан - противогрибковое средство для местного воздействия, втирается в пластинку пораженных ногтей дважды в день, лечебное действие наступает уже на 3-4 день применения, а полное избавление от грибка ногтей - через 5-6 недель, когда новый ноготь отрастет,Тербинокс - активно применяют для лечения онихомикозов, продолжительность лечения которых примерно 12-15 недель, причем чем моложе пациент, тем быстрее начинается выздоровление; длительность терапевтического воздействия при инфекции большого пальца стопы может длиться более 15 недель, при замедленном росте ногтевой пластины такой эффект достигается практически через полгода;
• Цидокан - является полным аналогом Тербинафина.

Стоимость

Эффективное лекарственное средство Тербинафин (мазь от грибка ногтей), цена которого варьируется от 145 до 210 рублей, реализуется в аптечной сети без рецепта врача.

Противогрибковый препарат Тербинафин - мазь от грибка ногтей, отзывы пациентов о применении которого исключительно положительные.

Описание:

Микроспория – грибковое заболевание, при котором поражаются кожа и волосы, а в исключительно редких случаях и ногтевые пластинки. Название этого грибкового заболевания происходит от имени его возбудителя – гриба рода Микроспорум. Заболевание известно также как “стригущий ”, что обусловлено особенностями его проявления.

Симптомы:

Проявления микроспории у животных характеризуются участками облысения на морде, наружных поверхностях ушных раковин, а также на передних, реже задних, лапах. Зачастую внешне здоровые кошки могут быть носителями гриба.

Сезонные колебания заболеваемости связаны с приплодами у кошек, а также более частым контактом детей с животными в летний период. Подъем заболеваемости микроспорией начинается в конце лета, пик приходится на октябрь–ноябрь, снижение до минимума наступает в марте–апреле.

Инкубационный период при зоонозной микроспории составляет 5–7 дней. Характер проявлений микроспории обусловлен расположением очагов поражения и глубиной проникновения возбудителя. Выделяют микроспорию гладкой кожи и микроспорию волосистой части головы.

Микроспория гладкой кожи.

В месте внедрения гриба появляется отечное, возвышающееся красное пятно с четкими границами. Постепенно пятно увеличивается в диаметре. По краю формируется непрерывный возвышающийся валик, представленный мелкими узелками, пузырьками и корочками. В центральной части пятна происходит разрешение воспаления, вследствие чего она приобретает бледно-розовую окраску, с отрубевидным шелушением на поверхности. Таким образом, очаг имеет вид кольца. Количество очагов при микроспории гладкой кожи, как правило, невелико (1–3). Их диаметр колеблется от 0,5 до 3 см. Наиболее часто очаги располагаются на коже лица, шеи, предплечий и плеч. Субъективных ощущений нет или беспокоит умеренный зуд.

У новорожденных и детей раннего возраста, а также у молодых женщин нередко отмечаются выраженные воспалительные явления и минимальное шелушение.

У лиц, склонных к аллергическим реакциям (в частности, у больных атопическим дерматитом), грибок нередко маскируется проявлениями основного процесса и не всегда своевременно диагностируется. Применение же местных гормональных препаратов лишь усиливает распространение грибковой инфекции.

К редкой разновидности микроспории следует отнести поражение кожи ладоней, подошв и ногтевых пластинок. Для поражения ногтей характерно изолированное поражение ногтя, обычно его внешнего края. Вначале формируется тусклое пятно, приобретающее со временем белую окраску. Ноготь в области побеления становится более мягким и хрупким, а впоследствии может разрушиться.
Микроспория волосистой части головы

Поражение волосистой части головы микроспорией встречается преимущественно у детей 5–12 лет. Принято считать, что редкость этой формы у взрослых объясняется наличием у них в волосах органических кислот, замедляющих рост гриба. Этот факт косвенно подтверждает самостоятельное выздоровление детей в период полового созревания, когда происходит изменение состава кожного сала. Интересно, что микроспория волосистой части головы практически не встречается у детей с рыжими волосами.

Очаги микроспории волосистой части головы располагаются главным образом на макушке, в теменной и височной областях. Обычно присутствуют 1–2 крупных очага величиной от 2 до 5 см, с округлыми или овальными очертаниями и четкими границами. По краю крупных очагов могут быть отсевы – мелкие очажки диаметром 0,5–1,5 см. В начале заболевания на месте заражения образуется участок шелушения. В первые дни гриб располагается только в устье волосяной луковицы. При ближайшем рассмотрении можно заметить беловатую кольцевидную чешуйку, окружающую волос наподобие манжетки. На 6–7-й день микроспория распространяется на сами волосы, которые становятся хрупкими, обламываются над уровнем окружающей кожи на 4–6 мм и выглядят как бы подстриженными (отсюда название “стригущий лишай”). Оставшиеся пеньки выглядят тусклыми, покрыты чехликом серовато-белого цвета, представляющим собой споры гриба. Если пеньки “погладить”, они отклоняются в одном направлении и в отличие от здоровых волос не восстанавливают свое первоначальное положение. Кожа в очаге поражения, как правило, слегка покрасневшая, отечна, поверхность ее покрыта серовато-белыми мелкими чешуйками.

При нагноительной форме микроспории на фоне значительного воспаления, формируются мягкие узлы синюшно-красного цвета, поверхность которых покрыта гнойничками. При надавливании сквозь отверстия выделяется гной. Формированию нагноительной формы микроспории способствуют нерациональная (обычно местная) терапия, наличие серьезных сопутствующих заболеваний, позднее обращение к врачу.

Причины возникновения:

Попав на кожу, гриб внедряется в нее и начинает размножаться. При расположении вблизи волосяных луковиц споры гриба прорастают, приводя к поражению волоса. Довольно быстро распространяясь по поверхности волоса, гриб разрушает кутикулу, между чешуйками которой скапливаются споры. Таким образом, гриб окружает волос, формируя чехол, и плотно заполняет луковицу.

Микроспория является самой распространенной грибковой инфекцией, не считая грибка стоп. Заболевание встречается повсеместно. Микроспория обладает высокой заразностью, чаще страдают дети. Взрослые же болеют редко – преимущественно молодые женщины. Редкость заболевания микроспорией взрослых, особенно с поражением волосистой части головы, и обычно наступающее самостоятельное выздоровление при начале подросткового периода объясняется наличием в волосах взрослых людей органических кислот, замедляющих рост гриба.

Основной источник заболевания – кошки (обычно котята), реже собаки. Заражение микроспорией происходит при непосредственном контакте с больным животным или предметами, инфицированными шерстью или чешуйками. Попав в почву с пораженным волосом или чешуйкой, гриб сохраняет жизнеспособность только в течение 1–3 месяцев. Таким образом, почва является лишь фактором передачи инфекции и не служит ее природным источником.

Лечение:

Для лечения назначают:

При лечении микроспории гладкой кожи без поражения волос применяют наружные противогрибковые препараты. На очаги поражения утром наносят 2–5% настойку йода, а вечером смазывают противогрибковой мазью. Используют традиционные 10–20% серную, 10% серно-3% салициловую или 10% серно-дегтярную мази. Дважды в день применяются современные мази: клотримазол, циклопирокс, изоконазол, бифоназол и др. Хорошо себя зарекомендовал препарат тербинафин (ламизил), выпускаемый в виде 1% крема и спрея.

При выраженном воспалении целесообразно назначать комбинированные препараты, содержащие дополнительно гормоны. К подобным средствам относятся мази микозолон и травокорт.

При присоединении бактериальной инфекции полезен крем тридерм. При глубоких формах микроспории показаны препараты, содержащие димексид. В частности, в подобных ситуациях широко применяется 10% раствор хинозола (хинозол и салициловая кислота по 10,0, димексид 72,0, дистиллированная вода 8,0). Раствор следует наносить 2 раза в день до исчезновения грибов.

При поражении пушковых, а тем более длинных волос необходимо проведение системной противогрибковой терапии микроспории.

При лечении микроспории волосистой части головы до сих пор препаратом выбора остается гризеофульвин – антибиотик, продуцируемый плесневым грибом. Гризеофульвин, выпускаемый в виде таблеток по 125 мг. Препарат принимают ежедневно в 3–4 приема во время еды с чайной ложкой растительного масла, которое необходимо для повышения растворимости гризеофульвина и увеличения длительности его действия. Детям в возрасте до 3 лет предпочтительнее назначать гризеофульвин в виде суспензии, 8,3 мл которой соответствуют 1 таблетке (125 мг) препарата. Непрерывная терапия проводится до первого отрицательного результата анализа на грибы, после чего гризеофульвин в течение 2 недель принимают в той же дозе через день, а затем еще 2 недели 2 раза в неделю. Общий курс лечения составляет 1,5–2 месяца. В процессе лечения необходимо еженедельно сбривать волосы и мыть голову 2 раза в неделю. Рекомендуется одновременно втирать в область очага любую противогрибковую мазь. Параллельно с приемом противогрибкового препарата можно проводить ручное удаление волос с предварительным наложением на очаг поражения 5% гризеофульвинового пластыря.

Из побочных действий гризеофульвина следует отметить головную боль, аллергические высыпания, ощущения дискомфорта в поджелудочной области. Из-за токсичного влияния на печень гризеофульвин противопоказан детям, перенесшим или страдающим заболеваниями печени. Препарат не назначают также при болезнях почек, и двенадцатиперстной кишки, невритах, заболеваниях крови, фотодерматозах.

В последние годы альтернативой гризеофульвину служит тербинафин (ламизил). При лечении микроспории волосистой части головы применяется тербинафин в виде таблеток, выпускаемых в дозах по 125 и 250 мг. При лечении микроспории волосистой части головы у детей доза тербинафина устанавливается в зависимости от массы тела. Тербинафин принимают 1 раз в сутки. Переносимость препарата хорошая. Больных может беспокоить чувство переполнения в желудке, незначительные боли в животе. Соблюдение диеты, направленной на купирование , избавляет пациентов от неприятных ощущений.

Гризеофульвин являлся традиционным средством лечения стригущего лишая в связи с длительной историей переносимости безопасности и эффективности. Данный препарат активен в отношении Trichophyton tonsurans - наиболее частого возбудителя инфекции, - а также против Microsporum spp., и обычно он назначается курсом 6-8 недель. Тербинафин - относительно новый противогрибковый препарат, обладающий выраженной активностью против Trichophyton , но не против Microsporum , и может назначаться только 2-4 недельным курсом, в сравнении с 6-8 недельным курсом гризеофульвина.

Стригущий лишай вызывается, главным образом, представителями рода Trichophyton и поражает большое число детей, проживающих в городах США. Несмотря на то, что гризеофульвин внутрь является в таких случаях препаратом выбора, авторы представили мета-анализ клинических испытаний, сравнивавших тербинафин и гризеофульвин внутрь для лечения стригущего лишая у детей.

Поиск рандомизированных клинических исследований проводился в базе данных MEDLINE. Критерии отбора включали оральное назначение гризеофульвина по меньшей мере 6 недель и идентификация патогенных дерматофитов с кожи волосистой части головы на момент включения в исследование. Результаты культурального исследования с кожи головы минимум через 8 недель после включения использовались как критерий оценки исхода. Определение общего отношения шансов (ОШ) с 95% доверительным интервалом (ДИ), тест достоверности различий Кохран-Ментел-Хензела и тест на однородность использовались для статистического анализа.

Авторами найдено шесть публикаций, удовлетворяющих всем критериям включения. Исследования были сгруппированы по исходам на 12 и 16 неделю после включения. Общее ОШ составило 0,86 (95% ДИ 0,57-1,27). При анализе 5 исследований, в которых Trichophyton spp. был преобладающим возбудителем, по исходам через 12 недель после включения, результаты были близки к тому, чтобы свидетельствовать о преимуществе тербинафина (ОШ 0,65 ). Для исходов на 8 неделе после включения различий между препаратами не было установлено (ОШ: 0,84 ).

Таким образом, данный мета-анализ показал, что 2-4 недельный курс тербинафина настолько так же эффективен, как и 6-8 недельный курс гризеофульвина для лечения инфекции кожи головы, вызванной Trichophyton . Гризеофульвин, вероятно, имеет преимущества перед тербинафином в редких случаях, вызванных Microsporum spp.

J.D. Nelson, G.H. McCracken.

Ped. Infect. Dis. J. Newsletter. 2005; 24(2):1

D. Fleece, J.P. Gaughan, S.C. Aronoff.

Griseofulvin Versus Terbinafine in the Treatment of Tinea Capitis: A Meta-analysis of Randomized, Clinical Trials.

Pediatrics. 2004; 114(5): 1312-1315.

стригущий лишай, Trichophyton spp., тербинафин, гризеофульвин, мета-анализ