Социально значимые болезни обусловлены преимущественно социально-экономическими условиями, приносят ущерб обществу и требуют социальной защиты человека.
Социальное здоровье личности связано с окружающей ее жизненной средой. Взаимодействуя с жизненным пространством, человек включается в его структуру, пространственное устройство, которое, в свою очередь, формирует социальное здоровье человека. Поскольку человек все время находится в жизненном пространстве, возникают и выявляются стереотипные образцы поведения, увеличивающие риск такого рода болезней. Несмотря на то, что с возрастом меняется как структурное, так и содержательное наполнение жизненного пространства, изменяются модели поведения, уровень информированности по различным аспектам жизнедеятельности, характеристики жизненной среды нередко определяют активность субъекта независимо от психического и социального развития.
Состояние здоровья населения – наглядное и объективное свидетельство уровня цивилизованности государства. Оно имеет большое общественно-экономическое значение – как критерий способности человека адаптироваться к условиям окружающей среды. Изменившаяся картина возрастания общего уровня заболеваемости находится в тесной причинной связи со сдвигами в демографических процессах, которые в экономически развитых странах характеризуются тенденцией к снижению рождаемости, относительной стабилизацией уровней общей и детской смертности и высокой средней величиной продолжительности жизни.
Особое значение в клинической медицине приобрели проблемы распространения среди населения страны ишемической болезни сердца (в т.ч. инфаркта миокарда), гипертонической болезни и сосудистых поражений мозга, на которые в среднем приходится более 80 % всех случаев смерти от сердечнососудистых заболеваний. Заболеваемость сосудистыми расстройствами головного мозга (цереброваскулярные болезни, включая инсульт) вследствие артериальной гипертонии составляет 5776 случаев на 100 тыс. населения, а смертность от сосудистых расстройств головного мозга (цереброваскулярные болезни, включая инсульт) вследствие артериальной гипертонии - 325 случаев на 100 тыс. населения. Факторы, увеличивающие риск их возникновения (нервное напряжение, недостаточная физическая активность, нерациональное питание, злоупотребление алкоголем и табакокурением), свидетельствуют о социальной обусловленности причин возникновения данных заболеваний.
Одна из наиболее острых проблем клинической и социальной медицины – злокачественные новообразования. Смертность от них в большинстве экономически развитых стран (США, Японии, Германии и т.д.) увеличилась за последние 70 лет в 2 – 3 раза. Ежегодно в мире от рака умирает около 5 млн. чел. Доля больных с визуальными локализациями злокачественных новообразований, выявленных на I и II стадиях заболевания, в общем числе больных с визуальными локализациями опухоли составляет 67,6 процента, доля умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза в числе больных, впервые взятых на учет в предыдущем году, - 31,6 процента, смертность от злокачественных новообразований на 100 тыс. населения составляет у мужчин 233,1 случая, у женщин - 170,3 случая.
В экономически развитых странах ликвидированы особо опасные эпидемические заболевания, сократилась заболеваемость детскими инфекциями. Вместе с тем, борьба с туберкулезом, гриппом, вирусными гепатитами, СПИДом и другими вирусными заболеваниями остается весьма актуальной проблемой. Именно с этими болезнями связан высокий уровень заболеваемости населения и причинение огромного ущерба здоровью граждан и экономике государства.
Заболеваемость туберкулезом в исправительных учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний составляет в настоящее время 1515 случаев на 100 тыс. человек, смертность - 153,4 случая на 100 тыс. человек, доля случаев прекращения бактериовыделения - 73,5 процента, смертность от туберкулеза - 22,6 случая на 100 тыс. населения.
Число вновь зарегистрированных случаев заражения ВИЧ-инфекцией достигло 37,7 тыс. случаев, в исправительных учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний - 2 тыс. случаев, доля ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных, составила 75 процентов.
Заболеваемость сифилисом составляет 72 случая на 100 тыс. населения, в исправительных учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний - 176,6 случая на 100 тыс. человек, заболеваемость детей сифилисом - 21,2 случая, гонореей - 23,4 случая на 100 тыс. детского населения. Вместе с тем доля специализированных медицинских учреждений, осуществляющих мониторинг изменчивости возбудителей инфекций, передаваемых половым путем, в общем числе учреждений дерматовенерологического профиля составляет 15 процентов. Общее число подростковых специализированных центров профилактики и лечения инфекций, передаваемых половым путем, не превышает 12 в целом по стране.
Заболеваемость острыми вирусными гепатитами B и C составляет в настоящее время 8,6 и 4,5 случая на 100 тыс. населения соответственно, хроническими вирусными гепатитами B и C - 51,4 случая на 100 тыс. населения.
Важная проблема современности – рост числа нервно-психических расстройств, которые в ряде стран называют проблемой номер один. В США, ФРГ и других, экономически развитых странах, в среднем не менее 10 % населения страдают различными нервно-психическими расстройствами. Среди них первое место занимают алкоголизм и наркомания. Доля пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов составляет 5 процентов, доля пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов - 16 процентов. При этом средняя продолжительность лечения больного в психиатрическом стационаре составляет 75,6 дня, а доля повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар - 20 процентов.
Доля осложнений при сахарном диабете составляет в настоящее время 35 процентов. Ампутации конечностей проводились у 1 процента больных. Всего впервые в течение года инвалидами вследствие сахарного диабета были признаны 38,6 тыс. человек.
Также одним из наиболее актуальных вопросов современной жизни социума является проблема борьбы с травматизмом.
Особое социальное значение приобрела проблема охраны и оздоровления окружающей среды, загрязнение которой отрицательно сказывается на здоровье человека и способно вызывать генетические повреждения организма.
Происходит общее старение населения, т.е. увеличение в социуме удельного веса лиц 60 лет и старше (в указанных выше странах – до 20 %). Проблема демографического старения населения затрагивает все общество и приобрела особую актуальность в конце XX и начале ХХ1 столетия.
Требуются значительные усилия всего человеческого сообщества для поддержания на должном уровне жизнедеятельности пожилых и старых людей в условиях социально-экономических потрясений и ухудшающейся экологической ситуации.
Быстрый рост относительного количества пожилого населения в большинстве стран мира делает непригодным традиционное отношение к проблеме старения. Активная старость нужна не только самому человеку, но полезна и обществу в целом, поскольку она позволяет полнее использовать производственный опыт старших поколений и способствует более благоприятному нравственно-этическому климату каждой отдельно взятой нации и человечества.
От сохранения своего личного здоровья людьми старшего возраста зависит степень их участия в производственной и общественно-полезной жизни страны. Это обстоятельство делает особенно актуальными вопросы широкого внедрения профилактических и оздоровительных мероприятий на более ранних этапах старения. Назрела необходимость разработки новых форм и методов медицинского и социального обслуживания населения.
Таким образом, к социально-значимым заболеваниям относят те, которые а) возникают и развиваются вследствие неудовлетворительных социально-бытовых условий проживания людей (туберкулез, алкоголизм, наркомания, авитаминозы, болезни недостаточного питания, некоторые профессиональные заболевания, желудочно-кишечные инфекционные заболевания и др.), б) широко распространены и являются основной причиной смертности населения (сердечнососудистые и онкологические заболевания, травмы, инфекционные заболевания и др.), в) представляют опасность для окружающих (болезни, передающиеся половым путем, острые психические нарушения и др.).
Социально-экономические реформы в стране в конце XX в. девальвировали общепринятые человеческие ценности - доброту, нравственность, милосердие. Это не могло не вызвать в обществе рост агрессии, ненависти, озлобленности, что стало причиной увеличения числа реактивных психозов, депрессии, тяжелых неврозов и психосоматических расстройств, алкоголизма, наркомании и ИППП. Эти заболевания, наряду с болезнями системы кровообращения (БСК), злокачественными новообразованиями, туберкулезом, инфекцией вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и синдромом приобретенного иммунного дефицита (СПИДом), стали ведущими причинами ухудшения здоровья населения. В итоге сформирован порочный круг, главные связующие звенья которого - социопатии: заболевания, имеющие выраженную зависимость от социальных факторов среды обитания человека. Эти заболевания и состояния - индикаторы ее неблагополучия. приводят к снижению экономического потенциала страны и являются реальной угрозой национальной безопасности.
Для разрыва этого порочного круга необходимо устранить причины, обусловливающие данные заболевания.
БСК (см. также раздел 2.5) - основная опасность для здоровья населения и проблема для здравоохранения, ведущая причина инвалидности и смертности взрослого населения. Эти болезни занимают 1-е место в структуре причин смерти в большинстве экономически развитых стран мира и в РФ.
Ежегодно в России регистрируют 18-19 млн человек, страдающих сердечнососудистыми заболеваниями. От них ежегодно умирают 1,2-1,5 млн человек, среди них 200 тыс. человек в трудоспособном возрасте. На долю БСК приходится около 56% всех случаев смерти, 47% случаев инвалидности, 9% временной утраты трудоспособности.
Основные причины, формирующие высокий уровень смертности от БСК: ишемическая болезнь сердца (ИБС) и цереброваскулярные болезни.
Заболеваемость БСК имеет свои возрастно-половые особенности. Уровень заболеваемости по данным обращаемости у женщин в 1,5 раза выше, чем у мужчин. С увеличением возраста распространенность таких заболеваний интенсивно растет. В последние годы наблюдают омоложение этой патологии. В структуре
распространенности БСК ИБС составляет 23%. уступая первое место гипертонической болезни - 36%.
Врачи Американской ассоциации сердца называют артериальную гипертензию (АГ) «молчаливым и таинственным убийцей». Опасность этого заболевания в том, что у многих больных она протекает бессимптомно, и они чувствуют себя здоровыми. Существует понятие «закон половинок»: не знают о своем заболевании 1/2 всех людей с АГ; лечат ее только 1/2 тех, кто знает о ней; эффективно ее лечат только 1/2 из них.
БСК наносят значительный экономический ущерб государству за счет заболеваемости. инвалидности и смертности. По данным экспертных оценок, экономический ущерб только от АГ, ИБС и цереброваскулярных болезней ежегодно составляет около 35 млрд рублей.
В связи с исключительной социальной и экономической значимостью сосудистых заболеваний Минздрав России реализует комплекс мероприятий, направленных на улучшение медицинской помощи таким больным:
Создание эффективной системы профилактики АГ в группах риска;
Разработка и внедрение современных методов ранней диагностики, лечения и реабилитации больных с осложнениями в рамках реализации подпрограммы «Артериальная гипертония» федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011)»;
Создание сети сосудистых отделений и региональных сосудистых центров;
Внедрение новых эффективных технологий диагностики и лечения инсульта, других цереброваскулярных нарушений, ИБС;
Мультидисциплинарная ранняя реабилитация больных, перенесших инсульт, ангиопластика и стентирование, малоинвазивные нейрохирургические методы лечения геморрагического инсульта, аневризм.
Злокачественные новообразования занимают 2-е место в структуре причин инвалидности и смертности населения Российской Федерации.
По данным международной статистики, в мире ежегодно регистрируют около 7 млн случаев заболеваний злокачественными новообразованиями и более 5 млн смертей от них.
В России ежегодно заболевают онкологическими болезнями более 500 тыс. человек, из них более 3 тыс. детей. У больных с впервые зарегистрированными злокачественными новообразованиями около 40% заболеваний выявляют в III-IV стадиях. На конец 2011 г. на учете онкологической службы находились около 2,9 млн пациентов, т.е. 2% населения страны. Из них сельские жители составили 19,8%.
В 2011 г. в России от новообразований умерли 292,4 тыс. человек - 15% всех умерших. В течение последних 20 лет число умерших от злокачественных новообразований постоянно растет, и не только в старших возрастных группах, но и среди детей.
Уровень и структура смертности от злокачественных новообразований тесно связаны с полом и возрастом. Смертность мужчин в 2 раза выше, чем женщин. Более высокий уровень смертности обусловлен большей распространенностью у мужчин рака внутренних органов: пищевода (в 2 раза), желудка, трахеи, легких (в 7 раз).
В структуре первичной заболеваемости мужчин 1-е место занимают злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легких, 2-е - рак предстательной железы, 3-е - рак желудка. В структуре первичной заболеваемости женщин 1-е место принадлежит раку молочной железы, 2-е - раку шейки и тела матки. 3-е - раку желудка.
Экономические потери от злокачественных новообразований составляют свыше 100 млрд рублей в год.
Придавая большую значимость борьбе со злокачественными новообразованиями, Минздрав России разработал национальную онкологическую программу, предполагающую:
Проведение мероприятий первичной профилактики онкологических заболеваний на основе диспансеризации трудоспособного населения по единому стандарту обследования для раннего выявления лиц из групп высокого риска;
Повышение онкологической настороженности врачей «первичного контакта» и диспансерное наблюдение за выявленными онкологическими больными;
Внедрение средств телемедицины с обменом информацией между региональными, межрайонными онкологическими диспансерами и онкологическими кабинетами учреждений здравоохранения общей лечебной сети;
Развитие отечественного производства диагностического и лечебного оборудования, противоопухолевых лекарственных средств, оснащение современным медицинским оборудованием региональных онкологических диспансеров.
Туберкулез занимает особое место среди социальных болезней. В настоящее время около 1/3 населения нашей планеты инфицировано Mycobacterium tuberculosis.
В России в 2010 г. на учете фтизиатрической службы находилось более 250 тыс. больных туберкулезом. С начала 1990-х гг. первичная заболеваемость и смертность населения от туберкулеза выросли. Первичная заболеваемость возросла в 2,1 раза и составила 73 на 100 тыс. населения в 2011 г., смертность - 15.3 на 100 тыс. населения в 2010 г., возросла в 1,6 раза (рис. 2.15). Больные трудоспособного возраста составили 75% умерших.
Среди всех форм активного туберкулеза преобладает туберкулез органов дыхания (96%), среди внелегочных форм - туберкулез мочеполовых органов (1,5%). Туберкулез в запущенной форме выявляют у 30% больных. Мужчины болеют туберкулезом в 2-3 раза чаще женщин. Особенно неблагополучно обстоит дело с туберкулезом в пенитенциарных учреждениях, где заболеваемость - 1302 на 100 тыс. подследственных и осужденных, что превышает средний по стране показатель в 17 раз.
ИППП - большая группа болезней: сифилис, гонорея, трихомоноз, хламидиоз, герпес урогенитальный. Как и большинство социопатий, эти заболевания «расцветают» в период социальной и экономической нестабильности общества. Крайне тревожен на фоне роста заболеваемости венерическими болезнями взрослых рост заболеваемости детей и подростков.
В структуре ИППП в 2011 г. 1-е ранговое место принадлежит трихомонозу (159,2 тыс. человек), 2-е - гонококковой инфекции (54.5 тыс. человек), 3-е - сифилису (53,8 тыс. человек).
С начала и до середины 1990-х гг. отмечен резкий всплеск заболеваемости ИППП, в первую очередь сифилисом (рис. 2.16). В 1993-2010 гг. заболеваемость сифилисом детей выросла в 11 раз, врожденным сифилисом - в 20 раз. В последние годы ситуация с венерическими заболеваниями несколько стабилизирована. Но первичная заболеваемость сифилисом до сих пор в 7 раз выше, чем была до 1990-х гг.
ИППП следует расценивать как «болезни поведения». Особенности, которые выделяют больных с ИППП из общего числа несовершеннолетних, позволяют составить их медико-социальный портрет: проживание в неполных семьях с алкогольным анамнезом, психопатологические черты характера, которые усугубляются на фоне безнадзорности, злоупотребления алкоголем и приводят к криминогенному поведению, сопровождающемуся беспорядочными связями. Психические заболевания и сексуальные отклонения - нередкие причины ИППП среди несовершеннолетних.
Несмотря на кажущуюся легкость ИППП, они приводят в будущем к тяжелым последствиям: бесплодие, внутриутробное инфицирование плода, стойкие нарушения репродуктивного здоровья. Таким образом, ИППП у несовершеннолетних - риск «социальной инвалидности» во взрослой жизни.
ВИЧ-инфекция и СПИД. По оценке специалистов ООН, в начале XXI в. в мире проживало около 35 млн ВИЧ-инфицированных, в том числе более 1,2 млн детей. Каждый день в мире регистрируют в среднем 8000 новых случаев ВИЧ-инфекции, преимущественно среди лиц молодого возраста. Наиболее катастрофический характер распространения ВИЧ-инфекции приняло в странах Африки.
К концу 2011 г. в России зарегистрировано всего 422,3 тыс. ВИЧ-инфицированных, из них 1012 детей. Однако специалисты считают, что истинное число ВИЧ-инфицированных пациентов во много раз больше. Наиболее часто поражены ВИЧ-инфекцией потребители наркотиков, работники коммерческого секса и заключенные. Среди потребителей наркотиков распространенность ВИЧ-инфекции в различных субъектах РФ составляет 8-64%. среди работников коммерческого секса - 6%, среди заключенных - 5%.
ВИЧ-инфекция часто поражает молодое население: у молодых людей в возрасте 15-30 лет выявляют 75% зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции. В течение последних 5 лет доля женщин среди ВИЧ-инфицированных пациентов выросла в 2 раза. В 2010 г. у ВИЧ-инфицированных матерей родились 10 473 ребенка, умерли в первые дни жизни 46 из них. Наибольшее число детей, рожденных у ВИЧ-инфицированных матерей, зарегистрировано в Свердловской, Самарской, Иркутской областях, Москве и Санкт-Петербурге. Инкубационный период ВИЧ-инфекции продолжителен и у разных людей в значительной степени варьирует. Около половины инфицированных заболевают в течение 10 лет после заражения.
Для управления эпидситуацией начиная с 1990 г. в России ежегодно обследуют на ВИЧ 20-24 млн человек - 15-17% населения. При этом ежегодно выявляют около 50 тыс. новых случаев ВИЧ-инфекции.
Психические расстройства и расстройства поведения. По данным экспертов ВОЗ, психические расстройства широко распространены во всем мире, ими страдают 10-15% населения экономически развитых стран Западной Европы и Северной Америки, 2,5-5% населения развивающихся стран.
В 2010 г. в России зарегистрировано 1637,7 тыс. человек с психическими расстройствами и расстройствами поведения, включая заболевания, связанные с употреблением психоактивных веществ. Ежегодно под диспансерное наблюдение берут более 70 тыс. человек. Психические расстройства - причина освобождения более 30% юношей от призыва на военную службу.
Психические расстройства играют важную роль в инвалидизации населения. особенно детей. Среди заболеваний, обусловивших инвалидность взрослых, психические расстройства составляют 4%, у детей их доля возрастает до 19%.
Наиболее высокая первичная заболеваемость психическими расстройствами, особенно пограничных состояний, отмечается у подростков. В этот период жизни человек испытывает действие двух естественных, но не однозначных процессов: интенсивной социализации личности и активной физиологической перестройки организма. Они часто достигают силы и остроты социопсихобиологического кризиса, порождающего существенные проблемы в состоянии здоровья подростка. Серьезная проблема подросткового возраста - недостаточная социальная адаптация. Она проявляется в высокой частоте нарушений поведения: от повышенной конфликтности и отсутствия дисциплинированности до поведения, обязательный и определяющий компонент которого - совершение противоправных действий (делинквентность).
Психическим заболеваниям способствуют биологические, психологические и социальные факторы. Специальные исследования показывают, что шизофрения и болезнь Альцгеймера связаны с генетическими нарушениями, депрессия - с изменениями химического состава мозга, умственная отсталость - с недостатком йода. Стрессовые ситуации, плохое воспитание, жестокость в быту и в обществе ведут к повышению риска психических заболеваний. Крайняя бедность, войны, вынужденное переселение приводят к появлению или усугублению психического заболевания.
Депрессивные расстройства и шизофрения - причина 60% самоубийств. Только в 2011 г. в России зарегистрировано 30,6 тыс. самоубийств.
Нарушение психического здоровья детей и подростков ухудшает качество их жизни, угрожает развитием в будущем тяжелой психической и психосоматической
патологии, ведет к асоциальному поведению молодежи - наркомания, алкоголизм. проституция, преступность.
Важное место среди психических расстройств и расстройств поведения занимают алкоголизм, наркомания и токсикомания.
Алкоголизм (см. также раздел 2.5). По данным ВОЗ, в настоящее время в мире живут более 150 млн людей, страдающих алкогольной зависимостью, и около 400 млн людей злоупотребляют алкоголем.
В России в 2011 г. под диспансерным наблюдением по поводу психотических расстройств, связанных с употреблением алкоголя (алкогольные психозы), и синдрома зависимости от алкоголя находились 1,9 млн человек, или 1,4% населения страны. Число больных, впервые обратившихся за лечением по поводу алкоголизма, составило 1,4 млн человек, или 1% населения.
На фоне распространенности пьянства и алкоголизма среди населения в целом наблюдают рост алкоголизации женщин, детей и подростков. Число детей, впервые поставленных на диспансерный учет в связи со злоупотреблением алкоголем, в 1990-2010 гг. выросло в 1,7 раза, подростков - в 1,5 раза.
По оценкам специалистов, в стране злоупотребляют алкоголем около 10-15% трудоспособного населения. Это основная причина предотвратимых случаев смертности от несчастных случаев и травм.
Алкоголизм - причина серьезных проблем, связанных со здоровьем, включая несчастные случаи и увечья, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания печени, алкогольные психозы. Проблемы, связанные со злоупотреблением алкоголем, затрагивают не только самих алкоголиков, но и их семьи, окружающих людей. общество. Их можно объединить в три группы.
Первая группа - проблемы алкоголика:
♦ последствия острого алкогольного опьянения (снижение самоконтроля, агрессивность, нарушение правопорядка, несчастные случаи и т.д.);
♦ отравления алкоголем (только в 2010 г. от случайных отравлений алкоголем погибли 19,1 тыс. человек);
♦ последствия длительного употребления алкоголя (проблемы, связанные со здоровьем, снижение умственных способностей, преждевременная смерть).
Вторая группа - проблемы семьи алкоголика: О ухудшение взаимоотношений в семье;
♦ педагогическая запущенность детей:
♦ снижение материального благополучия.
Третья группа - проблемы общества: О нарушение общественного порядка;
♦ рост преступности;
♦ увеличение числа заболеваний с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ):
♦ рост инвалидности;
♦ увеличение смертности среди трудоспособного населения;
♦ экономический ущерб.
Специальные исследования показывают, что экономический ущерб от алкоголизма в разных странах варьирует от 0,5 до 2,7% валового национального продукта.
Наркомания и токсикомания (см. также раздел 2.5). Сегодня наркомания в России занимает 3-е место в рейтинге социальных проблем, стоящих перед обществом, после преступности и низкого уровня доходов граждан. В 2011 г. под диспансерным наблюдением в связи с наркоманией состояли 320 тыс. человек. По сравнению с 1992 г. эта цифра выросла более чем в 10 раз. При этом уровень первичной заболеваемости наркоманией несовершеннолетних в 2,5 раза выше, чем у взрослых. Всего под наблюдением наркологических диспансеров находятся более 90 тыс. подростков. Растет доля больных наркоманией женщин.
В 1999-2010 гг. число женщин, больных наркоманией, выросло на 35% и составило более 75 тыс. Однако данные специальных исследований свидетельствуют, что эти цифры значительно выше. В России насчитывают около 2 млн наркоманов, из них половина - дети и подростки.
Наркомания поражает в основном молодежную среду. Средний возраст первой пробы наркотиков постоянно снижается. Сегодня уже встречают 7-8-летних наркоманов.
Наркомания - трудноизлечимое заболевание, которое приводит к преждевременной гибели больного. Средняя продолжительность жизни наркоманов не более 21 года, а после начала регулярного употребления наркотиков - около 4 лет. Половина наркоманов умирают в возрасте 17-18 лет от передозировки.
В отличие от алкоголизма, наркомания приводит к более тяжелым последствиям для самого больного, его семьи и общества. Находящиеся под наркотическим воздействием больные не контролируют свое поведение, что зачастую приводит к суициду, совершению противоправных действий. Болезненная тяга к наркотикам способствует криминализации общества. Использование общих игл, шприцев при введении наркотиков влечет за собой распространение ВИЧ-инфекции, гепатита. Больные наркоманией редко сами обращаются за медицинской помощью, что приводит к низкому их выявлению.
Употребление наркотиков - глобальная социальная и медицинская проблема, требующая привлечения всех государственных институтов и общества для ее решения.
Психические расстройства и расстройства поведения.
Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
Сахарный диабет.
Злокачественные новообразования.
Туберкулез.
Гепатит.
Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем.
Болезни, вызванные повышенным кровяным давлением.
Понятие «социально-значимые заболевания».
Элементарный анализ словосочетания «социально значимые» показывает, что заболевания данной группы имеют большое значение для общества, представляют угрозу большому количеству человек. Понятие социально-значимых заболеваний включает ряд заболеваний несущих наибольшую угрозу благополучию населения страны. Основные признаки, закладываемые в понятие социально-значимого заболевания это:
· массовость заболевания, то есть высокий процент распространения заболевания среди населения, в том числе наличие значительного процента «скрытых» больных в социуме,
· высокие темпы ежегодного прироста количества больных, заболевания данной группы имеют особенность достаточно быстро распространяться,
· ограничение полноценного функционирования больного в социуме при наличии такого заболевания,
· опасность заболевания для окружающих,
· инфекционный и неинфекционный характер.
Кроме того, заболевания, относящиеся к данной категории, не только разрушают здоровье и организм человека, но и несут за собой отрицательные социальные последствия: потеря семьи, друзей, работы, средств существования и др. Характерная черта таких заболеваний заключается в том, что они уносят в основной массе жизни молодежи, людей трудоспособного возраста. Важной особенностью социально значимых заболеваний является то, что если знать, как не заболеть и соблюдать определенные правила, то болезнь можно предотвратить или купировать на ранней стадии заболевания.
Ситуация с распространением заболеваний данной группы стала настолько острой, что вызывает беспокойство на уровне правительства Российской Федерации. Эпидемиологические наблюдения послужили основанием для составления перечня социально значимых заболеваний . В соответствии со статьей № 41 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан Правительство Российской Федерации утвердило перечень заболеваний, относящихся к категории социально значимых. (Постановление от 1 декабря 2004 г. N 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих»). В данный перечень вошли: болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), туберкулез, гепатит, инфекции передающиеся половым путем, сахарный диабет, злокачественные новообразования, психические расстройства и расстройства поведения, болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением.
Приказом Минздравсоцразвития от 07.10.2011 №1154н утверждено распределение субсидий, предоставляемых в 2011 г. из федерального бюджета бюджетам субъектов РФ на софинансирование мероприятий региональных программ, реализуемых за счет средств бюджета субъекта РФ, в рамках федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2012 годы)», в целях финансового обеспечения расходов на совершенствование оказания специализированной медицинской помощи:
При заболеваниях сахарным диабетом;
При заболеваниях туберкулезом;
При онкологических заболеваниях;
При заболеваниях инфекциями, передаваемыми половым путем;
При заболеваниях психическими расстройствами;
При заболеваниях артериальной гипертонией;
При заболеваниях ВИЧ – инфекцией;
При заболеваниях вирусными гепатитами.
Включение определенной нозологии в перечень социально значимых заболеваний зависит от ряда национальных, культурных и экономических факторов. Например, в Японии диабет относится к распространенным, но при этом не социально значимым заболеваниям. Лекарственное обеспечение и просвещение больных организовано таким образом, что их средняя продолжительность жизни не ниже, чем у человека, не болеющего диабетом. Туберкулез – серьезная проблема для России, многих стран Африки и Азии, а в странах Северной Америки распространенность заболевания низкая.
35 % составляет в настоящее время доля осложнений при сахарном диабете. Ампутации конечностей подвергся 1% больных. Всего впервые в течение года инвалидами вследствие сахарного диабета были признаны 38,6 тыс. человек.
Заболеваемость сосудистыми расстройствами головного мозга (цереброваскулярные болезни, включая инсульт) вследствие артериальной гипертонии составляет 5776 случаев на 100000 тыс.населения, смертность – 325 случаев на 100 тыс. населения.
Число вновь зарегистрированных случаев заражения ВИЧ-инфекцией достигло 37,7 тыс., в исправительных учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний – 2 тыс.случаев. Доля ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики заражения ВИЧ-инфекций новорожденных, составила 75%.
Заболеваемость острыми вирусными гепатитами В и С достигла 8,6 и 4,5 случая на 100 тыс населения соответственно, хроническими вирусными гепатитами В и С – 51,4 случая на 100 тыс населения.
Социально значимые болезни и тем более болезни, представляющие опасность для окружающих, затрагивают общественные интересы. Здесь возможен конфликт между частными интересами, реализацией воли отдельных лиц (лечиться либо нет) и интересами общества. Наконец, государственные интересы - это интересы, носителем которых является государство. Выразителями этих интересов выступают компетентные государственные и иные уполномоченные органы.
Сегодня уровень заболеваемости настолько высокий, что, по мнению многих эпидемиологов, социологов, врачей-гигиенистов, и др. для снижения социальной значимости заболеваний данной группы, кроме всего выше сказанного, необходимо обеспечить:
· полноценное функционирование индивида в социуме при наличии заболевания.
· снижение количества «скрытых» больных и гарантия отсутствия значимого количества подобных больных в социуме (за счет повышения качества диагностики в первые годы количество официально зарегистрированных больных обязательно увеличится, однако, в конце-концов социальная значимость заболевания будет снижена, вследствие снижения количества смертельных и серьезно травмирующих организм исходов лечения заболевания, в виду начала лечения на ранней стадии, например, онкологических больных) .
Итак, социально значимые заболевания – это группа заболеваний представляющих угрозу современному обществу. Сегодня ситуация с распространением социально значимых заболеваний очень серьезная, требующая консолидации многих структур причем не только государственных, медицинских, педагогических, но и добровольческих. Добровольчество имеет большой потенциал в организации первичной профилактики, суть которой заключается в расширении гигиенических знаний среди молодежи, формировании здоровьесберегающих стратегий поведения в ситуациях связанных с риском заражения либо началом развития заболевания.
Рассмотрим некоторые наиболее распространенные и опасные заболевания из приведенного перечня, входящие в 1-ую и во 2-ую группу.
2. Психические расстройства и расстройства поведения .Серьезную угрозу социальному благополучию людей представляют психические расстройства. Более 450 миллионов человек в мире страдают психическими или неврологическими расстройствами. Около четверти населения, как в развитых, так и в развивающихся странах страдают от тех или иных психических расстройств в различные периоды жизни.
В настоящий момент в мире насчитывается 120 миллионов человек с депрессией, 37 миллионов с болезнью Альцгеймера. Около 50 миллионов страдают эпилепсией, а 24 - шизофренией. Вместе с тем, по данным ВОЗ, 41 процент государств не имеет сформированной политики в отношении психических заболеваний, в 25 процентах стран отсутствует законодательство по этому вопросу. Две трети правительств выделяют на психиатрию не более одного процента бюджета здравоохранения.
Сегодня Всемирная организация здравоохранения отмечает тенденцию роста числа психических заболеваний в обществе. Некоторые специалисты связывают это явление с нестабильной социально-экономической ситуацией в стране. По официальным данным, в России сегодня насчитываются 6 миллионов человек, имеющих проблемы с психикой. Согласно медицинской статистике, с 90-х годов Россия входит в пятерку стран с наиболее высоким числом самоубийств. Существующая эпидемиологическая ситуация обусловила попадание психических расстройств в перечень наиболее значимых социальных заболеваний. Наиболее высокий уровень первичной заболеваемости психическими расстройствами, особенно пограничной патологией, отмечается в подростковом возрасте. Это связывают с тем, что в этом возрасте каждый индивидуум испытывает действие двух естественных, но не однозначных процессов: интенсивной социализации личности и активной физиологической перестройки организма. Так, в частности, серьезной проблемой подросткового возраста является недостаточная социальная адаптация, проявляющаяся, прежде всего в высокой частоте нарушений поведения - от повышенной конфликтности и антидисциплинированности до поведения, обязательным и определяющим компонентом которого является совершение противоправных действий.
Чтобы предотвратить усугубление эпидемиологической ситуации, обществу необходимо осознать всю ее серьезность. Для этого люди должны располагать достоверной информацией об этих заболеваниях.
Депрессия (отлат. deprimo «давить», «подавить») - это психическое расстройство, болезнь, которая характеризуется снижением настроения, утратой способности испытывать радость, нарушением работоспособности.
Симптомы депрессий очень обширны и отличаются в зависимости от тяжести заболевания. Можно с уверенностью сказать, что депрессия - это заболевание всего организма.Самый распространенный симптом депрессии - сниженное настроение. Очень часто, человек, страдающий от этого недуга, испытывает грусть, чувство безысходности, беспокойства и страха, вины и тревоги. Он становится раздражительным, замыкается в себе, сводит к минимуму или не общается вовсе с друзьями и близкими. Человек перестает получать удовольствие от ранее приятных занятий. У него снижается самооценка, теряется интерес к жизни, к хобби, к любимым увлечениям. Жизнь становится как будто бесцветной и плоской. С физиологической стороны проявления депрессивного состояния - чувство постоянной усталости. Человек быстро утомляется даже после тех дел, с которыми раньше справлялся с легкостью. Часто он испытывает постоянную усталость, т.е. как будто не отдыхал совсем, а кратковременный отдых не дает желаемого эффекта, снижается сексуальное влечение. Могут появиться такие телесные расстройства как: головные боли, сбои в пищеварении, работе сердца, возможны и другие боли. Человек, подверженный депрессии, очень часто страдает от нарушения сна. Он не может долго заснуть вечером или наоборот окончательно просыпаются слишком рано утром. Снижается аппетит или напротив, имеет место переедание.
Неврозы - наиболее распространенный вид болезненных состояний, обусловленных воздействием психотравмирующих факторов; они характеризуются навязчивыми состояниями, истерическими проявления и др., критическим отношением к ним, сохранностью сознания болезни, наличием соматических и вегетативных нарушений.
Невроз (или как его еще называют невротическое расстройство) – это общее название группы определенных функциональных психогенных обратимых расстройств. Невроз имеет прямую тенденцию к затяжному течению. На сегодняшний день невроз характеризуется снижением умственной и физической работоспособности. Чаще всего проявляется в виде истерики или вариантов навязчивого поведения и является астеническим состоянием человека. Невроз напрямую связан с состоянием нервной системы, и если человек испытал какие-либо сильные переживания, стрессы, или имелось какое-то другое воздействие на нервную систему, то вероятность возникновения нервоза увеличивается. Как показывает практика, невроз, чаще всего, происходит из-за сильных стрессовых ситуаций. Именно стресс является причиной истощения нервной системы, в результате чего нарушается сердечный ритм, а также работа желудка и других органов.
Основные причины неврозов:
· Сильные физические или умственные нагрузки, выражающиеся в постоянной работе, без возможности отдыха в течение длительного времени. Возникновение постоянного, т.е. хронического стресса, а также сильное душевное переживание, связанное с проблемами в личной жизни. Сочетание этих факторов дает двойной эффект развития невроза.
· Сильное истощение нервной системы из-за неспособности выполнить определенную задачу, или решить возникшую проблему.
· Плотный рабочий график, без возможности отдыха, или неумение отдыхать.
· Врожденная склонность к быстрому утомлению, а затем и переутомлению.
· Злоупотребление алкоголем или наркотическими средствами.
· Наличие сопутствующих нервозам болезней, которые сильно истощают организм, и в частности иммунную систему.
Основные симптомы невроза . Симптомы невроза делят на психические и соматические. К психическим симптомам относят:
· Эмоциональное напряжение, часто проявляющееся в виде возникающих без видимых причин навязчивых мыслей и навязчивых действий.
· Острая реакция и неготовность к стрессовым ситуациям. Если некоторые люди реагируют на это плаксивостью или агрессией, то при неврозе у человека появляется зацикленность и замкнутость. Постоянные переживания и тревоги без видимых на то причин. Возможно развитие фобий.
· Быстрая утомляемость, хроническая усталость.
· Высокая чувствительность к резким перепадам температуры, а также к яркому свету и очень громкому звуку.
· Появление комплексов по поводу своего общения, низкая или слишком высокая самооценка.
· Изменчивое настроение, зависящее от пустяков. Сильная раздражительность.
Постановлением правительства РФ от 2004 года установлен перечень социально значимых заболеваний:
1. Туберкулез.
2. Инфекции, передающиеся преимущественно половым путём.
3. Гепатит В.
4. Гепатит С.
5. Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
6. Злокачественные новообразования
7. Сахарный диабет
8. Психические расстройства и расстройства поведения
9. Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением.
Перечень социально значимых заболеваний может меняться.
Социальная значимость заболеваний может снижаться при целенаправленном и эффективном воздействии на основные факторы, вызывающие и поддерживающие эти заболевания.
В разных странах он разный с учетом ситуации. В Японии нет в перечне сахарного диабета, в Северной Америке распространенность туберкулёза низкая.
Критерии социально значимых заболеваний
1. Высокий уровень распространенности
2. Высокий уровень временной нетрудоспособности
3. Высокий уровень инвалидности
4. Высокий уровень смертности
5. Высокий уровень затрат на лечение и реабилитацию
Инвалидность
Инвалидность является одним из показателей состояния здоровья, характеризует уровень социально-экономического развития общества, качество лечебно-профилактических мероприятий, экологическое состояние территории.
Инвалидность – социальная недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающая необходимость социальной защиты.
По данным ВОЗ инвалиды составляют 10% населения земного шара, из них более 100 млн. детей. В России на учете состоит свыше 10 млн. инвалидов. Ежегодно впервые признаются инвалидами свыше 1 млн. человек.
По инвалидности мы судим о состоянии здоровья населения. Чем больше инвалидов, тем хуже состояние здоровья населения.
Группа инвалидности устанавливается медико-социальной экспертной комиссией.
В Российской Федерации различают 3 группы инвалидности.
Первая группа инвалидности устанавливается гражданам, полностью утратившим способность к регулярному профессиональному труду, и нуждаются в постоянном постороннем уходе.
Вторая группа инвалидности устанавливается в случае наступления постоянной или длительной нетрудоспособности без необходимости постороннего ухода.
Третья группа инвалидности устанавливается при утрате способности к профессиональному труду.
Группа инвалидности устанавливается гражданам, старше 16 лет.
До 16 лет используется понятие «ребёнок - инвалид», группа не устанавливается.
Инвалидность характеризуется показателями:
1. первичная инвалидность -
Заболевания социального характера - заболевания, обусловленные преимущественно социально-экономическими условиями, приносящие ущерб обществу и требующие социальной защиты человека.
Социальные болезни - болезни человека, возникновение и распространение которых в определяющей степени зависят от влияния неблагоприятных условий социально-экономического строя.
Процесс распространения инфекционных болезней в человеческом коллективе - сложное явление, на которое, помимо чисто биологические моментов (свойств возбудителя и состояния организма «человека), оказывают огромное влияние и социальные факторы: материальное состояние народа, плотность населения, культурные навыки, характер питания и водоснабжения, профессия и т.д. Процесс распространения инфекционных болезней состоит из трех взаимодействующих звеньев: 1) источника инфекции, выделяющего микроба-возбудителя или вируса; 2) механизма передачи возбудителей инфекционных болезней; 3) восприимчивости населения. Без этих звеньев или факторов не могут возникать новые случаи заражения инфекционными болезнями.
В качестве основных социальных причин распространения инфекционных заболеваний можно выделить следующие:
— Низкий уровень жизни;
— Безработица;
— Низкий уровень заработной платы
— Моральный упадок общества, отсутствие ценностей;
— Пропаганда нездорового образа жизни, преступности в СМИ;
— Плохая экологическая ситуация;
Перечень социально-значимых заболеваний:
1. туберкулез.
2. инфекции, передающиеся преимущественно половым путем.
3. гепатит В.
4. гепатит С.
5. болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
6. злокачественные новообразования.
7. сахарный диабет.
8. психические расстройства и расстройства поведения.
9. болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением.
2. Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих:
1. болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
2. вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими, и вирусные геморрагические лихорадки.
3. гельминтозы.
4. гепатит В.
5. гепатит С.
6. дифтерия.
7. инфекции, передающиеся половым путем.
8. лепра.
9. малярия.
10. педикулез, акариаз и другие.
11. сап и мелиоидоз.
12. сибирская язва.
13. туберкулез.
14. холера.
15. чума.
Остановлюсь на нескольких заболеваниях социального характера, наиболее известных и стоящих остро в наше время.
Первым хотелось бы выделить рак.
Эта болезнь имеет социальный характер, поскольку является следствием НТП. Промышленность получила особое развитие во второй половине 20 века. Помимо положительных итогов этого развития человечество получило и множество проблем.
Название «рак» ввел в обиход Гиппократ, описавший в своих трудах «разросшееся в разные стороны образование, похожее на омара или рака».
Долго причины возникновения опухолей оставались неизвестными. Лишь относительно недавно ученым удалось частично раскрыть эту тайну. Установлено, что к развитию опухоли приводят определенные факторы.
— курение - причина 30% патологии
— особенности питания (высококалорийная диета, ожирение, канцерогены в продуктах, малое количество клетчатки в пище)– 35% патологии
— инфекционные агенты (вирусы, хронические очаги инфекции) – 10%,
— профессиональные канцерогены (производственные факторы) – 4-5%,
— ионизирующее и ультрафиолетовое излучение – 6-8 %,
— алкоголизм – 2-3%,
— загрязненный воздух – 1-2%,
— репродуктивные (половые) факторы – 4-5%,
— низкая физическая активность – 4-5% всех злокачественных новообразований.
Опухоли делят на доброкачественные и злокачественные. Злокачественные образования постепенно прорастают в окружающие ткани и портят их, словно ржавчина, разъедающая металл. Но главная опасность состоит в том, что они способны образовывать метастазы. Опухолевые клетки, развиваясь, отрываются от общей массы и разносятся по всему организму. Оседая в разных органах, они продолжают губительное деление. Такая особенность злокачественных опухолей была известна давно. Она не только разрушает все, что встречается на ее пути, но и отравляет организм своими токсинами. Организму и с одной опухолью совсем нелегко справиться, а с метастазами тем более.
Доброкачественные опухоли растут медленнее, не разрушают здоровые ткани и не образуют метастазов. Но и они способны стать причиной большой беды, если появятся в жизненно важном органе, например, в головном мозге. К тому же клеточная структура «хороших» опухолей может со временем перерождаться, приобретая черты злокачественных.
Способы борьбы.
Лекарство от рака до сих пор не найдено, хотя, конечно, способы лечения опухолей существуют. Увы, на поздних стадиях болезни, когда метастазы уже расползлись по телу, все средства неэффективны. Вот почему доктора призывают нас к онкологической осторожности – внимательному отношению к самочувствию. Если появилась вялость, пропал аппетит, стали худеть, нужно обязательно проконсультироваться у врача.
Пока самый распространенный метод борьбы с раком – удаление опухоли. Впрочем, на поздних стадиях болезни операция не спасает. Воздействовать на опухоли можно также ионизирующим излучением и лекарственными препаратами. Несомненно, последующие годы приблизят человека к тому, чтобы избавиться от этой страшной болезни.
Второе заболевание, о котором я расскажу, это туберкулез.
Около 5 тысяч лет бродит туберкулез по планете. Сведения о нем идут еще из Древнего Египта. Но лишь в 1882 году немецкий исследователь Роберт Кох обнаружил возбудителя болезни. Этот микроорганизм стали называть палочкой Коха. К человеку он попадает из внешней среды вместе с вдыхаемым воздухом. Он очень вынослив: легко переносит холод, не погибает при высушивании. Особенно хорошо туберкулезные палочки сохраняются в сырых и пыльных помещениях. Не случайно заболевание чаще всего возникает у тех, кто подолгу живет в плохих бытовых условиях. Раньше его даже именовали «болезнью живущих в подвалах», «болезнью заключенных».
Причины.
— В эпидемических очагах туберкулеза может иметь место контактно-бытовой путь заражения через предметы личной гигиены.
— Немаловажное значение имеет алиментарный путь заражения туберкулезом через продукты, инфицированные больными животными. Такими продуктами питания могут быть молоко, сметана, сыр, творог.
Иногда встречаются искусственные пути распространения МБТ в результате нарушений правил асептики, антисептики и при нарушении техники БЦЖ (вакцинации).
— Инфицирование МБТ далеко не всегда вызывает развитие туберкулезного процесса. Этому способствует плохое качество жизни, изнурительный труд, различные стрессы. К факторам, способствующим развитию туберкулеза, относятся сахарный диабет, заболевания пищеварительной системы, психические болезни, сопровождающиеся депрессивным состоянием.
— Основным источником экзогенного инфицирования являются больные активным туберкулезом с наличием воспалительных и деструктивных изменений, выделяющие микобактерии туберкулеза. Первичная симптоматика туберкулеза – это сухое покашливание, повышенная температура по вечерам, непонятная слабость. Человек даже не ведает, что болен, и не обращается к врачу. При этом он уже заражает окружающих. Таково коварное свойство туберкулеза.
Обманчиво и течение болезни. Например, недуг, казалось бы, уже побежден, но он может вспыхнуть с новой силой. Часто окончательно уничтожить возбудителя туберкулеза не удается; инфекция будто дремлет в теле, годами не давая о себе знать. Но стоит иммунитету слегка ослабнуть, палочки Коха активизируются и начинают разрушительную работу.
Решение данной проблемы кроется в большей степени в профилактике туберкулеза.
1) Прививки и медицинское обследование:
— БСЖ в роддоме;
— Реакция манту;
— В старшем возрасте – ежегодная флюорография.
2) Очень важна своевременная диагностика болезни. Легочные формы выявляют при помощи флюорографии – разновидности рентгенологического исследования.
3) Соблюдение санитарно-гигиенических мероприятий
4) Отсутствие контактов с зараженными людьми.
5) В качестве мероприятий по нераспространению болезни ранее выделяли отдельные комнаты зараженным; сейчас же под одной крышей живут сразу несколько инфицированных, что лишь усугубляет ситуацию.
Приблизительно с середины XX века туберкулез начал постепенно сдавать свои позиции. Благодаря массовой вакцинации и своевременной диагностике заболеваемость удалось снизить. Но, увы, в последние годы в России и некоторых других странах болезнь опять поднимает голову. Можно даже говорить об эпидемии. Во многом люди сами в этом виноваты. Легкомысленное отношение к вакцинации и флюорографии очень облегчило жизнь палочке Коха.
Третье заболевание, на котором я заострю внимание – это СПИД. На мой взгляд, самая серьезная медико-социальная проблема современности.
Одни называют СПИД божьей карой, другие – ураганом смерти или чумой XX века. Почему несет он неописуемый ужас? Есть ли защита и спасение от него? Даже специалисты не всегда могут ответить на эти вопросы. И неудивительно. Ведь СПИД – самая загадочная болезнь столетия, одна из самых молодых.
Изначально СПИД считали болезнью гомосексуалистов, так как в 1981 году в США были выявлены первые случаи заражения именно у таких людей. Но потом было доказано, что это не имеет значения: недуг может поразить любого человека. Появилось название – синдром приобретенного иммунодефицита.
В 1983 году во Франции профессором Люком Монтанье и его коллегами был открыт вирус, вызывающий СПИД, названный вирусом иммунодефицита человека – ВИЧ.
Причины заболевания СПИДом можно разделить на две группы:
1) медицинские (как вирус попадает в организм):
а) Заражение половым путем
б) Переливание инфицированной крови
в) Передача вируса от беременной женщины своему ребенку.
2) социальные (проблемы общества, приводящие к распространению СПИДа):
а) Безработица и маргинализация населения
б) Низкий уровень жизни
в) Беспорядочные половые контакты
г) Наркомания
д) «Нехватка острых ощущений богеме»
Большинство ученых убеждены в том, что вирус родился в результате серьезных мутаций. Произошло это в Центральной Африке. Оттуда инфекция распространилась по всему миру. По количеству инфицированных первое место занимает Центральная Африка, за ней – Таиланд.
Опасность этого заболевания в том, что вирус «интересуется» в основном Т-лимфоцитами – клетками иммунной системы. Таким образом, вирус нарушает ее работу, и ослабевает защита организма. На человека, лишенного иммунитета, набрасываются сразу многообразные вирусы и микробы. В конце концов организм не выдерживает мощной атаки.
В современном обществе ВИЧ-инфицированных людей, к сожалению, уже очень много. Для того, чтобы больной человек пусть и не вылечился, но смог нормально существовать, нужны огромные деньги. В нашей стране для этих людей есть определенные социальные гарантии, такие как оформление группы инвалидности, получение по ней материальных средств, различные благотворительные акции. Но с каждым годом количество инфицированных растет. Деньги, которые выделяются на помощь им, тоже.
Для государства это является бременем. Но общество не должно об этом думать, поскольку для него СПИД проблема с другим аспектом. Люди должны научиться терпимо относиться к ВИЧ-положительным больным. Абсолютно любой человек может оказаться на месте больного. Поэтому СПИД сейчас – возможность понять, принять и выдержать такую проблему, проявить самые хорошие свои качества. Примером верного отношения к инфицированным служат благотворительные организации, которые функционируют в разных государствах. Их милосердие достойно уважения. Именно у них должно учиться все общество. Если человек не может непосредственно помочь, нужно вспомнить хотя бы пословицу «Не суди, да не судим будешь».
Способы борьбы со СПИДом и его предупреждения.
1) Как я уже сказала, это государственные программы и благотворительные организации.
2) Каждый человек должен помнить о безопасности сексуальных отношений, избегать случайных половых связей.
3) Поиски лекарства, создание вакцины.
4) Анонимная сдача крови.
5) Распространение одноразовых шприцов.