Кратковременное психотическое расстройство представляет собой краткосрочное, ограниченное по времени заболевание психики. Человек с кратковременным психотическим расстройством имеет по крайней мере один из основных симптомов психоза в течение срока менее одного месяца. Галлюцинации, бред, странные телодвижения или отсутствие движений (кататоническое поведение), своеобразная речь и странное или заметно несоответствующее поведение являются классическими симптомами психоза, которые могут возникнуть в результате кратковременного психотического расстройства.

Определение причин заболевания

Определение причин симптомов помогает определить, является ли заболевание действительно кратковременным расстройством психики. Если психотические симптомы, например, появляются в результате физического заболевания, реакции на лекарства или интоксикации наркотиками или алкоголем, то необычное поведение не классифицируется как кратковременное психотическое расстройство. Если галлюцинации, бред или другие психотические симптомы возникают в течение большой клинической депрессии или биполярного (маниакально-депрессивного) расстройства, то диагноз кратковременного не ставится. Правила принятия решений, которые позволяют клиницисту идентифицировать этот кластер симптомов как кратковременное психотическое расстройство, изложены в руководствах по диагностике и статистике психических расстройств ведущих психиатрических ассоциаций.

Позитивные симптомы кратковременного психотического расстройства

Человек испытывает кратковременное психотическое расстройство всегда в сочетании с одним или более «положительными» психотическими симптомами. Данные психотические симптомы не являются «позитивными» в бытовом смысле, то есть хорошими или полезными. Термин «положительный» в этом контексте используется с медицинским значением: присутствует фактор, который обычно не ожидается, или нормальный проявляется в его самой крайней форме. Позитивные симптомы психоза включают галлюцинации, бред, странные телодвижения или отсутствие движений (кататоническое поведение), странную речь и примитивное поведение.

Галлюцинации

Галлюцинации – ощущения, которые не имеют соответствующей объективной реальности. Галлюцинации могут происходить в различных формах, параллельно человеческим чувствам. Зрительные галлюцинации связаны с чувством зрения, или видением чего-либо. Слуховые галлюцинации – когда человек слышит несуществующие голоса или звуки – являются наиболее распространенными. Иногда, галлюцинация может включать в себя и голоса и некоторый визуальный опыт; психиатры описывают это условие как «слуховые-визуальные галлюцинации». Обоняние несуществующих запахов или ощущения на/под кожей являются формами соматических галлюцинаций. Соматические галлюцинации можно определить, как галлюцинации тела.

Мании

Мании являются также классической психотической особенностью. Мании прочно удерживают иррациональные и нереалистичные убеждения, которые чрезвычайно трудно изменить, даже тогда, когда человек подвергается воздействию доказательств того, что противоречит его представлению. Обыватель обычно представляет мании как «параноидальные» состояния или состояния «преследования», при которых человек является чрезмерно подозрительным и постоянно чувствует себя преследуемым. Тем не менее, бредовые маниакальные идеи могут носить характер грандиозных неоправданных верований, включать сложные любовные фантазии (эротомания), или иметь экстремальный и иррациональный оттенок. Грандиозные бредовые идеи часто окрашены религиозным цветом; например, женщина с манией может быть твердо убеждена, что она Дева Мария. Кроме того, бредовые идеи могут быть соматическими. Соматический бред – это твердое убеждение человека по поводу каких-то характеристик или функционирования своего тела. Примером является состояние человека, который отказывается от еды из-за убеждения, что его мышцы горла полностью парализованы, и что он может пить только жидкость, когда как на самом деле нет никакой реальной физической причины не питаться нормально.

Прочие психотические симптомы

Другие психотические симптомы, которые могут возникнуть при кратковременном психотическом расстройстве включают в себя неадекватные движения тела или отсутствие движений (кататонию), непонятную речь и эксцентричное или детское поведение. Кататоническое поведение или включают возможные симптомы, связанные с движением (каталепсия). Человек с каталепсией может оставаться фиксированным в одном и том же положении в течение нескольких часов подряд. Быстрые или постоянно повторяющиеся движения, частые и странные гримасы, а также необычные жесты, являются противоположным выражением кататонии.

В некоторых случаях кратковременного психотического расстройства речевые искажения могут включать в себя слова, смешанные вместе в не когерентном порядке, ответы, которые не имеют отношения к контексту разговора, или эхолалию, повторения произносимых слов другого человека, повторяющиеся либо сразу, либо с задержкой от нескольких минут до нескольких часов. Эксцентричное поведение может варьироваться от детского типа (пение или прыгание в неподходящих обстоятельствах) до необычных практик, таких, как запас пищей или покрытие своей головы и одежды алюминиевой фольгой.

Конечно, не все эти психотические симптомы наблюдаются одновременно у человека с кратковременным расстройством психики. Любой набор положительных психотических симптомов может происходить в течение разных периодов времени, от одного дня до месяца.

Основные критерии кратковременного психотического расстройства

Кратковременное психотическое расстройство не является простым или последовательным расстройством с одной причиной. Множество явлений могут спровоцировать краткосрочный опыт психотических симптомов, и есть несколько способов диагностики их причин.

Ранняя фаза шизофрении

Из-за сходства между кратковременным психотическим расстройством и шизофреноформным заболеванием или шизофренией, многие врачи считают кратковременное расстройство предшественником более длительной психотической болезни. Хотя условие может быть идентифицировано только задним числом, кратковременное психотическое расстройство часто диагностируют как первоначальное заболевание, когда человек (у которого позже развивается шизофрения) испытывает свой первый «психотический срыв».

Стрессовая реакция

Время от времени, в условиях острого стресса, даже у здорового психически человека могут иметь место временные психотические реакции. Источниками стресса могут быть вполне типичные события, с которыми сталкиваются многие люди в течение жизни, например, смерть супруга или развод. Сильный стресс может быть более необычным, например, в результате боевых действий, стихийного бедствия или захвата заложников. Человек, как правило, возвращается к нормальному состоянию, когда стрессовое напряжение уменьшается или ему оказывается психологическая поддержка.

Послеродовый психоз

У некоторых восприимчивых женщин, драматические гормональные изменения во время родов и вскоре после них могут привести к одной из форм кратковременного расстройства психики, которое часто классифицируется как . К сожалению, данное условие в послеродовый период часто ошибочно и неправильно лечится. В самых тяжелых случаях мать может убить своего ребенка и/или совершить самоубийство.

Расстройство личности

Лица с расстройствами личности, как представляется, более восприимчивы к развитию кратких психотических реакций в ответ на стресс. Человек с расстройством личности не имеет эффективных механизмов для борьбы. Когда жизнь становится более сложной и трудной, он может впасть в кратковременное психотическое состояние.

Культурно-социальные факторы

Культура является очень важным фактором в понимании психического здоровья и психологических расстройств, в том числе кратковременного . Типы поведения, которые имеют место во время кратковременного расстройства психики сильно зависят от ожиданий и традиций культуры личности. Во многих культурах есть некоторая форма психического поведения, чья особенность является уникальной для данной культуры, и где большинство больных имеют сходные модели поведения, причин и локализации, которая отвечает критериям кратковременного психотического расстройства. Последнее часто вызывают расстройства, уникальные для определенных обществ или групп.

С другой стороны, в то время как культура формирует форму психотической реакции, она также определяет, что это поведение не следует рассматривать как психоз. Поведение людей одной культуры будет рассматриваться как эксцентричное или психотическое другой.

Симптомы кратковременного психотического расстройства

Психиатры определяют три основных критерия кратковременного психотического расстройства:

По крайней мере, это один положительный симптом психоза из следующих: бредовые идеи, галлюцинации, дезорганизация речи, неорганизованное и кататоническое поведение.

Психотические симптомы происходят в течение по крайней мере одного дня, но меньше, чем один месяц, в то же время существует возможное возвращение к нормальному уровню функционирования.

Симптомы не являются биологическими или их влияние не связано , иными словами, они не являются частью расстройства настроения, шизоаффективного расстройства или шизофрении, и они не происходят в результате интоксикации наркотиками или алкоголем. Кроме того, симптомы не должны быть вызваны неблагоприятной реакцией на лекарства, физическую травму или соматическое заболевание.

Диагностика кратковременного психотического расстройства

С помощью перечисленных выше критериев идентификация кратковременного расстройства психики осуществляется относительно четко. Тем не менее, необычным аспектом диагноза заболевания является акцент на продолжительности времени очевидности его симптомов. Большинство диагнозов расстройств психического здоровья не включают продолжительность симптомов, как часть их определений. Тем не менее, продолжительность времени является одним из основных различий между тремя различными психотическими заболеваниями. Кратковременное психотическое расстройство включает в себя короткую продолжительность психотических симптомов: от одного дня до одного месяца. Шизофреноформное расстройство также включает в себя индивидуальные признаки психоза, но в течение более длительного периода (один месяц или более, но менее шести месяцев). Шизофрения диагностируется у людей, чьи психотические симптомы не связаны с физической болезнью, расстройствами настроения или интоксикацией в течение шести месяцев или дольше. Еще одним фактором, осложняющим постановку диагноза, является культурно-социальный контекст психотических симптомов. Если подобные формы поведения являются приемлемыми в культурной или регилиозной среде человека, и эти формы поведения имеют место в традиционно ожидаемых условиях, таких, как религиозное служение или медитация, то диагноз кратковременного психотического расстройства скорее всего поставлен не будет.

Лечение кратковременного психотического расстройства

Антипсихотические препараты очень эффективны при кратких психотических эпизодах. Ряд различных антипсихотических средств используются с целью прекращения острых психотических эпизодов. Галоперидол чаще всего применяют, если психотические симптомы сопровождаются состоянием неистовой деятельности, которая часто сочетается с гневом или печалью; в возбужденном состоянии, когда больной может причинить вред себе или другим людям. При некоторых психотических состояниях, галоперидол часто сочетают с другими препаратами, которые уменьшают беспокойство (лоразепам) и затормаживают поведение (дифенгидрамин). В определенных ситуациях используются ежедневно в виде таблеток, капсул или жидкости, в течение более длительного периода времени.

Из нейролептиков чаще всего применяют оланзапин, кветиапин или рисперидон. Гормональные препараты могут быть назначены в случае с послеродовым психозом. Поддерживающая терапия может также оказаться полезной в некоторых ситуациях.

Предотвращение кратковременного психотического расстройства

У женщин, которые испытали краткий послеродовый психоз, одним из вариантов профилактики является воздержание от зачатия новых детей. Если послеродовый психоз был в прошлом, при последующих беременностях врач может назначить антипсихотический режим лечения. Тяжелые стрессовые факторы могут стать причиной кратковременного психотического расстройства во многих случаях. Таким образом, в ответ на идентифицируемые экстремальные стрессовые факторы, такие, как стихийные бедствия или террористические акты, социальная поддержка и послекризисные консультации могли бы предотвратить развитие кратковременного психотического расстройства у чувствительных людей.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про кратковременное психотическое расстройство, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

Систематических клинических данных, которые могли бы дать определенные рекомендации по классификации острых психотических расстройств, пока нет. Те же клинические сведения и традиции, которыми мы вынуждены пользоваться, не дают возможности составить концепцию и четко определить и отграничить эти состояния. В отсутствии апробированной многоосевой системы предлагающийся здесь метод является попыткой избежать диагностической путаницы и создать диагностическую последовательность, которая отражала бы приоритетные характеристики расстройства. Последовательность приоритетов следующая:

а) острое начало (в течение 2-х недель), как определяющая черта всей группы;

б) наличие типичных признаков;

в) наличие сочетающегося с этим состоянием острого стресса.

Классификация составлена таким образом, что те, кто не согласны с предлагаемым порядком приоритетов, все же могут определить острое психотическое расстройство с каждой из этих характеристик. К тому же, рекомендуется там, где это возможно, дальнейшее подразделение с указанием типа начала для всех видов расстройств этой группы. Острое начало определяется как переход из состояния без психотических симптомов к четкому патологическому психотическому на протяжении 2-х недель или менее. Есть данные, говорящие в пользу того, что внезапное начало коррелирует с хорошим исходом, и возможно, что чем внезапнее начало, тем лучше исход. Поэтому рекомендуется, чтобы уточнялось и указывалось внезапное начало с переходом к патологическому психотическому состоянию в течение 48 часов или менее.

Типичными признаками являются:

1) быстро меняющаяся и разнообразная картина, которая обозначается как "полиморфная", и которая считается основной при острых психотических состояниях разными авторами из разных стран;

2) наличие типичных шизофренических симптомов. По пятому знаку может отмечаться связь с острым стрессом, которая считается традиционной.

Ограниченная информация, которая имеется, все же указывает на то, что значительная часть острых психотических расстройств возникает без стресса, поэтому есть возможность указать на его наличие или отсутствие. Сочетание со стрессом означает, что первые психотические симптомы возникают в течение примерно 2-х недель после одного или более событий, которые рассматривались бы в качестве стрессовых для большинства людей в аналогичных ситуациях и в характерной для данного человека культурной среде. Типичным стрессовым событием может быть утрата близкого человека, неожиданная потеря партнера, работы, развод, психологическая травма при участии в боях, терроризм и пытки. Долговременные трудности или проблемы не должны быть включены в этот раздел.

Полное выздоровление, как правило, возникает в течение 2-х или 3-х месяцев, иногда в течение недель или даже дней. И только небольшая часть больных с такими расстройствами обнаруживают хронические и инвалидизирующие состояния. К сожалению, современное состояние наших знаний не позволяет сделать ранний прогноз, касающийся той небольшой части больных, которые не могут рассчитывать на быстрое выздоровление.

Эти клинические описания и диагностические рекомендации написаны в надежде, что они могут быть использованы клиницистами, у которых возникает необходимость диагностировать и лечить больных с возникшим на протяжении нескольких дней или недель подобным состоянием, не зная сколь долго оно продлится. Поэтому включены пункты, указывающие на временные параметры, переход от одного состояния к другому.

Номенклатура этих острых состояний столь же неопределенна, сколь и их нозологическое положение, но сделана попытка использовать простые и знакомые термины. Термин "психотические расстройства" используется для удобства во всей группе с дополнительным термином, указывающим на основные характеристики в каждой отдельной подгруппе в той последовательности, которая указана выше.

Диагностические указания:

Ни одна из этих групп не отвечает критериям как маниакальных (F30.-), так и депрессивных (F32.-) эпизодов, хотя изменения аффективной сферы или индивидуальные аффективные симптомы время от времени могут быть основными.

Эти расстройства характеризуются еще и отсутствием органических причин, как например, контузии, делирия или деменции. Часто отмечается растерянность, озабоченность, невнимательность при беседе. Если эти признаки ярко выражены или носят длительный характер, тогда необходимо думать о делирии или деменции органической природы и диагноз надо устанавливать после наблюдения. Расстройства при F23.хх (острые и преходящие психотические расстройства) не должны также диагностироваться при наличии явной интоксикации алкоголем или лекарственными препаратами, однако, незначительный прием алкоголя или марихуаны без признаков тяжелой интоксикации или дезориентировки не исключают диагноза острого психотического расстройства.

Важным моментом относительно критериев 48 часов и 2-х недель, является то, что они касаются не максимальной тяжести состояния, а отчетливости психотических симптомов, когда они затрудняют хотя бы некоторые аспекты повседневной жизни и работы. Наивысшая острота состояния может быть достигнута и в более поздние сроки в обоих случаях; в указанные сроки только проявляются симптомы и больным приходится обращаться к медицинской помощи. Продромальные периоды тревоги, депрессии, социальной отгороженности или умеренно патологическое поведение не должны включаться в указанные периоды.

Следует отметить:

Кодом F23.хх "Острые и преходящие психотические расстройства" отмечаются и случаи приступообразной шизофрении, в соответствии с отечественной классификацией не подходящие под рубрику F20.-. При этом при кодировании используется дополнительный пятый знак: F23.х3 или F23.х4. Для уточнения синдромальной структуры приступов следует указывать соответствующие четвертые знаки: F23.03 или F23.04; F23.13 или F23.14; F23.23 или F23.24; F23.33 или F23.34.

Если нозологическая принадлежность заболевания не установлена, то пятым знаком используется "0" или "1" только для указания наличия (или отсутствия) ассоциированного стресса.

Пятый знак используется для указания нозологической принадлежности заболевания и связи его (или ее отсутствия) с острым стрессом:

F23.x0 без ассоциированного стресса;

F23.x1 при наличии ассоциированного острого стресса;

F23.x2 реактивное состояние;

F23.x3 приступообразная шизофрения без ассоциированного стресса;

F23.x4 приступообразная шизофрения при наличии ассоциированного острого стресса;

F23.x5 шизофреническая реакция без ассоциированного стресса;

F23.x6 шизофреническая реакция при наличии ассоциированного острого стресса.

Найдено рефератов по теме Острые и преходящие психотические расстройства — 0

Найдено схем по теме — 8

Найдено книг по теме — 16

Найдено научных статей по теме — 12

Новые подходы фармакотерапии когнитивных расстройств при дисбалансе эстрогенов

Федотова Ю.О.

В настоящее время известно, что для коррекции обмена веществ, при возникающих гормональных сдвигах в гипофизарно-овариальной системе у женщин, как правило, назначают стандартную заместительную гормонотерапию. Показания к заместительной гормонотерапии распространяются на всю симптоматику климактерического синдрома и сопутствующий ему комплекс метаболических расстройств, однако ни один из используемых вариантов гормонотерапии не может воспроизвести утраченный естественный гормональный статус, особенно индивидуальный циркадный ритм. Кроме того, заместительная гормонотерапия не может всесторонне имитировать всю совокупность индивидуального адекватного гормонального фона. При этом, положительный результат данной терапии нередко сопровождается рядом побочных явлений, весьма губительных для отдельных пациенток. Так, длительное применение эстрогенсодержащих препаратов в качестве заместительной терапии в большинстве случаев приводит к резким нарушениям в сердечно-сосудистой и гепатобилиарной системах, а также к появлению новообразований. Следует отметить, что в эти схемы лечения не входит оптимальная нормализация мнестических процессов пациента, а сведения о какой-либо фармакологической коррекции нарушений высших функций мозга при патологическом функционировании гипофизарно-овариальной системы, кроме заместительной гормональной терапии, отсутствуют. В работе обсуждаются проблемы разработки новых подходов к фармакокоррекции, при которых используемые различные нейротропные препараты или их комбинация с эстрогенами в минимальных дозах прямо или опосредованно модулируют функциональную активность нейромедиаторных или гормональных систем, приводя к улучшению или полной нормализации процессов высшей нервной деятельности мозга. Проведенный в работе анализ эффектов комбинированной терапии нейротропными веществами с 17β-эстрадиолом открывает перспективы для создания новых фармакологических препаратов, сочетающих в себе одновременно гормональный и нейромедиаторный агенты. На основе экспериментальных данных могут быть предложены новые подходы к применению нейротропных средств и/или их комбинациий с гормональными препаратами для эффективной фармакокоррекции расстройств высших функций мозга при дисбалансе эстрогенов в организме. Работа выполнена при поддержке Российского гуманитарного научного фонда, грант РГНФ № 06-06-00551а.

Скачать PDF

Коррекция постабстинентных расстройств у больных алкоголизмом с помощью препаратов метаболического т

Востриков В.В., Бушкова Н.В., Кузенбаева Л.Б., Павленко В.П., Шабанов П.Д.

The efficacy of cortexin (10 mg intramuscularly), pyramil (combination of bemithyl 125 mg and pyrazidol 25 mg) and tramelan (500 mg) as antiasthenic drugs in treatment of postabstinent syndrome was studied in 108 alcoholic patients by means of double blind placebo controlled method. All drugs were prescribed since 3-7 day of hospitalization after wash-out period and disappearance of the main withdrawal symptoms. The duration of the study was 14 days with registration of psychological characteristics on 7th and 14th days of investigation. The main therapeutic efficacy was registered in groups of patients receiving cortexin and pyramil, but not in tramelan treated patients. Cortexin and pyramil decreased neurotization level, anxiety, subdepressive state, increased general condition up to good level and blocked craving to alcohol by 28-68%. It is suggested that cortexin and pyramil can be recommended to complex therapy of alcohol dependence in the stage of remission formation.

Скачать PDF

Стрессорные расстройства вегетативной регуляции кровообращения у хирургических больных в предопераци

Шанин В.Ю., Майстренко Н.А., Маркин С.М., Святов Д.И.

Любая операция несет потенциальную угрозу для жизни пациента и является интенсивной стрессорной нагрузкой. Как показывают исследования, выраженные нарушения вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы не только способствуют росту количества интраи послеоперационных осложнений, но и являются предрасполагающими факторами к развитию таких заболеваний, как гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, язвенная болезнь и других. Существует достаточное количество методик, позволяющих разносторонне изучить состояние сердца и сосудов, однако кардиоритмография занимает среди них особую роль. В связи с этим, особо актуальным является выявление стрессорных изменений вариабельности сердечного ритма (ВСР) у хирургических больных в предоперационном периоде в целях определения группы риска, требующей дополнительной предоперационной подготовки. Исследование регуляции кровообращения проводили методом кардиоритмографии тела. Обследовали 60 хирургических больных за 2-3 дня до предполагаемой даты вмешательства, в качестве контроля использовали показатели системного кровообращения группы практически здоровых лиц (n = 55). При проведении кардиоритмографии определяли временные (SDNN, RMSSD, pNN50) и частотные характеристики: общую мощность частот спектра КРГ (Total Power), низких частот (LF) и высоких частот КРГ (HF), а также показатель соотношения LF/HF. Анализ показателей ВСР в группах позволил выявить ряд отличий. Выраженная активация симпатикоадреналовой системы у хирургических больных проявлялась отчетливым снижением составляющей высокочастотных колебаний, ответственных за влияние парасимпатического отдела нервной системы на модуляцию сердечного ритма HF = 119,07 ± 154,67 (р 2/Гц. Средние значения общей мощности спектра у этих пациентов составили 583 ± 431 мс2 (р

Скачать PDF

Разработка и валидизация методики диагностики специфических личностных расстройств у молодежи

Костенко А. Л., Шамсутдинова Д. Ф., Линевич В. Л.

В статье представлен опыт разработки и валидизации методики диагностики специфических личностных расстройств у молодежи. Представлена новая экспресс-методика диагностики со шкалами диссоциального, истерического, ананкастного, параноидного, шизоидного, тревожного зависимого и эмоционального расстройств. Показано, что опросник обладает диагностической ценностью, приведены нормативы разработанного теста для молодежной выборки.

Скачать PDF

Психические изменения при эпилепсии и эпилептоформных расстройствах

Волов Всеволод Вячеславович

В работе анализируется спектр психических изменений при эпилепсии и пароксизмальных расстройствах. Произведено разграничение психических феноменов, связанных с органическими и психотическими процессами, социальными и психологическими факторами. Выявлены общие неспецифические изменения психики в аффективно-эмоциональной сфере при пароксизмальных расстройствах. Определены отдельные механизмы психической самоорганизации при эпилептическом процессе

Скачать PDF

Нейроэндокринные аспекты тревожно-депрессивных расстройств: исследования в моделях на животных

Миронова В.И., Рыбникова Е.А.

В последнее время в клинической практике уделяется пристальное внимание проблеме коморбидности депрессии и тревожных расстройств. В исследовании, предпринятом ВОЗ в 1999 году, было показано, что депрессия и тревога наиболее часто сосуществующие расстройства в первичной врачебной практике, которые в значительной мере перекрывают друг друга по клиническим симптомам. Отсутствие четких представлений о патогенезе этих психопатологий влечет за собой недостаточную эффективность терапевтических стратегий, особенно в тех случаях, когда присутствуют симптомы и депрессии, и тревоги. Поэтому выявление как общих, так и специфических механизмов данных патологий является одной из важнейших задач психонейроэндокринологии. В работе проводилось исследование нейроэндокринных механизмов депрессивноподобных состояний у животных в наиболее адекватных моделях эндогенной депрессии (парадигме «выученная беспомощность») и реактивного тревожно-депрессивного состояния (парадигме «стресс-рестресс»). Одна из теорий патогенеза депрессии и тревоги (гормональная) связывает основные проявления этих патологий с нарушениями состояния гипоталамо-гипофизарно-адреналовой оси. Методом иммуноцитохимии изучалась экспрессия гипоталамических нейрогормонов кортиколиберина (CRH) и вазопрессина, как основных регуляторов/активаторов гипофизарно-адреналовой системы, нарушения которой наблюдаются при разных типах тревожно-депрессивных расстройств. Выявлено, что при обеих формах экспериментальной патологии происходит гиперактивация синтеза гипоталамического CRH, однако в случае модельного аналога эндогенной депрессии наблюдается повышение экспрессии нейрогормона только в мелкоклеточной CRH-ергической системе гипоталамуса, тогда как в случае экспериментального реактивного тревожно-депрессивного состояния и в мелко-, и крупноклеточной системах. Обнаружено, что наряду со снижением содержания вазопрессина в гипоталамусе на ранних сроках развития патологий в обеих моделях, проявляется специфичная для реактивного тревожно-депрессивного состояния активация синтеза вазопрессина в крупноклеточных ядрах гипоталамуса на поздних сроках. Основной вывод работы наличие как общих, так и специфических для разных форм тревожно-депрессивных состояний нейроэндокринных механизмов может служить научной основой для разработки дифференциальных терапевтических стратегий коррекции различных форм этих психопатологий в клинике. Работа поддержана грантом РФФИ (08-04-00363) и Фондом содействия отечественной науке.

Скачать PDF

Психодиагностика эмоционально-аффективных расстройств у женщин с онкологической патологией

Кузнецова А. А.

В статье представлены результаты исследования выраженности и структуры тревожности, уровня депрессивности и алекситимии у женщин, больных раком молочной железы. Выявлены особенности личностной и ситуативной тревожности, преобладающие симптомы депрессии. Установлено, что уровень и структура тревоги и тревожности взаимосвязаны у больных с алекси-тимией и уровнем депрессии.

Скачать PDF

Личностные диспозиции при психосоматическом расстройстве

Языков К. Г., Немеров Е. В., Данилец А. В.

В статье анализируется проблема психологического обоснования психогенно-индуцированной бронхиальной астмы. С помощью методов многомерного статистического анализа показаны признаки (шкалы MMPI, 16PF), дискриминирующие данную форму бронхиальной астмы от других. Выявлены специфические личностные особенности больных, выражающиеся в наличии ипохондрического, тревожно-депрессивного радикала в структуре личности. Тревожность как ведущая черта трансформируется с помощью защитных механизмов в определенное соматическое состояние. Обсуждается положение о патологических телесных феноменах дыхания как знаково-символической функции.

Дереализацией и др.

Психозы классифицируют по их происхождению (этиологии) и причинам (патогенетическим механизмам развития) на эндогенные (в том числе к эндогенным психозам относятся шизофрения , шизоаффективное расстройство , психотические формы аффективных расстройств), органические, соматогенные, психогенные (реактивные, ситуационные), интоксикационные, абстинентные и постабстинентные.

Кроме того, психозы классифицируют по ведущей клинической картине, по преобладающей симптоматике (синдромальная классификация) на параноидальные , ипохондрические, депрессивные, маниакальные и др., включая комбинации (депрессивно-параноидный, депрессивно-ипохондрический и т. д.).

В быту психозом могут также называть любое отклонение поведения человека от того, что принято за норму в данном социуме.

Органические психозы

Список патологических состояний и заболеваний, при которых может, хотя бы иногда, наблюдаться психоз, обширен:

Нарушения электролитического баланса, такие как:

В психоанализе

Первоначально Фрейд противопоставлял невроз и психоз, в статье 1923 года говоря, что «невроз - это результат конфликта между Я и Оно, тогда как психоз - это аналогичный исход такого же нарушения в отношениях между Я и внешним миром». Хотя уже в следующем 1924 году он писал, что «и невроз, и психоз - это выражение протеста Оно против внешнего мира». (См. его труд «Утрата реальности при неврозе и психозе»)

В последнее десятилетие своей работы Фрейд понял, что формирование психической структуры не так тривиально и не является производным просто от типа конфликта, а клинической опыт Фрейда привёл его к необходимости описания трёх психических структур, что он и сделал в 1938 году , говоря о трёх механизмах: отказе, отрицании и отбрасывании .

См. также

Примечания

Литература

• Фрейд З. Невроз и психоз (1923)
• Фрейд З. Утрата реальности при неврозе и психозе (1924)
• Lacan J. De la psychose paranoïaque dans ses rapports avec la personnalité. Paris: Seuil, 1980
• Melman, Charles . Les structures lacaniennes des psychoses. Séminaire 1983-1984. Paris: A.L.I., 2000

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое "Психотическое расстройство" в других словарях:

Психотическое расстройство - А. Психотические симптомы развиваются на фоне употребления вещества или в пределах 2 недель после его приема Б. Психотические симптомы сохраняются на протяжении более 10 дней В. Длительность расстройства не превышает 6 месяцев Диагноз… …

"F1х.5" Психотическое расстройство - Расстройство, возникающее во время или непосредственно после употребления вещества, характеризующееся яркими галлюцинациями (обычно слуховыми, но часто затрагивающими более одной сферы чувств), ложными узнаваниями, бредом и/или идеями отношения… … Классификация психических расстройств МКБ-10. Клинические описания и диагностические указания. Исследовательские диагностические критерии

Резидуальное психотическое расстройство или психотическое расстройство с поздним (отставленным) дебютом - A. Состояния и расстройства, соответствующие критериям отдельных перечисленных ниже синдромов должны отчетливо связаны с употреблением вещества Там, где начало состояния или расстройства возникает после употребления психоактивных веществ, следует … Классификация психических расстройств МКБ-10. Клинические описания и диагностические указания. Исследовательские диагностические критерии

F99.1 Психотическое расстройство без дополнительных уточнений - Включается: психотическое расстройство БДУ. Исключается: органическое психотическое расстройство БДУ (F09); симптоматический психоз неуточненный (F09); п [...] … Классификация психических расстройств МКБ-10. Клинические описания и диагностические указания. Исследовательские диагностические критерии

КРАТКОЕ ПСИХОТИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО - Острое психотическое расстройство, отличительной чертой которого является то, что оно продолжается не более двух недель. Этот диагноз ставится, когда индивид демонстрирует нормальное адаптивное функционирование до начала и когда эпизод вызван… …

F23.0х Острое полиморфное психотическое расстройство без симптомов шизофрении - Острое психотическое расстройство, при котором галлюцинации, бред или расстройства восприятия являются очевидными, но обнаруживают выраженную вариабельность и меняются день ото дня, или даже от часа к часу. Отмечаетс [...] … Классификация психических расстройств МКБ-10. Клинические описания и диагностические указания. Исследовательские диагностические критерии

F23.1х Острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении - Острое психотическое расстройство, которое соответствует критерию острого полиморфного психотического расстройства (F23.0х), но где дополнительно имеются постоянные, типичные шизофренические симптомы. Диаг [...] … Классификация психических расстройств МКБ-10. Клинические описания и диагностические указания. Исследовательские диагностические критерии

F23.2х Острое шизофреноформное (шизофреноподобное) психотическое расстройство - Острое психотическое расстройство, при котором психотические симптомы относительно стабильны и отвечают критериям шизофрении (F20.), но которые длятся менее одного месяца. Полиморфные неустойчивые черты, описанные в [...] … Классификация психических расстройств МКБ-10. Клинические описания и диагностические указания. Исследовательские диагностические критерии

ИНДУЦИРОВАННОЕ ПСИХОТИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО - Бредовое расстройство, развивающееся в результате близких контактов с индивидом, у которого уже обнаруживается явный бред. Бредовые идеи обычно образуются из общего опыта индивидов, которые (в типичных случаях) находились вместе в течение… … Толковый словарь по психологии

Индуцированное психотическое расстройство - (shared psychotic disorder) расстройство, при котором человек разделяет бред другого человека. Также называется манией на двоих (folie a deux) … Общая психология: глоссарий

Психотическая депрессия - острое психическое расстройство, для которого характерно наличие ярко выраженных типично депрессивных проявлений и признаков психоза : галлюцинаций, бредовых идей, дезориентации, деперсонализации, дереализации и прочих.

Согласно данным НИ психического здоровья, личность, страдающая психотической депрессией, утрачивает возможность полноты восприятия реального мира. Больного могут преследовать вербальные галлюцинации в виде отдельных слов или речи одного или нескольких «голосов». Его могут одолевать зрительные галлюцинации в виде образов животных, людей или неодушевленных предметов. При психотической депрессии возникают разнообразные, довольно странные и нелогичные, бредовые идеи. Часто фиксируется бред инсценировки – суждение обо всем происходящем вокруг больного как специально устроенном, инсценированном событии с какой-либо целью. Особа, страдающая данным расстройством, проводит большую часть времени в одиночестве. С больным довольно сложно поддерживать диалог, поскольку их мысли и речи – нелогичны, непоследовательны и невыразительны.

Однако в отличие от иных психозов, у больного сохраняется критическое отношение к своим действиям: человек понимает, что его ощущения – неестественны, желания – алогичны, мысли не соответствуют действительности. При этом индивид часто ощущает себя униженным и пристыженным, он старается скрыть или замаскировать от окружающих свои переживания и бредовые мысли. Поведение игнорирования и маскировки симптомов значительно усложняет диагностику данной депрессии, ее дифференцирование от иных расстройств, что крайне важно для полного выздоровления. Следует учесть, что даже единичный эпизод психотической депрессии повышает в несколько раз риск возникновения биполярного расстройства и может спровоцировать суицидальные попытки.

Стоит разграничивать данное депрессивное расстройство от состояний при шизофрении. В динамике развития психотической депрессии на первом плане стоят депрессивные компоненты: подавленность, угнетение настроения, двигательное и идиаторное торможение, комплекс неполноценности. Хотя в клинической картине присутствуют психотические составляющие, однако они выступают дополнительными компонентами. Как правило, проявляется не весь спектр патологий, а лишь отдельные признаки: например, или галлюцинации, или бредовые идеи. Причем при появлении галлюцинаций индивид не расценивает видения как реально существующие факты, а осознает, что в его психике происходят нездоровые процессы.

Психотическая депрессия: причины

Ведущей причиной возникновения данной патологии является генетическая (наследственная) предрасположенность. Согласно проведенным исследованиям у 80% больных психотической депрессией у ближайших родственников имелись разнообразные депрессивные состояния или иные психопатологические дефекты.

К биологической версии развития заболевания отнесены нарушения в деятельности головного мозга вследствие дефицита химических веществ, отвечающих за эмоциональный фон.

Природой данной патологии может выступать преобладание у индивида определенных черт характера. Личностей психоастенического типа, помимо черт раздражительной слабости, ранимости и чувства неполноценности, выделяет выраженная неуверенность в себе, нерешительность, склонность к постоянным сомнениям. Такие лица робки, застенчивы, малоактивны, конфузны, плохо приспосабливаются к жизненным обстоятельства. Примечательной особенностью психоастенических личностей является склонность к болезненному мудрствованию, в недостаточном чувстве реальности, отсутствии живости и яркости восприятия положительных событий, стремлении к самоанализу. У них преобладают абстрактные, оторванные от реальных фактов интеллектуальные построения. Они всегда сомневаются в верности своих поступков, редко довольны собой, склонны к бесплодной умственной работе. У них отмечается пассивная подчиняемость, повышенная внушаемость, недостаточность волевой сферы.

Стоит отметить, что состояние больных психотической депрессии в течение года имеет тенденцию к изменению: как правило, депрессивные эпизоды возникают в весенний или осенний периоды.

Психотическая депрессия: симптомы

Признаки психотической депрессии можно условно разделить на две группы: сугубо депрессивные симптомы и психотические составляющие.

Депрессивными компонентами выступают:

• Пониженное, тоскливое настроение;
• Чувство беспомощности, неполноценности, бесперспективности;
• Ощущение усталости, разбитости, отсутствия жизненной энергии;
• Проблемы с концентрацией внимания, невозможность выполнять привычную деятельность в присущем в норме темпе;
• Нарушение в режиме «сон-бодрствование», проблемы с засыпанием, тревожный, прерывистый сон;
• Нарушения в работе пищеварительной системы, снижение или увеличение массы тела.

К психотическим компонентам относятся:

• Зрительные и/или вербальные галлюцинации – восприятия, возникающие без присутствия реального объекта;
• Наличие разнообразных бредовых идей – суждений, не соответствующих действительности, целиком овладевающих сознанием индивида, не корригируемых при разъяснении;
• Ступор – состояние двигательной и психической заторможенности;
• Ажитация – интенсивное эмоциональное возбуждение и двигательное беспокойство, сочетаемое с иррациональной фобической тревогой;
• Онейроидный синдром – грезоподобная дезориентация с присутствием фантастических, сноподобных переживаний и псевдогаллюцинаций, переплетающихся с событиями реальности;
• Деперсонализация – отчуждение некоторых индивидуальных психических процессов и искаженное восприятие своего «Я»;
• Дереализация – тягостное ощущение нереальности, чуждости, призрачности, неотчетливости окружающего мира;
• Возможно наличие анозогнозии – отсутствия у больного критической оценки своего заболевания.

Также в клинической картине болезни часто присутствует навязчивое, необъяснимое и охватывающее сознание индивида вожделение смерти. Большинство больных поглощены абсурдными идеями собственной ущербности и виновности. При психотической депрессии присутствует наследственная отягощенность аффективными расстройствами. Для недуга характерна высокая интенсивность симптомов, причем их сила проявления не зависит от присутствия внешнего психотравмирующего раздражителя. Особенность психотической депрессии: частые колебания в эмоциональном фоне в течение суток. Как правило, максимальный пик интенсивности депрессивных симптомов приходится на первую половину дня, а в вечернее время состояние больного улучшается.

Психотическая депрессия: лечение

Наиболее эффективной медикаментозной терапией при лечении данного расстройства является комплексное сочетание антидепрессантов, нейролептиков и иных групп антипсихотических препаратов.

Длительный беспрерывный прием антидепрессантов ликвидирует основные проявления заболевания, регулирует биохимические процессы в организме, нормализует уровень нейромедиаторов, предупреждает появление рецидивов. При выборе препарата необходимо учитывать особенности течения заболевания, наличие и степень выражения тех или иных симптомов. Если в клинической картине депрессии присутствуют бредовые включения и суицидальные тенденции, как правило, прибегают к селективным ингибиторам обратного захвата серотонина (СИОЗС). Для борьбы с психотическими проявлениями используют группу нейролептиков. Прием антипсихотических средств оказывает влияние на функционирование нейротрансмиттеров, функции которых – обеспечить результативное взаимодействие между отдельными группами нервных клеток. Если в состоянии пациента не происходит видимого изменения, то прибегают к электрошоковой терапии, как к альтернативному способу медикаментозного лечения.

Поскольку данное психотическое расстройство – довольно сложное и опасное своими последствиями заболевание, психотерапевтические техники не могут выступать основным методом лечения, а являются сопутствующим средством.

Так как психотическая депрессия относится к заболеваниям эндогенного характера, существует высокий риск возникновения вторичных депрессивных эпизодов в будущем. Во избежание рецидива необходимо выполнять профилактические мероприятия, принимать медикаментозные средства длительный срок, и ни в коем случае не прерывать курс лечения.

Лечение больных с диагнозом «психотическая депрессия» в условиях стационара под постоянным наблюдением специалиста – единственно верное, оправданное будущими результатами решение, так как при данном расстройстве часты ярко выраженные суицидальные мысли и намерения.

Если какой-то человек вдруг начинает вести себя совершенно неадекватно, про него обычно говорят, что он «сошел с ума». Под этим просторечным выражением обычно скрывается вполне конкретный медицинский диагноз – психоз или «ярко выраженное нарушение психической деятельности, при котором психические реакции грубо противоречат реальной ситуации».

Данное определение психоза принадлежит известному русскому ученому Ивану Петровичу Павлову, создателю науки о высшей нервной деятельности, больше известному всем нам по знаменитым опытам с рефлексами у собак. Великий ученый практиковал в начале 20-го века, с тех пор медицина и наука шагнули далеко вперед, однако его выводы о сути психоза и описания данного состояния остаются актуальными и в настоящее время.

Современные врачи считают, что от развития психоза не застрахован ни один человек в мире. Симптомы психотических расстройств у взрослых и детей могут проявляться в результате множества заболеваний и состояний, травм и нарушений работы головного мозга. К наиболее частым провоцирующим факторам относятся:

1. Неблагоприятная наследственность. Ученые выделяют как минимум один ген (ZNF804A), ассоциированный с психозами, и давно доказали, что данное состояние вполне может передаваться от родителей к детям
2. Травмы головного мозга. Чем серьезнее повреждения головного мозга, тем выше риск развития психоза, причем проявиться он может не сразу, а спустя продолжительное время.
3. Алкогольная или наркотическая интоксикация. Химическое отравление мозга, возникающее при приеме алкоголя или наркотиков, в конце концов, приводит к разрушению отдельных его структур и может провоцировать развитие множества психических расстройств, в том числе и психозов.
4. Прием некоторых лекарств.
5. Болезни нервной системы, такие как эпилепсия, инсульт и так далее.
6. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся нарушениями мозговой деятельности.
7. Опухоли головного мозга.
8. Гормональные перепады при заболеваниях или отдельных состояниях – половое созревание, беременность, роды и так далее.
9. Дефицит некоторых витаминов и нарушения электролитного обмена (недостаток или избыток минеральных веществ) в организме.
10. Тяжелые иммунные нарушения.
11. Серьезные стрессы, психотравмирующие события.

Это далеко не полный список причин, которые могут вызывать психотические расстройства. Каждый случай психоза во многом индивидуален, и при лечении заболевания врачам приходится учитывать множество сопутствующих факторов, сочетание которых и привело к развитию болезненного психического состояния.

Пример острого психоза после длительного употребления алкоголя: бред преследования, помрачение сознания, состояние осложнено кардиопатией

Классификация психозов

Для систематизации психотических расстройств используется несколько видов классификаций. Чаще всего используются две схемы, согласно которой психозы делятся по причинам их возникновения и по особенностям клинической картины.

По этиологии и механизмам развития психозы подразделяются на:

1. (в их развитии главную роль играют внутренние факторы нейроэндокринного характера).
2. Органические (связаны с повреждением тканей головного мозга).
3. Соматогенные (связанные с другими хроническими заболеваниями).
4. Психогенные или (проявляются в ответ на серьезное психологическое потрясение, стресс).
5. Интоксикационные (вызванные отравлением клеток мозга разнообразными ядами, алкоголем, наркотиками, например ).
6. Абстинентные и постабстинентные (возникающие после приема алкоголя).

Также существует классификация психозов по преобладающей симптоматике, на основе клинической картины:

1. Параноидальный (с тяжелым переживанием бреда).
2. Ипохондрический (жалобы на состояние здоровья).
3. Депрессивный (угнетенное состояние).
4. (состояние перевозбуждения).

Довольно часто встречаются различные комбинации разных психозов, потому что далеко не всегда протекание заболевания сопровождается только одним типом жалоб.

Симптомы психоза

Признаки психоза обычно настолько яркие, что их сложно перепутать с любыми другими психическими состояниями.

Первое, что должно насторожить окружающих в поведении человека – явная неадекватность, повышенная активность или наоборот, выраженная заторможенность. Эти симптомы можно считать «ранними», обычно они предшествуют развитию типичной клинической картины острого психоза. В дальнейшем могут проявляться другие признаки расстройства:

• двигательное возбуждение или же полный ступор, когда больной находится в одной позе и не реагирует на внешние раздражители;
• бредовые идеи. Человеку может казаться, что его кто-то преследует, хочет убить, украсть его вещи, что он болен страшным заболеванием и так далее. У мужчин часто встречается бред ревности, психоз у женщин может сопровождаться бредом, имеющим отношение к детям (что кто-то причинит им вред, украдет или что ребенок – это кукла, животное, неодушевленный предмет);
• больной может полностью отказываться от пищи, также часто пропадает и сон;
• человек в состоянии психоза может разговаривать отдельными фразами или словами, он практически недоступен для контакта, не понимает обращенную к нему речь;
• довольно часто возникают галлюцинации – зрительные (больной видит то, чего на самом деле нет), слуховые (слышит голоса), тактильные (ощущает несуществующие прикосновения, боль), вкусовые;
• возможны неконтролируемые вспышки ярости, агрессии – как к самому себе, так и к окружающим;
• зачастую больной пытается покончить с собой, не всегда понимая, к какому результату могут привести его действия. Например, он прыгает из окна, «видя» внизу не несколько этажей здания, а уютную полянку с цветами;
• в состоянии гиперактивности человек не видит препятствий для своих действий, фонтанирует энергией, может начать злоупотреблять алкоголем, вступать в беспорядочные интимные отношения.

Это довольно общий и краткий список возможных симптомов психоза. На практике клиническая картина может быть самой непредсказуемой, а уж разнообразие бреда при данном расстройстве можно объединить в отдельную книгу, которая получится довольно толстой. Но в любом случае верным остается один важный признак – абсолютная неадекватность поведения больного по отношению к окружающей действительности.

Психозы у мужчин и женщин

Статистика показывает, что психозы чаще развиваются у женщин, чем у мужчин. Причина кроется в более глобальных гормональных изменениях, которым подвержен женский организм на протяжении жизни. Также существуют виды психозов, которые развиваются исключительно у представительниц слабого пола – во время беременности и после родов — .

Кроме гормонов, свою роль играют и особенности женской нервной системы. Реакция на стресс у женщин в среднем более бурная, чем у мужчин, поэтому им легче «расшатать» нервы вплоть до психотического расстройства.

Что касается симптомов и лечения психозов, то здесь особых отличий между полами не наблюдается. Психические расстройства у женщин протекают примерно так же, как и у мужчин, а иногда даже тяжелее. К примеру, женщины чаще обращают свою агрессию на детей (вплоть до убийства или нанесения тяжких травм), но вот алкогольным психозам больше подвержены мужчины, поскольку течение алкоголизма у них почти всегда более тяжелое.

Первая помощь при психозе

Ранние признаки подступающего психоза довольно трудно определить стороннему человеку, никак не связанному с медициной. Как правило, окружающие люди начинают бить тревогу уже тогда, когда состояние больного становится действительно пугающим, и ни у кого уже нет сомнений, что человек действительно сошел с ума. Что делать в таком случае, чтобы помочь больному и не навредить самому себе?

Лечение в домашних условиях исключено! Чтобы снять это состояние, больному необходима обязательная госпитализация, а после нее – долговременное и регулярное наблюдение участкового врача-психиатра.

Первое, что необходимо сделать, если кто-то из окружающих проявляет симптомы, характерные для психоза – позвонить в скорую помощь и правильно описать ситуацию. Врачи сами разберутся, какую именно бригаду прислать на вызов и в какую больницу отвезти пациента.

До прибытия медиков нужно постараться сделать так, чтобы больной не причинил вреда себе или кому-то еще. Иногда для этого приходится даже применять физическую силу, чтобы лишить перевозбужденного человека возможности двигаться. Это нужно делать как можно более осторожно, чтобы не пострадать самому и не нанести травм больному.

Если все не так критично, и пациент всего лишь неадекватен, но не агрессивен, можно постараться наладить с ним контакт, объяснить, что ничего страшного не происходит, что никто не причинит ему вреда. Нет никакой гарантии, что данный прием сработает, но многие люди, даже в измененном состоянии сознания, могут успокаиваться от звука голоса близкого человека и доброжелательных интонации.

Некоторые виды психозов требуют более конкретной помощи – уложить, напоить, согреть и так далее. Но поскольку поставить диагноз «на глазок» сможет даже не всякий врач, лучше не углубляться в подробности и не гадать, что нужно сделать в той или иной ситуации. Просто будьте рядом и ждите прибытия скорой помощи.

Диагностика и лечение

Сложно найти человека, который не боялся бы в один прекрасный момент оказаться на лечении «в психушке», но при остром психозе (особенно, если это дебют заболевания) зачастую госпитализация неизбежна. Даже если пациент знает о своем диагнозе уже давно, иногда случаются ситуации, когда выписанные врачом лекарства перестают должным образом влиять на состояние больного, психоз повторяется, и человеку приходится снова ложиться в стационар.

Лечение в клинике

В больничных условиях намного легче поставить диагноз и выбрать правильную тактику лечения. Больной находится под круглосуточным наблюдением опытных врачей, что сводит к минимуму негативные последствия психоза.

Лечение психоза начинается с того, что при помощи медикаментов (нейролептиков и транквилизаторов) больного выводят из неадекватного состояния. Если причиной расстройства стало наркотическое или алкогольное опьянение, одновременно проводится курс детоксикации организма.

Одновременно врач собирает анамнез, наблюдает за больным и опрашивает его родственников, чтобы выяснить, что могло стать причиной психоза. Поставить правильный диагноз не всегда просто, так как психотических расстройств бывает великое множество, при этом проявляются они иногда очень похожими симптомами, а вот лечение разных психозов может быть тоже довольно разным.

Когда диагноз поставлен и причина выяснена, начинается основной этап лечения.

1. Врач подбирает для пациента необходимую дозировку препаратов, которые он будет принимать долгое время, иногда – пожизненно. Важно помнить, что дозы и режим приема медикаментов нельзя менять самостоятельно, чтобы избежать побочных эффектов и новых проявлений заболевания.
2. Если причиной психоза стало какое-то другое заболевание, психиатр порекомендует обратиться к другому узкому специалисту (неврологу, энедокринологу и тд), который назначит терапию основной болезни.
3. Больному, страдающему алкогольной или наркотической зависимостью будет рекомендован расширенный курс реабилитации в специализированном центре или клинике.
4. Иногда для лечения психозов применяется и психотерапия, однако при психотических расстройствах данный метод является вспомогательным, а не основным.

Лечение в домашних условиях

Сколько понадобится времени на лечение от психоза, может определить только лечащий врач-психиатр. Чтобы избавиться от острых симптомов, обычно хватает стандартного курса лечения в стационаре (как долго он будет длиться, тоже определяется врачом), но на этом терапия не заканчивается – восстановление после психоза продолжается гораздо дольше, чем больной находится в лечебном учреждении.

Родственникам пациента обычно даются рекомендации, как нужно вести себя и что делать, чтобы не допустить проявления новых признаков психоза. Близким необходимо следить, чтобы больной регулярно принимал лекарства, соблюдал прописанный режим и вовремя являлся на прием к врачу. Ни в коем случае нельзя пытаться лечить психозы народными средствами, отказываясь от лекарств – это неизбежно приводит к очередному обострению заболевания.

Еще одним важным фактором можно назвать обстановку в семье. Зачастую, особенно у женщин, психоз развивается на фоне постоянно подавляемых негативных эмоций. А их причиной, в свою очередь, является ощущение беспомощности и отсутствие поддержки от близких людей. Психотерапевты могут помочь в работе с подобным состоянием, но в данном случае терапия – дело небыстрое, и пока она продолжается, больной должен ощущать внимание к себе и помощь от родственников.

Каждый человек из близкого окружения пациента должен знать, что такое психоз, как он проявляется, и какие признаки указывают на его приближение. А при появлении любых нарушений поведения у больного нужно незамедлительно сообщить об этом врачу-психиатру.

Заключение

Можно ли вылечить психоз? Вопрос, безусловно, очень важный, но ответить на него сможет не каждый врач. Психоз – это достаточно тяжелое заболевание, его протекание зависит от очень многих факторов, и даже современная медицина пока не изобрела волшебного средства, способного избавить больного от всех симптомов раз и навсегда.

Одно можно сказать точно – если пациент аккуратно лечится, точно выполняет предписания врачей, то прогноз более чем благоприятный. Медики давно научились излечивать многие (хоть и не все) виды психозов, поэтому случаи, когда больной полностью избавлялся от проявлений заболевания и возвращался к нормальной жизни, достаточно много. Не каждый психоз излечим, поскольку на это влияет слишком много факторов, но если знать, как лечить данное состояние, то оно протекает намного легче, а иногда проходит насовсем.