Что значит субфебрильная температура? Латинская приставка sub имеет значения: «под, около» (вспомните такие слова, как субмарина, субпродукты или субтропики). А febris по-латыни означает «лихорадка». Так что дословно субфебрильная температура определяется как «окололихорадочная».

Температура тела человека – это комплексный показатель термического, то есть теплового состояния организма. Механизм нашей теплорегуляции «автоматически» настроен на нормальный показатель +36,6°C и допускает ее физиологические изменения в пределах плюс-минус 0,5-1°С. При этом общий температурный диапазон составляет 36-39°С. Когда столбик термометра поднимается до +38-39°С, медики говорят о фебрильной температуре, а выше +39°С – о пиретической. А какая температура субфебрильная?

Классическая субфебрильная температура тела составляет +37-37,5°C, но специалисты указывают более высокий показатель - 37,5-38°C. Так что вполне обоснованно субфебрильная температура 37 градусов и вплоть до +38°C большинством отечественных врачей признается «окололихорадочной», а их западные коллеги считают таковой температуру 99,5-100,9°F или 37,5-38,3°C.

Причины субфебрильной температуры

Причины субфебрильной температуры, а также фебрильной и пиретической, связаны с изменениями в работе лимбико-гипоталамо-ретикулярной системы организма. Проще говоря, температура регулируется в гипоталамусе, который работает как термостат. Эндогенные или экзогенные пирогены вызывают высвобождение простагландинов (медиаторов воспаления), и те действуют на отвечающие за терморегуляцию нейроны, которые расположены в гипоталамусе. А гипоталамус генерирует системный ответ, и в результате организму задается новый уровень температуры.

Признаки субфебрильной температуры

Субфебрильная температура тела сопровождает целый ряд заболеваний, иногда являясь, по сути, их единственным симптомом, фиксируемым на начальной стадии развития. Кроме повышенной температуры данное состояние может никакими иными признаками себя не проявлять, что и представляет потенциальную угрозу для здоровья.

Так что ключевые признаки субфебрильной температуры – это периодическое или перманентное (постоянное), кратковременное или длительное повышение температурных показателей до +37-38°C.

Субфебрильная температура как симптом

Субфебрильная температура - признак той или иной патологии. Субфебрильная температура и кашель, субфебрильная температура и головная боль, а также слабость и субфебрильная температура являются типичными симптомами не только ОРВИ или гриппа, но и очаговой пневмонии, и туберкулеза легких. В частности, при очаговом или инфильтративном туберкулезе наблюдается субфебрильная температура по вечерам, которая поднимается на 3-4 часа до +37,3-37,5°С.

Нередко субфебрильная температура после ОРВИ является результатом неполного выздоровления, ослабленного иммунитета или действия лекарственных препаратов.

В большинстве случаев субфебрильная температура при бронхите не поднимется выше +37,7°C, примерно в таком же диапазоне держится субфебрильная температура после воспаления легких. Часто врачи не могут определить точную причину этого явления и называют его постинфекционным субфебрилитетом.

Характерная субфебрильная температура при тонзиллите - 37-37,5°С, и субфебрильная температура после ангины может оставаться на таком же уровне в течение одной-двух недель. Более длительный субфебрилитет должен настораживать, ведь, как известно, тонзиллит быстро становится хроническим декомпенсированным, и стрептококковая инфекция при частых ангинах оказывает патологическое воздействие путем интоксикации тканей сердца, вызывая инфекционный эндокардит, и поражать почки, приводя к гломерулонефриту.

Субфебрильная температура при цистите, наряду с другими симптомами этого заболевания, проходит после соответствующей медикаментозной терапии. Однако когда держится субфебрильная температура до 37,5-37,8°С после окончания лечения, то имеются веские основания предполагать, что воспаление из мочевого пузыря пошло на почки и грозит пиелонефритом.

Субфебрильная температура после удаления зуба, а также субфебрильная температура после операции, проведенной на любых тканях и органах, может иметь отдельный список причин, среди которых на первом месте - реакция организма на повреждающий фактор и инфекция (к примеру, инфекционное заражение крови – пиемия). Свою лепту вносят и препараты, принимаемые как перед, так и после хирургического вмешательства.

Субфебрильная температура при онкологии чаще всего наблюдается при миело- и лимфолейкозе, лимфомах, лимфосаркомах и раковом поражении почек. Как отмечают онкологи, длительная субфебрильная температура – в течение полугода и даже больше – является одним из симптомов ранних стадий данных заболеваний. Также для онкологических пациентов после лучевой и химиотерапии характерен нейтропенический субфебрилитет, связанный с ослаблением иммунной системы.

Тошнота и субфебрильная температура гастроэнтеролога наведут на мысль о кишечном дисбактериозе. А вот субфебрильная температура ночью обычно спадает до физиологически нормального уровня или чуть ниже, хотя может держаться, к примеру, при скрытой герпевирусной инфекции, воспалении желчных протоков или гепатите С.

Следует иметь в виду, что постоянная субфебрильная температура, которая остается выше нормы в течение всего дня и колеблется в течение суток более чем на один градус – симптом инфекционного эндокардита. Длительная субфебрильная температура, которая проявляется через каждые 24-48 часов - типичное проявление малярийного плазмодия.

Вирус иммунодефицита человека действует медленно, поэтому субфебрильная температура при ВИЧ, при отсутствии у носителей данной инфекции других признаков, является показателем тотального снижения защитных сил. Следующим этапом может быть поражение организма любой инфекцией с развитием множества иммунно-опосредованных заболеваний.

Субфебрильная температура при ВСД

Терморегуляция организма - как деятельность всех внутренних органов, секреторных желез и сосудов - координируются вегетативной нервной системой, которая обеспечивает стабильность внутренней среды и приспособительные реакции организма. Поэтому нарушения в ее работе могут проявляться как субфебрильная температура при ВСД, то есть вегето-сосудистой дистонии.

Кроме спонтанного дневного повышения температуры до 37-37,3°C, могут быть такие нейроциркуляторные нарушения, как изменение артериального давления и частоты пульса, снижение мышечного тонуса, а также гипергидроз (повышенное потоотделение).

В зависимости от причины ВДС в клинической медицине различают сосудистые дистонии генетические, инфекционно-аллергические, травматические и психогенные.

До недавнего времени повышение температуры при таких состояниях, то есть без явной причины, определялось как субфебрильная температура неясной этиологии. Сейчас уже известно, что здесь имеет место нарушение процесса терморегуляции вследствие диэнцефального синдрома - врожденного или приобретенного нарушения функций гипоталамуса (нашего главного «термостата»).

К врожденным причинам данной патологии относят функциональные соматические расстройства типа ВСД, а среди приобретенных значатся нарушение кровообращения головного мозга в зоне расположения гипоталамуса, черепно-мозговые травмы, энцефалит, интоксикации и др.

Анемия и субфебрильная температура

Анемия и субфебрильная температура достаточно тесно связаны друг с другом на биохимическом уровне. Железодефицитная анемия приводит к нарушению выработки гемоглобина и снижению его содержания в эритроцитах, переносящих к леткам кислород. А при недостатке кислорода во всех клетках организма и, в первую очередь, головного мозга нарушаются процесс метаболизма. Поэтому - кроме всех прочих признаков дефицита железа в организме - довольно часто отмечается незначительное повышение температуры тела. Больше всего склонны к железодефицитной анемии дети и подростки в период полового созревания. Кроме субфебрилитета у них часто возникают простудные заболевания, могут снижаться аппетит и масса тела.

Кроме того, плохое усвоение железа связано с недостатком витамина В9 (фолиевой кислоты) и витамина В12 (цианокобаламина), которые регулируют синтез гемоглобина в костном мозге. И такая анемия называется пернициозная.

Прецизионная анемия и субфебрильная температура – если на них не обращать внимания – могут привести к развитию воспалений и атрофии слизистых оболочек ЖКТ.

Субфебрильная температура у женщин

Субфебрильная температура перед месячными у женщин относится к физиологичным периодичным изменениям терморегуляции (пределах 0,5 градуса) и связана с повышенным поступлением в кровь эстрогена и эстрадиола и продуктов их метаболизма: гидроксиэстронов, этиохоланолона, метоксиэстрадиола и др.

Субфебрильная температура при беременности (до +37,5°С) может наблюдаться на ранних сроках, в первые 12 недель – за счет повышения уровня вырабатываемого желтым телом яичников прогестерона и его влияние на гипоталамус. Позже температурные показатели нормализуются.

Однако незначительная, но постоянная субфебрильная температура у беременных вполне возможна при проявлении на фоне естественного снижения иммунитета смазанных симптомов так называемых TORCH инфекций: токсоплазмоза, гепатита В, варицелла-зостер вируса, краснухи, цитомегаловируса и вируса простого герпеса. Поскольку все эти инфекции могут стать причиной врожденных патологий плода, важно во время проявить бдительность при субфебрильной температуре и сдать анализ крови на TORCH инфекции.

И, наконец, субфебрильная температура у женщин очень часто бывает во время климакса, и связано это опять же с изменениями в их гормональном фоне.

Субфебрильная температура у ребенка

Выявляемые в детском возрасте нарушения терморегуляции как минимум в 2% случаев представляют собой врожденный диэнцефальный синдром, то есть проблемы с гипоталамусом, о который шла речь выше.

Субфебрильная температура у ребенка часто сопровождает инфекции верхних дыхательной путей, носоглотки и ушей. Так, субфебрильная температура и кашель могут быть при ОРВИ, хроническом тонзиллите, бронхите, пневмонии. Температуру дают прорезывание зубов и прививки. Провоцировать субфебрилитет могут физическая активность, сильное волнение, перегрев при ношении тяжелой одежды, анемия и др.

Субфебрильная температура у подростка связана периодом полового развития, но нельзя игнорировать и возможные патологии. Кроме тех, что приведены выше (см. раздел Причины субфебрильной температуры), особое внимание педиатры уделяют детскому и подростковому термоневрозу, который вызывается диэнцефальным синдромом, злокачественным заболеваниям крови, патологиям щитовидной железа, а также аутоиммунным заболеваниям. Например, у детей до 16 лет может развиваться болезнь Стилла или системный ювенильный идиопатический артрит, для которого характерна слабость и субфебрильная температура.

Также это может быть побочным результатом длительного приема некоторых лекарственных препаратов, например, атропина, мочегонных, противосудорожных, антипсихотических и противобактериальных. Так, температура субфебрильная при антибиотиках возникает из-за того что их применение стирает признаки некоторых заболеваний, и тогда остается лишь один симптом – повышение показаний термометра.

Повышенная температура тела ребенка − предмет беспокойства многих родителей. Нормальным считается показатель 36,3–37°Ϲ, лихорадочной − от 38°Ϲ. Субфебрильной называют температуру от 37 до 38°Ϲ.

При таких заболеваниях, как грипп, простуда, подъем температуры до субфебрильных цифр не должно вызывать волнений, ведь организм специально повышает ее, чтобы бороться с вирусом. Но когда такие показатели держатся при нормальном состоянии ребенка, без клинических проявлений болезни, нужно искать причину.

Причины субфебрильной температуры

К вполне безобидным, и не требующим лечения причинам относятся:

• Слишком активное поведение ребенка. При бурных играх и безудержном веселье дети могут «допрыгаться» до температуры. Как правило, она не превышает 37,3°Ϲ и проходит сама в течение 2–3 часов.
• Долгий плач, детская истерика тоже может вызвать кратковременное превышение температуры до отметок 37–37,5°Ϲ . При этом она снижается в течение 2–3 часов.
• Перегрев, слишком теплая одежда.
• у малышей тоже может сопровождаться легкой лихорадкой.

У детей после серьезных инфекций, таких как , затяжное ОРВИ может наблюдаться «температурный хвост». Проявляется он тем, что даже после полностью вылеченной болезни температура не падает сразу, а остается на отметке 37– 37,5°Ϲ на несколько недель. Таким способом организм «оберегает» себя от развития новых инфекционных заболеваний. Данное состояние неопасно, скорее, волнительно для родителей.

Наиболее часто к возникновению субфебрильной температуры приводят инфекционные заболевания. Это могут быть:

• Присоединение к основному заболеванию микробной или бактериальной инфекцией. Эти возбудители могут возникнуть в любое время, даже на пути к выздоровлению.
• Осложнение хронических инфекций верхних и нижних дыхательных путей, таких как тонзиллит, гайморит, фронтит, бронхит.
• Воспаление мочеиспускательной системы.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта.
• ЛОР-заболевания.
• Таберкулез в открытой или закрытой форме.
• Вирусные гепатиты, ВИЧ.
• «скрытые инфекции» типа Энштейн-Барр, цитомегаловирус.

Длительное, от 2 недель, повышение температуры без видимых причин называют субфебрилитетом . Данное состояние может протекать бессимптомно или с такими симптомами, как слабость, анемия, быстрая утомляемость, головная боль.

Субфебрилитет, не связанный с инфекциями вызывают:

1. Глистные инвазии.
2. Аутоиммунные заболевания.
3. Аллергические реакции.
4. Злокачественные новообразования.
5. Эндокринные нарушения.
6. Анемия.

Злокачественные новообразования у детей встречаются очень редко. Симптомы их зависят от локализации опухоли и размеров.Анемия проявляется в виде слабости, быстрой утомляемости, снижении уровня гемоглобина в крови.

Диагностика причин субфебрильной температуры

Правильное измерение температуры

Диагностика причин субфебрилитета начинается с точного измерения температуры . Для этого нужно следить за ее показателями 3 раза в день − утром, днем и вечером. Связано это с тем, что данный показатель не держится на одном уровне, а меняется в соответствии с суточными биоритмами. Самая низкая температура у человека наблюдается ночью и ранним утром − это 36,2–36,4°Ϲ. Днем она поднимается к 36,6°Ϲ, а вечером может доходить до 36,8Ϲ.

Проводить измерение нужно одним и тем же градусником, но до этого стоит сверить его показания с другим, чтоб исключить возможность ошибок. Показания лучше записывать − эти данные пригодятся врачу.

«Медикаментозные» причины субфебрилитета

Некоторые лекарства имеют побочный эффект в виде стойкого повышения температуры. Вот их список:

• Препараты против лечения болезни Паркинсона.
• Лекарства на основе гормонов щитовидной железы.
• Антигистаминные средства.
• Наркотические обезболивающие.
• Нейролептики.
• Антибиотики.
• Адреналин, норадреналин.
• Антидепрессанты.

Если вы не видите причин температуры, которая поднимается более двух дней подряд, и не употребляли провоцирующие лекарства, стоит обратиться к врачу.

Обследование организма

Самые первые анализы, на которые направит врач-педиатр, будут анализ крови и мочи. Они помогут составить развернутую картину болезни. По уровню СОЭ в крови будет видно, идет ли в организме воспалительный процесс. Уровень гемоглобина подтвердит или опровергнет анемию. Анализ мочи покажет состояние мочеполовой системы.

Если воспалительные процессы в организме не выявлены, врач может обследовать вашего ребенка на:

• Аллергию, путем анализа венозной крови на иммуноглобулин Е (Ig Е).
• Мазок на энтеробиоз (острицы).
• Кал на «яйцеглист» либо кровь на титры антител к гельминтам (метод ИФА).
• Уровень глюкозы (при подозрении на сахарный диабет).
• Мазок из зева на предмет скрытых стафилококковых инфекций.
• Кровь на вирусы Энштейн-Барра, цитомегаловируса, гепатит А, В и С.
• УЗИ брюшной полости.
• Аутоиммунные заболевания.

Лечение субфебрильной температуры это устранение причин, которые ее вызвали. Если у вашего ребенка она вызывает дискомфорт, можно сбавлять ее обычными жаропонижающими средствами, но только с разрешения врача!

Истинные причины субфебрильной температуры маскируются одним симптомом. Это настораживает и пугает пациентов, заставляя обращаться за медицинской помощью. Всегда это так необходимо? Субфебрильная температура тела и что это такое, когда возникает и требует ли лечения, мы расскажем в статье.

Основные клинические термины

Субфебрильная лихорадка – симптом из-за неспецифической адаптационной реакции организма в ответ на агрессивные факторы внешней и внутренней среды. Механизм возникновения – воздействие на гипоталамические центры терморегуляции.

Субфебрильной температурой в клинической практике считают лихорадку до 38 ˚С.

Существуют классификации для быстрой ориентировки врача в ситуации:

По числовым параметрам

• низкий субфебрилитет – до 37,5 ˚С;
• высокий субфебрилитет, когда цифры находятся в пределах 37,6-38 ˚С.

По длительности лихорадки

• кратковременная (продолжительность до 5 суток);
• длительная (6-15 дней);
• затяжная – от 15 суток.

Постоянная субфебрильная температура с длительным течением – следствие патологии. В таких случаях обращение обязательно!

Почему может возникнуть

Субфебрильная температура у подростка кратковременного характера без нарушения общего самочувствия – вариант нормы при гормональной перестройке в сочетании с психоэмоциональными нагрузками. Цифра при этом не превышает 37,5˚С .

Елизарова А.А., педиатр, г. Калуга

Родители также часто обращаются в поликлинику с продолжительной лихорадкой у детей.

На выяснение причины уходит порой много времени. Лечение субфебрильной температуры на этот период не требуется!

Оно подбирается с учетом заболевания, результатом которого стала лихорадка.

Субфебрильная температура после ОРВИ возникает из-за 2 факторов:

• присоединение вторичной инфекции;
• гипертермическим синдромом (чаще у маленьких детей при нарушении процессов терморегуляции).

Возникновение такой ситуации требует обращения за медицинской помощью для !

Часто выявляется субфебрильная температура у женщин на фоне воспалительных процессов половых органов и менопаузы. При этом лечение проводит гинеколог, выявляя причину возникшего.

Собранный эпидемиологический анамнез – важная часть диагностического процесса. Он необходим, когда обнаружена субфебрильная температура у взрослого, путешествующего в другие страны. Это позволяет назначить правильное обследование.

Самый неблагоприятный тип лихорадки, когда субфебрильная температура есть длительное время. Это всегда свидетельствует о патологии. Не затягивайте с визитом к врачу, чтобы не пропустить опасное заболевание.

Из лабораторных тестов, когда имеет место длительная субфебрильная температура, в обязательном порядке назначают:

• общий анализ крови (расшифровку общего анализа крови );
• обследование на малярию, тиф и туберкулез;
• рентгенограмму органов грудной клетки;
• УЗИ сердца;
• анализ крови на стерильность 3 раза!

В дальнейшем обследование назначают с учетом полученных результатов.

Нужно ли лечить

Субфебрильная лихорадка – состояние, не требующее экстренной терапии.

В случаях, если она явилась следствием физиологических причин, не противопоказан прием жаропонижающих противовоспалительных препаратов (Нурофен, Нимулид, Аспирин) и активный питьевой режим (горячий чай, отвар шиповника, ромашка).

Нурофен детям дают в сиропе, в дозе 5-10 мл на 1 кг массы тела ребенка

В других случаях необходимо предварительное исследование с диагностикой.

Исключение составляет поствакцинальная лихорадка у ребенка. В таких случаях показан прием 2 препаратов:

• противовоспалительных (Нурофен, Панадол);
• (Фенистил, Зодак, Зиртек).

Вызвано это особой аллергической реакцией на вакцину.

Сама по себе субфебрильная температура лечения не требует. Она – симптом, но не заболевание!

Выводы

Причины субфебрильной температуры у взрослых и детей схожи. Кратковременная лихорадка без нарушения общего самочувствия не нуждается в экстренном лечении. Однако стоит рассказывать о таких эпизодах врачу, чтобы избежать нежелательных последствий.

Наличие высокой температуры свидетельствует о наличии заболевания, но что же означает, когда на термометре отметка не поднимается выше 38 градусов? Когда у ребенка наблюдаются повышенные показания на градуснике, но не превышающие 38 градусов, то в медицине данное явление называют субфебрильной температурой. Такая температура встречается не только у детей, но и у взрослых. Опасна ли субфебрильная температура, а также основные причины ее возникновения, выясним подробнее.

Как определить наличие субфебрилитета у ребенка

Субфебрильной температурой называется такое состояние пациента, при котором наблюдается поддержание повышенной температуры тела до 38-38,3 градусов. При субфебрилитете явные ярко-выраженные признаки недуга отсутствуют. При повышенных показаниях термометра у ребенка могут проявляться следующие признаки:

• снижение аппетита;
• слабость и истощение;
• нарушение сна;
• избыточная нервозность;
• чрезмерное потоотделение.

Именно по наличию данных признаков родители измеряют температуру ребенку и обнаруживают ее значение, которое не превышает 38 градусов. Сбивать ее нельзя, если при этом она не повышается, а держится в определенном диапазоне. Если температура держится не продолжительное время, то это не так страшно, но вот когда значение на термометре не снижается до нормы на протяжении нескольких дней или недель, то это свидетельствует о наличие серьезных заболеваний. Зачастую субфебрилитет длительного характера случается у детей в возрасте с 7 до 15 лет.

Температурный режим у ребенка

Для взрослого здорового человека характерна стандартная температура тела, которая составляет 36,6 градусов. Такая температура считается идеальной, но на протяжении всего дня данный показатель может варьироваться. Варьируется значение и у детей, что обусловлено физиологическими особенностями. У детей в грудном возрасте наблюдается повышение температуры при каждом кормлении. Повышение температуры до 37-37,5 градусов не всегда обозначает, что присутствует заболевание.

Температура на протяжении всего дня у ребенка меняется, что обусловлено следующим рядом воздействующих факторов:

• возраст детей, так как чем младше ребенок, тем более выраженными являются температурные колебания;
• суточные ритмы: во время бодрствования значения градусника повышаются, а во время сна – снижаются;
• погодные условия: в жаркую погоду температура будет выше нормы;
• наличие физических нагрузок: во время игры ребенок более активен, поэтому и показания градусника будут выше нормы;
• беспокойство, при наличии которого также наблюдается повышение отметки на шкале термометра.

Родителям грудничков необходимо регулярно измерять температуру и контролировать ее колебания. Если часто наблюдается, что у ребенка температура держится в пределах от 37 до 38 градусов, то следует об этом уведомить врача.

Почему возникает субфебрильная температура

Субфебрильная температура у ребенка свидетельствует о возникновении неполадок в работе детского организма. Зачастую субфебрилитет свидетельствует о наличии у ребенка скрытых форм заболеваний, определить которые можно при помощи дополнительных исследований. Существует ряд основных видов недугов, посредством которых у ребенка может развиваться субфебрильная температура.

Недуги инфекционного характера

Причины продолжительной субфебрильной температуры у ребенка могут преследовать заболевания инфекционного характера. Таковыми недугами являются:

• туберкулез;
• токсоплазмоз;
• гайморит, тонзиллит, холецистит и прочие;
• гельминтоз.

Хронический тонзиллит выявляется у детей в частых случаях, но при этом не всегда данное заболевание сопровождается повышением показаний термометра. У детей в возрасте в 1 год и до 5 лет часто встречается такой вид недуга, как гельминтоз.

Неинфекционные виды заболеваний

К неинфекционным причинам развития субфебрилитета у детей относятся аутоиммунные нарушения, а также заболевания крови. В редких случаях у детей возникают злокачественные опухоли и онкологические заболевания. Субфебрилитет может возникнуть на фоне аллергических реакций, ревматических недугов, а также железодефицитной анемии.

Возникают такие ситуации, когда у ребенка поддерживается субфебрилитет, но при этом конечности у него становятся холодными. Это обусловлено нарушением работы надпочечников, так как на фоне сбоев происходит развитие спазма сосудов конечностей. В результате тепло не может выделяться через конечности, тем самым повышается температура тела, а руки и ноги остаются холодными.

Немаловажно отметить тот факт, что при неинфекционных причинах субфебрилитета исключаются температурные колебания на протяжении всего дня, а прием жаропонижающих средств не позволяет снизить жар. Это существенное отличие неинфекционных причин субфебрилитета от инфекционных. При инфекционных недугах наблюдаются температурные колебания на протяжении всего дня, а снизить жар можно при помощи жаропонижающих препаратов.

Вирусные заболевания

Повышенная температура может наблюдаться у ребенка после перенесенного вирусного заболевания. Последствиями таких вирусных заболеваний еще называют «температурным хвостом». Субфебрилитет после вирусного недуга не приводит к развитию осложнений. Зачастую такие последствия исчезают на протяжении нескольких недель.

Важно знать! Ждать нормализации температуры не стоит, поэтому для исключения осложнений следует обратиться в стационар.

Психические расстройства

У мнительных и замкнутых деток причиной развития субфебрилитета являются психологические расстройства. При любых воздействующих раздражениях у ребенка повышается температура и может держаться длительное время.

Избежать развития субфебрилитета можно путем бережного отношения к ребенку. На таких детей нельзя кричать, смеяться над ним, а также стыдить их. Любые негативные факторы выливаются в душевные травмы, посредством которых возникают осложнения и патологии.

Нужно ли сбивать субфебрильную температуру

Каждый родитель рано или поздно задается вопросом, нужно ли лечить ребенка с субфебрильной температурой? Повышенная температура негативно сказывается на детском организме, поэтому лечение требуется проводить в обязательном порядке.

Лечение подразумевает собой устранение причин, посредством которых была спровоцирована повышенная температура. Если основными причинами развития субфебрилитета являются неинфекционные заболевания, то следует прибегнуть к применению препаратов, эффективность которых направлена непосредственно на устранение самого заболевания. Для борьбы с инфекционными причинами развития недуга применяются препараты, которые направлены на устранение инфекции. Для этого применяются противовоспалительные средства, посредством которых проводится комплексная терапия.

Важно знать! При субфебрилитете применять жаропонижающие препараты категорически запрещено. Это обусловлено тем, что они не оказывают должного эффекта, а также способствуют снижению иммунитета.

Если у ребенка имеются признаки субфебрилитета, то родителям необходимо регулярно измерять ее и наблюдать за состоянием малыша. Если ребенок посещает детский сад или школу, то необходимо предупредить учителей и воспитателей о состоянии малыша. Зачастую, если сообщить о заболевании, то персонал попросит родителей не посещать учебные заведения до момента выздоравливания.

Особенности обследования при субфебрилитете

Независимо от возраста пациента, при наличии у него субфебрильной температуры обязательно требуется обратиться в стационар. Для выявления причин, которые способствуют такому явлению, относятся.

Субфебрильная температура у ребенка - это реакция детского организма, характеризующаяся повышением температуры тела от 37°C до 38°C при измерении в подмышечной ямке. Внимательный читатель спросит: если это реакция, стало быть, должна быть причина? Так и есть. Повышенная температура - не самостоятельное заболевание, а лишь следствие другой проблемы со здоровьем. Какой именно? Об этом мы расскажем в статье.

Субфебрилитет у детей характеризуется стойким повышением температуры тела в пределах 37-38 градусов в течение нескольких недель, месяцев и даже лет.

Субфебрилитет может сопровождаться такими симптомами:

• головная боль;
• мышечная боль;
• снижение аппетита;
• сонливость;
• светобоязнь;
• повышенная утомляемость;
• обильное потоотделение;
• тахикардия;
• учащение дыхания.

Иногда субфебрильная температура тела у ребенка может не сопровождаться типичными симптомами недомогания. Например, для грудничков показатель до 37 градусов в течение первого года жизни является физиологической нормой.

Когда еще субфебрильная температура - норма? Это такие случаи:

• ребенок набегался;
• ребенок покушал;
• ребенок только что проснулся;
• ребенок переболел инфекцией за последние 2 недели.

Причины субфебрильной температуры у детей

Субфебрильная температура у детей может быть следствием патологического процесса инфекционного или неинфекционного происхождения.

Длительный субфебрилитет у детей может говорить о латентных хронических заболеваниях, расстройствах нервного характера, заболеваниях эндокринной системы, аллергических реакциях, злокачественных образованиях, заболеваниях кроветворной системы, психических расстройствах.

Субфебрилитет неясной этиологии у детей требует тщательного диагностического поиска.

Причины инфекционного характера

В первую очередь, следует выяснить, какого характера причина субфебрильной температуры у ребенка - инфекционного или нет. Для этого используется парацетамоловый тест . Однозначного ответа он не даст, но может стать ориентиром.

Таблица-подсказка

Бактериальные инфекции

Ангины

Чаще всего болезнь вызывает стрептококк группы А, реже - пневмококк, золотистый стафилококк и др. Заболевание передается воздушно-капельным путем, восприимчивость к возбудителю у детей высокая. Предрасполагающими факторами к развитию ангины являются переохлаждение , недавно перенесенное ОРВИ, повышенная сухость воздуха, снижение иммунного ответа организма. Но при этом обязательно нужен контакт с возбудителем. Чаще всего с субфебрильной лихорадкой протекает катаральная ангина, при которой поражаются поверхностные слои миндалин горла.

Дифтерия

Заболевание вызывает бактерия - дифтерийная палочка. Восприимчивы к болезни непривитые дети и взрослые. Главным проявлением дифтерии считается образование характерных пленок в очаге поражения. Субфебрильная температура обычно сопровождает локализованную форму дифтерии, когда поражаются только миндалины. Температура на уровне 37-38 градусов сохраняется около трех дней.

Коклюш

Это инфекционное заболевание, вызванное бактерией Bordetella pertussis. Возбудитель, попадая в верхние дыхательные пути, прикрепляется к слизистой оболочке и размножается, вызывая воспалительные реакции. По мере прогрессирования болезни бактерия выделяет токсин, который вызывает приступы судорожного кашля. Субфебрильная температура тела сопровождает начальный период болезни, то есть 1-2 недели после заражения.

Туберкулез

Заболевание вызывает микобактерия. Восприимчивость высока во всех возрастных группах, начиная от грудничков и заканчивая стариками. Путями передачи возбудителя являются воздушно-капельный, алиментарный (пищевой) и трансплацентарный (от матери к плоду). Снижение иммунитета, плохие социально-бытовые условия жизни, наличие хронических заболеваний способствуют возникновению туберкулеза.

Самая частая форма заболевания у детей и подростков - туберкулезная интоксикация. Симптоматика представлена субфебрилитетом, вялостью, повышенной утомляемостью, нарушением аппетита, бледностью кожи, увеличением лимфатических узлов. Специфические признаки - узловатая эритема (узлы диаметром 1-5 см на плечах, бедрах и голенях), воспаление роговицы и конъюнктивы глаза, артрит.

Подробнее о развитии туберкулеза и сопутствующей ему температуре сайта сайт.

Признаки туберкулеза у детей

Очаги хронического воспаления

Длительный субфебрилитет может быть обусловлен наличием хронических очагов инфекций в теле. Это происходит при таких заболеваниях:

• синусит, гайморит;
• отит;
• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• кариозные зубы;
• другое.

Вирусные инфекции

ОРВИ

Самое распространенное заболевание среди малышей - ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция). Возбудителями являются вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, энтеровирусы, респираторно-синцитиальный вирус. ОРВИ подвержены дети любого возраста. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Возбудитель, попадая в верхние дыхательные пути, прикрепляется к слизистой оболочке, где происходит его размножение. Появляются типичные симптомы: субфебрилитет у ребенка до 38 градусов, общее недомогание, кашель, насморк, головная боль. После выздоровления зачастую остается «температурный хвост» , или постинфекционный субфебрилитет у детей. При нем температура на отметке 37 и выше может держаться около недели-двух.

Герпесная инфекция

Группа вирусов герпеса включает в себя несколько разновидностей: простой герпес, вирус ветряной оспы, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр . Повышение температуры тела до субфебрильных значений наблюдается чаще при ветряной оспе легкой формы, при этом характерно появление на теле скудной сыпи, а симптомы интоксикации отсутствуют или незначительны. Но если ветрянку не заметить невозможно, то вирус Эпштейна-Барр более коварен: его подчас сложно диагностировать, а симптоматика может никак не проявляться. Больной чувствует постоянную усталость, часто болеет вирусными инфекциями, имеет хронические очаги воспаления в организме, но даже не подозревает, что виной всему вирус.

Гепатиты B и C

Длительный субфебрилитет у детей наблюдается при острых и хронических формах гепатита B и C, поражающих печень. Наравне с лихорадкой следует обратить внимание на возможные жалобы ребенка на тяжесть в животе с правой стороны, потерю аппетита, желтушность склер и кожи. При подозрении на гепатит следует немедленно обратиться к врачу.

ВИЧ

Вирусу иммунодефицита человека подвержены как взрослые, так и дети. Заражение происходит при родах от ВИЧ-положительной матери, при переливании инфицированной крови, при половом контакте (такое тоже исключать нельзя!). Длительное повышение температуры тела до субфебрильных значений, частые ОРВИ, потеря массы тела, нарушение стула, затяжные пневмонии могут говорить об инфицировании ВИЧ.

Другие вирусные инфекции

Субфебрилитет может знаменовать начальный период кори и краснухи, а также ряда других вирусных инфекций, для описания которых понадобится не один том медицинской энциклопедии. В этой статье мы перечислили только самые распространенные.

Гельминтозы

Вследствие интоксикации организма ребенка продуктами жизнедеятельности глистов и воспалительного процесса в месте их обитания появляется субфебрилитет. Также для гельминтоза характерна вялость, слабость, нарушение стула, потеря массы тела. Но зачастую выраженной симптоматики нет, что затрудняет диагностику и отсрочивает лечение.

Неинфекционные заболевания

Аутоиммунные болезни

В основе аутоиммунного заболевания лежит неадекватный иммунный ответ организма на собственные клетки. К таким заболеваниям относят системную красную волчанку, ювенильный дерматомиозит, ювенильный ревматоидный артрит, склеродермию и другие. Помимо характерных для данных заболеваний симптомов наблюдается субфебрилитет.

ВСД

Вегетативная нервная система обеспечивает функционирование многих жизненно необходимых процессов в организме, в том числе участвует в терморегуляции. Вегетососудистая дистония, а точнее ее разновидность под названием термоневроз, приводит к субфебрилитету и сопровождается перепадами артериального давления и повышенным потоотделением. Также могут проявляться другие симптомы, которые больной обычно связывает с конкретными органами и лечит их, хотя на самом деле нужно восстанавливать баланс симпатической и парасимпатической систем.

Симптомы ВСД у детей

Анемии

Дети подвержены железодефицитной анемии. Данная патология выражается в недостаточном содержании в организме железа, которое входит в состав гемоглобина. Из-за нее ткани и органы насыщаются кислородом в меньшей степени, чем необходимо. При болезни бывает незначительное повышение температуры, общее недомогание, бледность кожных покровов, вялость. Часто причиной анемии является глистная инвазия, вылечив которую, вы избавите ребенка от анемии.

Заболевания эндокринной системы

Субфебрилитет у ребенка может быть следствием гипертиреоза, то есть повышенной продукции гормонов щитовидной железы, или феохромацитомы – опухоли надпочечников.

Аллергические реакции

Субфебрильная лихорадка аллергического происхождения обусловлена контактом с аллергеном и протекает на фоне основных симптомов. Иногда повышенная температура - единственное проявление аллергии.

Онкологические заболевания

Длительный субфебрилитет может развиваться вследствие онкологического заболевания. Наравне с субфебрильной температурой наблюдается потеря массы тела, могут быть увеличены лимфатические узлы, ощущается недомогание и вялость, потеря аппетита. Но иногда повышенная температура на несколько месяцев опережает другие симптомы рака.

Психические расстройства

Эмоциональный стресс, замкнутость и необщительность может сопровождаться длительной субфебрильной температурой тела у ребенка. Следует устранить фактор, вызывающий беспокойство и стресс, также рекомендуется посещение детского психолога и общее укрепление организма.

Субфебрильная температура у подростков

Причинами субфебрильной температуры у подростков, кроме перечисленных выше, также являются:

• гормональная перестройка в период полового созревания;
• психоэмоциональные факторы.

Половое созревание - болезненный этап как с эмоциональной, так и с физиологической точки зрения. В этот период организм подвергается гормональным изменениям, что может вызывать субфебрилитет у подростков. Повышению температуры тела особенно подвержены девочки 12-16 лет перед менструацией, что считается нормой и не требует лечения.

Также частая гормональная причина субфебрилитета у подростков - сбой в работе щитовидной железы.

Зачастую субфебрилитет возникает из-за эмоционального стресса, причиной которого может стать недопонимание в семье или проблемы в школе. Если родители не в состоянии помочь подростку, необходимо обратиться за помощью к психологу.

Субфебрильная температура у новорожденных

Терморегуляция новорожденного отличается от таковой у взрослого человека, так как центры мозга, отвечающие за регуляцию и координирование температуры тела, еще недостаточно корректно работают.

Также в организме грудничка активно протекают реакции метаболизма, обеспечивающие рост и требующие высоких энергетических затрат.

Таким образом, субфебрильная температура у грудничка на уровне 37 градусов представляет собой нормальное физиологическое состояние и не требует лечения. Если же температурный показатель новорожденного превышает 37, необходимо обратиться к специалисту для диагностики причины субфебрилитета.

Верхние нормы температуры в зависимости от возраста

Нужно ли сбивать субфебрильную температуру у детей?

Проведение жаропонижающей терапии в отношении субфебрилитета у подростков нежелательно. Исключением являются состояния, при которых повышение температуры тела до субфебрильных значений (от 37 до 38 градусов) сопровождается заметным ухудшением самочувствия, мышечными или головными болями. Длительная субфебрильная температура у ребенка дошкольного возраста или грудничка также не является показанием для приема антипиретиков.

Для облегчения состояния необходимо организовать благоприятные эмоциональные условия, поддерживать режим сна и питания, обеспечить регулярные прогулки на свежем воздухе, давать в пищу необходимое количество овощей и фруктов, богатых витаминами.

И важно запомнить, что лечение субфебрилитета подразумевает борьбу не с температурой, а с основной причиной заболевания, ее вызывающего. А для выяснения причин нужно обращение к врачу.

Методы профилактики

Избежать появления у малыша или подростка субфебрильной температуры невозможно, но в ваших силах подготовить подрастающий организм к борьбе с болезнями. Несколько простых правил профилактики оградят подрастающий организм от частых инфекций и осложнений.

1. Заблаговременное обращение к врачу при появлении первых симптомов заболевания обеспечивает раннюю диагностику болезни и разработку грамотного плана лечения.
2. Вакцинация должна выполняться согласно календарю прививок, тем самым обеспечивается наиболее эффективный результат. Перед вакцинацией ребенок должен быть полностью здоров. Также желательно провести аллергическую пробу.
3. Здоровый рацион питания включает в себя достаточное количество белков, жиров, углеводов и витаминов, необходимых для энергетических затрат на рост, развитие и поддержание иммунитета.
4. Регулярные прогулки на свежем воздухе и занятие спортом укрепляют иммунитет. Тем не менее, не стоит заставлять ребенка заниматься тем видом спорта, который ему не нравится. Пусть вид физической нагрузки он выберет сам.
5. Обеспечьте здоровые взаимоотношения в семье. Дети, в первую очередь, реагируют на отношения между родителями. Если эти отношения нездоровые, то и ребенок может захандрить.

О причинах субфебрильной температуры у взрослых сайта сайт.