В нынешнее время распространенными патологиями являются . Часто ими страдаю не только люди преклонного возраста, но и пациенты помладше. Причина этому – множество факторов. Поэтому важно знать, на какие тревожные симптомы следует обратить внимание, чтобы вовремя обратиться к врачу и предотвратить нежелательные осложнения. Для лечения этих заболеваний используются различные препараты для сосудов головного мозга.

Обычно первые симптомы данных болезней игнорируют, ссылаясь на усталость за день, депрессивное состояние, изменения погодных условий, экологическое окружение. Часто это приводит к нежелательным осложнениям.

Какие же признаки могут свидетельствовать о патологическом состоянии мозговых сосудов? К основным симптомам заболеваний относятся:

Кроме этих признаков возможны обмороки. О данных заболеваниях могут свидетельствовать также холодные конечности и потемнение в глазах. Иногда бывает снижение слуха или зрения. Эти признаки чаще наблюдаются при заболеваниях, связанных с нарушенным кровообращением, закупорке сосудов.

Серьезной болезнью является аневризма сосудов. Она характеризируется расширением артериальной стенки, на которой в результате этого может возникнуть кровоизлияние. Кроме общих симптомов возможна резкая боль в голове, помутнение в глазах, болезненные ощущения в шее, нарушения речи. Если аневризма разрывается, то возникает острая головная боль, тошнота, рвота, судорожное состояние, потеря сознания.

Антагонисты кальция второго поколения оказывают пролонгированное действие, имеют минимум побочных реакций. Большинство из них являются ноотропными средствами, которые снимают сильные спазмы, способствуют улучшению метаболизма, препятствуют клеточному старению и потери умственной деятельности. К ноотропам принадлежит лекарственное средство Пирацетам, а также его заменитель Ноотропил.

Фитопрепараты

В профилактических и лечебных целях могут использоваться на растительной основе барвинка или гинкго билобы.

Помогают расширять сосуды препараты на фитооснове гинкго билобы. Это такие лекарства:

  • Танакан
  • Мемоплант
  • Гинкор Форт
  • Гингиум

Эффективно помогают такие препараты:

  • Софора + витамины
  • Эскузан
  • Нейромультивит

В состав большинства лекарств входят витамины Е, К, каротин и . Хорошо укрепляет сосуды Дигидрокверцетин на основе флавоноидов сибирской лиственницы. Могут назначаться также Церебролизин и Лецитин.
Способствуют защите стенок мозговых артерий фитосредства, в состав которых входит экстракт гингко билобы: Танакан, Гингиум, Билобил.

Лекарства для борьбы с атеросклерозом

Для лечения атеросклероза применяются препараты следующих фармакологических групп:

Ингибиторы редуктазы или статины эффективно регулируют уровень в крови , что препятствует отложению вещества на стенках артерий и вен, и образованию атеросклеротических бляшек. Действенными препаратами данной группы считаются:



Они являются синтезированными средствами или производными некоторых грибов.

Фибраты имеют в составе фиброевую кислоту. Они утилизируют жиры в результате активизации липопротеинлипазы, способствуют окислению липазы, стимулируют обменные процессы в мозговых тканях, препятствуют воспалениям сосудов. К фибратам относятся:

  • Фенофибрат
  • Гемфиброзил
  • Безафибрат
  • Клофибрат
  • Ципрофибрат

В аптеках существует огромное количество препаратов – аналогов:

  • Липидекс
  • Гевилон
  • Роксера
  • Торвакард
  • Розукард
  • Мертенил

Обычно врач назначает их больным, у которых наблюдается излишняя масса тела и нарушения метаболических процессов.

При атеросклерозе используется никотиновая кислота и лекарства, которые содержат данное вещество, например, Аципимокс, Эндурацин, Идурацин, Ниацин. Прописывают для снижения холестерина, а также уменьшения триглицеридов, способствуют повышению липопротеинов.

Гиполипидные средства увеличивают содержание белков в . Благодаря этому холестерин снижается в крови. Среди гиполипидов выделяют такие препараты:

  • Омакор
  • Эзетимиб
  • Витрум Кардио Омега 3
  • Пробукол

В случае, когда у пациента наблюдается непереносимость статинов, могут применяться секвестранты желчной кислоты. Они являются анаонообменными смолами. Часто назначают Колестипол, Холестирамин, Гуарем.

При наличии атеросклеротических бляшек используются лекарства, которые препятствуют формированию тромбов, например, Аспирин, Тиклид, Плавикс.

Лечение мигрени: обзор эффективных средств

Мигрень развивается вследствие спазмов и ослабления тонуса сосудов (церебральных). В результате этого происходит их расширение, а кровь может застаиваться. После этого плазма начинает просачиваться в мозговые ткани, провоцируя отёчность. Если приступы мигрени частые, тогда нарушается кровоток в головном мозге, а нейроны необратимо изменяются.

Для борьбы с мигренью используют следующие медикаментозные средства:

  • Вазоконстрикторы. Оказывают сосудосуживающее действие Эрготамин, Кофеин. Их довольно часто используют в лечении вегетососудистой дистонии, поскольку они помогают улучшить кровообращение церебральных сосудов.
  • Противовоспалительные нестероидные препараты – Диклофенак, Индометацин. Эти лекарства устраняют отечность, снимают и обезболивают.
  • Спазмолитики и анальгетики. Обычно применяют такие средства, как Амигренин или Спазмалгон, чтобы снять приступ.
  • Антагонисты серотонина. Помогают избежать расширения сосудов шеи и головы. К таким средствам относятся Зомиг, Имигран, Амердж, Максалт.

Большинство из этих препаратов эффективно снимают приступы мигрени, однако некоторые можно применять с целью профилактики патологического состояния.

Эффективными считаются также более современные средства:

  • Дифметре
  • Либеракс
  • Мигстресс
  • Мигранол


Таким образом, на фармацевтическом рынке существует огромный выбор средств, которые используются для лечения заболеваний сосудов головного мозга. Они выпускаются преимущественно в растворах для инъекций или таблетированной форме.

Однако важно помнить, что назначать медикаментозные препараты должен только специалист поле установления точного . Самолечение может усугубить ситуацию и провоцировать нежелательные последствия.

Июл 25, 2016 Виолетта Лекарь

Людям, страдающим головными болями, головокружениями, болями за грудиной, зябкостью и болями в пальцах рук и ног, известно, что в основе их заболеваний лежит сосудистый спазм. Продолжительность его разнообразна, от нескольких минут до нескольких дней. Им также известны способы избавления от этого недуга. Проблема сосудистого спазма решается при помощи лекарств определенного фармакологического раздела. Название этого раздела сосудорасширяющие препараты.

Классификация сосудорасширяющих средств

Механизм регуляции тонуса стенки сосудов сложен и многообразен, отсюда и сложность разложить по полочкам средства для расширения сосудов, но классификация существует.

По механизму действия различают:

  • нейротропные средства;
  • миотропные средства;
  • средства, блокирующие кальциевые каналы.

В свою очередь, нейротропные средства делятся на:

  • рефлекторные (валидол);
  • центрального действия;
  • периферического действия.

Эффект миотропных препаратов объясняется воздействием на мышечные клетки среднего слоя артерии (в отличие от вен, артерии имеют кроме наружной соединительнотканной и внутренней эндотелиальной оболочки средний слой, состоящий из гладкомышечных клеток).

В этой группе выделяют препараты - производные изохинолина (папаверин, но-шпа), производные пурина (эуфиллин, теофиллин), производные имидазола (дибазол).

Среди нейротропных препаратов есть:

Блокаторы кальциевых каналов препятствуют образованию белкового комплекса актин-миозин, сокращающего стенку сосуда (циннаризин). Ионы кальция поддерживают устойчивость этого белкового соединения.

Есть препараты смешанного механизма действия, например нитраты (нитроглицерин). Этот сосудорасширяющий препарат сочетает нейротропный и миотропный механизм. Алкалоид раувольфии резерпин действует на иннервацию сосудов через центральный и периферический адренергический эффект.

Среди лекарств расширяющих сосуды, есть действующие локально, без выраженного общего сосудорасширяющего действия на все сосуды. Коронаролитики действуют преимущественно на сосуды сердца. Валидол, нитроглицерин, эуфиллин применяются при спазме коронарных сосудов. Для улучшения состояния сосудов головного мозга предназначен циннаризин. Сосудорасширяющий препарат фентоламин помогает при спазме сосудов конечностей.

Применение при гипертонической болезни

Сосудорасширяющие средства чаще используют в качестве гипотензивных препаратов в лечении гипертонической болезни, а также ишемической болезни сердца, заболеваний сосудов головного мозга, для лечения артериальных сосудов нижних конечностей и при онемении, зябкости и болях в руках.

Повышение артериального давления связано со спазмом сосудов. При восстановлении тонуса сосудов улучшается перфузия (кровенаполнение) всех органов, улучшается доставка кислорода органам и тканям.
должно быть комплексное.

Современный подход к лечению предлагает использовать 4 группы препаратов:

  • ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл);
  • мочегонные средства (верошпирон, индапамид);
  • блокаторы кальциевых каналов (амлодипин, верапамил);
  • бэта-блокаторы (метопролол, небиволол).

Для удобства приема создано комбинированное лекарство. Фозикард сочетает в себе диуретик и ингибитор АПФ. Актуальны сосудорасширяющие лекарства миотропного (келлин, дротаверин, эуфиллин) и нейротропного действия (фентоламин, орнид, пентамин).

Применение при нарушении мозгового кровообращения

Нарушение мозгового кровообращения остается одной из первостепенных причин смерти. Это заболевание может протекать в разных формах:

  • преходящее транзиторное нарушение в бассейне мозговых сосудов;
  • хроническое нарушение питания отделов головного мозга.

Острое нарушение протекает по типу геморрагического или ишемического инсульта головного мозга на фоне гипертонической болезни или атеросклероза мозговых сосудов. Такие ситуации требуют немедленной госпитализации и оперативного лечения в нейрохирургическом стационаре. Хроническое нарушение сосудов головного мозга может быть следствием шейного остеохондроза и сужения сосудов при синдроме позвоночной артерии.

При атеросклерозе имеется стеноз сосудов, при котором они утрачивают эластичность, а просвет их сужается не только из-за спазма, но из-за поражения внутренней стенки артерии атеросклеротическими бляшками.

Какие ситуации требуют назначения препаратов расширяющих сосуды головного мозга? При наличии атеросклероза на некоторых участках сосуда имеются зоны выраженного сужения. В них кровоснабжение уменьшено. Сосудорасширяющие препараты расширяют только относительно «здоровый» участок сосуда. Что дальше? На здоровом участке сосуд расширяется, приток крови усиливается. В зоне кровоснабжения больного сосуда ситуация еще усугубляется. Медики называют такую ситуацию «обратный синдром Робин Гуда» (отобрали у бедного и отдали богатому). Отсюда следует, что сосудорасширяющие препараты для головного мозга можно назначать на начальных этапах заболевания, пока нет тяжелых атеросклеротических поражений артерий.

Для улучшения состояния сосудов головного мозга рекомендуются сосудорасширяющие препараты для головы, которые являясь антагонистами кальция, получили название ноотропы, то есть лекарства, стимулирующие мозговую деятельность, повышающие энергетический потенциал головного мозга, устойчивость к травмам и гипоксии, улучшающие обучение и память. Особенно оправдано их применение при хронической ишемии мозга, гипертензии, мигрени, сужении сосудов, старческом слабоумии, депрессии. Предшественником этой группы является препарат пирацетам, возглавляющий список современных ноотропов. Это микрогидрин, фенибут, глицин, аминалон, церебролизин.

Широко применяется винпоцетин и аналог кавинтон, миотропный вазодилататор ксантинола никотинат, антагонист кальция циннаризин. Все они обеспечивают сосудорасширяющий эффект.

Применение при заболеваниях артерий конечностей

Опасными заболеваниями сосудов нижних конечностей являются стенозы артерий. Стеноз периферических артерий ног возникает при таких заболеваниях, как , облитерирующий тромбангиит. В начальных стадиях заболевания каждый пятый пациент не догадывается о наличии заболевания, оно протекает бессимптомно. Развитию и прогрессу болезни способствуют курение, наличие гипертонической болезни и сахарного диабета. Сосудистый спазм приводит к кислородному голоданию мышц нижних конечностей, и одним их основных симптомов заболевания становятся боли в мышцах, особенно при ходьбе. Пройдя несколько метров, больной вынужден остановиться из-за болей в ногах. Этот симптом называется перемежающаяся хромота.

На более поздних стадиях возникают длительно незаживающие раны и язвы на ногах, нога приобретает синюшный, бледный или красно-багровый цвет, прекращается рост волос в зоне нарушения кровоснабжения. Проблемы не ограничиваются этим перечнем. При полной окклюзии артерий развивается гангрена, что влечет за собой страшные последствия - ногу можно потерять, в большинстве случаев лечение хирургическое - ампутация.

Хирургические методы лечения применяются и на более ранних стадиях. Это ангиопластика, установка стента, расширяющего просвет сосуда. Лечить стеноз периферических сосудов ног необходимо комплексно. Это диета, направленная на снижение холестерина низкой плотности, непременный отказ от курения, препараты группы статинов, коррекция сахара под наблюдением врача эндокринолога. В стационаре больным назначают капельницы с растворами, улучшающими текучесть крови (реологию).

Обязательно назначение антиагрегантных препаратов (малые дозы аспирина, курантил, кардиомагнил).

Сосудорасширяющие таблетки нашли применение в лечении заболеваний артерий нижних конечностей. В качестве ангиопротекторов используется вазодилататор миотропного действия никотиновая кислота, производное от нее лекарство ксантинола никотинат, наряду с ними трентал, актовегин. При сопутствующей варикозной болезни предпочтение отдается препаратам детралекс и троксевазин. Они хорошо сочетаются с растительными венотониками (конский каштан, красные листья винограда).

Спазмолитики миотропного действия но-шпа, папаверин улучшают питание мышц для нижних конечностей, облегчают боли.

Чем лечить сосуды ног разобрались, поговорим о руках. Помимо того же облитерирующего эндартериита сосуды верхних конечностей могут спазмироваться из-за сдавливания подключичной артерии. Самым серьезным заболеванием в этой группе вазоспастических болезней является болезнь и синдром Рейно, поражающие в основном молодых женщин. Болезнь Рейно - системное, генетически обусловленное заболевание, поражающее мелкие сосуды рук, реже ног. Синдром Рейно возникает при действии предрасполагающих факторов и является излечимым состоянием в отличие от болезни.

Предрасполагающими факторами, кроме пола, служит стресс, систематическое переохлаждение, вибрация, ревматоидные заболевания. Чаще болеют пианистки, машинистки.

На ранних стадиях это кратковременные спазмы, затем присоединяется ангиопаралич, появляется пастозность, отечность, синюшный цвет кончиков пальцев. Трофопаралитическая стадия стеноза артерий сопровождается язвами, некрозами вплоть до самоампутации фаланг.

Что хорошо для ног, то пригодится и для рук. Без препаратов для расширения сосудов не обойтись. Назначают такие группы сосудорасширяющих препаратов, как спазмолитики (но-шпа, папаверин), адреноблокаторы центрального и периферического действия (аминазин, тропафен), ганглиоблокаторы (бензогексоний, ганглерон), сосудорасширяющие средства миотропного действия (никотиновая кислота), блокаторы кальциевых каналов (нифедипин, амлодипин). Лечение сосудорасширяющими препаратами сочетают с иглорефлексотерапией, физиолечением, для восстановления кровоснабжения.

При снижении эффективности лечения проводится операция преганглионарная симпатэктомия.

Сосудорасширяющие растительного происхождения

Лидером среди растений, обладающих сосудорасширяющим действием, является гинкго билоба, на ее основе изготовлены и фармпрепараты, и биологически активные добавки, в которых она нередко сочетается с другим широко известным растением готу кола.

Нормализуют артериальное давление, снимает спазмы, улучшает работу головного мозга шлемник байкальский, отвар из цветов и ягод боярышника, масло семян петрушки, багульник, гречиха, базилик, душица, спорыш. Из них готовят настои или отвары сосудорасширяющего действия, а также сырье используется при изготовлении БАДов.

Назначение лекарственной терапии при спазме и сужении артерий было и остается прерогативой врача. Лечением нарушений кровообращения в сосудах головного мозга занимаются невропатолог, нейрохирург. Сердечные сосуды - забота врача кардиолога. Стеноз артерий конечностей лечат ангиологи, ревматологи.

Сосудистые проблемы возникают и у детей, особенно часто это касается головного мозга. Подчеркнем, что в этом случае самолечение недопустимо. Поделитесь волнующими вас подозрениями на наличие сосудистых спазмов и симптомами, появившимися у вашего ребенка с участковым педиатром, а он в свою очередь направит вас на нужную консультацию и обследование.

Для современной медицины чрезвычайную актуальность сегодня представляет сохранение и восстановление мозгового кровообращения, поскольку именно от того, насколько оно адекватно, зависят комфортная жизнь в молодости и ясная голова в старости. Разумеется, наибольшую важность коррекция мозгового кровотока приобретает в переходные моменты жизни человека.

Ранее детство

В раннем детстве после перенесенных родовых травм, перепадов давления при Кесаревом сечении и прочего кислородного голодания (внутриутробно или в родах) мозговой кровоток может страдать в разной степени. При этом требуется восстановительный период, который, как правило, ограничивается первыми тремя годами (при благополучном исходе ) или может длиться всю жизнь, например, после кровоизлияний с образованиями сосудистых кист, сосудистой эпилепсии или .

Школьники, подростки

Для школьников и подростков нагрузка на мозговой кровоток увеличивается по мере наращивания интенсивности учебного процесса и изменений гормонального фона, который может приводить и к ухудшению условий мозгового кровотока (сосудистым спазмам).

Взрослое трудоспособное население

У взрослых мозговой кровоток чаще всего страдает при остеохондрозе, сдавливающем сосуды, питающие мозг, опухолей головы и шеи, атеросклеротических процессов и эндартериитов, а также от острых тромбозов мозговых артерий на фоне травм или операций.

Пожилые люди

Люди преклонного возраста вероятнее всего страдают от инсультов (геморрагических или ишемических), атеросклероза церебральных сосудов и опухолей головного мозга. При этом процессы могут протекать как острые (инсульт) или хронические (атеросклероз).

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия нарушений мозгового кровообращения проводится во все возрастные периоды, но с разной продолжительностью и эффективностью. Различна и цена вопроса.

Сразу хочется заострить внимание на том, что все без исключения препараты, улучшающие непосредственно обменные процессы в мозговых клетках и называемые ноотропами, работают только в патологически измененных тканях и не оказывают никакого влияния на ткань здоровую.

Поэтому большое направление использования этих средств для стимуляции умственной деятельности детей, молодежи и здоровых взрослых:

  • при подготовке к экзаменам
  • во время интенсивных нагрузок на работе
  • у детей, начавших обучение в школе
  • или плохо успевающих в ней
  • а уж тем более у дошкольников

можно смело отнести к ТРЮКУ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ КОНЦЕРНОВ по сговору, расширивших показания к использованию этих препаратов и получающих огромные денежные средства с доверчивых, но непросвещенных покупателей.

Наибольшую роль в развитии нарушений мозгового кровотока играют сосудистый спазм или тромбообразование в артериях. Поэтому наиболее актуальными группами лекарственных средств, улучшающих мозговой кровоток, становятся сосудорасширяющие и препараты, препятствующие склеиванию тромбоцитов при образовании тромбов.

Сосудорасширяющие лекарства, улучшающие мозговое кровообращение

Сосудорасширяющие – это группа препаратов с различными механизмами действия. Основным их недостатком является неизбирательность действия, за счет чего они расширяют не только артерии головного мозга, но и прочие сосуды, давая часто падение артериального давления, при котором мозговой кровоток еще больше ухудшается.

Этот момент особенно неприятен для пожилых людей, артерии которых сильно поражены атеросклерозом. У них часто на фоне сосудорасширяющих могут возникать ортостатическая гипотония (потемнения в глазах при резком вставании) и риски развития ишемических инсультов.

Спазмолитики

Спазмолитики расслабляя гладкие мышцы сосудистой стенки, расширяют просвет сосудов. Это максимально мягкие и сравнительно безопасные препараты, к ним относят таблетированные и инъекционные:

  • (60 табл. 220 руб)
  • Дротаверина гидрохлорид (100 табл. 50 руб.)

Препараты плохо работают на сосудах, пораженных атеросклерозом. Также они могут обкрадывать больные участки мозга, перераспределяя кровоток в пользу здоровых областей за счет лучшей сохранности там сосудов. Поэтому данная группа препаратов мало применяется у пожилых пациентов, для которых предпочтительны препараты следующего класса.

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторами кальциевых каналов мозговые сосуды расширяются не в ущерб остальному кровообращению. Преимущественно улучшается при этом микроциркуляция. Основное побочное действие этих лекарств — падения артериального давления.

К ним относятся: Адалат, Кордафен, Брейнал, Норвакс, Арифон, Гриндеке, Диакордин, Кордафлекс, Диакордин, Кортиазем, Лаципил, Логимакс, Нафадил, Немотан, Нимотоп, Плендил, Стамло, Форидон, Циннаризин, Цинедил, Нифекард, Циннасан.

Нимодипин (Нимотоп)

Применение : Nimodipine применяют для профилактики и лечения различных расстройств кровоснабжения мозга. Нимодипин выпускают в таблетках массой 30 миллиграмм. В одной упаковке содержится двадцать, пятьдесят или сто таблеток. Также его можно приобрести в виде 0,02% раствора для инфузий (в полиэтиленовых упаковках или флаконах по 50 миллилитров).

  • Нимодипином лечат после кровоизлияния под мозговые оболочки, а также при инсультах на пять-четырнадцать дней.
  • Для профилактики средство назначается в таблетированном виде, по две таблетки в каждые четыре часа, в сумме по триста шестьдесят миллиграмм в сутки.
  • Пациентам с весом менее семидесяти килограмм и неустойчивым артериальным давлением препарат начинают вводить в сниженной дозе (например, с половины миллиграмма).

Побочные действия : риск побочных эффектов препарата выше при внутривенном введении. Может резко падать давление. При приеме таблеток нередки расстройства пищеварения в виде тошноты, поноса.
Противопоказания: беременность и одновременное применение инфузии и таблеток данного препарата. Также необходимо соблюдать осторожность при внутричерепной гипертензии, почечной недостаточности.
Цена: 100 табл. 1100 руб.

Циннаризин (Стугерон)

Производится в таблетках по 25 мг (упаковки по 30 или 50 таблеток) используется для курсового приема (от трех недель до полугода) по 1-2 таблетки трижды в сутки. Показания и противопоказания анлогичны нимодипину. На сегодня препарат сильно потеснен винпоцетином.
Цена: Циннаризин 50 шт. 30-70 руб, Стугерон 50 шт. 150-200 руб.

Винпоцетин (Кавинтон)

Это препарат из растительного сырья (барвинка). Препарат сочетает в себе свойства сосудорасширяющего и средства, ограничивающего тромбообразование. Также винпоцетин способен улучшать обмен веществ в ткани мозга и делать ее более устойчивой к кислородному голоданию.
Применение :
таблетки по 5 мг применяются по одной трижды в день после еды. Растворы вводятся внутривенно капельно. Перед окончанием лечения дозу препарата постепенно снижают до полной отмены.
Противопоказания : не рекомендуется к сочетанному применению с гепарином (из-за риска кровотечений). Также при тяжелых формах ИБС и аритмиях запрещено парентеральное введение средства. Так как препарат проникает через плаценту и попадает в грудное молоко, он не рекомендуется беременным и кормящим. Лишен феномена «обкрадывания”.


Аналоги Винпоцетина: Веро-Винпоцетин, Бравинтон, Винцетин, Винпотон, Телектол, Кавинтон форте.
Цена: Кавинтон 5 мг. 50 шт. 250 руб., Винпоцетин 5 мг. 50 шт. 40-80 руб., Корсавин 5 мг. 50 шт. 70-90 руб.

Крупнейшее международная организация в доказательной медицине – Кокрановское Международное Сотрудничество не признает эффективности Кавинтона и не включает его в свой Обзор, позволяющий говорить о доказанном действии препарата. Так как по нему не были проведены двойные слепые плацебоконтролируемые исследования.

Однако, отечественные неврологи и сосудистые хирурги многократно публиковали результаты работ с данным препаратом (в том числе улучшение мозгового кровообращения, подтвержденное результатами томографии головного мозга и ангиографии сосудов) и продолжают отстаивать его позиции при лечении хронических нарушений мозгового кровообращения разной степени тяжести. Традиционно в программы ведения таких больных включены курсовые капельные введения Кавинтона и курсы Винпоцетина в таблетках.

Альфа-адреноблокаторы

Альфа-аденоблокаторы одновременно с расширением мелких сосудов улучшают обмен веществ в мозговых тканях, снижает агрегацию тромбоцитов. Показаны при острых и хронических метаболических нарушениях в головном мозге, в том числе при сосудистом

слабоумии, преходящем кислородном голодании мозга на фоне сосудистого спазма, а также на фоне артериальной гипертензии или при атеросклерозе.
К ним относятся:

  • Ницерголин — 5 ампул 4 мг. 250 руб, 30 табл 350-400 руб.
  • Сермион — таблетки по 30 мг. 30 шт. 650 руб, по 5 мг. 30 шт. 450 руб.

Комбинированные препараты, расширяющие сосуды

  • Вазобрал (альфадигидроэргокриптин и кофеин)
  • Инстенон (этофиллин, этомиван, гексобендин), 30табл. 200-250 руб. 5 амп. по 2 мл. 250 руб.

Дезагреганты

Это препараты, мешающие склеиваться тромбоцитам с образованием тромбов, закупоривающих мозговые сосуды. Они улучшают микроциркуляцию, увеличивая проходимость капилляров, и проявляют свойства ангиопротекторов, снижающих ломкость сосудов за счет улучшения обмена веществ в их стенке.

К дезагрегантам относят: Дипиридамол (Курантил), Вазонит, Докси-Хем, Пентоксифиллин, Персантин, Радомин, Трентал, Флекситал.

Курантил


Это таблетки (25, 50, 75 или 100 мг), драже или 0,5% раствор Дипиридамола для инфузий. Назначается при хронических расстройствах мозгового кровообращения или дисциркуляторной энцефалопатии у взрослых и детей старше 12 лет.
Побочные действия: из побочных явлений могут наблюдаться тошнота, понос, мышечные боли, головокружение или обмороки. Реже проявляется крапивница.
Применение : Препарат назначается курсом. Таблетки принимаются за час до еды или через 2 часа после нее трижды в день.
Препарат усиливает свойства при приеме с цефалоспоринами, антикоагулянтами (увеличиваются риски кровотечений). При одновременном назначении с гипотензивными может вызывать резкие падения АД.
Аналоги Курантила (100 табл. по 25 мг 550-600 руб): Ангинал, Транкокард, Корибон, Априкор, Вискор, Персантин, Парседил, Вадинар.

Никотиновая кислота

Никотиновая кислота в виде ксантинола никотината в таблетках и раствора для капельного введения внутривенно. Препарат, проявляющий свойства дезагреганта. Таблетки дают очень слабый эффект, а растворы не рекомендуются на сегодня из-за высоких рисков желудочно-двенадцатиперстных кровотечений.

Флаваноиды

Это вытяжки из растительного сырья, улучшающие сосудистый тонус и укрепляющие стенки сосудов:

  • Танакан 30 шт. 650 руб
  • Билобил 20 шт. 300 руб
  • Гинкоум 30 шт. 250 руб.
  • Мемоплант з0 шт. 550 руб.

Это экстракт Гинкго Билоба — действует медленно и серьезных исследований с точки зрения доказательной медицины эти препараты не проходили.

Корректоры микроциркуляции

Бетагистин (Бетасерк)


Это эффективный препарат, помогающий не только скорректировать кровоток в капиллярах, но и убирающий головокружения и шаткость походки при хронических проблемах с мозговым кровотоком.
Применение: в таблетках по 8 или 16 мг курсами. Суточная доза колеблется от 24 до 48 мг в три приема.
Противопоказания : беременным или кормящим, требует осторожности при язвенной болезни, бронхиальной астме.
Побочные действия: способен вызвать крапивницу или расстройства пищеварения.
Цена: Бетасерк 30 шт. 650 руб, Бетавер 30 шт. 250 руб, Бетагистин 30 шт. 100 руб., Вестибо 30шт. 280 руб., Тагиста 30 шт. 100 руб.

Для кровообращения и памяти

Ноотропные препараты – средства, не утвержденные доказательной медициной, но имеющие широкое хождение в практической неврологии и определенный положительный практический опыт в использовании ряда препаратов.

Основа действия этих средств – улучшение обменных процессов в клетках мозга, результатом чего становится улучшение памяти, способности к обучению, мышления (см. ). Препараты могут помогать при:

Эффекты препаратов реализуются через нейромедиаторы, стабилизацию мембран нейроцитов и повышение устойчивости тканей мозга к недостатку кислорода.

Производные пираллидона (рацетамы)

Пирацетам противопоказан при геморрагическом инсульте, тяжелой почечной недостаточности, беременности, лактации. Среди побочных эффектов описаны нервное и двигательное возбуждение, тошнота, рвота, расстройства стула, крапивница. Препарат применяется в таблетках или инъекциях (60 табл. 30 руб).
К производным пираллидона относятся: Алорацетам, Драгонол (Анирацетам), Долирацетам, Фенотропил (Фенилпирацетам), Фазорацетам, Ролипрам, Ролзирацетам, Имурацетам, Нефирацетам, Ноопепт, Прамирацетам, Пирацетам (Луцетам, Ноотропил), Бриварацетам. Стимулируют ЦНС, поэтому нежелательны при расстройствах сна и у пожилых с выраженным атеросклерозом артерий. При длительном применении могут вызывать тревожные расстройства.

Полипептиды

Кортексин – комплекс полипетидов головного мозга, выпускаемый в ампулах для внутримышечных инъекций. Курс препарата составляет от 7 до 14 процедур (10 шт. 700-1000 руб). Повторные курсы проводятся через три месяца или полгода. Противопоказан беременным.
Церебролизин, Кортексин, – это полипептиды для инъекций, собранные из аминокислот. Они работают аналогично.

Прочие препараты

  • Арисепт, Галантамин, Эпсилон — блокирующие холинэстеразу средства, они предотвращают разрушение медиатора ацетилхолина, который улучшает нервную передачу.
  • Аналукс, Деанол, Люцидрил, Нооклерин, Ацефен, Церутил — предшественники ацетилхолина
  • Пикамилон, Пантогам, Пантокальцин, Аминалон, Фенибут — гаммааминомасляная кислота и ее производные, они повышают устойчивость мозга к кислородному голоду, усиливая усвоение клетками сахара и образование белков.
  • , Пикамилоном, Биотредином — аминокислотами, стимулируются центральная часть нервной системы.
  • Мефексамид, Пернейрон, Тимодин, Ладастен, Мемантин, Бромантин, Олимфон, Адрафинил, Актебрал, Тонобрал, Бифимелан, Надекс, Ментис, Линопиридин, Деманол — адамантановые производные увеличивают скорость передачи нервного импульса и замедляют процессы старения ЦНС.
  • Инотропил (Аминолон с Мелатонином), Фезам (Циннаризин с Пирацетамом), Озатропил (Пирацетам с Аминалоном), Тиоцетам (Тиотриазолин с Пирацетамом ) — это комбинированные средства.

В детской неврологии ноотропы широко используются для ведения детей с постнатальной энцефалопатией, задержками психомоторного и речевого развития.

Использование большого количества (до трех-пяти препаратов одновременно) лекарственных средств этого ряда ничем не обоснованы, кроме привычки детских неврологов и некоторого ряда публикаций и клинических наработок, не соответствующих стандартам доказательной медицины. Это скорее некий успокоительный ритуал для родителей, чьи дети к моменту рождения и на первом году жизни имеют некоторый мозговой дефицит.

Кстати в Европе, где подобная практика не распространена, а также у ленивых или беспечных мамочек дети, как правило, вполне самостоятельно компенсируются при нетяжелых последствиях кислородного голодания мозга и к трем годам вполне подтягиваются к средневозрастному уровню.

Эффективные лекарства при инсульте

Грамотная лечебная тактика при остром нарушении мозгового кровообращения позволяет не только сохранить пациенту жизнь, но и улучшить его прогноз по восстановлению двигательных, речевых функций и качеству жизни.

Ишемический инсульт

Ишемический инсульт – следствие закупорки сосуда тромбом или эмболом. Для его лечения применяются следующие препараты:

  • Средства для уменьшения и разрушения тромбов. На сегодня широко не используются (Проурокиназой пользуются только в исследовательских центрах, Стрептокиназа не оправдала себя из-за низкой доказательности, Активатьор тканевого плазминогена есть не везде).
  • Низкомолекулярные гепарины (Фраксипарин, Клексан) позволяют снизить тромбообразование и снизить риски эмболий после инсульта.
  • Непрямые антикоагулянты продолжают дело гепаринов через 3-4 недели. Это Варфарин, Синкумар.
  • Дезагрегантами начинается терапия острого периода инскльта (150 мг аспирина разжевываются при первых признаках состояния). При неперносимости аспирина подключаются Тиклопедин, Клопидогрель, Дипиридамол.
  • Низкомолекулярные декстраны: Реополиглюкин, реомакродекс увеличивают объем циркулирующей крови и улучшают доставку кислорода к мозгу.
  • Средства от повышенного давления. Ингибиторы АПФ, Блокаторы кальциевых каналов начинают при АД больше 180 на 105. Это уберегает пациентов от повторных инсультов.
  • Сосудорасширяющие средства Винпоцетин, Пентоксифиллин и препараты, улучшающие микроциркуляцию (Курантил, Трентал).
  • Ноотропы назначают в восстановительном периоде.

Геморрагический инсульт

Он становится результатом разрыва сосуда с головном мозге и требует несколько иной тактики с обязательным использованием гипотензивных и декстранов для восполнения объемов циркулирующей крови. Наиболее часто геморрагический инсульт оперируют, так как без оперативного лечения смертность от него достаточно высока.

Вместо заключения: проблема лечения нарушений мозгового кровообращения, не смотря на свою актуальность, все еще не решена оптимальным образом и представляет широкое поле для клинических и фармакологических поисков. Для пациентов же разумной тактикой должна стать своевременная профилактика нарушений мозгового кровотока:

  • отказ от курения
  • сбалансированное питание
  • физическая активность, частое пребывание на свежем воздухе
  • своевременное лечение остеохондроза и нейроинфекций
  • снижение нерациональных зрительных нагрузок и времени пребывания за компьютером
  • взвешенное отношение к медикаментозному лечению, с отказом от большого числа ненужных ноотропов
  • вниманием к рекомендациям специалистов-неврологов и ангиохирургов.
Если в работе сосудов головного мозга происходит сбой, то возникают различные патологии, например, атеросклероз, симптомами которого являются: головокружение, снижение памяти, мигрень, шум в ушах. При этом атеросклеротические бляшки откладываются на стенках сосудов, в результате чего сужается просвет между артериями, питающими мозг. Как следствие, увеличивается давление крови на сосудистые стенки. Крайней степенью данной патологии является инсульт.

Атеросклероз - не единственное заболевание, возникающее при нарушении работы сосудов мозга. Вегето-сосудистая дистония и травмы головы приводят к гипоксии жизненно-важной системы. На время организм приспосабливается к изменениям, однако в дальнейшем отмирают нейроны, отвечающие за нормальную работу нервной системы, что провоцирует развитие старческого слабоумия. Чтобы предотвратить опасные последствия, по назначению специалиста можно использовать различные медикаменты.

Лекарства для расширения сосудов головного мозга

Данные средства усиливают кровоснабжение мозга, а также нормализуют клеточный метаболизм.

Антагонисты кальция

Эти препараты для сосудов широко применяются в медицинской практике и постоянно совершенствуются. Они расслабляют артерии и почти не сказываются на тонусе вен. В результате кровь насыщается кислородом и проходит в мозг, нормализуя его работу.

Медикаменты последнего поколения («Нимодипин», «Циннаризин») характеризуются продолжительным и целенаправленным действием, а количество побочных эффектов, возникающих при их применении, стремится к нулю. Это отличает новейшие препараты от аналогов, придуманных ранее.

Указанные лекарства для сосудов не предназначены для самолечения. Иногда требуется их применение в течение всей жизни. Перед использованием каких-либо средств необходимо проконсультироваться с доктором.

1. Таблетки на основе алкалоидов барвинка («Бравинтон», «Винпоцетин», «Кавинтон») расслабляют сосуды, а также улучшают метаболизм в тканях мозга, нормализуют кровообращение, способствуя насыщению нервных клеток полезными веществами.

2. Препараты гинко билоба («Танакан», «Гинкор Форт») уменьшают спазм сосудов, улучшают микроциркуляцию и толщину сосудистой стенки, характеризуются противоотечным действием. Применение таких медикаментов помогает укрепить стенки артерий и вен, улучшить обмен веществ нервной ткани.

Лекарства гинко билоба можно приобрести без медицинского рецепта, что обуславливает их высокую популярность. Однако следует помнить, что данные средства нельзя совмещать с употреблением аспирина, поскольку это чревато кровоизлиянием в мозг.

3. Производные никотиновой кислоты («Никошпан», «Эндуратин») обладают сосудорасширяющим действием, но только на уровне капилляров, поэтому при их приеме нередко наблюдается нежелательное проявление - покраснение кожного покрова. Данные препараты способствуют уменьшению количества «вредного» холестерина в крови, препятствуют его скоплению на сосудистых стенках. Как правило, производные никотиновой кислоты выписывают в форме уколов, совместно с другими медикаментами.

Для обеспечения эластичности сосудов, оптимальной проницаемости капилляров, нормализации местных обменных процессов - можно принимать витамины и микроэлементы (калий, кремний, витамин Р, дигидроквертин и другие) в дозировках, рекомендованных врачом или указанных в аннотациях.

4. Гомеопатические препараты требуют индивидуального подхода. «Эдас-138» и «Церебралик» рекомендуют как препараты для улучшения мозгового кровообращения, снижения головокружения, лечения атеросклероза.


Препараты для восстановления сосудов

На то, что сосуды потеряли былую прочность, как правило, указывают следующие признаки:

Головные боли;

Посторонние звуки в ушах;

Периодически возникающие головокружения и обмороки;

Боли в суставах;

Носовые кровотечения;

Прослеживание сосудистой сетки под кожным покровом;

Повышение количества холестерина в крови;

Озноб в конечностях вне зависимости от погоды.

Если человек страдает от какой-либо патологии, разрушающей сосудистые стенки, например, сахарного диабета, астеросклероза, повышенного артериального давления, то обычно рекомендуют прием витаминов и микроэлементов:

1. Витамин РР и аскорбиновая кислота - вещества растительного происхождения. Витамин С является антиоксидантом, повышает эластичность сосудов, предупреждает их повреждение. «Аскорутин» и «Квецетин» - препараты, в составе которых находятся два вышеперечисленных компонента.

2. Селен, кремний, калий также положительно воздействуют на прочность сосудов. Данные микроэлементы организм может получить как с пищей, так и путем употребления витаминно-минеральных комплексов.

Таблетки для укрепления сосудов можно принимать только по рецепту. Обычно их выписывают совместно с витаминами и минералами. Очень известными являются препараты венотоники. Они усиливают тонус стенок артерий и вен, устраняют симптомы заболевания и нормализуют самочувствие.

Существует три вида активных компонентов, направленных на лечение сосудов головного мозга:

1. Гесперидин или диосмин. Средства, в структуру которых входят данные компоненты обычно используют для терапии венозной недостаточности. На основе диосмина производят лекарства для сосудов головного мозга «Вазокет» и «Венолек». Комбинированными препаратами являются «Венарус» и «Детралекс».

2. Рутозид предназначен для нормализации структуры артерий и вен, улучшения их проходимости и эластичности, укрепления стенок капилляров. Медикаментами, в составе которых находится данный компонент, являются: «Венорутон», «Анавенол».

3. Троксерутин («Троксевазин», «Гинкор Форте») используется при различных патологиях. Он является действующим веществом некоторых средств для наружного применения.

Растительные препараты («Веноплант», «Венитан») делают на основе экстракта конского каштана. Известны другие лекарства, содержащие природные компоненты, хорошо влияющие на прочность сосудов. Стоит обратить внимание на «Эскузане», «Антистакс», «Гербион эскулюс».


Средства, улучшающие мозговое кровообращение

Данные медикаменты применяют для нормализации кровотока и ускорения реабилитации после ЧМТ, инсульта, Они обладают следующими свойствами:

Улучшают протекание нервных импульсов;

Ускоряют всасывание декстрозы нервными клетками;

Устраняют свободные радикалы, разрушительно влияющие на клеточные стенки;

Нормализуют кровоток в головном мозге.

Лекарствами для улучшения мозгового кровообращения выступают: «Кавинтон», «Девинкан», «Циннаризин» и другие. Полусинтетическим производным растительного компонента является «Винкамин» - спазмолитик, который расширяет сосуды мозга, уменьшает степень агрегации тромбоцитов.

Кроме того, на основе алкалоидов барвинка производят «Девинкан». Этот препарат характеризуется гипотензивным эффектом, нормализует метаболизм в тканях и улучшает мирокциркуляцию крови в сосудах мозга.

Положительные характеристики имеет лекарство «Кавинтон». Оно помогает восстановить мозговой кровоток, используется при различных отклонениях. На начальных этапах атеросклероза врачи назначают «Циннаризин». Данное средство предупреждает кальцинирование сосудов.

Препаратами спазмолитического и миотропного действия являются: «Папаверин», «Диабазол», «Кофеин». «Нитроглицерин» обладает кратковременным эффектом, хоть и срабатывает очень быстро.


Пикамилон, пирацетам входят в состав медикаментов для улучшения кровообращения. Пирацетам является действующим веществом «Ноотропила», «Фезама», «Луцетама» и др. Обычно один из этих препаратов рекомендуют принимать совместно с «Танаканом» или «Актовегином».

«Фенотропил» обладает эффективностью выше, чем «Пирацетам». Он улучшает память и внимание, повышает сопротивляемость мозга к гипоксии, нормализует настроение, однако может привести к явной сонливости. Применение «Фенотропила» не вызывает зависимости.

«Пикамилон» - один из самых мягких препаратов для улучшения мозгового кровообращения. Очень популярным лекарством является «Фенибут», придуманный для адаптации космонавтов в невесомости. Широко используется «Пантогам», поскольку он разрешен к применению даже грудным детям.

Положительно влияют на процессы метаболизма головного мозга аминокислоты, входящие в состав «Цереброзилина», «Глицина». Для улучшения мозгового кровообращения неврологи часто назначают: «Энцефабол», «Актовегин», «Танакан».

Таким образом, существует огромное количество лекарственных средств для сосудов головного мозга, однако принимать их следует только по рекомендации врача. Самостоятельно можно использовать лишь витамины и микроэлементы, а также некоторые медикаменты растительного происхождения (например, гинко билоба), внимательно изучив перед этим аннотацию.

Нормальное функционирование центральной нервной системы и тканей головного мозга зависит от кровообращения. С биологической жидкостью в клетки поступают необходимые питательные вещества, витамины, а также кислород, который является основой обменных процессов. Поэтому сосудистые препараты для улучшения кровообращения головного мозга – важная составляющая лечения и профилактики различных нарушений кровотока, включая такие серьезные патологии как инсульт, деменция и атеросклероз.

Разновидности современных сосудистых препаратов для головного мозга

Главными причинами нарушений кровообращения в тканях головного мозга считаются спазмы сосудов, образование тромбов в них, разрушение и растяжение стенок капилляров. В соответствии с этими факторами в мире фармацевтики разрабатываются инновационные медикаменты, способные предотвратить или оставить указанные патологические изменения.

Существуют такие виды препаратов, применяющихся при сосудистой дистонии и других нарушениях кровотока в головном мозге:

  • спазмолитики – снимают спазмы сосудов;
  • блокаторы кальциевых каналов – избирательно расширяют сосуды, улучшают микроциркуляцию;
  • альфа-адреноблокаторы и комбинированные сосудорасширяющие средства – расширяют самые мелкие сосуды;
  • дезагреганты – препятствуют образованию тромбов;
  • корректоры микроциркуляции крови – контролируют кровообращение;
  • ноотропы – улучшают обменные процессы;
  • гепарины – разжижают кровь;
  • антикоагулянты – уменьшают способность крови к свертыванию;
  • декстраны – повышают объем доставляемого кислорода;
  • психостимуляторы – поддерживают основные функции центральной нервной системы.

Список сосудистых препаратов для головного мозга

Рассмотрим каждую группу медикаментов:

1. Спазмолитики:

  • Дротаверин;
  • Но-Шпа;
  • Спазмолгон;
  • Кавинтон;

2. Блокаторы кальциевых каналов:

  • Немотан;
  • Адалат;
  • Логимакс;
  • Гриндеке;
  • Нимотоп;
  • Арифон;
  • Диакордин;
  • Норвакс;
  • Форидон;
  • Цинедил;
  • Кордафен;
  • Нафадил;
  • Диакордин;
  • Кордафлекс;
  • Брейнал;
  • Лаципил;
  • Стамло;
  • Кортиазем;
  • Циннасан;
  • Плендил;
  • Нифекард;
  • Стугерон.

3. Альфа-адреноблокаторы и комбинированные сосудорасширяющие средства:

  • Сермион;
  • Ницерголин;
  • Этомиван;
  • Вазобрал;
  • Гексобендин;
  • Этофиллин.