Современные лабораторные исследования позволяют узнать полную информацию о состоянии здоровья человека. Одна из таких методик, позволяющая выявить наличие возбудителей различных заболеваний - ПЦР (полимеразная цепная реакция). Суть анализа сводится к нахождению уникальных фрагментов ДНК и РНК, свойственных конкретным микроорганизмам.

ПЦР: преимущества метода

Анализ ПЦР имеет ряд преимуществ перед прочими методами диагностики:

• универсальность
• высокая специфичность
• точность стремиться к 100%
• высокая чувствительность
• скорость проведения анализа 20-30 минут
• ПЦР выявляет возбудителя, а не определяет реакцию организма на его попадание
• заболевание можно обнаружить еще до начала его проявлений
• ПЦР способен распознать ДНК и РНК возбудителя, даже если прочие методы себя не оправдали

Это интересно! ПЦР дает возможность проводить анализ одновременно на нескольких возбудителей.

При каких заболеваниях берут ПЦР?

Чаще всего анализ ПЦР у мужчин используется для диагностики следующих заболеваний.

• Инфекции, передающиеся половым путем
• Гепатиты
• Туберкулез
• Клещевой энцефалит
• Герпес

Анализ позволяет определить наличие заболевания даже в латентной форме. ПЦР используется для установления наличия определенного микроорганизма, в том числе выявления остаточных элементов после антибиотикотерапии.

ПЦР мазок у мужчин: где сдать?

Сдать мазок ПЦР не очень просто – не каждая клиника может позволить себе дорогостоящее оборудование.

ПЦР – исследование, требующее применения высоких технологий, и персонал, специально обученный работе с аппаратурой. Поэтому оптимальным вариантом будет обращение в солидные лаборатории. Очень важна точность и современность оборудования, ведь иначе результат может оказаться ложным.

Как подготовиться к ПЦР?

Все зависит от того, какой материал забирается для исследования:

• Кровь сдавать следует утром и натощак
• Утром собирается моча, обязательно – в стерильную емкость
• Мазки из интимной зоны подразумевают, что перед анализом несколько дней не следует заниматься сексом

Как берут ПЦР у мужчин?

Мазок ПЦР у мужчин берётся из уретры, так как для выявления патологических процессов необходим биологический материал. Иногда для проведения исследования не требуется взятие мазка, анализ ПЦР у мужчин можно провести, исследуя мочу.

Пациент самостоятельно собирает в стерильную ёмкость первую порцию суточной мочи, предварительно совершив гигиенические процедуры. Затем анализ отправляется в лабораторию. ПЦР анализ у мужчин берут в сетевых лабораториях, в государственных клиниках и в частных медицинских учреждениях. Наиболее точный и быстрый результат вы получите, если лаборатория расположена непосредственно в клинике.

Результат ПЦР у мужчин

После получения на руки результатов, не придется долго расшифровывать их при помощи справочников и Интернета. Бланк может содержать лишь два варианта ответа: положительный и отрицательный. Если результат ПЦР положительный, необходимо обследование у врача.

Время исследования может занять один день, в нашей лаборатории вы получите ответ за 20-30 минут.

При необходимости сдать на любую инфекцию методом ПЦР, обращайтесь в нашу клинику.

Полимеразная цепная реакция – это усовершенствованный, современный метод в области диагностики всевозможных инфекций, патологий наследственного характера, вирусных заболеваний. ПЦР исследование основано на принципе амплификации (или удвоения): создание определенного количества копий из одиночного участка ДНК человека. Медицинская ПЦР диагностика — это быстрый и очень точный анализ, для проведения которого требуется крайне малое количество биологического вещества (крови, каловых масс, спермы, слюны, мочи, соскоба эпителиальных тканей пациента). Результаты будут получены даже в том случае, если в собранном материале обнаружится всего один вредоносный микроорганизм.

Молекулярная диагностика методом ПЦР широко используется в следующих областях:

1. определение генетических, онкологических отклонений, инфекций на ранних стадиях.
2. при проведении судебно-медицинской экспертизы (если в наличии крайне малое количество ДНК).
3. в генетике молекулярного уровня, ветеринарии, биологии и фармацевтике.
4. для установления отцовства и определения личности по анализу ДНК.

Анализ ПЦР выявляет инфекционные заболевания и всевозможные патологии почти со 100% достоверностью. Поэтому его назначают и в тех случаях, когда при диагностике возникли спорные моменты или некоторые сложности с определением конкретного типа возбудителя.

Обследование ПЦР применяют:

• для уточнения диагноза (повторной проверки) , если при первичном анализе результат вызывал сомнения (например, у новорожденного, родители которого инфицированы);
• для выявления злокачественных новообразований или текущей коррекции схем лечения, которые были назначены ранее конкретному пациенту;
• в качестве метода обнаружения болезнетворных микроорганизмов, поражающих половые и мочевыводящие органы, если идентифицировать их другими способами не представляется возможным;
• с целью диагностирования и устранения наследственных патологий и отклонений;
• для проверки плода на предмет патологий (ДНК диагностика выполняется на отдельных клетках эмбриона);
• для определения степени совместимости органов и тканей перед операцией по трансплантации;
• для полной диагностики крови донора на предмет вредоносных организмов;
• для оценки эффективности и динамики антибиотикотерапии.

С помощью данного метода можно определить присутствие следующих инфекций:

1. связанных с наружными и внутренними половыми органами – гонорею, уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, гарднереллез;
2. грибковую инфекцию – кандидоз;
3. туберкулез на любой стадии болезни;
4. гепатит типа A, B, C, G, вирус иммунодефицита;
5. рино- и аденовирусы;
6. холеру;
7. инфекционную краснуху;
8. вирусы онкогенного характера;
9. золотистый стафилококк;
10. папилломавирус человека;
11. патогенные разновидности кишечной палочки;
12. острый или хронический менингит.

Этот список далеко не полный, поэтому в современных клинических лабораториях используют анализ комплексного типа. Анализ ПЦР 12 (13, 14, 15 и пр.) — это исследования на комплекс инфекций (их будет, соответственно, 12, 13, 14 или 15).

Особенности проведения забора материала

В качестве материала для исследования ПЦР подходит любая жидкость биологического характера, выделения или ткани организма больного. Вид биоматериала и особенности его взятия будут зависеть от того, какую именно инфекцию или патологию нужно диагностировать. Для этого врач проанализирует все симптомы, присутствующие у человека.

• Для выполнения ПЦР на ВИЧ, гепатит или таксоплазмоз в клинической лаборатории берут венозную кровь.
• Анализ ПЦР на ИППП осуществляется посредством исследования забора выделений из внутренних половых органов, мазка из уретральной области, мочи (андроскрин).
• Для диагностики методом ПЦР на вирусы типа мононуклеоза, герпеса или цитомегаловируса биоматериалом служит моча или мазок из зева на инфекции.
• Забор жидкости из спинномозгового канала выполняется в случае необходимости анализа поражений, которые произошли в нервной системе пациента.
• Пульмонологическая диагностика использует скрининг плевральной жидкости и мокроты.
• Во время ПЦР анализа вероятных внутриутробных патологий и инфекций при беременности собирают фрагменты околоплодных вод или клетки плаценты.

Правила забора крови (плазмы)

Забор крови на ПЦР выполняют не раньше, чем через 3 часа после последнего приема пищи. Идеальным вариантом для точности анализа станет взятие материала натощак из локтевой вены. Врач должен использовать одноразовую иглу, а собранный материал поместить в специальную вакуумную пробирку. Порцию взятой крови в пробирку следует несколько раз перевернуть, чтобы она полностью смешалась с антикоагулянтом. Взятая таким образом кровь может храниться не более суток при соблюдении температурного режима от +2 до +8 °С. Образцы цельной крови запрещено замораживать.

Процедура забора мочи на ПЦР

Для данного анализа подходит только порция мочи, собранная после утреннего пробуждения. Подготовка пациента заключается в тщательной гигиенической обработке наружных половых органов. Затем следует вытереть их насухо и приготовить специальный (стерильный) контейнер. Такой можно найти в любом аптечном пункте. В контейнер не должна попасть вода или выделения из влагалища. Поэтому, если мочу берут у женщины, то во влагалище рекомендуется ввести тампон. Подготовка мужчин к ПЦР заключается еще и в исключении сексуальных контактов за 2-3 дня до сбора мочи. Необходимый объем жидкости – 20-30 мл. При температуре не выше +8 °С собранный материал можно хранить в течение суток, а при -20 °С – до 7 дней.

Процедура забора мокроты

Анализу подлежит мокрота, которая выделяется утром во время первого приступа кашля. Перед откашливанием пациент должен тщательно очистить поверхность зубов и прополоскать ротовую полость теплой кипяченой водой для удаления всех возможных остатков пищи. Мокроту собирают в стерильную емкость (контейнер). Если у человека насморк, то нужно следить, чтобы в емкость не попали выделения из носоглотки. При отрицательных температурах материал можно хранить в течение 7 дней, при комнатной – не более 6 часов.

Забор соскоба у женщин

Соскоб для анализа выполняется из трех разных зон: уретры, канала цервикального и заднего свода влагалища. Соскоб на ПЦР у женщин осуществляется с помощью ложки Фолькмана или зонда универсального. Если анализ берется зондом, то его рабочая зона с материалом отрезается специальным инструментом и помещается в стерильную (одноразовую) пробирку с раствором для консервации. В случае использования ложки ее рабочие поверхности ополаскиваются этим же консервирующим раствором, который уже находится в одноразовой пробирке. Максимальный термин хранения – 1 сутки. Перед забором материала для исследования женщине нужно отказаться от половых контактов и дождаться окончания менструации. Соскоб на ПЦР берется после прекращения курса антибиотикотерапии, иначе результат может быть ошибочным.

Процедура взятия мазка (соскоба) у мужчин

Соскоб у мужчин на различные инфекции берется из уретры или генитальных язв (если есть такая необходимость). Инструментом служит стандартный зонд, рабочая часть которого после отрезания помещается в стерильную емкость с раствором-консервантом. Биоматериал можно хранить в холодильнике не дольше 24 часов.

Забор слюны для анализа

Выполнение этой процедуры требует некоторой подготовки. Следует воздержаться от приема пищи за несколько часов до манипуляции. Непосредственно перед забором нужно прополоскать полость рта физиологическим раствором. Анализ слюны на инфекции выполняется после помещения ее в одноразовую пробирку. Для диагностики достаточно 3-5 мл выделений. Такой материал хранить нельзя, поэтому собранную слюну необходимо сразу доставить в лабораторию. Если у вас нет такой возможности, то биоматериал замораживается.
На основе проверки данных типов материала устанавливается диагноз и назначается лечение пациента.

Средняя стоимость в Инвитро каждого анализа может колебаться в зависимости от типа биоматериала, способа его взятия, сложности определения возбудителя, вида исследования (количественный анализ или качественный).

Расшифровка результатов исследования

Для каждого пациента результаты анализа ПЦР могут быть положительными («+») или отрицательными («-»). Достоверность ответа будет зависеть от квалификации медперсонала клиники, правильности взятия биоматериала и выполнения всех требований по подготовке.

Расшифровка качественного анализа выглядит так:

1. Отрицательный анализ говорит о том, что в изученном материале не обнаружено присутствие возбудителей определенной инфекции. Это норма для здорового человека.
2. Положительный ответ означает, что в собранном биологическом образце были выявлены патогенные бактерии или вирусы. Пациенту требуется срочное лечение.

Нередко бывают случаи, что пациент получает положительный результат анализа, но при этом не чувствует никаких признаков или симптомов заболевания. Это не ложноположительный результат, а свидетельство того, что заболевание находится на ранней стадии. Будут назначены дополнительные анализы и исследования. Чем раньше пациент приступит к лечебной терапии, тем быстрее справится с недугом.

Существует еще и количественная диагностика. Ее используют для конкретного типа инфекции. На основании результатов врач сможет оценить степень заражения, стадию заболевания и выбрать наиболее эффективное лечение.

Преимущества метода ПЦР

В современной медицине существует много видов диагностики биологического материала. Но почему гинекология, онкология и другие медицинские направления чаще всего прибегают именно к ПЦР исследованию? Все дело в его многочисленных преимуществах. К ним относят высокую точность полученного результата: выявить инфекцию можно даже при наличии всего нескольких молекул патологических вирусов в собранном материале. Диагностика выполняется быстро, вы сможете получить ответ уже на следующий день. Методика не дает ложноположительных результатов, а для ее осуществления можно взять практически любой биологический образец из организма человека.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) диагностика — метод выявления ДНК вирусных агентов и инфекционных возбудителей в биоматериале пациента. Методика активно применяется в венерологической, урологической практике и практике врачей-инфекционистов.

Если не вдаваться в технические сложности, суть метода заключается в многократном воспроизведении ДНК при определенных температурных режимах. В результате диагносты могут получить полноценную цепочку ДНК в количестве достаточном для изучения и определения патогенного агента. Методика позволяет обнаружить следы генетического материала того или иного возбудителя в крови, моче, иных биологических образцах.

Анализ ПЦР — наиболее точный метод диагностики ИППП

При подозрениях на какие заболевания назначается исследование?

Многие заболевания, передающиеся половым путем имеют слабую, смазанную клиническую картину. Это, например, цитомегалия (поражение вирусом герпеса пятого типа), уреаплазмоз. Выраженных симптомов данные и некоторые другие болезни не имеют, либо их можно списать на проявления иных недугов. В данном случае метод ПЦР незаменим и применяется наравне с ИФА (поиском антител в крови к тем или иным возбудителям).

Вначале выделяется ДНК/ РНК, затем идет ПЦР

Какие же патологии можно выявить посредством ПЦР? Сюда входят:

• уреаплазмоз;
• сифилис;
• поражение герпетическими агентами всех типов;
• гепатит подтипов B и C;
• кандидоз;
• (стоит выделить отдельно от иных герпетических возбудителей);
• поражение вирусом папилломы человека.

Теоретически, полимеразная цепная реакция позволяет выявить много больше возбудителей, однако в контексте венерических заболеваний перечень будет именно таким.

Подготовка к исследованию

Методы подготовки стандартны и не требуют больших усилий от пациента:

Перед направлением на анализ ПЦР врач даст рекомендации по подготовке

• Лучше всего сдавать анализы в период обострения того или иного инфекционного заболевания, реального или вероятно существующего. Так будет проще обнаружить генетический материал вируса.
• За 3 часа до сдачи анализа рекомендуется не мочиться (если речь идет о сдаче мочи или мазке из уретры).
• Перед сдачей анализа рекомендуется провести гигиену половых органов (также, если речь идет о сдаче мочи или мазке).
• Отказаться от сексуальных контактов (за 2-3 дня до обследования).
• За неделю до исследования исключается прием антибактериальных препаратов. Они могут смазать клиническую картину.

Как производится забор биоматериала

Для начала нужно определиться, какой биоматериал подлежит исследованию. Может быть произведен забор:

• мочи;
• крови;
• уретральных выделений;
• секрета предстательной железы (редко).

Зонд вводят в уретру и поворачивают

Моча сдается в стерильной пластиковой таре. В тот же день производится анализ биоматериала. Кровь забирают из вены. Что касается уретральных выделений, их собирают одноразовым зондом с тампоном на конце.

Часто для диагностики какой-либо урологической патологии у мужчины необходимо взять на анализ мазок из мочеиспускательного канала. Многие уже сталкивались с подобной процедурой, другие даже не подозревают, как берут анализ ПЦР и зачем он, собственно, нужен. А ведь подобное исследование обладает важным диагностическим значением, потому как сообщает специалисту о состоянии мочеполовых органов и их функционировании, о наличии воспалительных процессов или патогенной микрофлоры вроде трихомонад, различных кокков и пр.

Суть и назначение методики

Современные диагностические методики довольно многочисленны, но у каждой имеется определенная сфера деятельности. Одни методы предназначены для диагностики раковых патологий, другие применяются с целью обнаружить какие-либо инфекции и т. д. Существует и такая методика, которая обладает повышенной чувствительностью к специфическим молекулярным веществам и возбудителям – полимерная цепная реакция или ПЦР.

Для проведения подобного исследования у мужчины необходимо получить биоматериал, в качестве которого обычно используется кровь, мазок с уретры, спермы или слюны. Чаще всего ПЦР проводится с исследованием бактериологического мазка из мочеиспускательного канала. Подобное исследование помогает выявить половые инфекции вроде микоплазмоза или трихомониаза, хламидиоза либо уреаплазмоза, гонореи, а также простатита, уретрита и пр.

Посредством проведения полимеразной реакции можно выявить наличие вирусных гепатитов, мононуклеоза, ВИЧ-инфекции или папилломавирусной инфекции, туберкулеза, кандидоза, герпетического вируса либо клещевого энцефалита, цитомегаловирусной и хеликобактерной инфекции. Полимеразная цепная реакция отличается множеством преимуществ. Подобная диагностическая процедура обладает высокими показателями достоверности исследования, занимает короткий промежуток времени, способна одновременно обнаружить несколько патогенных микроорганизмов. Риск получить ошибочные результаты при проведении ПЦР минимален.

Подготовка к исследованию

Для высокой диагностической достоверности результатов необходимо предварительно подготовиться к анализу ПЦР. Для этого следует соблюсти некоторые условия:

• Накануне вечером (лучше перед сном) необходимо тщательно подмыть гениталии;
• За 2 дня до забора биоматериала следует прекратить сексуальные отношения;
• При прохождении курса антибиотикотерапии необходимо уведомить об этом специалиста, который, скорее всего, отложит процедуру исследования на полмесяца;
• Необходимо за несколько часов до забора биоматериала (примерно за 2-3) опустошить мочевой пузырь и больше в туалет ходить нельзя. Следующее мочеиспускание будет возможно лишь после проведения исследования.

Выполнение подобных условий необходимо для достоверности результатов, в противном случае полученная информация будет сильно искажена, что грозит неадекватным и неэффективным лечением. Особенное значение достоверность результатов имеет при развитии разного рода патогенной микрофлоры вроде трихомонад, разного рода кокков, гонореи и пр.

Течение процедуры

Забор биоматериала осуществляется медицинским зондом либо ватным тампоном, который вводится внутрь мочеиспускательного канала примерно сантиметра на 3. По утверждениям множества пациентов подобная процедура доставляет неприятный дискомфорт, а у некоторых мужчин она и вовсе сопровождалась болезненными ощущениями. После взятия мазка еще несколько часов может беспокоить некоторый дискомфорт в пенисе. Мужчина может ощущать некоторую зудящую болезненность либо жжение в уретре, преимущественно в области головки, могут беспокоить режущие боли при мочеиспускании.

Иногда для большей информативности анализа ПЦР необходимо предварительное проведение массажа уретры, который осуществляется посредством введения в мочеиспускательный канал медицинского зонда. При исследовании на простатические патологии до диагностики ПЦР может возникнуть необходимость в массаже предстательной железы, который проводят посредством введения в анальное отверстие указательного пальца.

Обычно процедура подобного исследования занимает не более 2 минут. После взятия материала для проведения полимеразной цепной реакции необходимы и дополнительные компоненты вроде ионов магния, которые выполняют катализаторные функции, ДНК-полимеразы – важнейшего ДНК-образующего фермента, праймеров, специальной среды и физических факторов. В сущности, ПЦР проводится для того, чтобы расплодить патогенный фрагмент, если таковой обнаружится в исследуемом биоматериале. Поэтому к окончанию процедуры обнаруженных фрагментов насчитывается более тысячи.

В качестве среды для полимеразной цепной реакции выступает буферный раствор, имеющий специальную кислотность и плотность, а также специфический ионный состав. Что касается факторов физического характера, то к ним относят необходимые температурные показатели окружающего воздуха и раствора, атмосферная влажность и пр. Под влиянием всех вышеуказанных условий и компонентов происходит реакция, при которой из мазка выделяются необходимые ДНК-компоненты. Если они имеются в биоматериале, то реакция продолжается, если же подобные компоненты отсутствуют, то полимеразная реакция считается отрицательной.

Сферы использования методики

Принципом подобного исследования является выявление в полученном биоматериале незначительного ДНК-фрагмента возбудителя предполагаемого инфекционного заболевания. ПЦР-диагностика уникальна отсутствием противопоказаний к проведению исследования. Обычно к подобной диагностической методике прибегают в следующих ситуациях:

Подобная диагностическая методика относится к универсальным способам исследования, а ее высокочувствительность и высокоинформативность делают ПЦР незаменимой.

Расшифровка результатов

Обычно результаты сообщают пациентам уже через сутки, однако, не исключены варианты, когда реакция выдает результаты исследования по прошествии часа. Обычно подобное происходит при отрицательных результатах ПЦР-диагностики. Если же итоговые результаты носят положительный характер, то это говорит о присутствии определенного патогенного микроорганизма в мужских мочеполовых путях на момент сбора биоматериала.

Временами так случается, что, будучи носителем какой-либо серьезной инфекции, мужчина не наблюдает патологической симптоматики, но может распространять болезнь, заражая ею своих сексуальных партнерш. В подобной ситуации полимеразная реакция поможет обнаружить скрытое инфекционное носительство, степень активности патологии, стадию ее развития и прочие параметры.

Проведение ПЦР в режиме real time практически не способно дать ложный положительный результат, т. е. указать на наличие инфекционного процесса, тогда как таковой отсутствует. Подобное обычно происходит, когда инфекция пребывает в спящем состоянии и на момент проведения исследования не проявляет активности.

ПЦР-диагностика сегодня считается безошибочным и высокоинформативным исследовательским методом, однако, не стоит прибегать к нему при каждом удобном случае. Ведь такая диагностика весьма дорогостоящая. А для обнаружения некоторых инфекционных патологий достаточно проведения и более доступных анализов. Поэтому о необходимости проведения данной диагностики нужно проконсультироваться с доктором.