Терафлю – объединенная общим названием группа лекарственных средств, предназначенных для лечения простудных заболеваний. Помимо препаратов системного действия, в серии лекарств Терафлю есть средства для местной терапии заболеваний глотки и мазь для наружного применения. Системное жаропонижающее средство терафлю от гриппа и простуды можно использовать взрослым и детям старше 12 лет, рассасывательные таблетки и спрей для горла – от 4 лет, мазь – с 3 лет.

Терафлю — лекарственное средстве, предназначенное для лечения простудных заболеваний

Серия включает в себя порошки в саше, предназначенные для приготовления горячего напитка. Это «Терафлю от гриппа и простуды» с разными вкусами и «Терафлю экстра» — также с разными вкусами. Действующие вещества в этих средствах одинаковы, и «обычный» Терафлю отличается от «Экстра» только количеством парацетамола – 325 мг в обычном и 650 мг в Экстра. Кроме парацетамола, в состав входят фениламин и фенилэфрин, а также аскорбиновая кислота, красители и ароматизаторы.

Парацетамол

Средство из разряда нестероидных противовоспалительных препаратов. Известно более 120 лет и считается одним из самых безопасных. Имеет относительно низкий противовоспалительный эффект, но весьма эффективен в качестве жаропонижающего.

Разовая доза 10-15 мг/кг веса, суточная – не более 60 мг/кг. Максимальная суточная доза для взрослых – 4 г. (4000 мг)

Можно принимать не чаще чем каждые 4 часа, не более 5 дней подряд, длительный прием увеличивает вероятность токсических поражений печени. По той же причине нельзя сочетать прием парацетамола с приемом алкоголя.

Фенирамин

Антигистаминное (противоаллергическое) средство. В составе комплексной противовоспалительной терапии уменьшает отек и проницаемость стенок сосудов, характерные для любого воспаления. Может вызывать сонливость и снижать скорость реакции.

Фенирамин может вызывать сонливость

Разовая доза – 25 мг, максимальная суточная доза – 3 мг/кг.

В одном саше средства от гриппа терафлю содержится 20 мг фенирамина.

Фенилэфрин

Сосудосуживающее средство системного действия. В составе комплексной противопростудной терапии уменьшает отек слизистой оболочки носа, количество отделяемого.

Может вызвать подъем артериального давления, головокружение, расстройства сна. Нельзя применять детям до 12 лет.

В одном саше лекарства от гриппа терафлю содержится 10 мг фенилэфрина.

Побочные эффекты

• аллергические реакции;
• со стороны нервной системы – сонливость либо, наоборот, повышенная возбудимость, снижение скорости реакций, головокружение;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, тахикардия;
• со стороны пищеварительной системы: боли в желудке, тошнота, рвота, возможно развитие токсического гепатита и цирроза печени;
• повышение внутриглазного давления, парез аккомодации.

Противопоказания:

• беременность и лактация;
• возраст до 12 лет;
• закрытоугольная глаукома;
• сахарный диабет;
• прием параллельно с антидепрессантами и бета-адреноблокаторами.

Если исходить из состава препарата, принимать Терафлю при простуде без температуры можно, но нерационально . Поскольку необходимость в парацетамоле при отсутствии лихорадки отпадает, в качестве сосудосуживающего гораздо безопасней взять спрей или капли, оказывающие местное действие и не влияющие на уровень артериального давления. Точно так же как легко подобрать из широкого арсенала антигистаминных (противоаллергических) средств то, которое не будет вызывать сонливость и влиять на скорость реакции.

Беременным принимать Терафлю нежелательно

Таблетки Экстратаб

Кроме уже описанных парацетамола и фенилэфрина содержат хлорфенамин. Это вещество с антигистаминным эффектом, так же как и фенирамин, но, в отличие от него, самостоятельно не применяется – только в составе комплексных противопростудных и противоаллергических препаратов. Точно так же может влиять на скорость реакции. Скорость полувыведения вещества из организма варьирует от 2 до 43 часов, что нужно учитывать при вождении автомобиля или если работа требует быстрой реакции.

Побочные эффекты и противопоказания у Терафлю Экстратаб не отличаются от таковых у растворимых форм. Если же говорить о том, можно ли пить Терафлю при гриппе, то никаких противопоказаний к этому нет.

Терафлю Лар и Лар Спрей

Несмотря на разные формы выпуска, действующие вещества этих препаратов аналогичны. В качестве антисептика выступает бензоксония хлорид, в качестве анестетика – лидокаин.

Бензоксония хлорид

Действует как на бактерии, так и на вирусы (в том числе гриппа и герпеса), и грибки. Не всасывается через слизистые, поэтому не оказывает системного действия. Не имеет противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости.

Лидокаин

Обезболивающее средство местного действия. При использовании в форме спрея или в таблетках может всасываться в кровоток, но обычно системного действия не вызывает из-за незначительного количества.

Противопоказания

1. Возраст до 4 лет . На самом деле ни бензоксония хлорид, ни лидокаин не имеют возрастных ограничений при местном применении. Запрет на использование связан с формой выпуска. Считается, что спреи могут спровоцировать ларингоспазм (ложный круп) у детей младшего возраста. Таблетка же может попасть в дыхательные пути, к тому же ребенку до 4 лет далеко не всегда можно объяснить, что ее нужно рассасывать, но не глотать.
2. Беременность и лактация . В эксперименте на животных лидокаин не влияет на развитие плода (бензоксоний не всасывается). Но поскольку исследования безопасности непосредственно на беременных женщинах никто не проводил, применять препарат в это время не рекомендуется.
3. Индивидуальная непереносимость лидокаина либо бензоксония .

ТераФлюБро

Мазь для наружного применения. Содержит смесь эфирных масел:

• перуанский бальзам;
• розмарин;
• эвкалипт.

Кроме того, в состав входит камфара. Мазевая основа водная, в качестве эмульгатора используется полисорбат.

Мазь ТераФлюБро — мягкое согревающее и противокашлевое средство

Применяется как мягкое согревающее и противокашлевое средство. Наносится на грудную клетку 2-3 раза в сутки

Противопоказания:

• беременность и лактация (камфара всасывается через кожу и проникает сквозь плаценту);
• возраст до 3 лет (возможен ларингоспазм);
• эпилептический синдром;
• травмы, воспаления и другие повреждения кожи в области нанесения.

Терафлю от гриппа и простуды: отзывы

В целом, отзывы обычных пациентов об этом препарате положительные.

«Первые три дня болезни пью Терафлю 2 раза в день, четвертый-пятый – 1 раз в день. Из побочек только «сушняк», но при простуде много пить даже полезно. Через 5-7 дней от болезни не остается никаких следов, причем все это время я работоспособна! » Ольга, Ростов.

Но, какими бы положительными ни были отзывы, нужно помнить, что при использовании терафлю от гриппа и других респираторных инфекций, противовирусного действия препарат не оказывает. Средство предназначено исключительно для симптоматической терапии, и не предотвращает возможные осложнения.

Домашний терафлю: простой рецепт против зимнего гриппа

В интернете предлагается множество самодельных смесей из аспирина, парацетамола и аскорбиновой кислоты в разных пропорциях, с помощь которых предлагается заменить терафлю. Но следовать этим советам не рекомендуется. Аспирин при гриппе у взрослых может спровоцировать геморрагические осложнения (кровоизлияния под слизистые оболочки). Применение же аспирина при вирусных инфекциях у детей может вызвать синдром Рея (Рейо) – крайне тяжелое состояние, характеризующееся токсическим поражением печени и развитием энцефалопатии.

Вместо того, чтобы экспериментировать с сомнительными смесями, лучше приготовить совершенно натуральное и безопасное (при отсутствии аллергической готовности) средство. В состав его входят:

• лимон – источник витамина С, незаменимого при простуде;
• имбирь – мягкое согревающее и антисептическое средство;
• мед – источник множества противовоспалительных веществ, антисептик, смягчающее.

Смолоть в блендере 2 лимона без цедры и 40 граммов свежего корня имбиря. Добавить 2 столовые ложки меда, взбить (можно в том же блендере) до получения мягкой воздушной массы. Сложить в простерилизованную банку (на данное количество достаточно объема в 250 мл). Хранить в холодильнике.

Лимон – источник витамина С, незаменимого при простуде

Для профилактики принимать 2-3 чайные ложки 1 раз в неделю, запивая теплой водой или чаем (ни в коем случае не горячим – кипяток разрушает активные вещества меда). Для лечения – по чайной ложке три раза в день.

Нельзя использовать это средство при наличии аллергии на цитрусовые или мед.

Терафлю – это комбинированный препарат для лечения гриппа и простуды. Обладает жаропонижающим, обезболивающим и противоаллергическим эффектом.

Действующие вещества – Парацетамол, Фенилэфрин и Фенирамин.

Парацетамол оказывает жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительное действие.

Фенилэфрина гидрохлорид имеет симпатомиметическое действие: снижает отечность, гиперемию, вызывает сужение сосудов слизистой оболочки околоносовых пазух, носа.

Фенирамина малеат – блокатор Н1– гистаминовых рецепторов, имеет противоаллергическое действие: снижает выраженность экссудативных явлений при инфекции, уменьшает зуд в глазах, носу, купирует слезотечение, устраняет ринорею.

Терафлю применяется для симптоматической терапии острых респираторных заболеваний.

Показания к применению

От чего помогает Терафлю? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

• инфекционно-воспалительные заболевания – грипп, ОРВИ (простуда), сопровождающиеся высокой температурой, ознобом и лихорадкой, головной болью, насморком, заложенностью носа, чиханием и болями в мышцах.

Инструкция по применению Терафлю, дозировки

Содержимое 1 пакетика растворяют в 1 стакане кипяченой горячей воды. Принимают в горячем виде. Можно добавить сахар по вкусу.

Стандартная дозировка Терафлю по инструкции – 1 пакетик за раз, в сутки не более 3 пакетиков с интервалом в 4 часа.

Таблетки принимают внутрь, их не разжевывают и запивают достаточным количеством жидкости – по 1 таблетке через 4 часа, не более 4 таблеток в сутки.

Длительность применения Терафлю от гриппа и простуды не должна превышать 5и дней. В случае сохранения симптомов заболевания прием препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

Особые указания

Людям с непереносимостью аспирина, особенно бронхиальной астмой, следует принимать препарат осторожно, так как возможна перекрестная аллергическая реакция на парацетамол.

Во время лечения запрещено принимать любые средства, содержащие парацетамол.

Препарат нельзя совмещать с алкоголем.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Терафлю:

• аллергические реакции: крапивница, зуд, кожная сыпь, ангионевротический отек;
• нервная система: снижение скорости психомоторных реакций, нарушение сна, сонливость, повышенная возбудимость, головокружение;
• пищеварительная система: сухость во рту, боли в желудке, тошнота, рвота;
• сердечно-сосудистая система: повышение АД (артериального давления), ощущение сердцебиения;
• прочие: задержка мочи, повышение внутриглазного давления, парез аккомодации.

При длительном применении Терафлю в больших дозах отмечаются нарушения картины крови (тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоз), нефро- и гепатотоксичность.

Противопоказания

Противопоказано назначать Терафлю в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• тяжелые сердечно-сосудистые, печеночные или почечные заболевания;
• АГ (артериальная гипертензия);
• аденома простаты с затрудненным мочеиспусканием;
• обструкция шейки мочевого пузыря;
• пилородуоденальная обструкция;
• стенозирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• сахарный диабет;
• заболевание легких (включая астму);
• закрытоугольная глаукома;
• дефицит глюкозо–6–фосфат дегидрогеназы;
• эпилепсия;
• период беременности и кормления грудью;
• возраст до 12 лет.

Передозировка

Симптомыпередозировки – это тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, гепатотоксическое и нефротоксическое действие, в тяжелых случаях – печеночная недостаточность, гепатонекроз, повышение активности «печеночных» трансаминаз, увеличение протромбинового времени, энцефалопатия и коматозное состояние.

Введение метионина через 8-9 ч после передозировки и ацетилцистеина – через 12 ч. Следует обратиться за медицинской помощью.

Аналоги Терафлю, цена в аптеках

При необходимости, заменить Терафлю можно на аналог по лечебному действию – это препараты:

1. Терафлю Экстратаб,
2. Фервекс,
3. Колдрекс,
4. Гриппоцитрон,
5. Астрацитрон,
6. Ринза.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Терафлю, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: ТераФлю порошок 22.1 г 4 шт. – от 170 до 197 рублей, ТераФлю ЛАР таблетки для рассасывания апельсин 16 шт. – от 169 до 185 рублей, по данным 629 аптек.

Хранить в местах, недоступных для детей при температуре до 25 °С. Срок годности – 2 года. Условия отпуска из аптек – без рецепта.

Что говорят отзывы?

По отзывам врачей ТераФлю эффективно снимает симптомы гриппа и простудных заболеваний, однако не устраняет сами причины болезни. Упоминается, что препарат довольно вреден для печени.

На форумах существует множество положительных отзывов, когда препарат помогал в жизненных ситуациях, когда необходимо было себя чувствовать хорошо при простудном заболевании – достаточно быстро приводил «в форму» на 5-8 часов.

Особые указания

Высокие дозы парацетамола, включая общие высокие уровни доз при длительном применении могут вызвать нефропатию или необратимую недостаточность печени. Необходимо предупредить пациентов относительно невозможности одновременного применения других препаратов, содержащих парацетамол.

Для предотвращения токсического поражения печени прием препарата не следует сочетать с употреблением алкогольных напитков. В связи с возможным сосудосуживающим влиянием фенилэфрина необходимо с осторожностью принимать препарат пациентам в возрасте старше 70 лет с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

С осторожностью принимают Терафлю при гиперплазии предстательной железы, заболеваниях щитовидной железы, печени и почек.

Следует помнить, что фенилэфрин может обусловить положительный результат при допинг-контроле у спортсменов, принимающих участие в соревнованиях.

Если симптомы заболевания остаются через 5 дней приема Терафлю, лечение следует прекратить.

Поскольку клинический опыт применения препарата у женщин в период беременности и кормления грудью очень ограничен, его следует применять только когда польза от применения преобладает над потенциальным риском для плода/ребенка.

Препарат может вызвать сонливость, поэтому в период лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами, выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций. Сонливость может усиливаться при одновременном применении с седативными средствами, транквилизаторами или алкогольными напитками.

Взаимодействие Терафлю с другими лекарствами

Комбинация препарата Терафлю с нестероидными противовоспалительными средствами увеличивает вероятность развития побочных действий. Наблюдались случаи фармакодинамического взаимодействия парацетамола с кофеином, опиатами, другими аналгетиками. При одновременном применении парацетамола, хлорамфеникола возможно увеличение периода полувыведения последнего.

Парацетамол взаимодействует с антикоагулянтами, антиконвульсантами.

Пробенецид влияет на метаболизм парацетамола.

При одновременном применении рифампицина, изониазида усиливается гепатотоксичность парацетамола.

Фенилэфрин взаимодействует α-, β-блокаторами, антигистаминными средствами, ингибиторами моноаминоксидазы, симпатомиметиками, атропином, гуанетидином, бронходилататорами, трициклическими антидепрессантами, препаратами наперстянки, индометацином, метилдопой, алкалоидами раувольфии.

Вероятно развитие аритмии при комбинации Терафлю с анестетиками.

При комбинации фенилэфрина с алкалоидами спорыньи возможно повышение артериального давления.

Фенирамин усиливает действие препаратов, угнетающих центральную нервную систему: антипаркинсонических средств, ингибиторов моноаминоксидазы, трициклических антидепрессантов, барбитуратов, транквилизаторов, алкоголя, наркотиков.

Фенирамин подавляет действие антикоагулянтов.

Наблюдаются взаимодействие Терафлю с прогестероном, тиазидными диуретиками, резерпином.

При применении в сочетании с гормональными контрацептивами возможно снижение противоаллергического эффекта фенирамина.

03.09.2016 11014

Лор-заболеваниями страдают люди всех возрастов. Медики отмечают увеличение количества подобных недугов весной и осенью, что иногда создает даже эпидемическую ситуацию. Связывают такой ход событий с сезонными перепадами температуры, нарушением правил личной гигиены и ослаблением иммунитета. Среди разнообразия простуды, воспаления слизистых оболочек верхних дыхательных путей в целом, Терафлю для детей и взрослых занимает достойное место как симптоматическое средство. И хотя лечение ОРВИ не обходится без противомикробных медикаментов, но снижение температуры и улучшение состояния больного обеспечивает именно Терафлю.

Состав и действие препарата

Редкое лекарство заменяет сразу несколько препаратов. Лабораторные исследования ХХ века позволили соединить синтетические вещества в один медикамент для комбинированного действия на организм. Подобный эффектполучили благодаря включению в состав порошка Терафлю трех активных компонентов:

1. Парацетамол.
2. Фенирамина малеат.
3. Фенилэфрина гидрохлорид.

Парацетамол от температуры назначают в случае сильного жара. Соединение воздействует на нервные центры, отвечающие за боль и терморегуляцию, а в периферических отделах пероксидазы клеток нейтрализуют лекарство и нивелируют противовоспалительный эффект. Поэтому фармацевты и включают дополнительные компоненты для широкого применения.

Фенирамина малеат – блокатор Н 1 -рецепторов – останавливает аллергическую реакцию в виде зуда и жжения и облегчает выведение слизистых выделений из носа. Хотя 20% поступившего в организм вещества нейтрализуется печенью, но 80% достигает источника раздражения без метаболических преобразований.

Фенилэфрина гидрохлорид – блокатор α-адренорецепторов – снимает отек и повышенный приток крови к очагу инфекции благодаря сужению капилляров в месте воспаления. Соединение плохо всасывается в пищеварительном тракте и подвергается изменениям под влиянием моноаминоксидазы, поэтому медикамент и не применяют совместно с МАО-ингибиторами.

В зависимости от формы выпуска. Кроме традиционного порошка в аптеке встречаются предназначенные для рассасывания таблетки от кашля. Активными веществами в них выступаютбензоксония хлорид и лидокаина гидрохлорид, которые комплексным действием снимают болевой синдром и нейтрализуют патогенные микроорганизмы. Такие же соединения содержит и спрей Терафлю, однако его используют методом распыления.

Показания к применению

Врачи-отоларингологи назначают порошок перорально при лор-заболеваниях. Применение парацетамоласнижает у пациента жар, который обычно сопровождает ОРВИ. Если же требуется снять воспаление с верхних дыхательных путей, то поможетТерафлю Лар в виде таблеток или спрея. Таким образом, лекарство прописывают в следующих случаях:

• грипп;
• простуда;
• ангина;
• фарингит;
• ларингит;
• стоматит.

Дозировка

Дозировка парацетамола зависит от возраста пациента. Отдельно от порошка соединение применяют с четырех лет, но в составе Терафлю – только с 12 лет. Фармацевты связывают это с дополнительными компонентами, которые негативно влияют на детский организм.

Парацетамол при температуре пьют 3 раза в сутки с промежутком между приемами в 4 часа. Такого времени достаточно для частичного выведения лекарства и облегчения нагрузки на печень и почки. Принимают Терафлю до 1 недели, однако если симптомы не стихают после трех дней, то самостоятельное лечение следует прекратить. Обращение к доктору станет правильным решением в данной ситуации, ведь подобные признаки зачастую свидетельствуют о серьезном инфицировании.

Парацетамол при простудеподействует на организм через 15-20 минут после приема, а в полную силу препарат заработает по истечении 1 часа. Иногда пациента клонит в сон, иногда наблюдают возбуждение организма, но жар спадает, в глазах проясняется и человек чувствует улучшение состояния.

Побочные эффекты

Лекарство от гриппа каждому пациенту подбирают индивидуально. Терафлю и противовирусных препаратов избавит от респираторного заболевания. Если же симптомы недуга выражаются остро, то врачи прописывают Терафлю Экстра, в котором содержится двойная доза парацетамола. Однако и побочные эффекты в таком случае выражаются ярче:

• аллергия (зуд и сыпь);
• расстройство пищеварения (боль в желудке, тошнота);
• нервные нарушения (чрезмерное возбуждение, сонливость);
• сердечно-сосудистые расстройства (увеличение ЧСС, повышение артериального давления);
• задержка мочеиспускания;
• повышение давления внутри глаз.

Когда препарат запрещают?

Организм человека реагирует на лекарства по-разному. Один – усвоит, другой – отвергнет, но медикаменты также влияют наклетки и ткани, который на момент заболевания уже находились состоянии патологического расстройства. И этот момент учитывают врачи, называя следующиепротивопоказания для Терафлю:

• гиперчувствительность к составу;
• сердечно-сосудистые заболевания (гипертензия, атеросклероз);
• нарушение функции щитовидки (гипертиреоз);
• острая почечная и печеночная недостаточность;
• глаукома (закрытоугольного типа);
• прием ингибиторов МАО и антидепрессантов;
• сахарный диабет;
• возраст до 12 лет;
• алкоголизм;
• беременность и лактация.

Противопоказания для парацетамола включают запреты для Терафлю, но если данное химическое соединение принимать отдельно, то медики разрешают использование и беременным (кроме III триместра), и новорожденным (после 1 месяца жизни). Лекарство отпускается без рецепта, и каждый пациент может самостоятельно провести курс лечения. Однако врачебная консультация не навредит, ведь перед назначением препарата отоларинголог анализирует клиническую картину недуга и принимает решение в зависимости от многих показателей, которые больному не всегда понятны.

Лекарственное взаимодействие

Терафлю разрешают принимать не с каждым препаратом. Негативное влияние на печень повышается при взаимодействии с ингибиторами МАО и индукторами микросомальных ферментов.

Медики также отмечают конфликт лекарства с этанолом, поэтому хроническим алкоголикам использовать Терафлю рекомендуют в меньшей дозировке.

Применение антидепрессантов тетрациклического ряда совместно с данным лекарством повышает риск пищеварительных и выделительных расстройств в виде запора и трудностей с мочеиспусканием. Пациенту следует в обязательном порядке сообщить отоларингологу о приеме дополнительных медикаментов, ведь составление правильного курса лечения выступает залогом скорейшего исцеления.

Всем привет!

Мне кажется, еще совсем недавно препаратов типа Терафлю в ассортименте аптек было всего три. Сейчас же регулярно появляются всё новые и новые, слуху неизвестные марки. Дело не в том, что они хуже, просто их широко не рекламируют, соответственно и не закладывают расходы на рекламу в стоимость готового продукта. Однако, в аптеке не заинтересованы предлагать то, что подешевле.

ИНФОРМАЦИЯ О ТОВАРЕ

Цена 129 рублей (в других аптеках бывает и до 100 рублей)

Где купить в аптеках

Масса 3 пакетика по 13 г

Произведено в России

УПАКОВКА

Препарат продаётся коробочками по 3, 8 или 10 пакетиков. У меня самая маленькая коробочка.

На торцах коробки имеется самая важная информация.

МОЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ

Пакетики с самим препаратом стандартного формата из комбинированного материала. Инструкции в коробке не было. Она напечатана на пакетике. Очень удобно. Потому что обычно беру пару пакетиков с собой в дорогу, раньше иногда оставляла в столе на работе на всякий случай. Коробку выкидывала. А так вся информация всегда под рукой.

Для вскрытия понадобятся ножницы. Это, пожалуй, минус. Пакетик большой, но занят лишь на половину.

Препарат представляет собой крупный порошок желтоватого цвета.

Прекрасно растворяется в воде. Залить стоит горячей водой, но не кипятком. Получается приятный раствор. По вкусу немного горчит, как будто цедра лимона, но в целом приятный. Мне кажется, что Терафлю более сладкий.

Такой раствор стоит принимать в начале заболевания. Тогда он будет действительно эффективным, но стоит понимать, что он не лечит, а лишь снимает симптомы. Основа всех подобных препаратов - парацетамол, который лишь сбивает температуру. Гриппофлю у меня всегда есть в аптечке на экстренный случай, чтобы погасить начинающуюся простуду и не дать разболеться. Если Вы подхватили вирус, то вряд ли он Вам поможет.

Для сравнения представляю составы Терафлю и Гриппофлю в расчете на один пакетик. Оба со вкусом лимона.

Парацетамол 325 мг; фенилэфрина гидрохлорид 10 мг; фенирамина малеат 20 мг; аскорбиновая кислота 50 мг

Гриппофлю

Парацетамол 650 мг; фенилэфрина гидрохлорид 10 мг; фенирамина малеат 20 мг; аскорбиновая кислота 50 мг

Т.е. активные вещества одинаковые, но в Гриппофлю дозировка парацетамола в два раза выше. Соответственно, и эффективность.

При этом в одном пакетике Трафлю - 22,1 грамма, а Гриппофлю - 13 грамм. Видимо в первом больше вспомогательных веществ, вероятно по этому он и вкуснее, только это не влияет на эффективность.

Цена, конечно, выше у Терафлю ведь он разрекламированный и иностранный, а Гриппофлю никому неизвестный российский препарат.

ВЫВОД

Однозначно нужный препарат в каждой аптечке на экстренный случай.

Спасибо за внимание! Будьте здоровы!

Какие типы «молекулярных самозванцев» обманывают наши рецепторы в составе лекарств, зачем в некоторые из порошков от простуды добавляют кофеин, не бесполезна ли аскорбинка в их составе и при чем тут сериал «Во все тяжкие», разбираемся в рубрике «Чем нас лечат» .

В августе на фармацевтическом рынке начали набирать популярность препараты от симптомов ОРВИ. Задвинутый летом на задние полки аптек ТераФлю перебрался на 14-ю строчку рейтинга самых покупаемых лекарств, совершив скачок на 66 мест вверх по сравнению с июлем. Его продажи всего за месяц возросли на 123%. Но есть ли разница в эффективности между ТераФлю и простым Парацетамолом, который входит в его состав? Нет ли у теперешнего аптечного фаворита проблем Пенталгина , не очень оправданно сочетающего многочисленные компоненты? Давайте разберемся.

Из чего же, из чего

Начнем с состава ТераФлю. Сразу сделаем небольшую оговорку: мазь, таблетки и спрей мы в этой статье обсуждать не будем, поскольку у них совершенно другой набор компонентов и механизм действия. Кроме того, эти продукты марки менее популярны.

Действующие вещества ТераФлю в виде порошка - это парацетамол, фенирамин, фенилэфрин и аскорбиновая кислота (витамин С). В ТераФлю Экстра аскорбиновой кислоты нет, зато парацетамол в ударной дозировке 650 мг (в одной таблетке парацетамола обычно от 200 до 500 мг). Количество остальных ингредиентов в ТераФлю Экстра такое же, как и в обычном: 20 мг фенирамина и 10 мг фенилэфрина.

Структура молекулы фенилэфрина

Jynto/Wikimedia Commons

Изначально ТераФлю производили с добавлением псевдоэфедрина, одного из известных средств, помогающих от заложенности носа, но с псевдоэфедрином вышла промашка, о которой быстро догадаются поклонники сериала «Во все тяжкие»: из него умельцы приспособились делать метамфетамин, так что на этот препарат в 2005-2006 году в США наложили жесткие законодательные ограничения. В России это вещество вошло в список предшественников наркотических средств, поэтому его оборот тоже строго регулируется. После этих событий многие производители предпочли заменить компонент на фенилэфрин, чтобы не снижать продажи из-за ограничений.

Борьба за власть над рецептором

Любителям терминологии фенилэфрин напомнит про epinephrine - так в англоязычной медицинской литературе часто называют адреналин. Названия похожи из-за структурного сходства, и это сходство фенилэфрин использует для того, чтобы притвориться своим химическим «родственником» перед ждущими встречи с адреналином рецепторами типа альфа-1.

Так выглядит молекула адреналина. Похоже на фенилэфрин, не правда ли?

MarinaVladivostok/Wikimedia Commons

Молекулы-самозванцы бывают нескольких типов: антагонисты, агонисты и обратные агонисты. Эти типы проще запомнить, если представить себе борьбу за власть в каком-нибудь королевстве.

Антагонист - тот самозванец, который, захватив власть, не пускает на рецепторный «трон» настоящего правителя и не дает ему распространять прежние «указы». Обратный агонист издает законы, противоположные воле предыдущего короля. Фенилэфрин же действует иначе. Он - агонист, поэтому он запускает цепь событий, характерных для симпатической системы: принимает те законы, что издавал бы адреналин, танцует на балах, очаровывает его невесту (похожая история происходит с ксилметазолином, действующим веществом Називина , о котором мы уже рассказывали, только фенилэфрин сильнее похож на адреналин), заставляет подданных трубить в фанфары. Он полностью крадет жизнь нашего принца и теперь ни в чем себе не отказывает.

Антагонист-самозванец прекращает все адреналиновое веселье, тогда как агонист бросается в него с головой

Veronicago7/Wikimedia Commons

Мы не приукрашиваем про симпатическое действие: адреналин вызывает возбужденное состояние «бей или беги», в котором организм подчиняется действию симпатической нервной системы. В результате сосуды сужаются, при меньшей площади сечения увеличивается давление крови, учащается дыхание, сердце начинает биться быстрее, а пищеварение приостанавливается. В общем, организм готовится отражать нападение или убегать от опасности. Фенилэфрин работает избирательно с альфа-1 рецепторами и на другие адреналиновые рецепторы действовать не стремится, поэтому он не должен заставить ваше сердце забиться быстрее. Однако его сосудосуживающий эффект помогает устранить заложенность носа, а из-за умения расширять зрачок офтальмологи используют фенилэфрин в каплях для глаз.

Еще один компонент ТераФлю, фенирамин, относится к группе антигистаминных препаратов и блокирует работу H1-рецептора. Этот рецептор настроен принимать гистамин - важного участника воспалительных процессов. Вместо него приходят антигистаминные препараты, которые это воспаление и опухлость снимают. Их, кстати, долго считали нейтральными антагонистами, которые занимают рецептор и мешают гистамину пробиться к нему, но большинство таких препаратов на поверку оказалось обратными агонистами.

Закрепим классификацию самозванцев: агонисты обманом заставляют рецептор работать, даже когда законного наследника (нужной молекулы) рядом нет, антагонисты не дают прежнему правителю вернуться на трон, мешая ему издавать указы, но сами не пользуются благами власти, а обратные агонисты занимают трон и издают законы, противоположные законам предшественника

Д. Ильин/Wikimedia Commons

А еще у фенирамина есть стереоцентр. Нет, не подумайте, он не носит с собой музыкальные колонки. Стереоцентр - точка, вокруг которой молекула может принимать два варианта пространственной формы, образуя стереоизомеры.

Две формы фенирамина

Denwet/Wikimedia Commons

Стереоизомеры одинаковы по формуле и по структуре, но в пространстве их не удалось бы наложить друг на друга, как зеркальные изображения. Фенирамин в лекарствах - это смесь равных количеств двух таких изомеров. Подобную смесь называют рацематом, так что не пугайтесь, если где-то увидите это слово.

Парацетамол: в предыдущих сериях

Парацетамол в качестве обезболивающего и жаропонижающего мы уже разбирали , но для тех, кто пропустил, напомним сюжет предыдущих серий. Скорее всего, он мешает работать трем сестрам-циклооксигеназам, которые в своей «парикмахерской» создают из невзрачной арахидоновой кислоты простагландины, которые бывают «хорошие» и «плохие». «Плохие» простагландины повышают чувствительность к боли, вызывают воспаление и лихорадку.

Структура молекулы парацетамола

Benjah-bmm27/Wikimedia Commons

Поэтому нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), забирая циклооксигеназы в жены и мешая им работать в «парикмахерской», спасают нас от гнева их недовольных клиентов. Правда, парацетамол не совсем НПВП, и ученые пока уточняют сюжет их «Санта-Барбары». Но уже сейчас мы благодаря Кохрейновскому обзору знаем, что парацетамол может быть эффективен против заложенности носа и насморка при простуде у взрослых.

Кохрейновская библиотека - база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения. Название организации происходит от фамилии ее основателя - шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении». Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований.

Аскорбиновая кислота - витамин, который лучше принимать для профилактики гиповитаминоза, чем простуды, и сокращает длительность ОРВИ он не сильно. При осложнениях бактериальными инфекциями (например, при пневмонии) он помогает лучше (подробнее об этом читайте в другом нашем материале , да и организм не всегда получает его с пищей в достаточном количестве. В любом случае, из-за 50 мг витамина С вы не получите передозировку, так что ничего страшного в том, что он есть в ТераФлю, нет.

Итак, у нас есть таинственный, но властный парацетамол, два самозванца и аскорбинка в придачу. Фенилэфрин присваивает полномочия адреналина, чтобы помочь справиться с заложенностью носа, фенирамин со стереоцентром заводит собственные порядки, борясь с типичными аллергическими симптомами (чиханием, слезотечением и тоже заложенностью носа), а парацетамол берет на себя боль и лихорадку. Теоретически они выглядят как сильная команда, но как обстоит дело с клиническими исследованиями и, главное, насколько они хороши вместе?

Фенилэфрин и фенирамин: похожее название, разные доказательства

Данные о двух наших героях на букву «ф» оставляют желать лучшего: об одном выводы ученых противоречивы либо неутешительны, о другом работ мало (видимо, он редко выходит на борьбу с простудой в одиночку). В двойном слепом рандомизированном исследовании, результаты которого вышли в журнале Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, фенилэфрин (в таблетках по 30 мг) с отложенным действием сравнили с плацебо у пациентов (575 человек) с аллергическим ринитом и заложенностью носа. Никакого улучшения в группе фенилэфрина не нашли. Хотя, возможно, это проблема такой формы выпуска?

Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод - способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования. «Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» - что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.

В другом исследовании фенилэфрин сравнили с псевдоэфедрином и плацебо и снова не обнаружили, что он как-то помогает против аллергического насморка и заложенности носа, но псевдоэфедрин оказался лучше всего. Однако нужно отметить, что при помощи ТераФлю мы лечим не аллергический ринит, а обычный. И против насморка при простуде, согласно обзору восьми очень малочисленных исследований, он все-таки помогает.

Противоречия и разброс мнений в научном сообществе объясняется в письме к редактору все того же журнала Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии. Дело в том, что ферменты печени быстро расщепляют фенилэфрин, и лишь малая доля вещества попадает в кровоток и достигает назначения. В больших дозах он не изучен, так что для уточнения необходимого количества вещества (если он все-таки помогает) нужны новые исследования.

Что же с фенирамином? Небольшая научная из Brazilian Journal of Anesthesiology подтверждает, что он успешно борется с искусственно вызванным кашлем. Клиническое испытание химически похожего, но эффективного в меньших дозах «собрата» фенирамина, хлорфенирамина, показывает, что он заметно уменьшает симптомы простуды. Авторы Кохрейновского обзора , посвященного борьбе антигистаминных средств с простудой, заключают, что они на короткий срок уменьшают общую тяжесть симптомов, но не влияют на насморк, заложенность носа или частоту чихания.

Универсальная формула и кофеин

В случае с лекарствами сумма двух единиц может быть равна не только двойке, но и тройке или даже нулю. Одни препараты могут мешать метаболизму других и в итоге блокировать или многократно усиливать некоторые эффекты друг друга, в том числе и побочные.

Формула «анальгетик + деконгестант + антигистаминное» среди лекарств от простуды очень популярна, ее придерживаются Колдрекс, Фервекс, Ринзасип, Антигриппин и еще тьма подобных им лекарств. Иногда в составе также есть витамин С, которому, как мы помним, приписывают действие против простуды, и кофеин (который призван бороться с сонливостью, в том числе вызванной антигистаминным компонентом лекарства). Эти препараты очень часто выпускают в виде порошков, которые растворяют в горячей воде. В качестве анальгетика обычно выступает парацетамол.

В рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании на 146 пациентах в возрасте от 18 до 60 лет волшебная комбинация показала свое действие против симптомов ОРВИ, сообщает в BMS Infectious Diseases. Авторы исследования одного из препаратов по той же формуле, проведенного на 1167 пациентах, сравнили препарат целиком, плацебо, а также его компоненты в разных сочетаниях. В итоге ученые составили иерархию эффективности, где препарат целиком находится на вершине, за ним следует сочетание парацетамола, кофеина и аскорбинки, после них идут хлорфенирамин и аскорбинка, которые уже едва выше плацебо. Дизайн здесь можно покритиковать: хотелось бы больше узнать о вкладе хлорфенирамина и фенилэфрина в действие препарата, ведь от витамина С с кофеином мощного лечебного эффекта ожидать никто бы и не стал.

Наконец, Кохрейновский обзор 2012 года , основанный на анализе 27 исследований препаратов с такой универсальной формулой (в сумме проведенных на 5117 пациентах), оканчивается выводом, что такие комбинированные препараты помогают от простуды взрослым и подросткам. Для маленьких детей такие доказательства должного качества отсутствуют.

Увы, все гении медицины бессильны перед такой простой и даже глупой напастью, как простуда. Вылечить ее быстрее вам не поможет ни один препарат - вся надежда на ваш организм, поэтому обеспечьте ему обильное питье, тепло и отдых и подождите пять-семь дней. Однако способы почувствовать себя лучше, пока иммунитет занят выработкой антител и готовится дать отпор ОРВИ или гриппу, есть. Сбить температуру, победить мышечные боли и даже, вероятно, уменьшить надоедливый насморк поможет парацетамол.

Вы можете поинтересоваться, не проще ли взять его, родимого, и не переплачивать за красивую коробочку. Возможно, вы правы, но если вы хотите заодно дополнительно снизить тяжесть симптомов, да еще и благодаря напитку с приятным вкусом, то растворимые порошки от простуды - это ваш вариант. Возникает соблазн предложить более приятную альтернативу маленьким детям, но вот с доказательствами пользы такой формулы для них дело обстоит хуже, поэтому стоит проконсультироваться с врачом про каждый конкретный случай.

Таким образом, если среди симптомов вашей хвори есть насморк и заложенность носа, вы либо выбираете небольшой арсенал (парацетамол, сосудосуживающие капли и т. д.) по отдельности, либо покупаете один пакетик комбинированного средства. От кашля, правда, такой пакетик волшебного порошка не поможет, так что с ним придется бороться отдельно. Также может понадобиться промывать нос физраствором.

Однако помните, что местные средства от заложенности носа (попросту говоря, капли) считаются более эффективными. С другой стороны, поскольку эффективность деконгестанта в составе ТераФлю вызывает сомнения, вы вряд ли получите после него медикаментозный ринит - когда насморк уже прошел, а дышать все еще трудно из-за «привыкания» организма к лекарству.

И напоследок еще раз: конечно, ТераФлю содержит не только парацетамол, но парацетамола там больше всего. Поэтому не дополняйте один порошок другим или парацетамолом в таблетках - так и до отравления недалеко. В лечении парацетамолом важно соблюдать дозировку и не принимать его постоянно (например, при хронических заболеваниях), чтобы не пострадать от печеночной или почечной недостаточности. Идея сочетать парацетамол (и, соответственно, содержащие его лекарства) с алкоголем или принимать его через пару часов после обильных возлияний тоже явно не понравится вашей печени.

Понравился материал? в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.