30.04.2007, 22:29

Начало заболевания было таким-появилась ярко выраженная слабость,усталость,снизилось настроение,потеря интересов,снижение интелектуальных возможностей.Кожа стала сухой и шелушилась,всё время хотелось спать,лежать,не хотелось активных действий.В таком состоянии я попала в психиатрическую больницу,где поставили диагноз-депрессия и назначили антидепрессанты.После 2 мес. приёма антидепрессантов настроение улучшилось,стала более активна,но усталость,сонливость так и не проходили.Из-за плохой памяти пришлось оставить ВУЗ.Стала полнеть непонятно от чего.через год появились симптомы,которые психиатры оценили как начало шизофрении-развернутый бред,кратковременная потеря ориентации во времени и пространстве.Назначили лечение галоперидолом,после курса лечения бред прошел,но слабость,усталость,сонливость,плохая работоспособность нарастали.Пыталась работать,но долго удержаться на работе не могла-туговато соображала,с трудом контактировала с людьми,очень уставала.Время от времени проходила лечение в психиатрической больнице по причине повторения кризисов с бредом.По прошествии более 10 лет,наступила стоикая частичная потеря работоспособности,предложили инвалидность.я отказалась,т.к. имела на тот момент работу и не хотела терять связь с социумом.Психиатры признавали,что болезнь протекает не очень типично,по прошествии стольких лет с такой нелегкой симптоматикой не наблюдается дефекта личности,расстройств мышления.Кто-то надоумил меня сдать анализы на гормоны щитовидной железы,оказалось,что у меня гипотиреоз и по мнению эндокринолога длительный.8 мес. принимаю Л-тироксин,и самочувствие стало намного лучше,прошла хроническая усталость,лучше работоспособность,никакой депрессии.Но психиатры настаивают,что бы я продолжала принимать стабилизаторы(Депакин,Конвулех),т.к.возможно,что нарушения психики не от запущенного гипотиреоза,а вместе т.е. и гипотиреоз и шизофрения,а не шизофрения,вызванная нелеченным гипотиреозом.я не знаю,как быть,на фоне гормонотерапии мне впервые стало реально лучше,причем проходят все симптомы,а не некоторые,избирательно,как было при лечении психотропных препаратов.Были ли такие случаи,правомерно ли поступают психиатры,или они не хотят признать,что ошибались столько лет при дифференциации диагноза и продолжают настаивать на лечении.Или не суть важно,от чего появились нарушения психики,важно лечить последствия?

01.05.2007, 00:03

Конкретизирую свой вопрос-возможно ли при нелеченном гипотиреозе появление нарушения психики,похожое на шизофрению?

01.05.2007, 10:14

Уважаемая Полина, у больных с некомпенсированным гипотиреозом депрессивные расстройства встречаются гораздо чаще, чем у людей с нормальной функцией железы. Лечение таких депрессий прежде всего требует компенсации гипотиреоза. Что касается расстройств, напоминающих шизофрению, с бредом - утверждать не берусь, попробую уточнить.

Какой сейчас уровень ТТГ?

01.05.2007, 10:55

Уровень ТТГ в феврале был 1.7(норма 0.4-4.0),следующая проверка в июне,депрессивные состояния прошли,общее состояние психики тоже на фоне приёма Л-тироксина нормализуется, впервые реальный эффект за много лет.Могу ли я надеятся,что бредовые состояния не повторятся?Психиатры настаивают на продолжении терапии стабилизаторами,т.к. не уверены,что шизофрения развилась из-за нелеченного гипотреоза.Но эти препараты имеют множество побочных эффектов,стоит ли их принимать"на всякий случай",тем более,что до приёма Л-тироксина их действие было избирательным,большинство симптомов они не снимали.Только на фоне гормонотерапии симптомы стали исчезать комплексно-как со стороны психики,так и со стороны физического состояния.Не пойму,зачем психиатры перестраховываются,по их вине гипотиреоз оставался нелеченным столько лет.Такие жалобы,как мышечная слабость,утомляемость,сонливость,рост веса,плохая память,заторможенность,медлительность они связывали с побочными эффектами психотропных препаратов,и с нарастанием негативной симптоматики,которая бывает при шизофрении.
я не против психотропных препаратов,если их назначение оправданно и имеет эффект.
В моем случае эта терапия многие годы имела слабый эффект.
Достаточно ли впредь гормонозаместительной терапии?Или при гипотиреозе психика нарушается необратимо?

01.05.2007, 11:18

Более того,несколько лет назад,во время лечения в психиатрической больнице очередного кризиса с бредом,резко упало давление,наступила остановка сердца и клиническая смерть,врачи провели успешную реанимацию,но причины так и не нашли,это был не инсульт,не инфаркт,и не анафилактический шок.Могла ли это быть кома,связанная с гипотиреозом?

Психосоматика щитовидной железы — это несколько тем:

1) Тема защиты.

Название щитовидной железы недаром происходит от слова «щит». Железа будто защищает гортань, выступая щитом.

Если жизни, в семейном древе есть истории, связанные с повешением, с ударом ножом в горло и т.п., и есть страхи, связанные с этим событием, то ткани щитовидной железы могут отвечать на эти страхи ростом, увеличивая защиту.

2) Основная тема психосоматики щитовидной железы — тема времени и скорости.

Щитовидная железа производит гормоны, которые регулируют обмен веществ. Что это значит? Количество гормонов в ней определяет, с какой скоростью будут протекать процессы в организме. Быстро или медленно.

Вполне логично, что организм выбирает именно щитовидную железу в помощь, когда у человека появляются страдания, связанные с темой времени и скорости.

3) Тема несправедливости.

Психосоматика гипертиреоза

1) Нужно все делать быстро, быстро, быстро, а вы не успеваете. Что остается организму? Увеличить паренхиму щитовидной железы, чтобы вырабатывалось большее количество гормонов, отвечающих за обмен веществ в организме.

У женщины развился гипертиреоз после смерти матери. Оказалось, что она до сих пор не может принять случившееся. Ей кажется, что если бы они тогда успели провести все необходимые медицинские процедуры, то мать была бы жива. Несмотря на то, что уже все закончилось, часть женщины до сих пор торопится, чтобы все успеть. Организм помогает через гипертиреоз.

3) Ощущение нахождения в постоянной опасности.

Щитовидная железа (наряду с надпочечниками) — железа, реагирующая на постоянную опасность, поскольку ее гормоны увеличивают скорость обмена веществ — что помогает ускориться и справиться с опасностью.

4) Человек ставит перед собой цель — желаемый «кусок». Новая работа, свадьба с молодым человеком, покупка страстно желаемой вещи. Нужно поторопиться, сильно напрячься, чтобы это получить. Щитовидная железа может отреагировать.

5) Если у ребенка диагностируется гипертиреоз, нужно проверить, не торопятся ли все успеть его родители, а также не способствуют ли родители ребенка его постоянной торопливости.

Психосоматика гипотиреоза

1) Человек, болеющий гипотиреозом, когда-то неосознанно решил замедлиться.

Возможно, он слишком долго пребывал в постоянной активности. И эта активность до сих пор для него является страданием.

Возможно, снижение активности — это решение против постоянных тычков матери, которые до сих пор сидят в нем: «Давай быстрее. Ты должен быть самым лучшим. Почему ты все делаешь не так?» Человек внутренне сопротивляется этому. Активность, скорость для него запретны, так как если он начнет быстро двигаться, то это означает его проигрыш матери.

2) Желание замедлить уход другого человека.

Если кто-то тяжело болеет, лучший способ остаться подольше с близким — замедлить время. И даже после смерти близкого, как мы уже поняли, желание замедлить время может оставаться, если человек сам не справился с горем, не строил уход близкого в свою картину мира.

3) Если стресс длится слишком долго, человек может устать и неосознанно дать команду остановиться, чтобы уже ничего не чувствовать. Организм поможет гипотиреозом.

4) Если гипотиреоз у детей, то, как обычно, начинаем с переживаний родителей, если ребенок маленький.

Также не забываем, что если ребенок слишком шустрый, и родители демонстрируют жестко недовольство его поведением, то ребенок может неосознанно принять решение, что лучше быть спокойным и тихим, чтобы родители приняли. Результат — гипотиреоз.

Могу сказать, что наш организм очень быстро реагирует с помощью гормонов на все изменения в душевном самочувствии. Также и в случае с психосоматикой щитовидной железы. Все гормональные нарушения приходят в норму, если изменить свои негативные состояния раз и навсегда.

Успехов, и до встречи)

Важным направлением в изучении влияния психологических факторов на возникновение телесных заболеваний выступает психосоматика - женская щитовидная железа больше подвержена аутоиммунным заболеваниям. Представительницы прекрасного пола посвящают свою жизнь окружающим, подавляя свои желания и потребности .

• Гипертиреоз и психология
• Картина личности
• Борьба со страхом
• Психотерапия больных
• Основные факторы

Метафизические причины проблем ЩЗ

Щитовидка вступает во взаимосвязь с физическими особенностями человека, его горловинной чакрой (энергетическим центром). От нее зависит сила воли людей и их способность в самостоятельном принятии решений, удовлетворяющих потребности индивидуума, а также жизненные уклады, исходя из собственных предпочтений и индивидуальных особенностей.

Щитовидная железа поражается у личностей, смирившихся с вынужденным бездействием, считая, что их жизнь протекает не так, как хотелось бы. Эти недовольства проявляются в разной форме.

Телесная реакция на конфликтные переживания, определяет патологические нарушения в органах (зоб, дисфункции щитовидной железы, опухоли).

Пациенты с нарушенной ЩЗ – какие они?

В 99% ситуаций щитовидная железа поражается под воздействием совокупных факторов. Особое внимание уделяется состоянию нервной системы. На основе психологических исследований, определены основные черты характера личностей, склонных к патологическим заболеваниям ЩЗ.

• Доброта.
• Ранимость.
• Самокритика.
• Чувствительность.
• Тревожность.

Природное назначение представительниц прекрасного пола выступает в сохранении домашнего очага. Женский организм настроен на заботу о близких людях, создание уюта и тепла. При достижении желаемого, она сохраняет гармонию в душе и здоровое состояние организма.

Современные женщины вынуждены заниматься трудовой деятельностью и проявлять мужские качества для самозащиты. Образование дисбаланса проявляется в виде недомоганий и болезней. Они сигнализируют о необходимости направить организм в правильное русло.

Влияние психологического образа на состояние организма

Если женщина выполняет психологические роли (см. ниже), ее щитовидная железа больше подвержена риску заболеваний:

• Роль узницы.
• Жертвы.
• Неудачницы.
• Отчаявшейся.
• Злой.
• Загнанной.

Многие пациенты примеряют разные роли, двигаясь по кругу. Каждая игра вызывает реакцию организма в виде усиления заболевания. Считается, что смена реакций и установок человека позволяет отступить болезни. В противном случае щитовидная железа не подлежит лечению.

Гипертиреоз и психология

Повышенная функциональность ЩЗ проявляется в виде зоба (диффузной или токсической формы). Он выступает результатом психологических травм, болезней и состояний (туберкулёза, ревматизма, зачатии и пр.), реже при перенесённых инфекциях. Болезнь сопровождается высокой возбудимостью н/с, рефлекторных показателей, быстрым утомлением, учащением пульса, дребезжанием рук, обильным потоотделением, ускорением обмена веществ, снижением веса при повышенном аппетите.

Наследственные факторы и влияние внешних факторов в детские годы вызывают склонность к гипертиреозу. Лечение осуществляется препаратами, успокаивающими н/с, микродозами йода и пр.

Картина личности

Классическая психосоматика заключается в проявлении заболевания при отсутствии чувства защищенности и надежды. Они с ранних лет вызваны смертью родителей или отвержением, негативными отношениями в семье. Неудовлетворенные желания привязанности выражаются в идентификации с объектом стремлений. Это вызывает физико-психологическую перегрузку, что приводит к стабильной борьбе, отсутствию уверенности или фобиям.

Типовая психосоматика неизбежна при выраженном сознании ответственности и готовности к действиям, подавляемые ощущением страха. Осознанный образ предвосхищаемого результата, на достижение которого направлена деятельность, преодолевается напряжением своих сил. Исследователями отмечается готовность больных к проявлению заботы о других. Это отображается в виде принятия на себя обязанностей матери, относительно младших братьев и сестер, что приводит к высокому уровню компенсации агрессивных побуждений и борьбы с ними. Угроза безопасности наблюдается у людей всех возрастов.

Борьба со страхом

Тиреотоксикоз косвенно сопровождается страхом и потребностью. Он проявляется при принятии ответственности наряду с контрфобическим отрицанием.

Стремление к достижению социального успеха, трудовой деятельности и ответственности выполняет функцию самоуспокоения. Большая часть пациентов внушают себе чувство долга, приводящее их в состояние истощения. Больные постоянно стремятся к перевыполнению своих заданий. Возможно, их с детства принуждали к высокой планке самостоятельности.

Они предстают в обществе, как зрелая личность, с трудом скрывающая свою слабость и страх (перед разлукой или чувством ответственности). Их воображение заполнено смертью. Гипертиреоидные заболевания свойственны людям, пытающимся «выдержать борьбу со своими фобиями». Отмечается беспокойное и возбужденное состояние, боязливость, снижение инициативности, дееспособности и депрессивное расстройство.

Психотерапия больных

Психосоматика (неуравновешенное состояние, бессонница) сохраняется даже при здоровой щитовидке. Причину составляет высокая продуктивность гормонов, что вызывает активное и оживленное состояние, а при нормализации уровня, они принимают свое состояние, как пассивно-апатическое и безынициативное. Психотерапевтические беседы наряду с анализом потенциального конфликта способствует подавлению кризисного положения.

Психосоматика напрямую связана с переживаниями отношений в семье и организационной деятельности. При изучении кризисных ситуаций и характера патологий, можно направить силы больного на выработку образа жизни. Рекомендуемые методики включают: транзактный анализ, арт-терапия, когнитивная и гештальт-терапия, психосинтез.

Гипотиреоз, как следствие пассивности

Гипотиреоз - снижение производительности ЩЗ. Характерные признаки проявляются в виде утомляемости, физической и психической вялости, медлительности, отёчности век, сухости кожного покрова, выпадении волос и нарушения обмена веществ.

Картина личности:

Пациенты характеризуются отсутствием интереса или инициативы во всех сферах деятельности и быту. Развитие гипотиреоза наблюдается после отказа от достижения желаемых целей, утере надежд и подчинении к неприемлемым распорядкам.

Психосоматика проявляется в виде эмоциональной блокировки. Люди фрустрированы в подлинных предпочтениях и способностях. Они вынуждены выполнять скучную работу против своего желания, где имеет место быть развитие собственной формы протеста и агрессивных фантазий.

Основные факторы

• Физические - узники, ограниченные в перемещении из-за ограждений, непогода, влияющая на невозможность убрать урожай, низкий доход.
• Биологические - заболевания, ограничения в возрасте и физические недостатки.
• Психологические - фобии, низкий уровень интеллекта.
• Социокультурные - наличие норм, правил и запретов, препятствующих в достижении целей.

Психическая терапия:

Медикаментозное вмешательство или диеты, ликвидирующие йододефицит. Многим помогает смена обстоятельств, способствующих реализации своих истинных побуждений. В более сложных ситуациях поможет систематическая психотерапия.

Вы по-прежнему считаете, что вылечить щитовидную железу трудно?

Поскольку вы в данный момент читаете эту публикацию — борьба за здоровье щитовидки пока идет не в вашу пользу…

Вероятно вы уже подумывали об операции? Понятное дело, ведь щитовидная железа играет важнейшую роль в организме человека, а ее работоспособность является необходимым условием хорошего самочувствия. Дискомфорт в шейной области, бесконечная усталость, ком в горле… Возможно вам уже пришлось это испытать.

Но может быть более правильно лечить исходную причину болезни, а не глушить ее симптомы?

• ЕСЛИ ВАМ НЕ УДАЛОСЬ НАЙТИ РЕШЕНИЕ СВОЕЙ СИТУАЦИИ С ПОМОЩЬЮ ЭТОЙ СТАТЬИ, ТО ЗАПИШИТЕСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ И МЫ ВМЕСТЕ НАЙДЕМ ВЫХОД

  • • ЭТО ОПИСАНИЕ ХАРАКТЕРА «НЕСЧАСТЛИВОГО» ЧЕЛОВЕКА

      Его 2 основные проблемы: 1) хроническое неудовлетворение потребностей,2) невозможность направить свой гнев вовне, сдерживание его, а вместе с ним сдерживание и всех теплых чувств, с каждым годом делают его все более и более отчаивающимся: чтобы он ни предпринимал, лучше не становится, наоборот, только хуже. Причина – он делает много, но не то.Если ничего не предпринять, то, с течением времени, либо человек «сгорит на работе», нагружая себя все больше и больше – до полного истощения; либо его собственное Я будет опустошаться и обедняться, появится невыносимая ненависть к себе, отказ от заботы о себе, в перспективе - даже от самогигиены.Человек становится похож на дом, из которого судебные приставы вынесли мебель.На фоне безнадежности, отчаяния и истощения нет сил, энергии даже на мышление.Полная утрата способности любить. Он хочет жить, но начинает умирать: нарушается сон, обмен веществ…Трудно понять - чего ему не хватает именно потому, что речь не идет о лишенности обладания кем-то или чем-то.

      Наоборот - у него обладание лишенности, и он не в состоянии понять чего лишен. Утраченным оказывается собственное Я. Ему невыносимо тягостно и пусто: а он даже не может оформить это в слова.Это – невротическая депрессия . Все можно предупредить, не доводить до такого результата . Если вы узнали в описании себя, и хотите что-то изменить, вам необходимо срочно научиться двум вещам: 1. Выучить нижеследующий текст наизусть и повторять его все время, пока не научитесь пользоваться результатами этих новых верований:

      • Я имею право на потребности. Я есть, и я - есть я.
      • Я имею право нуждаться и удовлетворять потребности.
      • Я имею право просить об удовлетворении, право добиваться того, в чем нуждаюсь.
      • Я имею право жаждать любви и любить других.
      • Я имею право на достойную организацию жизни.
      • Я имею право выражать недовольство.
      • Я имею право на сожаление и сочувствие.
      • … по праву рождения.
      • Я могу получить отказ. Я могу быть один.
      • Я позабочусь о себе в любом случае.

      Хочу обратить внимание моих читателей на то, что задача «выучить текст» не является самоцелью. Аутотренинг сам по себе не даст никаких устойчивых результатов. Каждую фразу важно прожить, прочувствовать, найти ей подтверждение в жизни. Важно, чтобы человек захотел поверить, что мир может быть устроен как-то иначе, а не только так, как он привык его себе воображать. Что от него самого, от его представлений о мире и о себе в этом мире, зависит то, как он проживет эту жизнь. А эти фразы - лишь повод для раздумий, размышлений и поисков собственных, новых «истин».

      2. Научиться направлять агрессию на того, кому она адресована на самом деле.

      …тогда появится возможность испытывать и выражать людям и теплые чувства. Осознать, что гнев не разрушителен, и может предъявляться.

      ХОТИТЕ УЗНАТЬ ЧЕГО НЕ ХВАТАЕТ ЧЕЛОВЕКУ, ЧТОБЫ СТАТЬ СЧАСТЛИВЫМ?

      ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ МОЖНО ПО ЭТОЙ ССЫЛКЕ:

      ЗА К АЖДОЙ «НЕГАТИВНОЙ ЭМОЦИЕЙ» ЛЕЖИТ ПОТРЕБНОСТЬ ИЛИ ЖЕЛАНИЕ, УДОВЛЕТВОРЕНИЕ КОТОРЫХ И ЕСТЬ КЛЮЧ К ИЗМЕНЕНИЯМ В ЖИЗНИ…

      ДЛЯ ПОИСКА ЭТИХ КЛАДОВ Я ПРИГЛАШАЮ ВАС НА СВОЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ:

      ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ МОЖНО ПО ЭТОЙ ССЫЛКЕ:

      Психосоматические заболевания (так будет корректней) - это те расстройства в нашем теле, в основе которых лежат психологические причины. психологические причины - это наши реакции на травматические (сложные) жизненные события, наши мысли, чувства, эмоции, которые не находят своевременного, правильного для конкретного человека выражения.

      Психические защиты срабатывают, мы забываем об этом событии через время, а иногда и моментально, а вот тело и неосознанная часть психики все помнят и посылают нам сигналы в виде расстройств и болезней

      Порой призыв может быть отреагировать на какие-то события из прошлого, вывести «захороненные» чувства наружу, или симптом просто символизирует то, что мы себе запрещаем.

      ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ МОЖНО ПО ЭТОЙ ССЫЛКЕ:

      Негативное влияние стресса на человеческий организм, а особенно дистресса, колоссально. Стресс и вероятность развития болезней тесно взаимосвязаны. Достаточно сказать о том, что стресс способен снижать иммунитет приблизительно на 70%. Очевидно, что такое снижение иммунитета может вылиться во что угодно. И еще хорошо, если это будут просто простудные заболевания, а если онкологические болезни или астма, лечение которых уже крайне затруднительно?

Влияние заболеваний щитовидной железы на особенности личности больных и их поведение было впервые тщательно исследовано в 1988 году Wagner von Jyuregg ., который первый описал симптомы психоза при микседеме.

Во всем мире основной причиной гипотироидизма считается дефицит йода. В тех регионах, где этот дефицит ощущается особенно остро часто регистрируется аутоиммунный тироидит (болезнь Hashimoto), которая в 7 раз чаще отмечается у женщин и достаточно часто ассоцируется с другими аутоиммунными заболеваниями. К другим причинам гипотироидизма относятся: конгенитальный, тироидный дизгенез; травму щитовидной железы, включая ее радиационное поражение или хирургические операции, препараты, которые могут нарушить функциональную активность щитовидной железы, включая препараты лития, антитироидные средства (радиойодин, карбимазол) . инфильтративные заболевания (гемохроматоз, амилоидоз, саркоидоз), подострый тироидит (de Quervain) и лимфоцитарный (послеродовой) тироидит. Два последних заболевания в общем проявляются транзиторным тиротоксикозом с последующим развитием гипотироидизма. Кроме того, гипотироидизм может быть связан с патологией гипофиз или гипоталамуса.

О том, что гипотереоз вызывает психические расстройства в любом возрасте, и, в частности, психозы ("микседематозное помешательство") известно давно. Несмотря на то, что распространенность гипотироидизма составляет 4,6% , в большинстве случаев это эндокринное заболевание в основном (4,3%) протекает бессимптомно и в 4 раза чаще регистрируется у женщин, чем у мужчин. Психозы возникают примерно у 2% больных гипотироидизмом и в основном у пожилых пациентов с сопутствующими цереброваскулярными заболеваниями. В 1908 году Marine и Williams отметили связь кретинизма с дефицитом йода и предложили применять йодистую соль для профилактики кретинизма. Гипотироидизм может проявиться маниакальными и депрессивными состояниями, когнитивными нарушениями и, в частности, ухудшением памяти и своеобразной, как правило, преходящей деменцией. Для субклинического гипотиреоза типична склонность к депрессии, нерезко выраженный когнитивный дефицит. Заместительная терапия при субклиническом гипотиреозе считается дисскутабльной темой.

Симптомами тироидизма являются: слабость, непереносимость холода, сухость кожи, сухость и ломкость волос, увеличение веса, запоры, признаки ущемления нервов (карпальный туннельный синдром) , снижение слуха, атаксия, мышечная слабость, мышечные спазмы (cramps) , нарушение менструаций (меноррагия и поздняя олигоменоррея или аменоррея) , бесплодие, брадикардия, диастолическая гипертензия, дисфония (хриплый голос), зоб, периорбитальные и периферические отеки, галакторрея, желтизна кожи (из-за каротина) , гипорефлексия, замедленно - релаксированные сухожильные рефлексы, плевральный и/ или перикардиальный выпот.

Анализ сыворотки крови показывает: гиперхолистеролемию, гипонатриемию, гиперпролактинемию, гипергомоцистеинемию, анемию, повышение уровня креатинфосфокиназы, повышение креатинина. Редко миксидема проявляется коматозным состоянием, коллапсами, гипотермией и сердечной недостаточностью. При субклиническом гипотироидизме ТТГ обычно повышен, а Т4 несколько снижен или показывает нормальные величины. При диагностики гипотиреоза рекомендуется смотреть показатели ТТГ, а также Т4 и Т3 свободные, биологически активные формы. Измерение общего уровня Т3 и Т4 не имеет смысла. , также исследуют связывающий протеин, главным образом тироксин - связанный глобуллин. Тироидные гормоны подавляют тиреотропин - релизинг гормон и тиреотропный гормон по принципу обратной связи. Тиреотропный гормон в основном стимулирует выделение Т4 и, в меньшей степени, Т3 (в тканях происходит конверсия и Т3 и Т4). Гипоталамический тиреотропин - релизинг гормон стимулирует выделение тиреотропного гормона. Измерение ТТГ более чувствительно, чем измерении свободных тироидных гормонов. Наиболее общими признаки заболеваний щитовидной железы считаются: повышенный уровень ТТГ при нормальном или сниженном уровне Т3 и Т4 (субклинический или явный гипотироидизм) ; пониженный ТТГ при нормальном или повышенном уровне Т3 и Т4 (субклинический или явный гипертиреоидизм). Патология гипофиза может стать причиной гипотироидизма с низким ТТГ и последующим снижением свободных тироидных гормонов., а ТТГ секретирующая гипофизарная аденома может стать причиной гипертироидизма, проявляющим себя повышенным уровнем ТТГ и последующим повышением уровня свободных тироидных гормонов. Повышенный уровень ТТГ может проявить себя явной клинической картиной гипотироидизма (уровень свободных тироидных гормонов является повышенным), а субклинический гипотиреоз может иметь нормальный уровень свободных Т3 и Т4.

"Сухой эутиреоидный синдром" при сниженной или нормальной функции щитовидной железы может проявиться на фоне терапии антагонистами дофамина, ТТГ секретирующей гипофизарной аденоме (повышение) , синдроме резистентных тироидных гормонов (повышен) или недостаточности надпочечников (снижен или нормальный). Повышенный уровень ТТГ при нормальном или повышенном уровне свободных Т3 и Т4 может также возникнуть в результате не комплайентной заместительной терапии тиреоидными гормонами. Низкий уровень ТТГ фиксируется при явном тиротоксикозе (уровень свободных Т3 и Т4 повышен). , субклиническом гипертироидизме (уровень Т3 и Т4 нормальный). недавнем лечении гипертироидизма (нормальные показатели) , тироид - ассоциированной офтальмоплегии без беременности. (нормальный), тироксин заместительной терапии (нормальный или повышенный) , "сухом эутироидном синдроме" (снижен или нормальный). первом триместре беременности (нормальный или повышенный) , болезнях гипоталамуса или гипофиза (снижен или нормальный) , нервной анорексии (снижен или нормальный) , во время острой фазы лечения дофамином или соматостатином (нормальный) или терапии глюкокортикоидами (нормальный). При отклонении ТТГ следует измерить показатели свободного Т4 . Исследование свободного Т3 следует проводить после положительных первых двух анализом (подтверждение гипотиреоза). Сенситивный тест для гипертитеотоксикоза, обычно назначается при повышенных цифрах Т.4, но бывает и так называемый "Т3 - токсикоз". ПРи нормальных показателях ТТГ и Т4 , даже если величина Т3 выходит за рефферентные значения терапия заболеваний щитовидной железы не проводится. При подствержденном гипотиреозе следует исследовать антитироидные антитела: анти - тироидную пероксидазу (ТПО, антимикросомальная) при позитивном результате можно предполагать с95% вероятностью наличие аутоиммунного тироидита. Гипотиреоз требует исследования гормонов гипофиза и надпочечников.

Психозы, в частности, проявляющиеся маниакальным синдромом могут возникнуть на фоне начальной терапии левотироксином - гормоном, использующимся в качестве заместительной терапии при лечении гипотиреоза.

Симптомы гипотиреоза – это совокупность признаков и клинических проявлений, возникающих в организме при понижении уровня гормонов щитовидной железы по причине недостатка в организме, влияния радиоактивного йода-131, отсутствия щитовидки вследствие хирургии органа либо врожденной патологии, аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Если не обращать на симптомы гипотиреоза внимания и не лечить данное состояние, могут возникнуть тяжелые последствия, включая микседемную кому, приводящую к летальному исходу. Щитовидная железа отвечает за полноценное функционирование всего организма, поэтому при возникновении нехватки синтезируемых ей гормонов возникает очень разнообразная симптоматика.

Первые проявления

Каждому человеку необходимо периодически осматривать область расположения щитовидной железы. В норме ее можно нащупать на нижней передней части шеи под кадыком. По отношению к внутренним органам она находится ниже гортани, спереди щитовидного хряща, благодаря которому и получила свое название. При нормальном состоянии органа его совсем не видно внешне. Если же человек замечает минимальное изменение размеров железы, или иную деформацию в данной области, то это должно послужить поводом для обращения к специалистам. Первыми клиническими признаками гипотиреоза могут быть – общая слабость, повышенная утомляемость, появление на коже плотной отечности мягких тканей, пониженное артериальное давление, после чего формируется артериальная гипотония, брадикардия, нарушение когнитивной функции, а также расстройства в половой сфере.

Все эти симптомы являются поводом для консультации со специалистом, сдачи анализов и выявления проблемы, особенно при комплексном их возникновении.

Основные признаки

Щитовидная железа – орган, по праву называемый «дирижером» всего организма. Хоть этот элемент и не может похвастаться крупными размерами, он отвечает за полноценное функционирование всего организма.Она призвана выполнять распоряжения головного мозга и управлять работой внутренних органов. Под воздействием главных желез, таких, как гипофиз, гипоталамус, щитовидная железа обеспечивает синтез гормонов, несущих ответственность за ряд процессов в организме.

Внешние признаки

Гипотиреоз является одним из немногих заболеваний, в диагностике которого клиническая симптоматика не имеет определяющего значения и является вторичной. Ошибки при диагностике гипотиреоза, как правило, связаны с полиморфизмом проявлений синдрома, его многочисленные «клинические маски» нередко служат основой для ошибочного диагноза, а иногда и неадекватного лечения. Синдром гипотиреоза может протекать, имитируя заболевания практически всех систем организма.

Для своевременного выявления гипотиреоза важно знать его внешние признаки. Нарушение функции ЖКТ при гипотиреозе сопровождается появлением запоров или диареи, тошноту и , болевой синдром в области живота. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается нарушение ритма и проводимости, лабильностью артериального давления, возникновением перикардита. Общий иммунитет снижается, человек подвержен инфекционным и вирусным заболеваниям чаще, чем в общей популяции. Однако наиболее явно при гипотиреозе ведет себя кожа и ЛОР-органы. Кожные покровы часто становятся холодными, бледными, сухими, огрубляются участки кожи на в области локтевых и коленных суставов, отмечается выпадение волос. Возможно снижение слуха и зрения, тембр голоса немного изменяется. Последнее происходит из-за отека голосовых связок в горле. Все эти признаки очень явные и при их наличии откладывать визит к врачу категорически не стоит.

Неврологические признаки

Неврологическая симптоматика первичного гипотиреоза обычно протекает достаточно мягко, не приводя к дезадаптации пациента в социальном плане либо инвалидизации. Однако качество жизни при ее возникновении ухудшается настолько, что это служит поводом для отдельной терапии при обращении к врачу. При возникновении субклинического гипотиреоза все отделы нервной системы вовлекаются в процесс дисфункции. Часто можно наблюдать сочетание поражения периферической и центральной нервной системы с выраженной клинической картиной. Мягкий дефицит тиреоидных гормонов приводит к синдромокомплексу, проявлениями которого являются:

1. Неврозоподобный синдром, астения и другие нарушения психоэмоциональной сферы. У пациентов наблюдается нарастание усталости, раздражительности, сонливости (или же перебоев со сном в ночное время), тревожности, периодически возникает ко всему и . Непостоянство апатии вызывается активизацией метаболизма либо срывами гормональной компенсации, что характерно для гипотиреоза.
2. Головная боль. Это очень распространенный при данной патологии синдром, объясняющийся оболочечно-гипертензионным, венозным, вертеброгенным и смешанным механизмами возникновения. Недостаточность тиреоидных гормонов приводит к микседематозному отеку в соединительной ткани, слабой сердечной функции в условиях увеличивающегося периферического сопротивления сосудов, пониженной скорости кровотока. В результате этого пациенты жалуются на тяжесть в области головы, внутреннее ощущение давления, дискомфорт. Часто это сопровождается выраженным периорбитальным отеком с жалобами на давление в области глаз по утрам или вечером в наклонном положении. Реже встречаются ночные распирающие головные боли с рвотой.
3. Когнитивные нарушения, которые проявляются в неспособности концентрироваться, вникать во что-то, проявлять внимание. Иногда встречается и такой симптом, как забывчивость, но это отмечается значительно реже.
4. Вегетативные нарушения в форме пароксизмальных состояний, похожих на панические атаки. Также частым симптомом является вегетативно-сосудисто-трофический синдром, проявляющийся гипергидрозом, прогрессией вегетативной недостаточности. Пациенты жалуются на слабость, головокружения, при изменении лежачего положения на положение стоя.
5. Очаговая неврологическая симптоматика. Ее может определить при осмотре врач, когда видит парез конвергенции, недоведение глазного яблока, усиление периостальных и сухожильных рефлексов, пошатывание при позе Ромберга, небольшую интенцию при коленно-пяточной и пальценосовой пробах. Также некоторые пациенты страдают негрубой полиневропатией верхних конечностей, сочетающейся с клинической картиной туннельных синдромов. При опросе больного врач часто выясняет, что имеют место жалобы на «ползание мурашек по телу», чувство онемения в руках по ночам или утром.
6. Миопатический синдром и миотонический феномен в очень редких случаях. Это легкие проявления слабости проксимальных ножных мышц, которые можно верифицировать посредством игольчатой . Также вероятны в стопе или голени, реже – в области кистей.

Психологическое состояние

При гипотиреозе метаболизм клеток мозга сильно страдает, что проявляется снижением интеллекта пациента, его способности выполнять умственную работу, внимательности и творческих способностей.

Интеллектуальное снижение очень выражено, однако при помощи психологических методик можно определить степени падения таких способностей по отношению к среднестатистическим показателям. Пациенты сами замечают свою неспособность сосредоточиться, найти выход из положения, решить задачу. Также дает сбой и память человека, особенно краткосрочная. Человек перестает запоминать лица, даты, происходящее здесь и сейчас. Долгосрочная память при гипотиреозе не страдает.

Понижение уровня тиреоидных гормонов в организме приводит к апатии и безволию человека, что важно учитывать всем его близким, поскольку такое психологическое состояние приведет к тому, что больной даже не будет иметь сил обратиться за медицинской помощью. Эмоциональная сторона жизни также страдает, человек приобретает пессимистичные взгляды на будущее, его настроение всегда подавлено, он удручен. Теряется и интерес к семье, друзьям, всем окружающим людям. Часто выдают направление своим пациентам на консультации к или , чтобы выявить рамки депрессии, в которой человек находится по причине гипотиреоза. Тяжелые депрессивные состояния при гипотиреозе можно наблюдать у 5-12% всех больных.

Проявления болезни у женщин

Не секрет, что гипотиреозу больше подвержены женщины, поскольку их гормональный фон под влиянием природных процессов меняется значительно чаще мужского. Необходимо разобраться с признаками и симптомами женского гипотиреоза в особых состояниях – в период климакса и при беременности.

Особенности симптоматики при менопаузе

Проблемой в выявлении симптоматики гипотиреоза при менопаузе является высокая схожесть данных симптомов с проявлениями самого климакса, поскольку оба состояния тесно связаны с работой щитовидной железы. Менопауза характеризуется снижением в организме женщины выработки половых гормонов.

Дефицит гормонов при гипотиреозе может приводить к усталости, апатии, алопеции – тем же признакам, которые свойственны и для ранней менопаузы.

Чтобы самостоятельно отличить начавшийся климакс от проблем с недостатком гормонов щитовидки в организме, нужно обращать внимание на состояния, возникающие в организме из-за торможения обменных в следствие гипотиреоза, например, на снижение умственной активности, замедление речи, пастозность лица, непереносимость холода.

Во время беременности

Во время беременности под воздействием комплекса специфических факторов происходит значительная стимуляция щитовидной железы, преимущественно это происходит в первой половине беременности,т.е. в тот период, когда у плода еще не функционирует своя щитовидная железа, а весь эмбриогенез обеспечивается тиреоидными гормонами матери.

Симптоматика гипотиреоза при явной форме идентична проявлениям в общей популяции, имитируя заболевания практически всех систем организма. С другой стороны субклинический гипотиреоз не имеет практически никаких клинических симптомов и диагностируется чаще всего при случайном измерении ТТГ, в том числе и во время беременности.

Таким образом, гипотиреоз развившийся впервые или недостаточно компенсированный во время беременности может ассоциироваться с серьезными и необратимыми осложнениями как для плода, так и для самой беременной женщины.

Провоцирующими осложнения факторами в период беременности могут стать банальное переохлаждение, стресс.

Особенности симптоматики у младенцев

У младенцев гипотиреоз может проявиться уже при рождении. Это свидетельствует о врожденной форме заболевания.

По статистике, им страдает каждый из 5 тысяч новорожденных, при чем девочек с патологией в 2 раза больше, чем мальчиков.

При внутриутробном развитии плода материнская щитовидная железа или заместительная терапия должны полноценно покрывать необходимость в соответствующих гормонах. Но когда ребенок рождается, его щитовидная становится не в состоянии синтезировать необходимое количество биологически активных веществ, что выражается в конкретной симптоматике.

При врожденном гипотиреозе у младенцев может возникнуть:

• непроходящая желтуха;
• обильная отечность стоп и кистей, губ, лица;
• сухость кожи;
• вялость , слабый и редкий плач, ослабленный сосательный рефлекс;
• снижается тонус мышц скелета;
• у ребенка большой язык, пупочная грыжа, ;
• визуализируется ;
• задержка при закрытии родничка на голове;
• затрудненное и шумное носовое дыхание;
• плохой набор веса.

При несвоевременном выявлении гипотиреоза у младенцев к шестимесячному возрасту ребенок будет очень выраженно отставать в физическом и психическом развитии, начнет нарушаться работа внутренних органов.

Даже если врожденный гипотиреоз имеет переходящую форму, был своевременно выявлен и исчез к двум годам, у ребенка на всю жизнь могут быть заметны диспропорции в развитии тела – широкие кисти на руках, широкая переносица, удлинение лба, гипертелоризм (увеличенные промежутки между парными органами на теле).

Для опытного специалиста диагностировать врожденный гипотиреоз не сложно, обычно такие младенцы крупные, с весом более 4 килограммов, имеют отечность, иногда – гидроцефалию (непропорционально крупная голова). Также важно обратить внимание на тот факт, что в некоторых случаях симптоматика может протекать скрыто, приводя к несвоевременной постановке диагноза и отсроченному лечению.

Признаки гипотиреоза могут проявляться в замедленном обменном процессе в организме малыша, из-за чего он слишком спокойный и апатичный.

Из-за серьезных последствий гипотиреоза для новорожденных в современных условиях в роддомах проводится скрининг, позволяющий сразу же выявлять ряд наследственных патологий, среди которых и проблемы с функцией щитовидной железы. Кровь забирается путём чрескожной пункции (чаще из пятки) на 4-5 день после рождения у доношенных и на 7-14 день у недоношенных детей. В интерпретации учитывают уровень ТТГ. При его значении менее 20 мМЕ/л, ребенок считается здоровым, при уровне 20-50 мМЕ/л проводится повторное обследование, а при уровне более 50 мМЕ/л – подозрение на гипотиреоз.

Иногда гипотиреоз у детей тоже может быть приобретенным, при чем стартовать заболевание способно в любом возрасте. Проявляется он, в первую очередь, задержкой интеллектуального развития, на что родителям необходимо обращать пристальное внимание.

Симптом Бера

Симптом Бера при гипотиреозе проявляется сильным утолщением и ороговением эпидермиса на локтях, коленях, стопах, внутренних поверхностях лодыжек. Кожа при синдроме Бера становится грязно-серого цвета.

Все проявления гипотиреоза достаточно распространены и могут свидетельствовать о целом ряде других заболеваний. Однако при повторяющихся симптомах и их комплексе важно своевременно провести диагностику, чтобы не запустить процесс глобализации заболевания.