Две партии лекарства отозваны из всех аптек страны

Из-за смерти двух пациентов приостановлена продажа лидокаина производства компании «Озон» (серия 020117). Об этом Лайфу рассказали в пресс-службе Росздравнадзора. Ведомство получило «два сообщения из Республики Крым и Самарской области, касающиеся пациентов 41 года и девяти месяцев соответственно». Оба умерли из-за анафилактического шока (аллергическая реакция мгновенного типа). Анафилактический шок развился после применения лидокаина этой серии.

В инструкции к лидокаину говорится, что среди побочных эффектов - анафилактический шок. Но когда лечение этим препаратом приводит к смерти, обычно назначают экспертизу серии. Нужно проверить - вдруг лекарство было просто некачественным и именно нарушение состава оказалось опасным для жизни.

Сейчас Росздравнадзор как раз проводит такую проверку. Ведомство разослало во все аптеки и медицинские организации письмо, где говорится, что продажи проверяемой серии приостановлены (всего это 33 тысячи упаковок).

Фото © РИА Новости/Кирилл Брага

Лидокаин - популярный анестетик, применяется в том числе в стоматологии. Смерть после этого препарата - к сожалению, явление нередкое. Как сообщалось в июне, в Москве после укола лидокаина умерла 29-летняя пациентка. В апреле в Омске после укола лидокаина умерла 10-летняя девочка.

Как бы человек ни старался сохранить свое здоровье, как бы тщательно ни следил за каждой мелочью, иногда приходится прибегать к лекарственным средствам. Это могут быть противопростудные препараты или вещества, которые снимают болевой синдром. Терпеть боль очень неприятно, особенно когда она тупая и изматывающая.

Большинство людей подвержено ежедневному риску со стороны многих факторов: это и антропогенное влияние человеческих изобретений, окружающая среда, погодные влияния, передача вирусов и бактерий через социальное общение. Все это присутствует в жизни каждого представителя разумной расы. Но человек и сам отравляет свое здоровье действием вредных веществ.

Примерно половина людей по всему земному шару не делает утреннюю зарядку, а 70% взрослого населения планеты употребляет алкоголь не только по праздникам, но и в обычные дни. Для большинства совершеннолетних россиян пятница является поводом для того, чтобы расслабиться, сходить в клуб или собраться с друзьями. Казалось бы, в этом нет ничего дурного, но посиделки дружеских компаний происходят под влиянием спиртного.

Проблема употребления алкоголя существует постоянно. Но что делать, если возникли проблемы со здоровьем в состоянии алкогольного опьянения или во время действия похмельного синдрома? Многие люди знают лекарственные препараты, к которым привыкли, действие которых ощутили на себе, они знают, что лекарства подействуют и принесут долгожданное облегчение. А каково совместное действие на организм лидокаина и алкоголя?

Что такое лидокаин?

Лекарственный препарат, который известен русским названием лидокаин, представляет собой местный анестетик. Что же это такое? При непосредственном контакте с пораженной кожей или слизистой оболочкой лекарственное вещество снимает болевой синдром.

Нервные окончания блокируются, человек чувствует облегчение. Действует этот препарат довольно длительное время, примерно час или полтора в зависимости от индивидуальных особенностей организма человека. В зависимости от формы выпуска лекарственного препарата определяется назначение его действия: для внутреннего или наружного применения.

Также лидокаин обладает антиаритмическим действием. Если у человека наблюдаются нарушения сердечного ритма, то часто врачи назначают применения лидокаина. При проблемах с сердцем и сердечно-сосудистой системой употребление алкоголя крайне нежелательно.

При распитии алкогольных напитков у людей с проблемами в области сосудов может наблюдаться резкое повышение кровяного давления. Похмелье тоже вызывает скачок артериального давления, плохое самочувствие. Но многие лекарственные препараты запрещается употреблять совместно со спиртным.

Часто на торжествах и праздниках люди забывают о собственном здоровье, начинают употреблять алкоголь, не задумываясь о последствиях. Но алкоголь бьет по больному органу или системе организма. Если человек страдает перепадами кровяного давления, то может произойти резкий скачок вниз или вверх. Если у человека наблюдается аритмия, то чаще всего происходят сбои в сердечном ритме, а это очень опасно.

Формы лекарственного препарата:

1. Мази и гели для наружного применения.
2. Лидокаин-спрей в медицинской практике.
3. Лидокаин-раствор для инъекций.

Лидокаин в форме геля или мази и алкоголь

Гель и мазь предназначены для наружного применения. Лидокаин является местным анестетиком, а не анальгетиком. Он частично блокирует чувствительность и снимает боль в месте повреждения ткани организма. Лекарство очень быстро всасывается через слизистые оболочки и кожные покровы.

Лидокаин в виде мазей и гелей применяется для лечения травм и различных ушибов опорно-двигательной системы. Очень часто такие травмы возникают при ремонте квартир, домов, автомобилей, занятиях спортом, активном отдыхе на природе в компании друзей. Лидокаин в виде мази рекомендуется накладывать на место ушиба не один раз, а несколько в течение суток. Действие препарата ограничено. Облегчение возникает на короткий период и длится не более одного часа.

Чем хороша эта мазь? Если кожные покровы не повреждены, то ее можно использовать человеку, который находится в состоянии алкогольного опьянения или в состоянии похмелья.

Мазь или гель не могут вызвать серьезных побочных эффектов при совместном действии лекарственного вещества и алкоголя. Если у человека повышена чувствительность кожи и могут появиться зуд и жжение, то такие побочные симптомы иногда проявляются и у трезвых людей.

Каждый организм строго индивидуален. Что делать, если появились зуд и жжение? Нужно смыть препарат большим количеством воды с поверхности кожи. Если по неосторожности вещество попало в глаза, то органы зрения тоже необходимо промыть большим количеством воды и срочно обратиться за врачебной помощью.

Если человек, который находится в состоянии алкогольного опьянения, страдает заболеваниями почек, то ему не рекомендуется использовать мазь лидокаин. Лекарство, впитавшись через кожные покровы, проникает в кровоток. Боль в месте ушиба или травмированной конечности утихнет. Но совместное действие препарата с алкогольными напитками может привести к острой почечной недостаточности.

Что происходит с человеком при острой почечной недостаточности? У него резко отказывают обе почки, из организма перестают выводиться вещества, которые содержат азот. Вредные отходы, содержащиеся в крови человека, перестают фильтроваться через почки и не выводятся вместе с мочой из тела.

Если вовремя не заметить острую почечную недостаточность, то она может привести к серьезным осложнениям. Если у человека, находящегося в состоянии алкогольного опьянения или в состоянии похмелья, снизилось количество выделяемой мочи, появился зуд по всему телу, на ногах, лице и руках появились отеки, то следует обратиться к врачу.

Лидокаин в форме спрея и алкоголь

Лидокаин в форме спрея предназначен для использования в специализированных медицинских учреждениях.
ще всего в своей практике его используют стоматологи. Лекарственный препарат, нанесенный на слизистую оболочку организма, быстро всасывается, начинает действовать. Лекарственное вещество используют при удалении зубов и части костной ткани из десен, при установке коронок и других стоматологических процессах.

Стоматолог не обязан принимать на прием пациента, который распивал накануне спиртные напитки. Но что делать, если человек обратился за помощью к врачу с острой болью?

Применять лидокаин на открытой ране и слизистой оболочке совместно с алкоголем запрещено. Алкоголь может усилить действие препарата, что приведет к блокировке дыхательных путей. Пациент не сможет дышать. Действие лидокаина в форме спрея, как правило, не дольше 6-10 минут, но если произойдет блокировка дыхания, то этого времени хватит, чтобы случился летальный исход.

Не только врачи-стоматологи используют лидокаин в своей практике, но и гинекологи при наложении швов на разрывы, при операциях на шейке матки и других оперативных вмешательствах. Применение препарата с алкоголем в этом случае запрещено. Лучше отложить оперативное вмешательство до того времени, когда женщина протрезвеет, если это возможно. Наложение швов на женские половые органы, если пациентка находится в состоянии алкогольного опьянения или похмелья, можно проводить и без анестетика.

У трезвых пациентов в единичных случаях может возникнуть анафилактический шок. Но под влиянием алкоголя может быть усилено действие лекарства. Реакция организма, находящегося под действием алкоголя, на спрей непредсказуема.

Если человек страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы и находится в пьяном состоянии, то использовать препарат запрещено, потому что это может привести к резкому падению артериального давления.

Лидокаин-раствор для инъекций и алкоголь

Этот лекарственный препарат применяют внутримышечно, подкожно и внутрикожно.

Если человек, находясь в состоянии алкогольного опьянения, сделает инъекцию раствора лидокаина, то у него могут возникнуть проблемы с центральной нервной системой. Часто возникают галлюцинации, как зрительные, так и слуховые, могут появиться головная боль и головокружение. Возникают проблемы с психическими расстройствами.

Использование препарата в виде раствора для инъекций запрещено. Но что делать, если укол был поставлен? Первые признаки интоксикации организма, которые возникают при совместном действии раствора лидокаина и алкоголя, – это эйфория и полное расслабление. После этого может добавиться головная боль или головокружение. Эти симптомы могут сопровождаться выходом рвотных масс из организма.

После этого наблюдается резкое снижение артериального давления, тело человека начинает трясти, но в состоянии алкогольного опьянения пациент не всегда понимает, что с ним происходит. Конечной фазой интоксикации организма являются судороги мимической мускулатуры лица.

Человеку с такими симптомами нужна срочная госпитализация. Если не будет сделана вентиляция легких, то может случиться остановка дыхания из-за спазма дыхательных путей.

Что может чувствовать человек в состоянии похмелья при применении инъекции лидокаина? Первое, что появляется из побочных эффектов, – ощущение жара или холода, которое распространяется по всему телу, затем появляются проблемы со зрением, у человека начинает двоиться в глазах, перед глазами мелькают мушки.

Алкоголь является несовместимым веществом с лекарственными препаратами, если есть возможность, то следует отказаться от приема спиртных напитков во время лечения. Если произошел ушиб или травма в результате падения, то можно применить лидокаин в форме геля или мази.

На открытых участках, не защищенных кожными покровами, или слизистых оболочках лекарство лидокаин лучше не применять, потому что неизвестно, как совместное действие спиртного и лекарственного препарата скажется на индивидуальном человеческом организме. Следует помнить, что любой алкоголь, даже самый слабый и выпитый в малых дозах, является ядом, который отравляет организм человека, разрушает его нервную систему, пагубно влияет на психику. Начинать лечение от какого-либо заболевания следует в трезвом состоянии.

alko03.ru

Показания и действие Лидокаина на организм человека

Этот препарат широко распространён и применяется, в основном, в медицинских учреждениях. Механизм действия Лидокаина состоит в блокировке нервной проводимости. Показан он для снятия болевого синдрома во время болезненных процедур или исследований. Область применения препарата очень широка – его используют в стоматологии, для проведения спинальной анестезии во время родов, наложения швов, проведения гастроэндоскопии и так далее.

Для каждой из этих и других процедур показана конкретная доза с конкретным процентным соотношением действующего вещества. Так, 2 % — ный препарат применяется в стоматологии или офтальмологии, а 10 %- ный Лидокаин уже считается антиаритмическим средством. Препарат существует в виде инъекционного раствора разного процентного соотношения, капель для глаз, обезболивающего геля, спрея.

Во время внутримышечного введения Лидокаин действует практически мгновенно. Происходит расширение сосудов, но при этом раздражение не наступает. Скорость всасывания зависит от места инъекции, а длительность действия препарата — от дозы. Так, действие Лидокаина, введённого внутримышечно, начинается через 5 минут, внутривенно – через 40-60 секунд, нанесённого на кожные покровы – через 15 минут.

Длительность действия зависит от дозы препарата и процентного соотношения активного вещества, а средний период полувыведения активных компонентов Лидокаина составляет 4-5 часов. Доза лекарства рассчитывается исключительно врачом, а перед первым введением лекарства пациента опрашивают относительно аллергических реакций организма и в обязательном порядке проводят аллергопробу.

Проба на переносимость Лидокаина

Аллергические реакции наблюдаются нечасто, и даже если у человека раньше ничего подобного не случалось, то это не значит, что в условиях болезни реакция не произойдёт (например, во время приёма ещё какого-нибудь лекарства). Структура Лидокаина сложная, и если есть малейшая опасность, лучше от него отказаться и заменить альтернативным препаратом.

Если препарат принимается впервые, то врач обязан сделать пробу на непереносимость : подкожно вводится 0,1 мл Лидокаина, если через 15-30 минут никаких негативных реакций нет, то его можно применять. Ни в коем случае нельзя комбинировать Лидокаин с адреналином во время провокационной пробы, чтобы не вызвать ложно отрицательную реакцию.

Самостоятельно проводить процедуру не рекомендуется, ведь не имея знаний и навыков медработника, можно не спасти себя от нежелательных реакций типа анафилактического шока. Опасность Лидокаина заключается в быстрой реакции организма человека. Из-за нечувствительности к болевым сигналам человек может и не догадываться, что с ним что-то не так.

Обо всех неприятных ощущениях надо тут же сообщить врачу, а не терпеть их. Врач быстро купирует анафилаксию и примет меры по устранению следствия действия препарата.

Если во время пробы на переносимость оказывается, что организм пациента имеет хотя бы малейшую непереносимость, Лидокаин заменяют на другой препарат такого же действия, благо, в наше время есть широкий выбор для альтернативы.

Причиной нежелательной реакции может стать как наследственная и индивидуальная непереносимость препарата, так и нежелательная совместимость активного вещества с другим лекарственным препаратом. Поэтому в обязательном порядке перед процедурой обезболивания надо сообщить врачу о лекарствах, которые вы принимаете.

• сердечной недостаточностью II и III степени;
• брадикардией;
• атриовентрикулярной блокадой II и III степени;
• гипотонией;
• эпилепсией;
• миастении;
• проблемами со свёртываемостью крови;
• хронической и острой почечной недостаточности.

Лидокаин и дети

Препарат используют для снятия болевого синдрома во время введения болезненных инъекций. К тому же двухпроцентный препарат применяют в изготовлении обезболивающего геля, применяющегося при прорезывании зубов. Ежегодно такие препараты уносят жизни сотен младенцев по всему миру, и международная организация FDA (Food and Drug Administration) обратилась к медицинским работникам с просьбой не прописывать гели с лидокаином младенцам, заменив его на прохладные «грызунки» и массаж дёсен.

Мало кто из родителей может предвидеть аллергическую реакцию организма ребёнка на, казалось бы, такое обыденное лекарство. Как правило, этот препарат не очень эффективен и имеет недлительное действие, потому процедуру смазывания дёсен родители повторяют снова и снова. Как следствие, вовнутрь попадает большое количество действующего вещества и могут развиться тяжёлые осложнения – нарушение сердечного ритма и судороги.

Из-за замедленного метаболизма с большой осторожностью Лидокаин прописывают детям до восемнадцати лет. Люди старше 65 лет также рискуют, принимая препарат. Замедленный обмен веществ приводит к накоплению Лидокаина в организме и передозровке.

Побочные эффекты

Передозировка Лидокаина может вызывать следующие побочные эффекты:

• возбуждение или наоборот угнетение ЦНС;
• ощущение эйфории, озноб;
• тремор конечностей;
• побледнение кожных покровов;
• онемение языка;
• пятна перед глазами (так называемые «мушки»);
• сонливость, шум в ушах;
• насморк, конъюнктивит;
• отёчность слизистых, губ, щёк, гортани;
• зуд, жар или покалывание в конечностях;
• спонтанная остановка дыхания.

В особо сложных случаях возможны анафилактический шок, остановка дыхания и судороги, коллапс, смерть. В той или иной форме выше перечисленные симптомы проявляются и при передозировке препарата. Лидокаин – не наркотик, таковым его считать сложно, лишь в очень редких случаях он вызывает привыкание.

Максимальная дозировка препарата

Дозировка Лидокаина рассчитывается индивидуально и зависит от размеров участка тела, который надо обезболить. Сперва вводят дозы минимальной концентрации. Для взрослых максимально допустимая доза составляет 200 мг двухпроцентного раствора, а для аппликационной анестезии десятипроцентным Лидокаином допустимая доза составляет 2 мл. Примечательно, что максимальная и смертельная доза имеют очень размытую грань, и превышать указанные в инструкции нормы категорически запрещено.

Проявление каких-либо симптомов передозировки должно насторожить. В таких случаях препарат сразу же отменяют и проводят действия, направленные на нейтрализацию токсико-аллергической реакции.

Первая помощь при отравлении Лидокаином

Токсическая реакция на введение лидокаина проявляется очень быстро. Специфического антидота не существует, так что помогать пострадавшему нужно симптоматически.

Сперва стоит прекратить введение препарата. От крапивницы и других кожных проявлениях показан приём антигистаминов, холодный компресс на место высыпаний. Бронхолитические средства облегчат дыхание, а улучшить кровообращение можно, просто приняв положение лёжа, подняв ноги выше уровня головы.

Поскольку перорально Лидокаин не принимают, что смысла в промывании желудка, как и в приёме энтеросорбентов, нет. Употребление большого количества жидкости поможет быстрее избавиться от токсического вещества, попавшего в желудок.

Из-за специфичности препарата медицинская помощь и наблюдение в первые сутки после передозировки показаны всем, потому как Лидокаин может вызвать внезапную остановку сердца и смерть.

В стационаре медицинского учреждения потерпевшему проводят интубацию и искусственную вентиляцию лёгких, а также параллельно вводят электролитные растворы или плазмозаменители, противосудорожные средства и М-холинблокаторы.

Видео

Лидокаин может быть смертельно опасен! Смотрите видео о реальной трагедии, которая произошла в результате тяжелой аллергической реакции на этот препарат.

otravleno.ru

Лидокаин: характеристики, назначение, применение

Медикамент принадлежит к категории анастетиков – специальных препаратов, способных блокировать чувствительность. Они широко применяются во всех сферах медицины.

Лидокаин представляет собой порошок в виде кристаллов, белого окраса, который плохо растворяется в жидкости. Медики используют препарат в виде солянокислой соли, характеризующейся способностью растворяться в воде, и назначают в качестве местного анестетика, а также как сердечный депрессант, снимающий симптомы аритмии. Действие препарата кратковременно, поэтому рекомендуется продлевать его повторным использованием.

Применяется лекарство в виде инъекций, посредством внутримышечного или внутривенного укола, для обезболивания:

• различных травм;
• при проведении хирургических операций;
• в акушерстве и гинекологии;
• в ходе диагностики, например, эндоскопии, если процедура болезненная или рентгенографии для снятия симптомов тошноты, рвоты;
• в стоматологии;
• кардиологии;
• в офтальмологии и прочие.

Наружно для снятия болевого синдрома при ранах, ушибах или ожогах используют кремы, гели и мази с содержанием Лидокаина или в виде примочки, а также спреи и аэрозоли, глазные капли, пластыри, растворы для инъекций.

Врачи не запрещают сочетать Лидокаин и алкоголь, если предполагается использование препарата в виде мазей или гелей. В этом случае, какого-либо принципиально существенного воздействия на организм анастетик не оказывает, но при условии, если поверхность кожи не нарушена. В подобном случае организм может отреагировать на действие препарата сильным зудом на больном участке кожи.

Осмотрительно стоит применять и Лидокаин в виде спрея. Врачи предупреждают, что реакция организма может быть непредсказуемой. Он может спровоцировать анафилактический шок, даже у трезвых людей. С большой долей осторожности рекомендуется применять такую лекарственную форму препарата людям, имеющим болезни сердца.

Медикамент имеет ряд противопоказаний, а именно:

• беременность и период грудного вскармливания;
• заболевания печени, имеющие осложненную форму;
• почечная недостаточность;
• глаукома;
• сердечные патологии и проблемы с сосудами;
• открытые раны;
• люди старшей возрастной категории (от 65 лет).

Отмечено, что действие препарата очень индивидуально.

Взаимодействие препарата и спиртных напитков

Периодически человек вынужден применять таблетки или другие препараты по разным причинам.

Если вы заболели и вам предстоит лечение с применением такого лекарственного средства, как Лидокаин, то важно знать, можно ли выпивать что-то спиртосодержащее накануне или после лечения, и каково взаимодействие препарата с алкогольными напитками.

При смешивании Лидокаина и спиртного существенно увеличивается вероятность формирования следующих последствий:

• появление отеков;
• болезненного раздражения кожи;
• повышение температуры.

Отёкшая нога

Не исключены также приступы удушья, рвотные позывы, и даже расстройство восприятия действительности.

Не стоит пить алкоголь после Лидокаина. Это может привести к замедлению процесса свертывания крови. Поэтому, если человек использует медикаменты с его содержанием, то стоит отказаться на время лечения пить водку, вино и другую спиртную продукцию, а также, желательно, не употреблять пиво. Нагрузка на печень, возрастающая под воздействием спирта, провоцирует развитие токсического гепатита.

Медики настоятельно советуют не употреблять алкоголь сразу после использования Лидокаина людям, имеющим заболевания почек, так как такое сочетание может спровоцировать обострения существующих аномалий. Например, могут отказать сразу обе почки, что неминуемо приведет к летальному исходу.

Врач-стоматолог в праве отказать лечить зубы пациенту с использованием анастезии, если тот накануне выпил и от него пахнет спиртным. Причины отказа:

• снижение обезболивающего воздействия;
• опасность появления аллергических реакций;
• рассасывание в организме Лидокаина, где находится алкоголь, провоцирует непредсказуемое действие на головной мозг, приводит к резкому снижению давления.

Не исключается прекращение дыхания и остановка сердца.

Линкомицин

Антибиотик, используемый для врачевания:

В таблетированной форме и для различного рода тяжелых форм инфекций:

• абсцессы и воспаления легких;
• острые сепсисы или его осложнения;
• гнойные скопления и прочие.

Применяется в виде мази для лечения гнойных воспалений эпидермиса.

Для прививок применяют раствор.

Широко используется стоматологами при наличии у пациента заражений в челюстно-лицевой области. Для нейтрализации гнойных воспалений, которые возникают при пародонтите, генгивите, периодоните, Линкомицин применяют вместе с Лидокаином.

Инструкция по применению лекарства информирует о противопоказаниях, в частности о том, что не стоит использовать медикамент, если у человека имеются заболевания почек и печени, а также о возможном стороннем эффекте лекарства на организм, а именно:

• рвотные позывы и тошнота;
• крапивница;
• изменения состава крови, например повышенный уровень билирубина и снижение количества лейкоцитов;
• поражение слизистых оболочек во рту;
• расстройства желудочно-кишечного тракта;
• поражения кожи инфекционного характера;
• боли в брюшной полости;
• абсцессы или флегмоны в языке;
• анафилактический шок.

При лечении антибиотиком настоятельно рекомендовано не принимать алкогольные напитки, поскольку в 100% случаев возникает сильная интоксикация, с которой организм, ослабленный болезнью, может не справиться. В таком случае, летальный исход неизбежен.

В заключение скажем, что если человек имеет такое заболевание как алкоголизм, то это веская причина не применять Лидокаин или Линкомицин в качестве анестезирующего средства.

Как правило, выписывая медикаменты, врач предупреждает об их взаимодействии со спиртными напитками, а также, каждая инструкция по применению того или иного лекарства, содержит предупреждение о его совместимости с алкоголем.

bezokov.com

Описание

Лидокаин относится к обезболивающим медикаментам и применяется для анестезии при различных операциях местного значения. Кроме того, препарат применяется как обезболивающее средство, если человеку назначается какое-либо болезненное обследование.

Выпускается Лидокаин в нескольких различных формах:

• раствор для инъекций различного процента,
• гель для применения наружно,
• спрей для местного использования,
• капли в глаза.

В медицинских учреждениях, как правило, применяется препарат в форме инъекционного раствора. Очень часто его используют в стоматологии, для профилактики нарушений работы желудочков сердца, для анестезии при различных травмах, спинальной анестезии при родах.

Действие на организм

Этот препарат считается одним из самых лучших средств, которые восстанавливают сердечный ритм и устраняют частое сердцебиение.

При введении начинает действовать через довольно короткое время. При этом возникает онемение обработанного участка тела, порог возбуждения становится выше, происходит блокировка нервной проводимости.

Препарат легко проникает в расположенные рядом ткани. Время действия его примерно 60 минут.

Большая часть лекарства метаболизируется в печени, выводится из организма почками.

Лидокаин легко вступает в реакцию с другими лекарственными средствами. При этом действие некоторых из них он угнетает, а некоторых – усиливает. Поэтому перед применением медикамента стоит сообщить врачу о принимаемых препаратах, чтобы избежать негативной реакции организма.

Прием алкоголя также необходимо исключить. Сочетание этих двух веществ может стать причиной остановки дыхания и даже смерти.

Противопоказания и применение препарата

Применение лидокаина осуществляется в двух направлениях – кардиология и анестезия. В первом случае показания к применению следующие:

• терапия аритмий сердечных желудочков,
• использование искусственного водителя ритма,
• гликозидная интоксикация.

В анестезии лидокаин применяется:

• в хирургии,
• гинекологии,
• стоматологии,
• офтальмологии,
• блокада нервных узлов.

Использовать в домашних условиях инъекции медикамента не стоит, это может стать причиной передозировки лидокаином.

Как у любого медикамента, у этого препарата также присутствуют определенные противопоказания.

К ним относятся:

• чувствительность к лекарству,
• мышечная слабость,
• опухоли в мозге,
• кровотечения,
• инфекции головного мозга и нервной системы.

Кроме того специалист должен учитывать возраст пациента, его самочувствие. С осторожностью препарат применяется у людей с плохой свертываемостью крови, при беременности, лактации.

Побочные эффекты при использовании лидокаина:

• боли в голове,
• головокружение,
• потеря сознания,
• изменение давления в более высокую или низкую сторону,
• тошнота, рвота,
• аллергии.

Перед тем как использовать данный медикамент, любой врач должен уточнить у пациента информацию о его переносимости лидокаина.

Нередки случаи, когда минимальная доза может привести к анафилактическому шоку, только потому, что доктор не поинтересовался у пациента, хорошо ли он переносит такую анестезию.

Передозировка лидокаина симптомы и признаки

Передозировка лидокаином чаще всего возникает в результате ошибок врачей.

Как правило, доктор в этом случае просто неправильно рассчитывает количество лекарства, которое необходимо ввести пациенту.

Симптомы следующие:

• мышечная слабость,
• головокружение,
• тремор конечностей,
• потеря сознания,
• судороги,
• снижение давления,
• рвота, тошнота.

Если специалист продолжит вводить лекарство дальше, то возможно возникновение коматозного состояния. Кроме того сильная передозировка чревата остановкой дыхания и летальным исходом.

Поэтому опытный специалист всегда следит за состоянием своего пациента во время введения препарата.

Первая помощь и лечение при передозировки

Передозировка лидокаином — что же делать?

Первая помощь заключается в следующем:

• При обнаружении хотя бы малейших признаков необходимо сразу же прекратить введение препарата.
• Пострадавшего необходимо уложить на спину.
• Ему нужно обеспечить доступ свежего воздуха.
• Внутривенно вводится 10 мг диазепама.

При отравлении лидокаином в домашних условиях человека также укладывают, открывают форточки, чтобы поступал чистый воздух. Затем следует вызвать врача.

При более тяжелых симптомах лечение продолжается в медицинском учреждении, используются реанимационные мероприятия.

zaotravlenie.ru

Большое количество людей употребляют одно и то же лекарство много лет, они знают, что оно поможет, но

имеет ли совместимость лидокаин и выпитый алкоголь?

Иногда наступает такое период в жизни, когда требуется применять препараты и этого не избежать, как бы человек ни пытался сберечь себя. Не обязательно использовать сильные медикаменты, это могут стать достаточно обычные лекарства против простуды, которые просто понижают болевые ощущения. Мучиться от боли неприятно в особенности, когда она острая и изматывающая. Наверное, нет такого человека, который бы время от времени не употреблял алкоголь. Но как поступить, если здоровье испортилось во время спиртового опьянения?

Лекарство, которое обладает названием лидокаин, считается своего рода анестетиком. При прямом соприкосновении лекарства и пораженного участка тела медикамент снимает боль. Это происходит из-за того, что препарат блокирует все нервные окончания, тем самым человек перестает ощущать боль. Естественно такое действие непостоянное и рано или поздно “заморозка” пройдет. Исходя от формы данного лекарства, его можно использовать по-разному: наружно или внутренне.

Форма выпуска:

• В виде геля или же мази в качестве наружного применения;
• В виде спрея-распылителя, который чаще всего можно увидеть в медицинских учреждениях.
• Раствор в ампулах для уколов.

Помимо всего вышесказанного лидокаин имеет антиаритмическое действие. Если вдруг у человека выявятся проблемы с сердцем, то врач назначит обезболивающее именно в виде данного препарата. Знайте, что если у вас с сердечно-сосудистой системой проблемы, алкоголь строго запрещен! Если пить алкоголь с больным сердцем, это приведет к резкому повышению давления. Иногда последствия могут быть не столь мягкими, реально даже получить сердечный приступ, если не одуматься и не начать здоровый образ жизни.

Похмельный синдром также может вызвать неприятные последствия:

Но большинство препаратов не рекомендуется использовать во время распития спиртных напитков. Очень часто на праздничных застольях люди забывают о своем здоровье и начинают вливать в себя алкоголь в бесчисленном количестве, не задумываясь на тот момент о том, что последствия могут быть очень плачевными. Алкоголь часто бьет именно по органу, который не очень здоров, если вы мучаетесь перепадами давления, то нужно быть крайне осторожным, так как при распитии горячительных напитков может произойти сбой в организме и произойдет скачок давления, а это очень опасно. Если же вы мучаетесь аритмией, то последствия могут оказаться плачевными – произойдет сбой ритма сердца.

Используется при наружных повреждениях, считается местным антисептическим препаратом. Отлично уменьшает боль в местах, где имеются повреждения кожи. Крем, гель, моментально впитывается в слизистую и кожу.

Лекарство, выпускаемое в виде геля, используется исключительно в качестве лечения ран, ушибов ног, рук, суставов. Мазь (гель) лучше наносить на поврежденный участок не один раз в день, а три. Влияние данного медикамента крайне ограниченно, чувство облегчения проявится на короткий отрезок времени и имеет продолжительность не более одного часа, боль можно почувствовать и раньше, все чисто индивидуально.

1. Ее можно применять даже при алкогольном опьянении;
2. Не часто вызывает, какие-либо побочные эффекты;
3. Не вызывает аллергии;
4. Быстро избавляет от боли,
5. Не вызывает привыкания.

У каждого человека организм имеет свою индивидуальность, и иногда возникают такие последствия как жжение или зуд. Если у вас произошло именно так, рекомендуется сразу же удалить с кожи средство, просто смойте го водой. Если мазь (гель) попала каким-то образом в глаза, промойте глаза водой и сразу же позвоните в скорую помощь.

Если человек мучается от болезни почек, ему нельзя пользоваться данным средством. Это объясняется тем, что крем очень быстро впитывается в кожу и проникает непосредственно в кровоток, конечно болевые ощущения у больного пройдут, но если совместить алкоголь (человек воспользовался кремом в состоянии опьянения) и данное средство, это способно привести к почечной недостаточности.

А с этим недугом может произойти обострение – отказ сразу двух почек. При этом вредоносные отходы не станут выходить из организма, если своевременно не обнаружить данную проблему, то это приведет к летальному исходу. Если у пьяного человека после использования данного препарата на теле проявилась сыпь, отеки, сократился выход мочи, нужно незамедлительно отправиться в больницу.

Данное средство в виде спрея обычно используется в медицинских центрах, часто им пользуются в стоматологии и гинекологии. Средство имеет способность быстро впитываться при попадании на слизистую, лекарство очень часто применяют в стоматологическом кабинете во время удаления испорченных зубов, при установке зубных протезов и коронок.

Если человек находится в состоянии алкогольного опьянения, применение лидокаина запрещено, исключением является мазь и гель, при условии хорошего здоровья пациента.

Запомните! Стоматолог не станет принимать клиента, если он перед посещением употреблял горячительные напитки. Но как поступить, если больной пришел к доктору с сильной болью? Использовать средство на открытой части тела и слизистой вкупе со спиртным строго воспрещается. Алкоголь способен многократно умножить влияние медикамента, что способно приведет к закупорке путей. Больной просто не сможет нормально дышать. Воздействие такого медикамента в виде спрея, составляет не больше 6-8 минут, в случае если случится закупорка дыхательной системы, этого вполне будет достаточно, чтобы человек задохнулся.

Не одни стоматологи применяют препарат в своей работе, но как говорилось ранее, и гинекологи могут использовать лидокаин во время накладки швов при разрывах на родах. Использование этого лекарства вместе со спиртным также строго запрещено. Лучше отсрочить операцию (если это реально) до того момента, когда пациентка придет в себя. Накладку швов если женщина находится под действием спиртного, рекомендуется проводить без данного средства.

У нормальных людей иногда может произойти шок, но это очень редкое явление. Знайте, алкоголь способен умножить действие средства. И реакция в данном случае просто не предсказуемая. Если пациент мучается заболеваниями сердца, и поступил в больницу в состоянии опьянения, применять этот медикамент нельзя, так как его действие понизит артериальное давление.

В таком виде препарат используют исключительно внутримышечно под кожу. Если человек под действием горячительного и ему сделают инъекцию данным медикаментом, могут возникнуть большие проблемы с нервной системой. Больной может видеть галлюцинации, будет болеть голова, возникнут проблемы с психикой. Использовать средство вместе со спиртным строго запрещено.

Можно сделать вывод, что применение лидокаина при алкогольном опьянении допускается только в виде геля или мази. Но в то же время необходимо учитывать состояние здоровья человека. Если есть тяжелые заболевания, например патология почек, применять препарат или пить спиртные напитки противопоказано. Форма для инъекций и спрей не совмещают с алкоголем. Берегите свое здоровье и жизнь!

Все материалы нашего сайта предназначены для тех, кто заботится о своем здоровье. Но мы не рекомендуем заниматься самолечением – каждый человек уникален, и без консультации врача нельзя применять те или иные средства и способы. Будьте здоровы!

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

myscript.ru

Общая информация о лидокаине

Препарат по своей структуре относится к ацетанилидам. Анестезирующие свойства лидокаина обусловлены угнетением нервных волокон, вызванным блокадой натриевых каналов. Действие лекарственного средства проявляется в течение первых 5 минут и длится до полутора часов (в сочетании с эпинефрином - до 2 часов). При аппликациях наблюдается местное расширение кровеносных сосудов. Кожный покров при этом не страдает.

Можно ли пить алкоголь перед анестезией? Читайте об этом здесь.

Лекарственные формы выпуска:

1. Спреи (аэрозоли).
2. Глазные капли.
3. Пластины.
4. Раствор для инъекций.

Применение лидокаина

• Инфильтрационная, терминальная, спинальная, проводниковая анестезия.
• Аппликационная анестезия слизистых оболочек в стоматологии, гинекологии, пульмонологии, гастроэнтерологии.
• Миозит, постгерпетическая невралгия.
• Профилактика и лечение желудочковой аритмии (тахикардии, экстрасистолии, фибрилляции), в том числе при остром инфаркте миокарда, гликозидной интоксикации, имплантации электрокардиостимулятора.
• Блокада нервных сплетений и периферических нервов у пациентов с выраженным болевым синдромом.

Препарат применяется местно, подкожно, внутрикожно и внутримышечно.

Особые указания к применению

Лидокаин ограниченно назначается лицам старше 65 лет, беременным и кормящим матерям, ослабленным больным с понижением печеночного кровотока, пациентам с прогрессирующей сердечно-сосудистой недостаточностью.

Препарат осторожно назначается лицам с умственной отсталостью, страдающим эпилепсией, с тяжелыми заболеваниями почек и печени. В стоматологической ортопедии средство применяется только в соединении с эластичными слепочными составами.

Нельзя допускать попадания спрея в глаза и дыхательные органы. Особенно актуально такое предупреждение для детей и пациентов с болезнями бронхов. Препарат подавляет кашлевой и глоточный рефлексы, что чревато аспирацией и последующей пневмонией.

Лидокаин и алкоголь

Человек в состоянии похмелья или алкогольного опьянения особенно подвержен травмам, ушибам, несчастным случаям. Самой безопасной формой препарата является мазь. Ее можно накладывать на место поражения несколько раз в день, так как действие анестетика продолжается не более одного часа. Если кожный покров не поврежден, а пострадавший не имеет тяжелых хронических заболеваний, гель с лидокаином не вызывает побочных эффектов.

Не рекомендуется использовать мазь, если человек, принявший алкоголь, страдает болезнями почек. Лекарственное средство, проникнув через кожу в кровоток, может вызвать острую почечную недостаточность. Признаки осложнения:

• Озноб, повышение температуры.
• Снижение количества выделяемой мочи.
• Отечность верхних и нижних конечностей.
• Сильный зуд.

В этом случае следует быстро смыть с кожи мазь и обратиться к врачу.

Препарат в виде спрея чаще всего используется в стоматологии - для удаления зубов и фрагментов костной ткани из десен, при установке коронок. Он быстро всасывается через слизистую оболочку, но действует в течение короткого времени (10 минут).

Не секрет, что многие люди пытаются снять острую зубную боль при помощи спиртных напитков. Не получив желаемого эффекта, они вынуждены обратиться к врачу. Здесь следует знать, что аэрозоль нельзя применять на открытой ране слизистой оболочки, если в крови пациента имеется алкоголь. Этанол усиливает действие лидокаина, в результате чего может возникнуть блокада дыхательных путей.

Даже на здорового человека с алкоголем в крови инъекция лидокаина действует неблагоприятно. Часто развиваются головные боли, головокружение, рвота, слуховые и зрительные галлюцинации. Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями тем более опасно применять лидокаин в сочетании с алкоголем. После инъекции может резко снизиться АД. В этом случае необходима срочная вентиляция легких, чтобы не допустить спазма бронхов и остановки дыхания.

Таким образом, сильные анестетики типа лидокаина несовместимы с приемом алкогольных напитков. Врач вправе отказать в обезболивании, если пациент явился на прием в состоянии похмелья или опьянения.

Передозировки лидокаином — причиной являются побочные эффекты этого препарата либо его непереносимость.

Этот медикамент применяют для обезболивания при различных хирургических вмешательствах.

Поэтому перед любой операцией, будь то даже удаление зуба, необходимо сообщать врачу о наличии каких-либо аллергий на анестезирующие препараты.

Описание

Лидокаин относится к обезболивающим медикаментам и применяется для анестезии при различных операциях местного значения. Кроме того, препарат применяется как обезболивающее средство, если человеку назначается какое-либо болезненное обследование.

Выпускается Лидокаин в нескольких различных формах:

• раствор для инъекций различного процента,
• гель для применения наружно,
• спрей для местного использования,
• капли в глаза.

В медицинских учреждениях, как правило, применяется препарат в форме инъекционного раствора. Очень часто его используют в стоматологии, для профилактики нарушений работы желудочков сердца, для анестезии при различных травмах, спинальной анестезии при родах.

Действие на организм

Этот препарат считается одним из самых лучших средств, которые восстанавливают сердечный ритм и устраняют частое сердцебиение.

При введении начинает действовать через довольно короткое время. При этом возникает онемение обработанного участка тела, порог возбуждения становится выше, происходит блокировка нервной проводимости.

Препарат легко проникает в расположенные рядом ткани. Время действия его примерно 60 минут.

Большая часть лекарства метаболизируется в печени, выводится из организма почками.

Лидокаин легко вступает в реакцию с другими лекарственными средствами. При этом действие некоторых из них он угнетает, а некоторых – усиливает. Поэтому перед применением медикамента стоит сообщить врачу о принимаемых препаратах, чтобы избежать негативной реакции организма.

Прием алкоголя также необходимо исключить. Сочетание этих двух веществ может стать причиной остановки дыхания и даже смерти.

Противопоказания и применение препарата

Применение лидокаина осуществляется в двух направлениях – кардиология и анестезия. В первом случае показания к применению следующие:

• терапия аритмий сердечных желудочков,
• использование искусственного водителя ритма,
• гликозидная интоксикация.

В анестезии лидокаин применяется:

• в хирургии,
• гинекологии,
• стоматологии,
• офтальмологии,
• блокада нервных узлов.

Использовать в домашних условиях инъекции медикамента не стоит, это может стать причиной передозировки лидокаином.

Как у любого медикамента, у этого препарата также присутствуют определенные противопоказания.

К ним относятся:

• чувствительность к лекарству,
• мышечная слабость,
• опухоли в мозге,
• кровотечения,
• инфекции головного мозга и нервной системы.

Кроме того специалист должен учитывать возраст пациента, его самочувствие. С осторожностью препарат применяется у людей с плохой свертываемостью крови, при беременности, лактации.

Побочные эффекты при использовании лидокаина:

• боли в голове,
• головокружение,
• потеря сознания,
• изменение давления в более высокую или низкую сторону,
• тошнота, рвота,
• аллергии.

Перед тем как использовать данный медикамент, любой врач должен уточнить у пациента информацию о его переносимости лидокаина.

Нередки случаи, когда минимальная доза может привести к анафилактическому шоку, только потому, что доктор не поинтересовался у пациента, хорошо ли он переносит такую анестезию.

Передозировка лидокаина симптомы и признаки

Передозировка лидокаином чаще всего возникает в результате ошибок врачей.

Как правило, доктор в этом случае просто неправильно рассчитывает количество лекарства, которое необходимо ввести пациенту.

Симптомы следующие:

• мышечная слабость,
• головокружение,
• тремор конечностей,
• потеря сознания,
• судороги,
• снижение давления,
• рвота, тошнота.

Если специалист продолжит вводить лекарство дальше, то возможно возникновение коматозного состояния. Кроме того сильная передозировка чревата остановкой дыхания и летальным исходом.

Поэтому опытный специалист всегда следит за состоянием своего пациента во время введения препарата.

Первая помощь и лечение при передозировки

Передозировка лидокаином — что же делать?

Первая помощь заключается в следующем:

• При обнаружении хотя бы малейших признаков необходимо сразу же прекратить введение препарата.
• Пострадавшего необходимо уложить на спину.
• Ему нужно обеспечить доступ свежего воздуха.
• Внутривенно вводится 10 мг диазепама.

При отравлении лидокаином в домашних условиях человека также укладывают, открывают форточки, чтобы поступал чистый воздух. Затем следует вызвать врача.

При более тяжелых симптомах лечение продолжается в медицинском учреждении, используются реанимационные мероприятия.

Опасность препарата

Последствия могут быть совсем неутешительными. При легких отравлениях человек довольно быстро приходит в себя и восстанавливается.

Опасность тяжелой интоксикации заключается в том, что происходят нарушения работы сердечно сосудистой системы, головного мозга, нервной системы.

Самая большая опасность в том, что избыточное введение этого препарата может стать причиной смерти человека.

Профилактика передозировки лидокаином заключается в том, чтобы вовремя предупреждать специалиста о каких-либо противопоказаниях для использования этого медикамента. Кроме того, в домашних условиях использование этого препарата необходимо свести к минимуму, так же как и при наличии аллергических реакций на лекарство.

Передозировка лидокаином – явление не особо частое. Как правило, опытные специалисты перед оперативными вмешательствами всегда проводят опросы пациентов, чтобы выявить у них какие-либо противопоказания к применению этого средства.

При обнаружении каких-либо симптомов отравления медикаментом нужно отказаться от его использования. Кроме того не стоит применять его самостоятельно в домашних условиях.

Лекарственная форма:   раствор для инъекций Состав:

1 мл раствора для инъекций 20 мг/мл содержит:

активное вещество - лидокаина гидрохлорид (в пересчете на безводное вещество) 20,0 мг;

вспомогательные вещества - натрия хлорид 6.0 мг, натрия гидроксид 1 М раствор до pН 5.0-7,0. вода для инъекций до 1 мл.

Описание: Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость. Фармакотерапевтическая группа: Местноанестезирующее средство АТХ:  

N.01.B.B Амиды

N.01.B.B.02 Лидокаин

C.01.B.B.01 Лидокаин

C.01.B.B Антиаритмические препараты Ib класса

Фармакодинамика: является короткодействующим местным анестетиком амидного типа. В основе его механизма действия лежит уменьшение проницаемости мембраны нейрона для ионов натрия. В результате этого снижается скорость деполяризации и повышается порог возбуждения. приводя к обратимому местному онемению. применяют в целях достижения проводниковой анестезии в различных участках тела и контроля аритмий. Обладает быстрым началом действия (около одной минуты после внутривенного введения и пятнадцати минут после внутримышечного), быстро распространяется в окружающие ткани. Действие продолжается 10-20 минут и около 60-90 минут после внутривенного и внутримышечного введения соответственно. Фармакокинетика:

Абсорбция

Лидокаин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, однако вследствие эф­фекта "первичного прохождения" через печень лишь небольшое его количество достигает системного кровотока.

Системная абсорбция лидокаина определяется местом введения и дозой. Максимальная концентрация в крови достигается после межреберной блокады, далее (в порядке снижения концентрации), после введения в поясничное эпидуральное пространство, плечевое спле­тение и подкожные ткани. Основным фактором, определяющим скорость абсорбции и кон­центрацию в крови, является общая введенная доза, независимо от участка введения. Име­ется линейная зависимость между количеством введенного лидокаина и результирующей максимальной концентрацией анестетика в крови.

Распределение

Лидокаин связывается с белками плазмы, включая си-кислый гликопротеин (АКГ) и аль­бумин. Степень связывания вариабельна, составляя приблизительно 66 %. Плазменная концентрация АКГ у новорожденных низкая, поэтому у них отмечается относительно вы­сокое содержание свободной биологически активной фракции лидокаина. проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, вероятно, по­средством пассивной диффузии.

Метаболизм

Лидокаин метаболизируется в печени, около 90 % введенной дозы подвергается N - дезалкилированию с образованием моноэтилглицинксилидида (MEGX ) и глицинксилидида (GX ). оба вносят вклад в терапевтические и токсические эффекты лидокаина. Фармаколо­гические и токсические эффекты MEGX и GX сопоставимы с таковыми лидокаина. но вы­ражены слабее. GX обладает более длинным, чем , периодом полувыведения (около 10 часов) и может кумулировать при многократном введении.

Метаболиты, образующиеся в результате последующего метаболизма, выводятся с мочой.

Выведение

Терминальный период полувыведения лидокаина после внутривенного болюсного введе­ния здоровым взрослым добровольцам составляет 1-2 часа. Терминальный период полувы­ведения GX составляет около 10 часов. MEGX - 2 часа.

Особые группы пациентов

Вследствие быстрого метаболизма на фармакокинетику лидокаина могут оказывать влия­ние состояния, нарушающие функцию печени. У пациентов с печеночной дисфункцией пе­риод полувыведения лидокаина может повышаться в 2 и более раз.

Нарушение функции почек не влияет на фармакокинетику лидокаина, но может приводить к кумуляции его метаболитов.

У новорожденных отмечается низкая концентрация АКГ, поэтому связь с белками плазмы может снижаться. Вследствие потенциально высокой концентрации свободной фракции применение лидокаина у новорожденных не рекомендуется.

Показания: Местная и регионарная анестезия, проводниковая анестезия при больших и малых хирургических вмешательствах. Противопоказания: Гиперчувствительность к компонентам препарата и к анестетикам амидного типа; атриовентрикулярная (AV) блокада 3 степени; гиповолемия. С осторожностью: Введение лидокаина следует осуществлять с осторожностью пациентам с миастенией gravis, эпилепсией, хронической сердечной недостаточностью, брадикардией и угнетением дыхания, коагулопатией, полной и неполной блокадой внутрисердечного проведения, судорожными расстройствами, синдром Мелькерссона-Розенталя, порфирией, а так же в третий триместр беременности (см. раздел "Особые указания"). Беременность и лактация:

Фертильность

Данные о влиянии лидокаина на фертильность человека отсутствуют.

Беременность

Лидокаии разрешается применять во время беременности и грудного вскармливания. Не­обходимо строго придерживаться назначенного режима дозирования. При осложнениях или кровотечении в анамнезе проведение эпидуральной анестезии лидокаином в акушерст­ве противопоказано.

Лидокаин применяли у большого числа беременных женщин и женщин детородного воз­раста. Какие-либо репродуктивные нарушения не зарегистрированы, т.е. повышения часто­ты пороков развития не отмечалось.

Вследствие потенциального достижения высокой концентрации местных анестетиков у плода после парацервикальной блокады у него могут развиться нежелательные реакции, такие как фетальная брадикардия. В связи с этим в концентрации, превышающей 1 %. в акушерстве не применяют.

В исследованиях на животных вредное воздействие на плод не обнаружено.

Грудное вскармливание

Лидокаин в небольшом количестве проникает в грудное молоко, его пероральная биодос­тупность очень низкая. Таким образом, ожидаемое количество, поступающее с грудным молоком, очень небольшое, следовательно, потенциальный вред для ребенка очень низкий.

Решение о возможности применения лидокаина в период грудного вскармливания прини­мает врач.

Способ применения и дозы:

Режим дозирования следует подбирать, основываясь на реакции пациента и месте введения. Препарат следует вводить в наименьшей концентрации и наименьшей дозе, дающей требуемый эффект. Максимальная доза для взрослых не должна превышать 300 мг. Объем раствора, подлежащий введению, зависит от размера анестезируемого участка. Если есть потребность во введении большого объема с низкой концентрацией, то стандартный раствор разводят солевым раствором (0.9 %-ный раствор натрия хлорида). Разведение осуществляется непосредственно перед введением.

Детям, пожилым и ослабленным пациентам препарат вводят в меньших дозах, соответствующих их возрасту и физическому состоянию.

У взрослых и детей 12-18 лет однократная доза лидокаина (за исключением спинальной анестезии) не должна превышать 5 мг/кг. при максимальной - 300 мг.

	10 мг/мл	20 мг/мл
Инфильтрационная анестезия:
Малые вмешательства	2-10 мл (20-100 мг)
Большие вмешательства	10-20 мл (100-200 мг)	5-10 мл (100-200 мг)
Проводниковая анестезия	3-20 мл (30-200 мг)	1,5-10 мл (30-200 мг)
Анестезия пальцев рук/ног	2-4 мл (20-40 мг)	2-4 мл (40-80 мг)
Эпидуральная, люмбальная	25-30 мл (250-300 мг)
Каудальная, грудная блокада	20-30 мл (200-300 мг)
Регионарная анестезия	Не более 5 мл (50 мг)	Не более 2,5 мл (50 мг)

Дети младше 1 года

Опыт применения у детей младше 1 года ограничен. Максимальная доза у детей 1-12 лет составляет 5 мг/кг массы тела 1 %-ного раствора.

Совместное применение с эпинефрином

Для удлинения действия лидокаина и уменьшения его системного действия возможно до­бавление ex tempore 0,1 % раствора эпинефрина в соотношении от 1:100000 до 1:200000.

Побочные эффекты:

Нежелательные реакции описаны в соответствии с системно-органными классами MedDRA .

Подобно другим местным анестетикам, нежелательные реакции на редки и. как правило, обусловлены повышенной плазменной концентрацией вследствие случайного внутрисосудистого введения, превышения дозы или быстрой абсорбции из участков с обильным кровоснабжением, либо вследствие гиперчувствительности, идиосинкразии или сниженной переносимости пациента. Реакции системной токсичности, главным образом, проявляются со стороны центральной нервной и (или) сердечно-сосудистой системы (см. также раздел "Передозировка").

Нарушения со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (аллергиче­ские или анафилактоидные реакции, анафилактический шок) - см. также нарушения со стороны кожи и подкожных тканей. Кожная аллергическая проба на считается ненадежной.

Нарушения со стороны нервной системы и психические расстройства: к неврологическим признакам системной токсичности относятся головокружение, нервозность, тремор, паре­стезия вокруг рта. онемение языка, сонливость, судороги, кома. Реакции со стороны нерв­ной системы могут проявляться се возбуждением или угнетением. Признаки стимуляции центральной нервной системы (ЦНС) могут быть непродолжительными или не возникать вовсе, вследствие чего первыми проявлениями токсичности могут служить признаки угне­тения ЦНС - спутанность сознания и сонливость, сменяющиеся комой и дыхательной не­достаточностью.

К неврологическим осложнениям спинальной анестезии относятся переходящие невроло­гические симптомы, такие как боль в пояснице, ягодицах и ногах. Эти симптомы развива­ются. как правило, в течение 24 часов после анестезии и разрешаются в течение нескольких дней. После спинальной анестезии лидокаином и сходными средствами описаны отдельные случаи арахноидита и синдрома конского хвоста со стойкой парестезией, дисфункцией ки­шечника и мочевыводяших путей или параличом нижних конечностей. Большинство слу­чаев обусловлено гипербарической концентрацией лидокаина или длительной спинальной инфузией.

Нарушения со стороны органа зрения: признаком лидокаиновой токсичности могут быть затуманенное зрение, диплопия и переходящий амавроз.

Двусторонний амавроз также может быть следствием случайного введения в ложе зритель­ного нерва в ходе офтальмологических процедур. После ретро- и перибульбарной анесте­зии сообщалось о воспалении глаза и диплопии (см. раздел "Особые указания").

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринта: шум в ушах, гиперакузия.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечно-сосудистые реакции про­являются артериальной гипотеизией, брадикардией, угнетением сократительной функции миокарда (отрицательный инотропный эффект), аритмиями, возможны, остановка сердца или недостаточность кровообращения.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: одышка, бронхоспазм, угнетение дыхания, остановка дыхания.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, крапивница, ангионеврогический отек, отек лица.

Передозировка:

Симптомы: Токсичность со стороны центральной нервной системы проявляется симпто­мами. нарастающими по тяжести. Сначала может развиться парестезия вокруг рта. онеме­ние языка, головокружение, гиперакузия и шум в ушах. Нарушение зрения и мышечный тремор или мышечные подергивания свидетельствуют о более серьезной токсичности и предшествует генерализованным судорогам. Затем могут наступить потеря сознания и большие судорожные припадки продолжительностью от нескольких секунд до нескольких минут. Судороги приводят к быстрому нарастанию гипоксии и гиперкапнии, обусловлен­ных повышенной мышечной активностью и нарушением дыхания. В тяжелых случаях мо­жет развиться апноэ. Ацидоз усиливает токсические эффекты местных анестетиков. В тяжелых случаях возникают нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. При высокой системной концентрации могут развиться артериальная гипотензия, брадпкардия, аритмия и остановка сердца, которые могут оказаться летальными.

Разрешение передозировки происходит вследствие перераспределения местного анестетика из центральной нервной системы и его метаболизма, оно может протекать достаточно бы­стро (если не была введена очень большая доза препарата).

Лечение: при возникновении признаков передозировки введения анестетика следует не­медленно прекратить.

Судороги, угнетение ЦНС и кардиотоксичность требуют медицинского вмешательства. Главные цели терапии заключаются в поддержании оксигенации, прекращении судорог, поддержание адекватного кровообращения и купировании ацидоза (в случае его развития). В соответствующих случаях необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей и назначить , а также наладить вспомогательную вентиляцию легких (масочную или с помощью мешка Амбу). Поддержание кровообращения осуществляется посредством влияния плазмы или инфузионных растворов. При необходимости длительного поддержа­ния кровообращения, следует рассмотреть возможность введения вазопрессоров, однако они повышают риск возбуждения ЦНС. Контроль судорог можно достичь посредством внутривенного введения диазепама (0.1 мг/кг) или тиопентала натрия (1-3 мг/кг). при этом следует учитывать, что противосудорожные средства могут также угнетать дыхание и кро­вообращение. Продолжительные судороги могут препятствовать вентиляции легких и оксигенации пациента, в связи с чем следует рассмотреть возможность ранней эндотрахеальной интубации. При остановке сердца приступают к стандартной сердечно-легочной реа­нимации.

Эффективность диализа при лечении острой передозировки лидокаином очень низкая.

Взаимодействие:

Токсичность лидокаина увеличивается при его одновременном применении с циметидииом и пропранололом вследствие повышения концентрации лидокаина, это требует снижение дозы лидокаина. Оба препарата снижают печеночный кровоток. Кроме того, ингибирует микросомальную активность.

Ранитидин незначительно снижает клиренс лидокаина, что приводит к повышению его концентрации. Повышение сывороточной концентрации лидокаина также могут вызывать противовирусные средства (например, . , лопинавир). Гипокалиемия. вызываемая диуретиками, может снижать действие лидокаина при их одновременном применении (см. раздел "Особые указания").

Лидокаин следует с осторожностью применять у пациентов, получающих другие местные анестетики или средства, структурно сходные с местными анестетиками амидного типа (например, антиаритмиками. такими как , токаинид). поскольку системные токсические эффекты носят аддитивный характер. Отдельные исследования лекарственного взаимодействия между лидокаином и антиаритмиками III класса (например, амиодароном) не проводились, однако рекомендуется соблюдать осторожность.

У пациентов, одновременно получающих антипсихотические средства, удлиняющие или способные удлинять интервал ОТ (например, пимозид, зотепин), прениламин. (при случайном внутривенном введении) или антагонисты 5-НТ3- серотониновых рецепторов ( , доласетрон), может повышаться риск желудочковых аритмий.

Одновременное применение хипупристина/дальфопристина может увеличивать концентрацию лидокаина и повышать, таким образом, риск желудочковых аритмий; их одновременного применения следует избегать.

У пациентов, одновременно получающих миорелаксанты (например, суксаметоний), может повышаться риск усиленной и пролонгированной нервно-мышечной блокады. После применения бупивакаипа у пациентов, получавших и , сообщалось о развитии сердечно-сосудистой недостаточности: близок по структуре к бупивакаину. и 5-гидрокситриптамии снижают порог судорожной готовности к лидокаину. Опоиды, вероятно, обладают просудорожным действием, что подтверждается данными, что снижает судорожный порог к фентанилу у человека.

Комбинация опиоидов и противорвотных средств, ингода применяемая в целях седации у детей, может снизить судорожный порог к лидокаину и повысить его угнетающее действие на ЦНС.

Применение эпинефрина вместе с лидокаином может снизить системную абсорбцию, но при случайном внутривенном введении резко возрастает риск желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков.

Одновременное применение прочих антиаритмиков, β-адреноблокаторов и блокаторов "медленных" кальциевых каналов может дополнительно снижать AV-проведение, проведение по желудочкам и сократимость.

Одновременное применение сосудосуживающих средств увеличивает длительность действия лидокаина.

Одновременное применение лидокаина и алкалоидов спорыньи (например, эрготамина) может вызвать тяжелую артериальную гипотензию.

Необходимо соблюдать осторожность при применении седативных средств, поскольку они могут повлиять на действие местных анестетиков на ЦНС.

Следует соблюдать осторожность при длительном применении противоэпилептических средств (), барбитуратов и других ингибиторов микросомальных ферментов печени. поскольку это может привести к снижению эффективности и. как следствие, повышенной потребности влидокаине.

С другой стороны, внутривенное введение фенитоина может усилить угнетающее действие лидокаина на сердце.

Анальгезирующий эффект местных анестетиков может усиливаться опоидами и клонидином.

Этиловый спирт, особенно при длительном злоупотреблении, может снижать действие местных анестетиков.

Лидокаин пе совместим с амфогерицином В. метогекситоном и нитроглицерином. При одновременном применении лидокаина с наркотическими анальгетиками развивается аддитивный эффект, что используется при проведении эпидуральной анестезии, однако усиливает угнетение центральной нервной системы и дыхания.

Вазоконстрикторы ( , метоксамин. ) удлиняют местноанестезирующее действие лидокаина и могут вызывать повышение артериального давления и тахикардию.

Использование с ингибиторами моноаминооксидазы ( , селегинин) вероятно усиливает местноанестезирующее действие лидокаина и повышает риск снижения артериального давления.

Гуанадрел, гуанетидин. мекамиламин, триметафана камзилат повышают риск выраженного снижения артериального давления и брадикардии.

Антикоагулянты (в т.ч. ардепарин натрия, данапароид натрия, гепарин, и др.) увеличивают риск развития кровотечений. снижает кардиотонический эффект дигитоксина.

Лидокаин снижает эффект антимиастенических лекарственных средств, усиливает и удлиняет действие миорелаксируюших лекарственных средств.

При обработке места инъекции дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека. Смешивать с другими лекарственными препаратами не рекомендуется.

Особые указания:

Регионарная и местная анестезия должна проводиться опытными специалистами в соответствующем образом оборудованном помещении при доступности готового к немедленному использованию оборудования и препаратов необходимых для проведения мониторинга сердечной деятельности и реанимационных мероприятий. Персонал, выполняющий анестезию. должен быть квалифицированным и обучен технике выполнения анестезии, должен быть знаком с диагностикой и лечением системных токсических реакций, нежелательных явлений и реакций и других осложнений.

Его следует с осторожностью применять у пациентов с миастенией gravis, эпилепсией, хронической сердечной недостаточностью, брадикардией и угнетением дыхания, а также в комбинации с препаратами, взаимодействующими с лидокаином и приводящими к повышению его биодоступности, потенцированию эффектов (например, фенитоином) или удлинению выведения (например, при печеночной или терминальной почечной недостаточности. при которой могут кумулировать метаболиты лидокаина).

За пациентами, получающими антиаритмические препараты III класса (например, ) необходимо установить тщательное наблюдение и ЭКГ-мониторинг, поскольку влияние на сердце может потенцироваться.

Поступали пострегистрационные сообщения о хондролизе у пациентов, которым осуществляли длительную внутрисуставную инфузию местных анестетиков после операции. В большинстве случаев хондролиз отмечался в плечевом суставе. Вследствие множества вносящих вклад факторов и противоречивости научной литературы относительно механизма реализации эффекта, причинно-следственная связь не выявлена. Длительная внутрисуставная инфузия не является разрешенным показанием к применению лидокаина. Внутримышечное введение лидокаина может повышать активность креатинфосфокиназы. что может затруднить диагностику острого инфаркта миокарда.

Показано, что может вызывать порфирию у животных, его применения у лиц с порфирией следует избегать.

При введении в воспаленные или инфицированные ткани эффект лидокаина может снижаться.

Перед началом внутривенного введения лидокаина необходимо устранить гипокалиемию, гипоксию и нарушение кислотно-основного состояния.

Некоторые процедуры местной анестезии могут приводить к серьезным нежелательным реакциям, независимо от применяемого местного анестетика.

Проводниковая анестезия спинномозговых нервов может приводить к угнетению сердечно-сосудистой системы, особенно на фоне гиповолемии, поэтому при проведении эпидуральной анестезии пациентам с сердечно-сосудистыми нарушениями следует соблюдать осторожность.

Эпидуральная анестезия может приводить к артериальной гипотензии и брадикардии. Риск можно снизить предварительным введением кристаллоидных или коллоидных растворов. Необходимо немедленно купировать артериальную гипотензию.

В некоторых случаях парацервикальная блокада при беременности может приводить к брадикардии или тахикардии у плода, в связи с чем требуется тщательный мониторинг частоты сердцебиения у плода (см. раздел "Применение при беременности и в период грудного вскармливания").

Введение в область головы и шеи может привести к непреднамеренному попаданию в артерию с развитием церебральной симптоматики даже в низких дозах.

Ретробульбарное введение в редких случаях может приводить к попаданию в субарахноидальное пространство черепа, приводя к серьезным/тяжелым реакциям, включая сердечно-сосудистую недостаточность, апноэ, судороги и временную слепоту.

Ретро- и перибульбарное введение местных анестетиков несет низкий риск стойкой глазодвигательной дисфункции. К основным причинам относят травму и (или) местное токсическое действие на мышцы и (или) нервы.

Тяжесть подобных реакций зависит от степени травмы, концентрации местного анестетика и продолжительности его экспозиции в тканях. В связи с этим любой местный анестетик необходимо применять в наименьшей эффективной концентрации и дозе. Раствор для инъекций лидокаина не рекомендуется применять у новорожденных. Оптимальная сывороточная концентрация лидокаина, позволяющая избежать такой токсичности как судороги и аритмии, у новорожденных не установлена.

Следует избегать внутрисосудистого введения, если таковое напрямую не показано. Применение с осторожностью:

У пациентов с коагулопатией. Терапия антикоагулянтами (например, гепарином), нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) или плазмозаменителями повышает склонность к кровотечениям. Случайное повреждение сосудов может привести к тяжелым кровотечениям. При необходимости следует проверить время кровотечения, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) и содержание тромбоцитов;

Пациенты с полной и неполной блокадой внутрисердечного проведения, поскольку местные анестетики могут угнетать AV-проведение;

Необходимо тщательно наблюдать за пациентами с судорожными расстройствами на предмет симптоматики со стороны ЦНС. Низкие дозы лидокаина также могут повышать судорожную готовность. У пациентов с синдромом Мелькерссона-Розенталя аллергические и токсические реакции со стороны нервной системы в ответ па введение местных анестетиков могут развиваться чаще; -третий триместр беременности.

Лидокаин, раствор для инъекций, 10, 20 мг/мл не разрешен для интратекального введения (субарахноидальной анестезии).

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: После введения местных анестетиков может отмечаться преходящее снижение чувствительности и (или) моторный блок. До разрешения этих эффектов пациентам не рекомендуется управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Форма выпуска/дозировка:

Раствор для инъекций 20 мг/мл.

Упаковка:

По 2 мл в ампулы. По 10 ампул в коробку из картона вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным. По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку. По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным в пачку из картона.

При использовании ампул с точкой или кольцом излома скарификатор ампульный не вкладывают.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре от 8 °С до 25 °С.

Не допускать замораживания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек: По рецепту Регистрационный номер: Р N000318/01 Дата регистрации: 19.11.2007 Дата окончания действия: Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения: МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко, ОАО Россия Производитель:   Дата обновления информации:   26.02.2018 Иллюстрированные инструкции

В Омске в детской больнице №3 девочка 10 лет скончалась после укола лидокаина. Причина смерти - аллергическая реакция.

В Москве в частной клинике жертвой лидокаина стала 36-летняя женщина. Уголовное дело возбуждено по статье «Незаконное осуществление медицинской деятельности или фармацевтической деятельности».

На Камчатке следователи проверяют салон красоты «Афродита», в котором 32-летняя женщина потеряла зрение после введения лидокаина. В больницу она была госпитализирована с химическим ожогом роговиц обоих глаз.

В медицинском центре на Симферопольском бульваре в Москве скончалась 28-летняя Анастасия Чачина, которая пришла в клинику на липосакцию. Перед операцией девушке для обезболивания ввели раствор лидокаина, после чего пациентка потеряла сознание. Врачи не смогли спасти Анастасию Чачину. В Подмосковье от укола лидокаина умерла 35-летняя жительница Раменского Ольга Егорова. Она пришла на небольшую хирургическую операцию. Но как только врач сделал укол, Ольга Егорова потеряла сознание.

В Ессентуках после укола лидокаина погибла 17-летняя Ирина Р. Она пришла в городскую поликлинику для операции по удалению родинки. Сразу после инъекции у нее начались судороги. Через несколько минут сердце остановилось. Еще одна трагедия произошла в одной из частных клиник Пятигорска. Врач применил при обезболивании лидокаин. В результате у 52-летней Любови Юхнович начались судороги, а через некоторое время остановилось сердце.

Проверка на аллергию анестетика, который решили использовать для обезболивания при оперативном вмешательстве должна проводиться обязательно, - рассказывает врач- аллерголог Нина Красилова. -Эта процедура называется скарификация. На руке делаются три-четыре бескровных и безболезненных штриха острым инструментом, на них капают препарат. И через пять минут смотрят реакцию.

Но в ряде случаев и пробы делались, и пациент был ранее знаком с лидокаином. И вдруг летальный исход! В кабинете врача медицинского центра города Якутска скончалась 40-летняя Кристина Гайд, известный местный журналист. У нее после простуды были проблемы со слухом, и врач Евгений Туркебаев предложил лечение. После обезболивающего укола лидокаина Кристина Гайд впала в кому, из которой уже не вышла. Но доктор Туркебаев – опытный врач. Он за делает десятки вмешательств с использованием лидокаина. Попалась фальшивая ампула?

Дмитрий Русаков, муж Кристины Гайд:

Конечно, Кристина и зубы не раз лечила с лидокаином. Она не была аллергичная. После судмедэкспертизы мне сказали, что она была вполне здоровая: проблем с мозгом, сердцем, другими жизненно важными органами не было. Сказали, что экспертиза установит, какую дозу лидокаина она получила. Я обратился в СКР с ходатайством о назначении следователя, имеющего опыт в расследовании подобных дел.

Согласно информации судебно-медицинской экспертизы причиной смерти Кристины Гайд явилась остановка сердца, - сказала Надежда Дворецкая, старший помощник руководителя Следственного управления СКР по Якутии.

Но вот что интересно. С 2002 года по рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, которыми руководствуются российские врачи, тесты на переносимость лидокаина делать не требуется. В этом просто нет необходимости, поскольку анафилактический шок может наступить от попадания под кожу даже нескольких капель лидокаина. То есть, применение одного из самых распространенных обезболивающих -лидокаина- является «русской рулеткой»? И до сих пор нет антидота, способного нейтрализовать его негативное действие...

Медицинское сообщество давно ставит вопрос об изъятии лидокаина из обращения, - продолжает наш разговор адвокат Людмила Алатырцева. - Но до сих пор ему нет полноценной замены. И этим пользуются в подпольных лабораториях.

Случай в городе Братске. Следственный комитет подключился к расследованию инцидента, где сразу пятеро детей в возрасте от 4 месяцев до 2 лет попали в реанимацию после инъекций антибиотиков вкупе с лидокаином. Есть предположения, что лидокаин был фальшивым.

Следователи пытаются выяснить, откуда в область пришла партия лидокаина. И есть ли связь между случаем в Братске и гибелью людей при схожих обстоятельствах в других регионах? Трагические случаи были отмечены в Москве, Подмосковье, Ессентуках и Пятигорске.

Во время одной из последних спецопераций «Фармаколог» , которая прошла по всей стране, в Мурманской городской больнице скорой помощи изъяли партию лидокаина производства Венгрии. Номер серии на флаконах не соответствовал номеру на упаковках. Не было и сертификата. Врачи из Мурманска отправили заграничный «подарок» на завод-изготовитель в Венгрию. Из Будапешта прислали заключение: препарат поддельный.

По данным Генпрокуратуры, 15% медикаментов, продаваемых в России, являются подделками и могут представлять опасность для здоровья. Фальсифицированные лекарства не только свободно продаются в аптеках, но и становятся предметом госзакупок больниц и поликлиник. Однако, далеко не все эти нарушения заканчиваются изъятием препарата из аптек и медицинских учреждений.

На сайте Росздравнадзора есть раздел - «Поиск изъятых из обращения лекарственных средств». Если препарат кажется подозрительным, продажа приостанавливается, а лекарство отправляется на экспертизу. По результатам экспертизы и принимается решение. Если все нормально, он возвращается в продажу. По данным Росздравнадзора, за год специалисты успевают проверить только около 16% всех медицинских препаратов, которые находятся в обороте. Вот почему фальшивые препараты пока еще так вольготно чувствуют себя на аптечных прилавках. И вот почему так много летальных исходов от употребления поддельного лидокаина.

Депутаты Государственной Думы просили Минздрав ввести обязательные тесты на аллергены перед введением инъекций при оказании медицинской помощи. Но если препарат поддельный, разве могут играть какую-то роль эти тесты?

Специалисты отмечают, что уголовное наказание за использование фальшивых лекарств весьма суровы. Можно получить до 5 лет тюрьмы и штрафы до двух миллионов рублей. Но в реальной жизни они мало кого останавливает.

Российские больницы, поликлиники, салоны красоты и частнопрактикующие врачи продолжают закупать большие партии лидокаина. Что же делать обычным пациентам и чем заменить подозрительный лидокаин?

Ответ прост: нужно заменить его другим анестетиком,-говорит врач, кандидат медицинских наук Евгений Бетин (до недавних порон возглавлялпсихиатрическоеотделениевбольнице № 20 г. Москвы). - Обычно останавливают выбор на тех медикаментах, которые имеют в своём составе обезболивающий компонент, но в то же время отличаются строением от раздражителя. Этим препаратомможетбыть новокаин. И если у пациента обнаружилась аллергия на лидокаин, либо есть сомнения в подлинности препарата,новокаин станет отличным выбором для замены.

Заменитьлидокаинможет и бензокаин,- считает доктор медицинских наук, профессор Сергей Максимов.- Во время ортодонтических операций и лидокаин, и бензокаин используются для ослабления боли. Правда, бензокаин несколько хуже растворяется в воде, чем лидокаин, а это означает, что он не так легко проникает через ткани полости рта. Однако при применении раствора лидокаина в виде геля в десны попадает только около 30% препарата. Оба этих препарата имеют немного разную продолжительность действия.

ЧТО ЧАШЕ ВСЕГО ПОДДЕЛЫВАЮТ:

Абактал, амбросол, амоксиклав, ампициллин, анаприлин, андипал, бисакодил, бисопролол, гутталакс, дексамед, дексаметазон, детралекс, диклофенак, кавинтон, калпол, кардикат, кардиомагнил, кетонал, кларитин, левомицетин,лидокаин, лизиноприл, линекс, метформин, милдронат, ноотропил, пирацетам, предуктал, прозерин,ревалгин, триквилар, трихопол, фенибут, фуразолидон, хлоргексидин, хондроксид, циннаризин.