• 1 Нормы пульса
• 2 Причины повышения ЧСС
• 3 Симптоматика
• 4 Первая помощь для быстрого снижения пульса в домашних условиях
  • 4.1 Лекарственные препараты
  • 4.2 Полезные продукты
  • 4.3 Упражнения
  • 4.4 Народные средства: травы, сборы
    • 4.4.1 Польза меда
• 5 Как замедлить пульс у ребенка дома?

Пациентам, страдающим от сердечно-сосудистых заболеваний, важно уметь быстро снизить пульс в домашних условиях. Чтобы это сделать правильно, необходимо владеть знаниями о факторах, ускоряющих пульс в каждом конкретном случае, и о всевозможных методах, позволяющих сбить пульс до нормальных значений. Также важно знать о противопоказаниях, которые существуют по каждому способу лечения.

Нормы пульса

Частота сердечных сокращений у здорового взрослого при нормальном давлении колеблется от 60 до 90 ударов в минуту.

Факторы, влияющие на частоту пульса у здоровых людей:

1. Возраст - у новорожденного сердечный пульс в 2 раза чаще, чем у взрослого.
2. Пол - ритм сердцебиения женщин в среднем на 10 ударов за минуту больше, чем у мужчин.
3. Физическая активность - сердечная мышца спортсменов сокращается медленнее, чем у людей, ведущих малоподвижную жизнь.
4. Питание - прием жирной, острой еды ускоряет сердцебиение, повышает пульс.
5. Наличие вредных привычек - курение и алкоголь повышают ЧСС.
6. Беременность - у женщин в положении объем крови увеличивается и пульс ускоряется.

Нормы пульса по возрастным группам
Возраст, лет	Минимум, уд./мин.	Максимум, уд./мин.
0-1 мес.	111	170
1-12 мес.	101	160
1-2	95	155
2-6	85	125
6-10	66	120
10-15	55	100
15-50	60	90
50-60	65	85
старше 60	70	90

Вернуться к оглавлению

Причины повышения ЧСС

Людям, имеющим сердечно-сосудистые заболевания, злоупотребление кофе опасно для здоровья.

Факторы развития аномально высокого пульса у человека:

• избыточная масса тела;
• жаркий климат;
• повышение температуры тела;
• курение;
• прием алкогольных напитков;
• чрезмерное потребление крепкого кофе;
• беременность;
• период менструации, климакса;
• стресс;
• нарушение сна;
• заболевания:
  • гипертония;
  • ишемия;
  • атеросклероз;
  • тахикардия;
  • анемия;
  • болезни эндокринной системы;
  • патологии сердечных клапанов.
• прием антидепрессантов.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Человек в течение дня чувствует учащенный пульс. Это может быть последствием нервного напряжения, усталости, физической активности, непривычной организму. После окончания влияния внешних факторов, учащенное сердцебиение восстанавливается до нормы. Если ритм сердца не приходит в норму самостоятельно, следует использовать препараты для снижения частоты пульса.

Признаки того, что пациенту следует понизить ЧСС, используя таблетки или народные средства:

• ощущает пульсацию в височной зоне и звон в ушах;
• выступает холодная испарина на лбу;
• беспокоят слабость, сонливость, головокружение.

Состояние, когда причиной повышенного пульса является внешний фактор (волнение или физическая перенагрузка), называется синусовой тахикардией; если учащенное сердцебиение появилось вследствие внутренних заболеваний сердечно-сосудистой системы, это пароксизмальная тахикардия.

Вернуться к оглавлению

Первая помощь для быстрого снижения пульса в домашних условиях

При повышенной раздражительности и эмоциональных переживаниях можно принять успокоительные препараты.

Снизить пульс в домашних условиях важно как при высоком давлении, так и при пониженном. Важно понимать причину, из-за чего вызвано такое состояние. Если фактором чрезмерной частоты сердцебиения было волнение, успокоить нервы дома можно с помощью успокоительных препаратов («Корвалол», «Валокордин», «Нитроглицерин», валериана, пустырник). Если высокий пульс появился на фоне повышения или понижения давления, восстановить ЧСС в домашних условиях можно лекарственными и народными средствами гипер- и гипотензивного действия.

Вернуться к оглавлению

Лекарственные препараты

Синтетические лекарственные средства при высоком пульсе, позволяющие нормализовать ритм сердца быстро в домашних условиях:

• «Резерпин». Лекарство эффективно при гипертензии, неврозах, психозах. Принимают двухнедельным курсом по 100-250 мг в день.
• «Этацизин». Сфера применения - тахикардия, желудочковая экстрасистолия. Средство помогает привести ЧСС в норму, если пить его по 50 мг 3 раза в день. Лечащий врач контролирует длительность лечения.
• «Пульснорма» - лекарство в виде таблеток-драже, показания: аритмия, интоксикация сердечными гликозидами. Пить по 2 шт. трижды за день во время еды. Количество потребляемого препарата свести к нулю, постепенно уменьшая ежедневную дозу.
• «Финоптин». Показания к использованию: стенокардия, повышенный пульс, нервные напряжения. Прием может длиться от 2 недель до полугода в зависимости от тяжести случая. Дозировка - 3 р в день по 1 таблетке.
• «Ритмилен» принимают при острых нарушениях ЧСС. Единоразово в домашних условиях следует принять 300 мг препарата. Облегчение наступает через 3-4 часа после употребления пилюли.

Вернуться к оглавлению

Полезные продукты

Подходящие продукты питания позитивно воздействуют на организм благодаря полезным веществам.

Некоторые продукты питания помогут стабилизировать частый пульс без лекарств в домашних условиях. Снизить сердцебиение можно, употребляя в пищу омега-3 содержащие продукты: рыбу (скумбрия, лосось, сельдь, тунец), рыбий жир, морепродукты (креветки, устрицы, треска), растительные масла (кокосовое, оливковое, льняное, кунжутное, горчичное), орехи (миндаль, фисташки, грецкие), тыквенные и подсолнечные семечки, зелень (шпинат, листья свеклы), зеленый салат. Сухофрукты изюм, инжир, курага, богатые минералами (калий, магний), важными для нормальной работы миокарда.

Вернуться к оглавлению

Упражнения

Регулярные аэробные физические упражнения позволяют постепенно снизить пульс, не используя препараты для снижения пульса. Выбирать нужно плаванье, ходьбу, езду на велосипеде, танцевальные упражнения, бег трусцой. Режим тренировок может быть любой, однако желательно тренироваться не менее получаса в день.

Понизить частоту ударов сердца можно дыханием. Делать такие упражнения в домашних условиях легко. Необходимо:

1. Сесть ровно.
2. Положить одну руку на грудь, другую на живот.
3. Сделать глубокий вдох через нос.
4. Плавно выдохнуть через рот.
5. Повторить 10 раз.

Еще одно дыхательное упражнение для выполнения дома:

1. Сделать три быстрых вдоха и выдоха (около трех за секунду) через нос.
2. Сделать плавный вдох и выдох через нос.
3. Повторять в течение 15 секунд.

Медитация помогает успокоить ЧСС, снять нервное напряжение. Для начала можно медитировать в течение 5 минут. Требуется сесть на пол в удобной позу (поза лотоса) и сосредоточиться только на дыхании, отогнав посторонние мысли. Такие упражнения называются медитацией ясного ума. Йоги используют их в своей практике, чтобы успокоить душу и обрести физическое и душевное равновесие.

Вернуться к оглавлению

Народные средства: травы, сборы

Настойки и отвары из шиповника способны стабилизировать сердцебиение.

Понизить пульс в домашних условиях можно, используя бабушкины рецепты: ягоды, травы, их отвары, настойки и сборы:

• Шиповник (2 ст. л. перемолотых ягод) залить 2 стаканами кипятка и проварить. Отвар процедить и пить по полстакана в день.
• Ягоды смородины, если принимать их в свежем виде или в виде варенья, позволят сократить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Из сухих листьев этого растения делают отвары (2 ст. л. сырья на литр воды), которые общеукрепляюще воздействуют на организм.
• 100 г сухих листьев мелиссы залить стаканом спирта и настоять 10 дней, принимать по 5 мл, растворив в половине стакана воды, 4 раза в сутки.
• Смесь календулы и пустырника 1:1 залить литром кипятка и настоять 2 часа. Пить по ложке перед приемом пищи. Рецепт используется у пациентов при низком давлении.
• 1 ст. л. корня валерианы лекарственной опустить в кипящую воду и варить полчаса. Процеженный отвар принимают по 1 ст. л. трижды после еды.
• 1 луковиц и 1 головку чеснока измельчить, добавить ложку сока рябины и залить водой. Дать прокипеть 10 минут, после чего настоять 20 минут. В отвар добавить укроп и петрушку и пить в течение двух недель перед едой по чайной ложке.

Повысить пульс в домашних условиях можно с помощью:

• корня женьшеня;
• лимонника;
• элеутерококка;
• кофе;
• крепкого сладкого чая.

Вернуться к оглавлению

Польза меда

О полезности меда знает каждый. Поможет это средство и при высокой частоте пульса. Можно принимать мед в чистом виде, по столовой ложке в день. Также полезно заваривать чай с ромашкой и медом, который помимо снижения частоты пульса воздействует на организм как иммуномодулятор, укрепляет здоровье, понижает артериальное давление.

Вернуться к оглавлению

Как замедлить пульс у ребенка дома?

Занимаясь самолечением у детей, нужно быть очень осторожными, так как любое нарушение пульсового ритма ребенка может свидетельствовать о патологиях миокарда. Уменьшить пульс ребенка быстро в домашних условиях с помощью лекарств рекомендуется только в экстренных случаях. В основном, достаточно вывести малыша на свежий воздух, уложить и обеспечить спокойствие. Если нарушения частоты пульса наблюдается систематически, следует обратиться к врачу.

Комментарий

Псевдоним

Вероятность сердечно-сосудистых заболеваний

• диабет;
• атеросклероз;
• ишемическая болезнь сердца;
• у ваших родственников в раннем возрасте были выявлены сердечно-сосудистые заболевания;
• вы страдаете ожирением и ведете малоподвижный образ жизни.

Нормализация давления с помощью арифон ретард

1. Полезные свойства
2. Когда стоит принимать индапамид?
3. Инструкция
4. Отзывы

Гипертонию поможет побороть только её комплексное лечение, состоящие из комбинации лекарственных средств и лёгкой физической нагрузки. Физкультура подразумевает упражнения в умеренном темпе. К таким относятся ходьба, зарядка, лёгкий бег и т.д.

Терапевтическая часть включает цикличный приём препаратов, вызывающих стабильное и длительное снижение давления. Одно из таких лекарственных средств — ретард.

Полезные свойства

Основное действующие вещество препарата Арифон Ретард — индапамид.

Ретард 100, Ретард 200 и Ретард 400 отличаются друг от друга его концентрацией. Липофильность позволяет индапамиду воздействовать на сосуды и почечную ткань. Препарат модернизирует поток ионов через клеточные мембраны и уменьшает чувствительность сосудов к адреналину. Нефропротекторное влияние арифон ретард 1.5 мг, цена которого указана на веб-ресурсах аптек, проявляются у страдающих от сахарного диабета II типа. В дозировке 1,5 мг, он снижение выброс белка в мочу на 46%.

1. Препарат метаболически нейтрален.
2. Он не воздействует на обмен углеводами, липидами и пуринами при годичном приёме.
3. Уровень глюкозы, мочевой кислоты, холестерина и триглицеридов остаётся у больных в норме.
4. После единичного приёма, Арифон Ретард контролирует показатели АД больного 24 часа. Обеспечивается это особым строением таблеток. Действующие вещество растворено в структуре матрикса. Внутри матрикса волокна разной плотности, высвобождающие постепенно индапамид.

Полное всасывание препарата происходит в пищеварительном тракте спустя 2-3 часа после приёма. Постепенный выход индапамида убавляет риск развития гипокалемии и отрицательных эффектов на 60%. Также к положительным сторонам приёма препарата Арифон Ретард относят:

• Действенность при эссенциальной и изолированной систолической АГ;
• Нефропротекторные и кардиопротекторные свойства;
• Инертность к пуриновому, углеводному и липидному обмену;
• Удобство применения (1 раз в день);
• Подходит для пациентов 80 лет и страдающих от сахарного диабета;
• Безопасность и стремительную ликвидацию последствий передозировки;
• Снижение общей смертности пациентов после прохождения годовой терапии.

Препарат поглощается организмом из пищеварительного тракта полностью. Если употребить Арифон Ретард вместе с пищей, скорость поглощения препарата снизится, а состав активного вещества не изменится.

Несколько изменяется строение кортикального слоя почечной ткани. Он начинает хуже реабсорбировать натрий, из-за чего вместе с мочой выделяется калий, хлор и магний. Объём выделяемой жидкости увеличивается на 20-30%.

Без направления терапевта ретард купить не получится. Вместе с препаратом индапамид ретард инструкция подробная поставляется. В ней описаны особенности приёма, побочные эффекты и взаимодействие лекарственного средства с другими препаратами.

Когда стоит принимать индапамид?

Препарат Арифон Ретард и его аналоги относятся к терапевтическим лекарственным средствам, т.е. положительный эффект от их применения вы заметите спустя определенное время.

Эти таблетки не подойдут для экстренного снижения давления, но смогут его стабилизировать при продолжительном приёме. Основное действующие вещество лекарственного средства – диуретик, поэтому назначать Арифон Ретард должен врач, исходя из результатов анализов.

Инструкция

Препарата индапамид ретард применение начинают по назначению врача. Таблетку не нужно разжёвывать. Для быстрого усвоения её запивают большим количеством воды. Вне зависимости от возрастной группы, больным назначают по 1 таблетке в день принимать с утра.

Максимальная доза лекарства арифон ретард 1.5 мг. При увеличении дозы у пациентов не диагностируется быстрого понижения артериального давления, но возрастает риск появления побочных эффектов.

Прежде чем начать принимать арифон ретард 1.5 и схожие по действию ангиозил ретард, метиндол ретард и другие препараты, больным определяют уровень сдают натрия, калия, кальция и глюкозы в крови. Повторная сдача анализов проводится через 1,5 – 2 месяца.

Индапамид и дети

Препарат арифон ретард, цену которого указывают в аптеках, не назначают детям и подросткам. Опыт применения лекарства в настоящей возрастной группе отсутствует.

Передозировка

Индапамид в концентрация до 40 мг не оказывает токсического воздействия на организм. При остром отравлении лекарственным средством наблюдают гипокалемия и гипонатримия. Параллельно у пациента при передозировке проявляются тошнота, рвота, снижение АД, сонливость, головокружение, уменьшение циркуляции крови, полиурия/олигурия и прекращение поступления мочи в мочевой пузырь.

Для ликвидации последствий передозировки препарат удаляют из организма промыванием желудка или приёмом сорбентов, принимают препараты для восстановления водно-электрического баланса.

Взаимодействие с другими лекарствами

Не стоит принимать арифон ретард 1.5, цена которого доступна широкому кругу потребителей, и нормотимики одновременно. В 70% случаев это приводит к резкому росту концентрации лития в крови из-за снижения его всасывания, что способствует появлению симптомов передозировки.

Желудочковую тахикардию может вызвать приём препарата Арифон Ретард вместе с:

• хинидином, дизопирамидом и другими блокаторами натриевых каналов, относящимися к IA классу антиаритмических препаратов;
• дофетилидом, соталолом и иными блокаторами натриевых каналов, причисляемыми к III классу антиаритмических препаратов;
• ряд нейролептиков, уменьшающих усвоение натрия и калия организмом (таприд, циамемазин и т.д.);
• другие препараты, угнетающие работы натриевых каналов (пентамидин, моксифлоксацин и т.д.).

Гипокалемия – одна из причин развития желудочковой аритмии. Поэтому перед приёмом мебсин ретард и других препаратов, содержащих индапамид, диагностируют процентное соотношение калия в крови до начала терапии против гипертонической болезни и приёма препаратов выше. Если у пациента диагностирована гипокалемия, то приём лекарств, блокирующих натриевые каналы, запрещён. Если с уровнем калия всё нормально, то совмещение препаратов возможно, однако пациенту придётся сдавать анализы на содержание калия в плазме крови каждые 2 недели.

Индапамид и антидепрессанты

При одновременном приёме препарата Ретард и антипсихотических препаратов диагностируется резкое снижение давления (на 20% и более).

Беременность и лактация

Диуретические препараты беременным не назначают. Пациенту не стоит самовольно принимать их для уменьшения отёков, т.к. они могут спровоцировать нарушения развития плода и приостановить обмен питательными веществами. Индапамид выделяется вместе с грудным молоком, поэтому пока ребёнок на грудном вскармливании его тоже не назначают.

Специальные указания

У менее 20% пациентов во время приёма препарата диагностируется развитие фоточувствительности. Если она проявилась, то рекомендуется прекратить приём диуретика.

Дальнейшее возобновление приёма возможно, но пациенту придётся дополнительно защищать кожаные покровы от ультрафиолетовых и солнечных лучей. Если во время приёма препарата проявляется гиперкальцимия, то у пациента не диагностированная гиперфункция щитовидной железы. Приём препарата прекращают.

Пациентам, страдающим от сахарного диабета, во время приёма препарата коринфар ретард и других средств с индапамидом, необходимо постоянно. До начала терапии всем без исключения нужно определить содержание ионов натрия и калия в крови. При их нормальной концентрации во время приёма препарата следует повторно обследоваться каждые 1-1,5 месяца. Если диагностируется лёгкая гипокалемия и гипонатримия, анализы сдаются раз в 2 недели.

Важно! На начальных стадиях сниженная концентрация натрия и калия в организме себя абсолютно не проявляет. Поэтому перед началом любой терапии с диуретиками сдают кровь на химический анализ.

Профессиональным спортсменам не стоит принимать индапамид, т.к. во время тестов на допинг он даёт положительные результаты. Пациенты от 55 лет, помимо натрия и калия, должны контролировать уровень креатина в плазме, исходя из массы тела, пола и возраста. Препарат арифон ретард назначают пациентам от 55 лет с нормально функционирующими почками. У страдающих от подагры может обостриться течение недуга или увеличится частота припадков.

Перед приёмом препарата сдают анализы на содержание кальция в крови. Если заметны значительные нарушения, то пациента направляют на диагностику паращитовидной железы. Лекарственное средство не влияет на скорость психомоторных реакция, но понижает давление. Из-за этого у 10% пациентов возникают индивидуальные реакции в виде тошноты и головокружений. Поэтому больные в начале терапии управляют транспортом и строительными/инженерными механизмами с осторожностью.

В 2017 году сердечно-сосудистые заболевания унесли жизни 858 тыс. человек, что на 5% меньше, чем годом ранее. Уровень смертности достиг минимума с начала десятилетия. В Минздраве полагают, что свою роль в этом сыграла массовая диспансеризация и создание по всей стране сосудистых центров. По словам экспертов, снижению смертности от нарушений кровообращения сейчас уделяется повышенное внимание, так как оно приводит к росту продолжительности жизни населения и укреплению экономики.

В 2017 году показатель смертности от сердечно-сосудистых заболеваний впервые с начала десятилетия опустился ниже 600 на 100 тыс. населения. Об этом свидетельствуют данные Росстата, с которыми ознакомились «Известия». В прошлом году от болезней системы кровообращения умерли 858 тыс. человек - на 5% меньше, чем в 2016-м. Это 584,7 случая на 100 тыс. населения.

Планомерное снижение наблюдается с 2010 года. Но сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему остаются главной причиной смерти россиян - почти половина (47%) летальных исходов.

ПОДРОБНЕЕ ПО ТЕМЕ

Главное оружие в борьбе с нарушениями кровообращения - профилактика, отмечают в Минздраве. Смертность продолжает снижаться благодаря массовой диспансеризации, которая проводится в стране с 2013 года. Это позволило на 18% - почти до 59 млн человек - увеличить охват населения наблюдением, что дает возможность чаще выявлять болезни на ранних стадиях.

Кроме того, в стране действует более 593 сосудистых центров, где внедрены современные технологии ведения больных со сложными состояниями.

В результате смертность от инсультов снизилась на 25%, от инфарктов миокарда - на 14%, - рассказали в Минздраве.

Сердечно-сосудистые заболевания - на первом месте в общей статистике смертности во многих странах мира, отметил заместитель директора Института кардиохирургии им. В.И. Бураковского Юрий Бузиашвили. По его словам, в последние годы врачи начали активно использовать инвазивные методы обследования (с проникновением в сам орган, например, зондирование сердца или катетеризация сосудов).

Снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний приводит к росту средней продолжительности жизни россиян. Это прямой вклад в экономику России, именно поэтому заболеваниям сердечно-сосудистой системы уделяют повышенное внимание, пояснил директор Института развития общественного здравоохранения Юрий Крестинский.

За последние годы действительно открыли много клиник с высокотехнологичным оборудованием, развили сеть сосудистых центров. Эти меры помогают оперативно реагировать и спасать пациентов, - объяснил он.

Ранее «Известия» о том, что планируется разрешить использование дефибрилляторов для оказания первой помощи. Пока это запрещено, потому что такого способа сердечно-легочной реанимации нет в списке, утвержденном приказом Минздрава. Ведомство планирует исправить эту ситуацию. После этого дефибрилляторы могут появиться в местах массового скопления людей - на вокзалах, в аэропортах, метро, на стадионах.

Среди преждевременного ухода из жизни у нас в стране сердечно-сосудистые заболевания давно и прочно держат первое место. А по уровню смертности от острого инфаркта миокарда Россия занимает одно из лидирующих мест в мире. Почему?

За ответом мы обратились к ведущим врачам-кардиологам.

Горькие реалии

Пока гром не грянет, мужик не перекрестится, - подобное отношение к собственному здоровью исповедуют подавляющее большинство наших сограждан. Специалисты давно бьют тревогу: несмотря на усилия, которые предпринимаются у нас в стране для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, существенного их снижения не наблюдается. Согласно данным, представленным Российским кардиологическим обществом и обществом по артериальной гипертонии, повышенное артериальное давление есть у 40-42% взрослого населения.

Не лучше ситуация и с контролем за другими факторами риска, которые приводят к ишемической болезни сердца, а в итоге к острому инфаркту миокарда. Речь о нарушениях липидного и углеводного обмена. Недавнее Всероссийское эпидемиологическое исследование NATION по оценке распространённости сахарного диабета 2‑го типа, в котором приняли участие более 26 тысяч человек в возрасте от 20 до 79 лет из 63 регионов России, наводит на грустные мысли: 54% людей с выявленным в ходе исследования диабетом не знали о своём заболевании.

У врачей такое положение дел ничего, кроме огорчения, не вызывает.

Мария Глезер, главный внештатный кардиолог Минздрава Московской области, профессор кафедры профилактической и неотложной кардиологии Первого МГМУ имени И. М. Сеченова, доктор медицинских наук:

У нас в Московской области на сегодняшний день функционируют 26 центров здоровья для взрослых и 8 для детей, 8 центров профилактики (в том числе и областного уровня). Есть кабинеты профилактики и в каждой поликлинике.

Там работают специально обученные врачи, и при желании у каждого жителя Московской области, имеющего полис ОМС, есть возможность быстро, в течение одного дня, пройти основные скрининговые обследования, а если это необходимо, получить направление на более углублённое обследование и консультацию врачей-специалистов. Но, к сожалению, пользуются этой возможностью далеко не все.

Опасный сценарий

Недооценивают наши сограждане и тот риск, который возникает в результате острого нарушения коронарного кровообращения. Проанализировав данные о том, сколько времени проходит с момента начала приступа до обращения в «скорую помощь» по поводу сжимающей, давящей или жгучей боли за грудиной, которая не купируется приёмом нитроглицерина, специалисты были озадачены: этот период подчас достигает… 5-6 часов, а то и 2-3 суток! И это при том, что в последнее время у нас в стране ситуация с оказанием экстренной медицинской помощи больным с инфарктом миокарда улучшилась.

Дмитрий Напалков, профессор кафедры факультетской терапии № 1 Первого МГМУ имени И. М. Сеченова, доктор медицинских наук:

Внедрение алгоритма помощи пациентам с острым инфарктом миокарда и коронарным синдромом, переоснащение сосудистых отделений больниц и появление новых сосудистых центров привело к тому, что смертность от инфаркта у нас в стране существенно снизилась.

Она могла снизиться ещё больше, если бы не самонадеянность наших граждан. Люди нередко терпят до последнего, не подозревая, что с момента возникновения сердечной боли на спасение клеток сердца, а порой и их жизни отведено всего лишь 90 минут. Таковы каноны оказания скорой медицинской помощи при инфаркте миокарда, одним из краеугольных принципов которого является максимально возможное сокращение времени доставки больного в стационар. Этот период называется «терапевтическим окном», во время которого необходимо восстановить проходимость сосудов, питающих сердце: либо с помощью введения специальных препаратов, либо с помощью стентирования, при котором в повреждённый сосуд под контролем специальной аппаратуры вводится тонкая металлическая распорка.

Зона ответственности

Много вопросов у врачей и к тому, как пациенты, даже те из них, кто уже перенёс инфаркт, следуют врачебным рекомендациям.

Мария Глезер:

На сегодняшний день у нас в стране используют абсолютно весь арсенал лекарственных средств, которые есть в мире для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Проблема в том, что люди далеко не всегда правильно применяют даже грамотно подобранные препараты: пропускают их приём, сами изменяют дозы, не принимают часть назначенных препаратов, что приводит к снижению эффективности лечения.

Впрочем, есть и другая проблема, о которой с тревогой и болью говорят врачи: перебои с проведением аукционов по закупке льготных лекарств, в перечне которых, по мнению специалистов, много лишнего, а из тех, что есть, далеко не все самые эффективные. Но и из этой ситуации можно было бы найти выход.

Дмитрий Напалков:

Я давно говорю о необходимости монетизации льгот, дающей некую социальную и финансовую поддержку нашим гражданам, которые, немного доплатив, смогли бы пойти в аптеку за более дорогими, но, главное, более качественными препаратами. С учётом кризисной ситуации обеспечить ими всех в полном объёме не может себе позволить ни одно, даже самое продвинутое государство. Но готовы ли к такому шагу наши граждане, многие из которых привыкли лечиться «задаром»?

Специалисты сходятся в выводах: для того чтобы переломить ситуацию, усилий только медицинского сообщества мало. Нужно менять отношение самих граждан к собственному здоровью, которым пора понять: в первую очередь это зона нашей личной ответственности. И уже во вторую - врача.

Как распознать инфаркт:

Срочно набирать «103» нужно, если боль в области сердца:

• не похожа не предыдущие и не купируется стандартной дозой нитропрепаратов;
• длится более 15 минут;
• отдаёт в плечо, подложечную область, в челюсть, шею;
• впервые возникла у мужчины старше 30-35 лет или у женщины старше 40-45 лет;
• сопровождается холодным потом, одышкой, общей слабостью, подъёмом артериального давления.

До приезда «скорой» не возбраняется одно-, дву-кратный приём нитроспрея (лучше в положении сидя или лёжа, это предупреждает резкое снижение артериального давления и появление обморока).

Что ведет к катастрофе:

Повышенное артериальное давление

Риск умереть от инфаркта значительно выше, если к увеличению уровня холестерина добавляется ещё и высокое артериальное давление.

К чему стремиться: в норме артериальное давление должно быть не выше 140/90 мм рт.ст.

Нарушение липидного обмена

Увеличение уровня холестерина в крови всего на 10% повышает смертность от инфаркта на 15%.

К чему стремиться: оптимально, чтобы уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) «плохого» холестерина был менее 3,0 ммоль/л, а общего холестерина - менее 5,0 ммоль/л.

Курение

У курящих людей риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний выше в 8-10 раз. Курение особенно опасно для женщин. Уних даже одна сигарета в день становится фактором риска для сердца.

К чему стремиться: к постепенному сокращению количества выкуренных сигарет и к полному отказу от табака.

Ожирение

У людей с избыточной массой тела риск развития инфаркта в 3-4 раза выше (особенно если ожирение сочетается с повышенным давлением, высоким уровнем холестерина и глюкозы крови).

К чему стремиться: к нормальному объёму талии, который у женщин должен быть менее 80 см, у мужчин - менее 94 см.

Высокий уровень глюкозы крови

Виток повышенной глюкозы крови тянет за собой целый шлейф гормональных, метаболических нарушений, которые в первую очередь приводят к поражению сердечно-сосудистой системы. В 80% случаев больные сахарным диабетом умирают от инфарктов и инсультов.

К чему стремиться: согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, в норме уровень глюкозы плазмы (кровь из вены) натощак составляет менее 6,1 ммоль/л, а через 2 часа после проведения нагрузочного теста - менее 7,8 ммоль/л.

Когда обследоваться

Начиная с 40 лет (у мужчин) и 45 лет (у женщин) необходимо ежегодно проходить кардиологическое обследование, которое включает:

• анализ крови на уровень холестерина и различных
• его фракций (липидный профиль)
• анализ крови на уровень глюкозы крови
• анализ на уровень мочевой кислоты
• ЭКГ, эхокардиограмма (по показаниям)
• УЗИ сонных артерий (при наличии факторов риска)

Памятка больным после инфаркта

Можно ли после инфаркта жить полноценной жизнью и избежать его повторения?

Врачи утверждают: можно. Главное, соблюдать ряд важных правил.

Принимать необходимые лекарства.

А именно: ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, антиагреганты и статины. Эти препараты больные, перенёсшие инфаркт, должны принимать всю оставшуюся жизнь.

Регулярно посещать врача-кардиолога.

Желательно одного и того же, который хорошо знает историю вашей болезни и может скорректировать дозу лекарств.

Соблюдать оптимальный уровень артериального давления и пульса.

У человека, перенёсшего инфаркт, целевые показатели артериального давления должны быть более высокими, чем это принято при гипертонии: систолическое (верхнее) - не ниже 120 и не выше 150, а диастолическое (нижнее) - не выше 90. При этом рекомендуемая частота пульса должна быть 56-60 ударов в минуту.

Не лежать!

Чем быстрее пациент после неосложнённого инфаркта начнёт физическую реабилитацию, тем лучше. Сперва с помощью массажа, ходьбы на кардиотренажёре. Оставшаяся здоровой после инфаркта часть сердечной мышцы нуждается в тренировках.

Пять шагов к здоровому сердцу

Контролировать уровень артериального давления

Мировой опыт последних десятилетий показывает, что благодаря контролю за артериальным давлением, которое нужно регулярно измерять начиная с 40 лет, удалось снизить случаи инфаркта миокарда на 30%, а инсульта - на 50%.

Бросить курить и не злоупотреблять спиртным

Согласно данным Минздрава РФ, только за первый год от начала антитабачной кампании у нас в стране в результате отказа от курения смертность от сердечно-сосудистых заболеваний снизилась на 15,7%.

Наладить питание

Снизить потребление соли до 5 г в день.

Ограничить потребление сладостей (сахара, мёда, выпечки).

Ограничить потребление продуктов животного происхождения, богатых холестерином (жирного мяса, колбасных изделий, жирных сыров и молочных продуктов, консервов).

Есть больше продуктов растительного происхождения (сырых овощей и фруктов). Средняя норма - 600 г в день.

Больше двигаться

Оптимальный вариант - ходьба быстрым шагом (желательно на свежем воздухе), средняя норма - 10 тысяч шагов в день (3-5 км). Для здоровья сосудов также полезны плавание, езда на велосипеде.

Вырабатывать устойчивость к стрессам

Для начала наладьте свой сон, который в среднем должен составлять не менее 8 часов в день. Соблюдайте чередование режима труда и отдыха.

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Вейр, доктор философии, не раскрыл никаких соответствующих финансовых отношений. Отдел статистики жизнедеятельности, Национальный центр статистики здравоохранения, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Хяттсвилл, Мэриленд. Андерсон, доктор философии, не раскрыл никаких соответствующих финансовых отношений.

По словам Алексея Вальденберга, начальника департамента по организации медицинской и лекарственной помощи населению комитета по здравоохранению Ленобласти, план мероприятий по снижению смертности населения области состоит из пяти направлений: информирование граждан о факторах риска и мотивирование к здоровому образу жизни, обеспечение условий для здорового образа жизни, диспансеризация населения, диспансерное наблюдение и профилактическая работа в стационарах и санаториях.

Отдел профилактики и борьбы с раком, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Атланта, Грузия. Отделение профилактики сердечных заболеваний и профилактики инсульта, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Атланта, Джорджия.

Департамент регистрации, реестр рака Норвегии, Осло, Норвегия. Раскрытие информации: Бьорн Моллер, доктор философии, не раскрыл никаких соответствующих финансовых отношений. Сердечная болезнь и рак являются первыми и вторыми причинами смерти в Соединенных Штатах. Мы проанализировали данные о смертности для оценки и прогнозирования влияния снижения риска, роста населения и старения на число сердечных заболеваний и смертей от рака до года.

Кто рискует умереть от неинфекционных заболеваний?

Благодаря диспансеризации, которую с каждым годом проходят все больше жителей Ленобласти, медикам удается выявить не только имеющиеся у них хронические неинфекционные заболевания, но и факторы риска, которые приводят к их развитию, - рассказал «Общественному контролю » Алексей Вальденберг.

Риск смерти более резко снизился при сердечных заболеваниях, чем рак, компенсировал увеличение смертности от сердечных заболеваний и частично компенсировал увеличение смертности от рака, вызванное демографическими изменениями за последние 4 десятилетия. Если текущие тенденции продолжатся, рак станет основной причиной смерти.

На протяжении большей части прошлого столетия ведущей причиной смерти в Соединенных Штатах, измеряемой фактическими смертями, была сердечная болезнь, за которой следует рак. Стандартизованная по возрасту смертность приближается к риску смерти от данной причины и используется для сравнения риска смерти между популяциями или популяцией с течением времени. Снижающиеся показатели смертности указывают на то, что общий риск для населения, умирающего от сердечных заболеваний или рака, уменьшился. Тем не менее, стандартизированные по возрасту показатели смертности не отражают в полной мере бремя этих заболеваний, поскольку они эффективно устраняют влияние демографических изменений, связанных с ростом населения и изменяющейся возрастной структурой.

По его словам, таких факторов риска насчитывается несколько сотен, но главные из них - это сахарный диабет, артериальная гипертония, курение и высокий уровень холестерина.

Чтобы смертность от неинфекционных болезней в стране снизилась, необходимо, чтобы население вело здоровый образ жизни, чтобы работала система раннего выявления заболеваний и факторов риска

Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в мире

Число смертей является функцией риска для населения, который может быть диагностирован и умирает от этой причины, а также размер и возрастная структура населения. Для этих анализов мы определили сердечную болезнь как ревматическую болезнь сердца, гипертоническую болезнь сердца, гипертоническую болезнь сердца и почек, острый инфаркт миокарда, ишемическую или ишемическую болезнь сердца, фибрилляцию предсердий, другие аритмии, сердечную недостаточность и другие болезни сердца; мы определили рак как злокачественные новообразования.

Сахарный диабет второго типа зачастую становится причиной инфарктов и инсультов, но, как правило, протекает он бессимптомно, и люди узнают о том, что болеют им, очень поздно. В идеале, после 40 лет все люди должны проверять уровень сахара в крови дважды в год, а те, кто имеет избыточную массу тела, - еще чаще, - объяснил Алексей Вальденбарг.

Оценки населения и прогнозы были использованы в качестве знаменателей в расчетах скорости. Мы использовали термины «увеличение или уменьшение» для описания значительных тенденций и устойчивости для описания незначительных тенденций. Методы прогнозирования смертности и количества случаев смерти от рака подробно описаны в других разделах. Отдельные модели были сконструированы для случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и для развития причин смерти от рака, по полу для всех рас вместе. Мы основывали прогнозы на все случаи смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и всех смертей от рака по суммарным оценкам среди отдельных категорий заболеваний.

Василий Иванов, заведующий Ленинградским областным Центром медицинской профилактики неинфекционных заболеваний, отметил, что риск умереть от сердечно-сосудистых болезней, болезней органов дыхания и желудочно-кишечного тракта, новообразований и других может снизить только сам человек.

Врач не может заставить пациента отказаться от курения, алкоголя, нездорового питания. Он может объяснить, каковы последствия этих вредных привычек , но выбор всегда остается за человеком, - сказал Василий Иванов, подчеркнув, что, по данным ВОЗ, отказ от курения и алкоголя, переход на правильное питание и повышение физической активности позволяют предотвратить 60% случаев ишемической болезни сердца, инсультов, сахарного диабета и 40% случаев рака.

Причины болезней сердца

Методы распределения относительного вклада в изменения общего количества новых сердечных заболеваний или смертей от рака каждый год, которые могут быть связаны с изменениями демографического риска и демографическими изменениями, связанными с размером и возрастной структурой населения, описаны в другом месте. Третий набор данных был создан для наблюдаемого числа смертей, которые действительно произошли, и, таким образом, отражает совокупное влияние изменений в демографическом риске, росте и старении.

Процент изменения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний снизился среди мужчин и женщин. По признаку расы и пола процентное снижение составляло 8% среди белых мужчин, 6% среди белых женщин, 4% среди чернокожих мужчин и 8% среди черных женщин. По признаку расы и пола процентное изменение снизилось на 9% среди белых мужчин, 5% среди белых женщин, 3% среди чернокожих мужчин и 0% среди черных женщин.

Чтобы смертность от неинфекционных болезней в стране снизилась, необходимо, чтобы население вело здоровый образ жизни, чтобы работала система раннего выявления заболеваний и факторов риска, и чтобы лечение этих болезней было своевременным и эффективным, отметил специалист.

Симптомы инфаркта и инсульта, доврачебная помощь

Наше здоровье и благополучие во многом зависит от нас самих, но русский человек отличается терпеливостью, которая, порой, приводит к необратимым последствиям, - считает Татьяна Тюрина, главный врач Областной клинической больницы.

Наши прогнозы показывают, что рак вскоре станет основной причиной смерти в Соединенных Штатах, если будут сохраняться тенденции к риску смерти от рака и болезней сердца, а также роста и старения населения. Снижение частоты сердечных заболеваний началось ранее и было более крутым, чем снижение риска смерти от рака, что произошло примерно через 20 лет. Масштабы снижения риска сердечных заболеваний компенсировали увеличение смертности от сердечных заболеваний от роста и старения населения, в то время как снижение риска смертей от рака лишь частично компенсировало увеличение смертности от рака, вызванное демографическими изменениями, связанными с ростом и старением населения.

При инфаркте миокарда человек испытывает внезапный приступ боли за грудиной. Эта боль давящая, сжимающая. Иногда такая боль локализуется в животе. Человеку становится тяжело дышать, появляется испарина

По ее словам, многие, почувствовав недомогание, откладывают визит к врачу или вызов скорой помощи. А ведь если речь идет об инфарктах и инсультах, то жизнь человека висит на волоске.

Эти результаты похожи на чернокожих американцев. Несколько факторов способствовали снижению риска сердечных заболеваний. Среди курильщиков сокращение избыточного риска смерти от сердечных заболеваний происходит вскоре после прекращения и снижается примерно на половину после одного года курения. После 15 лет прекращения, риск смерти немного повышен, но похож на тех, кто никогда не курил, поддерживая гипотезу о том, что воспалительный компонент сердечно-сосудистого заболевания обратим. Хотя снижение риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний сопровождалось снижением распространенности курения, также улучшилось лечение факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Если у человека случился инфаркт, то его шансы выжить резко уменьшаются по прошествии шести часов. В случаях инсульта - через 2-4 часа. Именно поэтому необходимо знать, каковы симптомы этих острых заболеваний и какие действия следует предпринять людям, оказавшимся рядом с человеком, у которого инфаркт или инсульт, - говорит Татьяна Тюрина.

Оставшееся снижение объясняется дальнейшим снижением основных факторов риска - уровня общего холестерина, высокого кровяного давления и курения, а также увеличения физической активности. Дальнейшее снижение риска смерти от сердечных заболеваний, возможно, было смягчено увеличением индекса массы тела и распространенности диабета.

Сроки и этапы реализации Программы

Общий риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний снизился как у чернокожих американцев, так и на основе нашей модели, как ожидается, будет продолжать снижаться. Это снижение риска привело к общему снижению наблюдаемого числа смертей от сердечных заболеваний. Сокращение числа смертей от сердечно-сосудистых заболеваний среди женщин началось совсем недавно и, как ожидается, будет продолжаться.

При инфаркте миокарда человек испытывает внезапный приступ боли за грудиной. Эта боль давящая, сжимающая. Иногда такая боль локализуется в животе. Человеку становится тяжело дышать, появляется испарина, человек находится в полуобморочном состоянии.

Нужно незамедлительно вызвать скорую и до приезда врачей прилечь и разжевать таблетку аспирина. Если давление не низкое, то принять таблетку нитроглицерина, - советует врач.

При инсульте человек может почувствовать резкую головную боль , слабость в лице, руке, ноге. У него нарушается речь, появляется поперхивание.

Если человека попросить поднять и опустить руки, то одна из них будет действовать асимметрично. Асимметрия с одной стороны лица будет наблюдаться при улыбке. Нужно срочно вызывать скорую, поскольку чем быстрее будет оказана квалифицированная помощь при инсульте, тем больше шансов снизить вероятность осложнений, - объясняет Татьяна Тюрина.

При инсульте человек может почувствовать резкую головную боль, слабость в лице, руке, ноге. У него нарушается речь, появляется поперхивание

А что делать, если Вы видите, как человек упал и не подает признаков жизни? Главврач Ленинградской областной клинической больницы советует подойти к нему, если нет опасности для вас самих, то есть нет, к примеру, оголенных электрических проводов рядом, спросить: «Что случилось?», послушать дыхание и сердцебиение. Если человек ни на что не реагирует, не дышит, а его сердце остановилось, нужно срочно вызвать скорую, а пока едут медики, надо попытаться вернуть человека из состояния клинической смерти, проведя сердечно-легочную реанимацию. Но действовать нужно быстро и уверенно, поскольку временной промежуток между наступлением клинической смерти и возникновением необратимых изменений в коре головного мозга крайне мал.

Человека нужно положить на спину, запрокинуть его голову, открыть рот и выдвинуть вперед его нижнюю челюсть. Реаниматор складывает руки в замок и энергично надавливает на середину груди пациента прямыми руками с амплитудой 5-6 сантиметров. Частота надавливаний должна составлять 80-100 в минуту. При этом через каждые 30 надавливаний необходимо сделать два глубоких выдоха в рот пострадавшему с интервалом в пару секунд. Грудная клетка пациента в этот момент должна приподняться. Таким образом мы восстановим минимальный кровоток в организме, - объясняет Татьяна Тюрина.

По словам эксперта, 99% людей, спасенных от клинической смерти вне стен медучреждений, вытащили из этого состояния не медики, а те, кто оказался рядом и провел сердечно-легочную реанимацию.

За пять минут, после которых начинается гибель головного мозга, ни одна скорая не приедет. Поэтому знания о том, как оказать первую медицинскую помощь человеку, потерявшему сознание и не подающему признаков жизни, чрезвычайно важны для каждого из нас. Никто не знает, что произойдет сегодня с нами и нашими близкими, - говорит Татьяна Тюрина.

Распечатать

Статистика смертности растет. Это холодные данные. Виновато в этом наше халатное отношение к здоровью или неправильная система здравоохранения? Обсуждаем с экспертом

Фото: Дмитрий ПОЛУХИН

Изменить размер текста: A A

По официальным данным Минздрава , за первый квартал 2015 года смертность увеличилась более, чем на 3 процента. Это много. Учитывая, что активно внедряются новые технологии, бесконечно рекламируется здоровый образ жизни, эти данные слегка обескураживают. Да, можно сказать, что на современном оборудовании некому работать - нет кадров, в стране идет сокращение врачей и больниц, постоянно не хватает медсестер... Но при этом фармацевтическая промышленность, казалось бы, на шаг опережает эти негативные моменты - в аптеках вам на выбор предложат такую массу лекарств, что не выздороветь просто невозможно. Правда за очень немаленькие деньги, ведь цена на лекарства растут в каких-то диких темпах.

Эти и другие вопросы мы обсудили с д.м.н., профессором, руководителем лаборатории Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины Минздрава России Мехманом Мамедовым .

Виновата система?

- Мехман Ниязиевич, на ваш взгляд, в первую очередь виновата неэффективная работа руководителей различных рангов в структуре здравоохранения или же какие-то другие факторы?

Называют различные причины роста смертности населения. Это неэффективная работа территориальных руководителей органов здравоохранения, не оптимизированная система социальных пособий, недостаточное лекарственное обеспечение и медицинская помощь и т.д. На наш взгляд, если этот феномен носит массовый характер по всей стране. И необходимо более целенаправленно анализировать ситуацию. Можно предположить, что в основе этой тенденции лежат комплексные причины, включая социально-экономические факторы.

- В России, как и впрочем и других странах, на первом месте среди причин смертности - сердечно-сосудистые заболевания. Почему это происходит - виноваты мы сами или все же неорганизованность системы здравоохранения?

Ежегодно от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в мире умирают около 17,5 млн. человек и в первую очередь – от осложнений ишемической болезни сердца (ИБС). По уровню смертности от ИБС наша страна занимает одно из лидирующих мест. И, действительно, в общей структуре смертности в России более 55 процентов - это как раз осложнения заболеваний сердечно-сосудистой системы. По данным Росстата, в 2014 году в России умерло 64548 человек от осложнений ССЗ. Это в 2-3 раза больше по сравнению с дорожно-транспортными происшествиями и инфекционными заболеваниями.

Но тем не менее, несмотря на эти грустные данные, за минувшие 15 лет в стране улучшилась диагностика сердечно-сосудистых заболеваний. Была введена система оказания высокотехнологичной медицинской помощь населению: в России создано 112 региональных сосудистых центров, 348 первичных сосудистых отделений в 80 субъектах Российской Федерации. Во всех 85 субъектах закончено формирование трехуровневой системы оказания помощи сосудистым больным, из расчета один центр на 500 тысяч населения. В крупных городах, включая Москву , Краснодар , Кемерово , Пермь , Новосибирск , Санкт-Петербург , Тюмень организована круглосуточная и доступная помощь. Это, безусловно, снижает смертность от инфаркта миокарда и мозговых инсультов. В последнее время испытываются некоторые ограничения в финансировании высокотехнологичной медицинской помощи, но это компенсируется ростом ее объемов через систему обязательного медицинского страхования.

Будущее кардиологии - это профилактика

- И все же этого недостаточно. Проблема в недофинансировании?

В США на нужды медицины расходуется 18% ВВП . По мнению американских коллег, при сохранении таких темпов развития уже в ближайшем будущем необходимо будет тратить на кардиохирургию более 40% ВВП США. А этого не выдержит экономика ни одной страны. В целом, будущее кардиологии - это профилактика заболеваний и их осложнений. Поэтому профилактика сердечно-сосудистых заболеваний - одна из важнейших и экономически не затратных методов сохранения здоровья населения. Радует, что за последние два года по всей стране восстанавливается система диспансеризации населения. Функционируют многочисленные центры здоровья для выявления факторов риска в амбулаторных условиях на бесплатной основе. Это во многом должно помочь на ранних стадиях определить и вылечить болезни сердца.

Между тем, комплекс мероприятий по первичной профилактике предусматривает проведение активной работы в СМИ, акции по популяризации здорового образа жизни среди населения, диспансеризацию, в том числе, выезд мобильных бригад в сельские местности, достижение целевых уровней основных факторов риска, в частности контроль артериального давления, уровня холестерина и сахара . Увы, пока в России этих мер явно не хватает.

- Но у нас многое упирается в нежелание людей ходить по врачам. Вот и тянут до последнего...

Согласен. У наших людей нет приверженности к здоровому образу жизни, они мало уделяют сил и времени профилактике заболеваний, в том числе и сердечно-сосудистых. У нас в стране функционирует целая сеть Центров здоровья, запущена программа диспансеризации. Но все ли люди знают о них, кто приходит добровольно, чтобы узнать о своем здоровье? Большинств о обращается к врачам только когда болезнь уже вступила в права. На мой взгляд, как и на взгляд многих региональных руководителей здравоохранения, во многом это зависит и от того, что нет должной рекламы борьбы с вредными привычками и здорового образа жизни. Необходимо представить прайм-тайм для роликов по ТВ, радио и газетах, а также больше уличных баннеров о здоровом образе жизни, о профилактике заболеваний.

Чем сердце успокоится...

- Президент России объявил 2015 годом борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Есть ли национальный план по снижению ишемической болезни сердца?

Президент страны для решения этой проблемы подчеркнул необходимость объединения усилий медицинских работников, представителей культуры, образования, СМИ, общественных и спортивных организаций. И, кстати, действительно, есть успешный опыт подобных объединенных усилий. Например, в Финляндии , которая в 70-х годах имела высокую смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. После реализации проекта «Северная Карелия статистика от ССЗ и других социально значимых осложнений у них снизилась до 60%. Если же говорить о России, то в начале 2015 года Минздрав совместно с группой научных экспертов разработал план мероприятий по сокращению смертности от ишемической болезни сердца (ИБС), состоящий из 4 блоков: профилактика, вторичная профилактика, повышение эффективности оказания медицинской помощи и постоянный мониторинг показателей. В каждом разделе - не меньше 10 пунктов. Они помогут улучшить оказание кардиологической помощи.

- Но трудностей явно не избежать...

Конечно, в реализации комплексного плана существует ряд трудностей, связанных не только недостаточным финансированием и уровнем оказания медицинской помощи, но и неудовлетворительной пропагандой и мотивацией населения к здоровому образу жизни, кадровое обеспечение отдельных звеньев здравоохранения и т.д. На наш взгляд комплексное выполнение этих планов даже в условиях умеренного финансирования может существенно снизить заболеваемость и смертность от ИБС. Но для этого требуется длительная работа и эффективный контроль системы здравоохранения.

Позитивным моментом является тот факт, что Министерство здравоохранения РФ в перспективе до 2030 года не планирует сокращение государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи. Однако, по мнению аудиторов Счетной палаты РФ за прошлый год объем платных медицинских услуг вырос более чем на 20 %, что претендует на замещении бесплатной медицинской помощи платной.

По мнению Заместителя Председателя Правительства Ольги Голодец, резервы для снижения смертности населения РФ есть, в частности, по направлению лечения ССЗ. По ее словам, работу системы здравоохранения необходимо улучшать за счет правильной организации, улучшения взаимодействия с населением, повышения квалификации, ответственности врачей, на что, по всей видимости, направлены проводимые в системе здравоохранения реформы.

От себя могу добавить, что для эффективной борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в частности с ишемической болезнью сердца требуется комплексный подход в оптимизации первичной и вторичной профилактики. А также реабилитации, система контроля на всех уровнях реализации федеральных программ и законодательств, взаимодействия локальных медицинских и социальных служб.

ТОЛЬКО ФАКТЫ

В октябре 2014 года глава Минздрава Вероника Скворцова заявила, что в текущем году продолжительность жизни в России составила 71,6 года, что на 0,8 лет больше, чем в 2013 году.

В разные годы продолжительность жизни в России динамично изменялась, это было похоже на волны, которые медленно, но верно нарастают. Но бывали и спады. Например, в 70-80-х годах XX века средняя продолжительность жизни населения составила 68-69 лет, начиная с 1990 года, отмечается снижение этого показателя до 65 лет. И повторный пик ее увеличения зарегистрирован в 2011 году, что составила 69,4 лет.

По данным Всемирного банка, в развитых странах наблюдается тенденция к стремительному увеличению средней продолжительности жизни. Для примера - США – 78,7 лет, Япония - 83,1 года. Некоторые развивающиеся страны нас также стремительно обгоняют. В Китае средняя продолжительность жизни - 75,2 лет.