Лордоз поясничного отдела - не диагноз заболевания, а лишь особенность строения позвоночного столба. Однако могут быть случаи отклонения от физиологически правильной структуры. Лордоз называют патологическим, когда изгиб позвоночника в пояснице имеет угол, выходящий за пределы нормы. Это заболевание может быть диагностировано у детей и взрослых, при этом для каждой из возрастных групп выделяются свои характерные причины возникновения. Лечение при патологическом лордозе должно быть комплексным и проводиться под контролем специалистов.

Описание заболевания

Это изгиб позвоночного столба, при котором выпуклость направлена вперед. Если выпуклость обращена назад, то такой изгиб называют кифозом. Лордоз бывает физиологическим и патологическим.

Естественный лордоз формируется в шейном и поясничном отделе позвоночника. Это происходит в течение первого года жизни ребенка, когда он начинает сидеть, затем учится стоять и ходить. При нормальной форме позвоночного столба угол изгиба составляет 150-170 градусов.

Патологическое искривление способно проявиться в любом возрасте. Причем изменения происходят в самом позвоночнике: возникает неравномерная нагрузка на позвонки, в результате чего страдают суставы, нарушается подвижность позвоночника, и создаются условия для формирования межпозвоночных грыж. Подобные патологии провоцируют нарушения в работе внутренних органов, осанки и болезненные ощущения.

Чем раньше проявляется патология и дольше не лечится, тем более выраженными становятся ее признаки и серьезными - последствия. К примеру, патологический лордоз у детей и в подростковом возрасте чреват деформированием грудной клетки, что приводит к сдавливанию внутренних органов и нарушению их функций.

Выделяют 2 вида патологического нарушения в поясничном отделе: гиполордоз или гиперлордоз. В первом случае лордоз выпрямлен (сглажен), а во втором - изгиб усиливается.

Гиполордоз

Недостаточный изгиб позвоночника в пояснице приводит к неполному смягчению осевых нагрузок в пояснице. В случае со здоровым позвоночным столбом поясничный отдел выполняет роль пружины, уменьшая давление в несколько раз. Если эта функция не осуществляется, значительно увеличивается вертикальная нагрузка на межпозвоночные диски. Это чревато их деформацией, смещением, ущемлением нервов, что проявляется болевым синдромом в пояснице.

Диагноз гиполордоз устанавливается врачом на основе рентгеновского снимка поясничного отдела позвонка. На нем специалист может увидеть снижение высоты межпозвонковых дисков, отдаление отростков и сближение передних частей поясничных позвонков.

Обычно поясница сглаживается из-за сидячего образа жизни и отсутствия физических нагрузок. В сидячем положении изгибы позвоночника выпрямляются, а мышцы спины перенапрягаются, постепенно портят осанку.

Угол изгиба при гиполордозе более 170 градусов. На него указывают следующие внешние признаки:

• плоская спина;
• боль в пояснично-крестцовом отделе;
• быстрая утомляемость в сидячем и стоячем положении;
• измененная походка.

Гиперлордоз

При уменьшении угла изгиба до 145-150 градусов диагностируется гиперлордоз. В этом случае на рентгеновских снимках можно увидеть, что передние поверхности веерообразно расходятся, остистые отростки практически соединяются друг с другом.

Гиперлордоз может быть врожденной патологией. Обычно он связан с наследственной предрасположенностью к формированию излишнего изгиба в поясничном отделе позвоночника или нарушением внутриутробного развития до рождения ребенка. Но эта болезнь отмечается и у взрослых, то есть выделяют и приобретенный гиперлордоз.

Внешние признаки патологии следующие:

• выступающий вперед живот;
• выпирающие ягодицы;
• отклонение таза назад;
• большая «арка», образуемая под поясницей в положении лежа на спине.

Усиленный лордоз можно субъективно распознать по постоянному сильному напряжению в пояснице. В положении лежа на животе могут проявиться болевые ощущения.

Причины

Выделяют множество различных причин, способных повлиять на естественный лордоз. К ним относят чрезмерные нагрузки на позвоночник из-за лишнего веса, патологий костно-мышечной структуры позвоночного столба. Последние могут иметь врожденный, воспалительный, травматический или дегенеративный характер.

В детском возрасте патологический лордоз обычно связан со следующими факторами:

• родовая травма;
• дисплазия тазобедренного сустава;
• резкий скачок роста у подростков;
• рахитическое смягчение костей.

У взрослых нарушения естественного изгиба поясницы могут произойти из-за следующих причин:

• ахондроплазия;
• болезнь Бехтерева;
• первичные или метастатические опухоли позвоночника;
• остеохондроз;
• спондилолистез;
• анкилоз;
• туберкулез и бруцеллез;
• инфекции, поражающие позвоночник;
• грыжа межпозвоночного диска;
• ревматизм, сахарный диабет, волчанка;
• ожирение;
• заболевания мышечной системы, приводящие к невозможности удержания позвоночного столба в правильном положении;
• перелом позвонков.

Патологический лордоз поясничного отдела способен возникнуть у женщин после беременности. Провоцируется он обычно у тех, позвоночник которых был поражен еще до беременности различными аномалиями развития, дегенеративными, системными или опухолевыми заболеваниями. Но гиперлордоз способен сформироваться и у абсолютно здоровых беременных по причине усиления искривления под тяжестью растущего плода. Обычно такое состояние является вполне обратимым.

Лечение

Для успешного лечения патологического лордоза поясничного отдела необходимо использовать комплексный подход к терапии. Заниматься самолечением категорически не рекомендуется, поскольку эту проблему должны решать только высококвалифицированные специалисты. Гиполордоз и гиперлордоз могут быть вызваны различными системными заболеваниями и способны спровоцировать разные осложнения, поэтому, возможно, придется получать помощь сразу от нескольких узкоспециализированных врачей.

Схема и методика терапии напрямую зависят от причины патологии. Пациент должен пройти тщательное обследование, иначе лечение может быть недостаточным. Если, к примеру, нарушение нормального изгиба спровоцировано излишним весом, то прибегают к диетическому питанию. При дегенеративных нарушениях медикаментозное лечение проводят совместно с применением хондропротекторов и иных препаратов, направленных на восстановление хрящевой структуры позвоночника. В план лечения обычно включают мероприятия, направленные на улучшение функций органов сердечно-сосудистой, пищеварительной и дыхательной систем, поскольку они часто страдают при данной патологии.

Для того чтобы применяемые лечебные меры были эффективны, позвоночному столбу нужно обеспечивать правильное положение во время сна. Потому необходимо будет приобрести ортопедический матрац, который закрепит успех консервативной терапии.

Медикаменты

Несмотря на вариативность медикаментозного лечения при патологическом лордозе, можно отметить ряд препаратов, используемых практически во всех случаях. Для ускорения регенерации хрящевой ткани и приостановления процессов разрушения межпозвоночных дисков применяют хондропротекторы, например Хондроксид.

Для снятия спазмов мышц и улучшения кровообращения в пораженной области применяют миорелаксанты. Воспаление и отечность устраняют при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов. Эту группу лекарств рекомендуют использовать в виде мазей и гелей, поскольку пероральная форма вызывает раздражение слизистой желудка.

Для устранения болевого синдрома применяют анальгетики (Баралгин, Анальгин и пр.). Если на фоне болевых ощущений и снижения качества жизни по причине нарушения функций внутренних органов у пациента развилась депрессия, то прописывают антидепрессанты. Используют и витаминно-минеральный комплекс для укрепления иммунитета.

Все препараты должны применяться строго после назначения врача.

Физиотерапия

Для устранения болевого синдрома и усиления эффекта медикаментозной терапии используют физиотерапевтическое лечение. В него входят различные процедуры, такие как:

• электрофорез с болеутоляющими;
• магнитотерапия;
• гирудотерапия - лечение пиявками для восстановления нарушенного кровообращения;
• иглоукалывание;
• вытягивание позвоночного столба при помощи специальных приспособлений.

В эту категорию входит и массаж, который должен выполнять только квалифицированный специалист. Поскольку для исправления нормального положения позвоночника необходимо воздействовать на область ягодиц и пояснично-крестцового отдела, то массажные процедуры, проводимые неумело, являются опасными и болезненными. Стоит понимать, что нельзя давить на сам позвоночник. Это способно спровоцировать защемление спинномозговых нервов.

У мануального терапевта можно проходить такие массажные процедуры, как:

• точечный массаж;
• лечебный классический;
• лимфодренажный.

Лечебная гимнастика

Если совмещать физиолечение с лечебной гимнастикой, то эффект от терапии будет значительнее. Причем ЛФК можно проводить самостоятельно в домашних условиях, но желательно, чтобы комплекс упражнений при лордозе и схема занятий были составлены лечащим врачом.

Для восстановления естественного лордоза при излишнем изгибе можно использовать следующие упражнения:

1. 1. Лечь на спину и втянуть живот, уменьшая поясничный изгиб, разминая зажатые мышцы и уменьшая нагрузку на сдавленный межпозвоночный диск.
2. 2. Встать на ноги, расположив их на ширине плеч, и делать наклоны, пытаясь округлить спину в области поясницы, без давления и плавно.
3. 3. Лежа на спине или вися на турнике, подтягивать ноги к груди, округляя спину.
4. 4. Выполнять приседания, не отводя поясницу и держа спину ровной.
5. 5. Встать к стене, прижать пятки, таз, лопатки и голову к вертикальной поверхности и пытаться под контролем руки, расположенной под поясницей, коснуться этой областью стенки.
6. 6. Лечь на спину, расположив ноги на стуле или другой плоской поверхности, так, чтобы колени и бедра образовали прямой угол. Под контролем руки, находящейся под поясницей, двигать тазом вперед и втягивать живот, чтобы впадина под поясницей уменьшилась.
7. 7. Лечь на спину, руки развести в стороны и поднимать вытянутые ноги, пытаясь их запрокинуть за голову так, чтобы колени оказались на уровне шеи.
8. 8. Лечь на живот, подложив под тазовыми костями индивидуально подобранный валик, руки расположить за головой. На вдохе выполнять поднятие грудной клетки, разводя локти в стороны, и на 2-3 секунды задержаться в таком положении, после чего сделать выдох и принять исходное.
9. 9. Встать на ноги, расставив их на ширине плеч, и попытаться достать ступни ладонями на вдохе. На выдохе возвращаться в исходное положение.

Перед проведением занятий необходимо выполнять разминку, а сами упражнения не должны содержать резких движений. Потому рекомендуется, чтобы первые тренировки проходили под контролем специалиста.

Для устранения излишнего изгиба в пояснице можно использовать приемы из йоги:

1. 1. Выполнять покачивания тазом и поясницей вперед-назад, фиксируя грудную клетку ладонями, то есть она не должна участвовать в движениях.
2. 2. Лежа на спине, согнуть ноги в коленях, поставить стопы на ширине таза, а руки положить за голову. На выдохе, не отрывая поясницы от пола, выпрямлять руки, после чего принимать исходное положение.
3. 3. Для усложнения предыдущего упражнения, не отрывая поясницы от пола, нужно тянуться руками на приподнятую прямую ногу.
4. 4. Принять коленно-ладонное положение, когда ноги и ладони упираются о пол на ширине плеч. На вдохе делать движение таза копчиком вверх, направляя голову макушкой вверх и отводя плечи назад. На выдохе опустить голову и сгорбить спину.
5. 5. Выполнять «мостик» с прогибом поясницы назад.

Ношение бандажа

Для лечения детей с ожирением, пациентов с выраженной степенью лордоза и беременных могут быть применены специальные бандажи. Они используются, и когда заболевание спровоцировано ослаблением мышц спины.

Бандаж подбирается врачом индивидуально. Он необходим для фиксации скомпрометированных участков позвоночника, для предупреждения дальнейшей деформации костного скелета.

Что это такое за заболевание? Лордоз — это изгиб позвоночника в шейном и поясничном отделах, обращенный выпуклостью вперед. Наш позвоночник не может, и не должен быть абсолютно прямым, у него есть естественные изгибы, благодаря которым тело поддерживается в вертикальном положении, и компенсируются деформации при статических нагрузках и ходьбе. Искривление позвоночного столба, направленное по сторонам (вправо-влево) называется сколиоз, выгнутость в поясничном или шейном отделе – вперед-назад, соответственно, лордоз и кифоз.

Что такое лордоз позвоночника?

Лордоз – врожденное или приобретенное выпирающее вперед искривление позвоночника, чаще всего располагающееся в поясничном и шейном отделах. Обычно данное заболевание проявляется в период становления и роста организма в юношеском возрасте вследствие нарушения правильной осанки, или при наличии каких-либо заболеваний позвоночника.

Физиологический лордоз – это природные изгибы позвоночного столба, благодаря которым тело человека может выдерживать различные нагрузки и держаться в тонусе.

В норме человеческий позвоночник имеет 4 искривления:

• два лордоза (поясничный и шейный)
• два кифоза (крестцовый и грудной).

Все они расположены в переднезаднем (сагиттальном) направлении. Боковых искривлений () в норме быть не должно.

Виды

Физиологический лордоз регистрируется у всех людей в поясничном и шейном отделах позвоночного столба. Огромную роль в формировании физиологического лордоза играют развитие костей плечевого и тазового пояса, состояние позвоночника и мышечной системы ребенка.

Физиологический лордоз может быть сглажен или выпрямлен. Сглаживание изгиба называется гиполордозом. При осмотре тела человека сбоку у него не определяется поясничный прогиб. В большинстве случаев это является признаком интенсивного сокращения мышц спины из-за болей, вызванных миозитом, невритом, или другими заболеваниями.

Физиологический лордоз помогает человеку:

• амортизировать толчки при ходьбе;
• поддерживать голову;
• ходить в выпрямленном положении;
• с легкостью наклоняться.

При патологическом лордозе все эти функции нарушаются.

Патологический лордоз локализуется, как правило, в этих же отделах, но отличается от физиологического степенью изгиба. В редких случаях патологический лордоз может возникать на месте грудного кифоза.

С учетом причин возникновения различают:

• Первичный лордоз, который развивается вследствие различных патологических процессов, возникающих непосредственно в позвоночнике.
• Вторичный лордоз, который носит компенсационный характер и возникает потому, что тело пытается приспособиться к поддержанию равновесия в нефизиологичных для него условиях.

Более точно выраженность лордоза оценивается на рентгенограмме в боковой проекции. Если его угол менее или равен 145 градусам, это гиперлордоз, если же более 170 градусов – гиполордоз. В большинстве случаев дополнительно рекомендуется МРТ позвоночника, чтобы выявить причину патологического изгиба и возможные последствия.

Причины

Медики выделяют главные причины развития искривления позвоночного столба:

• вывихи, ушибы и перенесенные травмы спины, позвоночного столба в частности;
• заболевания костной ткани, характеризующееся дефицитом кальция;
• авитаминоз, недостаточное употребление в пищу белка – главного «строительного» материала всех органов и тканей;
• быстрое половое созревание и быстрый рост;
• лишний вес и ожирение;
• малая мышечная масса.

Гиперлордоз позвоночника формируется в поясничном отделе. Это одна из двух форм патологического лордоза. При таком заболевании изгиб позвоночника достигает критического углубления и выпячивания внутрь. Первичная форма развивается на фоне таких факторов как:

• излишний вес;
• туберкулез позвоночника;
• наличие карцином или иных образований.

Лордоз у детей является следствием такой патологии как:

• – детский церебральный паралич;
• Дисплазия тазобедренных суставов;
• Травмы в родах;
• Рахит;
• Болезнь Кашина-Бека – тяжело протекающее заболевание с нарушение формирования костной ткани;
• Бурный рост позвоночника в подростковом возрасте в сочетании со слабостью мышц спины.

Симптомы лордоза

Характерные признаки патологического лордоза позвоночника:

• разведенные в стороны колени,
• выпирающий живот,
• чрезмерно плоская грудина,
• выдвижение плеч и головы вперед.

Помимо измененной осанки, присутствуют следующие симптомы лордоза:

• повышенная утомляемость и хроническая усталость,
• нарушение обмена веществ,
• боли в спине.

Вследствие перенапряжения спинных мышц ограничивается подвижность спины.

Лордоз позвоночника	Симптомы
Шейный	низко посаженная и резко выдвинутая вперед голова; нарушение осанки с отчетливым изгибом шейного отдела позвоночника; болевые ощущения при пальпации пораженного места шейного отдела; возникающие приступы болей при повороте головы в стороны; ограничение движений головы и верхнего плечевого пояса вследствие сильных болей.
Поясничный	Признаки поясничного лордоза можно определить по внешнему виду человека — это: выпирающий живот и плоская грудина, голова и плечи выдвинуты вперёд, таз и корпус отклонён назад, колени разведены в стороны. Дополнительно отмечается: перенапряжение связок позвоночника и мышц поясницы и спины, возникают боли в спине, ограничивается подвижность спины и поясничного отдела позвоночника, изменяется походка, нарушается обмен веществ, появляется быстрая утомляемость, наблюдается опущение внутренних органов брюшной полости и ухудшается их работа.

Осложнения

Из-за нарушения нормальной формы позвоночника при всех видах лордоза происходит патологическое перераспределение нагрузки на кости, связки и мышцы. Связки перерастягиваются, мышцы постоянно находятся в состоянии повышенного напряжения. В результате развивается вялость, слабость, быстрая утомляемость. При стойком, длительно существующем лордозе могут возникать следующие осложнения:

• Патологическая подвижность позвонков.
• Множественный лестничный псевдоспондилолистез (уменьшение стабильности межпозвоночных дисков).
• Выпадения дисков.
• Межпозвоночные грыжи.
• Псоит (воспалительный процесс в подвздошно-поясничной мышце).
• Деформирующий артроз суставов позвоночника.

Следует обязательно обратиться к врачу при следующих симптомах, которые могут быть вызваны перечисленными осложнениями:

• онемение или покалывание в конечностях;
• «простреливающая» боль в шее или спине;
• недержание мочи;
• мышечная слабость;
• нарушение координации и мышечного контроля, невозможность нормально наклоняться и ходить.

Диагностика

Диагностика лордоза в большинстве случаев не представляет затруднений. Болезнь можно заподозрить уже на основе вышеописанных характерных изменений. Чтобы подтвердить имеющиеся подозрения, достаточно обычной рентгенографии позвоночника, сделанной в боковой проекции.

Если его угол менее или равен 145 градусам, это гиперлордоз, если же более 170 градусов – гиполордоз.

При наличии хронических заболеваний назначаются дополнительные исследования. При артрозах, артритах потребуются дополнительные рентген-снимки. Также необходим стандартный перечень анализов:

• общий анализ крови;
• анализ крови на уровень СОЭ;
• анализ крови на ревматоидный фактор;
• анализ общий мочи.

Перечень анализов сводный, может расширяться по необходимости или уменьшаться. Обычно для успешного лечения добавляют УЗИ малого таза, ЭКГ и рентген легких. Совокупность результатов позволяет определить не только степень лордоза, но и его влияние на работу всего организма.

Самодиагностика лордоза

Нужно встать рядом с вертикальной поверхностью, вплотную придвинуть к ней лопатки, ягодицы, пятки. Помощник прикладывает свою руку к стене рядом с поясницей и пытается продвинуть пальцы, а затем ладонь между поясницей и стенкой. Результаты теста:

1. Если пришлось прилагать при этом небольшое усилие – нормальное состояние поясничного отдела, физиологический лордоз;
2. Ладонь не удалось продвинуть – развивается гиполордоз (недостаточный прогиб);
3. Ладонь прошла свободно – прогиб избыточный.

Лечение

Как лечить и исправить лордоз позвоночника? Чтобы правильно установить диагноз необходимо обратиться за консультацией к неврологу или травматологу, который направит на обследование (МРТ, рентгенография, компьютерная томография, УЗИ) и назначит медикаментозное лечение, состоящее из обезболивающих препаратов, так же назначается комплекс витаминов и минералов.

Прежде чем лечить непосредственно лордоз поясничного отдела или шейного, необходимо устранить причину , которая вызвала дефект: вылечить травму или остеохондроз, ликвидировать воспалительный процесс, избавиться от лишнего веса и т. д.

Мануальная терапия

• Лечебный массаж. Он позволяет увеличить утраченную подвижность шейного или пояснично-крестцового отдела, поднять тонус мышц.
• Мануальная терапия. Эта методика позволяет разгрузить межпозвоночные диски, снять мышечные спазмы, восстановить анатомическое положение шейных позвонков, нормализовать микроциркуляцию.

Упражнения при лордозе

Правильно подобранные, дозированные, но в то же время дающие нужную нагрузку на позвонки и конечности движения вначале назначает специалист. Выполнение упражнений также должно контролироваться медицинским работником, пока пациент не привыкнет правильно выполнять гимнастику, не перенапрягаться, но при этом прорабатывать нужные участки.

• круговые вращения назад и вперед руками, согнутыми в локтях;
• наклоны шеи в стороны;
• упражнение «кошка» - попеременное выгибание и прогиб в пояснице в положении стоя на четвереньках;
• упражнение «мостик» - приподнимание таза из положения лежа на спине;
• приседания с одновременным наклоном корпуса вперед;
• любые упражнения сидя на большом гимнастическом мяче (перекатывания, прыжки, разминка плечевого пояса, наклоны, повороты в стороны).

Выполнение упражнений при лордозе:

1. Исходное положение пациента лежа на спине. Поднимайте ноги вверх, при этом закидывая их за голову, а затем возвращаясь в исходное положение. Повторять 4-6 раз.
2. Исходное положение лежа на спине. Выполняйте упражнения накачивания пресса – поднимаясь с пола, не прибегая к помощи рук. Повторять 4-6 раз.
3. В положении стоя, ноги на ширине плеч совершать наклоны вперед, пытаясь пальцами кистей дотянуться до пола;
4. Стать спиной к ровной горизонтальной поверхности и пытаться максимально прижаться к ней пятками, ягодицами, лопатками и затылком;
5. То же самое, но только на горизонтальной ровной жесткой поверхности с вытянутыми по швам руками.

Все упражнения делаются по 5-10 раз на высоте вдоха, а исходное положение принимается на высоте выдоха.

Физиотерапия

Многие специалисты утверждают, что наиболее эффективный метод лечения лордоза – физиотерапия:

• магнитотерапия;
• ношение шейных воротников;
• мануальная терапия;
• подводное вытяжение позвоночного столба;
• массаж пораженной области;
• акупунктура;
• курс лечебной физкультуры (плавание, гимнастика и т. д.).

Вытяжение позвоночника

Эту процедуру должен проводить только опытный специалист – мануальный терапевт и желательно – в воде. Особая роль в лечении лордоза отводится лечебной физкультуре.

Профилактика

Чтобы предупредить лордоз шейного отдела позвоночника, а также искривление и выпрямление поясничного отдела, необходимо выполнять простые правила:

• Следить за осанкой в любых ситуациях.
• Не перегружать спину.
• Выполнять лёгкие разминки в течение рабочего дня (особенно для офисных работников).
• Во время беременности носить специальный бандаж.
• Заниматься спортом и чаще ходить пешком.
• Следить за питанием и принимать поливитаминные комплексы для здорового позвоночника (витамины группы В, D и А, кальций, магний и фосфор).
• При малейших подозрительных симптомах обращаться к врачу.

Чтобы предотвратить развитие лордоза при болях в спине, при видимом нарушении осанки нужно незамедлительно обратиться к медицинским работникам, ведь своевременно начатое лечение способствует полнейшему восстановлению осанки.

Усиление физиологического изгиба позвоночника в области поясницы, называется поясничный лордоз. Причиной нарушения осанки могут стать травмы, ожирение, беременность, деформационные изменения позвоночника и суставов. Помимо формирования лордотической осанки, лордоз поясничного отдела позвоночника проявляется умеренными болевыми ощущениями в пояснице, быстрой утомляемостью, ограничением подвижности. Комплексное лечение включает коррекцию ортопедическими изделиями, сеансы массажа и ЛФК.

Особенности анатомии

Позвоночный столб является основой скелета человека. Сложное строение позвоночника обеспечивает опорную, двигательную функцию, а также выполняет защитную роль для спинного мозга, который проходит внутри позвоночного канала. Позвоночник не является монолитной частью скелета, он состоит из подвижных сегментов, соединенных между собой связочно-суставным аппаратом.

Если рассмотреть позвоночный столб сбоку, то можно заметить, что он похож на пружину, образуя умеренные изгибы в четырех своих отделах. Выгнутые назад, образуют естественный , грудной и крестцовый отдел, а изогнутые вперед, формируют физиологический лордоз поясничного отдела позвоночника и шеи.

Такое строение позвоночник имеет не случайно. S-образная форма обеспечивает равновесие и мягкую амортизацию во время движения. Физиология и анатомия позвоночного столба настолько связаны друг с другом, что даже незначительные нарушения приводят не только к местному патологическому процессу, но и к развитию заболеваний других систем.

Фундамент здоровья позвоночника закладывается в младенческом возрасте, когда начинается формирование осанки. При рождении позвоночный столб выглядит, как прямая линия. Физиологические изгибы начинают появляться с полуторамесячного возраста, когда ребенок начинает держать голову.

Подрастая, в течение года малыш начинает сидеть и вставать, что обеспечивает постепенное естественное «искривление» позвоночного столба. Именно на данном этапе становятся заметными патологические деформации, которые являются следствием аномалии внутриутробного развития или врожденного дефекта позвоночника, одним из которых может быть усиленный поясничный лордоз.

Причины

Патологическое усиление изгиба в пояснице при поясничном лордозе можно заметить в разном возрасте. Это обусловлено множеством причин, которые могут способствовать развитию деформационного заболевания. Условно, факторы, приводящие к чрезмерному выгибанию позвоночника, можно разделить на врожденные и приобретенные.

Если увеличенный изгиб в пояснице замечают у ребенка с раннего детства, можно выделить несколько главных причин, по вине которых позвоночник сформировался в неправильном положении:

• Нарушение осанки, под названием плоско-вогнутая спина (при усиленном поясничном лордозе), может наблюдаться из поколения в поколение. Генетическая предрасположенность – один из основополагающих факторов для развития деформационной патологии.
• Неправильное развитие плода в результате дефицита соединений, необходимых для правильного поэтапного формирования скелета. Нарушение внутриутробного питания может проходить на фоне сопутствующих заболеваний или приеме лекарственных средств, отрицательно влияющих на развитие будущего ребенка.
• Лордоз бывает следствием травмы будущей матери в период вынашивания беременности.
• Родовая травма младенца при неправильной технике ведения родов.

Более позднее развитие деформации происходит в период активного роста ребенка-подростка. Изменение осанки взрослого человека развивается по внешним причинам, чаще в результате пренебрежительного отношения к своему здоровью.

Причины развития поясничного лордоза у взрослых и детей подросткового возраста:

1. Недостаточность двигательной активности поясничного отдела позвоночника при длительной гиподинамии, встречается у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни.
2. Ожирение, когда подкожно-жировой клетчатка активно откладывается в области живота, вследствие чего переносится центр тяжести и увеличивается нагрузка на позвоночник.
3. Интенсивные спортивные нагрузки, в результате которых возникает спазм мышц в пояснице.
4. Пристрастие к алкогольным напиткам и табачной продукции.
5. Нарушения обменных процессов.
6. Травмирование тазобедренного сустава.
7. Беременность может спровоцировать лордоз в поясничном отделе позвоночника. Позвоночник прогибается во второй половине срока, когда идет активный рост плода. Увеличивающийся живот усиливает нагрузку на нижнюю часть спины, что и является толчком к появлению деформации. Чаще состояние носит временный характер и в большинстве случаев проходит самостоятельно после рождения ребенка.
8. Повреждения позвоночника в результате травмы.
9. Растяжения или повреждение анатомической целостности мышц спины, которые расположены вдоль позвоночного столба и отвечают за сгибание.
10. Опухолевидные разрастания.
11. Опущение сводов стопы (плоскостопие) усиливает нагрузку во время движения, постепенно увеличивая прогиб в пояснице.
12. Дегенерация, развивающаяся в тканях подвижных сегментов позвоночника при остеохондрозе.
13. При таких патологиях, как ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, грыжи межпозвоночного диска, красной волчанки, уровская болезнь (синдром Кашина-Бека), спондилолистез, спондилез.

Разновидности

Учитывая причины и степень деформации, лордоз поясничного отдела разделяют на несколько видов. Данная классификация существует для выбора правильной тактики лечения искривления. Для каждого возраста, с учетом функционального состояния не только опорно-двигательной системы, но и всего организма, вырабатывается своя методика лечения, в одном случае с возможностью коррекции, а в других – только для предотвращения дальнейшей деформации.

В зависимости от этиологии патологический лордоз бывает:

• врожденный – когда ребенок рождается с предрасположенностью к патологии;
• приобретенный – заболевание появляется с возрастом при воздействии одного или нескольких провоцирующих факторов одновременно.

Кроме того, существует понятие первичного и вторичного . Первичной называют деформацию, появившуюся в результате заболеваний позвоночника (аномалии развития, спондилит, опухоли и другие), спазма мышц спины, синдрома подвздошной мышцы. Вторичный лордоз, его еще называют компенсаторным, относится к характерным проявлениям вывиха бедра (в том числе врожденного), неподвижности тазобедренного сустава.

Ортопед: "Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона...

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится...

При визуальной оценке прогиба в пояснице можно заметить, что степень искривления может разниться. У некоторых больных изгиб значительно выражен, а у других в нижней части спины образуется почти прямая линия. В этом случае врачи говорят о гиперлордозе, когда угол изгиба позвоночника составляет менее 150 градусов, или гиполордозе, когда изгиб значительно сглажен или отсутствует.

Симптоматика

При увеличении угла искривления в поясничном отделе у человека появляются внешние клинические признаки, указывающие на развитие деформационного заболевания. При визуализации отмечается, что при развитии лордотической осанки меняется не только внешний вид, но и походка больного.

Основные признаки:

• плечи и голова сдвинуты немного вперед;
• брюшная стенка расслаблена и образует округлую поверхность, которая выступает спереди;
• ягодицы выпячиваются назад;
• ноги деформируются, коленные чашечки «смотрят» немного в сторону;
• во время хождения человек переваливается с ноги на ногу («утиная» походка).

Закономерно, что усиленный лордоз поясничного отдела влияет на физиологию не только во время движения, но и в состоянии покоя. Так, больные из-за большого прогиба не могут спать на животе. Такое положение «выпрямляет» спину, что вызывает болезненность в пояснице. Если человек спит на жесткой поверхности, лежать на спине ему так же неудобно, так как между спиной и поверхностью ложа образуется пустое пространство, что вызывает неприятный дискомфорт.

Длительное нахождение в вертикальном положении приводит к боли в пояснице, которая усиливается в зависимости от длительности хождения или стояния. Статические нагрузки доставляют не меньше неудобств, человек не может долго сидеть в одной позе. Повышенная нагрузка вызывает осложнения со стороны мышц спины. Усиление тонуса мышц поясницы ограничивает подвижность туловища, так, для того, чтобы наклониться, больной вынужден задействовать тазобедренные сочленения.

Диагностика

Внимательно посмотрев на себя в зеркало, человек может самостоятельно заподозрить у себя патологический лордоз. При наличии внешних признаков не нужно пускать болезнь на самотек или пытать исправить ситуацию самостоятельно. Медики годами работают над созданием эффективных методик для коррекции искривлений позвоночного разной степени тяжести. Поэтому при подозрении на лордоз, необходимо записаться к ортопеду.

Доктор ставит диагноз на основании определения вида осанки, изменения которой видны невооруженным взглядом, а также инструментальных методов исследования:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

Детальное обследование не только поможет подтвердить предварительный диагноз, но и выявить сопутствующие заболевания, касаемые костной и соединительной ткани.

Лечение

Лечебные мероприятия при диагнозе «лордоз поясницы» предназначаются для симптоматического лечения проявлений искривления, а также заболеваний, которые сопутствуют деформации. Возможность «исправления» позвоночника зависит в первую очередь от возраста пациента, от причин и длительности патологии.

У детей до совершеннолетия есть шанс значительно исправить ситуацию, «выровняв» спину. Для этого проводится комплекс мероприятий, которые назначаются доктором. Кроме того, выполнение рекомендаций и мониторинг состояния проводится постоянно, чтобы оценить изменения и по возможности скорректировать тактику лечения.

В комплекс коррекционных мероприятий при поясничном лордозе входит:

• Ношение грудопоясничного корсета удлиненного типа, за счет металлических вставок которого и происходит принудительное выпрямление позвоночника. Корсет предназначен исключительно для пребывания в статическом положении. Доктор составляет схему ношения с постепенным увеличением временного отрезка на ближайшие 4 месяца, после чего проводится осмотр пациента для оценки эффективности лечения. Корсет рекомендуется не только детям, но и взрослым для уменьшения болевых ощущений.
• Гимнастика может проводиться, как в лечебном учреждении, так и в домашних условиях. Комплекс упражнений назначается доктором. Часто рекомендуется во время упражнений применять гимнастический мяч (фитбол) или балансировочную подушку, что способствует укреплению мышц спины. Из спортивных дисциплин следует выбирать плавание, которое является лучшим способом положительного воздействия на опорно-двигательный аппарат.

Лордоз поясничного отдела у взрослых и детей предусматривает обязательный курс массажа для улучшения работы мышц и сосудов в области спины. Физиотерапевтическое лечение (электрофорез, магнитотерапия, УВЧ) необходимо для снятия мышечных спазмов, улучшения гемодинамики (циркуляции) в кровяном русле, нормализации иннервации и общего состояния.

Для устранения клинических проявлений искривления применяются следующие препараты:

• НПВС – Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин для снятия болевого синдрома и предупреждения воспаления.
• Миорелаксанты – Мидокалм, Сирдалуд, чтобы расслабить мышцы и улучшить их работу.
• Стероидные гормоны – Гидрокортизон, Дипроспан назначаются врачом только в запущенных случаях при сильных болях или выраженном воспалительном процессе.
• Витамины группы В – Нейромультивит, Мильгамма для оптимизации иннервации, восстановления чувствительности тканей.

Профилактика

Исключить развитие патологического лордоза поясничного отдела позвоночника невозможно. Иногда деформационные изменения могут наступить независимо от возраста и образа жизни человека, но соблюдение простых правил с детства гарантирует красивую осанку и здоровье позвоночника:

• активный образ жизни;
• правильное питание;
• посильные физические нагрузки;
• профилактический корсет при выполнении тяжелой работы;
• для беременных женщин – дородовый бандаж и ортопедические стельки;
• поддержание нормального веса тела;
• лечение сопутствующих патологий и деформаций позвоночника.

Заметив изменение осанки, при подозрении на заболевание целесообразно обратиться к врачу, так как самопроизвольно позвоночник «не исправится», а самолечение может привести не только к проблемам со спиной, но и с органами брюшной полости.

Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона...

Ортопед: "Если начали болеть колени и поясница, возьмите в привычку...

Суть определения «поясничный лордоз» в том, что это вовсе не заболевание, как представляют себе многие пациенты. Сам по себе лордоз – это изгиб, причем естественный, который должен быть у позвоночника в силу его природной конструкции. Речь о нарушении нормы может идти, когда лордоз выходит за границы, определяемые углом изгиба.

У человека в норме лордоза два. Один из них – шейный. Второй – поясничный. Расположен, соответственно, внизу, в районе поясницы, представляет собой прогиб позвоночной дуги внутрь. Патологический лордоз – это не такое уж редкое явление, возникающее либо врожденным способом, либо приобретаемым, вследствие образа жизни, перегрузок, болезней.

Если поясница вгибается чрезмерно, выводя лордоз за норму, это становится причиной возникновения болевого синдрома и приводит к различным заболеваниям позвоночника.

Кстати. Очень часто поясничный лордоз начинается у женщин в возрасте около тридцати лет, в период беременности. Когда они вынашивают ребенка, осанка изменяется, центр тяжести смещается, и чтобы облегчить вес тяжелеющего живота, увеличивается позвоночный прогиб.

Видовые различия

Есть определенный набор параметров, который дает характеристики именно поясничного лордоза. По этим параметрам заболевание разделяют на виды.

Таблица. Разделение на виды.

Разделение	Вид 1	Вид 2
Причина возникновения	Первичный – при котором изгиб, выходящий за рамки нормы, вызван ростом какого-либо образования (любого качества). Также может быть следствием полученной с рождения патологии позвонков.	Вторичный – вызывается непосредственно механическими воздействиями, которым подвергся позвоночник.
Время появления	Врожденный – обнаруживается в раннем детском возрасте, но аномалия обычно уже есть при рождении, либо появляется в процессе родов.	Приобретенный – развитие начинается под воздействием внешних факторов, таких как травмы, болезни позвоночника или опухолевидные образования.
По типу отклонения	Гиперлордоз – прогиб имеет слишком большой угол.	Гиполордоз – прогиб меньше нормы или сглажен (отсутствует вообще).

Причины возникновения

Поскольку патологическое явление может определяться как врожденное или приобретенное, причины возникновения многочисленны и различны. Стоит разделить их на две большие группы. К первой относят причины возникновения врожденного лордоза, ко второй – приобретенного.

Врожденная патология – причины:

• заболеванием страдал один из родителей;
• во время вынашивания плода в утробе мать нарушала режим питания, в результате чего образовался дефицит определенных элементов;
• у женщины (матери) в период беременности были травмы;
• во время родов травму получил ребенок.

Приобретенная патология – причины:

• во время беременности, из-за углубления прогиба поясницы для компенсации повышенной нагрузки, лордоз становится патологическим, но после родов приходит в норму;

  

• у пациентов с осложненным плоскостопием углубляется позвоночный прогиб;
• гиперлордоз дает остеохондроз и его разновидности, а также грыжа Шморля;

  

• из-за механического повреждения позвоночных структур лордоз может увеличиться;
• патология образуется из-за сильного растяжения или множественных мышечных разрывов вдоль позвоночника;

  

• прогиб может увеличиться после любого воспалительного процесса в позвоночнике;
• также патологию дают осложнения радикулита;

  

• не последней причиной патологического лордоза у современного человека является малоподвижный образ жизни и занимаемое практически постоянно сидячее положение;
• заболевание может быть диагностировано у тех, кто занимается тяжелым спортом или испытывает иные перегрузки, спазмирующие спинные мышцы;

  

• прогиб углубляется при грубых нарушениях обмена веществ;
• к увеличению лордоза также могут привести злоупотребления алкоголем и никотином.

Атлетический пояс

Симптомы болезни

При разности видов патологии естественно, что разный характер имеют и симптомы. Они зависят от многих факторов – причин болезни, образа жизни пациента, степени аномалии. Опять же, патологический лордоз может быть либо гипер-, когда поясница чрезмерно прогнута, либо гипо-, когда она чрезмерно выровнена.

Кстати. Пока аномалия незначительна, на этом этапе проявления минимальны, и пациент может даже не знать о том, что патологический процесс начался. Дискомфорт, боль и осложнения придут позднее.

1. Первым симптомом, возникающим по мере роста угла изгиба можно назвать болевой синдром. В прогибе он рассеян и возникает при сгибании туловища, например наклонах. Одновременно живот устремляется вперед, а ягодицы отходят назад, из-за чего постепенно портится осанка.
2. При сглаживании прогиба спина выравнивается. Это тоже дает болевой синдром, но уже конкретно в самой пояснице. Туловище же становится негибким, как бы «деревянным».

   

3. Кроме боли в спине, ощущения могут иррадиировать в ягодичную область.
4. На определенной стадии наступает онемение ног и потеря ими чувствительности.
5. Затрудняется процесс хождения. Сначала больно ходить быстро, потом ощущения появляются при любом темпе движения и сами двигательные функции затруднены.

   

6. Нарушается деятельность органов, расположенных в малом тазу.
7. Наблюдаются сбои и нарушения в пищеварительной системе.
8. У мужчин может снизиться или исчезнуть потенция.

   

9. Женщины испытывают усиление болей во время менструации.

Процедура диагностики

На первый взгляд, кажется, что зная определение патологического лордоза, его легко распознать самостоятельно. Но понять самому, есть аномалия или это норма, можно лишь при гиперлордозе, да и то в его глубокой стадии.

Кстати. Когда поясница визуально чрезмерно вогнута, боли дают о себе знать, меняется осанка и присутствуют другие симптомы, пациент может определить, что у него

Но если прогиб в пояснице сглаживается, и это происходит постепенно, очень часто начало и даже развитие патологии проходит для пациента незамеченным.

Есть несколько способов предварительной самодиагностики, которые используются дома для того, чтобы понять, нет ли аномалии, и не пора ли отправляться к врачу. Один из них – встать к стене, прижать к ней спину, затылок, пятки, лопатки, таз. Затем проверить, проходит ли рука в оставшемся от стены промежутке на уровне поясницы. Если да, наверняка изгиб патологический, и нужно обращаться к врачу.

Важно! Расстояние между позвоночником в пояснице и плоскостью стены должно быть, но небольшое, где-то вполовину толщины руки. Если же его нет совсем или оно меньше, это повод для обращения к и диагностирования гиполордоза.

Врач (это может быть терапевт или травматолог) на первичном приеме проводит тактильное прощупывание, визуальный осмотр, опрос пациента на предмет жалоб и замеченных изменений. Важно описать в деталях проявления патологии, как можно вернее – это поможет поставить точный диагноз и назначить адекватный курс лечения.

Диагностические методы могут быть следующими.

Если вы хотите более подробно узнать, а также рассмотреть, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Лечение

Чтобы вылечить патологический лордоз, необходим разноплановый дифференцированный подход. Правильное лечение воздействует на аномалию комплексно, со всех сторон. Только это даст полноценный терапевтический эффект и позволит избежать инвалидности или сложного хирургического вмешательства.

При поясничном лордозе лечением занимаются следующие специалисты (помимо хирурга и ортопеда, в зависимости от вида заболевания):

• вертебролог – если патологии сопутствует остеохондроз;
• невропатолог – если повреждены нервные окончания;
• гастроэнтеролог – если причина лордоза в нарушениях пищеварительной системы;
• онколог – если имеются опухоли или метастазы.

Самым распространенным вариантом лордоза, который диагностируется у максимального процента пациентов, обратившихся с данной проблемой, является лордоз, осложненный остеохондрозом (или возникший в качестве его осложнения).

В этом случае лечение включает:

• медикаментозную терапию;
• физиотерапию;
• массаж;
• лечебную гимнастику.

Медикаментозная терапия

Врач назначает препараты для лечения патологического лордоза, исходя из обследования и установленного диагноза. Длительность курса и дозировки, также как и названия конкретных препаратов, могут различаться, но группы обычно используются по схеме.

Таблица. Группы лечебных препаратов и их эффект.

Группа	Эффект
	Способны ускорять процессы регенерации хрящевой ткани. Замедляют темп разрушений в дисковой структуре. Значительно повышают эффективность терапевтического лечения.
	Снимают боль, убирают отечность, прекращают воспалительный процесс.
	Необходимы для снятия мышечного спазма и налаживания кровообращения в области поражения.
	Снимают болевой синдром и возвращают пациента к нормальному состоянию без боли.
	Используются при сильных и длительных болях, которые испытывает пациент, для предотвращения и купирования депрессивных состояний.
	Комплексы принимаются, чтобы восполнить недостаток необходимых элементов и поднять иммунитет.

Важно! Все медпрепараты, не исключая витамины, должны быть назначены врачом, поскольку их самопроизвольное использование приведет к непоправимым осложнениям.

Физиотерапевтическое воздействие

Физиотерапевтические аппараты

Лечение различными физиотерапевтическими методами используется обязательно. Они применяются для укрепления мышц, снятия болей, уменьшения опухолей, ускорения процесса лечения и выздоровления.

В перечень методов входят и массаж, и упражнения, и физиопроцедуры. Главное грамотно скомбинировать и выставить частоту процедур, которая будет способствовать скорейшему выздоровлению.

Способы физиотерапевтического лечения:

• электрофорез с использованием анаболиков;

  

• иглоукалывание для осуществления точечного воздействия;

  

• установка пиявок для активизации кровообращения;

  

• электрическая стимуляция нервных окончаний;

  

;



• подводное вытягивание позвоночника;

  

• массаж;

  

• лечебная гимнастика.

  

Массажные процедуры обязательно проводит специалист. При поясничном лордозе область воздействия распространяется на ягодицы и всю пояснично-крестцовую зону.

Важно! Ни в коем случае не массируется позвоночник, поскольку при давлении на него может усилиться боль и произойти защемление нервов. Движения и воздействие мягкие и плавные, без резких нажимов.

Лечебная гимнастика выполняется также по назначению врача, лучше, если первые занятия будут проходить в группе ЛФК.

Из упражнений для коррекции гиперлордоза используются следующие.

1. Лежа навзничь, выравнивается спина, прижимается к поверхности пола, втягивается живот. Изгиб поясницы уменьшается, мышцы разжимаются, нагрузка на область поражения ослабляется.

   

2. Стоя с ногами шире плеч осуществляются наклоны таким образом, чтобы спина округлилась, без оказываемого на поясницу давления.

   

3. Снова лежа подтягиваются к голове ноги с целью округлить поясницу.

   

4. То же самое – подтягивание ног с округлением низа спины – можно осуществлять и на турнике.

   

5. Без отведения поясницы, с выпрямленной спиной, делаются плавные приседания.

   

Комплекс упражнений может быть иным, главное, чтобы в него входили растягивающие упражнения и расслабляющие мышцы.

Совет. Перед гимнастикой необходимо размяться и не делать в процессе выполнения упражнений резких движений.

Цены на ортопедическую спортивную обувь

Оперативное лечение

Есть случаи патологического лордоза, которые в основном являются врожденными, при которых рекомендована операция. Разумеется, предварительно все тщательно взвешивается, ведь любая операция на позвоночнике может обернуться инвалидностью или воспалением, вызванным инфекцией. Поэтому хирург принимается за дело лишь в случае, когда консервативно выправить лордоз нет никакой возможности.

Важно! Если патологию запустить и не лечить, как это необходимо, пациент может дойти до отказа почек, получить бесплодие, нарушенную эректильную функцию, паралич ног.

Профилактические меры

Можно ли предотвратить лордоз поясницы? Если он не врожденный – вполне. Наилучшей профилактикой считается подвижный образ жизни, слежение за здоровьем, соблюдение правил питания, занятия физкультурой.

По утрам делается зарядка, причем, регулярно, а не от случая к случаю. Походы в тренажерный зал или фитнес клуб тоже приветствуются, только необходимо следить за нагрузками и соблюдать технику работы на снарядах.

Поможет профилактике соблюдение режима, здоровое питание, полноценный отдых и сон (для которого нужно приобрести жесткий матрас и ортопедическую подушку).

Если сидячей является работа, обязательно контролировать осанку. В промежутках – висеть на турнике или иным образом разминаться.

Видео — Лордоз поясничного отдела. Исправление осанки

Сколиоз - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Сколиоз - специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Искривление позвоночника – проблема, с которой в той или иной степени сталкивается буквально каждый человек на планете. Разумеется, искривление может быть настолько слабым, что оно будет просто незаметны и не доставит человеку никаких проблем.

Однако существуют и тяжелые формы , которые принято считать патологическими из-за эстетических нарушений, а также осложнений, которые они вызывают. Одной из таких патологий выступает лордоз поясничного отдела, в этой статье речь пойдет о том, что это за болезнь, каковы причины её возникновения, виды, симптомы и т. д.

Каждому известно, что в норме позвоночник взрослого человека имеет несколько изгибов. В грудном отделе позвоночник изгибается по направлению назад, что называют грудным кифозом. В то же время в области поясницы позвоночный столб выгибается по направлению вперед или если иначе – внутрь, этот участок в медицине называют поясничный лордоз. Ввиду того, что физиологический изгиб и соответствующая патология имеют одинаковое название, важно понимать, в каких случаях под поясничным лордозом подразумевается именно болезнь.

Итак, о заболевании речь идет в тех случаях, когда прогиб в пояснице, то есть угол изгиба позвоночного столба в поясничном отделе, превышает определенные нормы. Другими словами, патологическое искривление диагностируется врачом, когда угол изгиба изменяется слишком сильно.

Соответственно, патологический поясничный лордоз, о котором идет речь в этой статье, является заболеванием позвоночника, характеризующееся искривление последнего выпуклой стороной по направлению вперед. Данный патологический процесс делится на виды, имеет несколько стадий развития, различающихся по степене угла искривления, соответственно, все более тяжелой симптоматикой и осложнениями. Кроме того, искривление позвоночного столба в поясничном отделе носит как врожденный, так и приобретенный характер.

Виды

Для возможности более точной постановки диагноза, а также классификации особенностей патологического процесса, в медицине лордоз поясничного отдела позвоночника принято условно разделять на два основных вида:

• Первичный лордоз – в этом случае искривление позвоночного столба обусловлено различными врожденными патологиями и нарушениями в развитии плода либо заболеваниями, затрагивающими непосредственно структуры позвоночника.
• Вторичный – в этом случае возникновение патологии обусловлено сопутствующими заболеваниями, имеющими косвенное отношения к позвоночнику, а также травмами спины, несоблюдением осанки и другими схожими факторами.

Существует также термин «поясничный лордоз усилен», но он не должен вводить вас в заблуждение. Такая формулировка является лишь уточнением, которое говорить о развитии патологии. Иными словами, «усилен», значит имеются отклонения от нормы физиологического изгиба.

Кроме того, возвращаясь к теме о видах и классификации болезни, существует также разделение на два отдельных типа отклонения:

• Гиполордоз – речь идет об аномалии, при которой изгиб позвоночного столба в поясничном отделе отсутствует или же его показатели значительно ниже нормы.
• Гиперлордоз – в данном случае напротив, речь идет о слишком сильном искривлении позвоночника по направлению вперед, то есть угол изгиба превышает норму.

Разумеется, оба типа являются отклонениями от нормы и приравниваются к болезням. Более того, каждый случай имеет свои особенности, различающиеся по симптоматике и развивающимся впоследствии осложнениями.

Причины

Ввиду того, что лордоз может быть как врожденным, так и приобретенным заболеванием, медики выделяют множество причин его развития, соответствующих этим двум особенностям возникновения патологии. Принимая во внимания этот факт, стоит разделить возможные причины и факторы развития болезни на две группы.

Формирование поясничного лордоза у детей происходит по следующим причинам:

• Генетическая, то есть наследственная предрасположенность – случаи заболевания фиксируются в истории болезни семьи. При этом учитывается наличие патологического процесса не только у матери или отца (что наиболее вероятно), но также у бабушек и дедушек или ближайших кровных родственников.
• Различные аномалии развития плода в утробе матери, среди которых фигурируют нарушения формирования позвонков, межпозвоночных структур, мышечных тканей и связок. В особо тяжелых случаях у новорожденного вовсе может отсутствовать один или несколько позвоночных сегментов.
• Первичный лордоз развивается также в случае получения травмы ребенком в процессе родов, что может быть обусловлено халатностью врача-акушера или же тяжелыми родами.

Среди причин возникновения патологии приобретенного типа выделяют следующие:

• Основной причиной развития лордоза выступает несоблюдения осанки, что чаще всего происходит в подростковом или юношеском возрасте. Ношение рюкзака или сумки на одном плече, сутулость во время ходьбы, неправильно или неудобное положение при сидении за партой и прочее, все это факторы возникновения болезни.
• Второй по частоте причиной выступают различные травмы позвоночного столба. Учитываются не только переломы позвоночника, но также серьезные удары, ушибы, растяжения мышц поясницы. Особенно часто патология развивается вследствие падений с большой высоты или после серьезных ДТП.
• Тяжелый физический труд, в частности, постоянные подъемы больших тяжестей, а также чрезмерные нагрузки на позвоночник, обусловленные средними и тяжелыми формами ожирения.
• Часто развитие поясничного лордоза обусловлено сопутствующими патологиями позвоночника, наиболее распространенной среди которых является . Также сюда можно отнести радикулит, воспалительные процессы, туберкулез костей, развитие и т. д.
• Малоподвижный образ жизни.
• Нарушенный обмен веществ и прочее.
• Часто лордоз развивается у беременных женщин, особенно когда речь идет о нескольких беременностях в течение короткого промежутка времени или если плод был тяжелым, а женщина при этом хрупкого телосложения.

Стоит принимать во внимание, что выше перечислены лишь наиболее вероятные и распространенные причины развития лордоза поясничного отдела позвоночного столба, на самом же деле их значительно больше.

Симптомы

Клиническая картина при лордозе сильно отличается в зависимости от степени развития патологического процесса, причин его возникновения, а также вида, типа заболевания и других факторов. При легком искривлении, незаметном невооруженным глазом, симптомы будут смазанные или какие-либо проявления вовсе будут отсутствовать.

В то же время чем сильнее развилась патология, тем более выраженной будет симптоматика. В целом же клиническая картина при данном заболевании такова:

• Основным клиническим признаком выступают так называемые эстетические отклонения. При искривлении позвоночника в поясничном отделе кпереди, поясница сильнее прогибается (или же становится ровной, в зависимости от вида патологии), при этом выпячивается брюшная область, челок ходит вперед животом, неестественно отгибаясь назад, чтобы удерживать равновесие.
• При этом походка становится менее устойчивой, ноги выгибаются колесом, ходить становится значительно сложнее.
• Чем сильнее выражен угол искривления, тем интенсивнее становится болевой синдром. Боли локализуются в пояснице, усиливаются во время ходьбы, а также при любых физических нагрузках. По характеру боль изначально тупая и ноющая, но затем движения сопровождаются более сильными и острыми болями, иногда . Со временем болезненные ощущения распространяются в область ягодиц, может тянуть ноги.
• Из-за нарушения осанки и постоянных болей отмечается ухудшение общего состояния пациента. Появляется быстрая утомляемость, нарушения сна, систематическая усталость, нервозность.

Как уже было сказано ранее, клиническая картина многообразна и зависит от ряда факторов, но внимание нужно обращать на любые отклонения от нормы, ведь на ранних стадиях бороться с болезней значительно легче.

Диагностика

Разумеется, для полноценной диагностики лучше обращаться к врачу, который выпишет соответствующие направления и поможет непросто выявить лордоз поясницы, но также определить степень прогрессирования болезни, ее вид и т. д. Для этого необходимо пройти ряд диагностических мероприятий:

• Первым шагом будет сбор анамнеза врачом и первичный осмотр с пальпацией поясничного отдела позвоночника. В первичный осмотр также включаются функциональные методы диагностики, в рамках которых пациент при помощи врача-травматолога выполняет ряд действий, позволяющих оценить степень тяжести болезни.
• – позволяет сделать рентгеновские снимки позвоночника в разных проекция для получения общей картины о течении заболевания.
• или – обычно один из этих методов заменяет другой. Процедуры позволяют получить подробную картину поражений и деформаций костных тканей, но МРТ более предпочтителен, так как дает максимально развернутую информацию.

Лечение

Лечение лордоза поясничного отдела требует комплексного подхода. При этом лучше изначально обращаться к врачу, даже когда заболевание находится на начальных этапах развития. Только опытный специалист оценит масштаб проблемы и назначит наиболее адекватное лечение.

В целом же методы лечения таковы:

• Медикаментозная терапия.
• Физиотерапия.
• Массажи.
• В крайнем случае требуется хирургическое вмешательство.

Чтобы понять принцип лечения в полной мере, рассмотрим каждый метод борьбы с лордозом отдельно.

Медикаментозное лечение

В рамках медикаментозной терапии врачом назначается ряд препаратов, направленных на подавление неприятных симптомов, борьбу с сопутствующими патологиями, а также для достижения максимального терапевтического эффекта. Речь идет о препаратах таких групп:

Помните, что все медикаментозные средства при поясничном лордозе назначаются строго лечащим врачом.

Физиотерапия

Ускорить выздоровление, а также снизить болезненные ощущения и нормализовать обменные процессы в пораженной области позвоночника позволяет физиотерапия:

• Ультразвук.
• и прочее.

Важно проходить физиотерапия полным курсом, только так достигается максимальный терапевтический эффект.

Массаж

Лечение посредством массажа – еще один вспомогательный метод, без которого не обходится лечение искривления позвоночника. Помните, что массажи должны проводиться квалифицированным специалисты, а проходить их также нужно курсом, повторяя его несколько раз.

Массажи позволяют привести мышцы в тонус или расслабить их, устранить боли, выровнять позвоночник, «поставить на место» позвонки, если это требуется и т. д.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика полезна и для здорового человека в качестве профилактики лордоза. Больному же она необходима и занимаются ею длительный период, можно в течение всей жизни.

Упражнения при лордозе сильно различаются в зависимости от стадии прогрессирования патологического процесса, то же касается нагрузок, поэтому изначально занятия проводятся под руководством врача-реабилитолога. В тяжелых случаях занятия проводятся в положении лежа на спине, по мере достижения успехов и действия лечения, комплекс упражнений становится более разнообразным.

Операция

Как уже было сказано ранее, хирургическое вмешательство требует только в крайних случаях, когда болезнь угрожает жизни пациента или сопровождается серьезными осложнениями. Операция предполагает выравнивание позвоночника посредством установки специальных металлических конструкций, иногда ими заменяются позвонки.

Поясничный лордоз сохранен – что это значит?

Такой диагноз говорит о том, что вследствие лечения или же на момент диагностики, изгиб позвоночного столба в поясничном отделе находится в пределах нормы. То есть не превышает 59 градусов.

Если при этом пациент чувствует себя нормально и его не беспокоят боли, лечение не требуется. Но если есть какие-либо жалобы, проводится дополнительная диагностика.

Осложнения

Лордоз доставляет массу неприятностей, часто сопровождается тяжелой симптоматикой, но еще более опасная эта патология своими осложнениями:

• Тяжелые случаи лордоза сопровождаются опущением органов брюшной полости, из-за чего начинаются нарушения их работы, различные проблемы желудочно-кишечного тракта, отмечается дисфункция почек и т. д.
• На поздних стадиях прогрессирования болезни происходит в поясничном отделе позвоночника, что чревато осложнениями со стороны нервной системы. Прежде всего речь идет об онемении и покалывании в нижних конечностях, что затем сменяется потерей чувствительности, вплоть до паралича.
• Также заболевание приводит к поражению мочеполовой системы, у женщин это проявляется усилением менструальных болей и задержками, у мужчин нарушением потенции простатитом.

Профилактика

Лучше вовсе не допускать развития заболевания, нежели бороться с ним и его последствиями. Для профилактики лордоза соблюдайте ряд простых рекомендаций.