Глюкоза (сахар) образуется в организме в результате распада полисахарида. Это уникальный источник энергии, оказывающий антитоксическое воздействие. При повышении уровня сахара развивается гипергликемия – опасное преддиабетическое состояние. Каковы симптомы повышенного сахара в крови у женщин?

Причины

Гипергликемию вызывают две группы причин: физиологические и патологические. В первую входят временные факторы, после устранения которых уровень сахара нормализуется. В частности это:

  • употребление в пищу простых углеводов;
  • продолжительное психоэмоциональное перенапряжение, стресс;
  • беременность;
  • нехватка рутина и витаминов группы В, сильные кровопотери;
  • активные занятия спортом;
  • отравление оксидом углерода;
  • болевой синдром (провоцирует выброс гормонов тироксина и адреналина).

Также временная гипергликемия может быть обусловлена приемом оральных контрацептивов, эстрогенов, глюкокортикостероидов (на основе преднизолона), фенотиазинов, бета-блокаторов.

Патологическое повышение сахара в крови развивается при следующих заболеваниях:

  • новообразования поджелудочной железы;
  • инфекционный гепатит, цирроз печени;
  • осложнения после различного рода травм, инфаркта, инсульта;
  • панкреатит, сахарный диабет;
  • нарушения в работе надпочечников;
  • нарушения эндокринной системы: болезнь Кушинга, ожирение, поликистоз яичников;
  • новообразования, искажающие гормональный фон: феохромоцитомы, глюкагономы.

Классификация

В зависимости от проявляющихся симптомов и степени их выраженности гипергликемия бывает:

  • легкая (уровень глюкозы составляет не более 10 ммоль);
  • средняя (концентрация не превышает 16 ммоль);
  • тяжелая (показатели свыше 16 ммоль).

Симптомы у женщин

Первые признаки повышенного сахара в крови у женщин включают:

  • Внезапное появление пятен перед глазами, потеря остроты зрения.
  • Нарушение менструального цикла на фоне гормональных сбоев.
  • Грибковые поражения ногтей и мочеполовой системы.
  • Вагинальные инфекции, учащенное мочеиспускание.
  • Постоянный голод, неутолимая жажда.
  • Изменение структуры и выпадение волос, утрата их силы и блеска (вызваны неправильным обменом веществ).
  • Судороги – указывают на ухудшение кровоснабжения, нарушение электролитного баланса.

Диагностика

Если у женщин отмечаются симптомы повышенного сахара, требуется сдать тест на толерантность. Исследование проводится в стационарных условиях.

Алгоритм действий следующий:

  1. производится забор крови на голодный желудок;
  2. пациенту дают выпить стакан воды с глюкозой;
  3. через 2 часа кровь повторно берут на анализ.

Перед проведением теста нельзя принимать пищу и допускать повышения артериального давления. В день сдачи анализа следует избегать стрессов, тяжелых физических нагрузок и активных занятий спортом. Перед исследованием рекомендуется выспаться.

Показатель более 7 ммоль/л натощак или 7,8–11,1 ммоль/л после приема раствора с глюкозой подтверждает диагноз «нарушение толерантности». Значения, не превышающие 6,1–7,0 ммоль/л (менее 7,8 ммоль/л после приема спецраствора) говорят о диагнозе «нарушение глюкозы натощак».

При необходимости дополнительно назначаются УЗИ поджелудочной железы, общий анализ крови (в том числе на наличие в ней ферментов).

Лечение

Схему лечения для женщины составляют после выяснения причины повышенного сахара в крови. Первым делом устраняется провоцирующий фактор. Пациентке рекомендованы прогулки на свежем воздухе и умеренные физические нагрузки. Необходимо отказаться от употребления спиртных напитков, курения.

Следующий шаг на пути к выздоровлению – прием инсулина или ЛС с гипогликемическим действием. Самолечением не следует заниматься, чтобы не усугубить клиническую картину болезни.

Диета

Для нормализации уровня сахара в крови врачи рекомендуют:

  • Сбалансировать диету, но не сокращать количество калорий.
  • Не употреблять простые углеводы: пирожные, конфеты, сахар. Лучше принимать 2 ч. л. меда в сутки или сахарозаменители.
  • Сложные углеводы должны занимать 50% от нормы. Остальную часть компенсируют белками и жирами, большим количеством клетчатки.
  • Ограничить употребление соли.
  • Организовать дробное питание (до 6 раз в день). Размер порций должен равняться величине сжатого кулака.
  • Объем жидкости не должен составлять более 2 л в сутки.
  • Отказаться от алкогольных напитков.

Полезная пища при повышенном сахаре – кисломолочные продукты, куриные яйца (не более 2 в день), нежирные сорта рыбы и мяса. Из бобовых следует употреблять горошек, нут, чечевицу, фасоль. Из цельных круп – ячневую, гречневую, овсяную, пшеничную. Разрешается включать в меню цельнозерновой или ржаной хлеб (желательно бездрожжевой). Способ приготовления пищи – на пару, тушение, отваривание, запекание.

При повышенном сахаре в рацион должны входить овощные культуры: все виды салатов и капусты, редька, красный перец, редис, запеченные баклажаны, томаты, листовая зелень, шпинат. Допустимы некоторые ягоды и фрукты: черника, клюква, брусника, лимон, груши, яблоки, айва. Хорошее действие обеспечивает употребление жиров растительного происхождения.

Из меню исключают сдобные, кондитерские, мучные изделия. Также под запретом жирные сорта мяса и рыбы, консервы, шпик, копчености. Нежелательно есть некоторые кисломолочные продукты: сливки, жирные сорта сыра, творог, сметану. Нужно полностью отказаться от домашнего и промышленного майонеза. Из фруктов и сухофруктов противопоказаны изюм, инжир, финики, бананы, виноград.

Возможные осложнения

Длительная повышенная концентрация сахара в крови у женщин может вызвать следующие осложнения:

  • заболевания органов зрения: повреждения сетчатки глаз, глаукома, катаракта;
  • функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы с дальнейшим развитием инсультов и инфарктов;
  • дисфункции мочевыделительной системы, почечная недостаточность;
  • воспалительные процессы в ротовой полости.

Профилактика

Основу профилактики гипергликемии составляет физическая активность: тренажерный зал, бег, бассейн, фитнес, йога. Такие занятия предотвратят гиподинамию, нормализуют гормональный фон, усилят обмен веществ.

В организме все обменные процессы происходят в тесной связи. При их нарушении развиваются разнообразные заболевания и патологические состояния, среди которых и повышение глюкозы в крови.

Сейчас люди потребляют очень большое количество сахара, а также легкоусвояемых углеводов. Существуют даже данные о том, что в последнее столетие их потребление возросло в 20 раз. К тому же на здоровье людей в последнее время негативно влияют экология, присутствие большого количества ненатуральной пищи в рационе. Как следствие, обменные процессы нарушаются и у детей, и у взрослых людей. Нарушается липидный обмен, увеличивается нагрузка на поджелудочную железу, которая продуцирует гормон инсулин .

Уже в детстве вырабатываются негативные пищевые привычки – дети потребляют сладкую газировку, фастфуд, чипсы, сладости и др. В итоге слишком большое количество жирной пищи способствует накоплению жира в организме. Результат – симптомы диабета могут проявляться даже у подростка, тогда как раньше было принято считать недугом пожилых людей. В настоящее время признаки увеличения сахара в крови отмечаются у людей очень часто, и количество случаев сахарного диабета в развитых странах сейчас растет с каждым годом.

При повышенном инсулине происходит угнетение процессов синтеза глюкозы из белков и жиров. Как следствие, у больного проявляются признаки гипогликемии .

Иногда у пациентов определяется повышенный инсулин при нормальном сахаре, причины могут быть связаны с разными патологическими явлениями. Это может свидетельствовать о развитии , а также заболеваний, связанных с расстройством функции печени.

Как снизить инсулин, следует спрашивать у специалиста, который назначит лечение после ряда исследований.

Выводы

Таким образом, анализ крови на глюкозу – очень важное исследование, которое необходимо для наблюдения за состоянием организма. Очень важно точно знать, как сдавать кровь. Этот анализ при беременности является одним из важных методов определения, нормально ли состояние беременной и малыша.

Сколько должен быть сахар в крови в норме у новорожденных, детей, взрослых, можно узнать по специальным таблицам. Но все же все вопросы, которые возникают после проведения такого анализа, лучше задавать врачу. Только он сможет сделать правильные выводы, если сахар в крови 9 — что это значит; 10 – это диабет или нет; если 8 — что делать и др. То есть, что делать, если повысился сахар, и является ли это свидетельством заболевания, может определить только специалист после дополнительных исследований.

Проводя анализ на сахар, нужно учитывать, что на точность измерения могут влиять определенные факторы. Прежде всего, нужно учесть, что на анализ крови на глюкозу, норма которой превышена или понижена, могло повлиять определенное заболевание или обострение хронических недугов. Так, если при одноразовом исследовании крови из вены показатель сахара составил, например, 7 ммоль/л, тогда может быть назначен, например, анализ с «нагрузкой» на толерантность к глюкозе. Также нарушенная глюкозотолерантность может отмечаться при хроническом недосыпании, стрессах. При беременности результат также искажается.

На вопрос, влияет ли курение на анализ, ответ тоже является утвердительным: хотя бы несколько часов до проведения исследования курить не рекомендуется.

Важно сдавать кровь правильно – натощак, поэтому в тот день, когда назначено исследование, утром не стоит есть.

О том, как называется анализ и когда его проводят, можно узнать в медицинском учреждении. Кровь на сахар раз в полгода нужно сдавать тем, кому исполнилось 40 лет. Людям, пребывающим в зоне риска, стоит сдавать кровь раз в 3-4 месяца.

При первом типе диабета инсулинозависимом, нужно проводить проверку глюкозы каждый раз перед тем, как вводить инсулин. В домашних условиях для измерения используют портативный глюкометр. Если диагностирован диабет второго типа, то анализ проводят утром, через 1 час после пищи и перед сном.

Чтобы поддерживать нормальные показатели глюкозы тем, кто болеет сахарным диабетом , нужно следовать рекомендациям врача – пить лекарства, придерживаться , вести активную жизнь. В таком случае показатель глюкозы может приближаться к норме, составляя 5.2, 5.3, 5.8, 5.9 и т.п.

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Повышение сахара в крови в медицине называется гипергликемией. Эта проблема достаточно серьезная и может коснуться каждого. Ее симптомы, причины развития следует знать, чтобы вовремя распознать развитие патологии.

Состав крови отражает состояние здоровья человека. Одним из показателей является уровень глюкозы. Достаточно серьезной является ситуация, если обнаруживается . Причины, как лечить эту проблему, методы профилактики рассмотрим более подробно.

Общие характеристики

Уровень глюкозы в крови неодинаковый на протяжении суток. Самый высокий сахарднем, спустя 1-2 часа после приема пищи. Если его уровень превышает отметку 3,5-5,5 ммоль/л натощак или 7,5 ммоль/л после еды, у человека повышен сахар в крови. Что это значит и насколько серьезная ситуация, можно выяснить только у врача.

Причины повышения

Патологическое повышение глюкозы зачастую связано с нарушением выработки инсулина. Именно он отвечает за переработку сахаров и их транспортировку в клетки для преобразования в энергию.

Основная причина гипергликемии — недостаток инсулина

Можно выделить предрасполагающие факторы, которые объясняют, почему у человека повысился сахар:

  • болезни поджелудочной железы (панкреатит, онкология) ;
  • опухоль гипофиза;
  • гипертиреоз;
  • частые стрессы ;
  • прием лекарственных препаратов;
  • частое употребление алкоголя и сладких напитков;
  • переедание, особенно сладостей и хлебобулочных изделий, фастфуд ;
  • курение;
  • перенесение серьезных травм;
  • патологии ЖКТ;
  • частые тяжелые инфекционные заболевания;
  • наследственный фактор.

Важно: причины повышения сахара в крови у женщин могут быть связаны с приемом гормональных препаратов, в том числе противозачаточных таблеток. Также свое влияние оказывает менструальный цикл и беременность.

Некоторых людей интересует, почему повышается ночью и утром уровень глюкозы. Это объясняется продуцированием гормонов, которые затрудняют выработку инсулина. Для диабетиков это явление достаточно опасное.

Симптомы проявления

Достаточно просто распознать проблему, если знать, какие признаки указывают на повышенный сахар в крови. Симптомы у мужчин и женщин практически одинаковы:

  • сухость во рту и постоянная жажда;
  • головная боль;
  • упадок сил;
  • полиурия;
  • сердечная аритмия;
  • кожный зуд и шелушение;
  • нестабильный дыхательный ритм;
  • тошнота;
  • резкий ацетоновый запах изо рта;
  • ухудшение зрения;
  • онемение конечностей;
  • ухудшение репаративной способности организма.

Симптомы гипергликемии — проверьте себя

Если вы заметили хотя бы 3-4 симптома, нужно обязательно обратиться в больницу для проверки уровня глюкозы в организме.

Изменения функций организма

Так как определенные нарушения обусловливают высокий сахар в крови, симптомы у взрослого имеют объяснение. Глюкоза притягивает воду, а потому при ее избытке организм испытывает обезвоживание, что выражается в зуде, сухости слизистых и постоянной жажде. Большое количество воды не компенсирует ее, а лишь приводит к полиурии.

Так как имеющийся инсулин не успевает переработать глюкозу, возникают такие признаки повышенного сахара в крови, как утомляемость и головные боли. Для компенсации нехватки энергии перерабатываются жиры и мышечные волокна, поэтому больной может начать худеть, а кетоновые продукты обмена становятся причиной запаха ацетона.

Вам будет полезно узнать также о том, на нашем сайте.

Из-за энергетического голодания клетки становятся неспособны быстро восстанавливать поврежденные ткани, откуда появляются незаживающие язвы на коже. Также высокий сахар в крови может исказить гормональный фон человека, вызвав сбои менструации у женщин и проблемы с потенцией у мужчин.

Дальнейшие последствия гипергликемии выражаются в развитии сахарного диабета 1 или 2 типа. Если отметка глюкозы превышает 11,5 ммоль/л, развивается гипергликемическая кома, которая может стать необратимой и привести к смерти пациента.

Лечение и профилактика

Если имеется склонность к скачкам уровня глюкозы, есть смысл приобрести домашний глюкометр. Для диабетиков этот аппарат является обязательным.

Необходимо немедленно обратиться к врачу, как только замечено повышение сахара в крови. Симптомы и лечение уточняются у специалиста. Дополнительно проводятся такие анализы:

  • стандартный анализ крови или плазмы на сахар ;
  • тест на толерантность к глюкозе ;
  • анализ крови на гликированный гемоглобин .

Дальнейшие методы снижения показателей подбираются в индивидуальном порядке.

Первая помощь и терапия

Людям, страдающим сахарным диабетом, очень трудно в повседневной жизни. В любой момент отметка глюкозы может стать критической. В таком случае первая помощь должна заключаться в понижении ее уровня ниже 11,5 ммоль/л.

Понизить сахар в крови быстро поможет специальный укол инсулина. Дополнительно больного нужно обеспечить обильным питьем. Лучше всего использовать минеральную воду без газа с добавлением соды. Это поможет нормализовать водный баланс и вывести токсины из организма.

Людям с гипергликемией назначаются препараты для снижения сахара в крови. При диабете обязательной мерой является инсулиновая инъекция. Без дозы инсулина организм не способен нормально перерабатывать сахар, и человек может впасть в кому. Для поддержания ослабленного организма также назначаются витамины.

Диета

Обязательным условием является соблюдение диеты. Меню должно состоять из продуктов с низким гликемическим индексом.

Важно: стоит учитывать, что способ приготовления и сочетание разных продуктов может изменять и гликемический индекс.

Из рациона нужно исключить продукты, которые значительно увеличивают сахар в крови. От чего повышается глюкоза:

  • сахар и сахарозаменители;
  • сладости;
  • мучные изделия, особенно сдоба;
  • сыры;
  • соленья и маринады;
  • сало и жирное мясо;
  • копчености и колбасы;
  • картофель;
  • наваристые супы;
  • полуфабрикаты;
  • фастфуд;
  • сладкие газировки и пакетированные соки.

Формируйте дневное меню из таких продуктов:

  • зеленый чай;
  • нежирная молочка;
  • яйца в умеренном количестве;
  • курица;
  • печень;
  • рыба и морепродукты;
  • фасоль;
  • чечевица;
  • гречка;
  • салаты и шпинат;
  • грибы;
  • овощи;
  • цитрусовые;
  • фрукты в умеренном количестве, кроме бананов и винограда.

Так как быстро понизить сахар в крови без лекарств трудно, такой рацион должен присутствовать не меньше месяца. В дальнейшем нужно ограждать себя от вредных продуктов и контролировать уровень глюкозы.

Народные средства

В народной медицине также известно много способов, как снизить сахар в крови. Преимущественно рецепты основаны на использовании травяных сборов. Некоторые растения способны стимулировать выработку инсулина и выводить излишки глюкозы, а также оказывать симптоматическое воздействие на организм. Купить подобный сбор можно в любой аптеке или приготовить самостоятельно.

Фиточаи — средство для лечения и профилактики гипергликемии

Что снижает сахар в крови:

  • черника;
  • корень одуванчика;
  • овес;
  • хрен;
  • грецкий орех;
  • лимон;
  • рисовая солома;
  • пшеница;
  • стручки фасоли;
  • сирень.

Отвары пьются курсами по 2-4 недели с перерывами или же используются в небольших дозах, как профилактическое средство от гипергликемии. Так как лечить повышенный сахар в крови исключительно домашними методами неэффективно, нужно сочетать их с терапией, назначенной лечащим врачом.

Роль физической нагрузки

Эффективно ускоряет обменные процессы в организме и стимулирует переработку сахара умеренная физическая активность. Для устранения избытка глюкозы рекомендуется ежедневно выполнять утреннюю зарядку. Также уменьшить уровень сахара помогут пешие прогулки, бег трусцой, йога, катание на лыжах, скандинавская ходьба и т.д.

Таблица: Влияние физических нагрузок на уровень сахара

Спорт и правильное питание — это не только методы лечения гипергликемии, но и отличная профилактика, причем не только данной проблемы, но и множества других заболеваний.

Нередко женщины даже не задумываются о том, какой они имеют показатель глюкозы в крови, пока не появятся первые признаки повышенного сахара в крови. Высокий сахар может указывать на развитие опасного заболевания, что требует немедленного обращения к врачу.

Чтобы не столкнуться с подобными проблемами, нужно каждый год сдавать анализы на биохимические показатели и избегать причины колебаний сахара. У женщин, как и у мужчин, уровень глюкозы в крови может меняться на протяжении всей жизни. На повышенный сахар могут оказывать влияние гормональные сбои в организме по причине беременности или менопаузы. Таким образом, для каждого возраста существуют свои нормы глюкозы в крови взрослого человека.

Проведение анализа на повышенный сахар

У женщин и мужчин процедура сдачи анализов ничем не отличается. Кровь берется натощак в утренний период с 8 до 11 часов. После последнего приема пищи должно пройти 9-12 часов.

Перед проведением исследование не требуется определенное голодание или ограничение в приеме пищи, режим питания должен быть стандартным. Однако переедать накануне сдачи анализов нельзя.

Также запрещено употребление спиртных напитков, так как в них содержится повышенный уровень сахара, что может исказить показатели анализов. Также высокий сахар в крови может временно вызвать излишнее умственное и физическое напряжение, стресс и психологические переживания.

Это необходимо учитывать, чтобы исключить все возможные признаки повышенного сахара. У нас на сайте есть материал, о том , который будет полезен читателям.

Если результаты анализов вызывают сомнение, будет проведен повторный забор крови спустя несколько часов.

Возрастные особенности и уровень сахара в крови

Средний уровень глюкозы в крови женщин составляет 3,3-5,5 ммоль/л натощак. Если уровень повышен на 1,2 ммоль/л и выше, у женщин диагностируют так называемый преддиабет. Который выражается в нарушении толерантности к сахару в крови. Если показатели составляют от 6,1 до 7,0 ммоль/л, это говорит о начале развития сахарного диабета. Данный уровень является средним и не учитывает возрастные характеристики женщин.

Как у мужчин, так и женщин, точная норма зависит от возраста пациента и наличия каких-либо второстепенных заболеваний.

  • В возрасте 15-50 лет уровень глюкозы в крови составляет от 3,3 до 5,5 ммоль/л.
  • В возрасте 50-60 лет уровень составляет от 3,8 до 5,9 ммоль/л.
  • В возрасте 60-90 лет – от 3,8 до 5,9 ммоль/л.
  • Старше 90 лет – от 4,6 до 6,9 ммоль/л.

Разный уровень сахара у женщин и мужчин не всегда говорит о патологии, поэтому лечение требуется только при резком изменении показателей и выявлении причины. Резкие скачки глюкозы в крови могут наблюдаться в период климакса, поэтому в возрасте более 45 лет необходимо тщательно следить за изменениями показателей.

Также уровень сахара может повышаться при развитии какого-либо инфекционного заболевания и наличии хронического недуга.

Женские особенности организма и уровень сахара в крови

  • В женские дни могут наблюдаться изменения нормы сахара в крови. Во втором периоде менструального цикла происходит повышение гликемии и рост дозы инсулина. За два дня до начала женских дней ситуация меняется, потребность в инсулине падает и на протяжении первой половины цикла держится на этом уровне. У здоровых женщин также показатели могут меняться, однако это не должно пугать, так как причины связаны с временными гормональными изменениями и лечение в данном случае не требуется.
  • В подростковом возрасте доза вводимого инсулина может возрасти на период, пока организм перестраивается. Необходимо тщательно следить за состоянием организма и регулярно делать тесты на определение уровня сахара в крови. При первых же симптомах обострения заболевания следует пройти полное обследование, по результатам анализов врач назначит необходимое лечение. Родителям следует тщательно следить за подростками и их режимом питания.
  • Во время климакса у женщин может наблюдаться резкое повышение уровня глюкозы в крови. Часто именно в этот период у пациентов диагностируется сахарный диабет, который развивается из преддиабета. Чтобы этого избежать, следует регулярно делать легкую зарядку, совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе, правильно питаться и придерживаться определенной диеты. Гормональные изменения могут представлять собой причины постоянных скачков сахара в крови. Чтобы подстроиться под свой организм, необходимо регулярно делать тест при помощи глюкометра и корректировать полученные показатели.
  • Особенно может отразиться на повышении глюкозы в крови стрессовая ситуация или нервный срыв. Поэтому необходимо заботиться о своем здоровье, учиться избегать психологических переживаний, чаще заниматься любимым делом, общаться с дорогими людьми и поднимать себе настроение даже малейшими пустяками.

Беременность и уровень глюкозы в крови

У большинства женщин в период беременности наблюдается повышенной уровень глюкозы в крови, что связано с гормональными изменениями и восполнения необходимыми веществами развивающегося плода. Лечение при незначительных изменениях не требуется.

Норма сахара у беременной женщины составляет от 3,8 до 6,3 ммоль/л. При повышении показателей до 7 ммоль/л врачи диагностируют гестационный диабет, который после рождения ребенка проходит и как таковое лечение в послеродовой период не требуется.

Между тем высокий сахар опасен для ребенка и будущей мамы. Данное явление чаще всего появляется у женщин, имеющих наследственную предрасположенность к диабету, поздно рожающих беременных и имеющих повышенную массу лета. Если женщина имеет второй тип сахарного диабета, во время всей беременности они должны делать инъекции инсулина вместо приема сахароснижающих препаратов, поэтому так важна .

Причины нарушения уровня сахара в крови

Симптомы повышенного сахара могут наблюдаться при нарушении работы печени. Именно этот орган отвечают за переработку глюкозы, если она накапливается в большом количестве. Нарушение функциональности печени ведет к тому, что излишнее количество сахара поступает в кровь. Также нередко причиной становятся патологии эндокринной системы. С печенью можно использовать в качестве мер профилактики .

Гипергликемия может диагностироваться не только при сахарном диабете, но и если у пациента выявлен рак печени или поджелудочной железы, панкреатит, эпилепсия, гипертиреоз, печеночная недостаточность. Лечение назначается после того, как будет проведено полное обследование и выявлены причины завышенных показателей сахара.

Между тем важно не путать заболевание и намеренное понижение уровня сахара в кров. Снижение глюкозы может быть вызвано соблюдением определённого вида диет, правильным питанием, здоровым образом жизни и отказом от сладкого. Гипогликемия же развивается у женщин и мужчин, если человек злоупотребляет спиртными напитками или произошло токсическое отравление организма.

Лечение при повышенном сахаре в крови назначается, если женщина имеет все признаки развития заболевания. Показатели нормализуются при правильном питании, регулярных физических упражнениях и соблюдении здорового образа жизни.

Сахарный диабет – это заболевание, которое бывает двух типов – первого и второго. При диабете первого типа вырабатывается слишком мало инсулина, который заставляет глюкозу покидать кровь и уходить в ткани. При диабете второго типа инсулина вырабатывается достаточно, но ткани невосприимчивы к нему. Все клинические проявления этих разновидностей заболевания, включая картину осложнений, вытекают из того, что существует повышенный сахар в крови – синдром гипергликемии. Как он проявляется?

Конечно, если расстегнута ширинка, и рядом летает пчела, то это очевидный признак глюкозурии и сахарного диабета. Но это бывает только в медицинских анекдотах. На самом деле симптомы сахарного диабета весьма разнообразны. Но все они вытекают из синдрома гипергликемии. В норме в возрасте от 14 до 60 лет уровень сахара крови не должен превышать 5,9 ммоль/литр. Полового различия уровня глюкозы между мужчинами и женщинами не существует.

Уровни гипергликемии бывают различными. При легкой форме уровень глюкозы плазмы крови не превышает 10 ммоль/л, при средней – не превышает 16,5 ммоль/л. Прежде, чем перечислить признаки гипергликемии, нужно несколько слов сказать о причинах ее возникновения. Конечно, главной причиной ее повышения является такое заболевание как сахарный диабет – как у женщин, так и у мужчин, и даже у детей. Но чтобы прийти к такому выводу, нужно исключить другие причины повышения уровня глюкозы. К ним относятся:

  • Физиологическая гипергликемия. Все состояния, при которых идет выброс контринсулярного гормона – глюкагона, и из гликогена печени в кровь выбрасывается глюкоза, можно отнести в эту группу. Это стресс, сильное эмоциональное перенапряжение, высокая физическая нагрузка, курение и даже выброс адреналина в момент взятия анализа крови на сахар.
  • Другие эндокринные заболевания: феохромоцитома, синдром Кушинга, акромегалия и тиреотоксикоз.
  • Заболевания поджелудочной железы, такие как острый панкреатит и обострение хронического панкреатита, муковисцидоз, а также опухоли панкреатической зоны.
  • Антитела к инсулиновым рецепторам.
  • Сосудистые катастрофы, например геморрагический инсульт.
  • Инфаркт миокарда.
  • В случае приема тиазидных диуретиков, эстрогенов (у женщин), кортикостероидных гормонов.
  • Прием большого количества глюкозы.

Если все причины и варианты исключены, то начинается поиск сахарного диабета, поскольку просто повышение уровня глюкозы давно перестало быть диагностическим критерием. Например, нужно исследование уровня гликозилированного гемоглобина. Но кроме вышеперечисленных причин, есть еще и гестационный диабет, или диабет беременных. Как правило, при своевременном выявлении и лечении он полностью проходит. Он развивается потому, что плацента выделяет собственные гормоны, которые по отношению к инсулину оказывают контринсулярное (то есть противоположное) действие. Таким образом, плацентарные гормоны увеличивают уровень сахара крови.

Симптомы гипергликемии

Признаки повышенного сахара крови следующие:

  • Жажда, синоним – полидипсия. Это «транзиторная» вода, она должна разбавить концентрацию глюкозы в плазме, поскольку кровь становится более густой.
  • Сухость во рту, которая может возникнуть сразу после утоления жажды.
  • Полиурия – обильное мочеотделение. Не стоит путать ее с учащенным мочеиспусканием, которое часто бывает причиной воспалительных заболеваний мочевыводящей системы. Также возникает никтурия, при которой пациент несколько раз в течение ночи посещает туалет.

В случае возникновения диабета у ребенка именно полиурия привлекает к себе внимание родителей. Ее проявление напоминает обычное ночное недержание мочи. Тот ребенок, который только что научился контролировать свой мочевой пузырь, вдруг снова теряет эту способность и становится неопрятен.

  • Возникает слабость мышечная и общая, появляется потеря работоспособности.
  • Появляется кожный зуд, расчесы. Особенно зуд мучителен в области половых органов.
  • Плохо заживают ссадины, раны и всевозможные царапины на коже.
  • Появляется сонливость, в том числе дневная.
  • Кожа становится сухой, ее тургор снижается.
  • Несмотря на ожирение, иногда выраженное, у пациентов постоянно повышен аппетит.
  • Иногда выраженная гипергликемия проявляется значительной потерей массы тела – вплоть до 15 – 20 кг за короткий срок.

Если человек не обращает внимания на свое состояние, у него может произойти дальнейшее повышение уровня глюкозы крови. После достижения уровня 16,5 ммоль/л возникает прекоматозное состояние, а далее, при исключительно высоких показателях уровня глюкозы (более 50 ммоль/л) возникает кома, которая называется гиперосмолярной, или диабетической.

Эта кома развивается медленно и постепенно. Прекоматозный период длится около 10 дней. При этом происходят все более усугубляющиеся нарушения углеводного обмена. Все перечисленные жалобы усиливаются, иногда пациенты становятся вялыми, безучастными и малоподвижными – адинамичными. Кожа очень сухая, западают черты лица, глазные яблоки тоже становятся запавшими и мягкими.

Затем могут возникать неврологические расстройства, проявления судорожного синдрома. Артериальное давление падает, возникает тахикардия. Можно сказать, что развивается обезвоживание, но не за счет потери воды, а за счет «слишком сладкой» и густой крови. Могут развиться отеки, несмотря на постоянную жажду. Причиной этих отеков как раз и будет венозный тромбоз.

Самым важным этапом лечения этой комы будет регидратация и снижение уровня осмолярности плазмы крови (то есть разведение ее гипотоническим раствором хлорида натрия). Поэтому нужно внимательно следить за малейшими признаками повышения сахара крови, поскольку тяжелые осложнения возникают незаметно, на фоне угнетения сознания.