Ежегодно более 7 миллионов взрослых людей в России обращаются в поликлиники с жалобами на боли в горле. Горло словно что-то царапает изнутри, его внутренняя поверхность воспалена, а при глотании ощущения способны вызвать слезы на глазах у самых стойких. Очень часто боли в горле вызваны такой болезнью, как фарингит. Для этого заболевания характерны очаги воспаления, появляющиеся на поверхности горла. Хронический фарингит – это разновидность заболевания, при котором наблюдается постоянное воспаление слизистой оболочки гортани.

Причины возникновения хронического фарингита

В подавляющем большинстве фарингит хронический обязан своим появлением инфекции. Чаще всего это вирусная инфекция, но примерно в 30-40% случаев ответственность несут бактерии. Обычно фарингиты хорошо поддаются лечению и быстро проходят, но примерно в 1-2% случаев острая форма переходит в хроническую. Люди, страдающие хроническим фарингитом, переживают вспышки обострений примерно от трех раз в год и чаще.

Часто хронический фарингит служит показателем, что где-то в организме затаилась непролеченная болезнь (часто это хронические болезни носоглотки). Часто это последствие перенесенного «на ногах» инфекционного заболевания.

Если человек страдает от аллергии на пыльцу, плесень, пыль и так далее, задняя стенка горла подвергается постоянному раздражению от стекающей по ней слизи из носоглотки, что может привести к фарингиту.

Раздражение стенок горла может вызвать также вещества, содержащиеся в воздухе, будь то табачный дым, автомобильные выхлопы, опасные испарения на производстве и так далее. При долгом воздействии одного или многих подобных факторов может развиться катаральная форма хронического фарингита.

Нередко заболевание могут вызвать патологии пищеварительной системы. В первую очередь, это рефлюкс-эзофагит. При этой болезни едкое содержимое желудка, пропитанное желудочными соками, попадает обратно в пищевод. В некоторых случаях кислота может вызвать ожог горла и, как следствие, воспаление слизистой оболочки глотки. Также к фарингиту может привести дисбактериоз.

В редких случаях хронический фарингит является следствием заболеваний сердечно-сосудистой и эндокринной системы, а также нарушением гормонального баланса.

Разновидности болезни

Принято выделять три стадии хронического типа заболевания:

• катаральная,
• гипертрофическая,
• атрофическая.

Начальной формой является катаральная. Если не лечить хронический фарингит в катаральной форме, то он может перейти в гипертрофическую форму. Из гипертрофической формы нередко развивается гранулезная форма. Так называется тип заболевания, при котором на поверхности горла образуются мелкие белые точки-гранулы, состоящие из лимфоидной ткани и омертвевших клеток.

Наиболее сложной для лечения формой является атрофическая. Поэтому важно не допустить прогрессирования заболевания. Для этого необходимо его своевременное выявление и лечение.

Боковым фарингитом принято называть разновидность заболевания, при которой поражается боковая стенка глотки. Этот тип болезни представляет особую опасность, поскольку при нем существует вероятность переноса инфекции в носоглотку и среднее ухо.

Катаральная форма

Первая и самая умеренная из всех троих форма. Появляется у взрослых людей, долгое время вдыхавших воздух с примесями, будь то вредные испарения на месте работы (сюда может входить даже бытовая химия для уборки помещений) или табачный дым. Признаки хронического катарального фарингита – сухость слизистой оболочки полости рта и горла. У больного создается ощущение, что по поверхности горла словно прошлись наждаком. Пациент также нередко чувствует щекотание внутри горла, ему кажется, что в горле присутствует что-то постороннее. Порой, при вдыхании нечистого воздуха (например, дыма), возникает жжение.

Хронический гипертрофический фарингит

Как видно из названия, данный тип болезни характеризуется увеличением в размерах, т.е. гипертрофией, слизистой оболочки горла. На слизистой оболочке задней стороны горла, где ткань претерпела патологические изменения, появляются лимфатические образования, выделяется слизь и гной. В горле першит, пациента мучает продолжительный сухой кашель.

Атрофическая форма

Самая тяжелая форма. Основным осложнением атрофического фарингита является истончение, иссушение слизистой оболочки задней стороны горла. Слизь, прежде свободно стекавшая, теперь образует корки, которые больной все пытается выкашлять. При атрофическом фарингите кашель не прекращается почти круглые сутки, не давая больному спать.

Факторы, провоцирующие обострение хронического фарингита

Болезнь развивается медленно и может довольно долго не заявлять о себе, но через какое-то время неминуемо наступает обострение. Возникает оно, как правило, под воздействием одного из следующих факторов:

Воздействие табачного дыма и вредных веществ

Курение, как активное, так и пассивное (нахождение с курильщиком в одной комнате/квартире и невольное вдыхание дыма) раздражает горло. Помимо фарингита, употребление табака чревато повышенным риском возникновения рака горла, гортани и ротовой полости.

Выхлопы автомобилей, дым от сжигаемого топлива, испарения от обычных бытовых химикатов – все это также может раздражать горло.

Аллергия

Сезонная аллергия или продолжительное воздействие аллергенов, например, пыли, плесени или клеток кожи и слюны животных, способны вызвать обострение фарингита. Человек чихает, у него насморк, выделившаяся из носа слизь попадает в носоглотку и дальше в горло и раздражает его поверхность.

Прочие инфекции

Также к обострению может привести какое-то иное инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, например, ринит, или гайморит. При данных болезнях слизь из носа стекает по горлу, раздражает его, а также инфицирует слизистую оболочку гортани.

Ослабленный иммунитет

При слабом иммунитете человек более восприимчив к инфекциям. Произойти это может по ряду причин, в том числе при диабете, лечении стероидами, химиотерапии, вирусе иммунодефицита или просто сильном стрессе, переутомлении и плохом питании.

Симптомы хронического фарингита

Самый главный симптом при хронической форме болезни – это воспаление глотки. Человек ощущает жжение в горле, его словно что-то царапает изнутри. Воспаление обычно сопровождается гиперемией слизистых оболочек.

Также ощущается сильная боль в горле. При разговоре или глотании она усиливается. Интенсивность боли может варьироваться в зависимости от тяжести заболевания и вызвавшей его причины.

Кроме того, человек испытывает затруднения при глотании. Порой требуется усилие для того, чтобы просто сделать глоток воды.

Также наблюдается воспаление небных миндалин, а точнее, воспаление лимфоидной ткани, находящейся внутри них. Миндалины опухают и становятся красными, на них могут появиться белые пятна или гной.

Если же болезнь вызвана инфекцией, ко всем этим прелестям могут добавиться следующие симптомы:

• Высокая температура
• Кашель
• Насморк
• Чихание
• Боли мышечные, боли в суставах
• Головная боль
• Тошнота, рвота

Не обязательно ждать, когда появится полная коллекция симптомов; для начала лечения и/или обращения к врачу достаточно трех-четырех.

Когда обращаться к врачу

• Длительная боль в горле. Если боль в горле не проходит, несмотря на принятые меры, неделю или более.
• Хриплый голос, потеря голоса, которая не проходит неделю или более.
• Затрудненное дыхание.
• Трудно глотать, при попытке открыть рот человек испытывает боль
• Боль в суставах
• Боль в ушах
• Температура от 38°
• Кровь в слюне и/или отхаркиваемой мокроте
• Увеличенные подчелюстные лимфатические узлы

Диагностика хронического фарингита

При характерных признаках болезни рекомендуется не ставить себе диагноз самостоятельно или заниматься самолечением. Для решения такого вопроса, как диагностика хронического фарингита, необходимо обратиться к врачу. Это не только позволит в точности выяснить, что вызвало заболевание, но и поможет начать лечение вовремя и предотвратить осложнения. Перед приемом запишите симптомы, которые сопровождают заболевание, имели ли вы недавно контакт с заболевшими людьми, какие лекарства, витамины или БАДы вы используете и в каких дозах, курите ли вы или кто-то из родственников – все это поможет врачу поставить диагноз.

Основные методы диагностики:

• визуальный осмотр глотки,
• фарингоскопия,
• мазок из зева

Визуальный осмотр

Обычно при диагностике врач начинает с физического осмотра. При помощи небольшого фонарика осмотрит горло, уши, носовые проходы. Бережно прощупает шею, чтобы проверить, не набухли ли лимфатические узлы. Прослушает дыхание пациента при помощи стетоскопа.

Фарингоскопия

Врач при помощи зеркальца, придерживая язык пациента шпателем, осматривает внутреннюю поверхность глотки пациента, а также небные миндалины, голосовые связки, верхнюю часть трахеи. Иногда при осмотре могут использоваться анестетики, если у пациента сильный рвотный рефлекс.

Мазок из зева

Это очень простой тест. Врач возьмет стерильный ватный тампон и проведет им по задней стенке горла, чтобы получить образец выделений. Потом этот тампон осмотрят в лаборатории, проверят на наличие бактерий. Положительный результат означает наличие инфекционных очагов. Во многих клиниках, оборудованных наисовременнейшей техникой, результаты обследования станут известны уже через несколько минут. Иногда может потребоваться повторный тест, и тогда уже результата придется ждать дольше – от суток до двух. Если первый тест положительный, значит, болезнь вызвана бактериальной инфекцией. Если отрицательный, возможно, инфекция вирусная.

Осложнения

Хроническая форма заболевания менее опасна, чем острая. Тем не менее, если болезнь спровоцирована каким-либо прочим инфекционным заболеванием, при каждом чихе и кашле больного в окружающую среду попадают патогенные микроорганизмы. Если болезнь не лечить, то через какое-то время могут заболеть все люди, проживающие с больным в одной квартире.

У некоторых людей при хроническом фарингите могут возникать осложнения с дыханием и даже обмороки, а в редких случаях при низком болевом пороге боль может причинить настоящие страдания.

Как лечить фарингит?

Лечить хронический фарингит можно различными способами, включающими как прием лекарственных препаратов, так и изменение образа жизни. Методика лечения заболевания во многом зависит от его первопричины.

Причина	Описание	Средство	Комментарий
Вирусная инфекция	Обычно обострение длится от пяти до семи дней и не требует лечения.	Парацетамол,	Это эффективные препараты, для снятия боли, жара и воспаления.
Бактериальная инфекция	Лечить фарингит в таком случае необходимо при помощи антибиотиков. Необходимо пройти полный назначенный врачом курс, даже если кажется, что обострение закончилось, и признаки заболевания исчезли. Если прекратить прием лекарства до конца терапии, то очаг инфекции может распространиться на другие части тела и спровоцировать обострения – ревматическую лихорадку или воспаление почек.	Пенициллин, амоксициллин, клиндамицин, эритромицин, цефалексин и др.	Выбор антибиотика при хроническом фарингите зависит от микробов, которые вызвали болезнь – являются ли они грамположительными или грамотрицательными, резистентны ли к этому веществу и так далее.
Раздражающее вещество в окружающей среде	Самое действенное средство – убрать из своего окружения раздражающий фактор (сменить место работы, перестать курить). Через некоторое время раздражение в горле и сухой кашель пройдут сами собой.	Физиотерапевтические методы (ингаляции, ультразвук, прогревание)	Можно также использовать перечисленные ниже «домашние» средства.
Неинфекционные болезни	Лечение зависит от типа заболевания, вызвавшего воспаление горла. Необходимо обратиться к профильному специалисту и выполнять положенные им предписания.
Гипертрофическая форма	В этом случае может потребоваться уничтожить нездоровые участки слизистой глотки (лимфатические гранулы, боковые валики глотки). Делается это как химическим, так и физическим путем.	Нитрат серебра	Используется при химическом прижигании; осуществляет его только врач.

Лечение хронического фарингита на дому

Несколько нехитрых способов могут значительно облегчить связанный с заболеванием дискомфорт.

По возможности отдыхайте почаще и старайтесь не напрягать голосовые связки ненужными разговорами.

Пейте больше жидкости. Напитки увлажняют поверхность горла и предотвращают обезвоживание. Питье должна быть температуры тела, ни слишком холодным и не слишком горячим, чтобы не раздражать воспаленное горло. Пейте бульоны, чай, или применяйте известное домашнее средство от больного горла – теплое молоко, смешанное с медом (1-2 ст. л. на стакан). Оно смягчит раздраженное сухое горло и немного облегчит боль.

Полощите полость рта. Хорошие результаты показывает полоскание с солью (четверть или половина чайной ложки на стакан воды), а также антисептические спреи и растворы (марганцовка, хлоргексидин, мирамистин). Можно полоскать горло отваром лекарственных трав, обладающих обеззараживающим и противовоспалительным эффектом (ромашка аптечная, календула, листья шалфея, чабрец, корневища лапчатки, кора дуба). Для приготовления настоя два пакета заливают стаканом кипятка, настаивают 15-20 минут, отжимают, потом добавляют в полученный раствор теплую кипяченую воду, чтобы объем настоя был равен стакану. Потом полученным раствором полощут горло 3-4 раза в день.

Делайте ингаляции. Для них можно использовать отвары лекарственных трав (например, ромашки аптечной, шалфея).

Используйте увлажнители для воздуха. Сухой воздух (особенно зимой в домах с центральным отоплением) может раздражать больное горло. Используйте увлажнитель для воздуха или наберите в ванную горячей воды, закройте дверь и проведите несколько минут в наполненной водными парами среде. Помочь может также влажное полотенце на батарее или емкость с водой, поставленная на ночь у кровати.

Чтобы снизить дискомфорт в воспаленном горле, можно рассасывать леденцы от кашля. При остром фарингите рекомендуется воздерживаться от излишне горячей или холодной еды, а также стараться не есть сильно сдобренные специями, кислые или соленые блюда – они будут раздражать чувствительное из-за болезни горло.

Прогноз заболевания

К счастью, в подавляющем большинстве случаев даже патологические изменения слизистой горла у взрослого человека вполне обратимы. Болезнь не угрожает жизни пациента. Разве что атрофическая форма потребует более долгого лечения, чем катаральная.

Можно ли курить при фарингите?

При заболевании следует избегать вдыхания раздражающих веществ. Следовательно, если кто-то в квартире курит – гоните его на балкон или в коридор. Если курите вы сами – постарайтесь снизить количество сигарет в день до минимума.

Профилактика

Как снизить вероятность заражения инфекцией? Прежде всего, необходимо соблюдать правила гигиены – это самый простой и самый действенный метод профилактики обострений. Тщательно мойте руки сами (и заставляйте домашних) после похода в туалет, перед едой, после чихания или кашля.

Избегайте совместного поедания одного или того же блюда, питья из одной емкости. Не пейте из фонтанчиков для питья, старайтесь не пользоваться телефонными будками (кто знает, кто до вас дышал в телефонную трубку).

Соблюдайте меры предосторожности при чихании или кашле. Кашляйте в салфетку, после использования сразу ее выбрасывайте. Если ни салфетки, ни носового платка под рукой нет, чихайте в сгиб локтя.

Пользуйтесь дезинфицирующими средствами, а если под рукой нет ни воды, ни мыла – значит, протирайте руки обеззараживающими жидкостями на основе спирта.

Регулярно очищайте предметы, которыми вы часто пользуетесь. В этот список входят телефоны, пульты телевизоров, компьютерные мыши и клавиатуры – рекомендуется время от времени протирать их дезинфицирующим раствором. Во время поездок проделайте то же самое с телефонными трубками и пультами телевизора или кондиционера в своем гостиничном номере.

Как снизить вероятность раздражения больного горла посторонними веществами? Если на работе вы вынуждены подвергаться воздействию вредных веществ, носите маску для дыхания.

Постарайтесь проводить как можно меньше времени с курильщиками, а если дымит кто-то из домашних, пусть курит в запертом и хорошо проветриваемом помещении.

Если вы подвержены аллергиям, выполняйте предписания врача, чтобы купировать обострение аллергии, а также примите меры, чтобы удалить аллерген из своего окружения.

Фарингит — это распространенное в настоящее время заболевание глотки. По данным статистики, около 40 процентов пациентов, обратившихся за помощью к ЛОР-врачу, болеют именно фарингитом. Это заболевание редко встречается у женщин и детей.

Как лечить хронический фарингит у взрослых? Можно ли вылечить хронический фарингит навсегда? Насколько сложно и возможно ли лечение на должном уровне хронического фарингита в домашних условия (см. )? Чем качественно и недорого вылечить хронический фарингит?

Чтобы ответить на эти и другие злободневные вопросы, необходимо понять, как возникает это заболевание.

Причины развития и хронизации фарингита следующие:

• осложнение острого процесса в силу неадекватной терапии;
• вдыхание холодного, запыленного воздуха на улице или в рабочих помещениях;
• перманентное влияние химических раздражителей (табакокурение, крепкий алкоголь, очень горячая пища и/или напитки);
• неправильное дыхание (вдыхание преимущественно носом);
• применение сосудосуживающих препаратов для лечения хронического насморка не по показаниям и/или более длительный срок, чем назначено врачом;
• фарингит как симптом при других заболеваниях, а именно нарушениях обмена, рефлюкс-эзофагите и некоторых других;
• когда болезнь поддерживается наличием воспалительных выделений из носоглотки или придаточных пазух носа.

Фарингит возникает при размножении как вирусов или аденовирусов, так и микробов из группы кокки (в том числе стафило- и стрептококков), а также патологических дрожжевых грибов (из рода Сandida). Ещё один возможный путь развития этого неприятного заболевания — распространение инфекции по протяженности (стоматологические заболевания, синуситы, риниты и др.)

На основании чего сегодня ставят диагноз “фарингит”?

В процессе опроса у пациента можно выяснить следующие характерные для хронического фарингита у взрослого симптомы:

• дискомфорт;
• затруднение глотания;
• ощущение чего-то лишнего в горле;
• боль, возникающая во время так называемого “пустого” глотка.

ЛОР-врач для оценки выраженности болезни и ее особенностей осматривает полость рта, горло и глотку больного, как мы можем видеть на соответствующем фото. При необходимости возможно проведение фарингоскопии. Для определения точной причины заболевания делают специальное исследование в микробиологической лаборатории.

Дифференциальный диагноз проводится в основном с (воспалением миндалин):

Признаки для дифференциального диагноза	Хроническая ангина	Хронический фарингит
Локализация воспалительного процесса	Миндалины и ротоглотка	Задняя поверхность глотки, миндалины могут отсутствовать, если заболевание развивается после их удаления
История развития заболевания	Частые ангины, возможно указание на ревматические боли	Один из причинных факторов возникновения фарингита (см. выше)
Боль при глотании	Умеренная, при обострении сильная	Саднение, першение, дискомфорт, боль во время “пустого” глотка.
Фарингоскопия	Типичная картина хронического тонзиллита	Типичная картина хронического фарингита

Виды хронических форм фарингита

Хронический фарингит может быть:

• катаральным;
• гипертрофическим;
• атрофическим.

Промежуточной формой может быть . Особо нужно отметить фарингит у пожилых людей, что связано с возрастным снижением местного иммунитета, а также грибковые формы, которые часто связаны с химиотерапией при онкологических заболеваниях.

Особенности течения каждой формы заболевания определяют тактику врача при выборе тех или иных средств и методов терапии.

Современные аспекты терапии: как вылечить хронический фарингит раз и навсегда

Итак, попытаемся ответить на вопрос, чем лечить фарингит, хронический характер течения которого существенно снижает качество жизни пациентов, ведь у каждого четвертого заболевшего болезнь подвержена хронизации. Казалось бы, многие процедуры, например, орошения и ингаляции, вполне осуществимы дома, отвары лекарственных трав для полосканий можно приготовить своими руками, но необходимо учесть, что лечение должно проводиться под постоянным контролем специалистов, которые точно знают, чем лечить пациентов с диагнозом “фарингит хронический”.

О самолечении здесь не может быть и речи, так как не всегда выбор лекарства можно сделать правильно, руководствуясь доступной ценой или самостоятельно изучая показания к применению в инструкции препаратов.

Лишь при тщательном соблюдении всех назначений вашего врача, можно говорить, что хронический фарингит излечим. Прогноз тем более благоприятен, чем раньше поставлен правильный диагноз “фарингит хронический” и определен перечень мероприятий, что позволит своевременно решить, как именно вылечить болезнь в каждом конкретном случае.

Медикаментозные методы лечения

На современном этапе развития терапевтических методов лечения, вполне можно утверждать, что в большинстве случаев диагноз “фарингит хронический” излечим, особенно если и сам пациент твердо намерен избавиться от болезни и устранить в организме постоянный источник инфекции.

В настоящее время очень важным представляется правильное и своевременное назначение антибиотиков, с учетом чувствительности к ним микробов. Кроме устранения патогенных микроорганизмов, необходимо заселение нормальной микрофлоры, иначе может возникнуть дисбактериоз, который будет способствовать рецидивам фарингита.

Предпочтение по-прежнему отдается местным формам лекарственных веществ, что позволяет доставить их в очаг хронического воспаления, не насыщая кровь и весь организм, в чём обычно нет необходимости.

Необходимо также стимулировать деятельность и усилить активность клеток иммунной системы и других ее факторов, что особенно важно у пожилых пациентов. Еще раз не лишним будет отметить, что если вам поставили диагноз “фарингит хронический”, как лечить это заболевание должен решать только грамотный специалист, иначе от него довольно сложно избавиться.

Итак, медикаменты для лечения фарингита относятся к нескольким основным группам:

• антибиотики;
• антисептики;
• растительные препараты;
• пробиотики;
• средства, улучшающие общий и местный иммунитет;
• противогрибковые средства;
• противовирусные;
• кортикостероиды;
• адаптогены.

Способы введения средств терапии:

1. Ингаляции.
2. Орошения.
3. Аэрозольтерапия, в том числе с помощью небулайзера.
4. Спреи.
5. Полоскания.
6. Таблетки и леденцы для рассасывания.

Немедикаментозные методы лечения

Важное значение при выявлении заболевания “хронический фарингит” и выработке плана, как его лечить, имеет использование немедикаментозных методов лечения, в частности физических факторов, санаторно-курортного лечения, где есть широкие возможности для профилактики и терапии основного заболевания и общего оздоровления организма.

Физические факторы при фарингите производят целый спектр влияний:

• препятствуют распространению воспаления;
• снимают отечность тканей;
• улучшают их питание;
• усиливают иммунитет;
• оказывают оздоровительный эффект;
• способствуют устранению хронической инфекции;
• снижают риск возникновения аллергических реакций.

Виды физиотерапевических воздействий, которые предпочтительно выбирать при хронической форме фарингита:

• ультрафиолетовое облучение с короткой длиной волн (КУФ);
• использование низкоэнергетических лазеров местно и внутривенно;
• ультразвуковая терапия;
• лекарственный электрофорез;
• переменное магнитное поле.

Прекрасно зарекомендовали себя посещения так называемых “соляных пещер”, что помогает устранить неприятные ощущения в глотке, освободить дыхание, облегчая хронический насморк, который часто есть у таких пациентов. Снизить негативное влияние хронического очага инфекции на иммунную систему помогают специальные рефлексотерапевтические методики, которые можно провести у соответствующего специалиста.

Кроме того, необходимо отказаться от всех вредных привычек, что усугубляют течение заболевания, такие, как табакокурение, употребление крепких сортов алкоголя, прием слишком горячей пищи или напитков. Важно санировать и другие очаги инфекции, особенно находящиеся в непосредственной вблизи (стоматологические заболевания, ангины, синуситы, риниты).

Видео в этой статье поможет разобраться, что такое “хронический фарингит” и чем его правильно, своевременно и качественно лечить, избегая рецидивов.

Фарингит – это воспалительный процесс на слизистой глотки, который сопровождается неприятными ощущениями в виде першения в горле, дискомфорта при глотании.

Оглавление:

Существует три отдела глотки – нижний, именуемый гортаноглоткой, средний (ротоглотка) и самый верхний (так называемая носоглотка). Те или иные проявления и разновидности фарингита зависят от места локализации воспаления. Однако если болезнь начинается с острого периода, то сделать конкретное разделение симптомов трудно, поскольку поражаются все три отдела практически одновременно.

Инфекция (независимо от своей природы – вирусная или бактериальная) имеет мигрирующий характер, однако чаще бывает нисходящей: опускается с носоглотки в гортаноглотку. Этот процесс отчетливо виден по морфологическим изменениям слизистой, поэтому врач-отоларинголог с высокой долей вероятности может определить текущую локализацию воспаления.

Существует две основные разновидности фарингита – острая и хроническая.

Острый фарингит

При острой форме болезнь развивается стремительно. Ее провоцирует инфекция, а также способствующие факторы: курение, пребывание на холоде, раздражение глотки, прием алкоголя. Также можно наблюдать острый фарингит в виде сопутствующего заболевания при различных респираторных инфекционных недугах или нарушениях ЖКТ.

Чаще всего встречается вирусная этиология острого фарингита. Около трети всех случаев припадает на бактериальную инфекцию. У больного отекает один или два участка глотки, происходит инфильтрация слизистой оболочки, десквамация эпителия. Важно предупредить осложнение процесса, поскольку воспаление может перекинуться на слуховые трубы.

Отечность фолликул задней стенки глотки и их сливание провоцируют гранулезный фарингит – разновидность острого заболевания. Кроме вирусного или бактериального возбудителя, фарингит может спровоцировать и грибковое поражение слизистой. В данном случае развивается грибковый фарингит. Также описаны случаи аллергического фарингита – состояния, при котором аллергическая реакция принимает вид воспаления слизистой глотки.

В результате повреждения слизистой в любом отделе горла может развиться травматический фарингит. Воспалительный процесс является ответом на длительное или сильное разовое механическое раздражение верхнего слоя эпителия. Это может быть хирургическое вмешательство или попадание в глотку инородного тела.

Форма фарингита, при которой острое воспаление перетекает в постоянный процесс, называется хронической.

Хронический фарингит

Хронический фарингит, в свою очередь, подразделяется на гипертрофический, атрофический и катаральный.

При этом:

1. Гипертрофический фарингит сопровождается изменением всех слоев слизистой глотки, она утолщается, увеличивая количество эпителия. Плотная слизистая, на которой расширены сосуды с кровью и лимфой – основной признак гипертрофии при фарингите. Также во время этого процесса наблюдается расширение лимфоидных образований, соседние гранулы лимфы сливаются между собой, появляется гиперсекреция. Все это происходит на задней или боковых стенках глотки.
2. Атрофическая форма , наоборот, означает истончение слизистой. Отмечается ее сухость, железы уменьшаются.
3. Катаральный фарингит отличает диффузная венозная гиперемия. Одновременно может происходить стаз вен малого калибра, периваскулярная инфильтрация и пастозность слизистой глотки.

Основные причины и факторы возникновения фарингита

Основными причинами развития фарингита считаются длительное вдыхание холодного воздуха (при сильном морозе), раздражение глотки химическими веществами (например, спиртом при принятии алкоголя), загрязненность воздуха.

Инфекционная этиология заболевания наблюдается при поражении организма вирусами, бактериями (микробами) и грибками.

Также способствующими факторами считаются:

• курение;
• нарушение носового дыхания;
• неблагоприятный климат;
• плохая экология;
• болезни ЖКТ;
• стоматологические проблемы;
• злоупотребление алкоголем;
• гормональные сбои;
• прием очень холодной или же слишком горячей пищи.

Хроническая форма болезни возникает при неправильном лечении острой стадии, а также тогда, когда истинная причина фарингита так и не была установлена.

Провоцирует хроническое заболевание длительное раздражение глотки. Могут возникать повторные воспаления или расширение локализации процесса. Самой очевидной причиной данного вида фарингита являются различные инфекционные заболевания, протекающие в хронической форме, например, туберкулез.

Признаки и симптомы фарингита

Наиболее выраженным симптомом при фарингите в острой форме считается боль при глотании. Особенно это ощущается при пустом глотке, когда сухость раздражает слизистую. Также может быть повышение температуры, общая слабость, першение. Иногда неприятные ощущения могут перекинуться на область ушей.

Важно : симптомы фарингита очень схожи с другими серьезными инфекционными недугами, поэтому важно вовремя установить этиологию болезни, исключив , , .

В хронической форме фарингит проявляется в виде комка в горле, когда часто возникает желание прочистить гортань, прокашляться. Все это может сопровождаться недомоганием, нередко повышается температура тела. Среди важных симптомов – кашель, он всегда имеет типичные признаки: сухость, надрыв, особый упор на область горла. Человек вынужден постоянно сглатывать слизь, что образуется на задней стенке гортани. Это доставляет массу неудобств, нарушается качество жизни и сна, появляется раздражительность, нервозность.

Обратите внимание: хронический фарингит редко протекает как самостоятельная болезнь. В основном это лишь следствие более серьезных проблем, например, с органами ЖКТ.

Необходимо обследовать организм на предмет таких заболеваний, как , панкреатит и . Если они будут обнаружены, то до полного выздоровления тщетно бороться с хроническим фарингитом. Его симптомы будут сохраняться до тех пор, пока в организме существует пораженный участок.

Самое очевидное осложнение острого фарингита – перетекание в хроническую форму. Это возможно при неэффективном лечении или вообще отсутствии такового.

Также к списку осложнений относят такие заболевания :

Диагностика

Чтобы вовремя диагностировать фарингит, нужно посетить отоларинголога (ЛОРа). Он осматривает глотку больного, оценивает состояние слизистой и полости рта. Также может понадобиться проведение фарингоскопии или направление на микробиологический анализ, исследование крови на антитела к бактериям стрептококкового ряда.

При диагностике фарингита обязательно необходимо исключить острый тонзиллит, так как по симптоматике эти две болезни очень схожи.

Лечение фарингита

Если заболевание носит местный характер, существенно не нарушая общего самочувствия больного – достаточно симптоматической терапии. Она включает в себя диету, согревающие компрессы на шею и ноги, питье молока, ингаляции паром, полоскания и орошения глотки.

Обратите внимание: неосложненный фарингит у взрослых и детей не требует .

Активно используются антимикробные средства в виде леденцов, таблеток для рассасывания, инсуфляций, растворов для ингаляций и полосканий.

Лекарства и препараты при лечении фарингита

Наиболее часто используют такие таблетки, леденцы и пастилки, как «Нео-ангин», «Септолете», «Стрепсилс», «Гексализ», «Фарингосепт». Также назначают йодсодержащие препараты: «Йодинол», «Вокадин», «Йокс». Эффективны и сульфаниламиды: «Ингалипт», «Бикарминт».

Для случаев запущенной формы фарингита нужны антибиотики, например, из ряда природных или синтетических пенициллинов, а также цефалоспоринов. Последние применяются в том случае, если фарингит достаточно запущен, вызвал осложнения и значительно влияет на состояние больного.

Антибиотики тетрациклинового ряда сегодня мало используются, однако они могут быть назначены в случае обнаружения стойкости организма к антибактериальным препаратам других видов.

Относительно новое лекарство «Имудон» – это поливалентный комплекс с лизатами грибков и бактерий, которые вызывают острый бактериальный фарингит. Для полосканий горла применяют «Гексорал», который оказывает противомикробное и анальгезирующее действие, что значительно снижает степень дискомфорта при глотании.

Лечение фарингита народными средствами

В домашних условиях можно приготовить травяные сборы и полоскания на основе рецептов народной медицины. Такое лечение фарингита позволит облегчить состояние больного и усилить эффект от традиционных препаратов. Все применяемые средства следует предварительно обсудить и согласовать с лечащим врачом.

Вот несколько рецептов, которые могут быть использованы для облегчения состояния при симптомах фарингита:

Диета

При наличии симптомов фарингита и в период лечения заболевания следует контролировать температуру пищи. Она не должна быть горячей или холодной. Также важно избегать твердых продуктов, которые могут механически раздражать глотку. Еду необходимо тщательно пережевывать, ведь во время долгого нахождения во рту она приобретет нормальную для организма температуру и консистенцию.

Важно обогатить рацион продуктами, содержащими кальций, магний, йод цинк.

Особенности протекания заболевания и лечения фарингита у детей

У маленьких пациентов фарингит протекает более сложно, поскольку затруднена его диагностика. Часто к симптомам воспалительного процесса в глотке присоединяются насморк, хрипы, сухой мучительный кашель. Фарингит у детей можно часто спутать с другими болезнями, например, с бронхиальной астмой. Очень важно провести правильную и своевременную дифференциальную диагностику.

Важно: при лечении заболевания стоит учитывать особенности организма до 2-летнего возраста. Таким детям нельзя назначать орошение горла с помощью спрея. Это может привести к спазму, который, в свою очередь, иногда провоцирует остановку дыхания.

Особенности фарингита у беременных

Поскольку лечение фарингита преимущественно местное, то есть применяются препараты, не всасывающиеся в кровоток, особых указаний по лечению беременных нет.

Однако стоит знать, что фарингит при беременности может потребовать антибактериальной терапии, которая противопоказана в данный период. В этом случае целесообразность применения антибиотиков определяет врач, соотнеся пользу и эффект от приема препаратов с потенциальным риском для матери и плода.

Профилактика

В целях профилактики организма следует заботиться о своем иммунитете. Нужно регулярно употреблять витамины и витаминсодержащие овощи и фрукты, препараты прополиса, продукты пчеловодства.

Полезно находиться возле моря, дышать парами йода. Никогда не помешает проведение щадящего закаливания. Однако начинать его нужно строго в теплое время года.

Трофимова Ярослава, медицинский обозреватель

По анатомическому строению врачи различают верхний отдел глотки (носоглотка), средний (ротоглотка) и нижний (гортаноглотка). Обычно острая форма патологии распространяется на все отделы глотки и имеет свойство мигрировать, а для хронического течения характерна локализация в одном из ее отделов.

Этиология фарингита

Фарингит лечит врач, который считает основными причинами воспалительного процесса следующие :

• холодный воздух;
• дыхание через рот;
• вдыхание химических веществ;
• табакокурение врачи считают основным предрасполагающим фактором для развития хронического фарингита;
• внедрение патологической микрофлоры (стрептококки, стафилококки);
• инфекционные заболевания;
• грибковые поражения глотки;
• последствия механического воздействия (травмы);
• аллергия;
• попадание в глотку химических веществ.

С фарингитом обращаются к врачу отоларингологу, а в случае с детьми, данным вопросом занимается педиатр. Специалисты считают необходимым назначение антибиотиков для профилактики распространения воспаления на нижние отделы дыхательной системы.

Клиническая картина

Симптоматика острой и хронической форм фарингита несколько различна. Высококвалифицированный врач ЛОР (отоларинголог) поставит предварительный диагноз и установит клиническую форму патологии на основании визуального осмотра и субъективных жалоб пациента.

Острая форма фарингита

Острое воспаление слизистой глотки начинается внезапно и характеризуется следующими симптомами :

• першение в горле;
• сухость и дискомфорт;
• болезненность во время глотания, особенно без наличия какой-либо пищи или жидкости;
• общее недомогание и незначительный подъем температуры;
• задняя стенка глотки гиперемирована;
• увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Лечением фарингита занимается врач в домашних условиях, но при условии, что пациент будет четко следовать его рекомендациям и выполнять все назначения.

Хронический фарингит

Хроническое течение воспалительного процесса слизистой глотки не выражено яркой симптоматикой и практически не влияет на общее состояние человека, однако некоторые его проявления доставляют существенный дискомфорт. Так, признаками хронического фарингита

• постоянное ощущение комка в горле;
• желание прокашляться присутствует все время;
• отмечается сухой кашель поверхностного характера;
• образование большого количества слизистого секрета на задней стенке глотки.

Хронический фарингит обычно развивается вследствие различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, продолжительно текущих патологиях носа и ушей или при частом курении.

Фарингит – очень неприятное заболевание, приносящее достаточный дискомфорт в быт больного. И, естественно, от него хочется как можно скорее избавиться. Именно поэтому, в данной статье будут предоставлены наиболее эффективные советы, как быстро вылечить фарингит без осложнений и неудобств.

• Обратиться к врачу.

Чтобы скорее прошел фарингит, нужно знать природу его появления, специфику протекания, что может определить только доктор. Особенно это касается случая, когда нельзя рисковать – при лечении ребенка.

Иногда, необходимо сдать анализы (мазок) и назначить индивидуальный прием препаратов, что также под силу только врачу. Но, для начала, необходимо подтвердить сам диагноз «фарингит», так как боль в горле – это симптом и множества других заболеваний.

Большинство случаев заболевания вызвано вирусами, но бывает и бактериальный фарингит. Если в первом случае иммунитет способен самостоятельно побороть недуг, при помощи вспомогательных процедур, то во втором случае необходим прием антибиотиков, чтобы уберечь больного от осложнений в виде скарлатины, ревматизма, болезней почек и нервной системы.

При условии своевременного и качественного лечения, заболевание проходит уже через 7-10 дней.

• Следовать указаниям врача

Если врач назначает те или иные препараты, значит, их применение необходимо в вашем случае заболевания.

Например, антибиотики, как уже указано выше, назначаются в случае осложненной формы фарингита ли его бактериальной формы. Зачастую, виноваты в возникновении болезни стрептококки. Для их уничтожения врач может назначить в лечение взрослых лекарства пенициллиновой группы: Амоксил, Амоксициллин, Оспамокс. Но, пенициллины славятся, как возбудители аллергических реакций, в связи с этим, их заменяют на цефаллоспорины (Цефтриаксон, Цефалексин) или макролиды (Азитромицин). При лечении ребенка применяют Цефодокс или Азимед в суспензиях.

Сколько дней?

Даже, если через несколько дней кажется, что заболевание отступило, то это мнимое впечатление и, чтобы полностью вылечить фарингит, нужно пройти полный курс антибиотикотерапии, от 7 до 10 дней. Также важно следовать советам врача в особенностях приема препарата: зависимость от приема пищи, интервал между приемами, параллельный прием лекарственных средств для поддержания кишечной флоры, и, естественно, дозировка.

Это же касается и лечения ребенка.

• Соблюдать меры по предупреждению распространения инфекции стрептококка.

Чтобы не заразить окружающих и исключить рецидив заболевания, нужно:

• Прикрывать рот при кашле и чихании одноразовой салфеткой или рукой, после чего помыть руки;
• Как можно чаще мыть руки с антибактериальным мылом или пользоваться дезинфицирующим средством для рук;
• Больному выделить отдельный комплект посуды и постельного белья. Мыть посуду в горячей воде с антибактериальным средством, ложки и вилки, лучше, после использования кипятить. Постельное стирать при температуре от 60°С;
• После суток приема антибиотиков, необходимо поменять зубную щетку.

• Облегчить боль в горле можно обезболивающими препаратами и местными спреями с анестетиками.

С болью у взрослых отлично справятся препараты с Ибупрофеном (Ибупром, Адвил), спреи с антисептическим и анестезирующим эффектом, например, Ангилекс. Ребенку прием обезболивающих рекомендован в крайних случаях и в соответствующих дозировках (Нурофен, Панадол).

Не разрешается использование для купирования боли Ацетилсалициловой кислоты, Аспирина и Нимесила. Если первые два препарата запрещаются по общим показаниям, то Нимесил можно принимать в крайнем случае – сильном болевом синдроме и высокой температуре.

Сколько дней?

Зачастую, прием данной группы препаратов симптоматический, то есть, по исчезновению симптомов использование можно прекращать.

• Пользоваться антисептическими спреями, таблетками для рассасывания или пастилками.

Для лечения фарингита лечащий доктор назначает антисептические препараты в виде спрея (Тантум-Верде, Гексорал), таблеток (Фарингосепт, Лизак, Лизобакт) и леденцов Стрепсилс.

Для ребенка используют спреи Хлорофиллипт, Фарингоспрей, от 3-х лет подходят такие, как и для взрослых, таблетки для рассасывания, например, Фарингосепт.

Сколько дней?

По назначению врача, от 5 до 7. Для ребенка лучше ограничиться 5-ю днями.

• Полоскать горло.

После ряда процедур, проходит сухость, боль и першение в горле. Рекомендуются к использованию растворы на основе физраствора, щелочных минеральных вод, Хлоргексидина, а также с Фурацилином или Хлорофиллиптом.

Длительность полосканий должна занимать не менее 10-15 секунд за одну манипуляцию.

Ребенку начинать полоскания стоит, исходя из возможностей ребенка, выполнить требуемое действие. В противном случае, полоскания заменяются местными антисептическими препаратами.

Сколько дней?

• Соблюдать постельный режим.

Если хочется спать – не отказывайте себе в этом удовольствии, сон при лечении болезни должен длиться максимально долго. Во время сна иммунная система борется с вирусом, антибиотики с большей силою побеждают болезнетворные микроорганизмы.

В этом случае, организм ребенка самостоятельно экономит силы, поэтому заболевший малыш часто спит.

• Пить больше жидкости.

Это обезопасит от обезвоживания и уменьшит боль в горле. Мужчинам во время заболевания, по-возможности, рекомендуется пить около 3-х литров в день, а женщинам – 2-х.

• Соблюдать диету.

Исключить пищу с грубыми частичками, кислые и острые вкусы, соления. Отдать предпочтение мягким, пюреобразным блюдам, например: йогуртам, мясному и овощному пюре, супам-пюре, яйцам, сваренным всмятку и некислым сокам и морсам.

• Соблюдать чистоту в доме и увлажнять воздух.

Как можно чаще проводить влажную уборку и пользоваться специальным увлажнителем воздуха. Вместо увлажнителя подойдут аквариум или другие емкости с водой, расставленные, желательно, у обогревательных элементов.

• Исключить вредные привычки.

Чтобы лечение заболевания завершилось скорее, нужно отказаться от курения и приема алкогольных напитков, хотя бы на время лечения. А лучше, чтобы предупредить рецидивы фарингита и его хронизацию, то и навсегда.