Магния сульфат 25 способствует нормализации рефлекторных ответных реакций органов ЖКТ. Предлагается в разных формах, что позволяет подобрать наиболее подходящую схему лечения. В обозначении зашифрована концентрация активного соединения в составе препарата. Это средство представляет группу однокомпонентных медикаментов. К преимуществам относится низкая цена.

Магния сульфат 25% при геморрое: состав и действие препарата

В состав лекарства входит одноименный компонент. Его дозировка варьируется в зависимости от структуры и составляет: 25 г (сухое вещество), 25% - раствор. Прежде всего лекарственное средство оказывает слабительное действие. Другие свойства: седативное, противосудорожное. Дополнительно препарат способствует снижению давления, снимает спазмы.

Форма выпуска

Приобрести лекарство можно в виде порошка (подробнее ) или раствора. Жидкое вещество содержится в ампулах по 5 и 10 мл (10 шт. в упаковке). В состав 1 мл входит 0,25 г порошка сульфата. Сухое вещество выпускается в емкостях по 25 г.

Фармакологическая группа

Слабительное средство

Фармакодинамика и фармакокинетика

Желчегонное действие обусловлено влиянием на рецепторы 12-перстной кишки. Слабительный эффект обеспечивается повышением давления в кишечнике, что объясняется низкой абсорбцией порошка сульфата. В результате внутри органа скапливается жидкость. Благодаря этому происходит разжижение содержимого кишечника, ускоряется выведение каловых масс.

Отмечается угнетающее влияние на центральную нервную систему. В результате на организм оказывается седативное, снотворное действие. Порошок сульфата может обеспечивать наркозный эффект. Это обусловлено угнетением дыхательного центра. Другие свойства препарата:

• вазодилатирующее;
• антиаритмическое;
• диуретическое;
• артериодилатирующее.

Под воздействием препарата усиливается нервно-мышечная блокада. Рассматриваемое вещество блокирует функцию кальциевых каналов. Магний участвует в различных биологических процессах: поддерживает обмен веществ, межнейронную передачу импульсов, мышечную возбудимость. Это средство способствует снижению количества ацетилхолина в периферической и центральной нервной системе. Благодаря этому уменьшается интенсивность судорожных сокращений мышц.

Устранение симптомов аритмии под воздействием магния обусловлено снижением уровня возбудимости кардиомиоцитов, восстановлением ионного баланса, стабилизацией мембран клеток, медленным входящим кальциевым током, односторонним калиевым током. При терапии магнием происходит расширение артерий, уменьшается интенсивность агрегации тромбоцитов. Кроме того, рассматриваемое средство применяется в качестве антидота при патологических состояниях, вызванных отравлением солями тяжелых металлов.

Препарат начинает действовать сразу, если вводится в организм внутривенно. При этом эффект сохраняется в течение получаса.

Если вводить раствор внутримышечно, активное вещество продолжает действовать в течение 3-4 часов. Интенсивность абсорбции лекарства низкая. После приема препарата перорально стенками кишечника всасывается не больше 20%. Активный компонент может проникать через плаценту, выделяется с молоком. Причем концентрация этого вещества намного выше, чем в крови.

Показания к применению

Несмотря на большое количество функций, рассматриваемое средство назначают лишь при некоторых патологических состояниях:

• острые симптомы при сильном повышении АД (гипертонический криз);
• судороги;
• устранение или снижение интенсивности проявлений эпилептического припадка;
• затруднение отхождения кала;
• лечение эклампсии;
• подготовительная мера перед проведением аппаратного исследования кишечника.

При геморрое

Препарат противопоказан при появлении геморроидальных узлов. Ошибочно полагать, что при запорах, которые часто провоцируют возникновение шишек в прямой кишке, можно принимать магния сульфата в качестве слабительного средства. Наоборот, данная мера лишь усилит риск развития осложнения, т. к. во время приема препарата давление внутри кишечника возрастает, что приводит к росту негативного воздействия на узлы в прямой кишке.

При обострении геморроя порошок сульфата запрещено использовать. Особенно опасно применять его на последних стадиях развития узлов. При хронической форме геморроя вопрос целесообразности приема лекарства должен решать врач. В данном случае учитывается степень патологического состояния, причины, которые привели к развитию заболевания, а также наличие сопутствующих нарушений.

Противопоказания к Магния сульфату

У рассматриваемого средства есть ряд ограничений к использованию:

• индивидуальная непереносимость главного компонента;
• гипертония;
• наличие негативных факторов, способствующих угнетению дыхания и провоцирующих дефицит кальция;
• гипермагниемия;
• тяжелое поражение почек (выраженная недостаточность функции органа);
• аппендицит;
• кровотечение в кишечнике;
• период лактации;
• возраст до 18 лет;
• дегидратация;
• кишечная непроходимость.

Препарат имеет свойство влиять на способность управлять автотранспортом. Это обусловлено тем, что порошок сульфата провоцирует появление большого количества негативных реакций со стороны разных систем. Значит, во время лечения магнием нужно воздержаться от деятельности, требующей повышенного внимания.

Отмечается ряд патологических состояний, при которых нужно проявлять осторожность во время лечения рассматриваемым препаратом. К ним относятся:

• AV-блокада сердца;
• почечная недостаточность в хронической форме (без выраженных острых признаков);
• сердечная недостаточность.

Побочные действия

При терапии рассматриваемым средством отмечается вероятность развития негативных реакций:

• нарушения со стороны ЖКТ: тошнота, сопровождающаяся рвотой, усиление признаков заболеваний желудочно-кишечного тракта, повышенное газообразование, болезненные ощущения в области живота, причиной которых является спазм;
• изменение водно-электролитного баланса, что может привести к судорогам, нарушению работы сердца, изменению сознания;
• сильная жажда;
• повышение уровня магния в крови, что способствует возникновению ряда признаков, таких как: брадикардия, частые приливы крови к наружным покровам лица, гипотония, мышечная слабость, головокружение и головные боли, одышка, тошнота, рвотные позывы, нарушение речи, нарушение двигательной активности по причине снижения или утраты сухожильных рефлексов, остановка сердца, затруднение дыхания.

При появлении этих или других, не указанных в сопроводительной документации к препарату, симптомов следует прекратить курс лечения, получить рекомендации специалиста.

Передозировка

Уменьшить уровень концентрации рассматриваемого средства можно с помощью кальция хлорида или глюконата кальция. Необходимо сделать инъекцию внутривенно, причем введение вещества выполняется медленно. Дополнительно может быть назначен перитонеальный диализ, гемодиализ, препараты для коррекции работы ЦНС и сердечно-сосудистой системы.

Применение Магния сульфата

Порошок принимают в количестве, которое не превышает 25 г в сутки. Его следует разбавить водой (200 мл на такую дозу). Препарат принимают перед едой. При отравлении солями тяжелых металлов рекомендуется готовить раствор, используя дозу 20 г.

Чтобы промыть желудок, следует разбавить 20 г препарата большим количеством воды (2 л).

Инструкция по применению порошка сульфата для детей:

• старше 12 лет: 10 г в день, рекомендуемое количество жидкости на такую дозу - 1/2 стакана;
• дети от 6 до 12 лет: препарат назначается в пределах 5-10 г в сутки, количество воды варьируется: 1/4-1/2 стакана;
• детям до 6 лет рассматриваемое средство назначают по строгим показаниям, в данном случае доза определяется весом пациента.

Если применяется раствор, вводят его медленно (внутримышечно или внутривенно). Рекомендуемая доза: от 5 до 20 мл. Точное количество определяется видом заболевания, состоянием пациента и его возрастом. В большинстве случаев назначают раствор с концентрацией активного вещества 25%. Однако при отравлении солями тяжелых металлов применяют препарат с концентрацией магния 10%.

Что такое геморрой

Как пользоваться Магния сульфат

Показания для применения Магния сулфат

Лекарство можно использовать в виде клизмы. Для этого подготавливают раствор с концентрацией активного компонента не больше 30%. Количество лекарства составляет 50-100 мл. Можно изменять концентрацию препарата, для чего используют раствор натрия хлорида (0,9%) или декстрозы.

Особенности введения Магния сульфата при беременности

Разрешено применять препарат при вынашивании ребенка. Однако, учитывая, что он способен проникать через плаценту, следует постоянно контролировать состояние женщины. Средство назначают по жизненно важным показаниям, когда положительный эффект превосходит возможный вред от его использования.

Взаимодействие

При одновременном приеме рассматриваемого препарата и антикоагулянтов для перорального применения отмечается снижение силы действия последних. Аналогичный эффект обеспечивается при использовании препаратов группы сердечных гликозидов и фенотиазинов.

Некоторое ослабление действия отмечается при одновременном приеме порошка сульфата и ряда следующих средств:

• Стрептомицина;
• Тобрамицина.

Снижается абсорбция таких лекарств: Ципрофлоксацина, антибиотиков тетрациклинового ряда, этидроновой кислоты.

Запрещено использовать порошок сульфата одновременно с препаратами, содержащими кальций, этанол, а еще карбонаты, гидрокарбонаты и фосфаты щелочных металлов. В этот же список входят соли мышьяковой кислоты, стронция и бария. Запрещается применять и такие вещества, как гидрокортизон, полимиксин В, прокаин, тартраты, салицилаты.

Аналоги

Существуют одноименные препараты-заменители, выпускаемые другими производителями, например Магния Сульфат от фирмы «Дарница».

Прочие аналоги:

• Магнезия;
• Кармагнезин;
• Магне В6 (содержит магний и витамин В6).

Условия продажи

Приобрести препарат в форме раствора можно только по рецепту, а порошок - без него.

Условия хранения и срок годности

Приемлемая температура воздуха в помещении, где находится препарат, составляет +25°С. Нельзя хранить его при более высокой температуре. Длительность использования со дня производства без потери свойств - 3 года (для препарата в разных формах выпуска).

Цена

Средняя стоимость рассматриваемого лекарства находится в пределах 20-60 руб. По более высокой цене предлагается раствор. Порошок стоит дешевле.

Фармакодинамика
При парентеральном введении оказывает противосудорожное, антиаритмическое, антигипертензивное, спазмолитическое действие, в больших дозах угнетает нервно-мышечную передачу, оказывает токолитическое действие, подавляет дыхательный центр.
Магний является «физиологическим» антагонистом кальция (блокируя «медленные» кальциевые каналы) и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейронную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и центральной нервной системе (ЦНС), что приводит к угнетению нервно-мышечной передачи. Расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов, матки и сосудов, снижает артериальное давление (АД) (преимущественно повышенное), усиливает диурез.
Противосудорожное действие. Магний уменьшает высвобождение ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, подавляя при этом нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.
Антиаритмическое действие. Магний снижает возбудимость кардиомиоцитов, восстанавливает ионное равновесие, стабилизирует клеточные мембраны, нарушает ток натрия, медленный входящий ток кальция и односторонний ток калия.
Токолитическое действие. Магний угнетает сократительную способность миометрия (путём снижения поглощения, связывания и распределения ионов кальция в клетках гладкой мускулатуры), усиливает кровоток в матке в результате расширения её сосудов.
Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.
Системные эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенно-го введения.
Длительность действия при внутривенном введении – 30 мин.
Фармакокинетика
При внутривенном введении противосудорожное действие развивается немедленно, а после внутримышечного введения в течение 1 ч. Длительность сохранения эффекта составляет около 30 мин при введении в вену и 3–4 ч при внутримышечном введении.
Концентрация ионов магния в плазме крови в норме составляет в сред-нем 0,84 ммоль/л, 25–35 % этого количества находится в связанном с белками состоянии. Хорошо проникает через плаценту и гематоэнцефалический барьер, в молоке создает концентрации в 2 раза превышающие концентрации в плазме.
Выводится с мочой (при этом усиливает диурез) путем фильтрации, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме. 93–99 % магния подвергается обратной реабсорбции в проксимальных и дистальных почечных канальцах.

Показания к применению

Артериальная гипертензия (в том числе гипертонический криз с явлениями отека мозга);
- гипомагниемия;
- полиморфная желудочковая тахикардия (типа «пируэт»);
- эклампсия (для подавления судорог) и преэклампсия (для предупреждения судорог при тяжелой преэклампсии);
- тетания матки;
- отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец).

Противопоказания

Миастения;
- брадикардия;
- выраженная артериальная гипотензия;
- гипокальциемия;
- предродовой период (за 2 ч до родов);
- выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин);
- гиперчувствительность и гипермагниемия;
- атриовентрикулярная блокада 1–3 степени;
- угнетение дыхательного центра.

Способ применения и дозы

Внутривенно (струйно медленно или капельно). Пациент должен находиться в положении лёжа.
Внутримышечная терапия должна использоваться только тогда, когда внутривенное введение препарата невозможно, например, в случае, когда периферические вены не доступны.
Существуют очень ограниченные опубликованные данные, свидетельствующие о том, что концентрация раствора магния сульфата для внутримышечного введения не должна превышать 200 мг/мл (20 % раствор).
Необходимо контролировать сывороточные уровни магния до и во время лечения. Доза магния сульфата должна быть подобрана индивидуально в зависимости от потребностей пациента и ответа на лечение.
Превышение уровня магния в сыворотке > 2,5 ммоль/л следует избегать.
Дозы магния сульфата указаны в граммах, что соответствует количеству препарата: 1 г – 4 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл (25 % раствор), 2 г – 8 мл, 3 г –12 мл, 4 г –16 мл, 5 г – 20 мл, 10 г – 40 мл, 15 г – 60 мл, 20 г – 80 мл, 30 г – 120 мл, 40 г – 160 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл (25 % раствор) соответственно.
1 мл препарата содержит 1 ммоль магния.
Раствор магния сульфата можно разбавлять 0,9 % раствором натрия хлорида или 5 % раствором декстрозы (глюкозы).
Гипомагниемия
Лёгкая. Раствор магния сульфата применяют парентерально, если невозможен или нецелесообразен пероральный путь введения препаратов магния (из-за тошноты, рвоты, нарушенного всасывания в желудке и др.). Су-точная доза – 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл).
Эту дозу вводят однократно или в 2–3 приема.
Тяжёлая. Начальная доза – 5 г (20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутривенно медленно в 1 л инфузионного раствора (0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора декстрозы (глюкозы)). Дозируют в зависимости от содержания ионов магния в сыворотке крови.
При длительном применении рекомендуется мониторинг артериального давления, деятельности сердца, сухожильных рефлексов, деятельности почек, частоты дыхания. При необходимости одновременного введения солей кальция и магния, препараты следует вводить в разные вены.
При лечении дефицитных состояний необходимо соблюдать осторожность, чтобы избежать превышения мощности почечной экскреции магния и возникновения гипермагниемии.
Профилактическое применение при парентеральном питании
Поддерживающая доза, применяемая у взрослых, колеблется от 1 г до 3 г (4–12 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в сутки.
Для младенцев и детей диапазон поддерживающих доз составляет от 0,25 г до 1,25 г (1–5 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в сутки.
Нарушение сердечного ритма: 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в течение 5 мин. Возможно повторное введение.
При пароксизмальной предсердной тахикардии препарат следует использовать только, если обычные меры не эффективны и отсутствует повреждение миокарда. Обычная доза составляет 3–4 г (12–16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) вводят внутривенно медленно с особой осторожностью.
При отравлении барием обычная доза препарата составляет 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутривенно.
Как антидот, магния сульфат используют при отравлении ртутью, мышьяком, тетраэтилсвинцом по 5 мл раствора внутривенно струйно.
Токолиз: начальная доза 4 г (16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутривенно, затем 1–2 г/ час.
Для купирования судорог, связанных с эпилепсией, гломерулонефритом, обычная доза для взрослых составляет 1 г (4 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутримышечно или внутривенно.
При гипертонических кризах вводят внутривенно (медленно в течение около 5 мин!) 1–5 г (5–20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл).
Для купирования аритмий внутривенно вводят 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в течение около 5 мин. Для этого 10 мл раствора разводят в 200 мл 5 % раствора глюкозы или калийполяризующей смеси. Возможно повторное введение.
Преэклампсия и эклампсия . Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Доза насыщения – 2–4 г (8–16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) через 5–20 мин (инфузия). Поддерживающая доза 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в час.


При лечении позднего токсикоза, преэклампсии и эклампсии используют введение препарата по схеме Ричарда: первоначально 4,0 г (16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутривенно медленно в течение 3–4 мин, через 4 ч повторяют внутривенное введение в той же дозе и дополнительно вводят 5,0 г (20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл). В последующем каждые 4 ч повторяют внутримышечное введение магния сульфата в дозе 4,0–5,0 г (16–20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл). Вместо схемы Ричарда возможно внутривенное капельное введение 5,0 г магния сульфата (20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в разведении на 400 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы со скоростью 9–25 мг/мин (15–40 кап/мин). В терапии преэклампсии и эклампсии эффективное противосудорожное действие достигается при сыворочном уровне магния 1,6–3,3 ммоль/л. Уровень сывороточного магния 2,64 ммоль/л считается оптимальным для контроля судорожных припадков.
Максимальная суточная доза не должна превышать 30–40 г магния сульфата.
При нарушении функции почек – не более 20 г магния сульфата в течение 48 ч.
Тетания матки. Доза насыщения – 4 г (16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) через 20 мин (инфузия). Поддерживающая доза – сначала 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в час, позже – 1 г (4 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в час (можно вводить капельно 24–72 ч).

Применение у детей

Лечение и профилактика гипомагниемии
Новорожденные: суточная доза – 50–100 мг/кг (0,2–04 мл/кг) внутривенно и внутримышечно.
Дети: 25–50 мг/кг магния сульфата внутримышечно или внутривенно каждые 4–6 ч. Максимальная разовая доза составляет 2000 мг.
Для внутривенного введения детям и младенцам рекомендуется использовать раствор магния сульфата 10 мг/мл. Раствор вводится внутривенно в течение 1 ч.
В тяжелых случаях можно вводить половину дозы в течение первых 15–20 мин.
При необходимости, допустимо у детей применять для внутривенного введения раствор магния сульфата 30 мг/мл.
Для внутримышечной инъекции у детей рекомендуется применять раствор разбавленный до концентрации 200 мг/мл (20 % раствор).

Применение у пожилых пациентов

Дозировки магния сульфата у пожилых пациентов определяются степе-нью нарушения у них функции почек.

Побочное действие

Брадикардия, нарушение проводимости;
- ощущение приливов жара, потливость;
- гипотензия, слабость, головная боль;
- глубокая седация, угнетение сухожильных рефлексов;
- одышка;
- тошнота, рвота;
- полиурия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При совместном применении усиливает действие других средств, угнетающих нервную систему (алкоголь, психотропные, снотворные, противопаркинсонические, противосудорожные средства). При совместном применении с барбитуратами, наркотическими анальгетиками, гипотензивными средствами усиливается вероятность угнетения дыхательного центра.
Сердечные гликозиды усиливают риск развития нарушений проводимости и атриовентрикулярной блокады при совместном применении с магния сульфатом.
Аминогликозидные антибиотики, нифедипин и миорелаксанты могут усиливать нервно-мышечную блокаду, вызванную солями магния.
Внутривенное введение солей кальция ослабляет эффект магния сульфата.
При одновременном введении магния сульфата с другими сосудорасширяющими средствами усиливается их гипотензивное действие.
Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами кальция, алкоголем (в высоких концентрациях), карбонатами, бикарбонатами и фосфататами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаином, салицилатами и тартратами.

Меры предосторожности

Магния сульфат следует применять осторожно, чтобы не возникла токсическая концентрация препарата.
Пациентам пожилого возраста обычно следует применять уменьшенную дозу, так как у них снижена функция почек.
Пациенты с нарушением функции почек (клиренс креатинина более 20 мл/мин) и олигурией не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg 2+) в течение 48 ч, не следует вводить магния сульфат внутривенно слишком быстро. Рекомендуется контроль концентрации ионов магния в сыворотке крови (должна быть не выше 0,8–1,2 ммоль/л), диуреза (не менее 100 мл/ч), частоты дыхания (не менее 16/мин), артериального давления, необходим контроль сухожильных рефлексов.
При введении магния сульфата необходимо иметь приготовленный для внутривенного введения раствор кальция, например, 10 % раствор кальция глюконата.
При применении магния сульфата могут быть искажены результаты радиологических исследований, для которых применяется технеций.
При длительном применении требуется контроль показателей центральной гемодинамики, мониторинг артериального давления, деятельности сердца, сухожильных рефлексов, частоты дыхания и функции почек.
При необходимости одновременного введения препаратов кальция и смагния сульфата , их следует вводить в разные вены.
При лабораторном контроле уровня магния в плазме следует иметь в виду, что нормальные показатели уровня магния в плазме не исключают его дефицита в тканях, т.к. концентрация магния в плазме и его уровень в межклеточной жидкости не всегда взаимосвязаны.

Магния сульфат – лекарственное средство с противосудорожным, антиаритмическим, вазодилатирующим, гипотензивным, спазмолитическим, седативным, желчегонным, слабительным и токолитическим действием.

Форма выпуска и состав

• Порошок для приготовления раствора для приема внутрь (по 10, 20 или 25 г в термосвариваемых пакетах, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12 или 20 пакетов);
• Раствор для внутривенного введения (по 5 или 10 мл в ампулах, в картонной пачке 10 ампул);
• Раствор для внутримышечного и внутривенного введения (по 5 или 10 мл в ампулах, по 10 ампул в пластиковых контурных упаковках, в картонной пачке 1 упаковка).

Действующее вещество препарата – магния сульфат. Его содержание составляет:

• 1 пакет порошка для приготовления раствора для приема внутрь – 10, 20 или 25 г;
• 1 мл раствора для внутривенного введения – 200 или 250 мг;
• 1 мл раствора для внутримышечного и внутривенного введения – 250 мл.

Показания к применению

Для приема внутрь:

• Холецистит;
• Холангит;
• Запоры;
• Дуоденальное зондирование (для получения пузырной порции желчи);
• Дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу (для проведения тюбажей);
• Очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями.

Для парентерального введения:

• Повышенная потребность в магнии (период роста, беременность, чрезмерная потливость, стрессы, период выздоровления);
• Гипомагниемия в результате неполноценного или несбалансированного питания, хронического алкоголизма, приема контрацептивов, миорелаксантов или диуретиков);
• Острая гипомагниемия (нарушение функции миокарда, тетания);
• Судороги при гестозе;
• Угроза преждевременных родов;
• Эклампсия;
• Эпилептический синдром;
• Полиморфная желудочковая тахикардия по типу пируэт;
• Желудочковые аритмии, связанные с удлинением интервала QT;
• Артериальная гипертензия (включая гипертонический криз с явлениями отека мозга);
• Аритмии из-за низкой плазменной концентрации магния и/или калия;
• Задержка мочи;
• Энцефалопатия.

Кроме того, Магния сульфат может применяться при отравлении солями тяжелых металлов (мышьяком, ртутью, барием, тетраэтилсвинцом).

Противопоказания

Обе лекарственные формы препарата противопоказаны при следующих состояниях:

• Тяжелая хроническая почечная недостаточность;
• Гипермагниемия;
• Гиперчувствительность к магния сульфату.

Дополнительные противопоказания для приема внутрь:

• Дегидратация;
• Кишечная непроходимость;
• Аппендицит;
• Ректальное кровотечение.

Дополнительные противопоказания для парентерального введения:

• Угнетение дыхательного центра;
• Артериальная гипотензия;
• AV-блокада;
• Выраженная брадикардия;
• Выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/минуту);
• Предродовой период (за 2 часа до родов).

Относительными противопоказаниями к Магния сульфату являются следующие заболевания (требуется особая осторожность при применении):

• Для приема внутрь: поражение миокарда, блокада сердца, хроническая почечная недостаточность;
• Для парентерального применения: заболевания органов дыхания, миастения, острые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушение функции почек и хроническая почечная недостаточность.

Способ применения и дозировка

Магния сульфат принимают внутрь, вводят внутримышечно (в/м) и внутривенно (в/в), а также через дуоденальный зонд.

Режим дозирования индивидуальный: определяется в зависимости от показаний и лекарственной формы препарата.

Внутривенно (медленно) и внутримышечно обычно вводят по 5-20 мл 20-25% раствора 1-2 раза в сутки. При отравлении тетраэтилсвинцом, мышьяком, ртутью – в/в по 5-10 мл 5-10% раствора. С целью купирования судорог у детей – в/м по 0,1-0,2 мл/кг (20-40 мг/кг) 20% раствора. Максимальная суточная доза составляет 40 г магния сульфата (или 160 ммоль).

Внутрь Магния сульфат принимают:

• В качестве слабительного: взрослые – по 10-30 г в 1/2 стакана воды, дети – из расчета 1 г на каждый год жизни;
• В качестве желчегонного: по 1 столовой ложке 20-25% раствора 3 раза в сутки.

При дуоденальном зондировании препарат вводят через зонд: 50 мл 25% раствора либо 100 мл 10% раствора.

При отравлении растворимыми солями бария 1% раствором магния сульфата промывают желудок либо принимают средство внутрь – 20-25 г на 200 мл воды. При отравлениях ртутью, свинцом и мышьяком показано внутривенное введение 5-10 мл 5-10% раствора.

Побочные действия

При приеме Магния сульфата внутрь: тошнота, диарея, рвота, жажда, абдоминальная боль спастического характера, метеоризм, нарушение электролитного баланса (спутанность сознания, астения, аритмия, повышенная утомляемость, судороги), обострение воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, гипермагниемия (особенно при почечной недостаточности).

При парентеральном применении: ранние симптомы гипермагниемии – потливость, прилив крови к лицу, диплопия, снижение артериального давления, брадикардия, угнетение деятельности сердца и центральной нервной системы; при концентрации магния в крови 2-3,5 ммоль/л происходит снижение глубоких сухожильных рефлексов, при концентрации 2,5-5 ммоль/л – расширение комплекса QRS и удлинение интервала PQ на электрокардиограмме, 4-5 ммоль/л – утрата глубоких сухожильных рефлексов, 5-6,5 ммоль/л - угнетение дыхательного центра; 7,5 ммоль/л - нарушение проводимости сердца; 12,5 ммоль/л – происходит остановка сердца. Кроме того, возможны такие побочные действия, как слабость, головная боль, гипотермия, тревога, атония матки. При купировании эклампсии возможно развитие гипокальциемии с признаками вторичной тетании. При слишком высокой концентрации магния в плазме (например, вследствие очень быстрого внутривенного введения либо у пациентов с почечной недостаточностью возможны парестезии, тошнота и рвота, полиурия.

При передозировке препарат угнетает центральную нервную систему. Специфическим антидотом магния сульфата являются препараты кальция – кальция глюконат и кальция хлорид.

Особые указания

При длительном лечении следует контролировать деятельность сердца, артериальное давление, частоту дыхания, функцию почек, сухожильные рефлексы.

При необходимости одновременного применения солей кальция вводить препараты следует в разные вены.

Пациентам с тяжелым нарушением функции почек нельзя применять более 20 г магния сульфата в течение 48 часов. Этой же категории пациентов и больным с олигурией противопоказано быстрое внутривенное введение препарата.

Лекарственное взаимодействие

Магния сульфат фармацевтически несовместим (т.к. образуется осадок) с солями мышьяковой кислоты, стронция и бария, карбонатами, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, гидрокарбонатами и фосфатами щелочных металлов, прокаина гидрохлоридом, полимиксина В сульфатом, тартратами, салицилатами, этанолом (в высоких концентрациях) и препаратами Ca 2+ .

При одновременном применении Магния сульфат усиливает действие миорелаксантов периферического действия, уменьшает эффективность антибиотиков из группы тетрациклинов, сердечных гликозидов, пероральных антикоагулянтов (в т.ч. дериватов индандиона и кумариновых производных), фенотиазинов (особенно хлорпромазина), тобрамицина, стрептомицина.

Препарат снижает абсорбцию этидроновой кислоты и ципрофлоксацина.

В случае одновременного применения нифедипина возможна выраженная мышечная слабость.

Известен случай остановки дыхания у грудного ребенка, которому ввели гентамицин в период повышенной концентрации у него магния в плазме крови в результате лечения Магния сульфатом.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 30 ºС в недоступном для детей месте, порошок – в герметичной упаковке.

Срок годности растворов – 3 года, порошка – 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Особые указания

При назначении магнезии важно соблюдать такие правила

1. Магнезия в вену не должна вводиться вместе с другими солями.
2. При лечении эпилепсии требуется комплексный подход, магнезия – всего лишь одно из составляющих средств.
3. При нарушениях почечных функций необходимо постоянно контролировать состояние с помощью анализов, назначенную дозу запрещается нарушать.
4. В случае проявления одного из побочных действий рекомендуется остановить лечение.
5. Раствор для инъекций можно применять внутрь, как и порошок, для лечения запоров.
6. В высоких дозах препарат даёт наркотический и седативный эффект.
7. Не разрешается употреблять спиртное во время терапии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При введении магнезии парентерально в сочетании с другими лекарствами действие последних может усиливаться или, наоборот, угнетаться:

• миорелаксанты – усиление;
• нифедипин – ослабление мышц;
• антикоагулянты – ослабление;
• ципрофлоксацин – увеличивается антибактериальное действие;
• стрептомицин – антибактериальное действие снижается;
• тетрациклин, антибиотики на его основе – снижение эффекта и ухудшение всасываемости в кишечник.

Не сочетается с:

• кальцием, барием и стронцием;
• различными солями (в частности, мышьяка);
• некоторыми фосфатами и карбонатами;
• гидрокортизоном;
• другими веществами.

Совместимость с алкоголем

Если выпить слишком много спиртного, магнезия поможет вывести этанол из организма. Возможно её применение в капельницах. Порошок облегчит состояние при похмелье.

Применять алкоголь во время лечения магнезией запрещено.

Условия отпуска из аптек и стоимость лекарства

Препарат можно приобрести при наличии рецепта от врача.

Цена зависит от формы выпуска. В разных регионах России она различается, зависит от производителя.

Например,

• раствор в ампулах по 10 мл обойдётся, в среднем, в 65 рублей;
• раствор по 5 мл будет стоить не более 50 рублей;
• порошок – в пределах 30 рублей.

Условия и срок годности

Хранить магнезию следует при температуре 10-25 градусов выше нуля. Место должно быть тёмным и сухим, закрытым. Открытый порошок нужно использовать в течение двух суток.

Порошок без проблем хранится на протяжении пяти лет, раствор – трёх.

Инструкция по применению

Взрослым

В зависимости от способа приема препарата происходит и эффект ее воздействия. Магнезия в ампулах может приниматься как внутримышечно, так перорально, спектр действия – гинекология, а также другие направления медицины и диетологии.

Какой способ лучше, выбирает лечащий врач индивидуально для каждой пациентки. Это правило надо соблюдать в первую очередь из-за дозировки, но не менее важным является и само введение препарата в мышцу.

Когда ставится магнезия в ампулах, посредством внутримышечного введения, то она дает довольно-таки болезненные ощущения. Если укол будет поставлен неверно, на его месте может образоваться гематома и даже произойти отмирание клеток.

В процедурных кабинетах используют очень тонкие и не короткие иголки. А также обезболивающее средство, новокаин, реже ледокаин, чтобы облегчить болезненные ощущения при введении препарата в организм.

Препарат	Препарат
Магнезия–20-30%	Новокаин–1-2%

Это следует знать, чтобы предупредить врача об имеющейся аллергии на эти препараты.

Если после укола на месте ранки произошел отек, можно использовать капустный лист, спиртовой компресс или вывести сеточку из йода. С йодом следует обращаться как можно осторожнее, лишь слегка макнуть ватную палочку и нарисовать две три линии, не более.

Также прием магнезии используется женщинами как способ безболезненного сбрасывания веса. Принимается как слабительное или в качестве водных процедур.

Приготовление смеси для водных процедур

Для приема ванны имеются очень серьезные противопоказания, которые обязательно следует исключить у лечащего врача.

• Туберкулез.
• Вирусные инфекционные заболевания и симптомы с ними связанные (высокая температура, насморк, кашель).
• Повышенное АД.
• Опухоли как злокачественные, так и доброкачественные.
• Эпилепсия, даже на стадии ремиссии.
• Проблемы с мочеполовой системой.
• Камни в почках.

Как и любое средство для похудения, оно применяется комплексно. То есть параллельно с диетой, физическими нагрузками или подвижным образом жизни.

Широкий спектр воздействия магнезии на женский организм еще используется как:

• Желчегонное средство.
• Слабительное.
• Спазмолитическое средство.
• Средство против мышечных судорог.
• Успокоительное средство.
• Средство, расширяющее сосуды.
• Средство нормализующее работу сердца.
• При отравлениях (особенно если отравление было произведено тяжелыми металлами).

Но чаще всего как:

Токолитическое средство. Токолитики, препараты, которые могут помешать преждевременным родам женщины. Это связанно со снятием спазма и мышечных судорог. Иными словами магнезия имеет эффект токолитических средств, который оказывает влияние на мышцы матки беременной женщины.

Также магнезию применяют как лечебное средство от столбняка и как активизирующее средство для улучшения воздействия наркоза.

Детям

В педиатрии магнезия используется чаще всего как препарат, выписываемый от патологических детских запоров. Его обычно назначают в виде порошка, а не ампул, которые применяются внутримышечно или внутривенно. Исключение составляют более сложные патологические случаи. Препарат может применяться как перорально, так и посредством клизм, строго под наблюдением врача.

Для перорального приема порошок обычно растворяют в воде

Проще говоря, препарат дается из строгого расчет не более одного грамма на один год жизни.

Детям до 6 лет назначения делает врач, потому что в этом случае должен быть очень строгий подход и постоянный контроль.

Способ применения

Для взрослых: Препарат вводят внутримышечно или внутривенно медленно (первые 3 мл в течение 3 мин). При внутривенном введении пациент должен находиться в положении лежа. Более предпочтительным считается внутривенный способ введения. Внутримышечная инъекция болезненна и может приводить к образованию инфильтратов, используется только при невозможности периферического венозного доступа. Максимальная доза препарата рассчитывается индивидуально исходя из концентрации магния в плазме крови (не более 4 ммоль/л). Длительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от клинической ситуации.Гипомагниемия При умеренной гипомагниемии по 4 мл 25% (1 г) раствора магния сульфата вводят внутримышечно каждые 6 ч. При тяжелой гипомагниемии доза препарата составляет 250 мг/кг массы тела внутримышечно каждые 4 ч или 20 мл 25% раствора магния сульфата разводят на один литр инфузионного раствора (5% раствор глюкозы или 0,9% раствор натрия хлорида) вводится внутривенно капельно в течение 3 ч. Преэклампсия, эклампсия При лечении преэкслампсии и эклампсии внутривенно капельно вводят 5,0 г магния сульфата (20 мл 25% раствора) в разведении на 400 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% глюкозы со скоростью 9-25 мг/мин (15-40 кап/мин). Как альтернативный способ применяют схему Ричарда: первоначально 4,0 г (16 мл 25% раствора) внутривенно медленно в течение 3-4 мин, через 4 ч повторяют внутривенное введение в той же дозе и дополнительно вводят внутримышечно 5,0 г (20 мл 25% раствора). В последующем каждые 4 ч повторяют внутримышечное введение магния сульфата в дозе 4,0-5,0 г (16-20 мл 25% раствора). Продолжающееся введение магния сульфата у беременных не должно быть дольше 5-7 дней в связи с высоким риском развития врожденных аномалий плода. Судорожный синдром При судорожных состояниях внутримышечно вводят 5-10-20 мл 25% раствора (в зависимости от выраженности судорожного синдрома). Отравление солями тяжелых металлов, ртутью, мышьяком Как антидот магния сульфат применяют при отравлении ртутью, мышьяком: внутривенно струйно по 5 мл 25% раствора. При комплексном лечении хронического алкоголизма магния сульфат вводят внутримышечно по 5-20 мл 25% раствора 1-2 раза в день. В составе комплексной терапии Гипертонического криза При гипертоническом кризе вводят 10-20 мл 25% раствора магния сульфата внутримышечно или внутривенно струйно (медленно)

Пациенты пожилого возраста Не требуется коррекции дозы у пациентов пожилого возраста, однако, следует соблюдать осторожность при нарушении функции почек. Для детей:

Применение у детей с периода новорожденности, внутримышечно и внутривенно капельно.

Для устранения дефицита магния у новорожденных вводят магния сульфат из расчета 25-50 мг/кг массы тела внутривенно каждые 8-12 ч (2-3 дозы).

Детям для купирования судорог препарат назначают из расчета 20-40 мг/кг (0,08-0,16 мл/кг 25% раствора) внутримышечно.

При внутривенном введении магния сульфат вводят капельно в течение 1 ч в виде 1% раствора (10 мг/мл).

Фармакологическое действие

Магния сульфат используется в комплексном лечении в качестве симптоматического средства. По характеру фармакологического действия магнезия относится к различным группам препаратов:

• противосудорожным;
• противоаритмическим;
• слабительным;
• желчегонным;
• седативным;
• спазмолитическим;
• гипотензивным;
• сосудорасширяющим.

По химической структуре магния сульфат принадлежит к элементам, принимающим важнейшее участие в деятельности всех систем организма.

Магния сульфат выпускается не только в бумажных пакетах, но и в удобной пластиковой банке

Пероральное применение

При внутреннем применении растворенный в воде порошок магнезии оказывает мощное слабительное и легкое желчегонное действие. После проникновения в желудок препарат быстро абсорбируется слизистыми оболочками и попадает в системный кровоток. Сульфат магния не всасывается в стенки кишечника, а начинает притягивать к себе жидкость, создавая осмотическое давление. Это приводит к разжижению каловых масс, что способствует их легкому и безболезненному выведению из организма.

Немаловажное значение имеет способность порошка воздействовать на рецепторы, расположенные в органах пищеварения. Под влиянием магнезии:

• повышается моторика желудочно-кишечного тракта;
• каловые массы начинают быстрее продвигаться к прямой кишке.

Химическое соединение раздражает рецепторы и двенадцатиперстной кишки, провоцируя желчегонный эффект. Магния сульфат проникает и в мочевыделительную систему, оказывая легкое диуретическое действие.

Лекарственное средство в виде раствора для внутреннего употребления используется в качестве противоядия при интоксикации тяжелыми металлами. Он вступает с ними в химические реакции, тем самым связывая токсичные соединения и нейтрализуя негативное воздействие на организм человека. Проявляя слабительные свойства, препарат быстро выводит тяжелые металлы с каловыми массами, не давая возможности абсорбироваться слизистыми оболочками кишечника, проникнуть в кровеносное русло, печень, головной мозг.

Для приготовления раствора со слабительным действием нужно растворить порошок магнезии в теплой воде

Местное использование

Хорошо известна способность магния сульфата устранять гематомы, и снижать выраженность отеков. Порошок разводится водой, а затем в полученном растворе смачивается повязка. После ее наложения на поврежденные участки быстро исчезают даже крупные синяки. Химическое соединение притягивает к себе молекулы воды из отеков, спровоцированных воспалением. Применение магнезии запускает сразу несколько терапевтических процессов:

• нормализуется микроциркуляция в тканях;
• восстанавливается функционирование капилляров;
• сформировавшиеся под кожей тромбы рассасываются.

Разведенный в воде порошок магния сульфата часто применяется при проведении физиотерапевтической процедуры - электрофореза. В растворе смачиваются ватные тампоны и прикладываются к телу человека, а сверху располагаются металлические пластины. Через них пропускаются электрические заряды, что обеспечивает проникновение магнезии непосредственно в места повреждений.

Парентеральное введение

Сульфат магния используется в терапии различных заболеваний в инъекционных растворах, которые можно вводить внутримышечно и внутривенно. Применение препарата оказывает многоплановое воздействие на организм человека:

• снижает артериальное и почечное давление;
• устраняет тремор конечностей и сильные судороги;
• расширяет кровеносные сосуды;
• нормализует сердечный ритм;
• успокаивает нервную систему.

Магнезия от давления используется только в том случае, если на экране тонометра отображается слегка завышенные значения. Гипотоническая активность инъекционного раствора базируется на его диуретических свойствах. Выведение излишней жидкости из организма способствует быстрому снижению артериального давления без употребления гипотензивных средств, обладающих серьезными противопоказаниями.

После парентерального введения развивается седативный эффект. Это происходит благодаря наличию в соли ионов магния, всегда положительно влияющих на состоянии нервной системы. Магнезия оказывает лечебное действие на коронарные сосуды, расширяя их и обеспечивая оптимальную циркуляцию крови, снижая вероятность тромбообразования.

Противопоказания

Ни один препарат не может подходить всем. Более того, некоторые нарушения организма будут категорическими противопоказаниями к использованию магнезии в инъекциях любого плана и перорально. Откажитесь от использования магнезии, в случаях:

• Артериальной гипотензии;
• Нарушениях дыхания;
• Атриовентрикулярной блокады;
• Острого аппендицита;
• Выраженной брадикардии;
• Выраженной почечной недостаточности;
• Обезвоживания;
• Ректального кровотечения;
• Предродового периода;
• Кишечной непроходимости.

Это лишь часть общих противопоказаний. Возможна также личная непереносимость сульфата магния. Игнорирование противопоказаний или несоблюдение рекомендуемой дозировки может привести к подобным явлениям.

Противопоказания и возможные осложнения после применения

Магнезия имеет свои противопоказания, которые делают ее применение невозможным:

• Состояние обезвоживания.
• Кровотечения ЖКТ.
• Дыхательная недостаточность.
• Низкие показатели артериального давления.
• Высокие показатели магния в крови.
• Предродовое состояние (2 часа до появления ребенка).
• Онкологические заболевания.
• Туберкулез различных форм.
• При неправильной работе почек.
• Инфекционные заболевания в острой форме.

При соблюдении дозировок передозировка невозможна. Но при самостоятельном подборе дозировки или несоблюдении рекомендаций врача возможны появления побочных эффектов.

Крайне редко отмечают ухудшение общего состояния больного (тошнота, головная боль, рвота, повышение температуры тела), изменения в работе сердца (брадикардия, аритмия, резкое падение АД), нарушение стула, изменения со стороны нервной системы (чувство тревоги, страх, спутанность сознания), нарушение работы почек.

При появлении нежелательных последствий терапию нужно прекратить.

Инструкция по применению

Инъекции

Сначала давайте разберем инструкцию по применению магнезии в ампулах.

Для инъекций используется уже готовый 25% раствор сульфата магния в ампулах.
Если для внутримышечных инъекций нет необходимости снижать концентрацию активного действующего вещества, то капельница с Магнезией и внутривенное ее введение должны быть с раствором, предварительно разбавленным 5% глюкозой или 0,9% физраствором

Попадание в кровоток неразведенного лекарства может спровоцировать осложнения и увеличивает риск побочных эффектов
Объем вводимого раствора (и внутривенно, и внутримышечно) от 5 до 20 мл
При отравлении тяжелыми металлами концентрация и объем препарата также снижается – 5-10 %, 5-10 мл
Максимальная дозировка – 200 мл в сутки
Внутримышечное введение сопровождается очень неприятными ощущениями, врач обычно заранее предупреждает об этом
При введении сульфата магния очень важно следить за самочувствием. При возникновении тревожных симптомов (замирает сердце, к лицу приливает кровь, затрудняется дыхание) нужно немедленно позвать врача

Пероральный прием

Если Магнезия используется в качестве слабительного средства, необходимо развести 10-30 грамм порошка в 100 мл теплой воды и выпить натощак

Очень важно ничего не есть вплоть до опорожнения кишечника
Если требуется желчегонный эффект, на 100 мл воды нужно взять уже 15-25 грамм порошка, размешать и принимать по столовой ложке три раза в день перед едой
При отравлении растворимыми солями (например, бария) промывают желудок 1% раствором и дают внутрь раствор другой концентрации (на 200 мл воды 20-25 грамм порошка). При отравлении свинцом или ртутью уже требуется внутривенное введение.
Для клизмы в 200 мл воды разводят 40-60 грамм порошка

Такие клизмы показаны только в том случае, если пероральный прием оказался не эффективен

Что такое сульфат магния

В медицине вещество под названием «магния сульфат» применяется уже много лет. Медицинские работники часто именуют его магнезией, английской солью или горькой, гептагидратом сульфата магния или сернокислым магнием. Лекарственный препарат содержит вещество неорганической природы, соль магния и серной кислоты. Компонент впервые был обнаружен в 1695 году в Англии.

Фармакологическое действие

Прием медикамента внутрь оказывает желчегонное, слабительное, антиаритмическое действие (снижает возбудимость мышечных клеток сердца), усиливает перистальтику. При парентеральном введении (инъекции) препарат оказывает снотворный, вазодилатирующий, противосудорожный, гипотензивный, спазмолитический эффект. Препарат снижает АД (артериальное давление), усиливает диурез, а в больших дозах – угнетает нервно-мышечную передачу. Средство выводится почками.

Противопоказания и побочные действия

Препарат используют в ограниченных дозах, с максимальной осторожностью и под контролем врача при воспалении органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), миастении, почечной недостаточности, заболеваниях дыхательной системы. Запрещено употреблять внутрь приготовленную из порошка суспензию магния при обезвоживании, воспалении аппендицита, непроходимости кишечника, кровотечении в прямой кишке

Среди противопоказаний к инъекционному применению лекарства выделяют следующие состояния:

• повышенную чувствительность к магнию;
• почечную недостаточность с клиренсом креатинина (КК) не выше 20 мл/мин;
• повышенную концентрацию магния в крови;
• атриовентрикулярную блокаду;
• низкое давление;
• угнетение дыхательного центра.

При приеме магнезии внутрь будьте готовы к возникновению побочных действий. Могут отмечаться такие неприятные симптомы, как тошнота, рвота, острое воспаление органов ЖКТ. При внутримышечном и внутривенном введениях препарат способен вызывать множество побочных эффектов, поэтому нужно принимать магнезию под контролем доктора. Побочные эффекты от высоких концентраций магния:

• повышенное мочевыделение;
• блокады сердца;
• одышка;
• диплопия;
• уменьшение рефлексов;
• сильное седативное действие;
• потливость;
• головные боли;
• снижение давления.

Показания к применению сульфата магния

У каждой формы выпуска препарата имеются свои показания к использованию. Диетологи рекомендуют применять препарат, который оказывает мочегонное и слабительное действия для процедуры очищения кишечника. Снять спазмы мелких сосудов, ускорить обменные процессы поможет теплая ванна со 100 г магнезии, 500 г морской соли и 500 г поваренной соли. Ванна оказывает седативное действие. Для усиления кровотока к месту прикладывают компресс, для очищения печени и желчного пузыря делают тюбаж.

Порошок

Благодаря хорошему фармакологическому и терапевтическому эффекту, порошок магния имеет широкий спектр использования. Основными показаниями к применению внутрь являются: очистка кишечника перед процедурами, воспаление желчевыводящего протока, дисфункция желчного пузыря по гипотоническому типу, диагностический метод дуоденального зондирования с целью получения пузырной порции желчи. Применяется порошок при холецистите, хроническом и остром запорах.

Раствор

Одним из показаний к использованию раствора является потребность организма в магнии, которая возникает в процессе выздоровления, при стрессе, беременности, в подростковом возрасте. Инъекции проводятся в составе комплексной терапии угрозы преждевременных родов и прерывания беременности, при бронхиальной астме. Целесообразно применять раствор при таких показаниях:

• гипертонический криз с отеком мозга;
• задержка мочи;
• купирование судорог;
• инфаркт миокарда;
• эпилептический синдром;
• эклампсия беременных;
• сотрясения головного мозга;
• энцефалопатия;
• отравление солями тяжелых металлов, мышьяком, тетраэтилсвинцом;
• гипомагниемия;
• стенокардия напряжения;
• аритмии сердечные.

Препарат при беременности

Препарат очень широко используется в гинекологии, особенно во время беременности.

Применение этого лекарственного средства направлено на снятие тонуса гладкой мускулатуры матки, чтобы предотвратить преждевременные роды в двух последних триместрах или угрозу выкидыша в первом триместре.

Когда появляется патологическая угроза и беременность может прерваться, матка входит в тонус, она становится каменная и как бы вытесняет плод.

Первые признаки гипертонуса

• Сжатие мышц матки.
• Сильные боли в районе матки, поясницы или прямой кишки.
• Возможно кровотечение.

Действия

• При сильных болях экстренный вызов скорой помощи.
• При слабо выделяющихся признаках и болевом синдроме обращение в гинекологию по месту жительства.

Магнезия в ампулах применяется внутривенно или внутримышечно, но любое применение магнезии самостоятельно запрещается. Лекарственное средство попадает не только в кровь матери, но и ребенка, вызывая у него такие же симптомы в случае передозировки. Это ни в коем разе не означает, что надо отказываться от такого рода лечения, в нормальных дозах и под наблюдением врачей, препарат не наносит вред здоровью мамы и малыша.

Когда раствор вводится внутривенно, может участиться дыхание и возникнуть ощущения жара, приливов. Это допускается, но лучше позвать процедурную медсестру или доктора. Капли должны течь очень медленно, поэтому процедура займет некоторое время, а так как магнезия дает мочегонный эффект, следует быть готовым и держать неподалеку специальное приспособление, утку.

Другие области применения у беременных:

• Лекарство является мочегонным средством, его могут назначить при любых патологиях беременных, сопровождающихся отеками, например, гестоз.
• Иногда магнезию прописывают беременным женщинам в качестве слабительного, потому что запоры являются одним из сопровождающих беременность отклонением.

Фармакологическое действие

Сульфат магния обладает не одним лечебным свойством. Показаний к применению магнезии достаточно много, а все потому, что лекарство может воздействовать на организм следующим образом:

1. Оказывает слабительное действие
2. Обладает желчегонным эффектом
3. Снимает спазмы
4. Расширяет сосуды
5. Обезболивает
6. Купирует судороги
7. Регулирует ритм сердца
8. Обладает мочегонным эффектом
9. Действует, как легкое слабительное

Нужного эффекта можно добиться, правильно выбирая форму выпуска. Таким образом:

• Магнезия внутримышечно быстро снимет спазмы и тонус мышц
• Для чего назначают магнезию внутривенно? Такие инъекции являются компонентом комплексной терапии при многих заболеваниях, но чаще всего уколы магнезии врач прописывает при высоком давлении.
• А лекарство в форме порошка является прекрасным слабительным средством

Фармакодинамика

1. Поскольку магний – физиологический антагонист кальция – он легко вытесняет его из мест связывания
2. Это регулирует обменные процессы, мышечную возбудимость и нейрохимическую передачу
3. Препятствуя поступлению ионов кальция сквозь пресинаптическую мембрану, сульфат магния снижает количество ацетилхолина в периферической и центральной нервной системе
4. Если клетки в организме человека испытывают недостаток магния – это может привести к возникновению желудочковой аритмии. Магнезия же, при введении внутривенно, тормозит нервно-мышечную трансмиссию и предотвращает появление судорог
5. Если Магнезия назначается внутривенно при высоком давлении, дозировка должна быть достаточно высока, так как лекарство в малых дозах вызывает только приливы и повышенную потливость
6. Препарат угнетает центральную нервную систему и поэтому, в зависимости от дозировки, может производить седативный, снотворный или общий анестезирующий эффект
7. Является противоядием при отравлении тяжелыми металлами

Важно! Лекарство снижает возбудимость дыхательного центра, поэтому погрешность с дозировкой в большую сторону может спровоцировать паралич дыхания

Фармакокинетика

• Фармакологический эффект от сульфата магния достигается через час после внутримышечного введения, и практически моментально – после внутривенного
• При пероральном приеме оказывает желчегонное действие, так как раздражает рецепторы двенадцатиперстной кишки
• Магнезия плохо всасывается, не более 20 %
• Повышает осмотическое давление в желудочно-кишечном тракте, привлекая, таким образом, дополнительную жидкость в просвет кишечника и стимулируя перистальтику. Дефекация после приема сульфата магния в качестве слабительного средства наступает через 4-6 часов
• Абсорбированная часть вещества выводится организмом через почки, увеличивая объем мочи (мочегонный эффект)
• Способно проникать через плацентарный барьер
• Концентрация вещества в грудном молоке, при приеме лекарства кормящей матерью, в два раза превышает концентрацию в плазме

Состав и как действует

В состав раствора для инъекций входят:

1. Магния сульфат. Главное действующее вещество. В 1 мл раствора его содержится 250 мг.
2. Дистиллированная вода. Ее объем - до 1 мл.
3. Раствор натрия гидроксида.

Магния сульфат действует на различные органы и системы. Он оказывает следующее действие на организм:

1. Противосудорожное (антиконвульсивное). Лекарство способствует нарушению процесса выделения нейромедиатора ацетилхолина из синапсов, подавляет передачу сигнала по нервной ткани к мышцам и прямо влияет на центральную нервную систему. Магнезия эффективна при судорогах различного происхождения.
2. Антиаритмическое. Магнезия снижает возбудимость клеток сердца (кардиомиоцитов), нормализует ионный состав плазмы крови, стабилизирует мембраны клеток, нарушает поток натрия, калия и кальция по каналам.
3. Кардиопротекторное. Препарат защищает сердце и улучшает его работу посредством снижения общего периферического сопротивления сосудов, подавления агрегации (склеивания тромбоцитов), предупреждения образования тромбов и расширения венечных артерий, которые питают сердце.
4. Седативное (успокоительное). В высокой дозе наблюдается снотворный эффект.
5. Гипотензивное (антигипертензивное). Магнезия снижает повышенное артериальное давление за счет расширения периферических артерий и блокирования медленных каналов, по которым идет кальций.
6. Диуретическое. Достигается за счет расслабления гладких мышц мочевого пузыря.
7. Слабительное. Достигается за счет повышения осмотического давления, повышения проницаемости сосудов, накопления жидкости в просвете кишечника, разжижения каловых масс и усиления перистальтических волн.
8. Дезинтоксикационное. Магния сульфат является антидотом и применяется при отравлениях.
9. Сосудорасширяющее.
10. Наркотическое. В высокой дозировке магнезия действует наподобие курареподобных соединений.
11. Токолитическое. Препарат расслабляет гладкие мышцы матки и подавляет ее сократимость за счет перераспределения кальция в клетках, усиления кровотока, расширения кровеносных сосудов. Подобный эффект обеспечивают ионы магния, которые содержатся в растворе.

Ванны с добавлением сульфата магния

В физиотерапии давно применяются ванны на основе магнезии. Такая процедура снимает физическое и эмоциональное напряжение, усталость и боль. Ванна с сульфатом магния обладает следующими полезными свойствами:

• усиливает кровообращение;
• снижает артериальное давление;
• помогает избавиться от целлюлита;
• устраняет спазм бронхов;
• предотвращает судороги при гипертонии у беременных;
• усиливает метаболизм;
• способствует быстрому восстановлению после тяжелых заболеваний, перенесенных травм и прочего.

Для профилактики следует делать ванны с сульфатом магния не более 2 раз в неделю или выполнять процедуру через день в течение 1 месяца. Для такой ванны необходимо добавить в теплую воду 100 г магнезии, 500 г поваренной соли и 500 г морской соли. Температура воды при этом должна быть до 40 °C. Продолжительность процедуры – 25 минут.