Повышенная потливость называется медицинским понятием - гипергидроз. Существует несколько видов и тяжестей течения этого состояния. Чрезмерное потоотделение в редких случаях является самостоятельной патологией, часто природа расстройства физиологическая. В остальном это симптом определенной болезни. Таковы результаты последних исследований. Гипергидроз излечим вне зависимости от вида и первопричины возникновения. Для этого существует широкий выбор консервативных и радикальных методов.

Чрезмерный пот, как недуг, может быть локальным или поражать всё тело.

Виды гипергидроза

Согласно общей классификации различают такие критерии разделения патологии на виды:

  • По степени тяжести различают:
    1. легкую форму, когда потоотделение доставляет минимум дискомфорта, а потные пятна не превышают 10 см в диаметре;среднюю форму, когда различимы резкий запах, видны крупные капли пота, а величина потного пятна достигает 20 см;
    2. тяжелый гипергидроз, когда пот стекает «градом», а влажные пятна на одежде имеют диаметр более 20 см.
  • По месторасположению различают:
    1. локальный, когда потеет определенный участок тела: подмышки, ладони, ступни, лицо;
    2. генерализованный, когда потеют все части тела.

  • По причинным факторам:
    1. первичная патология, если повышенная потливость является следствием врожденных особенностей физиологического строения потовых желез;
    2. вторичная патология, когда чрезмерное потоотделение вызвано другой, более тяжелой болезнью;
    3. компенсированная патология, когда потоотделение спровоцировано ранее перенесенными операциями на определенном участке тела.

Причины возникновения

Сильная потливость всего тела у женщин обычно вызвана другой патологией. Причины появления равномерного выделения больших количеств пота существует множество. Ниже приведены некоторые из них.

Сердечная дисфункция

Сильное выделение пота вместе с острой грудной болью с отдачей в левую руку, внезапной слабостью возникают при болезнях сердца, особенно при инфаркте миокарда. Причиной гипергидроза может стать резкое падение давления. Это состояние еще называют коллапсом, требующим обязательного лечения. Также кардиологи отмечают, что состояние резкого усиления потливости характерно гипертоническому кризу, что может закончиться инсультом, инфарктом.

Расстройства нервной системы

Невропатологи выявили, что чаще всего гипергидроз возникает во время сильного стресса, депрессии, нарушений психоэмоциональной стабильности. В таком состоянии даже малейшее волнение становится первопричиной излишнего потения.

Абстинентный синдром

Алкоголь, наркотики, как и их резкая отмена, вызывают постоянное потение. Дополнительно возникают мышечные боли, ломота во всем теле, бессонница, нервозность.

Острое отравление

Отравиться человек может:

  • фосфороорганическими соединениями, входящими в состав инсектицидов для обработки плодоносных деревьев и растений от насекомых;
  • некачественной пищей;
  • бытовыми химикатами при случайном заглатывании или вдыхании их паров.

Избыточная потливость в этом случае сопровождается дополнительными симптомами, такими как:

  • учащенный пульс;
  • спазм глазных мышц;
  • падение давления;
  • обильное слюнотечение, слезотечение;
  • сильные судороги, мигрень.

Диагностика

Только при комплексном обследовании организма можно поставить правильный диагноз.

Так как причин возникновения повышенной потливости много, применяется ряд диагностических процедур. Дополнительно назначаются консультации терапевта, кардиолога, эндокринолога, невропатолога, токсиколога, онколога. Причина избыточной потливости определяется комплексом мер, в который входит:

  1. осмотр пациента участковым врачом;
  2. составление анамнеза;
  3. сдача общих анализов крови, мочи, кала для общей оценки работоспособности организма;
  4. специфичные анализы крови: на онкомаркеры, антитела к ВИЧ, гепатиту; на биохимический состав; на содержание глюкозы.

Дополнительно могут назначаться инструментальные методики (УЗИ, рентген, КТ, МРТ, эндоскопия) в зависимости от общих показателей и клинической картины основной патологии, стадии и формы, первопричины усиленной выработки пота.

Если причины активного выделения пота неизвестны

Иногда по результатам лабораторных анализов и инструментальных обследований причины повышенной потливости не получается выявить. В этом случае речь идет об эссенциальном гипергидрозе, появившимся самостоятельно. Характеризуется такая патология возникновением в определенных зонах, то есть с локальным выделением пота под мышками, в ладонно-подошвенной зоне, на лице. Лечение направлено на устранение потливости за счет купирования гиперфункции потовых желез.

Лечение

Лечение подбирается индивидуально для каждого пациента.

Курс лечения подбирается для каждого индивидуально. Но чтобы быстрее избавиться от проблемы, следует выполнять следующие требования:

  • ежедневный душ;
  • регулярные обтирания увлажненным полотенцем;
  • частая смена комплектов вещей;
  • предпочтение натуральных тканей синтетике в обуви, одежде, нательном белье и постельных принадлежностях;
  • соблюдение диеты с исключением жирного, острого, горячего, специй, кофе, шоколада, крепкого чая, газировок, алкоголя.

Антиперспиранты

Эта группа косметических продуктов действует непосредственно на потовые железы в подмышках, сужая их протоки, чем уменьшает количество выделяемого пота. Антиперспиранты бывают жидкими, твердыми или аэрозольными.

Постоянная потливость снимается действием таких активных веществ, как алюминиевый хлорид или хлоргидрат. Более эффективно устраняет повышенное потоотделение комбинированный препарат на основе алюминия с цирконием. Но они блокируют работу потовых желез, а количество выделяемого пота остается прежним.

Многочисленные научные исследования и тестирования показали, что более мягким является средство с дифеманил метилсульфатом, которое предупреждает подачу импульсов к центрам продукции пота, чем сокращает его объемы. Средства характеризуются длительным эффектом (до суток), но их следует использовать осторожно при чувствительной коже и кратковременно, чтобы не спровоцировать отек.

Гипергидроз – это повышенное потоотделение. Под данным термином в медицинской практике понимают обильное потоотделение, которое не связано с повышенной двигательной активностью, перегреванием, высокой температурой окружающей среды и другими физическими факторами.

МКБ-10 R61
МКБ-9 780.8
OMIM 144110
DiseasesDB 6239
MedlinePlus 007259
MeSH D006945

Оставьте заявку и в течение нескольких минут мы подберем вам проверенного врача и поможем записаться к нему на прием. Или подберите врача самостоятельно, нажав на кнопку «Найти врача».

Общие сведения

Потоотделение — естественный, жизненно важный физиологический процесс, позволяющий организму защищаться от перегревания. Этот основной способ терморегуляции у человека и некоторых животных осуществляется за счет потовых желез. У человека потовые железы подразделяются на:

  • Эккриновые. У человека располагаются по всей поверхности тела (их количество зависит от размеров человека и колеблется от 2 до 4 миллионов). Эти железы состоят из экскреторного протока и секреторной части, открываются на коже порами. Наибольшее количество желез этого типа (до 600 на 1 кв.см) сосредоточено на лице, ладонях, стопах и в области подмышек. Выделение секрета эккриновыми железами не сопровождается повреждением клетки.
  • Апокриновые. У человека железы данного типа локализуются в подмышечной и аногенитальной области, возле слухового прохода и ареол. В этих зонах на долю апокриновых желез приходится от 10 до 40 %. По размеру апокриновые железы гораздо больше, чем эккриновые, и при образовании секрета верхушка секреторной клетки отторгается. Секрет содержит не только части клеток, но и жир, и холестерин, поэтому может обладать резким запахом. В терморегуляции эти железы не участвуют (предположительно в древности играли роль в половом поведении человека), а функционировать начинают в период полового созревания, определяя индивидуальный запах тела.

Для апокриновых желез характерна симпатическая адренэргическая иннервация, а для эккриновых – симпатическая холинэргическая.

Потоотделение оказывает влияние на водно-солевой обмен, так как вместе с потом из организма выделяются соли и вода.

Вызывать потоотделение может прямое раздражение потовых желез (тепловое воздействие, подкожное введение физостигмина, ацетилхолина и др.), но в норме оно носит рефлекторный характер.

Сильная потливость в норме возникает, когда на терморецепторы кожи воздействует высокая температура воздуха. Раздражение терморецепторов возникает также при физической нагрузке, вызывающей повышенную теплопродукцию, при эмоциональных переживаниях, лихорадочных состояниях, при употреблении горячей жидкости или острой пищи.

Симптомы гипергидроза чаще всего проявляются у людей 15-30 лет. Опасности для жизни повышенное потоотделение не представляет, но оно значительно ухудшает качество жизни из-за социальных аспектов – из 100 % опрошенных социальная адаптация нарушена у 12 % пациентов, регулярные неудобства в связи с патологией испытывают 26 %, время от времени страдают от дискомфорта 54 %.

И только в 8 % случаев повышенная потливость не доставляет людям с данным нарушением никаких явных проблем.

Виды

В зависимости от области тела, которая страдает от повышенной потливости, гипергидроз подразделяют на:

  • Локальный, при котором повышенная потливость наблюдается только на некоторых участках тела. Наблюдается приблизительно у 1 % населения во всех странах мира.
  • Генерализованный, при котором потом покрывается все тело.

Локальный гипергидроз в свою очередь подразделяют на:

  • Краниофациальный. От повышенной потливости при данном типе нарушения страдают лицо и иногда вся голова. В некоторых случаях может потеть также шея. Гипергидроз может затрагивать отдельные части лица – нос, лоб, щеки или верхнюю губу (при этом испарина выступает только на этих частях лица).
  • Аксилярный (подмышечный). Поскольку в области подмышек сосредоточены апокриновые железы, а в постоянно влажных впадинах активно размножаются бактерии и грибки, часто при данном типе повышенного потоотделения присутствует резкий запах пота.
  • Плантарный, затрагивающий подошвы. При постоянно потеющих стопах патология часто сопровождается кожными заболеваниями.
  • Пальмарный (ладонный), при котором обильное потоотделение наблюдается на коже ладоней.
  • Пахово-промежностный, при котором повышенное образование пота наблюдается в промежности или паховых складках.
  • Дистальный гипергидроз, при котором наблюдается потливость ладоней и стоп одновременно.

Генерализованный гипергидроз может быть:

  • отдельным заболеванием;
  • проявлением (симптомом) основного заболевания.

Ориентируясь на причину, вызывающую потливость, гипергидроз подразделяют на:

  • Первичный (эссенциальный), который не обусловлен другими заболеваниями. Чаще всего бывает локальным. Предполагается, что данный тип повышенной потливости связан с наследственными факторами, так как у половины таких пациентов потливость наблюдалась у одного из родителей. Это самая распространенная форма гипергидроза.
  • Вторичный. Эта форма является следствием какого-либо заболевания (поражения ЦНС, эндокринных нарушений и др.) или приема некоторых медицинских препаратов. Обычно носит генерализованный характер.

В зависимости от течения патологического процесса выделяют повышенную потливость:

  • сезонную, которая присутствует только в определенное время года;
  • постоянную, которая наблюдается в любое время года при любой погоде;
  • интермиттирующую, которая носит приступообразный характер.

По степени выраженности гипергидроза выделяют:

  • легкую форму патологии, которая не создает пациенту социальных проблем и самим пациентом как нарушение не воспринимается;
  • среднюю форму патологии, при которой потливость создает определенный дискомфорт;
  • тяжелую форму, при которой в результате практически постоянного усиленного потоотделения у пациента присутствуют выраженные социальные проблемы.

Причины бытового характера

Избыточная потливость может возникать:

  • под влиянием бытовых факторов;
  • в результате проблем со здоровьем.

Вызывать повышенное потоотделение могут такие бытовые факторы, как:

  • Неправильно подобранная одежда (не по сезону, плотно облегающая тело или из синтетических, плохо пропускающих воздух материалов).
  • Нерациональное питание, при котором в рацион входит большое количество острой, пряной или жирной пищи, сладости (особенно шоколад), кофе и сильногазированные напитки. Провоцирует потоотделение также алкоголь.
  • Лишний вес. Потливость при хорошо развитой жировой прослойке увеличивается, поскольку вырабатываемое в организме тепло у людей с лишним весом накапливается в большом количестве, а потоотделение является единственным естественным методом охлаждения.
  • Плохая гигиена, которая часто связана с неправильным использованием гигиенических средств (дезодоранты и антиперспиранты наносятся либо на влажную после душа кожу, либо на уже вспотевшее тело непосредственно перед выходом из дома). В таких случаях с влажной кожи гигиенические средства просто смываются, пачкая одежду. Блокирующие жизнедеятельность бактерий дезодоранты устраняют на время запах пота, но на потоотделение влиять не способны. Антиперспиранты, которые блокируют потовые железы, эффективны только при нанесении на чистую сухую кожу в вечернее время (в это время активность потовых желез минимальна).
  • Стрессы. При легковозбудимой нервной системе сильные эмоции (испуг, волнение и др.) вызывают возбуждение симпатической нервной системы, в результате чего деятельность потовых желез активизируется.

Причины медицинского характера

Согласно предположениям ученых, на развитие первичного гипергидроза влияет наследственный фактор. При этом чрезмерная потливость обычно проявляется при стрессах и нервном перенапряжении (эмоциональный гипергидроз). Воздействие высоких температур и физические упражнения также провоцируют у таких пациентов повышенную потливость, причем больше страдает правая сторона тела. У женщин этот тип гипергидроза встречается чаще, чем у мужчин.

На генерализованное повышенное потоотделение способно влиять большое количество инфекционных и наследственных заболеваний, а также незначительных, не представляющих угрозу для жизни нарушений. Вторичная форма гипергидроза может наблюдаться при:

  • сахарном диабете;
  • акромегалии, которая вызвана повышенной продукцией гормона роста (наблюдается при опухоли гипофиза или поражении гипоталамо-гипофизарной системы);
  • гормонально-активной, обычно доброкачественной опухоли коры надпочечников (феохромоцитома);
  • гиперфункции щитовидной железы (тиреотоксикоз);
  • карциноидном синдроме – состоянии, возникающем под воздействием гормонов, которые выделяют гормонально-активные опухоли.

Сильная потливость может также возникать при:

  • тяжелых общих инфекционных заболеваниях (пневмонии, туберкулезе, малярии, бруцеллезе);
  • злокачественных опухолях лимфоидной ткани (лимфогранулематозе, лимфомах);
  • психических нарушениях (генерализованном тревожном расстройстве, депрессии, абстинентном синдроме);
  • вегетососудистой дистонии;
  • неврологических нарушениях (болезни Паркинсона, нейросифилисе, инсульте);
  • отравлениях химическими веществами и органическими ядами (грибы и т.д.).

Вызывают усиленное потоотделение и некоторые лекарственные препараты (потливость является побочным эффектом). К повышению потливости приводит длительный прием противоопухолевых препаратов, антибиотиков, антидепрессантов и некоторых других медикаментов. У женщин ночная потливость может быть вызвана приемом оральных контрацептивов (иногда повышенная потливость ночью может наблюдаться при отмене этих препаратов).

На повышенную потливость при приеме пищи в области лица может оказывать влияние:

  • Аурикулотемпоральный синдром Люси Фрей (этот синдром также называют вкусовым потоотделением). Название синдрома во многом говорит само за себя – усиленное потоотделение возникает при употреблении горячей пищи. Кроме того, приступ может спровоцировать перегрев, эмоциональный стресс и физическая нагрузка. Потоотделение сопровождается покраснением кожи и приступообразной болью, которая может ощущаться в ухе, в области виска и нижней челюсти. Это состояние относится к патологическим, так как развивается как осложнение паротита или хирургической операции, затрагивающей околоушную железу. Также вкусовое потоотделение может быть следствием травмы лица и повреждения ушно-височного нерва.
  • Синдром барабанной струны, который развивается после хирургической травмы. Повышенная потливость в данном случае возникает при вкусовом раздражении в области подбородка.

Излишняя потливость ладоней, стоп и в области подмышечных впадин может возникать при:

  • Синем губчатом невусе – разновидности гемангиомы, которая в большинстве случаев располагается на руках и на туловище.
  • Эритромелалгии. Это пароксизмальное расширение мелких артерий ног, рук и иногда лица может наблюдаться само по себе (причины этого явления до сих пор неизвестны) и как симптом обморожения, миксидемы, гипертонии и других заболеваний. Расширение сосудов сопровождается отеком и болями в кистях и стопах, покраснением, повышением температуры кожи и усиленным потоотделением.
  • Акроасфиксии Кассирера — пароксизмальном сердечно-сосудистом расстройстве неизвестного происхождения.
  • Полиневропатии, при которой нервная регуляция деятельности потовых желез нарушается в результате изменений в нервных волокнах.

Сильная потливость нередко связана с наследственными заболеваниями. При повышенной потливости ладоней и стоп, которая сопровождается другими нарушениями, причиной может быть наследственное заболевание:

  • Синдром Брюнауэра, при котором кожа на ладонях и стопах утолщается, а небо очень высокое (готическое).
  • Синдром Бука, при котором с рождения отсутствуют малые коренные зубы, кожа конечностей утолщается, появляется ранняя седина.
  • Синдром Гамсторп-Вольфарта, который отличается постоянным подергиванием мышц и их постоянным напряжением, уменьшением объема мышц и преобразованием мышечной ткани.
  • Врожденный дискератоз, при котором кожа отличается серо-коричневым оттенком с мелкими бледными участками и чрезмерным роговым слоем. Также присутствует атрофия ногтей, нарушение роста волос и поражение слизистых оболочек.
  • Синдром Ядассона-Левандовского, при котором утолщенные ногти и кожа на ладонях сопровождаются высыпаниями в бедренной области и на ягодицах, а также поражениями слизистой ротовой полости.

Общая потливость семейного характера возникает при синдроме Райли-Дея (семейная дизавтономия). Этот синдром отличается разнообразными симптомами, которые вызываются поражением периферической нервной системы. Тяжелая повышенная потливость может сопровождаться снижением или отсутствием выработки слез, эмоциональной неуравновешенностью, низким болевым порогом и др.

Причиной усиленного потоотделения у женщин и мужчин может стать климактерический синдром. Потливость при климаксе связана с изменением баланса половых гормонов и снижением их выработки (эстрогенов и прогестерона у женщин и тестостерона у мужчин). Поскольку половые гормоны влияют на работу гипоталамуса, в котором находится температурный центр, на низкий уровень гормонов организм реагирует повышением температуры. В это время человек ощущает жар («приливы»), после чего начинается обильное потоотделение.

У женщин снижение выработки гормонов происходит более резко, чем у мужчин, поэтому сильная потливость (чаще наблюдается потливость по ночам) очень часто сопровождает начало менопаузы. У мужчин в большинстве случаев гормональные изменения происходят постепенно, поэтому патологические явления в виде «приливов» не наблюдаются. Однако при наличии гормонального дисбаланса у мужчины появляется дневная и ночная потливость, ничем не отличающаяся от таких проявлений у женщин.

Ночная потливость у женщин может также наблюдаться при ПМС (предменструальном синдроме), во время беременности и после родов.

Гипергидроз у маленьких детей при отсутствии связанных с повышенной потливостью заболеваний может быть следствием:

  • незрелости потовых желез (до 5-6 лет возможна неадекватная реакция на температурные перепады);
  • недостатка витамина D;
  • лимфатического диатеза.

Симптомы

Генерализованный гипергидроз, который в большинстве случаев является симптомом другого заболевания, проявляется усиленным потоотделением по всему телу. При этом в местах концентрации большого количества потовых желез (подмышечные впадины, паховые складки) выделение пота происходит более интенсивно.

Ночная потливость, при которой обильное потоотделение наблюдается преимущественно во время сна, характерна для гормональных нарушений и легочных инфекций.

Потливость по ночам может быть также следствием онкологических заболеваний.

При инфекционных заболеваниях потливость обычно сопровождается лихорадкой, увеличением лифмоузлов и катаральными явлениями.

Для локального гипергидроза характерны постоянно холодные и влажные конечности.

Признаком локального гипергидроза также является выступающая на лице испарина или постоянно влажная подмышечная область.

В зависимости от степени гипергидроза усиленная потливость может проявляться:

  • Легкой испариной при легкой форме патологии. В такой ситуации большинство пациентов считают это нормой.
  • Образующимися каплями пота при средней и тяжелой форме патологии. Такая потливость создает серьезные проблемы пациенту, поскольку на вещах остаются мокрые пятна, из-за влажности ладоней мелкие предметы часто выскальзывают из рук, а физический контакт с другими людьми становится невозможен (рукопожатие и т.д.).

Сильная потливость может провоцировать развитие грибковых поражений кожи и эритразмы (разноцветный лишай).

Диагностика

Первичный осмотр пациентов, страдающих повышенным потоотделением, проводит , и уже по результатам осмотра он направляет на консультацию к узким специалистам.

Терапевт уточняет у пациента характер жалоб, время их появления, наличие сопутствующих заболеваний.

Страдающему от повышенной потливости человеку необходимо сдать анализ крови (на сахар и общий), анализ мочи, анализ венозной крови на сифилис, анализ на гормоны щитовидной железы и флюорографию.

Если врача не удовлетворяют результаты этих анализов, дополнительно проводят тест на глюкозу, делают анализ мокроты (с целью исключить туберкулез) и сбор суточной мочи, КТ головы и рентген черепа.

Кроме того, возможно проведение:

  • теваметрии или эвапометрии, благодаря которой определяется скорость испарения пота с кожи;
  • гравиметрии, при помощи которой можно определить количество пота, образовавшегося за определенное время.

В зависимости от результатов анализов направляет к , сомнологу или .

Лечение

Лечение повышенной потливости часто заключается в устранении причины, которая провоцирует обильное потоотделение. Эффективное лечение основного заболевания, коррекция гормональных нарушений и т.д. в таких случаях приводит к исчезновению патологии.

Чтобы снизить потоотделение, в процессе лечения взрослым рекомендуется применять антиперспиранты, содержащие до 20% хлорида алюминия. Беременным рекомендуется использовать органик-дезодоранты.

Достаточно эффективными средствами при потливости ног являются паста Теймурова, Бензоилпероксидный лосьон и дезодорирующие кремы (Лавилин, SyNeo и др.).

Сильная потливость ног и других частей тела достаточно эффективно устраняется при помощи талька. Содержащие тальк порошки и присыпки хорошо впитывают влагу, устраняют запах пота и не нарушают кислотно-щелочной баланс кожи.

Поскольку достаточно часто встречается выраженный в значительной степени наследственный гипергидроз, лечение в таких случаях направлено на устранение симптомов, а не причины.

Симптоматическое лечение потливости включает:

  • Применение ионофореза (используется при локальном типе гипергидроза). Во время данной безболезненной процедуры пациент опускает в воду конечности и в течение 20 минут через эту воду пропускают блокирующий потовые железы слабый электрический ток. Ионофорез носит временный эффект, поэтому спустя несколько недель процедуру следует повторять.
  • Инъекции ботокса в проблемную зону. Ботокс при введении под кожу блокирует нервные окончания потовых желез, поэтому в течение полугода и более железы не способны функционировать.

Помогают устранить потливость и физиотерапевтические методы:

  • укрепляющее нервную систему водолечение, которое включает применение контрастного душа и хвойно-соляные ванны;
  • электросон, улучшающий работу вегетативной нервной системы и усиливающий процессы торможения благодаря применению импульсного тока низких частот;
  • лекарственный электрофорез, который благодаря возникающему обезвоживанию проблемного участка кожи снижает потоотделение (эффект сохраняется до 20 дней).

Если диагностирован первичный гипергидроз, лечение также включает:

  • психотерапию, которая помогает повысить стрессоустойчивость и устранить провоцирующие потоотделение резкие эмоциональные скачки;
  • медикаментозную терапию, которая подразумевает использование седативных (успокаивающих) лекарственных препаратов и содержащих атропин средств (препараты красавки и другие содержащие атропин препараты подавляют секрецию пота).

Поскольку эти методы не способны навсегда устранить гипергидроз, лечение при тяжелой форме патологии включает малотравматичные хирургические методы:

  • Липосакцию подмышечной зоны, которая проводится при наличии лишнего веса. Во время операции удаляются избытки жира и разрушаются идущие к потовым железам нервные окончания.
  • Закрытый кюретаж, который проводится при аксилярном гипергидрозе. Во время операции не только разрушаются нервные окончания, но и удаляются потовые железы в проблемной зоне.
  • Иссечение кожи, которое дает хороший эффект, но проводится редко, так как вызывает некоторую скованность движений после операции.

Такой же малотравматичной (проводится эндоскопическим методом), но вызывающей впоследствии сухость кожи операцией является симпатэктомия. Проводящаяся под общим наркозом операция направлена на полное или частичное разрушение работы симпатического ствола (не проводится при угрозе развития компенсаторного гипергидроза).

Если пациенту поставили диагноз «гипергидроз», лечение хирургическими методами проводится только при неэффективности консервативной терапии и только при тяжелой форме патологии.

К каким врачам обращаться при повышенной потливости

пластическому хирургу , которые помогут справиться с проблемой при отсутствии явной причины повышенного потоотделения.

Liqmed напоминает: чем раньше вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Версия для печати

Большое количество лиц беспокоит вопрос, почему я очень сильно потею и что делать если хочешь избавиться от данного неприятного симптома. Нужно заметить, что подобная проблема – явление распространенное, оно беспокоит многих людей нашего общества. Сильная потливость в большинстве случаев – явление временное, однако оно может беспокоить человека и постоянно, если не будут определены причины ее появления. С тем, почему некоторые люди потеют и как быстро избавиться от этого состояния мы постараемся разобраться в представленной статье.

Причин того, почему человек потеет, очень много, но необходимо акцентировать внимание на том, что при нормальном функционировании потовых желез и отсутствии патологических процессов, связанных с их работой, выделение пота должно осуществляться в нормальном режиме.

Причинами того, что человек стал сильно потеть, могут быть:

  1. Нагрузки физического характера (сильное потоотделение может появляться даже при ходьбе).
  2. Влияние стрессовых ситуаций.
  3. Изменения климата, которые сопровождаются повышением температуры окружающей среды.
  4. Синтетические материалы, из которых изготавливается одежда, ведь они плохо пропускают кислород.
  5. Облачение в слишком теплую одежду.

Если причина чрезмерно интенсивной потливости именно в этом, то гипергидроз обычно кратковременный и исчезает после устранения способствующих факторов. Однако ситуация может пойти и другим путем, когда человек сильно потеет и после указанных действий этот патологический симптом не исчезает. В таком случае нужно заподозрить о присутствии в организме человека какого-то патологического процесса, который нарушает нормальную деятельность потных желез.

Причины чрезмерной потливости у женщин, мужчин и детей и то, что делать, если человек часто потеет, мы сейчас и рассмотрим более подробно.

Причины гиперпотливости детей

Родители очень часто интересуются, почему потеют их дети (вопрос, почему я очень потею, может появляться и у детей) и что это значит. У детей интенсивное продуцирование пота считается нормой, они потеют во время кормления, сна и периода активности. Достаточно часто у маленьких детей потеет затылочная часть головы, объясняется это тем, что ребенок слишком много времени находится в лежачем положении, что становится причиной перегрева именно этого участка головы. Для устранения этого необходимо время от времени поворачивать голову ребенка в стороны.

Новорожденные дети и не достигшие годовалого возраста имеют большое количество складок на теле (особенно, если они еще и пухленькие), поэтому организм перегревается, и эти участки потеют. Для устранения данного симптома рекомендуется использовать крем, растительное масло или детскую присыпку.

Дошкольники и школьники младших классов чаще всего сильно потеют из-за двигательной активности, организм таким образом старается избежать перегрева. Поэтому это нужно учитывать и не надевать на ребенка много одежды, если он будет играть в подвижные игры, прыгать или бегать, ведь при этом он действительно вспотеет.

Сильное потоотделение может наблюдаться и во время ночного сна. Объясняется это тем, что организм ребенка реагирует на напряжения нервного характера, которые он пережил в течение дня.

Выделяется много пота чаще всего на таких участках тела, как:

  • спина;
  • верхние конечности;
  • голова.

Появляется гипергидроз достаточно часто и в подростковом возрасте, объясняется это половым созреванием ребенка и тем, что организм перестраивает свою работу. Потливость в таком случае локальная, то есть проявляется она лишь на некоторых участках тела, чаще всего это:

  • подмышечные впадины;
  • верхние конечности;
  • ступни.

Для того, чтобы как-то уменьшить интенсивность выделения пота у человека , необходимо как можно чаще мыть участки тела, которые отличаются выделением избыточного количества пота с применением мыла. Наилучшим вариантом считается проведение ванночек, приготовленных на основе отваров из лекарственных трав. Много людей, которые применяли подобные рекомендации на практике, говорят, что «я так существенно облегчил свое состояние».

Причины чрезмерного выделения пота у мужчин

Чаще всего у мужчин потеют ладонные поверхности кистей, подмышки, спина, ноги и пах. Необходимо заметить, что при этом пот имеет весьма резкий запах. Встречаются случаи, когда гипергидроз беспокоит представителей сильной половины человечества в ночное время во время сна. Они часто задаются вопросами, «отчего я сильно потею, и на что именно таким образом реагирует организм?».

Выработка чрезмерного количества пота у мужчин наблюдается в результате:

  • чрезмерно интенсивной нагрузки физического характера;
  • злоупотребления острых, соленых и горячих блюд;
  • употребления чрезмерного количества спиртосодержащих напитков;
  • перегрузок нервного характера.

Если же появилась чрезмерная потливость и она не связана с перечисленными факторами, то необходимо исключить наличие в организме таких патологических состояний и процессов, как:

  • воспаление предстательной железы;
  • болезни органов мочеполовой системы;
  • онкологические заболевания;
  • простуда;
  • заболевания инфекционного и грибкового генеза;
  • нарушение функционирования органов сердечно-сосудистой системы;
  • болезни органов дыхания;
  • нарушение функционирования органов желудочно-кишечного тракта.

Факторы, которые приводят к чрезмерному продуцированию пота у женщин

Прежде всего необходимо акцентировать внимание на то, что причины потливости у женщин такие же, как и у мужчин, однако дополнительно необходимо выделить еще несколько причин, которые могут приводить к появлению данного неприятного симптома, а именно:

  1. Период полового созревания (наблюдается в возрасте от 10 до 18 лет), характеризуется перестройкой органов половой сферы девочки на взрослые, готовые к выполнению функции продолжения рода. Чрезмерное выделение пота в данной ситуации наблюдается во время сна.
  2. Месячные. Женщин беспокоит чрезмерное выделение пота в области нижних конечностей, подмышечных впадин, ладонных поверхностей рук, головы и интимных органов. При этом не должно появляться беспокойство, для облегчения состояния рекомендуется как можно чаще принимать душ.
  3. Климактерический период. Наблюдается чрезмерная потливость в области подмышек , лица, ступней и ладоней. Для облегчения состояния рекомендуется принимать лекарства, которые назначают в данный период, а также народные рецепты.
  4. Нарушение обменных процессов. Данное патологическое состояние сопровождается не только избыточным производством пота, но и увеличением или уменьшением массы тела.

Мероприятия для борьбы с гипергидрозом

При диагностировании чрезмерно интенсивного выделения пота используют различные методы борьбы с данным патологическим состоянием, а именно:

  1. Хирургические методы лечения. Считаются вариантом выбора в случае чрезмерного выделения пота, связанного с наследственностью или хроническими болезнями. Происходит удаление части потовых желез или оказание воздействия на нервные импульсы, которые отвечают за их функционирование.
  2. Сужение просвета канальцев, ответственных за выделение пота.
  3. Медикаментозное лечение. Целью его проведения является устранение болезни, которая стала причиной формирования гипергидроза .
  4. Лечение рецептами из народных источников. Оно позволяет устранить неприятный запах пота и избыточное количество влаги на проблемных участках тела.

Устранение потливости головы

В подавляющем большинстве случаев голова у мужчин и женщин потеет в ночное время суток. Устранять данный неприятный симптом путем проведения мероприятий, которые уменьшают приток крови или приводят к атрофии нервных рецепторов, не рекомендуется, ведь эти действия оставят негативное влияние на состоянии волос.

Если человек потеет подобным образом, то выходом из данной не совсем простой ситуации будет применение масок или проведение ополаскивания с такими веществами, как:

  • басма;
  • глина;
  • морская соль;
  • крепкая заварка чая.

Проведение процедур должно осуществляться перед отходом ко сну, объясняется это тем, что именно во время сна будет происходить максимальное всасывание лекарственных веществ.

Положительный эффект наблюдается при применении потеющими людьми отвара ромашки и чистотела для проведения ополаскивания. Для приготовления необходимо 3 ст. л. травы залить 500 мл кипятка и оставить на один час.

Лечение гипергидроза рецептами из народных источников

Необходимо заметить, что проблему чрезмерной потливости решить не так сложно. Если сильно потеешь, то вид рецепта необходимо подобрать зависимо от локализации участка с чрезмерной выработкой пота. Замечательный эффект, если потеет все тело, наблюдается при проведении общих лечебных ванн, их продолжительность не должна быть меньше 30 минут. Кроме устранения чрезмерной потливости вспотевший человек будет наблюдать очищение кожного покрова и восстановление ее упругости. Готовить такие ванны нужно из отвара коры дуба или из настоя шалфея.

Если человек потеет очень сильно, то его рекомендуется обтирать (хотя бы дважды в сутки) охлажденным чаем или молоком. При этом запрещается вытираться, необходимо, чтобы жидкость высохла самостоятельно.

Лучшее средство от гипергидроза стоп – это картофельный крахмал, или же его сочетание с тальком. Еще лучший эффект наблюдается если к данной смеси добавить салициловую кислоту. Еще одним средством, которое используют для устранения данного патологического симптома, является порошок коры дуба. Избранный ингредиент необходимо насыпать в носки, меняя каждый день.

Если человека беспокоит чрезмерное выделение пота в области лица, то в таком случае рекомендуют умываться раствором, приготовленным следующим образом: в 250 мл кипяченой воды добавить 1 ч. л. соли.

Если частая потливость привела к появлению опрелостей у человека, то в таком случае хорошо будет помогать настойка алтея, ею нужно смазывать пораженные участки кожного покрова или делать примочки. Для этого нужно смочить марлю в настое и приложить к необходимому участку тела на 30 минут, после этого на обработанный участок рекомендуется нанести присыпку.

Вот теперь вы и владеете информацией о том, почему может сильно потеть человек. Подведя итог, необходимо отметить, что потливость не является опасным состоянием (чего в некоторых ситуациях не скажешь о причинах ее появления), от нее можно с успехом избавиться, если не народными рецептами, то с помощью медикаментозных средств. Однако перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом.

Внезапное обильное или профузное потоотделение под мышками и в других частях тела застигает человека врасплох и вызывает дискомфортные проявления. Пациент ощущает, как пот течет градом по голове, рукам, ногам и другим частям. Люди способны обильно потеть по разным причинам, некоторые из которых серьезные и требуют медицинского вмешательства. Следует обращаться к врачу, выяснять источник проблемы и индивидуальными методами бороться с обильным потоотделением.

Патологические причины обильного потоотделения

Эндокринные нарушения

Резкое потение происходит по разным причинам, которые нередко имеют патологический характер. Если пот льется градом по всему телу, то это могут быть эндокринные нарушения в организме человека. Причина, по которой происходит резкое обильное потовыделение, может заключаться в сахарном диабете и других заболеваниях эндокринной системы:

  • Тиреотоксикоз. У больного активно выходит вода через , отмечается нервозность, резкая утрата веса, слабость.
  • Гипогликемия. Резкое и постоянное обливание потом при гипогликемии сопровождается обмороком, частым биением сердца и тремором конечностей и всего тела.
  • Карциноидный синдром. Человек усиленно потеет, на кожном покрове формируются опухоли, окрашенные в серебристый цвет. Волдыри поражают область лица, шеи, ладоней.

Может ли профузным потом проявляться инфекция?

Обильное потоотделение головы и тела отмечается у пациентов с инфекционными поражениями. Больной при разных инфекциях в организме теряет много жидкости, что приводит к значительному ухудшению состояния. Пациенты профузно потеют при таких инфекционных болезнях:

  • Туберкулез. Помимо профузного потовыделения, пациент начинает терять аппетит и резко худеть на фоне туберкулезного поражения.
  • Бруцеллез. Пот льет ручьем при бруцеллезе, который может передастся от животного. При заболевании отмечается профузная потливость, увеличение лимфоузлов, боль в суставах.
  • Малярийное заражение. Больные обильно потеют, лихорадят, жалуются на головные боли и повышение температуры до 41 градуса.

Сигнал об опухолях


Следует сдать анализы для определения первопричины заболевания.

Обильное выделение пота нередко связано с новообразованиями, которым подвергся организм. Так, потливость подмышек и других частей тела нередко сигнализирует о развитии болезни Ходжкина, при которой повреждаются лимфоузлы. Пациент страдает от повышенной температуры, жалуется на то, что у него обильно лился пот в вечерний и ночные часы. Профузное обливание потом также бывает связано со злокачественными опухолями, но в таком случае будет не столь ярко выражен.

Неврологические и психические нарушения

Часто пациент задается вопросом «почему обливаюсь потом» и не подозревает, что ответ может заключается в нарушениях неврологического или психического характера. Профузный пот бывает первым признаком болезни Паркинсона, инсульта. Повлиять на возникновение профузной потливости способны психические и психологические отклонения:

  • неврозы;
  • регулярные депрессивные состояния;
  • нарушение сна.

Как влияют наследственные болезни?

Часто стекает каплями пот по причине наследственных нарушений. Пот льется градом при синдроме Райли-Дея, при котором нарушаются пищевые привычки за счет регулярных рвотных позывов и тошноты. Пациент дополнительно страдает от нарушенной координации, усиленного отделения слюны и повышенной слезоточивости. Кроме того, больные обливаются холодным потом при муковисцидозе, который характеризуется нехваткой хлорида натрия, непереносимостью жаркого климата и шоковым состоянием при жаре.

Почему обливаешься потом при отсутствии патологий?


Гены определяют нашу жизнь, а иногда существование.

Профузная потливость отмечается также часто у здоровых людей, преимущественно у представителей сильного пола. Повлиять на развитие профузной потливости у мужчин способен период андропаузы, при котором сокращается выработка тестостерона. Если пациент отмечает, что пот тек в ночные часы, то, возможно, источником профузной потливости послужила неправильная температура в комнате или ненатуральное постельное белье. Обильная потливость может проявиться на фоне несбалансированного питания, в котором присутствует много чеснока, лука и других острых продуктов. Дополнительно влияет на профузное потение злоупотребление табаком, наркотиками или алкоголем.

Профузная потливость: особенности проявления

При нарушении такого характера у пациента обильно вытекает пот, обладающий зловонным запахом. Он имеет разный окрас: синеватый, красноватый, желтоватый, что также может указывать на определенное заболевание. У больного при профузной потливости отмечается постоянное знобящее чувство, слабость и кружится голова. Пот льется ручьем в дневные и ночные часы. При длительном профузном потоотделении повреждается целостность кожного покрова, нередко возникают небольшие волдыри в потливых местах.

Наиболее опасное последствие профузного гипергидроза - обезвоживание.

Выделение пота – это естественная функция организма. Благодаря выведению жидкости через поры, организм справляется с повышенной температурой, избавляется от токсинов. С потоотделением сталкивался каждый человек – в той или иной степени. Несмотря на то, что потовые железы работают у всех людей, вспотевший зачастую вызывает чувство отвращения. Промокшие подмышки, ладони, грудь ассоциируются у окружающих с нарушением соблюдения правил гигиены, нечистоплотностью. Если интенсивность отделения влаги усилена, можно заподозрить нарушения в работе внутренних систем. Владея информацией о том, при каких заболеваниях человек сильно потеет, люди смогут своевременно обратиться к врачу.

Когда усиленное потоотделение – норма

В некоторых случаях потоотделение не представляет никакой угрозы жизни и здоровью человека, потому как является нормой. Это характерно для следующих ситуаций:

  1. Интенсивные физические нагрузки. Когда организм вынужден затрачивать большое количество энергии, температура тела увеличивается. Чтобы не допустить перегрева, капельки пота выступают наружу через поры кожного покрова. Таким образом, поверхность тела охлаждается, температура остается на естественном уровне.
  2. Высокая температура на улице или внутри помещения. Всем известно, что летом в жару или в бане человек усиленно потеет. Связано это с активной работой потовых желез, с одной целью – чтобы не позволить организму перегреться.
  3. Неправильно подобранные постельные принадлежности. Зимой следует спать под теплым одеялом, летом – под тонкой простыней. Материалы, из которых изготовлено белье, должны быть натуральными. В противном случае тело не сможет дышать во сне, возникнет угроза перегрева. Поэтому подушка и простыня окажутся влажными от пота.
  4. Стрессовые ситуации. При чрезмерном волнении, тревогах человек начинает усиленно потеть. Такие моменты могут случаться не часто. Если же эмоциональные перегрузки, сопровождающиеся гипергидрозом, длятся довольно продолжительное время (например, несколько недель) – это повод обратиться к специалисту.
  5. У молодых людей, мужчин. Для них характерен ускоренный метаболизм, повышенная физическая активность. Не составляет исключение работа потовых желез. У пожилых чаще встречается сухость кожных покровов.
  6. Большая масса тела. Чем больше весит человек, тем больше сил ему приходится тратить для совершения каких-либо действий. Выделяемая энергия преобразуется в тепло. Важная задача организма – охлаждать тело. Так, потоотделение сопровождает любые движения крупного человека. Кроме того, подкожные жировые складки способны долгое время сохранять теплоэнергию, поэтому люди, страдающие ожирением, могут потеть даже тогда, когда находятся в состоянии покоя.
  7. Наследственная предрасположенность. Часто человек не понимает, с чем связан гипергидроз тела. Вроде и ожирением он не страдает, и эмоциональное состояние его в норме, окружающая обстановка также благоприятна. Ответ может крыться в наследственности. Достаточно вспомнить, кто из родителей или других близких родственников сталкивался с подобными проблемами – вопросы отпадут сами собой.

Важно! Если перечисленные факторы исключены, стоит задуматься о визите к доктору.

В некоторых ситуациях чрезмерное потоотделение может сигнализировать о сбоях в работе внутренних систем организма. Гипергидроз, причиной которого является определенное заболевание, называется вторичным. По характеру капель пота можно даже первоначально предположить область организма, в которой начались неполадки. Однако установление окончательного диагноза – прерогатива медицинского специалиста.

Болезни почек

Потливость встречается при воспалительных заболеваниях почек, сопровождающихся лихорадкой или болевым синдромом:

  • мочекаменная болезнь в период обострения;
  • пиелонефрит.

Для хронической почечной недостаточности, гломерулонефрита, напротив, характерна сухость кожи.

Внимание! Заболеваниями этой группы может страдать в равной степени и взрослый человек, и ребенок.

Нарушение эндокринной системы

Система может давать сбои по разным причинам. В зависимости от сопутствующей симптоматики, различают нарушения в работе эндокринных органов:

  1. Дисфункция щитовидной железы – гипертиреоз. Особые гормоны вырабатываются в чрезмерном количестве. Они ускоряют обменные процессы, стимулируют выделение лишнего тепла, что влечет за собой возникновение гипергидроза.
  2. Увеличение уровня сахара в крови – диабет. Для него характерна сухость кожных покровов. Внезапная потливость у диабетика – признак гипогликемии. Это резкое снижение уровня сахара в крови, которое чревато развитием комы. Потливость при гипогликемии обильная, пот проливной. При появлении такого симптома у пациента с диабетом врач немедленно вводит ему раствор глюкозы.
  3. Нарушение обменных процессов, изменения в работе желез часто прослеживаются у людей, страдающих ожирением. В данном случае оно связано не только с нарушением питания, но и с эндокринными патологиями.

Знайте! Гипергидроз нередко встречается у женщин в период менопаузы, с чем связана перемена состояния гормонального фона. Внезапное ощущение жара провоцирует покраснение лица и выделение большого объема жидкости на поверхность тела.

Усиленное потоотделение весьма характерно для людей, которые переносят инфекционные болезни. Попадая в организм при простуде, патогенные вирусы и бактерии вызывают воспаление, лихорадку. Температура тела человека быстро повышается. Чтобы исключить перегрев, потовые железы начинают активно функционировать. Поэтому болеть и потеть человек может одновременно.

К болезням, которые вызывают гипергидроз, можно отнести:

  • ОРВИ, различные формы гриппа;
  • бронхит, ларингит, пневмонию;
  • вирусный гепатит;
  • туберкулез – излишняя потливость наблюдается, в основном, по ночам;
  • бруцеллез – пот возникает вследствие длительной лихорадки;
  • малярию;
  • септицемию – заражение крови бактериями типа стафилококка, стрептококка;
  • сифилис.

Важно! Усиление работы потовых желез также провоцируют гнойные процессы в организме – флегмоны, абсцессы.

Онкология

Различные формы новообразований часто сопровождаются гипергидрозом. Этот фактор считают следствием борьбы организма с заболеванием, выделения гормонов при опухолях эндокринной системы. Среди болезней, вызывающей чрезмерное отделение пота, отмечают:

  1. Акромегалию – доброкачественное новообразование в области головного мозга. Болезнь характеризуется ростом костных тканей и мышечных волокон. Нарушается нормальная деятельность потовых желез, они начинают продуцировать влагу в ускоренном режиме.
  2. Лимфогранулематоз – злокачественное поражение лимфатических узлов. Сопровождается ночным гипергидрозом.
  3. Различные виды лимфом. Отделение пота усиливается по ночам.
  4. Феохромоцитому – поражение надпочечников. У больных наблюдаются периодические резкие подъемы артериального давления, похудение, гипергидроз.
  5. Карциноид – нейроэндокринное новообразование. Рак может охватывать легкие, желудок, печень. Больные жалуются на постоянные головные боли, быстро устают, постоянно потеют.

В период терапии потоотделение может усиливаться еще больше. Причина в том, что организм пытается скорее избавиться от распавшихся раковых клеток. Также потливость объясняется побочным действием химиотерапии.

Внимание! Выведение токсинов и других веществ осуществляется через естественные пути, в том числе и сквозь поры. Потовые железы начинают работать интенсивнее, капли влаги выделяются в большем объеме, чем до лечения.

Болезни сердечно-сосудистой системы

При сердечных патологиях довольно частыми симптомами выступают сниженное или повышенное давление, ускоренный ритм сердца, нехватка воздуха, слабость. Как следствие, у больного приступ сопровождается необъяснимым страхом, одышкой, головокружением, усиленной потливостью.

Патологии сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются усилением потоотделения:

  • гипертония;
  • тахикардия;
  • инфаркт миокарда;
  • тромбофлебит;
  • ревматизм;
  • стенокардия.

Все эти болезни, помимо основных признаков, характеризуются гипергидрозом.

Отравления

При отравлениях, вызванных некоторыми продуктами, вредными химическими элементами или укусами ядовитых насекомых, в организме происходит интоксикация. То же случается при чрезмерном употреблении человеком алкоголя или наркотических веществ – абстинентный синдром. Обычно потливость усиливается утром, другими словами, с похмелья. Потовые железы получают «задание» о сверхнормативной работе. Это необходимо для того, чтобы как можно скорее вывести токсины наружу.

Знайте! При помощи отделяемой влаги организм постепенно очищается. Человек может потеть даже в том случае, когда холодно вокруг.

Масштабы потливости можно определить при помощи крахмала. Сырьем посыпают различные части тела. Те места, где порошок потемнеет, определяются как локальные участки гипергидроза. В некоторых случаях для исследования используют специальную бумагу. Тестовые листы кладут на различные места кожного покрова человека, отмечают реакцию.

Чтобы установить точный диагноз, требуется тщательное обследование организма. Для изучения причины гипергидроза, получения реальной клинической картины проводят дополнительные мероприятия:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • лабораторное исследование мочи;
  • рентгенографию грудной клетки;
  • электрокардиограмму;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

Важно! В зависимости от результатов обследования составляют схему терапии. Нужно понимать, что лечат не гипергидроз, а причину, которая способствует повышенному потоотделению. Когда проблема будет устранена, симптомы также исчезнут.

Лечение

Исходя из того, от какой болезни следует избавляться, рекомендуют те или иные методы. Разные болезни лечат по-разному. Кроме того, каждой отдельной системой организма занимается специалист соответствующего профиля. Повышенная потливость самостоятельно исчезнет после выздоровления. Но во время терапии образование пота можно легко замаскировать. Для этого нужно несколько раз в день принимать контрастный душ. Также следует использовать одно из множества средств, продающихся в розничных магазинах и аптеках:

  • дезодоранты;
  • антиперспиранты.

Дополнительно применяют антихолинергические составы, например, Гликопирролат. Лекарственные препараты защищают от чрезмерной потливости.

Внимание! Известно, что лекарственные средства от пота можно использовать не более пары недель. Почему? По той причине, что длительное применение может вызвать побочные реакции (головокружение, тошнота, сухость во рту, почечная недостаточность).

Еще один метод, который предлагает медицина против образования лишнего пота – инъекции Ботокса. Этот препарат блокирует работу желез, благодаря чему выделение влаги на поверхность кожного покрова приостанавливается. Плохо или хорошо работает этот вариант? Пациенты отмечают высокую эффективность такого способа. Правда, для хорошего результата иногда требуется несколько сеансов.