Из статьи вы узнает о препаратах, назначаемых для лечения депрессивных состояний, показаниях и противопоказаниях лекарственных средств, побочных эффектах.

Показания к назначению

Таблетки от депрессии – это препараты, серьезно влияющие на биохимию головного мозга. Цель их назначения – снятие триады симптомов нарушения психики и высшей нервной деятельности. Основными показаниями к использованию антидепрессантов являются:

• заторможенность – нарушение мышления человека;
• апатия – полное отсутствие желания делать что-либо;
• ангедония – утрата способности получать удовольствие, радость, отсутствие мотивации.

Стандартной схемы лечения депрессивных состояний не существует. Методы терапии коррелируются формой расстройства психики, степенью тяжести. Назначается коррекция состояния медикаментами только после полного обследования у психотерапевта.

Чтобы лечение было не только эффективным, но и безопасным, при приеме таблеток от депрессии разных фармакологических групп придерживаются общих клинических принципов:

• помощь, которая оказывается при депрессии, должна быть квалифицированной (таблетки назначает только врач- психиатр или психотерапевт);
• средства, назначаемые от депрессии, должны приниматься на постоянной основе в соответствии с выбранной длительностью курса лечения, превышать дозировку категорически противопоказано;
• при необходимости в комплексную схему терапии включают дополнительные методики, медикаменты иных групп;
• отмена лекарств, включенных в схему терапии от депрессии, осуществляется постепенно;
• препараты от депрессии требуют постоянного контроля за эффективностью использования: основной критерий – отсутствие побочных явлений;
• пациент обязан наблюдать за собственным самочувствием, нарушение качества жизни, связанное с приемом лекарств – повод для отмены медикаментов.

Соблюдение этих простых и понятных правил обязательно.

Классификация

Сегодня в лечении депрессии используются препараты, разные по своему механизму действия. В соответствии с этим наиболее распространена следующая классификация таблетизированных антидепрессантов:

• трициклические антидепрессанты (ТЦА) – препараты, повышающие настроение (Амитриптилин);
• ингибиторы моноаминоксидазы (ингибиторы МАО) , назначаются при недостаточной эффективности первой группы (Пиразидол);
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) – современные и активно используемые лекарственные средства (Прозак);
• тетрациклические антидепрессанты, препараты лития, анксиолитики (Леривон, Микалит, Афобазол).

Характеристика лекарственных средств разных групп

Препараты от депрессии и стресса используются для терапии депрессивных расстройств и маниакальных состояний. Подобрать эффективную комбинацию лекарств иногда сложно даже высококвалифицированному специалисту , поскольку биохимические процессы в организме человека индивидуальны, имеют свои особенности, демонстрируют непредсказуемую резистентность к проводимой терапии.

Тем не менее, психиатры и психотерапевты всегда имеют список таблеток от депрессии, который составляет базу схемы результативного лечения пациента.

Трициклические препараты (ТЦА)

Лекарственные средства против депрессии из группы трициклических средств переносятся тяжело, имеют много побочных эффектов, но популярны в медицинской практике из-за преобладания положительных моментов от приема.

Суть действия – контроль концентрации серотонина в клетке и межклеточном пространстве. Это нормотоническое влияние на нервную систему, вызывающее повышение настроения. Кроме того, не только депрессия лечится лекарствами такого типа. Препараты способны снимать тревожность или существенно ее ослаблять, подобно седативным и транквилизаторам.

Лекарственные средства неселективны, поэтому влияют на синтез и дофамина, что может быть опасным при терапии шизофрении или эндогенных психозов, например. Использование средств предполагает особенную осторожность в назначении.

Наиболее популярен препарат Амитриптилин – 29 рублей.

Список других:

Ингибиторы МАО

Препараты для лечения депрессии группы ингибиторов МАО имеют свои особенности. Лекарства не следует употреблять вместе с сыром, сметаной, колбасой в любых вариантах, солониной, тофу, соевым соусом, маринадами, копченой рыбой, икрой, квашеной капустой, бобовыми, арахисом, авокадо, фигами, алкоголем.

Такие ограничения возникают из-за присутствия в составе продуктов тирамина. Кроме того, ингибиторы МАО нельзя сочетать со средствами от простуды, кашля, насморка, против аллергии, астмы, многими болеутоляющими препаратами.

Ингибиторы МАО обладают кумулятивным эффектом, действуют спустя определенное время. В процессе лечения могут быть перепады давления, вертиго, пастозность, набор веса. Суть «работы» препаратов – подавление синтеза моноаминоксидазы в нервных окончаниях. Этот фермент разрушает медиаторы (норадреналин и серотонин), контролирующие настроение человека. Блокировка МАО приводит к росту количества медиаторов в кровотоке, изменению настроения в лучшую сторону.

Популярен среди лекарств группы Пиразидол – 245 рублей.

Другие таблетки группы:

СИОЗС или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Наиболее современные лекарства от депрессии – группа СИОЗС. Препараты обладают селективностью (избирательностью) действия, что качественно отличает их от других антидепрессантов. Точка приложения медикаментов – синтез серотонина, поэтому их еще называют серотониновыми ингибиторами.

Самым популярным признан Прозак – 539 рублей.

В перечне препаратов также находятся:

Тетрациклические препараты

Тетрациклическая форма таблеток от депрессии используется реже трициклической из-за небольшой разницы в эффективности при дорогой стоимости препаратов. Лекарственные средства способны убирать тревожность, страх, нормализовать эмоциональный фон. Действие кумулятивное, стойкое и длительное.

Наиболее известно лекарство от депрессии на базе миансерина под названием Леривон (1 040 рублей), на базе пирлиндола – Пиразидол (245 рублей), миртазапина – Миртазапин канон (575 рублей). Тетрациклические антидепрессанты могут стать отличным вариантом при плохой переносимости трициклических.

Препараты лития

При лечении депрессивных состояний литий используется в виде солей. Классическая депрессия не поддается корректировке препаратом, а вот резистентное ко всем другим группам лекарств патологическое состояние отлично купируется соединениями лития. Кроме того, средства на основе металла эффективны при маниакально-депрессивном психозе.

Недостатком препаратов лития в терапии депрессии является наличие множества побочных эффектов. Отмена таблеток происходит медленно, резкий отказ способен спровоцировать рецидив заболевания. Литий хорошо сочетается с другими антидепрессантами.

Наиболее известен – Микалит (95 рублей), Седалит (92 рубля).

Анксиолитики

Анксиолитики – это лекарство от депрессии, тревоги и страха. Часто такие препараты относят не к антидепрессантам, а к успокоительным средствам, ноотропам, которые удобно принимать в домашних условиях. Суть действия – улучшение кровоснабжения и кислородоснабжения головного мозга, за счет чего нормализуются когнитивные функции, происходит стимуляция психических реакций, повышается выносливость в части нервного перенапряжения, стрессоустойчивость.

Показаны к приему при неврозах, астении, депрессии, апатии, шизофрении, абстиненции после употребления алкоголя или наркотиков. Средства помогают при чрезмерной мнительности, тревоге, стрессе.

Примером может служить Афобазол (355 рублей), Тенотен (234 рубля), Тизерцин (210 рублей).

Антидепрессанты нового поколения

Отличительной чертой лекарств от депрессии нового поколения является минимизация побочных эффектов и хорошая переносимость при длительном использовании. К этой группе относятся преимущественно медикаменты группы СИОЗС, частично – ингибиторы МАО и анксиолитики.

В начале 2010 года голландские фармакологи сравнили антидепрессанты нового и старого поколения по эффективности действия, переносимости, побочным эффектам. В клиническом исследовании приняли участие более 25 000 пациентов, страдающих депрессией. По результатам полученных данных, которые были выложены в открытом доступе, был составлен список, куда попали только самые лучшие современные антидепрессанты нового поколения, практически без побочных эффектов . Вот он:

Противопоказания

Противопоказания к приему препаратов строго индивидуальны из-за принадлежности антидепрессантов к разным фармгруппам. Но есть и абсолютные (общие) ограничения к использованию лекарств:

• индивидуальная непереносимость;
• одновременный прием с ингибиторами МАО;
• нарушение в функциональном потенциале почек и печени;
• возраст до 18;
• непереносимость лактозы;
• беременность и лактация;
• недавно перенесенный инфаркт;
• нестабильная стенокардия;
• гипертония;
• аритмии;
• судороги, в том числе – в анамнезе;
• глаукома;
• суицидальные наклонности;
• кровоточивость кожи и слизистых;
• маниакальное состояние в анамнезе;
• кахексия;
• гипонатриемия;
• обезвоживание;

Запрещен одномоментный прием антидепрессантов с диуретиками и гиполипидемическими средствами.

Побочные эффекты

За исключением препаратов от депрессии последнего поколения все лекарства обладают множеством побочных эффектов, среди которых можно выделить:

• общие симптомы: слабость, утомляемость, озноб, анафилаксия вплоть до отека Квинке, фотосенсибилизация, инсомния, астения;
• со стороны нервной системы: головные боли, сухость слизистых, необычные сновидения, снижение потенции, либидо, головокружение, бессонница, повышенная возбудимость, парестезии, ступор, спутанность сознания, деперсонализация, повышение мышечного тонуса, тремор, атаксия, нарушение координации, эпилепсия, агрессия, суицидальные мысли, серотониновый синдром, бред;
• со стороны пищеварительной системы: подташнивание, снижение аппетита, диспепсия, панкреатит, гепатит;
• со стороны системы дыхания: зевота, бронхит, одышка, пневмония, ;
• со стороны сердца и сосудов: артериальная гипертензия или гипотонический синдром, краснота кожи, предобмороки и обмороки, аритмии, тахикардии, фибрилляция желудочков, мерцание, отечности лодыжек и пальцев рук;
• со стороны кроветворной системы: экхимозы (кровоизлияния в кожу), желудочно-кишечные кровотечения, кровоизлияния в слизистые, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемии, нейтропения, панцитопения;
• со стороны обменных процессов: в сыворотке крови, снижение массы тела или, напротив, – набор веса, увеличение содержания пролактина, гепатит, гипонатриемия, синдром недостаточной секреции антидиуретического гормона;
• со стороны мочеполовой системы: нарушение эректильной функции, эякуляции, отсутствие оргазма, дизурия, нарушение месячного цикла, меноррагия, метроррагия, недержание мочи или ее задержка;
• со стороны органов чувств: мидриаз (расширение зрачка), нарушения аккомодации, остроты зрения, вкусовых ощущений, шум или звон в ушах, повышение внутриглазного давления;
• со стороны кожи: гипергидроз, сыпи, алопеция;
• со стороны опорно-двигательного аппарата: крайняя степень миопатии – рабдомиолиз (разрушение мышц).

Наиболее неприятными ощущениями, резко снижающими качество жизни пациента, могут быть боли в области головы, мигрень, чувство внутреннего двигательного беспокойства, потребности постоянно двигаться или менять позу – акатизия (вплоть до суицидальных мыслей и поступков).

Антидепрессанты при беременности

Во время беременности депрессия – частое явление: перестраивается гормональный фон, усиливается плаксивость, капризность, появляется быстрая утомляемость. К этим ощущениям присоединяется токсикоз, что резко меняет привычный образ жизни женщины. Но это симптомы временные, лечить их с помощью антидепрессантов нецелесообразно.

Если же депрессивное состояние имеет под собой другую почву: глубокие психологические переживания (нежеланный ребенок, отсутствие близких рядом, материальные трудности, недавно перенесенный стресс, боязнь боли в приближающихся родах), тогда вопрос о назначении таблеток от депрессии решает врач.

Дело в том, что постоянный негатив, в котором находится будущая мама, плохо скажется на состоянии малыша, возможен риск выкидыша, преждевременных родов, задержка внутриутробного развития плода. В этом случае лечение адекватно подобранными медикаментами не так губительно для будущего младенца, как полный отказ от лекарственных средств. При верном подходе к разрешению ситуации препараты для лечения депрессии и беременность вполне совместимы.

Специалисты выделяют ряд допустимых средств , которые практически не проникают через плаценту и имеют минимальное воздействие на ребенка. Иными словами, являются относительно безопасными для плода.Сюда относят группу СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) и трициклических препаратов, а также некоторые .Разрешенные при беременности антидепрессанты:

• Феварин – антидепрессант с минимальным влиянием на норадренергическую передачу, мягко улучшающий настроение на длительный срок;
• Трифтазин – нейролептик, блокирует постсинаптические мезолимбические допаминергические рецепторы головного мозга, оказывает сильное противорвотное действие, что является плюсом для беременных с токсикозами;
• Амитриптилин – трициклический антидепрессант, который оказывает некоторое анальгезирующее, способствует устранению ночного недержания мочи и снижает аппетит;
• Сертралин – антидепрессант, который входит в четверку лучших антидепрессантов нового поколения;
• Циталопрам –демонстрирует минимальные побочные эффекты, токсическое действие, не вызывает привыкания;
• Флуоксетин – помогает улучшить настроение, уменьшает чувство страха, напряжения, купирует дисфорию без седативного и влияния на функции важнейших систем организма.

Врачам приходится убеждать будущих мам в безопасности приема таких антидепрессантов, что связано с противопоказанием приема препаратов во время беременности, обозначенных в аннотации. Однако, несмотря на такое несоответствие в инструкции, на практике и в РФ, и за рубежом отрицательного действия перечисленных лекарств от депрессии на плодне зафиксировано.

Конечно, лучше обойтись совсем без лекарств во время беременности, но иногда ситуация, пущенная на самотек, может быть еще опаснее, чем использование в лечении беременных психотропных препаратов.

Среди запрещенных к приему во время беременности препаратов-антидепрессантов надо отметить:

• Пароксетин;
• Паксил;
• Венлафаксин;
• Дулоксетин;
• Милнаципран;
• Симбалта;
• Иксел.

Эти лекарства детально изучены, их негативные свойства подтверждены клиническими наблюдениями.

Литература

1. Глушков Р.Г., Андреева Н.И., Алеева Г.Н. Депрессии в общемедицинской практике. Регулярные выпуски «РМЖ» №12 от 24.06.2005.
2. Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина: фармакологические свойства, клиническая эффективность и переносимость по сравнению с другими классами антидепрессантов. Часть 2, Consilium Medicum, 2007.
3. From Stress to Inflammation and Major Depressive Disorder: A Social Signal Transduction Theory of Depression, Psychol Bull. 2014 May;
4. PATHOPHYSIOLOGY OF DEPRESSION: DO WE HAVE ANY SOLID EVIDENCE OF INTEREST TO CLINICIANS? World Psychiatry. 2010 Oct.
5. Novel psychopharmacological therapies for psychiatric disorders: psilocybin and MDMA, Lancet Psychiatry Volume 3, No. 5, p481-488, May 2016.

», все больше людей разного возраста и пола страдают от эмоциональных расстройств, апатии и снижения двигательной активности. Лекарственные средства от депрессии помогают полностью избавиться от этих симптомов или минимизировать их проявления, но далеко не все больные решаются на их прием, считая антидепрессанты и транквилизаторы слишком «вредными» для здоровья или почти наркотическими препаратами, вызывающие изменения в психике и привыкание.

А врачи, занимающиеся , отмечают, что эта группа пациентов – одна из самых «тяжелых» и недисциплинированных, они не выполняют рекомендации врача, игнорируют противопоказания и ограничения при приеме препаратов, а потом жалуются на их неэффективность или возникновение побочных эффектов. Какие же существуют препараты от депрессивных расстройств и как их правильно принимать?

Депрессия – это психическое расстройство, характеризующееся резким снижением настроения, отсутствием интереса к чему-либо и снижением двигательной активности.

Существует огромное количество форм и видов депрессии, причем у каждого больного заболевание протекает по – своему и требует индивидуального подхода к лечению, поэтому очень важно не пытаться самостоятельно назначать себе лечение и приобретать лекарственные средства от депрессии без рецепта.

Специалист назначает препараты исходя из особенностей течения болезни: преобладание симптомов тревоги, раздражительности или апатии, наличия противопоказаний и даже возраста и пола больного. Самостоятельно учесть все эти факторы невозможно, а неправильное лечение может принести больше вреда, чем пользы.

Как же действуют основные группы лекарственных средств от депрессии?

1. Антидепрессанты – именно препараты этой группы считаются «золотым стандартом» лечения депрессии. При депрессивных расстройствах в мозгу снижается уровень нейромедиаторов — гормонов, отвечающих за получение чувства удовольствия, антидепрессанты увеличивают концентрацию этих гормонов в крови, тем самым помогая избавиться от клинических проявлений депрессии.
2. Транквилизаторы или седативные препараты – воздействуют на центры в коре головного мозга, уменьшая возбудимость нервной системы, за счет этого исчезают такие симптомы, как тревожность, раздражительность, агрессивность, страх и так далее.
3. Нейролептики – назначаются только при тяжелых депрессивных расстройствах, сопровождающихся психопатиями, выраженной агрессией, суицидальными намерениями, галлюцинациями и бредом. Препараты этой группы отключают все «лишние» раздражители, уменьшают патологическую активность головного мозга.

Принимая таблетки от депрессии, очень важно соблюдать общие правила лечения этого заболевания:

Главный недостаток всех антидепрессантов – это замедленный эффект действия, для исчезновения симптомов болезни необходимо подождать, пока действующее вещество не накопиться в крови до нужной концентрации, на это может потребоваться от 3 до 6-8 недель.

А еще при депрессиях достаточно сложно сразу же подобрать эффективную и безопасную комбинацию препаратов, поэтому, возможно, потребуется несколько раз сменить лекарство до достижения нужного эффекта.

Кроме выяснения причин болезни, всем больным с депрессией необходимо , которое помогает им осознать корни своих проблем и научиться решать их без ущерба для психики; изменение режима дня и избавление от вредных привычек, и обучение методам релаксации.

Антидепрессанты

Антидепрессанты применяются практически при всех видах депрессии. Эти лекарства, улучшающие настроение, не вызывают привыкания и имеют достаточно мало побочных эффектов (особенно препараты последних поколений), доза и курс лечения подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Но все препараты необходимо принимать в течение 2-6 месяцев с постепенным снижением дозы в конце лечения.

Антидепрессанты прописывают психиатры, неврологи и психотерапевты.

Лекарства назначаются исходя из ситуации: не только при наличии депрессивных расстройств, но и при , неврологических заболеваниях, мигренях и иных болезнях.

Но в этой статье мы будем рассматривать именно первый вариант.

Препараты выписывает лечащий врач, ориентируясь на вид депрессии и ее проявлений. Как правило, диагноз ставится на основе общих депрессивных симптомов :

• , высокая утомляемость;
• низкая работоспособность;
• перепады настроения, раздражительность;
• , ощущение себя в небезопасности;
• сонливость, усталость и общая слабость;
• физические недомогания — одышка, боли в различных частях тела, тошнота и рвота;
• повышенный или низкий аппетит;
• изменение веса;
• понижение половой функции;
• нарушения сна.

Диагноз может поставить только лечащий врач, проводящий клиническую диагностику.

Симптомы могут различаться в зависимости от конкретного типа расстройства. К примеру, при классической депрессии пациентам характерен недосып, в случае атипичной — гиперсомния и др.

Согласно МКБ-10, диагноз «депрессия» ставится при наличии большинства следующих симптомов:

• подавленное, низкое настроение продолжительный период времени;
• утрата воли к жизни, интересов, мотивации, ощущения радости;
• пациенту трудно сосредоточиться;
• неуверенность в себе, комплексы;
• комплекс вины и неполноценности;
• усталость, проблемы со сном и аппетитом;
• суицидальные настроения.

При этом подобные симптомы стабильны и присутствуют более двух недель . Не стоит путать депрессию со стрессом или плохим настроением, которое периодически возникает у всех людей.

Она выделяется именно хроническими симптомами и без вмешательства докторов .

Как часто при депрессии назначают лекарственные препараты? Узнайте из видео:

Общие правила лечения

Успокоительные средства, витамины и препараты гомеопатии для мужчин и женщин подбираются индивидуально в зависимости от клинической картины.

Длина курса также зависит от пациента и того, какие антидепрессанты он принимает.

Успеха в медикаментозном лечении можно добиться лишь при точном соблюдении врачебных рекомендаций .

В чем же заключается предназначение антидепрессантов, как они улучшают самочувствие человека с депрессией?

Основные препараты для терапии депрессии, хронической усталости или зависимости:

Как действуют лекарства?

Какие таблетки пить от депрессии? Стоит знать, что есть основные лекарственные препараты, снимающее депрессивное и сходное им состояния, для успокоения нервов. Делятся они на следующие группы:

• Aнтидeпpeccaнты;
• Tpaнквилизaтopы;
• Heйpoлeптики.

Эти лекарства различаются по типу воздействия, но общая направленность у них одна — борьба с ощущением угнетенности, страха и тревоги.

Как это происходит? В организме человека есть химические вещества под названием нейромедиаторы. Они передают в мозг нервные импульсы, благодаря чему у человека стабильно работает нервная система.

Именно нейромедиаторы влияют на настроение и поведение. Эмоции и реакции зависят от вида нервного импульса, его размеры и силы. И среди этих веществ есть группа тех, что отвечают за особо яркие эмоции:

Они называются моноамины . Психиатры полагают, что депрессия возникает из-за недостатка этих веществ.

Цель лекарств от депрессии состоит в том, чтобы восполнить недостаток этих веществ в организме и их правильную работу. Они повышают концентрацию моноаминов и «помогают» им добраться до мозга. Человек выздоравливает.

Однако в разных случаях назначаются, соответственно, разные типы препаратов. Выясним, от чего это зависит.

Лечение депрессии, тревоги, хронической усталости — план мероприятий, начало лечения:

Антидепрессанты

Это основные препараты, которые назначаются чаще всего благодаря тому, что у них самое сильное и лучшее воздействие.

Неврологи и психиатры прописывают, как правило, антидепрессанты нового поколения группы СИОЗС . Они обладают сразу несколькими хорошими свойствами:

1. Снимают тревогу и депрессивное настроение — помогают человеку повысить работоспособность, улучшить настроение и спокойно поспать.
2. Улучшают физическое самочувствие — нормализуют артериальное давление и работу сердечно-сосудистой системы, снимают боль и спазмы.
3. Помогают при наличии вирусных заболеваний и инфекций.
4. Действуют, как обезболивающее.

При правильно подобранной дозировке и частоте курса антидепрессанты улучшают самочувствие пациента уже в течение нескольких месяцев.

В СНГ с советских времен существуют различные мифы об этих лекарствах.

К примеру, что они вызывают привыкание, усугубляют депрессию и пр.

Связано это с тем, что прежде доктора прописывали пациентам слишком большие дозировки антидепрессантов. Эффект был соответствующим. Так что к подбору курса лечения следует подходить с большой ответственностью .

Если антидепрессанты ухудшают самочувствие, следует немедленно обратиться к врачу.

Это может свидетельствовать о том, что мозг подвержен инфекции или какому-либо заболеванию, нарушающему работу серотониновой системы. Возможно, понадобятся срочные меры .

Ниже представлен список наиболее .

• «Амитриптилин» (по рецепту).

1. Действие: снимает эмоциональное напряжение, является легким обезболивающим, обладает антидепрессивными свойствами.
2. Вид: таблетки, драже, раствор для инъекций.
3. Дозировка: 25 г/сутки, постепенно увеличивается на 25 г.
4. Противопоказания: повышенное давление внутри глаз, нарушения сердечной проводимости.
5. Побочные эффекты: сухость во рту, нарушения мочеиспускания, проблемы со зрением, усталость, головокружения, заторможенность, ухудшение памяти.

• «Миансерин» (безрецептурный).

1. Действие: снимает эмоциональное напряжение, тонизирует, работает как снотворное.
2. Вид: таблетки.
3. Дозировка: 30-120 мг/сутки.
4. Противопоказания: заболевания печени, аллергия, сахарный диабет, различные недостаточности.
5. Побочные эффекты: увеличение веса, повышение активности почечных ферментов, возникновение небольших отеков.

• «Тианептин» (по рецепту).

1. Действие: стабилизирует работу нервной системы, нормализует сон.
2. Вид: таблетки.
3. Дозировка: 12 мг/доза, трижды в сутки.
4. Противопоказания: возраст младше 15 лет.
5. Побочные эффекты: сухость во рту, головокружения, тошнота, учащенное сердцебиение.

• «Флуоксетин» (по рецепту).

1. Вид: таблетки.
2. Дозировка: 12 мг/сутки.
3. Противопоказания: индивидуальная непереносимость.
4. Побочные эффекты: сухость во рту, сонливость, головная боль, тошнота и рвота, запор.

• «Венлафаксин» (по рецепту).

1. Действие: оказывают высокий антидепрессивный эффект, но действие более длительное.
2. Вид: капсулы.
3. Дозировка: 37,5 мг/доза, дважды в сутки.
4. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, возраст младше 18 лет, почечная недостаточность.
5. Побочные эффекты: снижение аппетита, худение, запор, тошнота и рвота, покраснение кожи, головокружения.

Как выйти из глубокой депрессии самостоятельно? помогут вам!

Транквилизаторы

Транквилизаторы используют при слишком сильной работе нервной системы , вызывающей возбужденное состояние.

Другими словами, чаще всего их прописывают при ощущениях тревоги, страха, недосыпе и подобных симптомах.

Менее популярны из-за количества побочных эффектов.

Основное их воздействие следующее:

1. Избавляют от навязчивых мыслей, излишней эмоциональности и тревожности.
2. Улучшают качество сна, его продолжительность и стабильность.
3. Уменьшают активность и возбудимость, снижают внимательность, из-за чего возникает некоторая заторможенность и притупление реакций.
4. Расслабляют мышцы, что сопровождается общей слабостью.

В отличие от антидепрессантов, эффект от транквилизаторов проявляется очень быстро. В связи с этим их как правило прописывают вместе с антидепрессантами.

После того, как начинает появляться результат работы антидепрессантов (приблизительно через месяц), транквилизаторы уже не нужны.

Если транквилизаторы принимаются без наличия заболевания (или при ложном диагнозе), дальнейший их прием может развить зависимость.

• «Хлордиазепоксид» («Либриум» ).

1. Действие: снимает тревогу, страх, успокаивает нервы, применяется от навязчивых состояний.
2. Вид: таблетки.
3. Дозировка: 30-50 г/сутки.

• «Диазепам» .

1. Действие: аналогичное хлордиазепоксиду, избавляет от бессонницы и панических атак.
2. Дозировка: 40-50 г/сутки.
3. Противопоказания: острые заболевания печени и почек, миастения, почечная недостаточность, алкогольная зависимость.
4. Побочные эффекты: вялость, сонливость, утомляемость, притупление эмоций.

• «Лоразепам» .

1. Действие: снимает страх, нормализует сон и действует как снотворное, применяется при неврозах.
2. Вид: таблетки, ампулы для инъекций.
3. Дозировка: 1-2 мг/сутки.
4. Противопоказания: миастения, глаукома, почечная недостаточность.
5. Побочные эффекты: вялость, утомляемость, сонливость, дезориентация.

Нейролептики

Нейролептики — препараты, оказывающие антипсихотическое воздействие. Они прописываются в основном при тяжелых психических депрессиях (вроде шизофрении), в нашем случае — при глубоких формах депрессии.

Их воздействие может быть следующее :

1. Успокаивают нервы, помогают бороться со страхом и тревожностью.
2. Помогают при аллергиях, снимая кожный зуд, кашель и другие проявления.
3. Снимают спазмы и ощущение тошноты, рвоту.
4. Стабилизируют сон, увеличивают его продолжительность и стабильность.
5. Активизируют работу организма, повышая работоспособность.

Это серьезные и тяжелые препараты . Прием их без контроля врача может привести к катастрофическим последствиям.

• «Аминазин» .

1. Действие: успокаивает центральную нервную систему.
2. Вид: таблетки.
3. Дозировка: 30-50 г/сутки.
4. Противопоказания: миастения, глаукома, острые заболевания печени.
5. Побочные эффекты: сонливость, нарушение памяти и концентрации внимания, вялость, замедление реакций.

• «Тизерцин» .

1. Действие: оказывает антипсихотическое действие, затормаживает мозговую деятельность при сильном возбуждении.
2. Вид: таблетки.
3. Дозировка: 30-50 г/сутки.
4. Противопоказания: миастения, глаукома, острые заболевания печени.
5. Побочные эффекты: сонливость, нарушение памяти и концентрации внимания, вялость, замедление реакций.

• «Миллерил» .

1. Действие: является мягким успокоительным, не несет вреда нервной системе.
2. Вид: таблетки.
3. Дозировка: 30-50 г/сутки.
4. Противопоказания: миастения, глаукома, острые заболевания печени.
5. Побочные эффекты: сонливость, нарушение памяти и концентрации внимания, вялость, замедление реакций.

Лечение депрессии — антидепрессанты или нейролептики? Узнайте из видео:

Списки самых сильных

Ниже представлен список самых распространенных лекарств для борьбы с депрессией.

Помните, что самостоятельный прием препаратов от депрессии чреват серьезными последствиями. Только лечащий врач может подобрать наиболее оптимальный рецепт, который не навредит здоровью.

Лучшие антидепрессанты :

• «Флуоксетин»;
• «Афобазол»;
• «Венлафаксин»;
• «Пароксетин»;
• «Сертралин».

Лучшие транквилизаторы :

• «Фенибут»;
• «Феназепам»;
• «Лоразепам»;
• «Диазепам».

Лучшие нейролептики :

• «Флупентиксол»;
• «Флуфеназин»;
• «Клозапин».

В заключение стоит сказать, что любой прием лекарств должен проводиться под надзором врача. И дело не только в том, что самостоятельные приемы могут навредить здоровью.

Зачастую из-за неверно подобранных дозировок и частот приема лекарства не вызывают эффекта.

Поэтому только с помощью доктора можно подобрать оптимальный курс лечения и вернуться к нормальной жизни.

Осторожно психотропные препараты! За или против? Смотрите видео:

Единой стандартной схемы для лечения депрессии не существует. Форма депрессивного расстройства и тяжесть его проявлений влияет на выбор методов терапии. Целью лечения будет снятие подавленности, улучшение настроения. Если депрессия в тяжелой форме, то терапия будет проводиться в несколько этапов.

Этапы терапии

На первом устраняются самые тяжелые болезненные проявления. Продолжительность этапа примерно составляет от шести до двенадцати недель. Следующим этапом будет поддерживающее лечение, которое должно продолжаться, несмотря на нормальное самочувствие. Это предотвратит возможный возврат болезни (4-8 месяцев).

Проводят лечение депрессии медикаментозно, при помощи психотерапии или применяют эти два основных метода в комплексе. Электросудорожная терапия применяется в тяжелых формах большого депрессивного расстройства. Аффективное расстройство сезонное лечится светолечением. Целесообразно использование диетических добавок, йоги, медитации, но только в качестве дополнительных средств.

Как провести лечение депрессии медикаментозно быстро? Об этом - далее.

Лечение депрессии медикаментами

Лекарственными препаратами часто пользуются в терапии депрессивных и маниакальных состояний (большое депрессивное расстройство и биполярная депрессия). Другие виды патологии проходят и без приема лекарств. У лекарственной терапии есть недостатки - она дорого стоит и ведет к развитию побочных эффектов. Нужный препарат или их удачную комбинацию подобрать бывает очень трудно.

Подходит пациентам с легкой, умеренной и тяжелой формами депрессии. Для эффективного лечения нужно сотрудничать с врачом: строго соблюдать предписанный режим лечения, регулярно посещать врача, составлять о своем состоянии и жизненных трудностях подробный отчет. Что включает в себя медикаментозное лечение депрессии?

По своему составу средства могут быть самыми разными. Препараты против депрессии называют антидепрессантами.

Их подразделяют на несколько групп. Специалисты пользуются трициклическими антидепрессантами, ингибиторами моноаминоксидазы, ингибиторами обратного захвата серотонина и другими препаратами с антидепрессивными свойствами.

Биполярная депрессия требует назначения средств, выравнивающих настроение, то есть стабилизаторов аффекта. К ним относят препараты лития. Депрессии и мании лечатся стабилизаторами аффекта. Бред и галлюцинации устраняют антипсихотическими препаратами, или нейролептиками. Маниакальные состояния устраняют анксиолитиками - средствами, снимающими тревогу и страхи.

Дистимия лечится трициклическими антидепрессантами, ингибиторами моноаминоксидазы, избирательными ингибиторами обратного захвата серотонина, бупропионом либо различными сочетаниями этих средств. Итак, при лечении депрессии медикаментозно используют следующие препараты.

Применение антидепрессантов

Антидепрессанты изменяют в головном мозге содержание медиаторов. Это химические посредники, которые передают сигналы в тканях мозга и регулируют эмоции. Медиаторами переносится сигнал через синапс. Медиаторы оканчивают свой путь, останавливаясь у рецептора нейрона-получателя. Передав сигнал, медиаторы снова свободно передвигаются в синаптической щели. Их может схватить нейрон-отправитель, либо разрушить фермент моноаминоксидаза. Мозг таким образом синапс очищает от медиаторов.

При лечении депрессии антидепрессантами улучшается настроение, поскольку они вторгаются в этот процесс чистки. Считается, что депрессия появляется от избытка или нехватки медиаторов и других химических веществ, которые участвуют в эмоциональных реакциях. Это и приводит к психическому расстройству.

К антидепрессантам не возникает привыкание и развитие синдрома отмены в отличие от бензодиазениновых транквилизаторов (типа «Феназепама», «Реланиума», «Элениума», «Тазепама»), в том числе сюда можно отнести "Корвалол", "Валокордин". Ими также при длительном применении снижается чувствительность к другим фармакологическим препаратам.

Таблетки «Триптизол» - ингибитор обратного захвата нейромедиаторов (норадреналин, серотонин) в центральной нервной системе. Блокирует м-холинорецепторы.

Трициклические антидепрессанты

Такие антидепрессанты давно применяют в терапии депрессивных состояний.

Ими блокируется обратный захват норадреналина. Содержание в мозгу данного медиатора увеличивается, и это влияет на настроение. Некоторые из таких средств блокируют серотонин тоже.

Но медикаментозное лечение депрессии не всегда полностью безобидно.

У препаратов много побочных эффектов. Проявляются они вялостью, сонливостью, сухостью во рту, запорами, затрудненным мочеиспусканием, расстройством зрения, сердцебиением, ортостатической гипотензией. В редких случаях - кожными высыпаниями, усиленным потоотделением, тремором, задержанным и сниженным оргазмом, увеличением веса, сухостью глаз.

Трициклические антидепрессанты не всегда и не всем подойдут. Есть опасность передозировки, которая может привести к смерти пациента, поэтому их редко дают тем, у кого имеются суицидальные наклонности. Люди с некоторыми соматическими патологиями не могут принимать такие антидепрессанты.

В таблетках «Амитриптилин» активным действующим веществом является амитриптилина гидрохлорид. Угнетает обратный захват норадреналина, дофамина, серотонина. Для проявления антидепрессивного действия препарату потребуется от двух до четырех недель. Начальная дозировка у взрослых составляет до 50 мг. В сутки сначала 150-250 мг, разделить на два-три приема. В течение недели дозировку постепенно повышают. Показан:

• при шизофрении;
• тревожно-депрессивных состояниях;
• неуточненном органическом психозе;
• нервной булимии.

Таблетки «Амитриптилин» помогают также при поведенческих расстройствах, медикаментозном психозе, неорганическом энурезе, хроническом болевом синдроме неврогенного характера, смешанных эмоциональных расстройствах.

Есть и другие антидепрессанты.

«Имипрамин» эффективен при лечении тревожных расстройств и депрессий. Производный от бензодиазепина, отнесенного к сильнейшим трициклическим антидепрессантам. На фоне приема настроение и двигательная активность улучшаются, тонус нервной системы повышается, чувство тоски и неуверенности снижается, пациент успокаивается, лучше спит.

Показаниями к применению «Имипрамина» выступают депрессии и депрессивные состояния с моторной заторможенностью; тревожно-депрессивные расстройства; неврозы; панические атаки; хронические болевые синдромы.

Ингибиторы моноаминоксидазы

Это сложные препараты и не такие надежные в применении, во время лечения ими стоит избегать употребления некоторых продуктов или медикаментов. Они могут спровоцировать резкий подъем артериального давления. Продукты с содержанием тирамина под запретом. Нельзя есть выдержанный сыр; сметану; колбасу, полученную на основе брожения; копченую говядину пастрами, солонину; тофу; соевый соус; соленую, маринованную, копченую рыбу; икру рыб; улитки; квашенную и маринованную капусту; бобовые; авокадо; фиги. Вино и виски нельзя пить. Вообще алкоголь лучше не употреблять во время лечения.

Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) дают эффект спустя длительное время. Могут приводить к следующим побочным эффектам: головокружению, колебанию артериального давления, увеличению веса, расстройству сна, трудностям в достижении полового оргазма, отечности лодыжек и пальцев рук. В некоторых случаях - к сухости во рту, запорам, неясности видения предметов, затрудненному мочеиспусканию.

Они подавляют фермент моноаминоксидазы, содержащийся в нервных окончаниях. Моноаминоксидазой разрушаются медиаторы, а именно они оказывают влияние на настроение человека. При использовании ингибиторов моноаминоксидазы содержание медиаторов увеличивается, настроение у больного улучшается.

Сочетание с другими средствами может вызвать опасную для жизни реакцию. Следует отказаться от употребления средств от простуды, от заложенности носа и кашля, против аллергии, астмы, а также некоторых обезболивающих препаратов.

По отзывам, «Бефол» - антидепрессант, ингибитор МАО. Повышает содержание в ЦНС нейромедиаторных моноаминов, обладает антирезерпиновым действием, усиливает эффект фенамина. Внутрь принимают дважды в сутки по 30 мг. Максимальная доза - не более 400 мг.

Ингибиторы избирательного обратного захвата серотонина

Ингибиторами избирательного обратного захвата серотонина являются более современные препараты, у них меньше побочных эффектов. Часто специалисты отдают предпочтение «Флуоксетину», «Пароксетину», «Флувоксамину», «Сертралину».

Благодаря их действию увеличенно снабжается мозг медиатором серотонином, который регулирует настроение. Ингибиторы нацелены только на этот медиатор и не поражают другие химические вещества в мозге. Поэтому они вызывают меньше побочных реакций, в отличие от более ранних антидепрессантов.

Иногда приводят к нервозности, волнению, бессоннице, головным болям, тошноте, поносу. Редко к вялости, сонливости, частой зевоте, усиленному потоотделению, кожным воспалениям. В числе серьезных побочных явлений - снижение либидо. Но это нередко проходит само собой.

Антидепрессант «Пароксетин» - селективный ингибитор обратного захвата серотонина.

Медикамент назначают в случаях:

• генерализованного тревожного расстройства;
• социальной фобии/социального тревожного расстройства;
• панического расстройства, в том числе агорафобии;
• обсессивно-компульсивного расстройства;
• депрессии (тяжелая эндогенная, реактивная и сопровождающаяся тревогой).

Анксиолитики

При маниакальном и депрессивном состояниях применяют лекарственные средства против тревоги и страха, их называют анксиолитики, или седативные (успокаивающие) средства.

Как указывает к средству «Фенотропил» инструкция по применению, оно входит в группу ноотропов, улучшает кровоснабжение головного мозга и когнитивные функции. Обладает психостимулирующим действием, улучшает выносливость в случае напряжения, повышенных нагрузок, перепадов настроения и других подобных состояний. Назначают при недостаточности мозгового кровообращения, неврозах, астении, депрессии, апатии при шизофрении, абстиненции после употребления алкоголя или наркотиков. Это подтверждает к препарату «Фенотропил» инструкция по применению.

Кроме того, в случаях нервных расстройств медиками прописываются «Тенотен» или «Афобазол». Эти препараты помогают при чрезмерной мнительности, стрессе, тревоге.

«Афобазол» относится к группе аксиолитиков. Обладает двойным воздействием - уменьшает нервное напряжение и слегка стимулирует. Психическое и физическое состояние человека улучшается при таком эффекте.

Сказать трудно, что лучше - «Афобазол» или «Тенотен». Отзывы подтверждают, что «Тенотен» является гомеопатическим лекарством, в составе которого имеются особые антитела к белку S-100. Выпускается в таблетках. Нормализует число и соотношение нервных медиаторов мозга.

Результат - восстановление в нервных окончаниях процессов пластичности. Происходит успокоение, пропадает чувство тревоги, улучшается настроение.

Таблетки «Левомепромазин» - производный фенотиазина. Блокирует действие дофаминовых рецепторов в различных структурах головного мозга, тем самым обеспечивает антипсихотическое действие. Это увеличивает секрецию пролактина гипофизом. «Левомепромазином» уменьшается продуктивная симптоматика (типа галлюцинаций, бреда, психомоторного возбуждения) психозов. Принимается внутрь, внутривенно. Постепенно переходят на прием по 50-100 мг в день (максимально - до 400 мг).

Психотерапия

Психотерапией называют работу со специалистом с применением психологических техник для снижения или устранения эмоциональных проблем.

Психотерапия является важным дополнением к медикаментозной терапии депрессий. Пациент должен активно участвовать в процессе лечения.

Виды психотерапии

• Психотерапия когнитивная.
• Межличностная психотерапия.
• Поведенческая психотерапия.
• Психодинамическая психотерапия.
• Семейная психотерапия.
• Парная психотерапия.

Также часто применяют светолечение и личные записи.