Существует различные метаболиты, которые относятся к онкомаркерам, соединениям, указывающим на наличие в организме злокачественных новообразований. Но некоторые из этих соединений образуются при возникновении опухолей, а у здорового человека практически не встречаются. Белок бета-2 микроглобулин относится к иным соединениям. Он находится практически во всех клетках нашего организма, то есть его можно обнаружить и у здоровых людей. Кроме клеток органов и тканей он находится также в большинстве физиологических жидкостей, к которым относятся кровь, моча, некоторые секреты внутренних органов, а также другие жидкие среды. Наибольшую диагностическую ценность дает исследование бета-2 микроглобулина в плазме крови, а также в моче.

Исследование бета-2 микроглобулина в современных лабораториях проводится с помощью иммунохемилюминесцентного анализа, которые относятся к , то есть к иммунным методам. Существует и другое наименование этого метаболита: тимотоксин, или β -2 М. Поэтому в том случае, если вы заказывали анализ на бета-2 микроглобулин, а в результате вы видите бета-2 М, то не нужно думать, что лаборатория ошиблась. Это одно и то же наименование.

Какую роль в организме играет это соединение, и при каких заболеваниях и состояниях этот анализ может быть полезен при диагностическом поиске?

β 2 М – что это?

Этот белок относится к соединениям небольшого веса, с массой до 12 дальтон. Функция этого белка достаточно сложна, он является структурным компонентом главного комплекса гистосовместимости, который имеет отношение к распознаванию сигналов «свой или чужой». Содержатся микроглобулин во всех клетках человеческого организма, которые имеют ядра. Напомним, что ядер нет в одной очень большой популяции клеток крови: это . Они переносят кислород и углекислый газ, и любые посторонние включения, в том числе и ядро, уменьшают объем эритроцита, уменьшая объем переносимых молекул кислорода и углекислого газа.

У взрослых людей содержание микроглобулина в крови отражает наибольшим образом функцию лимфоцитов, поскольку именно в этих клетках он представлен в наибольшем количестве. Это и неудивительно, поскольку именно лимфоциты, которые обучаются в иммунных органах распознавать свои и чужие соединения, должны быть наиболее осведомленными обо всех «нарушителях» иммунной системы.

Важно, что скорость продукции этого вещества поддерживается практически на одинаковом уровне, и не изменяется в течение жизни. Выделяется этот белок почками, и в моче у здорового человека можно обнаружить только лишь следы этого соединения. Таким образом, бета 2 микроглобулин в крови повышается при тех состояниях, при которых иммунная система человека испытывает наибольшее напряжение. Это различные воспалительные процессы, аутоиммунная патология, реакции, связанные с отторжением трансплантата в организме, а также различные злокачественные новообразования крови, которые затрагивают иммунные клетки. К ним относится, прежде всего, множественная миелома и различные лимфомы.

Количество этого белка резко увеличивается при таком заболевании, как амилоидоз. Бета-2 микроглобулин в почках у пациентов с амилоидозом способен конденсироваться, и образует длинные цепочки. Они «забивают» мембраны почечных клубочков, уменьшают скорость фильтрации, и таким образом, концентрация микроглобулина у пациентов с амилоидозом может оказывать влияние на активность процесса.

По той причине, что микроглобулин является белком незначительной молекулярной массы, если он в повышенном количестве находятся в плазме крови, то он в избыточных количествах способен накапливаться и в ликворе, или цереброспинальной жидкости. Наиболее часто к этому приводят такие состояния и заболевания, как лимфома, лейкемия, а также вирусное поражение нервной системы, например, нейроСПИД при ВИЧ-инфекции.

Когда используется анализ в клинической практике, и каковы показания к назначению исследования?

Для чего нужен анализ?

Наиболее часто он используется как онкомаркер. Бета 2 микроглобулин повышается в том случае, если у пациента существует лейкемия, связанная с перерождением иммунокомпетентных клеток. Это различные лимфомы. Второе показание — это контроль активности процесса у пациентов с амилоидозом. Нужно помнить, что само по себе отдельно взятое исследование не способно поставить диагноз амилоидоза.

Одним из главных показаний к назначению этого анализа является:

1. подозрение на множественную миелому у пациента;
2. косвенное определение стадии этого злокачественного процесса.

Также важным является контроль уровня микроглобулина для оценки эффективности лечения. Выше было сказано, что его количество у здорового человека постоянно, и в том случае, если после применения противоопухолевой специфической терапии его количество падает, то это может свидетельствовать об успешности лечения. Ведь общий объем этого белка прямо соответствует общему количеству секретирующей его опухолевой массы.

Важно! Снижение уровня бета-2 микроглобулина у пациентов с диагностированной миеломой в процессе лечения улучшает прогноз.

Исследование концентрации этого метаболита в плазме крови показано пациентам после трансплантации почек, чтобы обнаружить самые ранние признаки отторжения трансплантата и принять меры. В некоторых случаях исследование этого белка помогает поставить диагноз поражения центральной нервной системы при вирусных инфекциях, и при той же самой миеломе, поскольку он накапливается в цереброспинальной жидкости.

Известно, что длительное воздействие с такими промышленными ядами как кадмий и ртуть способно вызывать нарушение иммунной системы и тканей почек (токсическая нефропатия). Поэтому в профессиональной патологии при хронических интоксикациях кадмием и ртутью уровень этого белка также отражает активность поражения почек. Нужно ли как-нибудь готовиться пациенту к проведению этого анализа?

Подготовка к исследованию

Подготовка к исследованию этого онкомаркера не слишком затруднительна. Можно считать, что это общие рекомендации к сдаче анализов крови с незначительными дополнениями. Так, это исследование желательно проводить утром, натощак, после периода обычного ночного сна. Воду с утра пить можно. Важны следующие рекомендации:

• необходимо за сутки полностью отказаться от жирной пищи;
• за 30 минут до сдачи крови запрещается излишняя физическая активность;
• утром желательно перед сдачей исключить стресс, как бытовой, так и производственный.

Очень важно курящим знать, что каждая сигарета, выкуренная раньше, чем за 3 часа до сдачи анализа, может существенно исказить его результат.

Результаты и их отклонения от нормы

Пожалуй, человеку без медицинского образования не нужно знать все тонкости колебания этого белка в плазме крови у здорового человека разного возраста. Можно сказать, что:

• начиная с 19-летнего возраста, то есть у взрослых, норма бета-2 микроглобулина колеблется от 0,67 до 2,329 мг на литр (мг/л) в плазме крови. Различий между мужчинами и женщинами не существует, так же, как нет разницы между беременными и небеременной женщиной;
• начиная с детского возраста, и до достижения возраста в 19 лет, в плазме крови происходят существенные колебания этого метаболита: наивысшее значение бета-2 микроглобулина в плазме крови встречается у грудных детей. У малышей, с первого дня жизни и до достижения возраста в один месяц значение может достигать — у мальчиков 4,7, а у девочек — 4,5 мг на литр.

Это естественно, поскольку микроглобулин — это белок, обеспечивающий работу иммунной системы, а иммунная система растет и развивается, начиная с раннего детства, в период знакомства организма с различными антигенными факторами внешней среды, микроорганизмами, при знакомстве с детскими инфекциями и так далее.

Отклонения от референсных значений

Несмотря на значительный разброс референсных значений, следует помнить о том, что нормальными являются низкое содержание этого белка. И в том случае, если они у вас не превышают 0, 7, или 0,9 мг на литр, то тоже всё в порядке, как и при значении 2,5 мг/л. Наибольшее опасение вызывает значительное увеличение концентрации, но однозначно нельзя только по этому анализу судить о характере патологии.

Это может быть подозрение на злокачественное новообразование, на аутоиммунные болезни, лечением которых занимаются ревматологи и так далее. Требуется полноценное обследование. В том случае, если концентрация белка превышена значительно, пациенту требуется в первую очередь консультация гематолога, поскольку имеется подозрение на множественную миелому, или опухоль крови.

Если же у пациента с миеломой после лечения уровень этого белка снижается по отношению к исходному, то этот факт говорит о правильно подобранном лечении, и снижении общего количества опухолевой массы. Если же у пациентов с миеломой концентрация белка в плазме крови не изменилась, или, напротив, повысилась, то это говорит об ухудшении прогноза и (или) о неэффективном лечении.

В том случае, если у пациента существует признак почечной патологии, например, белок в моче, высокое артериальное давление, отёки, признаки нефропатии, то тогда по уровню микроглобулина можно судить о дисфункции капсул почечных клубочков. Но этот признак важен только в том случае, если в крови бета-2 микроглобулин высокий, а в моче низкий. Если же ситуация обратная, и метаболит имеет низкую концентрацию в плазме крови, и высокую в моче, то чаще всего имеется заболевание, связанное с повреждением почечных канальцев. Именно этот факт важен при подозрении на хроническую интоксикацию ртутью и кадмием. Ведь эти металлы способны вызывать поражение именно канальцев, вызывая канальцевый некроз.

Если уровень этого белка в плазме крови повышается у пациентов после трансплантации почек, это может свидетельствовать о начале грозного осложнения: начала реакции отторжения трансплантата.

Исследование бета-2 микроглобулина в плазме крови относятся к таким анализам, которые при превышении допустимых норм влекут за собой полноценный комплекс лабораторных и инструментальных методов исследования. Из вышесказанного видно, что повышение, даже значительное, этого вещества в плазме крови не может однозначно считаться признаком, как злокачественного заболевания, так и поражением почек. Нужны дополнительные методы исследования.

Кроме того, на изменение концентрации микроглобулина в плазме крови могут влиять различные тяжелые инфекционные процессы, прием лекарств, например аминогликозидных антибиотиков, препаратов лития, цитостатиков. В том случае, если пациент сдает этот анализ вскоре после проведения компьютерной томографии или МРТ с применением контрастных веществ, например омнипака, то также это может привести к ложноположительным результатам и к повышению концентрации белка в крови.

Бета 2-микроглобулин (Бета-2-МГ) – низкомолекулярный белок и важный онкологический маркер. Находится на поверхности ядросодержащих клеток в виде лёгкой цепи антигена главного комплекса гистосовместимости - HLA. Наличие данного белка в сыворотке крови объясняется процессами деградации и репарации элементов клеток. Уровень Бета-2-микроглобулина в крови характеризует клеточный оборот и пролиферацию лимфоцитов.

Материалом для исследования является моча и сыворотка крови. Повышенный уровень Бета 2-микроглобулина наблюдается при следующих состояниях:

Аутоиммунные заболевания, изменение клеточного иммунитета (например, СПИД),
- состояния после трансплантации органов,
- острые вирусные инфекции,
- почечная недостаточность,
- хронический лимфолейкоз, лимфома с поражением ЦНС, множественные миеломы.

Поэтому анализ на содержание онкомаркера Б-2-МГ проводится в прогностических целях в онкогематологии, а также для оценки активности процесса при аутоиммунных заболеваниях и для мониторинга функции почечного трансплантанта (для оценки приживаемости).

Помимо этого, повышенный уровень онкомаркера Бета-2-МГ наблюдается в сыворотке крови при интоксикации солями тяжелых металлов (например, солями кадмия) и при диабетической нефропатии. Анализ Бета-2-МГ в сыворотке крови и моче проводят для диагностики канальцевых нефропатий и гломерулонефрита.

Повышение уровня Бета 2-микроглобулина в спинномозговой жидкости у пациентов, страдающих лейкемией, свидетельствует о вовлечении в патологический процесс ЦНС.

Уровень Бета 2-микроглобулина определяют для определения прогноза у больных с неходжскинскими лимфомами и множественной миеломой. Пациенты с повышенным уровнем Бета-2-МГ имеют обычно меньшую продолжительность жизни, чем больные с более низким уровнем данного онкомаркера. Уровень онкомаркера beta2-МГ контролируется также при лечении гемобластозов и при наблюдении за активацией лимфоцитов при пересадке почки.

Где можно пройти диагностику и лечение рака?

На страницах нашего сайта представлена информация о множестве медицинских учреждений из европейских и других стран, где можно осуществить диагностику и лечение различных форм рака. Например, это могут быть такие центры и клиники, как:

Южнокорейский Онкологический центр Samsung является одним из самых известных в стране, оказывая, помимо других, и услуги по лечению рака разных форм и локализаций. Центр широко использует в клинической практике медицинскую технику и оборудование последнего поколения, в т.ч. Гамма-томограф, МРТ, ПЭТ/КТ и др.

Немецкий Опухолевый центр Вивантес Гумбольд практикует в своей работе с пациентами межотраслевой подход к лечению. В центре работают опытные и высококвалифицированные онкологи, специалисты по химиотерапии, хирурги, радиологи и др. Центр активно работает с пациентами из России и стран СНГ.

Госпиталь Св. Марии в Германии давно и успешно занимается вопросами диагностики и лечения широкого спектра онкологических заболеваний. Для этого в госпитале был создан Междисциплинарный онкологический центр, оборудованный самой современной диагностической аппаратурой и медицинской техникой.

Одним из самых известных не только в Чехии, но и во всей Европе медицинских учреждений по лечению различных видов рака, является Онкологический Центр Протонной Терапии в Праге. Центр проводит терапию с использованием высокоточного метода облучения злокачественной опухоли пучком протонов.

Южнокорейская Клиника Чеиль предлагает женщинам, страдающими раковыми заболеваниями, широкий диапазон услуг по лечению онкозаболеваний. Специалистами клиники выполняются и косметологические операции, например, по реконструкции молочной железы после хирургического лечения рака груди.

Швейцарская Клиника Хирсланден готова оказывать пациентам услуги в области диагностики и лечения онкологических заболеваний. Высоким результатам в лечении рака клиника во многом обязана своей отличной диагностической базе, благодаря которой удается обнаруживать и лечить рак на самой ранней стадии.

В деятельности швейцарского госпиталя Bethesda-Spital Basel важное место отведено диагностике и лечению онкологических заболеваний. Помимо стандартных способов лечения рака, в частности, хирургического лечения или химиотерапии, врачи госпиталя успешно применяют на практике инновационные разработки.

Израильский центр Герцлия Медикал применяет для лечения онкологических заболеваний самые передовые технологии, используя при этом новейшее медицинское оборудование. В центре широко применяют протонную терапию, брахитерапию и другие современные методики лечения и диагностики злокачественных опухолей. Перейти на страницу >>

Немецкая клиника Швабинг успешно оказывает услуги по лечению рака, проводит высокоточную диагностику с применением цифровой коронографии, сцинтиграфии и других современных методик. Чаще других в клинике лечат рак молочной железы, предстательной железы, рак желудка и кишечника, опухоли легких.

Бета-2-микроглобулин является белком, который находится на поверхности практически всех клеток организма. Он присутствует в большинстве физиологических жидкостей. Его содержание в крови увеличивается при раковых заболеваниях, таких как миелома, лейкемия и лимфома, а также при воспалительных процессах.

Синонимы русские

Тимотаксин.

Синонимы английские

B2M, B 2 M, Thymotaxin, Beta 2 -Microglobulin.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

Мг/л (миллиграмм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

1. Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
3. Не курить 3 часа до исследования.

Общая информация об исследовании

Белок бета-2-микроглобулин находится на поверхности почти всех клеток организма человека. Он присутствует в большинстве физиологических жидкостей, его уровень в сыворотке крови повышается при множественной миеломе, лимфоме и при воспалительных процессах в организме. Анализ определяет содержание бета-2-микроглобулина в крови, моче и изредка в цереброспинальной жидкости.

В почках бета-2-микроглобулин проходит через фильтры капсул почечного клубочка, а затем всасывается почечными канальцами, которые фильтруют назад воду, белки, витамины, соли и другие вещества, необходимые для организма. В норме лишь небольшое количество бета-2-микроглобулина содержится в моче, но в случае если почечные канальцы повреждены или инфицированы, то концентрация его возрастает вследствие уменьшения обратного всасывания. После прохождения процедуры диализа у пациентов, страдающих почечными заболеваниями, бета-2-микроглобулин может составлять длинные молекулярные цепочки, которые образуют отложения в суставах и тканях, что вызывает неприятные ощущения и боль. Такое заболевание называется амилоидоз, связанный с диализом бета-2-микроглобулина.

Уровень бета-2-микроглобулина иногда повышается в цереброспинальной жидкости при лейкемии и лимфоме и при таких хронических заболеваниях, как множественный склероз и вирусы типа ВИЧ, которые оказывают влияние на мозг.

Для чего используется исследование?

• В качестве онкомаркера некоторых разновидностей рака клеток крови, а также для обнаружения повреждений почек и для различия между клубочковыми и тубулярными заболеваниями почек. Анализ на бета-2-микроглобулин не позволяет диагностировать заболевание, однако дает дополнительную информацию относительно вероятного развития болезни, а также относительно состояния почек у пациента.
• Для определения тяжести множественной миеломы и выявления стадии болезни, иногда для оценки эффективности лечения. Бета-2-микроглобулин ассоциируется с опухолевой массой и может помочь дать прогноз раковых заболеваний, например лейкемии и лимфомы.
• Для оценки степени повреждения почек, а также для определения различия между болезнями, влияющими на капсулы почечного клубочка и на почечные канальцы (вместе с другими анализами на функционирование почек: исследования азота в составе мочевины крови, креатина и микроальбумина).
• Для обследования пациентов с трансплантированными почками в целях выявления признаков отторжения, а также для мониторинга пациентов, которые контактировали с высокими концентрациями кадмия и ртути.
• Для выяснения, насколько сильно болезнь затрагивает центральную нервную систему.

Когда назначается исследование?

• В случае постановки диагноза "множественная миелома" для того, чтобы установить, на какой стадии находится болезнь, и для периодического мониторинга эффективности лечения. Кроме того, это исследование часто необходимо при лейкемии и лимфоме для помощи в прогнозировании дальнейшего развития болезни.
• При симптомах дисфункции почек и в случаях, когда нужно определить, затрагивает ли болезнь капсулы почечного клубочка или почечные канальцы.
• При периодическом обследованим пациентов с трансплантированными почками и пациентов, контактировавших с повышенными концентрациями кадмия и ртути.
• При подозрении, что такие болезни, как лейкемия и лимфома, влияют на центральную нервную систему.

Что означают результаты?

Референсные значения, мг/л

• Повышенный уровень бета-2-микроглобулина указывает на наличие проблемы, однако не позволяет диагностировать какую-либо болезнь. Результаты анализа отражают активность болезни и величину опухолевой массы.
• Если уровень бета-2-микроглобулина в крови значительно повышен при диагнозе "множественная миелома", "лейкемия" или "лимфома", прогноз заболевания неблагоприятный.
• Понижение концентрации данного белка при лечении множественной миеломы указывает на положительную реакцию в ответ на лечение, неизменный или возрастающий уровень – на неэфективность терапии.
• При имеющихся признаках почечных заболеваний повышенный уровень бета-2-микроглобулина в крови и пониженный уровень его в моче свидетельствуют о том, что причина расстройства связана с дисфункцией капсул почечного клубочка. Если же уровень бета-2-микроглобулина низкий в крови и, напротив, высокий в моче, то вполне вероятно, что причина патологии заключается в повреждении почечных канальцев.
• Повышение уровня бета-2-микроглобулина после трансплантации почки иногда свидетельствует о начале отторжения искусственного органа. Между тем на начало дисфункции почек может указывать повышение уровня бета-2-микроглобулина вследствие контакта с высокими концентрациями кадмия и ртути.
• Увеличение содержания бета-2-микроглобулина в цереброспинальной жидкости при таких заболеваниях, как лейкемия или ВИЧ/СПИД, свидетельствует о том, что болезнь затронула центральную нервную систему.
• Низкие показатели бета-2-микроглобулина считаются нормой. Уровни бета-2-микроглобулина могут быть невыявляемыми в моче и цереброспинальной жидкости.

Что может влиять на результат?

Синонимы: Бета-2-микроглобулин, B2M, Thymotaxin, Beta2-Microglobulin.

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Октябрь, 2018.

Бета-2 микроглобулин вырабатывается практически всеми клетками организма, а также присутствует в основных биологических жидкостях: лимфе, ликворе, моче, сыворотке и т.д. Увеличение содержания бета-2 микроглобулина указывает на патологические процессы, чаще всего злокачественного характера.

Анализ на бета-2 микроглобулин в крови позволяет выявить онкологию у пациента (лимфома, миелома и т.д.), серьезные воспалительные процессы, а также установить степень поражения центральной нервной системы и почечного аппарата.

Общие сведения

Бета-2 микроглобулин является простым белком, который присутствует в цепи антигена гистосовместимости HLA. Обнаружить его можно во всех жидких средах организма, однако уровень бета-2 именно в сыворотке крови максимально отражает клеточный метаболизм (обмен веществ) и вероятную пролиферацию (размножение, разрастание, увеличение объема) лимфоцитов, что свидетельствует о патологическом процессе.

У взрослого человека секреция протеина бета-2 стабильна, поэтому повышение его концентрации является поводом для дифференциальной диагностики различных заболеваний.

Из крови бета-2 микроглобулин поступает в почки, где фильтруется и практически полностью реабсорбируется (всасывается). Таким образом, в норме в мочу этот белок или не поступает вовсе, или обнаруживается в виде следов-метаболитов. Период полураспада бета-2 микроглобулина в крови составляет чуть более 100 минут (2,5 часа) .

Концентрация онкомаркера бета-2 в крови возрастает при нарушении работы почек, чаще всего при недостаточности фильтрующей функции. Подобная проблема может быть следствием:

• повреждения проксимальных канальцев в результате перенесенных воспалительных и инфекционных процессов;
• наследственного заболевания почек;
• интоксикации тяжелыми металлами, алкоголем, лекарствами, другими химическими веществами;
• радиационного воздействия (облучения) на организм.

Самыми распространенными причинами повышения уровня бета-2 микроглобулина в крови являются:

• повышение активности иммунной системы (реакция на патогены: грибки, вирусы, бактерии и т.д.);
• аутоиммунные патологии;
• антигенный отклик организма, в том числе онкологические процессы (миелома, лимфома и другие);
• реакция отторжения трансплантата.

Наибольшее содержание бета-2 микроглобулина в В-лимфоцитах. Поэтому уровень этого белка значительно увеличивается при злокачественных процессах, которые характеризуются агрессивным ростом опухолевых тканей и склонностью к метастазированию.

Определение маркера в крови применяется в онкогематологии для составления прогнозов рецидива и ремиссии злокачественного заболевания. При этом анализ не является специфичным для конкретной опухоли.

Гиперсекреция бета-2 микроглобулина напрямую связана с развитием амилоидоза , особенно у людей на гемодиализе. Бета-2 микроглобулин - главный компонент амилоидных фибрилл. Он накапливается в суставах и приводит к деструктивным остеоартропатиям и патологическим переломам. Самое тяжёлое осложнение: отложение бета-2 амилоида в паравертебральных связках и межпозвоночных дисках, что приводит к параличу .

Показания

• Определение различных видов рака клеток крови;
• Дифференциальная диагностика тубулярных и клубочковых патологий почек;
• Диагностика и лечение хронической почечной недостаточности;
• Определение стадии и формы миеломного процесса, оценка эффективности лечения, выявление размера опухолевой массы;
• Прогноз развития других раковых заболеваний: лимфомы, лейкемии и т.д.;
• Мониторинг состояния пациента после пересадки почки (для определения реакции отторжения);
• Терапия пациентов, которые контактировали с концентратами ртути и кадмия, получили интоксикацию химическими препаратами, лекарствами, алкоголем, подверглись облучению;
• Оценка состояния центральной нервной системы на фоне каких-либо онкологических патологий, СПИДа;
• Диагностика заболеваний лимфатической системы, которые сопровождаются активизацией иммунных реакций (рассеянный склероз);
• Диагностика и лечение тяжелых вирусных инфекций (цитомегаловирус , ВИЧ и т.д.);
• Контроль течения и лечения аутоиммунных заболеваний.

Расшифровку теста на бета-2 микроглобулин в крови может проводить онколог, хирург-трансплантолог, нефролог и терапевт.

Бета-2 микроглобулин в норме

Важно! Нормы различаются в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми именно в той лаборатории, где сдавался анализ. Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Повышение значений

• Системные воспалительные, инфекционные, вирусные и бактериальные процессы;
• Аутоиммунные заболевания: рассеянный склероз , красная волчанка , синдром Шегрена , артрит ревматоидный и др.;
• Онкогематологические заболевания: болезнь Ходжкина, миелома множественная, В-клеточная лейкемия, неходжкинская лимфома и т.д.;
• Вирусные инфекции: мононуклеоз , ВИЧ (СПИД), цитомегаловирус и пр.;
• Патология почек: недостаточность , пиелонефрит , гломерулонефрит , инфаркт почки и др.;
• Реакция отторжения трансплантата почки;
• Гемодиализ (у некоторых больных уровень бета-2 микроглобулина повышается).

Повышение бета-2 микроглобулина в ликворе наблюдается при обострении рассеянного склероза, деменции при СПИД-ассоциированном комплексе, при менингеальном распространении острого лейкоза и злокачественной лимфомы, нейросаркоидозе.

При наличии почечных патологий высокий уровень бета-2 микроглобулина в крови и сниженный в моче свидетельствует о поражении клубочкового аппарата почки. Если же концентрация белка снижается в сыворотке, но повышается в урине, то причину следует искать в почечных канальцах.

Повышение значений бета-2 микроглобулина сразу после пересадки почки может указывать на начало реакции отторжения трансплантата.

Если белок растет в крови и ликворе на фоне онкологии (лейкемия, миелома и т.д.), а также вирусных заболеваний (ВИЧ, СПИД), то это может означать, что в патологический процесс вовлечена центральная нервная система.

Сниженная концентрация бета-2 микроглобулина или его полное отсутствие в крови необходимо считать нормой.

Факторы влияния на результат

• Системные болезни, которые ускоряют синтез и распад клеток (цитомегаловирусные инфекции, воспаления и аутоиммунные патологии, активизирующие иммунную систему);
• Лекарственные препараты: цисплатин, карбоплатин, циклоспорин, антибиотики (аминогликозидные), препараты лития и другие;
• Недавний рентген и МРТ с контрастом;
• Недавняя ПЭТ/КТ (позитронно-эмиссионная и компьютерная томография);
• Методика выполнения анализа крови (рекомендуется проходить обследование в одной и той же лаборатории).

Подготовка

Биоматериал для исследования: венозная кровь.

Метод забора биоматериала: венепункция локтевой вены.

Обязательные условия: строго натощак (после 10-часового ночного голодания). Непосредственно перед манипуляцией разрешается к употреблению только чистая негазированная вода.

Дополнительные требования:

• накануне – легкий ужин без жирной, тяжелой и пряной пищи;
• за сутки – отказ от спиртных и тонизирующих напитков, курения, физического и эмоционального напряжения;
• за 2-3 часа – отсутствие психоэмоционального стресса;
• за 3 часа – отказ от жевания табака и курения.

Важно! За 1-2 недели до планируемой даты проведения анализа необходимо прекратить/приостановить любые курсы лечения (физиотерапия, массаж, ЛФК и др.), перенести на более поздний срок лечебно-диагностические манипуляции и отменить прием лекарственных средств. При невозможности выполнить данное требование необходимо заранее согласовать с лечащим врачом применяемую схему терапии, дозировку и виды препаратов.

Во многих исследованиях подтверждена прогностическая значимость уровня b2-микроглобулина (b2М ) в сыворотке крови. b2-Микроглобулин является L-цепью молекулы гистосовместимости I класса. Он связан с одним из иммуноглобулиноподобных участков (доменов) расположенной на поверхности клетки части a-цепи молекулы и выполняет функцию стабилизатора молекулы.

b2-микроглобулин всегда в небольших количествах обнаруживается в сыворотке. Многочисленными работами показано, что уровень b2-микроглобулина в сыворотке крови выше 3,5-4,0 мг/л является плохим прогностическим признаком при многих лимфопролиферативных заболеваниях, в том числе при . Впервые корреляция между повышением уровня b2-микроглобулина в сыворотке крови и прогрессирующим течением хронического лимфолейкоза установлена более 15 лет назад.

Впоследствии было показано, что высокий уровень b2-микроглобулина в ранней стадии болезни является независимым прогностическим признаком, предвещающим быстрое прогрессирование. Большее прогностическое значение уровня b2-микроглобулина в сыворотке крови, чем стадия болезни, подтверждено при анализе течения хронического лимфолейкоза у 622 больных, наблюдавшихся в М. D. Anderson Cancer Center. Сотрудники этого центра обнаружили корреляцию между уровнем b2-микроглобулина в сыворотке крови и уровнем ИЛ-6.

При многофакторном анализе, включающем стадию болезни, содержание гемоглобина, число лейкоцитов и тромбоцитов, уровень b2-микроглобулина и ИЛ-6 у 100 больных, было показано, что только уровень b2-микроглобулина выше 3,5 мг/л является независимым фактором плохого прогноза.

В некоторых исследованиях сообщается, что уровень b2-микроглобулина коррелирует с уровнем циклина D1, являющегося членом семейства циклинзависимых киназ, регулирующих клеточный цикл. Повышение уровня циклина D1, как и уровня b2-микроглобулина, предвещает более быстрое течение болезни.