Боль в животе во время менструации – очень распространенный симптом, с которым сталкивается каждая вторая женщина репродуктивного возраста. Наибольшую интенсивность болезненные ощущения имеют в первые дни месячных и начинают затихать, начиная с третьего дня. Характер боли, как правило, тянущий, но иногда болевой синдром может выглядеть как острая или колющая боль, локализующаяся в нижней части живота. Такое явление в медицине называется дисменореей и чаще всего наблюдается у нерожавших женщин, а также у тех, кто имеет проблемы с весом или страдает вредными привычками.

Дисменорея может сопровождаться целым комплексом симптомов: головной болью, тошнотой, отсутствием аппетита, слабостью, быстрой утомляемость. Самым выраженным признаком дисменореи является боль внизу живота. У некоторых женщин живот болит так сильно, что они не могут заниматься домашними и профессиональными делами. В такой ситуации важно знать, что делать, и какими способами можно снизить интенсивность неприятных ощущений.

Тянущая боль в нижней части живота вызывается маточными сокращениями. Внутренняя часть матки покрыта слизистыми оболочками, содержащими большое количество кровеносных сосудов и капилляров. Эта оболочка называется мукозным слоем или эндометрием. Эндометрий в период овуляции вырабатывает гормоны, необходимые для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенкам органа и дальнейшего развития зародыша. Если оплодотворения не происходит, происходит отторжение эндометрия, сопровождающееся маточным кровотечением. Этот период менструального цикла называется менструацией (медицинское название – регулы).

В первый день месячных матка начинает интенсивно сокращаться, чтобы очиститься от кровяных сгустков и крови, скопившейся в ее полости. Спазмы маточных стенок и являются причиной тянущих, болезненных ощущений в нижней части живота. Они могут иметь различную интенсивность и напоминают слабые родовые схватки. Около 35 % женщин испытывают очень интенсивную боль во время месячных и теряют привычную работоспособность, поэтому им важно знать, как можно справиться с болью быстро и эффективно.

Обратите внимание! Интенсивность болевых ощущений в начале менструации зависит от возраста женщины, образа жизни, наследственного фактора. Женщины, чьи мамы или бабушки страдали дисменореей, чаще сталкиваются с подобным синдромом. Такая же клиническая картина наблюдается и у женщин с ограниченной подвижностью или малоподвижным образом жизни.

Частота проявления дисменореи у женщин в возрасте от 18 до 45 лет

Нужно ли пить таблетки?

Чтобы избавиться от болей, вызванных сокращением матки, допускается прием спазмолитических средств. Это группа обезболивающих препаратов, действие которых основано на ослаблении спазмов гладких мышечных волокон и кровеносных сосудов (при системном использовании спазм прекращается полностью). Самым популярным лекарством данной группы является «Но-шпа » (аналог – «Дротаверин »). Для устранения болей при менструациях ее можно принимать в таблетках (по 1 таблетке 2-3 раза в день) или ставить внутримышечные инъекции. При сильно выраженной боли лучше всего использовать инъекционную форму препарата, а после купирования острого приступа переходить на пероральный прием.

Еще один известный и доступный спазмолитик – «Папаверин ». Его лучше всего использовать в ректальных свечах. Суточная дозировка составляет 1-2 суппозитория, курс применения не должен превышать 3-5 дней. Если после окончания месячных боль не прекратится, необходимо обратиться к врачу. «Папаверин» помогает быстро облегчить состояние женщины и восстановить работоспособность, но избавиться от неприятных ощущений полностью за один день не получится.

Если живот при месячных болит очень сильно, можно использовать комбинированные препараты с противовоспалительным, спазмолитическим, анальгезирующим эффектом. К ним относятся комплексные препараты «Спазмалгон » и «Пенталгин ». Для купирования умеренного болевого синдрома допускается разовый прием нестероидных лекарств с противовоспалительным действием. Это могут быть:

• «Ибуфен»;
• «Миг»;
• «Ибупрофен»;
• «Нурофен Экспресс»;
• «Некст».

Важно! Точная дозировка любого лекарственного препарата указана в инструкции. Нежелательно применять лекарства со спазмолитическим и обезболивающим действием более 3 дней подряд без консультации с врачом. Некоторые из них, например средства на основе ибупрофена, могут вызывать тяжелые побочные эффекты при длительном приеме, поэтому их можно использовать только для снятия острой боли.

Фитотерапия при болезненных месячных

Некоторые лекарственные травы и сборы могут помочь при болезненных менструациях, поэтому перед тем, как пить таблетки, можно попробовать избавиться от боли народными средствами. Наиболее эффективным при дисменорее специалисты признают имбирный чай. Корень имбиря содержит много гликозидов, эфиров и фитонциды – природные вещества с антибактериальным и болеутоляющим действием. Для приготовления напитка лучше всего использовать свежий имбирь, но при его отсутствии подойдет и сушеная пряность (1 ложка свежего имбиря = 0,5 ложки сушеного корня).

Чтобы приготовить чай, необходимо:

• натереть или измельчить при помощи ножа небольшой кусочек имбирного корня (2-3 см);
• залить стаканом кипящей воды;
• добавить немного корицы;
• настоять 7 минут.

В готовый чай можно добавить несколько листиков мяты, кусочек лимона и чуть-чуть сахара. Лечебный эффект наступает через 15-30 минут после употребления.

Важно! Напиток из имбиря противопоказан женщинам с заболеваниями пищеварительной системы (особенно в стадии обострения) и патологиями крови. Если месячные обычно длительные и обильные, от данного способа также лучше отказаться.

Мятный чай с мелиссой

Выраженным обезболивающим эффектом обладает смесь мяты и мелиссы. Чтобы приготовить чай, который поможет избавиться от боли во время месячных, необходимо:

• смешать по 2 г перечной мяты и мелиссы (можно использовать свежие травы или сушеные);
• добавить 4-5 капель масла лимонника и 250 мл кипятка;
• настоять 5-7 минут.

Если в доме нет масла лимонника, можно использовать цедру цитрусовых: апельсинов, лимонов, грейпфрутов (5 г на чашку напитка). Пить такой чай желательно каждый день, пока менструация не закончится. Для профилактики можно выпивать по одной чашке после пробуждения и за 1-2 часа перед сном.

Чай из ромашки с малиной

Очень важно для данного способа использовать именно ягоды малины, а не листья. Дело в том, что малиновые листья стимулируют сокращение мышечных волокон и могут привести к обратному эффекту. Некоторые беременные, желая ускорить приближение родов, пьют напиток из малиновых листьев, чтобы вызвать начало схваток.

Чтобы добиться расслабления мышц матки, готовить чай нужно строго по приведенному ниже рецепту:

• 1 столовую ложку цветков аптечной ромашки залить 300 мл кипятка;
• добавить 15 г сушеной малины (ягод);
• настоять 10 минут;
• добавить щепотку корицы и немного натурального меда.

Ромашковый чай с малиной оказывает также общеукрепляющее и успокаивающее действие, поэтому рекомендован женщинам с выраженными клиническими проявлениями ПМС и нарушением эмоциональной стабильности во время менструации.

Видео: Как снять боли при менструации: натуральные средства

Тепловые процедуры

Снять мышечный спазм отлично помогают согревающие процедуры, но делать их можно только в том случае, если есть полная уверенность в отсутствии воспалительного или гнойного процесса. Нельзя греть живот при воспалении аппендикса, поэтому лучше всего проконсультироваться с врачом перед использованием любого из приведенных ниже способов.

Грелка на живот

Грелка на живот — это самый простой способ прогреть мышцы матки

Самый простой способ прогреть мышцы матки – положить на низ живота грелку с горячей водой. Врачи советуют заменять грелку теплой пеленкой, которую необходимо прогладить со всех сторон несколько раз. Такой способ считается более щадящим и не вызывает обострений, если в органах малого таза имеются вялотекущие воспалительные процессы.

Держать тепло нужно не более 15 минут и не чаще 2 раз в день. Если боли после этого не проходят, необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить гинекологические заболевания.

Теплый душ

Принимать горячие ванны во время месячных не рекомендуется, но теплый непродолжительный душ отлично снимет усталость, обеспечит гигиену тела и поможет устранить болезненные ощущения. Во время душа можно несильно помассировать живот массажной варежкой или мочалкой – это расслабит мышцы и ослабит спазм.

Теплый массаж

Массаж живота также может уменьшить выраженность болевого синдрома, особенно если дополнить процедуру теплым маслом. Можно использовать косметические масла промышленного производства с добавлением перца других согревающих добавок или любое эфирное масло, подогретое на водяной бане до температуры 36°.В качестве спазмолитиков можно использовать масло грейпфрута, бергамота, шафрана. При их отсутствии подойдет даже детское массажное масло или растительное масло хорошего качества.

Важно! Ни в коем случае нельзя подогревать масло слишком сильно, так как это может привести к ожогу кожи.

Видео — Болезненная менструация

Видео — Сильные боли при месячных: что делать?

Роль питьевого режима в профилактике дисменореи

Иногда болезненные ощущения в начале месячных могут вызываться сильным обезвоживанием. С кровью женщина теряет много жидкости, и если в этот период она не будет получать достаточно жидкости, организм будет испытывать нехватку влаги, которая выражается в болевом синдроме в нижних отделах живота. Отличить ее от маточных спазмов можно по характеру ощущений: при обезвоживании болевой синдром обычно тупой или умеренно острый. Интенсивность редко бывает очень высокой, но некоторые женщины с низким болевым порогом тяжело справляются даже с такими ощущениями.

В качестве питья во время месячных лучше выбирать чистую воду, минеральную воду без газа, травяные чаи и настои, отвары ягод, компоты из сухофруктов. Полезны овощные и фруктовые соки. А вот от алкоголя, крепкого чая, какао и кофе на этот период лучше отказаться.

Чтобы менструация была наименее болезненной, женщинам рекомендуется следовать приведенным ниже советам. Они помогут улучшить общее состояние и снизить выраженность неприятных ощущений.

1. Физические нагрузки должны быть ежедневными даже в период месячных. Из повседневного комплекса необходимо исключить рывки, поднятие тяжестей и наклоны.
2. За неделю до начала менструации нужно включать в рацион больше овощных салатов, листовой зелени, фруктовых соков и свежих ягод.
3. Желательно полностью отказаться от курения и употребления спиртных напитков, так как они способствуют потере жидкости.
4. При вынужденном приеме антикоагулянтов (препаратов, снижающих вязкость крови) рекомендуется проконсультироваться с врачом и возможной коррекции дозировки на период менструации.

Соблюдая эти несложные советы, можно облегчить болезненные месячные и улучшить качество жизни в этот период. Если, несмотря на все усилия, боль не проходит, допускается применение лекарственных препаратов или рецептов народной медицины. В случае сохранения болевого синдрома после завершения месячных следует обратиться к участковому гинекологу для выяснения возможных причин. читайте у нас на сайте.

Нормальные месячные приходят регулярно и длятся 3-5 дней. В эти дни женщина быстро устает, ощущает недомогание. Однако слишком большого дискомфорта это не доставляет, не мешает привычному образу жизни. Вместе с тем, некоторые чувствуют сильную боль в животе. Иногда она так мучительна, что женщина вынуждена забросить все дела, оставаться дома, пить обезболивающие таблетки. Такая боль во время менструации – это признак патологии. Причиной могут быть заболевания и гормональные нарушения. Терпеть и надеяться, что недомогание пройдет само, нельзя. Надо сходить к врачу.

Содержание:

Когда боли при менструациях считаются патологией

Слизистая оболочка матки (эндометрий) регулярно обновляется, в результате чего появляются месячные. Выведение отмершего эпителия из матки осуществляется путем сокращения ее мышц. При этом происходит сдавливание нервных окончаний и сжатие сосудов, что вызывает появление болезненных ощущений в нижней части живота . Боли отдаются в крестец и поясницу. Обычно они появляются накануне месячных и в первые 2 дня после их прихода.

Болезненные менструации (дисменорея) – это патология. Кроме боли в нижней части живота и спине, появляются сопутствующие недомогания различной степени выраженности. Если цикл у женщины регулярный, характер месячных соответствует норме, то неприятные симптомы быстро проходят, не доставляя ей особых мучений. В тяжелых случаях требуется серьезное лечение.

Виды дисменореи

Встречается дисменорея двух видов:

1. Первичная (функциональная), не связанная с какими-либо заболеваниями. Обычно болезненными менструации становятся через 1.5-2 года после начала полового созревания, когда цикл нормализуется, регулярно наступают овуляции. Нередко болевые ощущения при месячных значительно ослабевают после первых родов.
2. Вторичная (приобретенная), связанная с патологическими изменениями в половых органах и различными заболеваниями. Возникает чаще всего у женщин старше 30 лет. Обычно сопровождается вегето-сосудистыми нарушениями (головокружением, повышенной потливостью и другими), а также тахикардией и сердечной аритмией.

Если с годами интенсивность болевых ощущений при месячных остается постоянной, то такую дисменорею называют компенсированной. Если боли во время менструаций с каждым годом становятся сильнее, то ее называют декомпенсированной.

Степени дисменореи

Различают 4 степени дисменореи, отличающиеся интенсивностью болевых ощущений.

0 степень. Боли в животе слабые, обезболивающие препараты не требуются.

1 степень. Болевые ощущения умеренные, вполне терпимые. Естественными сопутствующими симптомами являются легкая депрессия, головная боль, расстройство пищеварения. Недомогание вполне можно устранить, приняв обезболивающий препарат.

2 степень. Боли при месячных сильные, сопровождаются такими симптомами, как тошнота, головокружение, озноб, общая слабость, мигрень, раздражительность. Продолжительность недомоганий увеличивается. Обезболивающие препараты и успокаивающие средства помогают улучшить самочувствие.

3 степень. Сильные боли в животе появляются у женщины за 2-3 дня до начала менструации, продолжаются до ее окончания. При этом повышается температура, очень болит голова (до рвоты), возникает тахикардия и боли в сердце. Возможно появление обмороков. Женщина совершенно неработоспособна. Улучшить состояние обычными средствами не удается.

Дополнение: Боли при месячных могут отличаться по характеру (схваткообразные, тянущие, ноющие, колющие), отдавать в поясницу, бедра.

Причины болезненных менструаций

Функциональные боли при месячных могут возникать в результате патологического расположения матки, образования спаек и рубцов после аборта, повышенной чувствительности организма женщины к происходящим в нем изменениям, эмоциональной возбудимости. Немаловажную роль играет наследственность. Возникновение болей может спровоцировать авитаминоз и недостаток магния и кальция в организме. Малоподвижный образ жизни также является причиной прогрессирующей дисменореи. Способствует возникновению боли при менструациях и такой фактор, как гормональные нарушения в организме. Избыток гормона простагландина вызывает усиление сокращений матки, сужение кровеносных сосудов.

Появлению первичной дисменореи способствует использование внутриматочной спирали. Вторичная дисменорея может появиться в результате таких патологий, как эндометриоз, миома матки, внематочная беременность, воспалительные заболевания органов малого таза. Сильные боли при месячных появляются из-за образования полипов и кист в матке .

Видео: В чем причины болезненных месячных

Как уменьшить боль при месячных

Если боли умеренные, цикл регулярный, месячные нормальные по объему и продолжительности, то с помощью некоторых приемов можно ослабить болезненные ощущения.

Рекомендация: При сильных болях рекомендуется посетить врача и убедиться в отсутствии заболеваний, протекающих бессимптомно. В ряде случаев хронические воспалительные заболевания и даже опухоли могут ничем себя не проявлять. Болевой симптом может быть единственным сигналом неблагополучия.

Если после гинекологического обследования у женщины не выявлено никаких заболеваний, то в домашних условиях облегчить состояние можно следующими способами:

1. Сделать массаж мышц живота в направлении движения часовой стрелки, что поможет снять напряжение в них и ослабить спазмы. Хорошо также сделать массаж поясницы.
2. Принять теплый душ, способствующий расслаблению мышц, расширению кровеносных сосудов.
3. Полежать на боку с поджатыми к животу ногами (поза эмбриона).
4. Принять но-шпу для устранения спазм в матке, кетонал или ибупрофен (оказывают сильное обезболивающее действие), валерьянку (в качестве успокоительного средства).
5. Сделать легкие физические упражнения (наклоны, вращение корпуса). Хорошо помогают от болей при месячных занятия йогой.
6. Прикладывать во время менструации компрессы с морской солью на низ живота. Перед месячными и после них полезно принимать расслабляющие непродолжительные (15-20 минут) ванны с добавкой такой соли.
7. Пить успокаивающий чай из ромашки и мяты (добавить 1-2 ч. л. меда на 1 стакан чая). Полезно принимать настой петрушки, земляники.
8. Если нет аллергии, можно втирать в кожу в области крестца и нижней части живота эфирное масло. Процедуру проводят 2 раза в день за 2 дня до месячных и в первые 2-3 дня после их начала. Хорошо помогает снимать сильные боли при месячных смесь, содержащая 50 мл масла зверобоя, по 5 капель масла тысячелистника и шалфея.
9. При боли и обильном кровотечении на низ живота надо приложить на 15 минут лед (поверх одежды, положить его в пакет).

Рекомендуется заниматься плаванием. Во время плавания мышцы расслабляются, снимается нервное напряжение. В организме усиленно вырабатываются эндорфины (так называемые гормоны радости, вещества обезболивающего действия).

Видео: Упражнения против болей при месячных

Когда обратиться к врачу

Явными признаками серьезных патологий чаще всего являются сильные боли, продолжающиеся долго (больше 2 дней). Причем болезненные ощущения настолько сильны, что женщина вынуждена отложить все свои дела и остаться дома. Боли в животе при этом сопровождаются диареей, тошнотой и рвотой. Головокружение, головная боль, колющие боли в животе могут быть признаками чрезмерной кровопотери и анемии.

Сильная схваткообразная боль в животе возникает при внематочной беременности. При этом женщине требуется срочная операция.

Когда не помогают обезболивающие лекарства и но-шпа, боль и объем выделений усиливаются, консультация врача просто необходима. Если же сильные боли появились во время менструации внезапно на фоне нарушения цикла, снижения массы тела, это может быть признаком опухоли. Обследоваться у гинеколога нужно срочно.

Препараты, назначаемые при дисменорее

Менструальными болями страдают 90% женщин в возрасте от 18 до 35 лет. Такие боли часто бывают интенсивными, поэтому своевременный прием эффективного анальгетика помогает пациентам восстановить жизненный ритм и полностью устранить менструальные боли.

Диалрапид - быстродействующий анальгетик, который устраняет боли любой интенсивности. Калия гидрокарбонат выполняет функцию pH-буфера, обеспечивая препарату полное растворение в воде, а в дальнейшем создавая микросреду вокруг действующего вещества - калия диклофенака. Именно эта микросреда способствует ускоренному всасыванию и помогает препарату полностью абсорбироваться организмом. Выраженное воздействие Диалрапид показывает в первые 5 минут после применения. Порошок усваивается организмом почти также быстро, как инъекция, а в отличие таблетированных аналогов, имеет высокую пиковую концентрацию в плазме 1 .

Для устранения патологических болей при месячных врач назначает наряду со спазмолитическими препаратами также нестероидные противовоспалительные средства. Они способны подавлять выработку простагландинов, тем самым снижая сократимость матки.

Для лечения дисменореи широко применяются оральные контрацептивы – гормональные низкодозированные препараты, препятствующие образованию избытка простагландинов. Используются также растительные препараты на основе фитоэстрогенов, способствующих улучшению гормонального фона, а также гомеопатические средства негормонального действия (менальгин). Постепенно накапливаясь в организме, они помогают отрегулировать менструальный цикл, снизить боль и улучшить состояние нервной системы.

Назначаются комплексные препараты, содержащие витамины, кальций, железо, магний, а также экстракты растений (например, тайм-фактор). Рекомендуется начинать прием лекарств заранее, до начала месячных. Тогда к моменту их наступления в организме накапливается необходимая доза, препарат действует эффективнее.

Уменьшить боли при месячных помогают методы физиотерапии – УВЧ и электрофорез. При этом процедура проводится заранее. Перед наступлением месячных на живот наносятся специальные растворы (новокаин, бромид натрия) и производится воздействие ультразвуком или электрическими импульсами. Происходит прогревание и обезболивание.

Профилактика дисменореи

Для того чтобы месячные были менее болезненными, рекомендуется отказаться от приема алкоголя в критические дни, избегать стрессов, не простужаться, больше двигаться, заняться йогой. Необходимо ограничить употребление в эти дни сахара, продуктов, вызывающих вздутие кишечника. Полезно есть шоколад , стимулирующий выработку эндорфинов, а также продукты, содержащие кальций и магний.

Видео: Занятия йогой при менструации

1. Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Обновление: Декабрь 2018

Умеренные боли при менструации возникает примерно у 70% девушек и женщин детородного возраста. Болевой синдром, сопровождающий месячные, может быть различной интенсивности. Нерезко выраженные болевые ощущения, лишь незначительный дискомфорт, особенно у нерожавшых женщин, считается нормальным физиологическим явлением.

Однако, если женщина каждый месяц испытывает нестерпимые, сильные боли во время месячных, сопровождающиеся диареей, головокружением, обмороками, рвотой и прочими симптомами, лишающими женщину трудоспособности, действительно наступают явные «критические дни» — это в медицине принято относить к заболеванию альгоменорея. Такие симптомы указывают на то, что у молодой женщины имеются различные расстройства в гормональной, сосудистой, половой, нервной или других системах организма.

Если установить причины болезненных месячных, то лечение этих расстройств может значительно облегчить состояние, улучшить переносимость такого естественного процесса в организме женщины, как менструация. В этой статье мы расскажем почему возникают у девушек и женщин болезненные месячные, причины и лечение такого нарушения.

Какие еще симптомы могут сопровождать болезненные менструации и почему это считается заболеванием?

В медицине очень болезненные месячные рассматриваются как самые частые расстройства менструальной функции. В возрасте от 13 до 45 лет почти все женщины испытывают незначительный дискомфорт и болезненность в первый день менструального кровотечения. И лишь 10% из них жалуются на очень сильные схваткообразные спастические боли от сокращения матки, которые также дополняются следующими симптомами:

• у 79% женщин возникает диарея
• у 84% рвота
• 13% головная боль
• 23% головокружение
• 16% обмороки

Основной симптом при альгоменорее — боль внизу живота, которая появляется в 1 день месячных или за 12 часов до ее начала, она постепенно стихает к 2-3 дню, может быть ноющей, дергающей, колющей, отдающей в прямую кишку, в мочевой пузырь, также может . На фоне нестерпимой боли при месячных у женщины нарушается психо-эмоциональное состояние, появляется раздражительность, сонливость, депрессивное состояние, бессонница, тревожность, слабость. Болезненные месячные отравляют жизнь женщины, ожидание очередного кровотечения неблагоприятно отражается на психике, эмоциональной сфере жизни, ведет к конфликтам в семье, на работе.

При легкой степени альгоменореи — кратковременная, умеренная боль при менструации не приводит к потери работоспособности и активности, такую боль можно терпеть без дополнительного приема обезболивающих средств, однако, причины болезненных месячных следует выяснить, поскольку даже легкая степень альгоменореи может перейти в дальнейшем в более выраженную, с более значительным недомоганием. Иногда после родов у женщин прекращается легкая степень альгоменореи и сокращения матки становятся не такими болезненными, ее увеличение при беременности и сокращение после беременности ослабляет в дальнейшем спастические боли при месячных.

При средней степени — тянущие боли внизу живота дополняются общей слабостью, тошнотой, ознобом, учащенным мочеиспусканием. Также присоединяются нарушения психо- эмоционального характера — депрессия, раздражительность, непереносимость резких запахов и звуков, работоспособность заметно снижается. Эта степень альгоменореи уже нуждается в медикаментозной коррекции и также следует выяснять причины, вызывающие болевой синдром.

При тяжелой степени — очень интенсивные боли в пояснице и животе сопровождаются головной болью, общей слабостью, повышенной температурой, болями в сердце, диареей, обмороками, рвотой. В тяжелом случае болезненных менструаций женщина полностью теряет работоспособность, обычно их возникновение связано либо с инфекционно-воспалительными заболеваниями, либо с врожденными патологиями половых органов.

Основные причины первичных болезненных менструаций у подростков — девушек

Первичная альгоменорея появляется с первыми месячными или развивается в течение 3 лет после начала менструаций. Она в основном бывает у легко возбудимых, эмоционально нестабильных девушек, с астеническим телосложением, в комплексе с . В зависимости от сопутствующего «набора» симптомов первичные болезненные месячные подразделяют на:

• Адренергический тип

В этом случае повышается уровень гормонов дофамина, адреналина, норадреналина, провоцируя сбой всей гормональной системы организма. У девушек появляется запоры, сильная головная боль, повышается температура тела, учащается сердцебиение, появляется бессонница, ноги и руки при спазме мелких сосудов приобретают синюшную окраску, тело и лицо бледнеет.

• Парасимпатический тип

Он характеризуется повышением уровня гормона серотонина в спинномозговой жидкости. У девушек, наоборот, снижается частота сердцебиения, появляется тошнота с рвотой, температуры тела снижается, желудочно-кишечные расстройства выражаются диареей, часто появляются отеки конечностей и лица, аллергические реакции на коже, девушки прибавляют в весе.

Современные исследования устанавливают тот факт, что первичные болезненные месячные, это не самостоятельное заболевание, а проявление более глубоких внутренних нарушений, то есть симптомов следующих заболеваний или отклонений:

• Врожденные аномалии развития соединительной ткани

В гинекологической практике давно установлено, что примерно у 60% девушек с первичной альгоменореей диагностируется генетически обусловленная дисплазия соединительной ткани. Кроме болезненных месячных это заболевание выражается плоскостопием, сколиозом, близорукостью, нарушениями функций желудочно-кишечного тракта.

Это очень серьезное заболевание, которое бывает чаще у девушек с удлиненными конечностями, гибкими суставами, хрящевыми тканями, чаще всего во время роста ребенка обнаруживается дефицит магния, что можно установить, сдав биохимический анализ крови.

• Заболевания нервной системы, неврологические расстройства

У девушек с признаками сниженного болевого порога, с эмоциональной неустойчивостью, с различными психозами, неврозами и прочими неврологическими расстройствами обостряются восприятия боли, поэтому боль при месячных у таких пациенток носят ярко выраженный характер.

• Перегибы матки кпереди и кзади, недоразвитие матки, пороки ее развития — двурогая, двухполостная матка

Возникновение очень болезненных месячных, по причине аномалий развития матки обусловлено проблемным, затруднительным оттоком крови при месячных из полости матки. Это провоцирует дополнительные маточные сокращения, вызывая боль при месячных.

Причины вторичной альгоменореи у женщин

Если боли при месячных возникают у женщины, которая уже имеет детей, или она старше 30 лет, то это рассматривается как вторичная альгоменорея. На сегодняшний день она бывает у каждой третьей женщин, чаще всего в средне-тяжелой форме, поскольку снижает работоспособность и отягощается сопутствующими симптомами, а также сопровождается обильными менструациями. Помимо болей внизу живота, болезненные месячные протекают с прочими симптомами, которые принято подразделять на несколько характерных групп:

• Вегетативные симптомы — вздутие живота, рвота, тошнота, икота
• Вегето-сосудистые симптомы -головокружение, ног, обмороки, учащенное сердцебиение, головные боли при месячных
• Психо-эмоциональные проявления — нарушение вкуса, восприятие запахов, повышенная раздражительность, анорексия, депрессия
• Эндокринно-обменные симптомы — повышенная немотивированная слабость, боли в суставах, зуд кожных покровов, рвота

Интенсивность болей при месячных зависят от общего состояния здоровья женщины, от возраста и сопутствующих заболеваний. Если у пациентки нарушен обмен веществ ( и другие нарушения эндокринной системы), то к дополнительным симптомам при месячных добавляются эндокринно-обменные проявления, при нарушениях сердечно-сосудистой системы, более выраженными могут быть вегетативно-сосудистые симптомы, при приближении пременопаузы у женщин (см. ), увеличивается вероятность проявления психо-эмоциональной нестабильности, депрессивных симптомов.

Часто у женщин со вторичной альгоменореей возникают , что однозначно, нельзя оставлять без внимания и это является безотлагательным поводом для обращения к гинекологу для обследования и лечения. Если первичные болезненные месячные, причины которых связаны с врожденными аномалиями и патологиями, очень тяжело поддаются лечению, то возникновение вторичной альгоменореи в основном связано с приобретенными заболеваниями женских половых органов, лечение которых должно проводится в обязательном порядке, это:

• инфекционно — воспалительные заболевания женских половых органов и сопутствующий им спаечный процесс в малом тазу
• злокачественные и доброкачественные (полипы) опухоли матки и придатков
• варикозное расширение вен в брюшной полости, в органах малого таза
• тазовый неврит

Также у женщин старше 30 лет появление очень сильных болей при месячных может быть вызвано следующими причинами, провоцирующими факторами:

• средства внутриматочной контрацепции
• , прочих внутриматочных вмешательств, по причине рубцовых сужений шейки матки
• хирургические операции на придатках матки, родовые осложнения или осложнения после кесарева сечения
• умственное и физическое переутомление, постоянные стрессы, нарушение режима отдыха и труда

Почему следует лечить болезненные менструации?

Учитывая вышесказанное, следует понимать, что естественная физиологическая функция — менструация, не должна вызывать значительное общее недомогание у женщины, лишающее ее работоспособности. Для того, чтобы уменьшить болезненность месячных, лечение должно заключаться не в обезболивании, а в устранении причины такого явления. Надеяться, что это измениться к примеру с рождением ребенка, конечно, можно, но если этого не происходит, тем более если болезненные месячные возникают у женщины после рождения детей, следует обратиться к гинекологу, чтобы выяснить причину болей при месячных.

• Терпеть боль не только тяжело физически, но и очень вредно для нервной системы, а регулярное использование НПВС и анальгетиков не устраняет причину болезненных месячных, более того, к ним организм привыкает и обезболивающие средства обладают рядом побочных действий.
• Появление очень болезненных месячных является показателем того, что в организме происходит какой-то сбой, заболевание, это звоночек к тому, что следует обязательно найти причину неадекватной реакции организма на естественный процесс.

Лечить болезненные месячные можно и нужно. Подробнее о том, читайте в следующей нашей статье. Чтобы определить причину первичной альгоменорею, проводится осмотр гинеколога, сдаются анализы на гормональный статус, УЗИ органов малого таза, а также дополнительно следует обследовать девушку у невролога, остеопата, психотерапевта. При вторичной альгоменореи также проводится гормональное обследование, УЗИ, диагностическая лапароскопия, диагностическое выскабливание.

Женщине или девушке с болезненными месячными следует вести дневник наблюдений, календарь менструаций, в котором подробно описывать ощущения, количество выделений, длительность цикла и длительность кровотечения, все симптомы, которые проявляются при месячных, чтобы затем помочь врачу в определении причины и выбора метода терапии.

• если боли настолько сильны, что вы не можете посещать школу, работу или заниматься обычными делами и длятся более 2 дней.
• если боли сопровождаются тошнотой, головной болью, жидким стулом и рвотой.
• если кроме болей наблюдаются обильное кровотечение или выделение сгустков дольше одного дня.
• при сильных болях спазматического характера у лиц, принимающих противозачаточные препараты.
• при внезапном появлении схваткообразных болей во время менструаций у женщин среднего возраста.
• если боли не проходят после приема аспирина или ибупрофена.
• при появлении первой или второй менструации, сопровождающейся очень сильными болями.

Причины боли во время менструации:

Схваткообразные боли во время менструации являются одним из немногих регулярно возникающих симптомов. Они появляются с такой же периодичностью, как и сами менструации.

Почему во время менструации могут возникнуть боли и это считается нормальным? Ученые установили, что в организме женщины образуются гормоны, известные под названием простагландинов. Они обеспечивают сокращения матки и отторжение ее внутренней оболочки. При сокращении матки, которое многие женщины ощущают как схваткообразные боли, происходит выделение менструальной крови.

Более 50% женщин так или иначе ощущают спазмы, но, к счастью, в большинстве случаев они носят умеренный характер и обычно возникают в первые три дня менструации.

Степень выраженности болей во время менструаций зависит от количества простагландинов в организме. Однако в случае очень сильных и мучительных схваткообразных болей следует подумать также о возможном действии других факторов. Например, у вас может происходить чрезмерный рост внутренней оболочки матки. Такие нарушения называются эндометриозом.

При появлении во время менструаций более тяжелых спазмов можно думать об образовании кровяных сгустков и сдавлении матки из-за образования фиброидных узлов. Фиброма представляет собой доброкачественную опухоль мышц матки. Кроме этого, иногда у женщин схваткообразные боли могут быть признаком самопроизвольного прерывания беременности . Очень часто боль во время менструации свидетельствует о той или иной степени эндометриоза , синдроме поликистозных яичников , воспалении органов малого таза .

Лечение для смягчения и устранения симптомов

Что сделать для облегчения боли при менструации:

Плавание . Физические упражнения не только способствуют выделению эндорфинов - естественных обезболивающих веществ, но также помогают отвлечь ваше внимание. Из всех средств, которые мы рекомендуем при сильных болях, плавание является наименее травмирующим и самым полезным.

Постарайтесь расслабить мышцы . Если вы тяжело переносите боли или испытываете другие неприятные ощущения, наряду с плаванием, попробуйте выполнять легкие упражнения. Они помогут вам расслабить мышцы, с которыми связаны схваткообразные боли.

Лягте на пол на спину или на кровать, согнув ноги в коленях и опираясь стопами на пол или на кровать. Положите руки вдоль туловища ладонями вниз. Начинайте плавно прогибать живот вверх и вниз в течение двух минут. Следите за тем, чтобы мышцы в это время были расслаблены. Во время упражнений делайте короткие вдохи. Одна серия упражнений включает десять вдохов. Выполняйте серию упражнений по пять раз.

Устраивайте перерывы для отдыха . (Быстрые неглубокие вдохи могут вызывать головокружение). Для выполнения следующего упражнения положите большую, тяжелую книгу в мягком переплете (для этого подойдет телефонный справочник) поперек живота. Начинайте медленно дышать через нос, двигая в такт стенкой живота и приподнимая книгу. Напрягите мышцы живота и подержите их в таком состоянии, считая до пяти. Продолжайте дыхательные упражнения с глубокой релаксацией мышц еще две минуты.

С помощью книги создается давление, которое помогает ослабить спазматические боли в области живота.

Приложите тепло к больному месту . Тепло хорошо помогает при схваткообразных болях в животе. Прикладывая бутылку с теплой водой или грелку, вы способствуете усилению кровотока в матке. Таким образом уменьшается влияние образующихся естественным путем химических веществ, которые вызывают спазмы. Но не переусердствуйте, тепло на живот усиливает кровотечение.

Попробуйте расслабиться с помощью теплой ванны или грелки на область живота на 15 минут. Можно попытаться сделать легкий массаж с помощью специальных "согревающих" кремов, которые проникают в кожу. Можно делать это путем втирания жидкого масла (следует предупредить вас, чтобы вы никогда не использовали одновременно эти крема и грелки, их сочетание может привести к сильным ожогам).

Попробуйте "заморозить" свои боли . Некоторые женщины отмечают более благотворное действие холода, нежели тепла при болях в нижней части живота. Попробуйте положить на живот пакетик со льдом на 15-20 минут. Происходит сужение кровеносных сосудов, что может принести облегчение,

Следите за содержанием кальция в пище . Не кажется ли вам, что в вашем рационе в основном содержатся продукты с низким содержанием кальция -- фрукты и овощи? Тогда увеличьте употребление кисломолочных продуктов с низким содержанием жира.

По крайней мере, четыре проведенных исследования показали, что кальций значительно смягчает схваткообразные боли при менструациях. Тем не менее, в среднем американские женщины употребляют ежедневно только около 600 мг кальция (рекомендуемые службой питания нормы составляют 800 мг).

Во время осуществления одной исследовательской программы департамента сельского хозяйства было установлено, что у женщин, употреблявших ежедневно 1300 мг и более кальция в день, интенсивность болей снижалась. Они отмечали также уменьшение задержки жидкости в организме, улучшение настроения и повышение концентрации внимания.

Одна чашка нежирного йогурта обеспечит вам около 400 мг кальция. Около 300 мг кальция содержится в чашке нежирного молока.

Сохраняйте свою обычную активность . Не отказывайтесь от своих обычных дел. Если вы будете вставать с постели и двигаться, вы сумеете отвлечься от своих болей.

Побалуйте себя немного . Тревога может увеличивать боль на 30% и более. Поэтому можно позволить себе что-то, дающее ощущение комфорта и способствующее ослаблению боли. Хорошо в это время попить чаю, горячего молока или даже шоколада, если от него зависит облегчение вашего состояния.

Попробуйте смягчить боли с помощью ибупрофена . Хотя образующиеся естественным путем простагландины участвуют в нормальном менструальном цикле, некоторые женщины страдают повышенной чувствительностью к ним. Производные ибупрофена, такие, как эдвил, относятся к наиболее эффективным средствам, подавляющим образование простагландинов.

При этом важно учитывать фактор времени. Чем раньше вы начнете принимать препарат, тем быстрее он подействует. Принимайте эти препараты во время еды при появлении болей или начальных признаков менструации. Обычно для прекращения болей бывает достаточно приема ибупрофена в первый или второй день менструации.

Попробуйте избавиться от боли с помощью занятия сексом . Схваткообразные боли при менструации часто сопровождаются неприятными ощущениями переполнения и тяжести в области малого таза. Это связано с застойными явлениями в расширенных кровеносных сосудах. Иногда в подобных случаях уменьшение дискомфорта достигается с помощью оргазма. Сокращения матки, которые происходят во время оргазма, приводят к сужению кровеносных сосудов. Используйте презерватив во время менструации, даже если пользуетесь другими контрацептивами - матка во время месячных очень чувствительна к любым чужим микроорганизмам.

Лечение боли во время менструации

К сожалению, болеутоляющие средства, которые многие по незнанию принимают во время болезненных менструаций, действуют не на причину боли, а лишь на ее следствие. Вот почему боль возвращается вновь и вновь, каждый месяц. Кроме того, эти препараты не дают лечебного эффекта при эндометриозе, который часто скрывается под болями во время менструации. Если менструации слишком болезненные и боли продолжаются более нескольких часов - это уже не нормальное состояние и теребуется консультация врача - гинеколога. Дальнейший выбор препаратов для лечения болезненной менструации зависит от причины боли, лекарства и дозировка подбираются индивидуально.

Лекарства от боли при менструации

Если болезненные менструации обусловлены низким уровнем гормона прогестерона, врачи рекомендуют для лечения средства, являющиеся аналогами прогестерона.

Одним из самых современных препаратов этой группы является Дюфастон. Он производится из растительного сырья - ямса и сои. Молекулярная формула Дюфастона почти идентична таковой натурального прогестерона, и в то же время он имеет особенности, благодаря которым он эффективнее, чем обычный прогестерон. Кроме того, Дюфастон не дает андрогенных эффектов. Это значит, принимая его, пациентка может быть уверена, что ее кожа останется чистой, нежелательного роста волос не будет, а масса тела не увеличится. Безопасность Дюфастона подтверждает и тот факт, что его широко назначают во время беременности для ее сохранения.

Дюфастон восполняет недостаток прогестерона при дисменорее, способствуя нормализации уровня простагландинов, поэтому боль во время менструации не возникает. Помимо этого, Дюфастон применяют при многих гинекологических заболеваниях, в том числе эндометриозе.

Дюфастон назначается только врачом после обследования, только в определенные дни менструального цикла, дозировку препарата врач подбирает индивидуально.

Важно помнить, что боль - это сигнал, который посылает наш организм, говоря о том, что есть проблемы, на которые нужно обратить внимание.

Менструации – физиологический процесс, который присущ каждой здоровой женщине. Он связан с некоторым дискомфортом и необходимостью проводить специфические гигиенические процедуры, но 70% женщин отмечают не просто неприятные ощущения, но и самую настоящую боль. Медицина классифицирует боль при месячных как и различают две ее формы.

Оглавление:

Первичная дисменорея

Этим термином называются боли при месячных, которые возникают в подростковом возрасте. Отличительная особенность первичной дисменореи – боли возникают не сразу, а через 12-24 месяца после первого менструального цикла. Они могут быть постоянными, «выдержанными» на одном уровне интенсивности, но могут развиваться и от цикла к циклу становиться все сильнее.

Причины боли при месячных у девочек

Основной причиной появления болей при месячных в подростковом возрасте считается нарушение выработки гормонов, в частности, простогландина, который отвечает за интенсивность сокращения матки во время месячных. При нарушении синтеза этот гормон вырабатывается в значительно больших количествах, чем необходимо – отсюда и появляется боль.

Важную роль в формировании первичной дисменореи играет психоэмоциональный фактор – часто девушки морально готовят себя к предстоящему дискомфорту и порог чувствительности снижается: даже небольшая боль, которая не может классифицироваться как патологическая, воспринимается очень остро. Гинекологи отмечают, что первичная дисменорея может быть связана с эндометриозом – патология, связанная с разрастанием слизистой матки в другие органы половой системы. В таком случае к сильным болям присоединиться и обильное кровотечение.

Обратите внимание : боли при месячных первичного характера могут быть вызваны различными факторами и причинами – например, банальной нехваткой магния в крови. Поэтому молодая женщина должна пройти полное обследование для установления точной причины болевого синдрома.

Вторичная дисменорея

Так дифференцируют боли при месячных, которые возникают у женщины в возрасте старше 30 лет по причине органических изменений в органах половой системы. Для вторичной дисменореи характерно появление болей за пару дней до кровотечения и их окончание одновременно с месячными. При этом отмечается большое количество выделяемой крови, присутствие в выделениях сгустков.

Причины болей при месячных у взрослых женщин

Если первичная дисменорея возникает на фоне гормональных нарушений, то к 30 годам женщина уже прошла «испытанием» беременностью и родами – гормональный фон сбалансированный. Поэтому вторичная дисменорея возникает по следующим причинам:

• любые воспалительные заболевания органов половой системы;
• образование большого количества спаек – спаечная болезнь, которая является осложнением оперативного вмешательства;
• патологическое расширение венозных сосудов, расположенных в малом тазу;
• доброкачественные опухоли/новообразования – например, фибромиома, полипы шейки матки или цервикального канала и другие;
• злокачественные образования;
• эндометриоз.

Обратите внимание : причиной болей при месячных вторичного характера может стать внутриматочное контрацептивное средство.

Лечение болей при месячных

Первичная дисменорея лечится только гормональной терапией – гинеколог и эндокринолог обследуют молодую женщину на предмет нарушений в гормональной системе и назначают корректирующее лечение специфическими препаратами. Как правило, боли при месячных либо исчезают совсем, либо становятся не такими интенсивными. Вторичная дисменорея лечится только комплексными мерами – мало назначить лишь обезболивающие лекарственные препараты, необходимо будет проводить полный курс лечения выявленного патологического процесса.

Как устранить боли при месячных: таблетки и немедикаментозные средства

Прием анальгетиков и спазмолитиков даст, конечно, хороший эффект – боль на время прекратится, женщина почувствует значительное облегчение. Но ведь постоянный прием любых лекарственных средств, в том числе и с анальгетическими свойствами, приводит к развитию патологических процессов в печени, желудке и сердце. Кроме этого, со временем разовьется привыкание, будет требоваться прием большой дозы медикаментов…

В любом случае, употребление исключительно анальгетиков/спазмолитиков – не выход. Можно предпринять некоторые меры для облегчения состояния без медикаментов:

1. Ножная ванна. Вода для нее должна быть горячей, но не кипяток! Процедуру можно проводить один раз в день, в удобное время, время проведения – не более 10 минут. Обратите внимание : категорически запрещено проводить горячие ножные ванны тем женщинам, у кого кроме болей при месячных присутствуют обильные выделения со сгустками крови.
2. Чередование водных процедур. Необходимо провести ряд сидячих ванн поочередно с горячей и холодной водой. Эта процедура допустима дважды в день – утром и вечером, помогает бороться с застойными процессами в органах малого таза. Обратите внимание : если у женщины диагностировано злокачественное или доброкачественное новообразование, то сидячие ванны противопоказаны.
3. Диета. Если исключить из рациона жиры, углеводы и сахар, то вероятность появления болей при месячных снижается в разы. Но учтите, что корректировать питание необходимо за месяц до менструального цикла – этот метод является профилактическим.
4. Сухое тепло. В область анатомического расположения матки нужно приложить сухое тепло – нагретое сухое полотенце, небольшой мешочек с прогретым песком или солью. Обратите внимание : этот метод может вызвать обильное кровотечение, поэтому если имеется склонность к такому явлению, любые нагревательные процедуры противопоказаны.

Зная о том, что при месячных всегда бывают боли, можно предпринять некоторые меры в качестве профилактики. Например, заняться спортом – гинекологи хорошо знают, что именно женщинам с лишним весом присущи боли при месячных. Достаточно ежедневно проводить немного времени в тренажерном зале, заняться плаванием в бассейне и даже обычная зарядка дадут отличные результаты. Если женщина занимается сидячей работой, то нужно либо сменить трудовую деятельность, либо обеспечить себе двигательную активность.

Лечение боли при месячных народными средствами

Рецепты народной медицины, которые применяются для снятия болевого синдрома при месячных, не смогут устранить причину патологического явления. Но значительно облегчить свое состояние, принимая отвары лекарственных трав, вполне реально. Существует несколько вариантов приготовления болеутоляющих отваров:

1. Лапчатка гусиная. Взять 50 грамм сухой травы и сварить отвар на водяной бане (300 мл воды, время прогревания – 15 минут). Затем готовое лекарство процедить, остудить и принимать по четверти стакана дважды в день на протяжении всех месячных. Выжатый «жмых» прикладывать к животу (чуть выше лобка) при обострении болевого синдрома.
2. Девясил. Взять на 3 столовые ложки сухого исходника 500 мл воды, проварить все на водяной бане не менее 10 минут и оставить настаиваться на 4 часа. Затем принимать полученный отвар по 1 столовой ложке не менее 3 раз в день. Курс приема: за неделю до начала месячных, на протяжении их и 2 дня после окончания выделений.
3. Двудомная крапива. Этот рецепт можно использовать только весной и летом – лекарство готовится из сока крапивы, который разбавляется водой в пропорции 1:1 и принимается по 1 столовой ложке трижды в день на протяжении месячных.
4. Обыкновенная душица. Готовим спиртовую настойку: на 20 грамм сухой душицы взять 100 мл медицинского спирта и настаивать готовую смесь в течение 10 дней. За неделю до месячных и до полного их окончания принимать по 30-40 капель настойки один раз в сутки. Обратите внимание : данный рецепт противопоказан женщинам с диагностированными заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Если боли при месячных сопровождаются обильным кровотечением, то эффективно будет принимать травяные сборы. Готовятся они все по одной схеме: берется 100 грамм сухого сбора, заливается 500 мл воды и варится на открытом огне (не на водяной бане) в течение 20 минут. Затем отвары настаиваются и принимаются за 3 дня до начала месячных и на их протяжении. Какие травы могут входить в состав травяных сборов:

1. Лапчатка прямостоячая, пастушья сумка, девясил, кора дуба, тысячелистник.
2. Спорыш, белая омела, пастушья сумка.
3. Лапчатка гусиная, корень валерианы, тысячелистник.
4. Спорыш, полевой хвощ, золототысячник.

Обратите внимание : употребление любого отвара из категории «народная медицина» должно быть санкционировано гинекологом. В некоторых случаях, при имеющихся серьезных патологических процессах, женщине противопоказано принимать любые лекарственные препараты без назначения врача.

Боли при месячных могут быть чисто физиологическим фактором, но могут свидетельствовать о патологии в репродуктивной или эндокринной системе организма. Поэтому самостоятельный прием обезболивающих средств, отваров из лекарственных трав могут скрыть истинную клиническую картину – врач не сможет своевременно поставить точный диагноз, здоровье женщины будет неизбежно ухудшаться.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.