“Каптоприл” – лекарственный препарат, который следует иметь в своей аптечке гипертоникам. Лекарство разрешено принимать регулярно, чтобы поддерживать АД в норме. Каптоприл – сильнодействующий препарат, поэтому перед использованием следует получить рекомендацию врача и изучить руководство по применению. Дозы “Каптоприла” сильно варьируются в зависимости от тяжести заболевания, степени нарушения давления, поэтому неправильное применение может нанести непоправимый вред здоровью.

Каптоприл

Состав

Основным действующим компонентом является одноименное препарату вещество – каптоприл. Оно отвечает за регуляцию артериального давления. Концентрация в одной таблетке в соответствии с выбранной дозой 12,5 мг, 25 мг, 50 мг. Вспомогательными компонентами “Каптоприла” являются:

• картофельный крахмал;
• сахар молочный – лактоза;
• целлюлоза микрокристаллическая;
• магния стеарат;
• магния гидросиликат;
• повидон.

При влиянии препарата на организм происходит уменьшение общего периферического сопротивления в сосудах. Также восстанавливается нормальная проходимость крови по сосудам, купируются симптомы кислородного голодания тканей, уменьшается нагрузка на артерии и вены.

Форма выпуска

Форма выпуска препарата – таблетки для перорального приема. “Каптоприла” инструкция по применению указывает, что препарат входит в группу гипотензивных медикаментов, ингибиторов АПФ. В экстренных ситуациях, если резко и сильно повыситься АД, допускается применять препарат сублингвально – рассасывая под языком таблетку. Так активные компоненты “Каптоприла” быстрее попадают в кровяное русло и спустя 15 минут производят ожидаемый эффект. Такое свойство дает возможность использования препарата при очень высоком давлении для купирования симптомов криза, предупреждения необратимых осложнений. В любом случае нужно уточнить у врача, как же принимать “Каптоприл” правильно.

Эффект после приема

Фармакодинамика и фармакокинетика

При влиянии “Каптоприл”а в организме человека перестает вырабатываться ангиотензин II. Для этого вещества характерен сильный сосудосуживающий эффект, благодаря чему он поднимает давление человека. Когда вещество не синтезируется, сосуды у гипертоников остаются расширенными, а АД сохраняется в нормальных пределах.

Благодаря эффективности препарата при регулярном лечении показатели давления уменьшаются и сохраняются в нормальных пределах. Максимальное уменьшение уровня давления отмечается спустя 1-1,5 часа с момента приема таблетки “Каптоприл”. Для достижения устойчивых результатов требуется лечение “Каптоприлом” минимум в течение 4 недель.

“Каптоприл” производит гипотензивный эффект очень быстро. Он уменьшает общее сопротивление напору кровотока в сосудах, снижает уровень давления малого круга кровообращения. Помимо этого препарат способен подавлять синтез гормона альдостерона.

Фармакодинамика

Почти 75% активного компонента “Каптоприла” быстро абсорбируются из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи способствует понижению степени всасываемости препарата – примерно на 30-40%. Максимум действующего вещества в крови отмечается уже через 30-90 минут. Оно на 25-30% связывается с альбуминами.

“Каптоприл” запрещен при кормлении ребенка грудью, поскольку выделяется вместе с молоком. Его метаболизм проходит в системе печени. Метаболиты не несут фармакологической активности, 95% лекарственного вещества выводится через почки, половина в неизменном виде. При сопутствующем поражении почек фармакокинетика препарата изменяется.

Показания к применению

“Каптоприл” используется для терапии гипертензии. Он способствует расслаблению кровеносных сосудов, расширяя их и предупреждая развитие инфарктов и инсультов. Только врач знает, при каком давлении и пульсе следует использовать “Каптоприл”.

Помимо этого “Каптоприл” оказывает положительное воздействие при реабилитации пациентов после перенесенного сердечного приступа. Препарат подходит для защиты почек на фоне сахарного диабета, он отлично работает в комплексе с другими лекарственными средствами при сердечной недостаточности. Происходит поддержание нормального давления, восстанавливается хорошее самочувствие.

Показания

“Каптоприл” назначается врачом в разных ситуациях, которые сопровождаются высокими показателями артериального давления:

1. Гипертония – продолжительное, хроническое повышение артериального давления под влиянием наличия атеросклеротических изменений сосудов, особенно сосудов почек;
2. Сердечная недостаточность в хронической форме – “Каптоприл” позволяет уменьшить нагрузку на сердечную мышцу;
3. Нефропатия у диабетиков, когда происходит травмирование сосудов почек под влиянием сахарного диабета.

Препарат “Каптоприл” используется после инфаркта в комплексном лечении и при почечной недостаточности в хронической форме.

Противопоказания

У “Каптоприла”, несмотря на все положительные качества, имеется довольно много противопоказаний. Главный – это непереносимость компонентов препарата, возрастная группа до 18 лет, поскольку отсутствуют сведения о безопасности лекарства для организма ребенка.

“Каптоприл” запрещен на любом сроке беременности, а также во время кормления ребенка грудью. Если высокое давление или другая патология сосудов была диагностирована уже во время вынашивания ребенка, то врач назначает другие более щадящие препараты.

Противопоказания

К противопоказаниям “Каптоприла” также относятся:

• низкое давление или склонность к понижению;
• кардиогенный шок;
• явные проблемы с почками: гиперкалиемия, азотемия, реабилитация после операции по пересадке почки;
• сужение просвета в устье аорты, другие заболевания, которые нарушают нормальный отток крови из левого желудочка сердца;
• отек Квинке в анамнезе больного.

При лечении “Каптоприлом” пожилые люди должны находиться под контролем доктора. То же самое относится к пациентам, находящимся на гемодиализе, людям, соблюдающим бессолевую диету, пациентам с опасными формами аутоиммунных патологий, ишемией сердца или мозга, сахарным диабетом, угнетением кровообращения в костномозговой системе.

Из-за обширного списка противопоказаний перед назначением препарата от давления врач проводит тщательную всестороннюю диагностику.

Побочные действия

При правильном назначении и лечении “Каптоприлом” с учетом всех нюансов и противопоказаний очень редко возникают побочные действия. Они могут быть следующими:

• функциональные проблемы с работой мочевыделительной системы;
• появление белка в моче;
• снижение концентрации гемоглобина в крови;
• ухудшение свертываемости крови;
• агранулоцитоз – тяжелое заболевание крови;
• нарушение работы вестибулярного аппарата;
• тахикардия;
• головокружения и мигрень;
• сонливость;
• ухудшение чувствительности в конечностях;
• ухудшение зрения;
• сильная светочувствительность;
• высыпания и зуд;
• сухость слизистой рта;
• тошнота;
• потеря аппетита;
• пожелтение кожного покрова и склер;
• хроническая усталость;
• спазм в бронхах, кашель, отек легких.

Побочные эффекты

Даже при слабом проявлении побочных влияний на организм после препарата требуется срочно сообщить об этом врачу. Прерывание курса или снижение/увеличение указанной дозировки самовольно запрещено. Следует оповестить доктора, когда уже при первом приеме таблетки “Каптоприла” появилась рвота, диарея и повысилось потоотделение.

Способ и дозировка

“Каптоприл” требуется пить за час до приема пищи и запивать большим количеством воды. Дозировка и время подбирается врачом индивидуально. При гипертонии назначается суточная доза препарата 25 мг 2 раза. Если нужно, дозу следует медленно повышать, делается это каждые 2-4 недели, пока не будет достигнут оптимальный результат терапии.

При неосложненном течении гипертонии в качестве поддерживающей дневной дозы потребуется выпить 25 мг 2 раза, максимальная составит 50 мг также 2 раза. При запущенном процессе назначается 50 мг Каптоприла все 3 раза, всего 150 мг.

Назначение дозы препарата

“Каптоприл” для купирования симптомов хронической сердечной недостаточности назначается, если диуретики не дают ожидаемых результатов. Первоначальная дневная доза всего 6,25 мг 2-3 раза. Для оптимального эффекта доза повышается с промежутком через 2 недели. Ее доводят максимально до 25 мг препарата 2-3 раза.

Чтобы лечить пациентов преклонного возраста врач подбирает дозу “Каптоприла”, учитывая самочувствие и степень тяжести болезни, возрастную группу. Начинают лечение обычно с 6,25 мг 2 раза в сутки. По мере возможности не рекомендуется увеличивать дозу. Дополнительно для повышения эффективности терапии специалист может назначать петлевые диуретики.

При каком АД

То, при каком давлении, показан “Каптоприл”, не зависит только от показателей тонометра, учитываются характеристики самого заболевания, самочувствие человека и его общее состояние. Иногда препарат назначается даже при отметке в 140 мм рт. ст., когда явно не прослеживается симптоматика гипертонического криза.

В период беременности и лактации

При беременности “Каптоприл” категорически запрещен. Если женщина пила таблетки до зачатия, то врач отменяет их, подбирая другой подходящий препарат. Препарат противопоказан при лактации. Если приема “Каптоприла” не получается избежать, то лактация прекращается, а малыша переключают на искусственное питание. Препарат вместе с молоком матери попадает в организм ребенку.

Особенности терапии “Каптоприлом”

Перед началом терапии “Каптоприлом” требуется внимательно прочитать инструкцию, обращая особое внимание на следующие отметки и указания:

1. Применение препарата запрещено для пациентов с аутоиммунными нарушениями – таблетки могут спровоцировать нейтропению, то есть снижение содержания нейтрофилов в кровотоке.
2. Рекомендуется периодически сдавать кровь для лабораторных анализов, чтобы контролировать соотношение в ней лейкоцитов. Делают это, как правило, каждые 2 полмесяца с момента начала приема препарата и на протяжении трех последующих месяцев;
3. Перед началом курса терапии следует пересмотреть питание, нормализовать водно-солевой баланс в организме, чтобы снизить риски возникновения гипотонии;
4. Людям со сниженной функциональной активностью почек “Каптоприл” препарат назначается с осторожностью. Необходимо периодически проводить лабораторный анализ мочи;
5. Включение “Каптоприла” в комплексную коррекцию при недостаточности сердца должно назначаться только специалистом и проводиться под его контролем;
6. Во время лечения нужно придерживаться рекомендаций медиков, касающихся питания. Допустимо при лечении употребить поваренную соль, но в минимальном количестве;
7. После приема “Каптоприла” иногда проявляется кратковременное головокружение, поэтому не следует делать работу, предполагающую сосредоточение и скорость реакций.

Важно отказаться от самостоятельного приема препарата “Каптоприл”. Терапия проводится по рецепту доктора, в строго указанных им дозах.

Передозировка

Из-за передозировки препарата может возникать сильное понижение давления, вплоть до кардиогенного шока, геморрагического инсульта и инфаркта миокарда. В такой ситуации для пациента организуются мероприятия по восстановлению давления.

Взаимодействие

При приеме “Каптоприла” с другими медикаментами могут развиваться различные эффекты. Врач обязательно учитывает это в комплексном лечении с данным препаратом.

Взаимодействие

1. С цитостатиками и иммунодепрессантами повышается риск возникновения лейкопении и других гематологических нарушений.
2. С калийсберегающими диуретиками, такими как Триамтерен или Амилорид, может развиваться гиперкалиемия.
3. С Азатиоприном – железодефицитная анемия по причине угнетения активности гормона эритропоэтина.
4. С Аплопуринолом – усиливается выраженность гематологического влияния, повышается риск проявления нейтропении.
5. С ацетилсалициловой кислотой – ухудшаются возможности “Каптоприла” снижать давление.
6. Возможна комбинация приема “Каптоприла” и “Циннаризина”.
7. Негативно влияют на гипотензивный эффект препарата эстрогены и НПВС.
8. С препаратами лития – происходит увеличение уровня лития в крови.
9. С препаратами золота, другими ингибиторами АПФ развивается целый комплекс характерных симптомов: краснота лица, тошнота с рвотой, резкое падение АД.
10. С инсулином и гипогликемическими препаратами – увеличивается риск возникновения гипогликемии.

Артериальная гипертензия стала настоящим бичом нашего общества. Открытие ингибиторов АПФ, среди которых , начало новую эру в лечении повышенного давления и сердечно-сосудистой патологии.

Что же собой представляет Каптоприл ФПО, инструкция по применению, при каком давлении он наиболее эффективен?

Ангиотензин-II относится к гормонам, которые действуют суживающе на кровеносные сосуды, задерживают в организме натрий. Его преобразование из ангиотензина-I происходит при участии ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Каптоприл входит в состав медикаментозных средств, относящихся к группе . Это значит, что он оказывает тормозящее действие на активность АПФ, что понижает кровяную концентрацию ангиотензина-II.

Вследствие этого уменьшается сопротивление периферических сосудов, увеличивается минутный сердечный объем и возможность переносить нагрузки. Прием Каптоприла усиливает сосудистый кровоток, который питает почки и сердце. Продолжительный прием уменьшает гипертрофию сосудистых стенок и миокарда.

Согласно инструкции к применению Каптоприл ФПО от повышенного давления целесообразно принимать в таких случаях:

• гипертоническая болезнь;
• с нарушенной работой левого желудочка;
• оказание помощи при гипертоническом кризе;
• гипертензия реноваскулярная;
• паренхиматозная при быстром прогрессировании гломерулонефрита;
• высокое артериальное давление при бронхиальной астме;
• нефропатия при сахарном диабете;
• застойная форма сердечной недостаточности, в особенности, если применение диуретиков с сердечными гликозидами неэффективно;
• первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна).

При каком давлении принимать?

Одно из самых популярных лекарственных средств, применяемых при повышенном артериальном давлении. Многие пользователи хотели бы знать об особенностях приема этого препарата. При каком же давлении принимать Каптоприл ФПО, что об этом гласит инструкция по применению? Каптоприл может применяться при артериальной гипертензии, то есть когда давление превышает нормальные границы. При этом важно ограничить потребление солей натрия.

В инструкции к применению сказано, что если применять Каптоприл-ФПО при более высоких показателях давления (от 180/110 мм рт. ст.), его нужно сочетать с мочегонными препаратами.

Дозу препарата постепенно увеличивают до наибольшего допустимого количества - 150 мг/сут. То есть, в инструкции по применению сказано, что средство эффективно при любых цифрах повышенного давления, просто дозы различны при разных обстоятельствах и патологиях. Эффективность повышается при сочетании его с вспомогательной терапией.

Стадии гипертонической болезни

Инструкция по применению Каптоприла ФПО

Выпускают Каптоприл ФПО в виде таблеток по 25 и 50 миллиграммов. Расфасовывают их в специальные ячейки по десять штук. В одной коробке может находиться от десяти до ста таблеток медикаментозного средства.

В инструкции по применению Каптоприл ФПО сказано, что назначают его с 6,25 миллиграммов двух- или трехкратно на протяжении суток. Через каждые две недели дозу можно постепенно повышать. Принимать средство рекомендуется за час до еды.

Для применения препарата Каптоприл ФПО, понижающего артериальное давление, для различных категорий пациентов рекомендованы такие дозы:

• легкая степень артериальной гипертонии - 25 мг двукратно;
• тяжелая форма гипертензии - не более 150 мг (трехкратно);
• недостаточность работы сердца с хроническим течением - 6,25–12,5 мг трехкратно;
• пожилые люди - 6,2 мг двукратно на протяжении суток;
• больные диабетической нефропатией от 75 до 100 мг/сут. ;
• нарушения работы почек умеренного характера - от 75 до 100 миллиграммов в сутки;
• серьезные нарушения почек - с дозы, не превышающей 12,5 мг в сутки.

В инструкции по применению Каптоприла ФПО сказано, что после первого приема препарата контролировать давление нужно каждые полчаса. Это необходимо, чтобы понять, как средство действует на организм: когда начинается снижение, когда достигает своего пика, когда начинает повышаться.

Максимально допустимая доза приема препарата 150 мг в сутки. Если принять большее количество средства, то действие не усилится, но повысится риск развития побочных эффектов. Пациентам с почечной недостаточностью назначают не более ста миллиграммов в день. Пожилым людям дозу Каптоприла не стоит поднимать выше 6,25 мг, принимать двукратно на протяжении суток.

Противопоказания и побочные эффекты

Любое средство имеет противопоказания и побочные эффекты. Каптоприл нельзя применять:

• при беременности и кормлении грудью;
• двустороннем стенозе артерий почек (или единственной почки);
• повышенном остаточном азоте крови;
• серьезных патологиях печени;
• гипотонии;
• сверхчувствительности к ингибиторам АПФ.

В инструкции по применению указано, что пациенты, принимающие Каптоприл ФПО от повышенного давления, которые страдают от аутоиммунных болезней, должны через каждые четырнадцать дней быть обследованы на количество лейкоцитов в клиническом анализе крови. Если они снижаются вдвое, то средство рекомендуется отменить.

Человек, принимающий это лекарственное вещество, должен при первых признаках любой инфекции обращаться за консультацией к своему терапевту. В инструкции к применению Каптоприла ФПО сказано, что не рекомендуется на свое усмотрение отказываться от приема препарата или изменять дозировки. Незамедлительно следует обратиться за медицинской помощью, если у пациента, принимающего это лекарство, появляется диарея, рвота, избыточная потливость. Согласно инструкции к применению Каптоприла ФПО эти симптомы обезвоживают организм и приводят к снижению давления. В таком случае принимать препарат в той же дозировке опасно.

При приеме препарата могут возникнуть побочные эффекты. Вот основные из них:

• , отеки на ногах;
• резкое падение артериального давления, обмороки, головокружение, потеря сознания;
• белок в моче;
• повышение креатинина и мочевины;
• анемия, тромбоцитопения, нейропения;
• головная боль, головокружение, нарушение координации движений;
• постоянная усталость;
• сниженная чувствительность конечностей;
• снижение остроты зрения;
• бронхоспазм, сухой кашель, отек легкого;
• дерматиты, различные сыпи, кожный зуд;
• снижение аппетита, вкусовых ощущений;
• понос, боль в животе, тошнота, рвота, гипербилирубинемия;
• повышение калия и понижение натрия в крови, нарушение кислотно-щелочного баланса.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Каптоприл . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Каптоприла в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Каптоприла при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Каптоприл - антигипертензивное средство, ингибитор АПФ. Механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, что приводит к снижению скорости превращения ангиотензина 1 в ангиотензин 2 (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников). Кроме того, каптоприл, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина. Гипотензивный эффект не зависит от активности ренина плазмы, снижение АД отмечают при нормальной и даже сниженной концентрации гормона, что обусловлено воздействием на тканевую РААС. Увеличивает коронарный и почечный кровоток.

Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке. При длительном применении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Способствует снижению содержания натрия у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Понижает тонус выносящих артериол клубочков почек, улучшая внутриклубочковую гемодинамику, препятствует развитию диабетической нефропатии.

Фармакокинетика

После приема внутрь не менее 75% быстро абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи уменьшает всасывание на 30-40%. Связывание с белками, преимущественно с альбумином, составляет 25-30%. Выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием дисульфидного димера каптоприла и каптоприл-цистеиндисульфида. Метаболиты фармакологически неактивны. Более 95% выводится почками, 40-50% в неизмененном виде, остальная часть - в виде метаболитов.

Показания

• артериальная гипертензия (в том числе реноваскулярная);
• хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Формы выпуска

Таблетки 12,5 мг, 25 мг и 50 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Каптоприл назначают за час до еды. Режим дозирования устанавливается индивидуально. Для обеспечения нижеприведенного режима дозирования, возможно применение препарата Каптоприл в лекарственной форме: таблетки по 12.5 мг.

При артериальной гипертензии препарат назначают в начальной дозе 25 мг 2 раза в сутки. При необходимости дозу постепенно (с интервалом 2-4 недели) увеличивают до достижения оптимального эффекта. При мягкой или умеренной артериальной гипертензии обычная поддерживающая доза составляет 25 мг 2 раза в сутки; максимальная доза - 50 мг 2 раза в сутки. При тяжелой артериальной гипертензии максимальная доза - 50 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 150 мг.

Для лечения хронической сердечной недостаточности каптоприл назначают в тех случаях, когда применение диуретиков не обеспечивает адекватного эффекта. Начальная доза составляет 6.25 мг 2-3 раза в сутки, которую затем постепенно (с интервалом не менее 2-х недель) увеличивают. Средняя поддерживающая доза составляет 25 мг 2-3 раза в сутки. В дальнейшем, при необходимости дозу постепенно (с интервалом не менее 2-х недель) увеличивают. Максимальная доза - 150 мг в сутки.

В пожилом возрасте доза Каптоприла подбирается индивидуально, терапию рекомендуется начинать с дозы 6.25 мг 2 раза в сутки и по возможности поддерживать ее на этом уровне.

При необходимости дополнительно назначают петлевые диуретики, а не диуретики тиазидного ряда.

Побочное действие

• выраженное снижение артериального давления;
• тахикардия;
• ортостатическая гипотензия;
• периферические отеки;
• протеинурия;
• нарушение функции почек (повышение уровня мочевины и креатинина в крови);
• нейтропения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
• головокружение;
• головная боль;
• парестезии;
• сонливость;
• нарушение зрения;
• чувство усталости;
• астения;
• сухой кашель, проходящий после отмены препарата;
• бронхоспазм;
• отек легких;
• ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки и гортани;
• сывороточная болезнь;
• лимфоаденопатия;
• сыпь, обычно макуло-папулезного характера, реже везикулярного или буллезного характера;
• повышенная фоточувствительность;
• нарушение вкусовых ощущений;
• сухость во рту;
• стоматит;
• тошнота;
• снижение аппетита;
• диарея;
• боли в животе.

Противопоказания

• ангионевротический отек, в т.ч. наследственный, в анамнезе (в т.ч. в анамнезе после применения других ингибиторов АПФ);
• выраженные нарушения функции почек, азотемия, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почки, первичный гиперальдостеронизм;
• стеноз устья аорты, митральный стеноз, наличие других препятствий оттоку крови из левого желудочка сердца;
• выраженные нарушения функции печени;
• артериальная гипотензия;
• кардиогенный шок;
• беременность и период лактации;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность у детей не установлены).
• повышенная чувствительность к каптоприлу и другим ингибиторам АПФ.

Особые указания

Перед началом, а также регулярно в процессе лечения препаратом каптоприл следует контролировать функцию почек.

При хронической сердечной недостаточности препарат применяют при условии тщательного медицинского наблюдения.

С исключительной осторожностью назначают каптоприл пациентам с диффузными заболеваниями соединительной ткани или системными васкулитами; больным, получающим иммунодепрессанты, особенно при наличии нарушений функции почек(риск развития серьезных инфекций, не поддающихся терапии антибиотиками). В таких случаях следует проводить контроль картины периферической крови до начала применения каптоприла, через каждые 2 недели в течение первых 3 месяцев терапии и периодически - в последующий период лечения.

Препарат с осторожностью применяют на фоне лечения аллопуринолом или прокаинамидом, а также на фоне лечения иммунодепрессантами (в т.ч., азатиоприном, циклофосфамидом), особенно у пациентов с нарушениями функции почек.

С осторожностью применяют у пациентов с указаниями в анамнезе на заболевания почек, поскольку повышается риск развития протеинурии. В таких случаях в течение первых 9 месяцев лечения каптоприлом следует ежемесячно контролировать количество белка в моче. Если уровень белка в моче превышает 1 г в сутки, необходимо решить вопрос о целесообразности дальнейшего применения препарата. С осторожностью назначают каптоприл пациентам со стенозом почечных артерий, т.к. существует риск развития нарушений функции почек; в случае повышения уровня мочевины или креатинина в крови может потребоваться снижение дозы каптоприла или отмены препарата.

При проведении гемодиализа у пациентов, получающих каптоприл, следует избегать использование диализных мембран с высокой проницаемостью (в т.ч. AN69), т.к. это повышает риск развития анафилактоидных реакций.

Вероятность развития артериальной гипотензии в процессе лечения можно уменьшить, если за 4-7 дней до начала лечения каптоприлом прекратить применение диуретиков или существенно уменьшить их дозу.

В случае возникновения после приема каптоприла симптоматической артериальной гипотензии пациенту следует принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами.

В случае выраженной артериальной гипотензии положительный эффект отмечается при внутривенном введении изотонического раствора хлорида натрия.

В случае развития ангионевротического отека препарат отменяют и осуществляют тщательное медицинское наблюдение. Если отек локализуется на лице, специального лечения обычно не требуется (для уменьшения выраженности симптомов могут быть применены антигистаминные препараты); в том случае, если отек распространяется на язык, глотку или гортань и имеется угроза развития обструкции дыхательных путей, следует немедленно ввести эпинефрин (адреналин) подкожно (0.5 мл в разведении 1:1000).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения каптоприлом необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы.

Лекарственное взаимодействие

Диуретические средства и вазодилататоры (например, миноксидил) потенцируют гипотензивное действие каптоприла.

При совместном применении каптоприла с индометацином (и, возможно, с другими нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС)) может отмечаться снижение гипотензивного действия.

Гипотензивный эффект каптоприла могут снижать эстрогены (задержка Na+).

Гипотензивное действие каптоприла может быть замедлено при назначении его пациентам, получающим клонидин.

Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками или с препаратами калия может приводить к гиперкалиемии.

При одновременном применении солей лития возможно увеличение концентрации лития в сыворотке крови.

Применение каптоприла у пациентов, принимающих аллопуринол или прокаинамид, повышает риск развития нейтропении и/или синдрома Стивенса-Джонсона.

Применение каптоприла у пациентов, принимающих иммунодепрессанты, (например, циклофосфацин или азатиоприн) повышает риск развития гематологических нарушений.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота (натрия ауротиомалат) описан симптомокомплекс, включающий гиперемию лица, тошноту, рвоту и снижение АД.

Одновременное применение инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств повышает риск развития гипогликемии.

Аналоги лекарственного препарата Каптоприл

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Алкадил;
• Ангиоприл-25;
• Блокордил;
• Веро Каптоприл;
• Капотен;
• Каптоприл Гексал;
• Каптоприл Сандоз;
• Каптоприл АКОС;
• Каптоприл Акри;
• Каптоприл Сар;
• Каптоприл СТИ;
• Каптоприл УБФ;
• Каптоприл Ферейн;
• Каптоприл ФПО;
• Каптоприл Эгис;
• Катопил;
• Эпситрон.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

В наше время существует достаточно много различных лекарственных препаратов, которые помогают справиться с теми или иными проблемами.

На каждое заболевание существует более 10 разнообразных медикаментов, которые совершенно по-разному влияют на организм и помогают в той или иной ситуации.

Каждый человек индивидуален, и подбор лекарств должен быть точно таким же. Поэтому принимать любое средство следует только после посещения доктора. В таких случаях дозировка и сам препарат будет подобран правильно, особенно если это касается таблеток, которые снижают или увеличивают .

Именно к таким медпрепаратам можно отнести . Данное лекарство давно используют врачи и очень часто выписывают пациентам, у которых появляются трудности с артериальным давлением. Так от чего же Каптоприл, и как его стоит принимать?

Каптоприл действует как стабилизирующее и понижающее АД средство, которое по своему механизму связано с конкурентным .

Сам препарат является ингибитором, который прописывают пациентам с сильно и другими болезнями, возникающими на фоне нестабильного АД.

Данное средство быстро помогает уменьшить скорость изменения ангиотензина 1 и превращения его во 2–ю форму. Данное лекарство вызывает сосудосуживающее действие, стимулируя альдостерон в коре .

Препарат можно принимать как постоянное средство для больных с высоким кровеносным давлением или при сердечной нестабильности. Однако прием назначает только доктор после полного обследования больного.

Непрерывный прием данного лекарства не позволяет распадаться брадикинину, при этом создаётся , который гарантирует отличную сопротивляемость в абсолютно всех сосудах организма.

Лекарственное средство может помочь уменьшить , а также предотвращает увеличение сердечной недостаточности и улучшает кровоснабжение, сокращает агрегацию тромбоцитов.

Лекарство Каптоприл: от чего помогает?

Каптоприл хорошо себя зарекомендовал при борьбе с , широко используется для уменьшения нагрузки на сердце. Благодаря этому средство применяют в артериальной гипертензивной терапии, а также при сердечной слабости и диабетической нефропатии.

В основном препарат назначают людям при таких симптомах и болезнях:

1. форма ишемической болезни сердца и нестабильная работа левого желудочка, но только в случаях, если пациент имеет устойчивую динамику протекания заболевания;
2. комплексное лечение при сердечной недостаточности;
3. кардиомиопатия различных видов, но при этом нужно правильно и точно подобрать необходимую дозировку для каждого человека индивидуально.

В любом случае Каптоприл довольно давно используется многими врачами, ведь лекарство прошло много клинических исследований и показало отличный результат в борьбе с гипертонией и сердечной недостаточностью. Благодаря этому можно смело утверждать, что средство необходимо большинству пациентам при различных формах гипертонии.

При необходимости таблетки принимают и при других заболеваниях в сочетании с другими препаратами. Такой комплекс назначает только лечащий врачи по индивидуальным показателям пациента.

Противопоказания

Каптоприл нельзя принимать т, также он противопоказан женщинам во время планирования , на любых сроках гестации и при кормлении ребенка грудью.

Каптоприл противопоказан при таких заболеваниях и нарушениях:

1. болезни и нарушения функционирования печени;
2. стеноз почечной артерии;
3. последняя стадия левожелудочковой недостаточности;
4. реабилитационный период после пересадки печени;
5. аллергия или повышенная чувствительность к компонентам лекарства.

При вышеперечисленных заболеваниях и нарушениях данный препарат категорически запрещен любому человеку. Прием таблеток Каптоприла должен быть полностью одобрен врачом.

При неправильном методе лечения и несоблюдении инструкции лекарство может ухудшить состояние пациента и снизить его АД. Это приведет к сложнейшим заболеваниям и последствиям.

Инструкция по применению

Таблетки принимают только после назначения доктора и после полного обследования пациента. Выпускается он в таблетках – 40 штук по 25 мг, которые необходимо принимать внутрь. Для лучшего эффекта таблетку кладут , что увеличивает всасывание полезных элементов и веществ.

Это приводит к быстрому снижению кровяного давления и его нормализации. В любом случае при использовании Каптоприла необходимо проконсультироваться с врачом и только после этого начинать прием этих таблеток.

Таблетки Каптоприл

С целью излечения стойкого повышения давления препарат назначают в первоначальной дозе – 12.5 мг 3 раза в день. В случае если результат плохой, то можно объем со временем повышать с промежутком в 1- 3 недели. При достижении оптимального эффекта дозу можно понижать.

При спокойно текущей артериальной гипертензии обычно принимают поддерживающую дозу в размере – 37.5 мг в день. Предельный прием в таких случаях может составлять 50 мг 2 раза в день. При максимальная доза может составлять 50 мг 3 раза в день.

Предельная доза в 24 часа для любого человека может составлять не более 150 мг.

Эффективней всего принимать таблетку натощак. Если возникает потребность в быстром гипотензивном эффекте, то необходимо употребить лекарство в дозе 25 мг, положив таблетку под язык.

Это ускорит процесс понижения артериального давления в несколько раз и быстро улучшит самочувствие больного. При сердечной слабости таблетки назначают, если не вызывают положительного эффекта. Минимальная доза составляет – 6.25 мг 2 раза в день, которую можно со временем повышать на протяжении 2-х недель.

Поддерживающая доза составляет – 25 мг 2-3 раза в день. Предельная доза для любого пациента может составлять – 150 мг в день. Для , страдающих сердечной недостаточностью и гипертензией, назначают препарат в индивидуальном порядке. Чаще всего начинать прием необходимо с 6.25 мг в день.

Увеличивать прием необходимо медленно, доходя до максимального результата в 150 мг в день.

При достаточно высоком АД пожилым людям назначают дополнительные препараты, которые сочетаются с Каптоприлом.

Прием такого совместного курса может продолжаться длительное время, все зависит от прогресса заболевания и состояния больного. Данный препарат относится , его необходимо принимать в крайне экстренных случаях.

Если давление у больного поднялось выше нормы, которая была определена доктором, то таблетку можно принять раньше, чем написано в инструкции, но принимать больше положенной нормы не рекомендуется.

Побочные действия

Согласно инструкции, у данного средства есть свои побочные эффекты.

В первую очередь – это покраснение лица и бледность, небольшое раздражение на руках и других участках кожи, бессонница, выпадение волос, сонливость, и рвота.

В редких случаях может появляться дерматологическая сыпь, нарушение функций почек, дискомфорт в области желудка, а также сухость в рту. В весьма редких случаях наблюдается изменение или потеря вкуса, обильный , нарушение зрения.

Если медикамент вызывает сильные отрицательные реакции, то следует прекратить его прием и как можно скорее обратиться к лечащему врачу.

Из-за того что препарат может вызывать головокружение и , следует отказаться от опасных видов занятий и работ.

Видео по теме

Видеообзор лекарственных средств Капотен и Каптоприл:

Гипертензия – это опасное состояние, которое нельзя оставлять без внимания. Дело в том, что именно повышенное давление является наиболее распространенной причиной возникновения инфарктов и инсультов, от которых ежегодно погибает большое количество людей. Кроме того, при гипертонии в организме происходят негативные процессы, которые в конечном итоге приводят ухудшению состояния органов-мишеней, к которым в большей степени относятся почки, сердце и головной мозг. Поэтому очень важно следить затем, чтобы показатели на тонометре не сильно отклонялись от нормы.

Существует достаточно большое разнообразие препаратов, которые применяются для понижения давления. Они относятся к разным фармакологическим группам и имеют отличия в воздействии на организм. Обычно тип препарата выбирается в зависимости от степени запущенности гипертонии, а также от наличия осложняющих ее факторов. При этом, чем больше выражены симптомы гипертензии, тем серьезнее будет лечебная терапия. Если показатели давления у больного находятся на достаточно высоких отметках, то ему зачастую назначают ингибиторы АПФ. И одним из самых популярных препаратов такого типа является Каптоприл.

Основные сведения о препарате

Каптоприл – это один из самых известных препаратов, применяющихся для лечения гипертонии. Он относится к блокатором АПФ, который является ангиотензин-превращающим ферментом. Такие средства обладают выраженным гипотензивным эффектом и понижают давление даже при существенном повышении показателей.

Препарат способствует расширению артерий и усилению интенсивности кровотока. Это средство воздействует непосредственно на биохимические причины возрастания значений на тонометре.

Каптоприл выпускается в виде таблеток. Они содержат в своем составе одноименное действующее вещество, количество которого зависит от формы выпуска препарата. Также в состав входит ряд дополнительных ингредиентов: целлюлоза микрокристаллического типа, крахмал из кукурузы или картофеля (зависит от фирмы производителя), лактозный моногидрат, магниевый стеарат.

Препарат имеет выраженное, но не пролонгированное действие. Это означает, что он выводится из организма достаточно быстро. Поэтому принимать его приходится от двух до трех раз в день.

Каптоприл имеет невысокую цену. Он стоит намного дешевле своих аналогов. Однако продается такой препарат по рецепту от врача, так как имеет достаточно серьезные побочные эффекты.

Препарат хранят в темном месте при температуре, которая не превышает 25 градусов. При этом важно, чтобы его не смогли достать животные и дети. Срок годности составляет 5 лет. По истечению этого времени Каптоприл использовать нельзя.

Эффективность средства доказана. Оно разрешено к использованию во всех странах и считается эффективным и действенным.

Формы выпуска Каптоприла

Каптоприл выпускается в виде таблеток. Однако доза действующего вещества и внешний вид препарата в зависимости от его типа может отличаться. Кроме того, средство может отличаться фирмами-производителями, например, существует Каптоприл Акос и Каптоприл Сандоз. Формы выпуска этого средства можно рассмотреть на примере последнего варианта.

Формы выпуска Каптоприла:

1. Каптоприл 6,25 мг. Белые двояковыпуклые таблетки круглой формы. Не имеют насечек.
2. Каптоприл 12,5 мг. Круглые выпуклые с одной стороны таблетки белого цвета. Имеют линию для разделения на две равные порции.
3. Каптоприл 25 мг. Круглые или в форме четырехлистника таблетки белого цвета. Имеют крестообразную линию для деления таблетки на 4 равные порции.
4. Каптоприл 50 мг. Таблетки с разделительной крестообразной линией белого цвета. Имеют круглую форму или форму четырехлистника.
5. Каптоприл 100 мг. Белые таблетки, круглой формы выпуклые со стороны крестообразной выемки-разделителя.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Как было сказано раньше, Каптоприл – это препарат, ингибирующий действие АПФ. Он не дает преобразовываться ангиотензину-1 в ангиотензин-2. Благодаря этому существенно снижается количество альдостерона в организме. При этом снижается интенсивность процессов распада брадикинина и возрастает выработка простагландина. Кроме того, препарат приводит к уменьшению уровня натрия в организме.

Благодаря этому расширяются элементы кровеносной системы и ускоряется кровообращение во всем организме, в том числе и в почках. Это приводит к снижению давления, уменьшению гипертрофии миокарда и артериальных стенок. Снижается и способность тромбоцитов к слипанию (к агрегации), а также потребность сердца в кислороде. Это приводит уменьшению значений на тонометре.

Интересно, что при употреблении описываемого медикамента не возникает тахикардии. При этом дозы, в которых Каптоприл употребляется при сердечных патологиях, не способствует уменьшению показателей на тонометре. Таким образом, средство можно использовать для разных целей.

Стоит отметить, что на способность Каптоприла к снижению давления не влияет уровень ренина в плазме крови. Гипотензивное действие наблюдается, даже если показатели гормона понижены.

Препарат оказывает достаточно выраженное и быстрое гипотензивное действие. Оптимальные значения давления достигаются уже через полтора часа после употребления средства. При этом оно обладает накопительным действием, то есть, чем дольше его принимают, тем более длительным будет его действие.

Около ¾ принятой дозы быстро всасывается в кровь из желудочно-кишечного тракта. При употреблении средства вместе с пищей абсорбция снижается на 30-40%.

Каптоприл связывается с альбумином всего на 25-30%. Поэтому при его передозировке эффективен гемодиализ.

Средство может проникать в небольших дозах в материнское молоко. При этом через гемоэнцефалическую преграду оно не проникает.

Каптоприл перерабатывается печенью, с образованием метаболитов неактивного типа. Время его полувыведения достаточно непродолжительное и составляет три часа. Однако при почечных патологиях это значение может увеличиться до 32 часов.

Средство выводится с мочой до 95% . При этом одна половина этого объема выходит в неизмененном виде, а другая – в форме неактивных метаболитов. Полностью организм очищается от препарата в течение суток.

Стоит отметить, что неактивные метаболиты могут накапливаться в почках в небольших количествах. Если их объемы выйдут за пределы нормы, могут возникнуть нарушения в работе мочевыводящих органов.

Как работает препарат

Каптоприл – это достаточно известный препарат, который назначают очень часто. Поэтому большинство принимающих его людей может интересовать вопрос о том, как именно он работает. Чтобы понять это, необходимо рассмотреть принцип его действия в более доступном виде.

Как работает Каптоприл:

1. Препарат ингибирует процессы АПФ. Благодаря этому существенно снижается уровень ангиотензина-2, альдостерона и увеличивается количество простагландина.
2. Это способствует тому, что распад брадикинина происходит менее интенсивно. Именно брадикинин способствует расширению сосудов, что необходимо при высоком давлении.
3. Также прием Каптоприла приводит к уменьшению уровню натрия, который является причиной задержки жидкости в организме. Это тоже позволяет расшириться сосудам, а также ускориться кровообращению.
4. Благодаря этому снижается давление. Также снижается нагрузка на сердце и устраняется гипоксия тканей.

Таким образом, Каптоприл является препаратом, воздействующим непосредственно на биохимические причины возрастания показателей на тонометре. Благодаря этому происходит снижение давления.

Показания к употреблению Каптоприла

Главным показанием к приему Каптоприла является гипертония. Однако это средство может применяться и при некоторых других патологиях.

От чего принимают лекарство Каптоприл:

• Классическая гипертония;
• Хроническая гипертензия почечного типа;
• Недостаточность сердечная хронической формы;
• Патологии функционирования сердечного желудочка, вызванные инфарктом;
• Нефропатия, вызванная диабетом сахарным первого типа.

Решение, о необходимости приема данного средства должен принимать врач, так как Каптоприл может оказывать негативное воздействие на организм.

Преимущества и недостатки средства

Каптоприл является одним из самых назначаемых препаратов от давления. Это средство пользуется большой популярностью у врачей-кардиологов. Так как у него есть достаточно объемный список преимуществ.

Преимущества Каптоприла:

1. Обладает достаточно обширным спектром действия. Несмотря на то, что препарат является ингибитором АПФ, он еще влияет и на показатели уровня натрия в крови.
2. Имеет очень выраженное гипотензивное действие. Каптоприл помогает нормализовать давление, находящееся на достаточно высоких показателях.
3. Быстро понижает давление. Максимальная эффективность наблюдается уже через 1-1,5 после его приема.
4. В отличие от многих других гипотензивных препаратов не вызывает тахикардию.

У Каптоприла есть и ряд недостатков. И они тоже достаточно существенны.

Недостатки Каптоприла:

1. Имеет большой спектр побочных эффектов. При этом риск возникновения некоторых из них достаточно высок.
2. Неактивные метаболиты препарата могут накапливаться в почках, вызывая развитие патологий в них.
3. К приему Каптоприла имеется достаточно большое количество противопоказаний.
4. Действие средства продолжается достаточно короткий период. Поэтому его нужно принимать несколько раз в день.

Насколько безопасно данное средство

Каптоприл продается по рецепту. Это связанно с тем, что данный препарат имеет достаточно обширный спектр побочных эффектов. Кроме того, он может негативно сказываться на функционировании мочевыводящих органов. Поэтому без разрешения врача этот препарат принимать нельзя.

Побочные действия Каптоприла:

Группа органов	Возможные негативные действия
Кровеносная и лимфатическая системы	Очень низкий уровень гемоглобина, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лимфоаденопатия, панцитопения, эозинофилия, аутоиммунные патологии.
Метаболические процессы	Гипогликемия, анорексия, гиперкалиемия.
Нервные отделы	Проблемы с восприятием вкуса, проблемы со сном, болевые ощущения в голове, головокружение, астения, цереброваскулярные патологии, хроническая усталость, парестезии, депрессивные состояния, помутнение сознания.
Зрение	Снижение качества зрения.
Сердечно-сосудистая система	Тахикардия, аритмия, чрезмерное снижение давления, приливы, синдром Рейно, отеки сосудов, кардиогенный шок, бледность, остановка сердца.
Органы дыхания	Сильный кашель сухого типа, альвеолит аллергического типа, спазм бронхов, отдышка, ринит, эозинофильная пневмония.
Органы пищеварения	Обезвоживание слизистых во рту, расстройства стула, рвотные позывы, ощущение тошноты, болевые ощущения в области живота, афтозные язвы во рту, стоматит, глоссит, желтуха, пептические язвы, панкреатит, отек кишечной слизистой, гепатит и другие нарушения функций печени.
Кожа	Зуд, фоточувствительность, крапивница, облысение, высыпания, дерматит, эритема.
Мочеполовая система	Импотенция, гинекомастия, серьезные почечные патологии, возрастание частоты позывов к мочеиспусканию, синдром нефротический.
Общие недомогания	Грудная боль, хроническая усталость, раздражительность, лихорадка.

Такие неприятные последствия приема Каптоприла возникают крайне редко. При их возникновении нужно незамедлительно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Кому не стоит включать Каптоприл в терапевтический комплекс

В некоторых случаях прием Каптоприла может принести организму серьезный вред. В таких ситуациях этот препарат противопоказан.

Противопоказания к приему Каптоприла:

• Негативная реакция организма на ингредиенты средства;
• Ангионевротические и идиопатические отеки, вызванные приемом ингибиторов АПФ, или передавшиеся генетически;
• Тяжелые патологии почек;
• Период вынашивания ребенка;
• Лактация;
• Генетические заболевания, связанные с запретом на употребление лактозы;
• Несовершеннолетние дети.

В этих ситуациях прием препарата недопустим. Однако помимо абсолютных противопоказаний есть и относительные. При их наличии Каптоприл назначается, если польза от его приема значительнее возможных рисков.

Относительные противопоказания к приему Каптоприла:

• Патологии соединительной ткани;
• Сахарный диабет;
• Кардиомиопатия обструктивная;
• Сердечная ишемия;
• Цереброваскулярные болезни;
• Стенозы;
• Патологии печени;
• Люди, относящиеся к негроидной расе;
• Пожилой возраст.

Отдельно нужно поговорить об использовании Каптоприла во время вынашивания ребенка. Опыты на животных доказали, что лечение блокаторами АПФ в период беременности может стать причиной развития серьезных заболеваний плода, вплоть до его гибели. Особенно часто в этом случае наблюдается задержка развития, патологические изменения почек, маловодие.

Также не стоит принимать данный медикамент при планировании беременности или при использовании ненадежных способов контрацепции. Плод, зачатый во время такого лечения, может начать развиваться неправильно.

Нельзя использовать препарат и во время грудного вскармливания. Его действующее вещество может проникать в грудное молоко, вызывая побочные эффекты, описанные выше, у ребенка.

Передозировка средством

При несоблюдении инструкции по применению таблеток Каптоприла могут возникать симптомы передозировки. И они достаточно серьезны.

Признаки передозировки Каптоприлом:

• Острая гипотензия;
• Ступор;
• Проблемы с водно-электролитным балансом;
• Инфаркт;
• Коллапс;
• Острые патологии почек;
• Проблемы с мозговым кровообращением;
• Брадикардия;
• Тромбоэмболические патологии.

При подозрении на передозировку Каптоприлом необходимо в течение получаса после приема препарата произвести промывание желудка и кишечника, а также выпить абсорбент. При возникновении гипотензии необходимо перевести больного в горизонтальное положение и поднять его ноги.

После оказания первой помощи нужно вызвать бригаду скорой помощи. В стационаре больному окажут симптоматическое лечение, и при необходимости произведут гемодиализ.

Совместимость Каптоприла с другими веществами

При включении Каптоприла в общую медикаментозную терапию, необходимо учитывать, что его сочетание с некоторыми другими препаратами может приводить к возникновению искаженных эффектов. Поэтому составлять комплекс лечения должен квалифицированный специалист.

Взаимодействие каптоприла с другими действующими веществами:

Группы препаратов	Возможные последствия сочетания с Каптоприлом
Блокаторы рецепторов ангиотензина-2, Алискирен и другие ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы.	Очень сильное снижение показателей давления, нарушения работы почек, гиперкалиемия.
Диуретики петлевого и тиазидного типа.	Повышается риск развития гипонатриемии, а также возрастают гипотензивные свойства препарата. Стоит отметить, что каптоприл и диуретические действующие вещества иногда сочетают в одном препарате.
Миорелаксанты, антидепрессанты, нейролептики, снотворные медикаменты, а также анксиолитики.	Увеличивают гипотензивные свойства Каптоприла.
Блокаторы кальциевых каналов, вазодилататоры, нитраты, кардиотоники.	Такое сочетание может провоцировать возникновение острой гипоксии.
Нестероидные противовоспалительные медикаменты	Ослабляется гипотензивные свойства Каптоприла. Обычно такая комбинация вызывает снижение качества функционирования почек, в некоторых случаях даже возникновение их недостаточности.
Блокаторы циклооксигеназы-2.	Ослабляется гипотензивные свойства Каптоприла. При этом возрастет риск возникновения побочных эффектов.
Средства для общей анестезии.	Высокий риск возникновения острой гипотензии.
Препараты, содержащие литий.	Большая вероятность развития интоксикации литием.
Аллопуринол и Прокаиномид.	Может развиться синдром Стивенса-Джонсона или нейтропении.
Препараты золота.	Часто возникают рвотные позывы, тошнота и острая гипотензия.
Гормональные средства и пероральные контрацептивны.	Снижается эффективность Каптоприла. Увеличивается риск развития побочных эффектов.
Глюкокортикостероиды.	Снижается гипотензивная способность средства.
Пробенецид.	Снижается почечный клиренс, возрастают показатели концентрации в крови каптоприла.
Иммунодепрессанты.	Возникновение патологий гематологического типа.
Дигоксин и Пропранолол.	Каптоприл увеличивает биодоступность этих средств.
Циметидин.	Замедляется почечный метаболизм.
Клонидин.	Снижается гипотензивное действие Каптоприла. Возрастает вероятность возникновения побочных эффектов.

Сочетание с такими медикаментами необходимо обязательно оговаривать с врачом. Ведь такие комбинации связанны с определенными рисками.

Как употреблять препарат

Каптоприл продается только в виде таблеток. Поэтому употреблять его нужно перорально за один час до еды, не разжевывая, и запивая большим количеством чистой воды.

Как принимать Каптоприл и при каком давлении, должен решать врач. При этом важно учитывать состояние организма больного и то, от какого заболевания используется препарат. От этого будет зависеть вариация его приема.

При лечении гипотонии необходимо использовать схему, предполагающую постепенное увеличение дозировки препарата. Первый раз Каптоприл принимают в количестве 12,5 мг дважды в день. Очень важно после первого приема внимательно наблюдать за состоянием больного, при возникновении побочных эффектов нужно сообщить об этом врачу. Через две недели после приема препарата можно увеличить дозировку средства в полтора или два раза, и так до тех пор, пока не будет достигнут нужный результат.

При мягкой гипотензии, обычно употребляют по 25 мг средства дважды в сутки, а в запущенных состояниях используют по 50 мг трижды в сутки. Наибольший объем медикамента не должен быть больше 150 мг.

При этом нужно отметить, что пожилым людям, а также пациентам, имеющим относительные противопоказания, сначала назначается 6,5 мг средства дважды в сутки. Больным с диабетом нельзя в сутки употреблять более 100 мг средства, разделенного на три приема. Больным патологиями почек необходимо регулировать дозу в зависимости от уровня их клиренса.

Если средство назначается для лечения болезней сердца, например, недостаточности, то используется другая схема. В таком случае Каптоприл обычно сочетают с диуретиками. Стартовая дозировка Каптоприла в этом случае будет равняться 6,25 мг трижды в сутки. Если этого количества средства недостаточно, то через две недели объем препарата можно увеличить до 12,5 мг трижды в сутки, затем до 25 мг. При этом максимально допустимая доза не должна превышать 150 мг.

Можно приступать к приему Каптоприла уже через три дня после возникновения инфаркта. В этом случае стартовая доза должна равняться 6,25 мг трижды в день, затем при необходимости ее можно будет увеличить до 12,5, 25 и 50 мг.

Решение о необходимости увеличения дозировки препарата должен принимать врач. Это можно делать лишь в том случае, если предыдущий вариант приема Каптоприла не помогает, а побочные эффекты отсутствуют.

При каком давлении принимать препарат, должен решать специалист. Обычно такие таблетки употребляют не единоразово, а курсами.

При употреблении Каптоприла от давления необходимо учитывать несколько нюансов. Это позволит избежать возникновения побочных эффектов, различных неприятных ситуаций, а также увеличит эффективность средств.

Советы по применению Каптоприла:

1. Препарат может влиять на способность принимающего его человека управлять транспортными средствами. Также он может ухудшать мозговую деятельность, препятствуя выполнению сложных задач.
2. При приеме Каптоприла вместе с пищей его гипотензивные свойства снижаются, так как он хуже всасывается в кровь, а его часть выводится из организма в неизмененном виде.
3. Алкоголь уменьшает способность препарата понижать давление. При этом существенно возрастает риск возникновения негативных реакций.
4. Также гипотензивное действие средства снижается при курении.
5. Резко прекращать прием Каптоприла не рекомендуется. В этом случае возможен резкий скачок давления. Прекращать лечение им нужно, постепенно снижая дозу.
6. При лечении Каптоприлом необходимо постоянно контролировать состояние почек и общие показатели организма. Для этого ежемесячно производится забор крови и мочи на анализ.
7. При употреблении Каптоприла тест на ацетон может давать ложноположительный результат.
8. Люди негроидной расы чаще сталкиваются с побочными эффектами Каптоприла, а гипотензивные свойства препарата в этом случае менее выражены. Ученые считают главной причиной этому – низкий уровень ренина у этой категории пациентов.